A giardiasis jelei és a lambliai antitestek vérvizsgálata

A giardiasis egy nagyon gyakori betegség, amelyet a lamblia nevű bélparaziták okoznak. A betegség gyakori a harmadik világ országaiban, a szociálisan hátrányos helyzetű területeken, ahol csökkentik az egészségügyi és higiéniai feltételek szintjét.

A Giardiasis-fertőzöttség nagyon könnyen fertőzött személytől vagy állattól származik. Különösen gyakran a fiatal gyerekek betegek. Az emberi testbe bejutó paraziták válaszreakciót okoznak antitestek formájában, amelyek nem csak a test védelmét szolgálják, hanem a fertőzés egyfajta mutatójaként is szolgálnak.

Giardiasis - okai és tünetei

Hasi fájdalom, émelygés, hányás és hasmenés Giardiasis jelei

A giardiasis oka Giardia, amely az emberi szervezetbe jut, általában orálisan. Ezeknek a parazitáknak számos fajtája létezik, de csak egyfajta lamblia befolyásolja az embert, amelyet diagnosztikai eljárások határoztak meg. A paraziták a bél különböző megsértését, a tápanyagok felszívódását, a beriberi okozatot okozzák. A paraziták hatására reagáló szervezet a lamblia ellenes antitesteket termel, amelyek hozzájárulnak a protozoa pusztulásához.

Giardia az emberi testben kétféle formában fordul elő: ciszták formájában és trofozoiták formájában (vegetatív formában). A ciszták nem könnyen ki olyan gyógyszerek, mint a Giardia ciszták vannak bevonva sűrű shell, ezek mellé a falra, a vékonybél és olyan állapotban, amíg a lépés a mobil vegetatív formában (trophozoiták).

Giardia piszkos kézzel, mosatlan zöldségekkel és gyümölcsökkel belép a szervezetbe. A ciszták kis mennyiségét a gyomornedv hatása pusztítja el, és nem következik be fertőzés. Ha a ciszt magas vagy a gyomornedv savasságát csökkenti, akkor a ciszták eljutnak a vékonybélbe, és ehhez kapcsolódnak (gyakrabban a duodenumban).

A giardiasis sokáig tünetmentes lehet, és akár több hétig is eltűnik.

Gyermekeknél ez a betegség súlyosabb, mint a felnőtteknél, és a következő tünetek társulnak:

  • Hasmenés. Egyáltalán nem jelenik meg, és nem egyszerre, de gyakrabban a hasmenés jelzi a bepiszkolódott cysták vizsgálatát. A fertőzött személynél erős fájdalom van a gyomorban, állandó folyadékszékkel minden étkezésnél.
  • Fájdalom és szédülés. A Lamblias megzavarja a bélműködést, ami görcsös fájdalmakat, megnövekedett gázképződést okoz, és a hasüregben rángatózik.
  • Hányinger és hányás. Ezek a szervezet mérgezésének jelei. A lamblia aktív aktivitásával mérgezik a testet létfontosságú tevékenységük termékeivel.
  • Súlycsökkentés. Ez különösen észrevehető a kisgyermekeknél, akik a normál súlygyarapodás hiányában fizikai fejlődésben elmaradnak a betegség tartós lefolyásával.

A ljamblijam elleni antitestek: mi a cél és a cél vagy a kinevezés a vér elemzésében?

Lambliai antitestek vérvizsgálata

Az antitestek az aktuális fertőzés vagy átadott betegség egyfajta mutatója. A Lambliák nem csak a vékonybélben élnek, hanem a hámba behatolnak, ami az immunrendszer reakcióját okozza. A szervezet megkezdi a fertőzések elleni harcot azzal, hogy antitesteket dob ​​a vérbe (immunglobulinok), hogy megölje.

A vérvizsgálat azt jelzi, hogy az antitestek jelenléte vagy hiánya van egy személy vérében. Ez az elemzés azonban nem tekinthető a giardiasis diagnosztizálásának legfontosabb módszereinek, mivel mind a pozitív, mind a negatív antitestek vizsgálata különböző módon értelmezhető. Az informatívabb a lamblia ciszták székletének vizsgálata.

Háromféle lamblia-ellenes antitest létezik: IgM, IgA és IgG.

Az aminosav-összetételükben különböznek egymástól. Az első IgM antitesteket (a fertőzés után 2 héttel) fejlesztették ki. Ezek a legnagyobb immunglobulinok, amelyek felismerhető szerepet töltenek be. Egy idő után IgA antitesteket fejlesztettek ki. Ők védik a szervezetet a fertőzéstől, és a betegség egészében fejlődnek ki.

Az immunglobulinok IgG az egészséges személy vérében megtalálható. Jelzik a kórokozó mentességének jelenlétét, de nem jelzik a szervezetben a fertőzés jelenlétét. A lambliai antitestek meghatározásához vénás vért kell adnia.

A lambliai vizsgálatot az alábbi esetekben írják elő:

  • Krónikus hasmenés miatt ismeretlen etiológiában. Ha egy személy zavarta a széklet gyakori rendellenességeit, ha étrendet észlel, és nincsenek mérgezési tünetek, a paraziták elleni antitestek vérvizsgálatát írják elő.
  • Éles súlycsökkenés. Ha egy személy gyorsan és ok nélkül elveszti a súlyát, az ok a bélparazitákban rejlik, ami gátolja a tápanyagok felszívódását a vékonybélben.
  • Bőrkiütésekkel. A bél paraziták gyakran allergiás reakciót okoznak csalánkiütés és dermatitis formájában. Az ok nélküli kiütésekkel vér és széklet van hozzárendelve lambliba.
  • Krónikus emésztőrendszeri betegségek esetén. Az emésztőrendszer egyes betegségei krónikussá válnak, hosszantartó szivárgó lambliázissal. A paraziták bonyolítják a bél munkáját, megzavarják az emésztési folyamatot.

Az eredmények diagnosztizálása és értelmezése

A vér adományozására vonatkozó eljárás szabványos, és nem igényel különleges képzést. A páciensnek csak azt kell követnie, hogy üres gyomorba jusson a laboratóriumba, legalább 4 órával az utolsó étkezés után.

Diéta és a testmozgás nem befolyásolják az antitestek a vérben, de a sorrendben az általános szabályok az orvos tanácsot, hogy ne sok fizikai aktivitás, nem dohányzó, nem iszik alkoholt a megelőző napon a felmérés.

A lambliai elemzés eredménye általában csak "pozitív", "negatívan" vagy "kétes" szavakat tartalmaz.

Ha a vizsgálat pozitív, a vérben lévő antitestek mennyisége meg van adva. Van olyan dolog, mint a pozitivitás együtthatója. Ha nagyobb, mint egy, akkor a teszt pozitívnak tekinthető, 0,85-1-es együtthatóval - kétséges és kevesebb, mint 0,85-negatív. A lambliai antitestek vérének analízisét indirekt diagnosztikai eljárásnak tekintik, mivel bármely vizsgálati eredmény különböző módon értelmezhető.

Hasznos videó - A Giardia elemzése:

Tehát pozitív eredmény lehet mind aktív fertőzés jelenlétében, mind hiányában:

  • A fertőzés pillanatában a testben való jelenlét. Ha a fertőzés óta több mint 10 nap telt el, a vérben lévő antitestek aktív fertőzést mutathatnak.
  • A Giardiasis mellett van egy másik fertőzés. Ez ritkán fordul elő, azonban a giardiasisban előállított immunglobulinok megjelenhetnek a vérben és egy másik fertőzés jelenlétében. Ez különösen igaz az IgG antitestekre, amelyek egyáltalán nem specifikusak.
  • A fertőzés valamikor átkerült. Egy ideig a fertőzés után, még hatékony kezelés mellett, az antitestek a vérben maradnak. A koncentráció fokozatosan csökkenhet.
  • Kocsi. Az a személy, aki pozitív eredményt mutat a Giardiasis ellenes antitestekkel szemben, nem lehet önmagától beteg, de a fertőzés hordozója, tovább terjedjen, mások fertőzését.

