A toxoplazmózis vizsgálata és az eredmények megfejtése

Egy olyan betegség, amely első látásra nem tűnik fenyegetőnek egy személy számára, veszélyessé válhat, és egy gyermeket váró nő testét üthet. A betegség kialakulásának tudatosítása, annak iránya és a toxoplazmózis elemzésének elemzése segít elkerülni a felesleges félelmeket és nyugtalanságokat, és intézkedéseket hozhat védelme érdekében.

A toxoplazmózis olyan betegség, melyet a legegyszerűbb paraziták bejutnak a szervezetbe. Az a név, amelyet a rágcsálónak köszönhetek, akinek a vérében a toxoplazma még a múlt század hajnalán is felfedezett. Ebben az időszakban a tudósok megtanultak minden lehetséges információt erről a parazitáról. Érdekes adatokat adnak a fertőzés fertőzéséről - Oroszországban a fertőzöttek száma 30%, Latin-Amerikában pedig 90%.

A toxplasmosis olyan fertőzések csoportjához tartozik, amelyek közvetlenül az anyáról gyermekre továbbítódnak. Egy másik államban az emberek nem továbbítják a fertőzést. Az újszülött gyermek fertőzésének és súlyos rendellenességeinek oka lehet a fertőzésnek a nő testében fennálló jelenléte.

A betegség leírása

Általában a fertőzés és a toxoplazmózisos betegség nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik, és nem okoz aggodalmat a beteg számára. Ezután egy személy immunitást alakít ki, és nincs újbóli fertőzés.

De két tényező egybeesésének esetén:

  • a szervezet először találkozik a fertőzéssel;
  • nő vár gyerek

a toxoplazmózis súlyos következményekkel jár. Különösen veszélyes a magzat intrauterin fejlődését okozó fertőzés.

A fertőző ágens sok állatok és madarak testében él (360 faj ismert, melyben a toxoplazma él), de csak macskák belsejében teljesen szaporodhat (szexuálisan). Így a parazita kapszula-cisztákat hozhat létre, a külső környezet működésétől védve, ami gyakorlatilag nem illeszkedik a külső környezet működésébe. Ők azok, akik az emberek és az állatok szervezetébe kerülnek, fertőzést okoznak.

A macskákon kívül más lény nem képes továbbadni ezt a parazita fertőzést - egy hónapnyi betegségben kb. 2 milliárd cisztát szed a környezetbe.

A toxoplazmózis megfertőzésére az ember képes:

  • fertőzött házi macskákból;
  • amikor a fertőzött háziállatok vagy zöldségek húsát nem főzték. A toxoplazma elpusztul, amikor a termékeket 40 ° C-ra melegítik;
  • ha a szervátültetés vagy a vérátömlesztés a beteg adományozóktól származik;
  • anyától a gyermekig.

A szervezet betegsége vagy védőereje elegendő lesz a fertőzés megöléséhez, sok tényezőtől függ. Még akkor is, ha a betegség kialakulhat, akkor a tünetei az emberek nem észrevehetők, és csak a felmérés elhagyása után ismerik meg.

A toxoplazmózis tünetei hasonlóak az ARVI tüneteihez:

  • a hőmérséklet emelkedik;
  • a nyak és nyakcsont nyirokcsomói;
  • izzadás és általános gyengeség.

Normális esetben ez a feltétel egy hétig tart.

Egy gyengített szervezetben a toxoplazma ellenállása nélkül a vér és a nyirok áramlásával, a központi idegrendszer, a szemek és a szív fertőzésével jár. Súlyos esetekben a gyengített betegek encephalitis kialakulnak fejfájás, rohamok, ájulással.

Az átvitt betegség után a szervezet immunitást és az ismételt fertőzést nem merül fel.

A terhes nők betegségeinek sajátosságai

A fertőzés egyetlen veszélye a terhes nő toxoplazmózisával korábban nem fertőzött fertőzésével jár. Fertőzés esélye - 1 hölgy 100-ból - az első három hónapban az erős placenta védelem nem engedi, hogy a toxoplazma behatoljon. A várandós fertőzés nem jelenti a csecsemő 100% -os fertőzését.

  • egy kis idő alatt egy kis fertőzés lehetősége, de a következmények rosszabbak a terhesség megőrzésével;
  • Minél hosszabb a vemhességi időszak, annál nagyobb a magzat lehetősége és annál könnyebb a betegség következményei.

Rövid távon a fertőzés nem járhat következményekkel a magzatra nézve, vagy a patológiák okozzák a halálát.

A terhesség 20. hetét követő fertőzés következtében a magzat súlyos rendellenességek alakulhatnak ki. Nagyon gyakran az orvosok javasolják a terhesség megszakítását, ha a fertőzés a 20. terhességi hét előtt megtörténik.

Ha egy újszülött születik veleszületett betegséggel:

Ha a betegséget időben észlelik és kezelik, a következmények minimálisra csökkenthetők. Ha egy nőnek már volt toxoplazmózisuk, sem ő, sem a magzat nem veszélyben van. A terhes nők körében a betegség kockázatának megítélésére a toxoplazmózis vizsgálata folyik.

A vizsgálat jelzése

A toxoplazmózis elemzésének átadása a következő esetekben szükséges:

  • terhesség tervezése;
  • tervezett terhességi szűrés;
  • ismeretlen etiológiájú nyirokcsomók bővítése, hacsak korábban nem elemeztük;
  • a humán immunhiányos vírus és más hasonló állapotok kimutatása;
  • az ismeretlen természetű máj és lép megnagyobbodása;
  • a magzat fertőzésének lehetősége.

A betegség meghatározásához csak kétféle analitikai vizsgálat létezik:

  • enzim immunoassay (ELISA);
  • polimeráz reakció módszere (PCR-diagnosztika).

Az első alapja a toxoplazmózis vérvizsgálata specifikus antitestek jelenlétének meghatározására.

A második módszer a kórokozó ember DNS-ben történő keresésén alapul.

Egy enzim immunvizsgálat elvégzése során a beteg véréből kivonják a specifikus fehérjéket, amelyeket a szervezet termel, amikor a fertőzés bejut a véráramba. Ezek a fehérjék M (IgM) és G (IgG).

Az első csoport fehérje (M) a szervezetben az első naptól kezdve a betegség utáni 3 héttől. Ezen időszak után a testben lévő nyomok eltűnnek. Ha ezeknek a fehérjéknek az elemzése pozitív, és az M csoport immunglobulinjai megtalálhatók a vérben, akkor ez megfejthető a toxoplazmózis és a betegség kórokozójának akut formában történő megerősítésével.

A Fehérje G (IgG) a fertőzést követő harmadik napon jelenik meg a vérben, és a vérben lévő mennyiség nő, reagálva a fertőző invázióra.

E csoport ellenanyagai a vérben maradnak az élet végéig, ami pajzsot teremt a másodlagos betegség számára.

Ha e csoport immunglobulinjai találhatók, akkor:

  • a toxoplazmózissal való fertőzés hosszú idő volt;
  • lehetséges, hogy megfertőzze a szervezetet, amely korábban nem teljesítette ezt a fertőzést, és további vizsgálatokat igényel.

Annak megállapítására, hogy van-e primer fertőzés a betegséggel, még egy mutatót használnak. Érzékenység - a csoport antitestek képességének egy parazita sejthez való kötődése és semlegesítése.

A toxoplazmózis PCR-diagnosztikája lehetséges. Az ilyen elemzésnek kiváló érzékenysége és megbízhatósága van. Most egyre inkább ezt a módszert használják a szervezet fertőzésének meghatározására. Ezt a betegség első tüneteit kell megadnia.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Az eredmény helyes elemzése? A toxoplazmózis tesztjének, valamint a szokásos elemzésnek a hozzárendelésekor egyik speciális ajánláshoz sem kell ragaszkodni. A vénás vér gyűjtése után az eljárás általános szabályai hatékonyak lesznek - az antibiotikumok elutasítása 14 nappal az elemzés előtt.

Az analízis előtt három napig zsíros és fűszeres ételeket, alkoholt, erős teát és kávét kell feladni. Az elemzés napján ki kell zárni az erősen illatos parfümöt.

Az elemzés elolvasása

A toxoplazmózis elemzésének dekódolása csak orvos által lehetséges.

Az ELISA vizsgálat lehetséges értelmezése:

  • a toxoplazmózis benyújtott elemzése nem tartalmaz immunglobulinokat IgG, IgM - a vírus okozta kórokozója. De ez a kombináció az immunvédelem teljes hiányát jelzi, egy személy betegségben van. Ezzel a kombinációval a terhes nőknek tesztelniük kell a terhesség minden negyedévében;
  • IgG +, IgM - megerősíti az emberekben a toxoplazmára gyakorolt ​​tartós immunitást;
  • IgG -, IgM + akut reakciót mutat a toxoplazmára egy nő testében. A terhes nőknél a magzati károsodás kockázata nagyon magas;
  • IgG -, IgM - a globulinok ezen kombinációjával fennáll az elsődleges fertőzés kockázata. A specifikus analízishez polimeráz láncreakciós vizsgálatot kell feltétlenül alkalmazni.

A PCR-analízis során a pozitív válasz egy fertőző ágens jelenlétét jelenti a szervezetben, egy negatív válasz eszköz hiánya.

Az eredmények dekódolása az aviditás mutatóit tartalmazza.

A toxoplazmózis elemzése: hogyan kell az eredményeket megfejteni és megfejteni

A toxoplazmózis olyan betegség, amelyet ritkán súlyos tünetek kísérnek. A legtöbb ember nem is tudja, hogy a fertőzés jelen van a testükben. Ez csak akkor következik be, ha egy személy elhaladt a toxoplazmózis teszten. A betegség diagnosztizálása nagyon fontos. Vannak olyan esetek, amikor a progresszió veszélyes következményekhez vezetett.

A fertőzés jellemzői

A toxoplazmózis a Toxoplasma gondii okozó ágens által okozott betegség. Ez a parazita a legegyszerűbb. Az előfordulási arány rendkívül magas a világon. A fertőzés kritikus szintjét Afrikában érik el. Szinte az egész lakosság fertőzött ebben az országban. Érdemes megjegyezni Európa és Észak-Amerika - a lakosok 25-50% -a fertőzött.

Egy személy fertőződik, általában macskából. Ők a végső fogadó és a toxoplazma szaporodása a testükben történik. A beteg állatok a kórokozót a külső környezetbe, a széklet, a vizelet, a nyál és még a tejet is átviszik. Amikor egy személy fertőződik meg, a toxoplazma elkezd szaporodni a belekben, és átterjed a testen vérrel és nyirokfolyadékkal. Belélegezve a belső szervekbe, a paraziták kiváltják a gyulladásos folyamatok kialakulását.

A betegség befolyásolja az idegi, vizuális, szív- és érrendszeri, nyirokrendszert, izmokat, lépet és májat. Rendkívül veszélyes a terhes nők számára, tk. a vetélést okozhat, vagy a gyermek különböző kórképeinek kialakulását okozhatja. Ezért nagyon fontos a toxoplazmózis elemzésének fontossága. A sikeres kezelés kulcsa a megfelelő diagnózis.

A fertőzés módja

A személy fertőzése a legtöbb esetben a macskák ürülékével való érintkezés után jelentkezik (például WC-s tisztításakor). Emellett a terhesség alatt (azaz a méhen belül) a betegség anyáról gyermekre terjed.

A fertőzés kockázatát növelő tényezők:

  1. A tojásokat és a húsokat, amelyek nyersek vagy nem alaposan hőkezeltek. Különösen a sertés, a bárány és a vadhús kérdéseire vonatkozik.
  2. A bőr integritásának megsértése. A kórokozó sebek, kopások, vágások stb. Révén beléphet a szervezetbe.
  3. Lépjen kapcsolatba a talajjal, amely után a személy megérinti a száját.
  4. A folyékony kötőszövet vagy annak komponenseinek szervátültetése vagy transzfúziója (rendkívül ritka).

A toxoplazmózist minden nemű és korú emberben diagnosztizálják, de leggyakrabban gyermekeknél.

Űrlapok és tünetek

Kétféle betegség létezik: szerzett és veleszületett.

Az első pedig:

  1. Sharp. Ez jellemzi a különböző különálló tünetek: romlását általános jólét, fájdalom izom-és ízületi, megnövekedett testhőmérséklet, megnövekedett nyirokcsomók, bőrkiütés az egész szervezetben (kivéve a lábak, kezek és a fej). Ezenkívül tüdőgyulladás, hepatitis, idegrendszeri és szív- és érrendszeri elváltozások is előfordulhatnak.
  2. Krónikus. Jellemzője hosszú távú, az exacerbáció időszakai az elengedés színpadához mennek és fordítva. A fő tünetei a toxoplazmózis emberekben az ebben a formában a következők: izom-és ízületi fájdalom, emlékezetvesztés, ingerlékenység, nyirokcsomó-megnagyobbodás, székrekedés, intesztinális görcsök, tömítések talált tapintással az izmokban, szem betegség, a kardiovaszkuláris rendszer.
  3. Látens. Ez a forma a legáltalánosabb, és rendszerint nem létező betegségre utaló jelek nélkül. Ezt csak akkor lehet diagnosztizálni, ha egy személy elhalasztotta a toxoplazmózisra vonatkozó vizsgálatokat. Súlyos tanfolyamot jelent a HIV-fertőzöttek körében. Szinte az összes szervet érintik, ami halálhoz vezethet.

A veleszületett toxoplazmózis egy betegség olyan formája, amelyben a gyermek fertőződik az anya uterében. Ha a fertőzés fordult elő a terhesség első felében, a magzat elhal, a legtöbb esetben, a második - egy csecsemő született súlyos agyi betegségek. Ebben az esetben a gyermek megfigyelt: görcsök, epilepszia, tremor, nystagmus, fokozott méret a fej, feszült kutacsok, istonchonnye koponyacsontok, látóideg-sorvadás, mentális retardáció, pszicho-emocionális zavarok, sárgaság. A másodlagos fertőzés csatlakozása az agyi károsodás fokozódásához vezet, ami halálhoz vezethet.