A negatív eredmény nem mindig jelenti a fertőzés és a teljes egészség hiányát. Ha a fertőzés nemrég történt, akkor az első két hétben a giardiasis teszt negatív lesz. Továbbá, néha a test általában nem választ a kórokozót, azaz a fertőzés jelenlétében az antitest nem termelődik, vagy az immunválasz túl gyenge, és nem detektálható a vizsgálat során.

A Giardiasis kezelésére szolgáló technika

Csak orvos írhatja elő a Giardiasis helyes és hatékony kezelését

A kezelést orvos mint gasztroenterológus vagy fertőző betegség szakember nevezi ki. Nem lehet megpróbálni megszabadulni a paraziták otthoni jogorvoslat, mivel gyakran hatástalanok lamblias, és a betegség végül bemegy krónikus szakaszába.

A giardiasis kezelése mindig összetett. Ez magában foglalja a parazitaellenes szerek használatát maguk a lamblia elpusztítására, az immunitás erősítésére, a bél mikroflora helyreállítására, a lamblia hatásainak megszüntetésére.

A kezelés kéthetes koleretikus és antihisztamin-kezeléssel kezdődik, valamint enteroszorbensek a toxinok eltávolítására:

  • Allergiaellenes szerek (loratadin, Suprastin, Lorageksal, Diazolin, Zodak, Zyrtec) vannak rendelve, hogy megszüntesse a hatását Giardia, duzzanat, bőrkiütés.
  • Előkészített gyógyszerek az emésztőrendszer működésének javítására: enzimek (Pancreatin, Mezim, Creon), choleretic készítmények és gyógynövények az epe kiáramlásának javítására.

A GI-traktus helyreállítása után olyan készítményeket adnak be, amelyek közvetlenül érintik a parazitát:

  • Metronidazol. Ez a gyógyszer eltávolítja a gyulladást, megsemmisítve megjelenésének okát (baktériumok, protozoák, mikrobák stb.). A gyógyszert naponta kétszer fogják fogyasztani 5-7 napig. A tabletták nem kívánatosak a rágásra, de ámulhatnak a giardiasis kezelésére egy év alatt.
  • Ornidazol. A gyógyszer protozoális fertőzések kezelésére szolgál. Az első trimeszterben, a szoptatásban és a 12 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknél az adagolás oszthatatlansága miatt nincs előírva terhes nők számára.
  • Fazizhin. A hatóanyag a kórokozó DNS-ére hat, és károsítja annak szerkezetét. Amikor a giardiasis napi 1-2 tabletta ajánlott. A kezelést az orvos határozza meg, és néhány napig egy hétig tart.

Ezek a gyógyszerek beadhatók integrálva, egyidejűleg enzimekkel és antihisztaminokkal. A terápia időtartama a beteg állapotának súlyosságától függ. A kezelés utolsó fázisának célja a test helyreállítása, étrend fenntartása, multivitaminok, enzimek és készítmények normalizálása a bélben.

Giardia pozitív antitestek, hogy ez azt jelenti

Összes lambliai antitest - általános fogalmak

Immunoenzim analízis - az egyik modern diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a paraziták jelenlétének kimutatását a szervezetben. A tanulmány nem csupán a férgek típusának azonosítását, hanem a fertőzés mértékének meghatározását is segíti. Mi a Giardia összes antitestje? Milyen mutatók jeleznek pozitív és negatív eredményt?

  • A lamblia elleni antitestek általános fogalmai
  • A lambliai antitestek vérvizsgálatának magyarázata

A lamblia elleni antitestek általános fogalmai

A lambliás antitestek enzim immunvizsgálatához vért veszünk a vénából. 10 órával az eljárás előtt meg kell abbahagyni a teát, a kávét és az alkoholtartalmú italokat, fél óráig ne dohányozzon. Az elemzést üres gyomornak adják át, a szállítás előtt, csak gáz nélkül lehet inni.

Az IFA diagnózisát a giardiasis klinikai tüneteinek manifesztációjával végezzük - az ismeretlen etiológiájú hasmenés, akut fájdalom a köldökben, hányás, fejfájás. Az orvosok immuno-enzimdiagnosztikát írnak fel gyakori allergiás reakciókra, súlyos csökkenésre, bronchitisre és bronchiális asztmára.

Rendszeresen kutatják a giardia kutatást a közétkeztetés, a gyermekintézetek, az állatorvosok számára.

Ha bélférgekkel fertőzött, a immunitás megkezdi specifikus antitestek (immunglobulinok) termelődését. Mi ez? Milyen változásokat mutatnak a testben?

Az antitestek specifikus fehérje vegyületek, amelyek az immunrendszer sejtjeit termelik. Az immunglobulinok aktív termelése a fertőző kórokozóknak a szervezetbe való behatolása után kezdődik. Jelöljük a latin betűkkel, van 5 típusú - A, D, E, G, M. Mindezek a különböző folyamatokat a fertőző, különböző fajsúlyú, formája, időzítése kialakulásának a fertőzés után.

A lamblia IgA, IgM, igG elleni antitestek - fertőző folyamatokban vesznek részt. Az E osztályú immunglobulinok allergiát mutatnak, a D osztály részt vesz a helyi immunitás kialakulásában.

Amint azt a lamblia antitestek bizonyítják:

  • immunglobulinok A osztály - a fertőző folyamat aktív állapotban van, a fertőzést követő egy hónapon belül kimutathatók;
  • IgM antitestek - kimutatható 14 nappal a lamblia behatolása után a szervezetbe;
  • a G típusú immunglobulinok - az M osztályú immunglobulinok helyettesítése, hosszú ideig a betegség minden szakaszában maradnak, megfelelően szabályozott terápiával; ezek mennyisége jelentősen csökken;
  • az IgM IgG vérben való egyidejű jelenléte - közelmúltbeli primer fertőzést vagy krónikus giardiasis exacerbációját jelzi.

Ha nem találnak ellenanyagokat, akkor ez mit jelent ez az eredmény? Az immunoenzimatikus analízist más típusú diagnosztikával együtt alkalmazzák. Amikor az invázió jelei megnyilvánulnak, az orvos székletvizsgálatot, PCR-diagnosztikát ír elő.

A helyes diagnózis szempontjából nagy jelentőségű az aviditás - a specifikus antitestek és antigének közötti kötés erejének mértéke. A mutató segítségével meghatározhatja a fertőzés idejét.

18 hónapos kor alatti gyermekeknél az IgG immunglobulinok a vérben találhatók, ha a terhesség alatt anya súlyos fertőző betegséget szenvedett. Ha a gyermeknek IgM-e van a vérben, ez azt jelzi, hogy a paraziták jelen vannak a szervezetben.

A lambliai antitestek vérvizsgálatának magyarázata

Az ELISA diagnosztikában nemcsak minőségi, hanem kvantitatív mutatók is használatosak. A kvalitatív értékelés csak pozitív vagy negatív eredményt mutat.

A mennyiségi mutatókat a következő egységek határozzák meg:

  • Optikai sűrűség (OP) - az ellenanyag koncentrációjának szintjét mutatja, a magas érték a vizsgálati anyagban nagyszámú immunglobulint mutat;
  • pozitivitás együtthatója (KP) - az immunglobulinok koncentrációszintjének jelzésére is szolgál, negatív eredménnyel, értéke nem haladja meg a 0,84-et;
  • titer - az immunglobulinok aktivitását mutatja, lambliázissal a norma 1: 100.

Összesen antitest Giardia talált - az analízis eredménye nem tekinthető egyértelműen pozitív, hiszen a G osztály immunglobulinok jelen a szervezetben, akár hat hónapon belül megszabadulni a paraziták.

A lamblia összes antitestét nem találtuk - ez az eredmény negatívnak tekinthető. Ha az invázió klinikai megnyilvánulásait ajánlott 14 nap múlva ismételten bevenni. A tesztek eredményeit csak egy laboratóriumon belül lehet összehasonlítani.

A KP antitestek IgM 1-2, valamint az IgG immunglobulinok hiánya a vizsgálatok eredményeképpen jelezni fogja a Giardiasis diagnózisát. A KP IgM a ciszták jelenlétében 2-nek felel meg, akut lambliázist jelez. Ha az IgG IgG értéke 1-2, míg az IgM nem detektálható, de ciszták vannak jelen - ez egy hosszú ideig tartó inváziót jelez, kevés számú tenyésztő kórokozóval.

  • a lamblia elleni antitest-titer kisebb, mint 1: 100 - a diagnózis eredménye negatív;
  • titer több mint 1: 100 - jelzi az invázió jelenlétét;
  • az 1: 100 titer kétséges eredmény.

Az elemzés eredménye pozitív, mit jelent? Az emelkedett titerértékek akut vagy krónikus állapotban lambliasis jelenlétét jelzik, jelezhetik a közelmúltban a helminthi inváziót. Gyakran pozitív eredmény lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a lamblia hordozóit - ezek az emberek nem rendelkeznek parazita fertőzés tüneteivel.

Hamis pozitív eredmény akkor lehetséges, ha más paraziták immunglobulinjaival keresztreakciót végeznek.

A csökkentett értékek nem mindig jelentenek negatív eredményt. Az alacsony titerszint a fertőzés után két hétig jelen lehet, míg az antitestek előállításának folyamata még nem kezdődött meg.

A lambliai antitestek analízise lehetővé teszi a fertőzés mértékének diagnosztizálását, amely lehetővé teszi hatékony kezelést. Ha a családtagok egyikében lambliák találhatók, minden háztartás tagja számára ELISA tesztet ajánlunk, mivel a lamblia otthoni kontaktuson keresztül történik.

Hogyan kell helyesen átadni az analízist az ljamblii-on

A giardiasis fertőző betegség, amelynek kórokozója a lamblia nevű legegyszerűbb mikroorganizmus. Annak ellenére, hogy a bél panaszok ismert az orvosok sokáig, néhány probléma a diagnózis még mindig ott van, hiszen lehet, hogy a különböző tünetek, vagy akár tünetmentes. Tehát mi a lambliasis és milyen diagnosztikai módszerek (különösen a lambliasis analízis) felismerésére használják?

  • Mi a veszélyes lamblia
  • Mi a vérvizsgálat a lamblias számára?
  • Hogyan áll a lamblia elemzés?
  • Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Mi a veszélyes lamblia

Amellett, hogy a giardiasis nagyon kellemetlen betegség, azonnali veszélyt jelenthet az emberi egészségre. Különösen veszélyes ingerek a csecsemők számára (a giardiasis három hónapig beteg vagy beteg lehet), mivel ezek a paraziták súlyos késedelmet okozhatnak a gyermek fejlődésében. Ezért a parazitafertőzés első gyanúja esetén megfelelő vizsgálatot kell végezni (széklet vagy vér) a lambliba, ami lehetővé teszi a betegség nagy pontossággal történő diagnosztizálását.

A lambliasis azonosításának leginkább informatív módja az egyes fehérjék (antitestek) lambliai elemzésére. Ez magában foglalja a vénás vérnek az ifa módszerével történő vizsgálatát, amely lehetővé teszi a mintában a mikroorganizmusokkal szembeni antitestek meghatározását, és így a betegség jelenlétét.

Mi a vérvizsgálat a lamblias számára?

ELISA (enzim immunoassay) - ez a tesztsorozat, úgynevezett megérinti atom (ellenanyagok antigének lamblia) különböző osztályok (IgA, IgM, IgG), és az összes antitest. Az ljamblii vérvizsgálatát egyszerre lehet elterjedni, miután a páciens előfordulása során a beavatkozás tüneteire utaló panaszok nagyon gyorsan megjelennek a szervezetben.

A giardiasis vérének analízise az if módszerrel abban rejlik, hogy az emberi vérmintát egy bizonyos ideig speciális módon vizsgáljuk meg: ez lehetővé teszi egyes am. Diagnosztikus sűrűségének kiszámítását. Az 5-7% -os hiba esetén ez az elemzés minden olyan beteg számára ajánlott, akiknél a paraziták feltehetően behatolnak.

Körülbelül 10-14 óra osztályú IgM antitest kimutatható a fertőzés után a beteg vérében, akkor vannak más ATM osztályú IgG és IgA, amelyek magas szinten a szervezetben tárolt valamennyi szakaszában a betegség. A megfelelő kezelés kezdete, melynek következtében a paraziták meghalnak, arra vezet, hogy a specifikus és teljes antitestek élesen csökkennek, és teljesen eltűnnek a vérből 2-6 hónap alatt. Ugyanakkor az aminnamin szintje egy személy vérében számos tényezőtől függ, beleértve az egészségi állapotát, az életkörülményeket és még sok mást.

Hogyan áll a lamblia elemzés?

Meg kell jegyezni, hogy az eredmények félreértelmezésének elkerülése érdekében a lamblia vérvizsgálatának átiratát kizárólag szakember végezheti. Jellemző, hogy többféle antitestet jelöl, amelyek lehetővé teszik a betegség jelenlétének megítélését, valamint annak egy adott szakaszát.

A vizsgálat eredményének pozitív eredménye az> 1 OPD eredménye, amely a szervezet lambliasis fertőzését vagy az inváziót a múltban történt. Értéke kisebb, mint 0,85 MPA negatív, vagyis ebben az esetben lehetőség van arra is nagy pontossággal beszélni hiánya paraziták, és ha a vizsgálati eredményhez vezethet, ami beleesik a tartományban 0,85-1 MPA, a tanulmány legjobb ismételt két-három hét. Ezenkívül a pontos diagnózis felállítása ilyen esetekben a szakértők javasolják, hogy elemezze a székletet a ciszták (lárvák) lamblia jelenlétére.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Az am-lamblia antigénekre vonatkozó elemzést a kezelőorvosnak kell előírnia, egy olyan immunglobulin-csoporttal (antitesttel), amelyre a vizsgálatot folytatják. A vérmintát kell gyűjteni Giardia reggel éhgyomorra, először előkészíti az eljárás: legalább 10 óra szükséges, hogy zárja ki a kávé, tea, gyümölcslé vagy alkohol (ivóvíz csak tiszta víz), mivel ezek a folyadékok kenje a klinikai képet. Vért veszünk a vénából hagyományos fecskendővel vagy speciális rendszerrel, és a végrehajtási idő kb. 3 nap.

Vérvizsgálat lamblia felnőttek és gyermekek meghatározására

A WHO statisztikái szerint évente 200 millió ember fertőzött giardiasisszal. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyomor-bél traktus betegségeiben szenvedő felnőtteknél és gyermekeknél 40% -ban megtalálhatók a lambliák.

A ljamblii vérvizsgálat a paraziták antigének elleni antitestek paritását tárja fel

Nézzük meg a giardiasis diagnózisának módszereit, derítsük ki, hogy az IFA vizsgálatához hogyan kell felkészülni és vérvizsgálatot végezni a lamblia esetében. Határozza meg az ELISA módszerét gyermekek és felnőttek esetében.