Így a toxoplazmózis tünetei az emberben egyaránt hiányozhatnak, és kimondott jellegűek. Néhány évvel ezelőtt a veleszületett alakú gyermekek általában életük első éveiben haltak meg. Jelenleg az időben történő szállítás elemzés toxoplazmózis elengedhetetlen - ha azt észleli fertőzés lehetséges stabilizálására vagy teljesen megszabadulni tőle (de lehet némi maradék hatások).

bizonyság

A toxoplazmózis elemzését írják elő:

  • a terhességet tervező nők, valamint azok, akik már rendelkeztek velük;
  • immunhiányos állapotokban;
  • ha egy személy a nyirokcsomók számára nyilvánvaló ok nélkül kibővült;
  • HIV-pozitív;
  • a máj és a lép egyidejű növekedése miatt nem egyértelmű ok miatt;
  • fájdalmas ismeretlen eredetű állapotban, amelyet hidegrázás és láz kísér;
  • ha a toxoplazmózis előző vizsgálati eredménye megkérdőjelezhető volt.

Nem mindig lehet megtalálni az utasítások között, de szükséges. Mi a név a toxoplazmózis elemzésének? A formanyomtatványnak tartalmaznia kell: "TORCH-fertőzések". Ez a tanulmány magába foglalja a toxoplazmózis, a rubeola, a cytomegalovírus és a herpesz vérének adományozását.

Az analízis típusai

Eddig a legelterjedtebb módszerek a betegség kimutatására:

  1. ELISA. Ez a rövidítés az immunoassay-t jelenti. Segítségével a vérben G és M immunglobulinokat (IgG és IgM) mutatnak ki. Ezek olyan antitestek, amelyeket a szervezet termel az antigéneknek a patogénbe való behatolásával szemben. Ebben az esetben az immunglobulinok bizonyos koncentrációkban felhalmozódnak a vérben, úgynevezett titerek. Az IgG és IgM közötti különbség az, hogy az utóbbiakat a védőrendszer a betegség kialakulásakor termeli. Maximális koncentrációjuk 2-3 hét alatt megy végbe, majd csökken, és hamarosan az antitestek eltűnnek. Az immunglobulin G néhány nappal később (körülbelül 3 napig) fejlődik ki, és hosszú ideig marad a vérben, néhány ember - az életért. Ennek az az oka, hogy miután egyszer megbetegedett, egy személy a toxoplazmózis ellen védett, amikor a kórokozó ismét behatol a szervezetbe.
  2. PCR (polimeráz láncreakció). Ez a módszer általában akkor alkalmazható, ha a toxoplazmózis előző vérvizsgálata kétséges eredményt hozott. A PCR pontosabb módja, de költsége magasabb. A lényege a toxoplazma DNS és RNS molekulájának felfedezése. A vizsgálathoz vér, vizelet vagy nyál mintát lehet venni. Az elemzés nem mennyiségi, csak 2 eredményt kaphat - pozitív vagy negatív.

A toxoplazmózis kimutatására más kevésbé gyakori módszerek a következők:

  1. Parazitológiai (mandulák kenetjei, cerebrospinális folyadék üledéke stb.).
  2. Intradermális vizsgálat.

Az újszülöttekben a veleszületett alak diagnosztizálása magában foglalja az anya anamnézisének összegyűjtését és a szerológiai vizsgálatok eredményeinek tanulmányozását.

A

A biomassza szállításának megkezdése előtt nincs szükség külön szabályokra. A toxoplazmózis tesztelésének módját illetően az orvosnak tájékoztatnia kell a beterjesztést.

Rendszerint elég a szabványos ajánlások követése:

  • 12 órán keresztül kizárják a diétából készült húsételek és zsíros ételek;
  • 48 órán keresztül tartózkodjon az alkoholtartalmú italoktól.

Ennek oka, hogy a fenti termékek befolyásolják a vérszérum tulajdonságait. Emiatt az eredmények pontatlanok lehetnek, és ezek értelmezése nehéz lesz.

Ezenkívül a megelőző napon nem ajánlott vért hígító gyógyszereket venni. Elindítják a reakciót, aminek következtében a folyékony kötőszövet nem alkalmas a toxoplazmózis vizsgálatára.

Biomateriális mintavétel

A legtöbb esetben vért veszünk a vénából az analízis elvégzéséhez.

A kerítés a standard algoritmus szerint történik:

  • A nővér felhúzza a könyökhajlat felett lévő területet;
  • néhány másodpercig az erek tele vannak vérrel;
  • a lyukasztás vékony tűvel történik;
  • a vér belép egy kémcsőbe, a nővér eltávolítja a kilincset;
  • A lyukasztási helyet steril szalvétával rögzítik.

Ha bármilyen okból kifolyólag az ulnáris vénából vér gyűjtése lehetetlen, akkor egy másik edényt választanak ki, például a kezében.

Az eljárás a nap bármely szakában elvégezhető.

Az eredmények értelmezése

A következtetést a kezelőorvosnak kell megtennie. Mindazonáltal a toxoplazmózis elemzése nem nehéz a beteg számára. Általános szabályként az üresek megfelelő magyarázatokat tartalmaznak a normára és az eltérésekre vonatkozóan.

Ha nem állnak rendelkezésre, a következő adatokra van szükség ahhoz, hogy megfejtsék a toxoplazmózis vérvizsgálatát az ELISA segítségével:

  1. IgM és IgG nem detektálható. Ez az eredmény jónak számít. Ez azt jelenti, hogy a toxoplazmózis analízise negatív, azaz. egy személy jelenleg nem fertőzött, és korábban soha nem fertőzött.
  2. Az IgM negatív, az IgG pozitív. Egy ellentmondásos eredmény, amely mind a krónikus formára, mind pedig a betegség tartós immunitásának bizonyítására képes. Ebben az esetben az aviditás mutatója fontos.
  3. Az IgM pozitív, az IgG negatív. Ez az eredmény egy akut formában előforduló elsődleges fertőzést jelez. Szükség van továbbá a vér PCR-analízishez történő adományozására, és 1-2 héten belül további vizsgálatot végez.
  4. IgM pozitív, IgG pozitív. Egy ellentmondásos eredmény, amely mind az elsődleges fertőzésről beszél, másrészt a test a helyreállítás szakaszában van. Szükséges a véradás PCR-vé történő elemzéséhez és az aviditás mutatójának tanulmányozásához.

Ez utóbbi tájékoztatást ad arról, hogy az antitestek milyen erősen kötődnek a kórokozóhoz, válaszul a behatolásra, amelyről kialakulnak.

A kedvesség:

  • 60% - a betegséget a múltban hordozták, most a szervezetnek tartós immunitása van.

A címek esetében a normál értékeket minden laboratórium határozza meg. Ennek oka a különböző reagensek használata.

Ha az eredmény pozitív

A védelmi rendszer önmagában is képes küzdeni a betegség ellen. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, az orvos egyénileg készít gyógykezelési rendszert.