Immunoenzim analízis (ELISA)

Az enzim immunvizsgálat lényege az antigén-antitest reakció. Az ELISA módszer fertőzést diagnosztizál, ha a fertőzött beteg vérében lambliai antitestek jelen vannak. Az immunglobulinokat (Ig) vagy a paraziták (lamblia) elleni antitesteket a parazita behatolására reagálva állítják elő, és azokat a velük szembeni küzdelemre tervezték. A fertőzés után két héttel IgM antitestek jelennek meg a vérben, és további két hét elteltével az IgG elleni antitestek változása miatt, amelyek a betegség egészén maradnak. Az IgG antitestekkel együtt IgA.

A kezelés után az IgG immunglobulinok 1-2 hónapon belül csökkennek, és 6 hónap eltűnnek. A tesztrendszer meghatározza az IgG, IgM és IgA osztályok különálló vagy összes antigénjét. Az ELISA vizsgálat kimutatja az anti-giardialLamblia (teljes) és LambliaIgM elleni immunglobulinokat.

Immunenzim analízis (ELISA) - egy modern laboratóriumi vizsgálat, amelynek során a vérben lévő specifikus antitestek keresése

Az ELISA módszer előnyei:

  • a módszer lehetővé teszi a betegség akut vagy krónikus formájának megkülönböztetését;
  • Az ELISA meghatározza a fertőzés állapotát;
  • Az ELISA azonosítja az embereket, akik paraziták hordozói;
  • gyors elemzés - 2 munkanap;
  • a módszer nagyfokú érzékenysége - 90%;
  • kényelmes laboratóriumi kontroll a betegség dinamikájáról az antigének minőségi és mennyiségi változásai révén;
  • a laboratóriumi beállítások kényelme;
  • a diagnosztikai készletek viszonylag alacsony költsége;
  • lehetőség a tömegdiagnosztikára.

Az IFA vér Giardia hátrányai:

  1. Ez a módszer nem specifikus. Az IgG, IgM és IgA antitesteket más fertőzésekre és parazita fertőzésekre is reagálva állítják elő.
  2. Az IFACCI Giardia értelmezése nem pontos, mivel az antitestek a kezelést követően hosszabb ideig fennmaradnak.
  3. Az összes IgG, IgM és IgA antitest kimutatására szolgáló szerológiai módszer a lamblia antigének ellen indirekt módszer a fertőzés diagnosztizálására. Más szavakkal, az ELISA módszer nem a betegség kórokozóját azonosítja, hanem a fertőzés elleni immunitást.

Ennélfogva Oroszországban nem ajánlott a ljamblijam elleni antitestek vérének analízisének egyedi diagnosztikai módszere. Az ELISA-t a diagnózis megbízhatóságának növelésére használják egy átfogó tanulmányban.

ELISA analízis értelmezése

A lamblia vérvizsgálatának értelmezése a humán parazita antigének elleni antitestek kimutatásán alapul. Az ELISA módszer eredményeit szakember vizsgálja, figyelembe véve az anamnézist (kérdőív) és a betegség klinikai képét.

A környezeti hatásvizsgálatot széles körben használják mindenféle fertőzés diagnosztizálására

A lambliai antitestek vérvizsgálatának magyarázata:

  1. Az IgM antitestek jelenléte akut, giardiasisos betegséget jelez.
  2. Az Ig azonosítása krónikus lambliális fertőzést jelez.
  3. A teljes antigén IgG és IgM jelenléte krónikus giardiasis fertőzést mutat akut állapotban.

A válasz ELISA vért az OPD (optikai denzitás diagnosztikája) értelmében adjuk meg:

  1. Általában az ODP értéke kisebb, mint 0, 85. Az OPD ilyen indexe azt jelzi, hogy nincsenek paraziták a felnőtt vagy a gyermek testében.
  2. Az OPd> 1 érték pozitív válasz. Ez az eredmény azt jelzi, hogy a betegnek krónikus giardiasis van az akut stádiumban.
  3. Az OPd85-1-gyel az eredmény kétséges. Ez a mutató egy második vizsgálatot igényel az ELISA-tól. Ezenkívül, kétes elemzés esetén, a Giardia-féle ürülék elemzését át kell adni.

Az eredmény megbízhatósága érdekében az elemzést előzetesen fel kell készíteni.

Ehhez ne használjon gyümölcslevet, kávét, teát vagy alkoholt 10 órával a vénás vér vétele előtt. A véradás napján reggel csak vizet inni. Az ilyen készítményt követően vért veszünk a vénából. Az ELISA végrehajtási ideje 2-3 nap.

A kutatás diagnosztikai módszerei

A giardiasis diagnózisának módszerei gyermekek és felnőttek esetében ugyanazok. Az Invitro laboratóriumban az enzim immunvizsgálatot (ELISA) a betegség korai szakaszában végezzük. Ez a módszer a lamblia antigén kimutatásán alapul. Az ELISA kimutatja a székletben lévő paraziták minden formáját, de csak a fertőzött felnőttek és gyermekek 50-70% -ánál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a "laza" időszakban, amely 8-10 napig tart, a lumbuli ciszták kiválasztódása az emberi szervezetben megáll. Az ismételt, háromszoros koprológiai vizsgálat különböző időpontokban azonban a fertőzések 90% -ában parazitákat tár fel. Meg kell jegyezni, hogy friss székletet kell szednie.

A Giardia helyes információinak és a széklet pontos elemzéséhez friss székletet kell szedni

A széklet koprológiai vizsgálatát egyszerű mikroszkopikus módon végzik. A giardiasis diagnosztizálására a duodenum tartalmának vizsgálatát is alkalmazzák.

Ha a vizsgálat nem mutatott kórokozót, 2 hét múlva vérvizsgálatot végeznek ELISA-val, amely kimutatja a lamblia antigének elleni antitesteket. Az ELISA módszert alkalmazzák a Giardiasis diagnózisában a betegség formájának és állapotának tisztázására.

Mi a betegség giardiasis

A giardiasis a legegyszerűbb egysejtű lamblia paraziták (L.Intestinalis és L. Gardialis) által okozott fertőző betegség. A fertőzés inkubációs ideje 1-2 hét. A paraziták hatással vannak a vékonybélre. A fertőzés széklet-orális módon történik a következő esetekben:

  • humán hordozó fertőzés;
  • a mosatlan szennyezett gyümölcsök és zöldségek használata;
  • rosszul tisztított csapvíz használata;
  • fürdés egy szabadtéri medencében vagy tóban;
  • háztartási módszerek játékokkal, ételekkel és dolgokkal;
  • a szexuális úton.

A vékonybél betegsége, mely egysejtű paraziták - lamblia fertőzéséből ered

A felnőttek és a gyermekek fertőzése eltérő klinikai képet mutat - a tünetmentes szállítástól az allergiás betegségekig és a hasmenéses szindrómáig. A felnőttek akut fertőzése ilyen tünetekkel jár:

  • fájdalom a hasüregben;
  • hasmenés;
  • hányás;
  • a hőmérséklet csökkentése.

A krónikus fertőzés időszakos dyspepsiás rendellenességekkel, allergiás kiütéssel, anémiával és beriberi-kel jön létre.

A gyermekek nagyobb valószínűséggel fertőzöttek a Giardia-val, és betegségeik folyamata nehezebb. Úgy gondolják, hogy minden gyermek, aki szúrt körmöket, fertőzött ezekkel a parazitákkal. Az óvodás korú gyermekeknél az akut lambliasis a bélbetegség típusától függ, hasmenéssel, hányással és lázzal. Krónikus betegségben a betegség a székrekedés és a hasmenés váltakozásával, a daganat kialakulásában nyilvánul meg.

Összefoglalva, megjegyezzük, hogy a vér és a széklet vizsgálata a giardiasis diagnosztizálására szolgál. Az ELISA-t a fertőzés után 3 héttel kell beadni. Ez a módszer határozza meg a betegség színját és formáját. Az elemzés eredményeinek megbízhatósága érdekében vérkészítést kell készíteni. Tekintettel arra, hogy ez a módszer nem specifikus, a bonyolult diagnosztikában és a széklet vizsgálatával kétféleképpen alkalmazzák. Az egyik lehetőség a széklet szokásos mikroszkopikus vizsgálata. A második esetben egy enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatot (EIA) végzünk. A széklet két változata a betegség korai szakaszában lamblia-t tár fel, de friss formában kell venni.

Vérvizsgálat Giardia számára

A lambliasis az egyik leggyakoribb parazita betegség az embereknél. A legegyszerűbb mikroorganizmusok, amikor elfogyasztják, elkezdik az aktív aktivitást, ami negatívan befolyásolja az összes funkciót és rendszert.

A giardiasis diagnózisában leggyakrabban a kórházak fertőző részlegének betegei gyermekek. A fertőzés kimutatásához egy vizsgálatot kell végezni - vérvizsgálatot kell végezni a lamblia számára. Ezzel a technikával a betegség felismerésének esélye sokkal magasabb, mint amikor a székletet mikroszkóp alatt tanulmányozzák. Ennek megfelelően az orvos gyorsan diagnosztizálja és előírja a megfelelő kezelést.

Amikor vérre kell adni az elemzéshez

A betegség klinikai képének nagy hasonlósága van a gasztrointesztinális traktus különböző problémáival. Ebben a tekintetben még egy tapasztalt orvos sem mindig gyanítja a parazitákkal való fertőzést. Ezért, amikor diagnosztizál, fontos, hogy az eredményeket a vérvizsgálat lamblia.

A vizsgálat alapjául az alábbiak lehetnek:

  • hányinger és hányás reflex gyakori előfordulása;
  • folyékony széklet naponta több mint 10 alkalommal;
  • felborulása, melyet a bélcsapás és a fájdalom kísér.

Az első tünetek a fertőzés után 1-3 héttel jelentkeznek, de a lamblia vérvizsgálata ebben az időintervallumban egyértelmű eredményt adhat. A probléma az, hogy egy személy nem tudja gyanakodni a paraziták jelenlétét a testében a fent leírt jelek megjelenése előtt.

És akkor is, ha a tünetek összetéveszteni a szokásos gyomorpanaszokat és kezelésére emberek módon, akkor a helyes diagnózis több hétig is eltarthat. Ezzel a betegséggel a független kezelés nem eredményez eredményt, ezért fontos, hogy konzultáljon egy olyan orvossal, aki vérvizsgálatot fog előírni a lamblia számára.

Elemzés előkészítése

A vizsgálat elvégzéséhez a kezelőorvostól vérvizsgálatokat kell végezni a lamblia vérvizsgálatára. Ebben a dokumentumban a főbb paraméterek mellett meg kell jelölni egy olyan csoportot, amely a diagnosztikát igénylő immunglobulinokat tartalmazza. A laboratóriumban a páciens a vérből vért vesz a szükséges térfogatban a vizsgálat céljából. Az elemzés eredményét befolyásolhatja egyes élelmiszerek használata.

Ezért a véradás előtt néhány nappal ki kell zárni az étrendből:

  1. sült, éles, füstölt és édes ételek;
  2. sózott étel, majonéz, ecet;
  3. Kávé, tea, alkohol, édes szénsavas italok.

Ebben az időszakban főleg könnyű és gyorsan emészthető ételeket kell fogyasztani - friss zöldségeket, cukrozatlan gyümölcsöket és fűszernövényeket. A lamblia vérvizsgálatának napján a beteg általában nem hajlandó enni, megengedett egy pohár tiszta víz fogyasztása.

Továbbá, ha lehetséges, 3 napig a gyógyszerfelvétel visszavonására, különösen az antibiotikum hatására. Ha komoly okok miatt nincs lehetőség visszautasítani őket, akkor fontos, hogy értesítse az orvost. Végtére is, a gyógyszerek néhány alkotóeleme megakadályozhatja, hogy kimutassuk a szervezet által termelt antitestek számát.

Az irodába menni, hogy vérvizsgálatot végezzen Giardia számára, egy személy nem szabad mozogni túlzottan. A fizikai erőfeszítéssel a vér összetétele megváltozik, a vizsgálat eredménye torzulhat. A vér vétele előtt az egészségügyi dolgozót tájékoztatni kell a test esetleges előre nem látható reakcióiról, ha korábban megfigyelték. Ez utal a vérnyomás ugrásaira, a rossz véralvadásra, a váratlan tudatvesztésre.

Lambliai antitestek vérvizsgálata

A betegség diagnózisa a lambliasis vérvizsgálatával a begyűjtött biológiai anyag enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálata. Ebben a folyamatban meghatározzuk az adott faj parazitáinak ellenanyagainak sűrűségét.

Az antitestek a vér plazmafehérjei, amelyek az emberi test számára idegen anyagok hatására keletkeznek. Számuk az immunrendszer normális működésétől függ, de bizonyos típusú antitestek veszélyesek az emberre.

Amikor a lambliák fertőzöttek humán IgM antitestekkel jelennek meg az emberi vérben, 14 nap elteltével - IgA b IgG.

Az elemzés magyarázata

Az elemzés adatai 95% pontossággal jelzik, hogy a lamblia fertőzés bekövetkezett-e. A vizsgálati rendszerek meghatározzák a parazita antigének elleni antitestek osztályát és sűrűségét.

Az elemzés eredményét egy táblázatban mutatjuk be, amelyben a következő értékek vannak meghatározva:

  1. IgM (-), IgG (-), IgA (-) - antitestek hiánya.
  2. IgM (-), IgG (+), IgA (-) - a poszt-fertőzés immunitásának jelenléte.
  3. IgM (+), IgG (- / +), IgA (- / +) - a betegség akut folyamata.
  4. IgM (+), IgG (+), IgA (+) - a betegség krónikus formája.
  5. IgM (-) - teljes helyreállítás.

Az antitest osztályok meghatározása mellett az indexek számértékét is jelezzük.

Amikor az IgG osztály antitestjei megjelennek egy ember vérében, nyugodtan mondhatunk egy közelgő gyógyulásról. Ezek a fehérjeösszetevők lehetővé teszik a szervezet számára, hogy célirányosan küzdjön az élősködő paraziták és életfunkcióik ellen Az időben történő kezelés során az ilyen osztályú antitestek száma 1-2 hónap alatt csökken, és a teljes eltűnés csak hat hónap után következik be.

Mi a teendő, ha az eredmény pozitív

Ha a Giardia vérvizsgálata pozitív eredményeket mutatott, akkor először is be kell állítania az étrendet. A paraziták reprodukciójára vonatkozó feltételek súlyosbodása érdekében a finomított szénhidrátokat el kell távolítani a menüből.

Az ételnek szűknek kell lennie. Az is fontos, hogy hozzájáruljon az epehólyag jobb epefolyásához. Ez történhet kábítószerekkel vagy cholagóg fűvel (immortelle, kukorica stigmák).

Az orvos előírhatja az enteroszorbenseket az émelygés, az allergiaellenes és az enzimkészítmények megszüntetésére. Az otthoni kezelési fázisban hozott gyógyszerek amelynek hatása irányul elpusztítása Giardia cisztákat és kiválasztódását salakanyagok a szervezetből. A kezelés rendjét, a tanfolyam időtartamát és a gyógyszercserét csak szakember végezheti el. Az önigazgatás nem ajánlott.