Ha a toxoplazmózis terhességi elemzése pozitív volt, jelezheti annak megszakítását. Ezenkívül az amniotikus folyadék vizsgálatát írják elő. Ha a kórokozó DNS-jét észlelik, akkor a döntést az ultrahang eredményei alapján végezzük. Ha nincsenek rendellenességek a magzati fejlődésben, a terhesség megmenthető, de a gyermek születés utáni kezelésben részesül, hogy csökkentse a szövődmények számát.

Hol adódni?

A biomassza gyűjtése minden laboratóriumban díjköteles. Az orvosi politika szerint a női konzultációban lévő terhes nők vért vehetnek elemzésre. A nyilvántartásban fel kell tüntetni annak lehetőségét, hogy elemzést végezzenek a lakóhely szerinti poliklinikában.

költsége

A toxoplazmózis elemzésének ára 1200 rur. Nem veszi figyelembe a vérminták költségét.

Végezetül

A toxoplazmózis egy olyan betegség, amely többféle formában is megjelenhet, és mind a kimondott tünetekkel és anélkül folytatható. A betegség különösen veszélyes a nők számára terhesség alatt, tk. növeli a vetélés valószínűségét és a komoly szövődmények kockázatát a gyermekben. A tesztek időben történő szállítása segít csökkenteni a számukat, vagy akár elkerülni.

Toxoplazmózis elemzése

A toxoplazmózis parazita betegség, amelynek kórokozója a toxoplazma. Ez a parazita általában a látásszerveket, valamint a nyirokrendszert, az idegrendszert és az endokrin rendszert támadja. Jelenleg többféle fertőzési módszert vizsgáltunk a betegséggel kapcsolatban. A fertőzés leggyakrabban macskákból és más háziállatokból származik. Ezen kívül vannak toxoplazmózisos fertőzések a rovarok, az anyaméhben és amikor hús vagy tojás beléptek a betegek testébe az állatok betegségével.

Az akut szerzett toxoplazmózis fő tünetei a következők:

  • Magas testhőmérséklet.
  • Fájdalom az ízületekben és az izmokban.
  • Migrén.
  • Hidegrázás.
  • Túlzott gyengeség és fáradtság.
  • Csökkentett hatékonyság.
  • A nyirokcsomók (inguinalis, supraclavicularus, subclavia, axillaris) kiterjesztése.

A krónikus szerzett toxoplazmózis fő tünetei a következők:

  • A figyelem zavara.
  • Migrén.
  • Memóriazavar.
  • Álmatlanság.
  • Általános gyengeség.
  • Az étvágytalanság.
  • A testhőmérséklet enyhén emelkedik.
  • Csökkent az érdeklődés minden körülöttem.
  • Hallucinációk.

A veleszületett toxoplazmózist a következő tünetek jellemzik:

  • Fokozott testhőmérséklet.
  • Különböző kiütések.
  • Hidegrázás.
  • A lép (splenomegalia) és a máj (hepatomegalia) növekedése.
  • A nyálkahártyák sárgulása és a bőr.
  • Megrongálódott látás.
  • Általános gyengeség.
  • Álmosság.
  • Letargia.
  • Az alapvető szervek és rendszerek megsértése.
  • A gyermek halála.

A toxoplazmózis alapvető diagnosztikai módszerei

A toxoplazmózis elemzések lehetővé teszik a toxoplazma testben való jelenlétének megállapítását, valamint a betegség kialakulása óta eltelt időt. Ezenkívül a toxoplazmózis vérvizsgálatának segítségével meg lehet határozni a toxoplazmózis elleni immunitást.

Jelenleg a legmegbízhatóbb módszerek a fenti betegség diagnosztizálására:

  • PCR analízis (polimeráz reakció).
  • ELISA (enzim immunoassay).

A PCR a DNS toxoplazma jelenlétére nagyon érzékeny módszer sok fertőző betegség laboratóriumi diagnózisára. A vizsgálat általában vérrel vagy vizelettel függ. Ezt a toxoplazmózis terhességi tesztjét általában a diagnózis megcáfolására vagy megerősítésére írják fel, amelyet egy enzim immunvizsgálat (ELISA) eredményei alapján készítettek.

Enzim immunoassay vérvizsgálat toxoplazmózis is az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszerek a betegség. Során ELISA vérben, speciális biokémiai reakciók, laboratóriumi meghatározására specifikus antitestek jelenlétét vagy immunglobulin proteinek generált az emberi szervezetben leküzdésére Toxoplasma. A diagnózis a toxoplazmózis különösen fontos osztályok az immunglobulinok, például G (IgG) és M (IgM).

Az IgM antitesteket az emberi test termeli a fertőzés első napjaitól. A maximálisan elérik, általában a második vagy harmadik héten, majd a koncentrációjuk fokozatosan csökken. Az immunglobulinok jelenléte a vérben a betegség akut formáját jelzi.

Az IgG antitesteket a fertőzés első napjaitól kezdve (a betegség kezdete után két-három napig) is előállítják. Négy hét elteltével az ilyen antitestek mennyisége eléri a maximális értéket. Ezek az immunglobulinok teljesen a testből eltűnnek, de a vérplazmában maradnak az életben. Jelenlétük specifikus immunitást biztosít, amely megvédi a toxoplazmózis ismételt fertőzését.

Ma az orvosi szakemberek a toxoplazmóz enzim immunoassay eredményeinek kiértékeléséhez még egy paramétert alkalmaznak - az IgG aviditást a kórokozóra. Az aviditás az IgG immunglobulinok azon képességét jelenti, hogy a toxoplazmához kötődjenek ahhoz, hogy semlegesítsék őket. A toxoplazmózis kezdetén az IgG-nek alacsony az aviditása (nagyon gyengén társul a kórokozóval). Idővel a G osztályú antitestek aviditása nő (az IgG immunglobulinok jól kötődnek a toxoplazmához).

Toxoplazmózis elemzése

A toxoplazmózisra vonatkozó vizsgálatok kinevezése, gyakorlása és értelmezése csak gyakorlott orvosi szakember részvételének joga.

Az ELISA eredményének változatai:

  • IgG - negatív, IgM - negatív. Ez az eredmény azt jelzi, hogy nincs toxoplazma a nő testében. Emellett szól a mentesség hiányáról is, ami azt jelenti, hogy egy személy kockázati csoportba esik. Ilyen helyzetben a nőnek háromhavonta kell elvégeznie a toxoplazmózis terhességi vizsgálatát.
  • Az IgG pozitív, az IgM negatív. Ez az eredmény a toxoplazmára való tartós immunitást jelzi. A terhesség ideje alatt az orvos a nőstényt a toxoplazmózisról PCR-vel elemezheti.
  • Az IgG negatív, az IgM pozitív. Ez az eredmény egy akut primer fertőzést jelez. Ebben a helyzetben a terhesség alatt nagy a méhen belüli fertőzés veszélye.
  • IgG - pozitív, IgM - pozitív. Ebben az esetben elsődleges fertőzés lehetséges. Mivel az IgM nagyon sokáig fennáll a vérben, az orvosok még mindig PCR diagnosztikát írnak elő.