A paraziták teljes eltávolítása után a kezelés eredményét rögzíteni kell. Fontos a személyes higiénia figyelemmel kísérése, a hajléktalan állatokkal való kapcsolatfelvételhez. Egy hónapon belül kívánatos az antiparazitikus étrendhez való ragaszkodás, a multivitaminok és a prebiotikumok alkalmazása. A szervezet gyors helyreállítása érdekében konzultáljon olyan orvosokkal, mint a gasztroenterológus és a táplálkozási szakember.

№ 5. A giardiasis diagnosztikája

Mivel Giardia könnyen elkapható, a diagnózis a következők alapján történik: panaszok, klinikai tünetek, instrumentális felmérés (a vér általános analízise, ​​a máj amerikai és a cholic buborék) és az eredményeket laboratóriumi vizsgálatok. Bizonyos vizsgálatok szerint az allergiás betegek 69% -ánál megtalálhatók a lambliák.

Kinek kell feltétlenül felmérni?

Kötelező vizsgálat a következő kontingensek a giardiasis hatálya alá tartoznak:

  • óvodás gyermekek és junior iskolások (1-4 évfolyamok) - a kollektívum kialakulása és a nyári szünet után,
  • gyermekek minden korosztály számára zárt és kerek óvodai intézményekben - felvételkor, majd évente egyszer,
  • gyermekek és serdülők esetében - az oktatási és egészségügyi intézményekben történő bejegyzéskor (gyermekotthonok, bentlakásos iskolák, egészségügyi táborok, szanatóriumok, gyermekkórházak)
  • az óvodák, a vendéglátóipar és az élelmiszeripar munkatársai, a csatornarendszerek (szennyvíztisztítás) stb. - álláskereséskor, majd évente egyszer,
  • kapcsolattartó személyek (kommunikáció egy beteg vagy parazita hordozóval).

Felhívjuk a figyelmet: a modern ötletek szerint, ha egy személyt azonosítanak lamblia, kezelés szükséges (!), még akkor is, ha nem zavarja.

Kik vizsgálják a vallomás szerint?

Az ambuláns és fekvőbeteg betegeket az indikációk szerint vizsgálják.

1) emésztőrendszeri tünetek

  • a megmagyarázhatatlan etiológia hasmenése (hasmenése)
  • egyéb klinikai tünetek nélkül tartósan hányinger,
  • bél dysbiosis,
  • krónikus gasztrointesztinális betegségek;

2) immunrendellenességek

  • immunhiányos állapotok,
  • hosszú rossz minőségű láz (37-38 fok) ismeretlen etiológiájú,
  • dermatitis, neurodermatitis, urticaria, ekcéma,
  • A bronchiális asztma, obstruktív bronchitis,
  • a megmagyarázhatatlan etiológia allergiája,
  • ellenálló (hosszú) eosinophilia vér (normál a vér eozinofilok 1-5% -os általános analízisében, 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél 1-7%, 2-6 éves kor között - 1-6%);

3) neuropszichiátriai tünetek

  • neurocirkulációs (vegetovaszkuláris) dystónia, különösen gasztrointesztinális tünetekkel kombinálva,
  • elnyomott hangulat vagy depresszió, különösen gasztrointesztinális tünetekkel kombinálva,
  • a gyermek fizikai fejlődésében lemaradó.

A giardiasis diagnózisának módszerei

Közvetlen és közvetett mód:

  • közvetlen módszerek feltárják a röntgensugarakat és azok részecskéit (antigének, DNS),
  • közvetett módszerek kimutatják az antitesteket (immunglobulinok, Ig) lambliba, amelyet az immunrendszer termel fertőzésre adott válaszként.

A diagnosztikai módszerek egyike sem mutat 100% valószínűségű fertőzést, és 100% -os garanciát nem ad arra, hogy ez lamblia.

A lamblia azonosítása lehetséges:

  • a epe (pontosabban, duodenális tartalomban, mert a koncentrált epevil a lamblia-t ölte meg),
  • a Calais.

A legtöbbet közös módszerek:

  • tanulmány kala (a mindennapi életben egy scatológiai tanulmányt "scatology»)
  • az elemzést vér a ljamblijam elleni antitestekre.

Az epe (duodenális tartalom) azonosítása

módszer idejétmúlt. Ön azonosítja a lamblia vegetatív formáit és (ritkán) cisztákat.

a fibrogastroduodenoscopy akkor megkaphatja a 12-duodenum (20-35 ml) tartalmát, amit szintén hívnak epe "A". A nyert duodenális tartalmat (a latin duodenumból - 12 nyombél) azonnal mikroszkóp alatt vizsgáljuk, mert a lamblia mobil vegetatív formái gyorsan meghalnak a külső környezetben (30-60 perc). A duodenum tartalmának gyűjtésére szolgáló edényeknek tisztának és száraznak kell lenniük, mivel a klórtartalmú vegyi anyagok kicsi maradékai felgyorsítják a vegetatív formák halálát. Hatékonyabb a duodenális tartalom befogadása nem egy közönséges egycsatornás szondával, hanem 3-csatornás szondát vákuum alatt.

Megjegyzés: a lamblia a koncentrált epeiben hal meg, így az epe részekben "B" vagy "C" lamblia nem észlelhető.

Az eljárás fáradságos és alacsony információtartalommal bír. Ezt ritkán használják.

Az üledékben való elhelyezés (széklet)

A módszer az egyik fontos (a vérben lévő antitestek vizsgálatával együtt). Az elemzés a széklet lehet azonosítani ciszták és (nagyon ritkán) vegetatív formák. A vizsgálatot a MUK 4.2.735-99 "A paralitikai módszerek laboratóriumi diagnosztikája a helminthiázok és az protozoózisok”.

A székletben cisztákat keres. Keresse vegetatív formák Giardia csak 5% -a fertőzött, és csak folyékony széklettel, a szállítás az összegyűjtött anyag laboratóriumi legkésőbb 15-20 perc után defecating azonnali vizsgálatot, mert a vegetatív formák 0,5-1 órán belül meghalnak.

A kutatás módszerei ürülék Giardia:

  • bennszülött kenet (a latin nativusból - természetes, természetes), cisztákat és vegetatív formákat keres,
  • Egy kenettel szín Lugol oldat,
  • mód gazdagítás (mechanikai vagy formalin-éter), majd mikroszkópiával. A gazdagodás minden módja a vegetatív formák halálához vezet.

Széklet technika: vegyél ki egy kaparást 6-7 helyen utolsó (!) Részek széklet (jobb, mint a folyadék). Az első tétel székletének szilárd frakciójából származó anyag nem megfelelő, és diagnosztikai hibához vezethet (hamis negatív eredmény).

Negatív első elemzéssel, nem kevesebb, mint 3 széklet vizsgálata 2-3 napos intervallummal. Mivel a ciszták izolálása szakaszosan történik (szünetek lehetségesek 1-től 17 napig), komoly gyanúja a giardiasisnak, ezért javasoljuk, hogy vizsgálja meg a széklet alatt 4-5 hét 1 hét intervallummal.

A lamblia vegetatív formái és cisztái mikroszkóppal.

hatékonyság A székletvizsgálat javítható, ha:

  • ne kérjen 5-7 napos készítmények, amelyek károsíthatják a lamblát (ilyen antibakteriális szerek metronidazol, sav típusú antacidák smekty, anthelmintikus készítmények mebendazol, valamint enterol, intetrik és mások).
  • székrekedéssel a vizsgálat előestéjén hashajtók (senade, gutalax, só hashajtó) és (vagy) kolagóga készítmények,
  • bár a ciszták 10 napig vagy annál hosszabb ideig maradnak székletben, jobb, ha a székletet legkésőbb 2-3 órával a kiszökést követően tartósítószerek (Turdyeva, Safaralieva, Barrow stb.), gondosan összekeverjük a székletet egy tartósítószerrel 1 rész széklet és 3 rész konzerváló között.

Lehetséges okok diagnosztikai hibák:

  • rosszul összeszerelve cal (ajánlott az ürülék utolsó részének 6-7 helyéről kaparja);
  • a székletet tanulmányozták "Néma" időszak, ha a csontritkulás 1-2 héten belül hiányzik. Ellenőrző intézkedések - az ürülék többszöri átjutása (a cystitis kizárásához 4-5 hetes székletet kell vizsgálni 1 hét intervallummal);
  • hibák laboratóriumi kutatás (Nem minden anyagkészítési módszert alkalmaznak, alacsony minőségű kenetet, nincs kitartás a keresésben).

A lamblia antigének kimutatása a székletben

érzékelés lamblia antigének a székletben A modern ígéretes módszer a giardiasis diagnosztizálására, de csak a nagyvárosokban áll rendelkezésre. A széklet elemzéséhez használt, de biopsziás mintákat is megvizsgálhat (biopsziából vett élő szövetek mintái).

Az elemzéshez, monoklonális antitestek a GSA-65 antigénhez. Ez a módszer lamblia-t fed le még a "hülye" intervallumokban is, amikor a cisztákat nem osztják ki.

A GSA-65 antigén csak a széklettel választódik ki 2 hét után a Giardiasis gyógyítása után.

PCR detektálás

A PCR segítségével (polimeráz láncreakció) mutatják az egyes géneket a lamblia DNS-ben. Ez nagyon specifikus és érzékeny (92-98%) módszer, amely lehetővé teszi a lamblia azonosítását még ciszta hiányában is.

Sajnos a módszer nem gyakori (még Moszkvában).

A lamblia elleni antitestek azonosítása

Az antitestek (immunglobulinok) a lamblia analízise közvetett (közvetett) módszerekre utal, mivel antitesteket alakítanak ki az immunrendszer a fertőzésre reagálva. vesz vér a vénából üres gyomorra, és a vér szérumát vizsgáljuk. A vizsgálatot a MUK 3.2.1173-02 "Parazita betegségek laboratóriumi diagnosztikájának szerológiai módszerei"És utasítások a diagnosztikai tesztrendszerre.

Milyen antitesteket (immunglobulinok, Ig) kimutathatók?

  • antitestek M osztály ("Em") jelenik meg a vérben minden más előtt antitestek és a vérben 10-14 nappal a betegségben találhatók. Az IgM a friss fertőzés (fertőzés) jele. Ezután az M osztályú antitestek száma gyorsan csökken (szintén korábban, mint más antitestek). Az IgM hiánya nem zárja ki a fertőzést (valószínűleg a giardiasis krónikus folyamata);
  • ellenanyag G osztály ("G") kicsit később alakulnak ki, mint az IgM, de hosszú ideig fennállnak (legfeljebb 2-6 hónappal a giardiasis teljes gyógyulása után)
  • ellenanyag A osztály a teljes kép meghatározása (nincs meghatározó jelentőségük, nem határozható meg).

Antitestek dinamikája bármilyen fertőzésre.

Ne feledje: az antitestek szintjének meghatározása nem alkalmas a kúra figyelésére, mert Az IgG hosszú ideig fennáll a vérben, és a fennmaradó antitestek nem jelennek meg.

Az immunglobulin szintje a immunitás állapotától, a fertőzés intenzitásától és sok más tényezőtől függ. Minél nagyobb a fertőzés intenzitása, annál nagyobb a vérben lévő antitestek szintje.

Mikor azonban nagymértékben csökkent az immunitás a lambliás antitesteket nem lehet kimutatni:

  • a nyirok-hipoplasztikus diatezis gyermekeknél,
  • tartós, visszaeső giardiasis.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez lehetséges hamis pozitív eredmények (pl. a lamblia antitestek látszólagos jelenléte a lamblia hiányában). Ez akkor lehetséges, ha más egyszerű paraziták is fertőzöttek (bélféreg amőb, blastociszták), mely antigének adhatnak keresztreakciók lamblia antigénekkel.

A giardiasis diagnosztizálására szolgáló módszerek összehasonlítása

A laboratóriumok túlnyomó többsége csak antitestek meghatározása (IgG, IgM, IgA), amelyek közül a legfontosabb IgG. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az IgM a vérben két héttel a giardiasis tüneteinek megjelenése után jelentkezik, és az IgG néhány nappal később jelentkezik, de hosszú ideig fennállnak. Az antitestek drasztikusan csökkent immunitásával általában nem lehet. Az antitestek vérvizsgálatát nem lehet használni a gyógyulás gyors ellenőrzésére, mivel az IgG meghatározását a regeneráció után 2-6 hónapig lehet meghatározni.

A ciszták székletének vizsgálata Giardia egy gyakori, de kevésbé súlyos a felmérés. Jelenléte miatt a „buta” ( „vak”) időközönként 1-17 nap, amikor tsistovydelenie elérhető, esetleges téves negatív eredmény (Giardia a szervezetben, és ciszták a széklet ideiglenesen tartózkodik). Az első negatív eredménye az az elemzés, javasoljuk, hogy ezt legalább 3 széklet tanulmányait 2-3 naponként, és ha komoly gyanúja giardiasisnak javasoljuk, hogy ellenőrizzék a széklet akár 4-5 hétig időközzel 1 hét.

Az antigén székletének analízise ingatag A GSA-65 előnyös a székletben lévő ciszták keresésénél, de csak a nagyvárosokban működő egyetlen laboratóriumban áll rendelkezésre. Ez az elemzés a kezelés befejezését követő 2 héttel korábban (az antigén felszabadulását legfeljebb 2 héttel a lamblia pusztulás után) alkalmazható a giardiasis gyógyítására.

PCR széklet a lamblia DNS-en szintén jó módszer, de jelenleg csak elméleti lehetőség marad.

Elfogadhatatlan a giardiasis diagnosztizálása csak a diagnózis a Voll módszerrel. A vékonybél biopsziája a giardiasis diagnózisára nézve szintén kivitelezhetetlen a PCR megjelenésének és a GSA-65 antigén analízisének köszönhetően.

E módszerek bármelyike ​​nem ad 100% -os érzékenységet és specifitást. A klinikai és laboratóriumi adatokat átfogó módon kell elemezni.

№234, ellenanyagok antigének lamblia összes IgA, IgM, IgG (anti-Lamblia intestinalis IgA, IgM, IgG aggregált; anti-Giardia Lamblia IgA, IgM, IgG összesen)

giardiasisnak - az egyik leggyakoribb parazita betegség az ember.

A WHO szerint évente mintegy 200 millió ember vesz részt a lambliákkal. A giardiasis klinikai megnyilvánulásait évente közel 500 millió betegen regisztrálják. A betegség az egész helyre terjed.

Mi az a lamblia?

A humán lambliasis okozója a jól ismert protozoon szervezet Lamblia intestinalis, a vékonybélbe telepedve és emésztő rendellenességeket okozva.

Az emberi testben és az állatokban a lamblia kétféleképpen létezik. Vegetatív formában (ezeket a lamblákat trophozoidoknak nevezik) ezek főként a vékonybél felső, és a kapcsolatot a vastagbélben át ciszták (spóráival), amelyek részére a széklettel a környezetbe. A ciszták formájában előforduló lambliák sokáig "konzervált" állapotban lehetnek, és csak kedvező körülmények esetén válhatnak trofoszoidokká.

A bélben a lamblia trophozoidokká válik, a nyálkahártya felületi sejtjeire és a tápanyagok szopogatására. Életciklusuk három-negyven nap. Annak ellenére, hogy ez egy meglehetősen rövid időszak, a betegség nagyon sokáig tarthat, hiszen mindig ismétlődő önfertőzésről van szó. A testben a lamblia hosszú fennállásának eredményeképpen kialakul a krónikus endogén mérgezés szindróma. A csökkent immunvédelemmel ez szinte minden szerv és testrendszer károsodásához vezethet.