Az aviditásmutatók dekódolása a toxoplazmózis elemzéséhez:

  • Kevesebb mint 40 alacsony viszkozitású. Ez akut elsődleges fertőzést jelez. A terhesség alatt PCR-diagnosztika szükséges.
  • 41-től 59-ig - átmeneti. Ez az eredmény megbízhatatlan. Ezt az elemzést két héten belül meg kell ismételni.
  • Több mint 60 - magas láthatóságú. Ez az eredmény jelzi a toxoplazma immunitásának jelenlétét (nincs primer fertőzés veszélye).

Ami a PCR diagnosztikát illeti, ha a toxoplazmózis elemzésének eredménye pozitív, ez azt jelzi, hogy a szervezetben jelen van egy szer. Az elemzés pozitív eredménye primer fertőzést (akut folyamatot) mutat. A toxoplazmózis negatív vizsgálati eredménye a toxoplazma hiányát jelzi.

Toxoplazmózis elemzése

A paraziták hegyei akkor jönnek el belőle, ha egy üres gyomort inni egy közönséges röplabdával.

A toxoplazmózis ma olyan betegség, amely a világ lakosságának 2/3-át érinti. Egyes területeken a lakosság 95% -a fertőzött, más régiókban ez az arány eléri a 20% -ot. A legtöbb esetben a toxoplazmózis tünetekkel járó megnyilvánulások (az áramlás látens formája) nélkül következik be. Ez azért van, mert a toxoplazmózis okozója (Toxoplasma gondii) intracelluláris parazita. Ennek megfelelően, amikor egy egészséges sejtbe juttatják, és aztán megszorozzák, az emberi immunrendszer nem képes azonosítani az "ellenséget". Ezért a toxoplazmózis elemzés az egyetlen modern módszer a fertőzés jelenlétének / hiányának meghatározására.

Milyen teszteket alkalmaznak a toxoplazmózis diagnosztizálására?

A toxoplazmózis diagnosztizálását a beteg anamnézisének és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével végzik. Laboratóriumi vizsgálatokban különböző szerológiai módszereket alkalmaznak a specifikus immunglobulinok (IgM és IgG osztályok) jelenlétének kimutatására a toxoplazmával kapcsolatban. A toxoplazmózis vérvizsgálatát az alább felsorolt ​​egy vagy több módszerrel lehet elvégezni.

  • A vér immunogén analízise (ELISA);
  • A közvetett (passzív) hemagglutináció (RNGA / RPGA) reakciója;
  • Immunfluoreszcencia analízis (MFA);

Való érintkezés hatására Toxoplasma emberi test sajátos fehérje vegyület (immunglobulinok, más néven „antitest”), szemben hatást mutatnak különböző káros formáit az élet. A toxoplazmózis során IgM és IgG osztályú antitesteket állítanak elő.

Emellett szerológiai vizsgálati módszerek polimeráz-láncreakció (PCR), amely lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a a parazita dezoxiribonukleinsav biológiai anyag. A vizelet vagy a vér biológiai anyagként használható. Jellemzően PCR-t alkalmaznak olyan esetekben, amikor a szerológiai kutatási módszerek eredményei megkérdőjelezhetőek és sok kérdést hagynak fel.

Megjegyzés. A toxoplazmózis vérének általános elemzése rosszul informatív és nem teszi lehetővé a betegség azonosítását. A toxoplazmózisban a vérben vannak olyan változások, amelyek az anamnézisre tekintettel, fertőzésre utalnak. Az egyik ilyen mutató a vérben található limfociták számának növekedése. Amikor a toxoplazmózis relatív limfocitózisra (több mint 35%) kerül rögzítésre. A limfociták normája 19-37% körüli.

Hogyan adhatunk vért a toxoplazmózisért? Tovább fogjuk elemezni ezt a kérdést.

A toxoplazmózis vizsgálata az emberben

A vérrel vagy a vizelet szállításával kapcsolatban nincs különösebb korlátozás. A toxoplazmózis vérét az ulnáris vénából vettük, a vizelet vizsgálatát reggel (reggel) végeztük. Ha nem lehet vért vonzani az ulnáris vénából, akkor a kerítés más vénás hajókból (például a kezekből vagy a lábfejből) származik.

Azonban a véradás előtti alapvető korlátozások betartása a szérum minőségének ígérete. 24 órával a vénás vérképzés előtt minimálisra kell csökkenteni a húskészítmények és a zsíros élelmiszerek fogyasztását, és teljesen megszüntetni az alkoholt. Szükséges továbbá kizárni a vérhígítást elősegítő gyógyszerek használatát is, mivel ez növeli a vörösvérsejtek lebomlását és a hemoglobin felszabadulását. Az ilyen kutatási vér nem működik. A véradás előtt fél órával meg kell szakítania a dohányzást.

Ami a vizeletet illeti, az eljárás szintén szabványos, és nem igényel speciális megközelítést. Miután reggel emelkedés magatartás higiéniai nemi venni panel tiszta edénybe üríti 1/3 hólyag a tálba, majd töltse ki a szükséges mennyiséget kapacitás, és a többi kiürül a WC-be.

A toxoplazmózis vérvizsgálatának dekódolása

Az IgM antitestek meglehetősen nagy immunglobulinok és először a toxoplazmózisban jelennek meg. Elősegítik a fagocitózis aktiválódását, és hatással vannak a gram-pozitív baktériumokra. A normál indikátor 0,4 és 2,6 egység között változik. Ennek a mutatónak a csökkenése a krónikus vírusfertőzés és az immunitás kimerüléséhez hozzájáruló egyéb kóros folyamatok miatt depressziós humorális immunitást jelez.

A toxoplazmához való IgG-ellenanyagok közvetlenül a toxoplazmózis fertőzés után jelentkeznek, de az immunglobulinok ezen csoportjának kimutatható mennyisége csak 6-8 héttel a patológiás folyamat megjelenése után alakul ki. Antitoxikus és antibakteriális hatásúak, erősítik a fagocitózis folyamatot. A normál érték 7-17 egység. A fertőzés után 5-6 hónap múlva az immunglobulinok ezen osztályának koncentrációja elérte a maximális értéket, és hosszú ideig ilyen pórusban marad. Az IgG antitestek csak 3 hónappal eltűnnek a vérből a radikális működés elvégzése után, és eltávolítják a parazitot a szervezetből. Kezelés hiányában vagy a toxoplazmózis látens formája esetén (az esetek 90% -ában megfigyeltek) IgG antitestek jelen lehetnek a vér egész életében.

A toxoplazmózis vérvizsgálatának értelmezése a következő:

  • A szerológiai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a toxoplazmózissal összefüggésben mindkét osztály immunglobulinjai hiányzik a vérben. Ilyen analitikai eredmény akkor lehetséges, ha a beteg nem fertőzött toxoplazmával;
  • Az IgG és IgM antitestek jelenlétének pozitív eredményei a betegség közelmúltbeli fejlődését jelzik, azonban további elemzésekre lehet szükség;
  • IgG-antitestek kimutatása és IgM antitestek hiánya esetén megállapítható, hogy a betegben nem steril immunitás van. Más szóval, a páciens korábban toxoplazmózissal fertőzött, és sikeresen átvette azt, ami az immunitás megjelenésének volt az oka. Néha 14-21 nap után ajánlott megismételni a tesztet;
  • A jelenléte IgM antitestek jelezheti egy új kapcsolatot a Toxoplasma parazita vagy aktiválási krónikus (helyi reaktiválási vagy klinikailag szignifikáns), valamint a nem-specifikus immunválasz. Ismételt és további tanulmány ajánlott;

Az avidáció egy mutató, amelyet szintén figyelembe veszünk az elemzések megfejtése során. Ez a mutató jelzi a páciensnek a toxoplazmával szembeni antitestek hasonló szerkezetét. Abban az esetben meghatározó aviditása legalább 40% tekintjük éretlen immunglobulinok (fiatal), vagyis érintkezés után, fertőző ágens kevés idő telt el, az immunrendszer nem volt ideje, hogy létrehoz a szükséges forrásokat leküzdésére parazita. A 41-59% -os aviditási index kétséges eredmény, 14-21 nap után további elemzést igényel. Az aviditás 60% fölötti mutatója nagymértékben fejlődött antitestek. Ez utalhat a fertőzés átvitelére (krónikus forma) vagy halványuló fertőzésre.

Mi befolyásolja az elemzések pontosságát?

Meg kell érteni, hogy a kutatás szerológiai módszerei rendkívül érzékenyek és pontosak, de hamis-pozitív és hamis-negatív eredmények is lehetnek.

Megjegyzés. A hamis negatív és hamis pozitív ELISA eredmények rendkívül ritkák, de a tényleges minta kisebb eltéréseket mutat ¼ esetekben.

A vizsgálat elvégzésének legfontosabb eleme szakember, hiszen tapasztalataiból és készségeiből az immunglobulinok kimutatása és meghatározása függ. A biológiai anyagok gyűjtésére vonatkozó követelmények megsértése szintén pontatlan eredményekhez vezethet.

A reumás betegségek jelenlétét a betegben a kezelőorvosnak kell elvégeznie, és vérvétel előtt. Az anyagcsere zavara még egy ok arra, hogy növeljük a pontatlan adatok megszerzésének valószínűségét.

Abban az esetben, ha a véradás előtti megszorításokra vonatkozó követelmények nem teljesülnek, esély van a nem megfelelő adatok fogadására. Ez különösen igaz a gyógyszerek szedésére. A gyógyszerek hosszú távú használata jelentősen befolyásolhatja az eredmény pontosságát.

következtetés

Mivel a harmadik a felnőtt lakosság az egész világon voltak kitéve Toxoplasma és a legtöbb esetben egyáltalán nem következményekkel jár, vagy tünetekkel jelentkezik, nyugodtan mondhatjuk, hogy a toxoplazmózis - a betegség nem veszélyes az emberre, akik normális állapotát az immunrendszert.

A toxoplazmózis rendkívül veszélyes a terhesség ideje alatt, ezért célszerű a toxoplazmózis vérvizsgálatát elvégezni a terhesség megtervezése során.

No. 81, Anti-Toxo-IgM (IgM osztályú antitestek a Toxoplasma gondii-hoz)

M osztályú toxoplazma gondii antitestek.

Az anti-toxo-IgM a fertőzést követő 2 héten belül jelentkezik és akár egy évig is fennállhat. A jelenlétük tehát nem feltétlenül indikálja az akut fertőzést. De a felfedezés egy korábban szeronegatív (vagyis nem kellett antitestek Toxoplasma gondii) nők a terhesség elleni Toxo-IgM antitestek jelez friss fertőzés, ami oda vezethet, hogy veleszületett toxoplazmózis.

Fontos! A toxoplazmózis része TORCH-fertőzés csoport (a név által kialakított kezdőbetűk a latin neve - Toxoplasma, Rubeola, citomegalovírus, herpesz), tekinthető potenciálisan káros a gyermek fejlődését. Ideális esetben forduljon orvoshoz, és aláveti magát a laboratóriumi vizsgálat a TORCH-fertőzés egy nőnek szüksége van az 2-3 hónappal a tervezett terhesség, mert ebben az esetben lesz képes megtenni a megfelelő terápiás vagy megelőző intézkedések, valamint a jövőben kell összehasonlítani a kutatási eredmények a terhesség előtt a terhesség alatt végzett vizsgálatok eredményei alapján.

Az IgM meghatározása meghatározó szerepet játszik az újszülöttek toxoplazmózis diagnózisában, hiszen az IgM-vel ellentétben az IgG-vel szembeni specifikus IgG az anyától a magzatig terjedhet. Az analízis nagy érzékenysége lehetővé teszi a betegség korai stádiumainak diagnosztizálását, ami különösen fontos az immunhiányos betegeknél és azoknál a csecsemőknél, akiknél a vérben lévő antitestszint általában nagyon alacsony.

Hogyan történik a toxoplazmózis teszt a terhességre?

A toxoplazmózis a legtöbb ember számára biztonságos, de nagy veszélyt jelent a várandós nők számára. A jövőbeli anyák, mint a tűz, félnek a toxoplazmózistól, és a szorongásuk indokolt, mivel ez a fertőzés rendkívül veszélyes a magzat számára. Ezért a toxoplazmózis terhességi vizsgálata kötelezõ eljárás minden várandós anyák számára.

Mi a veszélyes toxoplazmózis a terhesség alatt?

A toxoplazmózis az intracelluláris parazita által okozott fertőző betegség, a Gondi Toxoplasma. A fertőzés forrása macskák és parazitákkal fertőzött termékek: nyers hús, zöldségek, gyümölcsök, zöldségek.

Mivel a toxoplazmózis normája gyakorlatilag tünetmentes és nem okoz semmilyen különösebb károkat a szervezetben. Az átadott betegség után az egész életen át tartó immunitás megmarad.

Ennek a szabálynak két kivétele van:

  • terhes nők;
  • fogyatékossággal élők.

A parazita áthatolhat a placenta gáton és károsíthatja a magzatot, súlyos betegséget okozva a jövőben.

A patológia súlyossága attól függ, hogy melyik trimeszteren fordult elő az anya toxoplazma fertőzés:

  1. A toxoplazma fertőzés több héttel a terhesség előtt vagy nagyon korai szakaszban a magzati tojás és a vetélés vereségéhez vezet.
  2. Az első trimeszterben a placenta megvédheti a baba parazitáktól. A magzat fertőzésének valószínűsége nem haladja meg a 15% -ot. A toxoplazma vereségével ebben az időben a magzat az életképtelen szövődményeket fejti ki.
  3. A második trimeszterben a bébi vereség valószínűsége 20%. Ha a toxoplazma sikerült leküzdenie a placenta gátat a második trimeszterben, akkor a paraziták elsősorban az agyat és a magzati szemeket támadják meg. Az immunitás anyja hamarosan megbirkózik a betegséggel, de ebben az időben a születendő gyermek idegsejtjei károsodnak. A fertőzés eredménye mentális retardáció, vakság és egyéb látáskárosodás, valamint az idegrendszer működése.
  4. A harmadik trimeszterben a toxoplazmózis akár 60% -os lehetõséggel is hathat a gyermekre. Azonban ez idő alatt a magzat már ellenálló a fertőzésekkel szemben, és a baba betegség jelei nélkül születhet. Ez nem jelenti azt, hogy nincs veszély. A méhen belüli fertőzés következményei néhány hónapon belül, sőt években is megjelennek benne.