Hogyan történik a fertőzés?

A giardiasis három fő módja van:

Leggyakrabban a fertőzés akkor fordul elő, ha rosszul tisztított csapvizet vagy vizet használ a nyitott tározókból. A kapcsolattartó háztartásban a testbe való bejutást cisztákkal szennyezett cisztákon végzik: vászon, játékok, edények. Az élelmiszer-fertőzött élelmiszerek használatával is fertőzhető, különösen hőkezelése (zöldség, bogyós gyümölcs, gyümölcs) nélkül.

Hogyan észlelhető a lambliasis a felnőttekben?

A betegség inkubációs ideje 1-3 hétig tart. Rendszerint a giardiasis mindenféle megnyilvánulás nélkül megy végbe. Számos parazitával az emberi szervezetben a betegség súlyos klinikai tünetekkel jár, akut vagy krónikus folyamattal rendelkezik.

Akut formában a betegség egy folyékony vizes széklet megjelenésével kezdődik, anélkül, hogy a nyálka és a vér keveredne. Az epigasztrikus térségben fájdalmak vannak. Nagy mennyiségű gáz képződik a bélben, belching figyelhető meg. A betegeknél csökken az étvágy, az émelygés, a hányás, a testhőmérséklet enyhe emelkedése.

A legtöbb esetben a betegség manifesztációja 1-4 héten belül spontán eltűnik. Ezután a betegség behatol krónikus formában, amely rendszeres időközönként puffadás, fájdalom az epigasztrikus régióban, hígított széklet.

Minden beteg giardiasisnak jeleit mutatják vitaminhiány: sápadt bőr, kék a szeme, majd kiválasztjuk a sarkoknál a száj, allergiás kiütések.

Mi veszélyes giardiasis egy gyermek számára?

Gyermekeknél a giardiasis sokkal gyakoribb és súlyosabb, mint a felnőtteknél.

A modern epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a lamblia az óvodás gyermekek mintegy 30% -ával van fertőzött. Ebben az esetben a legtöbb esetben a gyermek lambliázisa tünetekkel jár, amelyek más betegségek utánoznak, és megnehezítik a betegség valódi okainak azonosítását.

Gyermek belsejébe való bejutáskor Giardia elkezd szaporodni, a tápanyagok felhasználásával, amelyek a gyermek fejlődéséhez szükségesek. Ennek eredményeképpen a szervezetben hiány van a vitaminokban, ami gátolja a gyermek normális fejlődését.

A lyamblia folyamatban számos toxikus anyag is felszabadul. Ez a gyermek szervezetének súlyos allergizációjához vezet és elnyomja immunitását. Emiatt, az egyik leggyakoribb megnyilvánulásai giardiasisnak gyermekeknél: atópiás dermatitisz, hörgőasztma, krónikus száraz köhögés, és a gyakori megfázás.

Milyen következményekkel jár a giardiasis?

A giardiasis súlyosbíthatja bármely más folyamatot, kombinálva a gasztrointesztinális traktusokkal. Maszkolja őket, és elősegíti az allergiás reakciók kialakulását.

Meglehetősen gyakori helyzet, amikor a diagnózis giardiasis bujkál krónikus betegségek a gyomor-bélrendszer, hasnyálmirigy-gyulladás, mozgászavar (csökkent motoros aktivitás) epehólyag, bélgyulladás különféle természetű, stb

Az idegrendszer gyakran szenved. A betegek panaszkodnak általános gyengeségről, fáradtságról, ingerlékenységről, sekély alvásról, ideges álmokról, fejfájásról, szédülésről. A hipotóniás válságok lehetséges fejlődése a syncope segítségével. A vegeto-vascularis dystonia és az aritmia meglehetősen gyakoriak.

A krónikus Giardiasis gyermekeknél és felnőtteknél kiderült bőrelváltozások: sápadt, egyenetlen bőr elszíneződése ( „színes bőr”), a vereség a piros határ ajkát. A léziók súlyossági fokozata változik: az enyhe hámlásból és a szárazságból a kifejezett csalásig, repedésekkel, rohamokkal.

A kapcsolat a felfedezése Giardia gyermek széklet és a külső megjelenése jellemző panaszok igényel további vizsgálatra, latens krónikus gyulladásos betegségek, a gyomor-bél traktus.

Hogyan diagnosztizálható a lambliasis?

A giardiasis klinikai megnyilvánulásainak és a betegségre jellemző tünetek hiányának megköveteli a diagnózis kötelező laboratóriumi megerősítését. Az ürülék és a nyombél-tartalom a kutatás egyik anyagaként szolgál. A nyombél-tartalom trofozoidy már csak a székletben díszített - csak ciszták, a folyadék és a széklet poluoformlennyh - trofozoidy és ciszták.

Jelenleg számos módszer alkalmazható a giardiasis diagnosztizálására, amelyek az érzékenység, a specifitás és az általános rendelkezésre állás tekintetében különböznek. A független laboratóriumi INVITRO széles körű vizsgálatokat kínál a lamblia emberi testben való jelenlétének azonosítására.

A giardiasis leghatékonyabb laboratóriumi diagnózisának módszere a koprológiai vizsgálat. Kutatások során nem szabad megfeledkezni arról, hogy a székletben lévő cisztákat nem lehet észlelni. A ciszták ürülékkel való állandó kioldódása ismételten tanulmányozza a székletet, valamint más laboratóriumi módszerek alkalmazását.

A giardiasis klinikai megnyilvánulásaiban szenvedő betegeknél, de a fekélyvizsgálatok negatív eredményével ajánlatos a duodenum vagy a felső jejunum végzős hallgatóját megvizsgálni. Rendszerint nagyszámú lamblia szerepel, beleértve a trophozoidokat is (friss kenetekben láthatóak).

A lamblia azonosítása során fellépő kudarcok elemzése a bélsárban végzett vizsgálatok során lehetővé tette a hamis negatív eredmények fő okainak rendszerezését. Ezek:

A lamblia kimutatása már a betegek 76% -ában is lehetséges, és ezeknek az okoknak a megszüntetése a széklet első vizsgálatakor. A második vizsgálat után a valószínűség 90% -ra emelkedik.

A giardiasis legmegbízhatóbb módszere a duodenális biopszia. A duodenális biopszia indikációi a következők:

Immunológiai módszereket (ELISA-módszer Giardia lamblia antigén kimutatására) nemrég széles körben alkalmazták a világon a giardiasis diagnosztizálására. Az ilyen tesztrendszerek nagyon nagy érzékenységgel és specifikussággal rendelkeznek, és lehetővé teszik mind a ciszták, mind a trofozoidok szimultán kimutatását székletmintákban. Általában a G lamblia a betegek 50-70% -ában kimutatható egyetlen székletvizsgálat után. Háromszoros elemzés után - 90% -ban.

Az IgA, IgM és IgG összes osztályának antitestek kimutatása a lamblia antigének ellen (szerológiai módszerek) a giardiasis laboratóriumi diagnózisának közvetett módszere. További diagnosztikai módszerként alkalmazható, amely lehetővé teszi a szervezet kórokozó bejuttatására adott immunválasz meghatározását.

A komplexumban más vizsgálati módszerekkel a lambliasis diagnosztikája. A szerológiai tesztelés javasolt 1-2 hetes klinikai tünetek megjelenése után, ha a széklet ismételt vizsgálata nem eredményezett eredményt.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

Hasonló Cikkek Paraziták

Terápia opisthorchiasis egy felnőtt számára
A legjobb gyógyszerek a bélférgek ellen: a felvétel típusai és jellemzői
Paraziták az emberi bélben - protozoák, tünetek és kezelés