A betegség diagnosztizálása

Terhes nőknél a toxoplazmózist laboratóriumi-instrumentális és szerológiai módszerekkel diagnosztizálják.

A szerológiai módszer a legfontosabb a parazita fertőzések diagnózisában.

A toxoplazmózis kimutatása terhes nőknél a következő vérvizsgálatok eredményeképpen lehet:

  1. RNIF - a betegség első hetétől származik. A vizsgálat a fertőzés utáni 2-4 hónap után a leghatékonyabb.
  2. A PCR egy polimeráz láncreakció, amely kivételesen pontos módja bármely fertőzés kórokozójának kimutatására. A berendezések és reagensek költsége miatt a PCR-t csak a kutatási eredmények finomítására használják. PCR-t végzünk, ha a toxoplazmózis pozitív eredményt kap a megerősítés vagy megcáfolás céljából.
  3. RSK - segít a toxoplazmózis felderítésében a fertőzés második hete után. A vizsgálat a betegség 2-4 hónapja alatt a leghatékonyabb, később az indexek megbízhatatlanná válnak.
  4. Az ELISA egy enzim immunvizsgálat, amely a toxoplazmózis kimutatásának fő módja a terhes nők körében. A módszer lehetővé teszi kétféle antitest kimutatását a vérben - IgM és IgG, valamint pontos diagnózis készítése.

A terhes nőknél a toxoplazmózis diagnosztizálásának további módja a bőr allergiás vizsgálata. A vizsgálatot a páciensnek a toxoplazmin bőrébe való beinjekciózásával végezték, amely az antigén komplexet toxoplasma gondii-t tartalmazza.

A toxoplazminnal végzett bőrpróbát a kezelő helyiségbe helyezzük. A nők kb. 20-30% -a, vagyis minden harmadik pozitív reakciót mutat a toxoplazminnál, ezért a kórokozó hordozója. Ezekben az esetekben nem szükséges kezelés.

A nők 78% -a azonban negatív választ ad a toxoplazminnak, vagyis fertőzésmentes, és nincs immunitása. Ezek a nők veszélyben vannak. A statisztikák szerint a terhesség alatt a nők 0,75% -a toxoplazmával fertőzött.

Hogyan történik az elemzés?

Terhes nőknél a toxoplazmózis elemzéséhez vért vagy vizeletet kell venni.

A terhes nők túlnyomó többségét csak vérvizsgálattal vizsgálják az ELISA módszer alkalmazásával. A PCR vizeletét és vérét csak az IFA megkérdőjelezhető eredményével vagy a betegség gyanúja esetén vizsgálják.

Hogyan lehet a toxoplazmózis biomateriális anyagait felhasználni? Vér vesz a vénából a kar kanyarban. Ha ez nem lehetséges, akkor a vér a kezekből vagy lábakból érkező edényekből is kiváltható. A nap bármely szakában vérvétel vehető igénybe, de mivel laboratóriumok leggyakrabban reggel a bioméreteket vesznek fel, akkor be kell tartania az orvosi intézmény sorrendjét.

A vér vénából történő adományozására vonatkozó szabályok:

  • vért adományozzon egy üres gyomorban, az utolsó étkezés pillanatától kezdve legalább 8 órát kell hagynia;
  • a vérellátás előtti napon nem lehet zsíros, sült ételeket megmérni a nehéz fiznagruzka tesztelésére.

Vénás vizelet az alábbiak szerint jár:

  1. Reggel alaposan meg kell mosod magad meleg folyóvízzel.
  2. Egy kicsit üres a hólyag.
  3. Mossa steril edényekben.
  4. A fennmaradó vizelet a húgyhólyagból a WC-tálba kerül.
  5. A vizelet átlagos dózisát a mintavételi tartályba kell venni, amelyet ugyanazon a napon kell elemezni.

A vérvizsgálat magyarázata

A toxoplazmózis vérvizsgálatát meg kell birkózni szakemberekkel. A dekódoláshoz tudni kell, hogy az IgG jelenléte az átvitt toxoplazmózis és az immunitás jelenléte. Az IgM kimutatása aktuális toxoplazmózist jelez. Az ELISA indikatív átiratát a táblázat tartalmazza.

A toxoplazmózis elemzésének jellemzői

A toxoplazmózis elemzéséhez szükség van a toxoplazmózis paraziták által okozott helminthis invázió időben történő kimutatására a szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében. A toxoplazmózis egy parazita invázió, amit a helminthos toxoplazma okoz. Ez a féreg befolyásolja a belső szerveket, a nyirokrendszert, és mérgezést vált ki. A paraziták átadását kétféleképpen végzik: az utcai állatokkal való érintkezés, a rovarcsípés, a fertőzött állatok húsának fogyasztása és a terhesség alatt az anyától a gyermekeig. A terhesség alatt az elmúlt trimeszterben a magzat fertőzésének kockázata 70%.

A toxoplazmózis következményei a gyermekek gyengeséges látása, az idegrendszer diszfunkciója és az anémiában. A toxoplazmózis veszélye a betegség diagnosztizálásának nehézsége. A toxoplazmának a mikrobiológiai kutatásba történő azonosítása tehát nem lehetséges a betegség diagnosztizálásához, ezért meg kell vizsgálni a toxoplazmózis vér ellenanyagait. A modern klinikai tesztek a test tulajdonságaira épülnek, amelyek a külföldi mikroorganizmusokkal szemben küzdenek és immunitást fejlesztenek. A paraziták vérben való elnyomásában az antitestek képződnek.

A toxoplazmózis vérvizsgálatának eredményei nem csak a paraziták jelenlétét észlelik a szervezetben, hanem meghatározzák az invázió konkrét típusát a megfelelő kezelés megírásához. A toxoplazmózis tesztjeinek szállítása a terhességi tervezési időszak alatt legalább 3 hónapig szükséges. A toxoplazmózis kimutatására szolgáló különböző módszerek közül a legmegbízhatóbb és legpontosabb az ELISA és a PCR.

Ki bizonyítja, hogy vért tesz a toxoplazmózisért?

A toxoplazmózis veszélye, hogy hosszú ideig a paraziták nem jelennek meg a szisztémás rendellenességek megjelenéséig. A toxoplazmózis következményei - a központi idegrendszer vaksága és krónikus rendellenességei, ezért a toxoplazmózis vizsgálata minden esetben lehetetlen. A toxoplazmózis klinikai lefolyását különféle tünetek kísérik, és a patológiák sajátos megnyilvánulása nincs. Továbbá, a férgek tünetei tévednek más betegségek esetén, és a toxoplazmózis rossz diagnózisának megállapítása nem ritka. Ha házi kedvence van, vagy rendszeresen vásárolnak húst a piacon, akkor hathavonta kell tesztelni. Az orvosok azt javasolják, hogy évente egyszer megvizsgálják a lakosság többi részét.

A diagnózis akkor szükséges, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • fokozott láz nem látható ok nélkül;
  • izomszövet fájdalom;
  • migrén;
  • fokozott gyengeség és fáradtság;
  • anémia;
  • nyirokcsomók bővítése.

toxoplazmózis

A toxoplazmózis protozoális invázió, melyet az áramlási változatok sokfélesége és a klinikai megnyilvánulások polimorfizmusa jellemez. 1972-ben a WHO szakértők szerepelnek toxoplazmózis között zoonózisok, a legveszélyesebb az emberi egészségre, és később összefüggésben a HIV-ben ismerték el azon kevesek egyike, opportunista fertőzések protozoon az eredete.

Patogén - kokcidia Toxoplasma gondii - kötelező az intracelluláris parazita az osztályból Sporozoa, amely a protozoa típusához tartozik. A végső fogadó T. gondii tekinthető házimacska és más tagjai a macska család, hogy melyik organizmust is előfordul ivartalan szaporodása Toxoplasma, és a kialakulása a reproduktív sejtek (oocitákat), hogy a széklettel esnek a külső környezetben, ahol nagy ellenállóképességgel rendelkezik különböző kedvezőtlen tényezők (talaj elegendő nedvességet tartósított legfeljebb 2 év). Oociszták a környezet, hogy elérje az élelmiszer vagy víz szennyezett, hogy emberi vagy más köztes gazda (sok vadon élő és háziasított állatok és baromfi), ahol a ivartalan szaporodása a parazita ciklus. Sporocisztákat felszabaduló peték a bélben, tachyzoitákat forma, amely vándorol a szervezetben, befolyásolja sok szövetben, elsősorban az agy és az izmok. Ezután a tachizoiták valódi szöveti cisztákká válnak, ahol a bradizoiták ezrei lassan szaporodnak. Az emberek nem zavarok az immunrendszer szöveti ciszták szunnyadó egy életen át, de jelentősen csökken az immunitás gyakran előfordul reaktiválódását fertőzés fejlesztésének klinikai változatai a betegség.

A toxoplazmózis inváziónak széles, szinte egyetemes eloszlása ​​van: a világon 500 millió és 1,5 milliárd ember fertőződik meg toxoplazmával. Gyakorisága a lakosság különböző országokban függ a higiénia, a táplálkozás, a környezeti tényezők hatását, a frekvencia immunhiányos állapotok. A lakosság fertőzés mutatók különböző régióiban Oroszország tartomány 15-50%, és a frekvencia veleszületett toxoplazmózis újszülöttek átlagok 3- 8 gyermek 1000 gyermekenként.

A támadó forrása a házi macska és a vadon élő és a háziállatok sok fajja. Azonban macskák kiválasztják peték a székletben rövid idő alatt (1-2 hét), és csak évesen 4-5 hónap, így a fertőzés közvetlenül a macska - a végleges gazda a kórokozó - ritka (pl fertőzés a baba érintkezik Feka liyami macska a homokozóban és a higiéniai szabályok be nem tartása). Az emberek fertőzése különböző módon fordul elő: táplálkozási, kontaktusos, veleszületett (transzplacentális), parenterális, vérrel érintkező orvosok fertőzése lehetséges. Gyakran az emberek ételek fogyasztása a nem áthatja elegendő hőkezelése köztigazdák hús (csirke grill, shawarma, kebab, darált hús), rosszul mosott zöldségek, stb A fertőzés mechanizmusától függően megkülönböztethető a szerzett és veleszületett toxoplazmózis.

Megszerzett toxoplazmózis a felnőtteknél gyakrabban tünetmentes - a betolakodók 9095% -ában nincsenek szignifikáns megnyilvánulások. Körülbelül 5-7% -a nő fertőződik először a terhesség alatt, különösen veszélyes az ilyen esetekben, toxoplazmózis :. okoz abortuszt korai szakaszában, a halvaszületés, a születési gyermekek veleszületett fejlődési rendellenességek, központi idegrendszeri, stb Amikor a fertőzött nők teljes időtartama alatt a terhesség, átlagosan Az egészséges gyermekek 61% -a és a veleszületett toxoplazmózisos gyermekek 39% -a született. Amikor az elsődleges fertőzés a terhesség alatt a magzat átviteli patogén akut toxoplazmózis végezzük 40-50% -ában, a fertőzés a magzat a terhesség első harmadában súlyos formája megtalálható a 40%, a fertőzés után a második vagy harmadik trimeszterében - 17,7% és 2,7 az esetek% -ában. A toxoplazmózis magas patogenetikai jelentősége a HIV fertőzött egyéneknél, amikor a betegség klinikai formái a látens fertőzés újraaktiválása következtében alakulnak ki. A jelenleg Oroszország toxoplasmic encephalitis egyik fő oka CNS AIDS betegeknél (jellemzően egy mennyiségű CD4 limfociták kisebb, mint 0,1 x 10 9 / l).

Congenital toxoplasmosis - az újszülött akut vagy krónikus betegsége, amely a magzat toxoplazmával történő fertőzése során következik be a méhen belüli fejlődés során. Külön figyelmet igényel a diagnózis nehézsége és a betegség súlyos következményei. A veleszületett toxoplazmózis megelőzésének egyetlen módja a terhes nők vizsgálata specifikus AT kimutatására.

A fertőzés klinikai megnyilvánulásai a magzat határozzuk elsősorban a vemhesség a fertőzés ténye és behatolása ágens (előnyösen egy kedvezőtlen kimenetel társított hematogén fertőzés módjától). Három klinikai formái veleszületett toxoplazmózis, amelyek egymást követő szakaszban a fejlesztés a fertőzés: akut generalizált formában (hepatosplenomegalia és sárgaság), szubakut (tünetei encephalitis) és krónikus (s postentsefalicheskogo defektus jelenségek).

Amikor a fertőzöttek az I. és II trimeszterben, amikor a színpad általánosítás a folyamat véget ér a méhen belüli gyakrabban spontán vetélést, súlyos fejlődési összeegyeztethetetlen a magzati élet és a gyermek, és a legtöbb súlyos központi idegrendszeri és szemkárosodást okoz. A szubakut stádiumban a gyermek születése súlyos tüneteket CNS - a jelenségek agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis, a klinikai kép fokális vagy diffúz elváltozás agyhártya. Azokban az esetekben, ahol az akut és szubakut stádiumban telt a méhben, a baba megszületik egy krónikus formája toxoplazmózis jelenlétében bruttó elváltozások a CNS (a képen postentsefaliticheskogo állam) és a szemek (chorioretinitis be microphthalmia).

A harmadik trimeszterben történő fertőzéskor az újszülöttekben tünetmentes formák uralkodnak. Azonban, ha a fertőzés nem sokkal a gyermek születése előtt jelentkezik, az általánosíthatóság méhen belüli állapota a születés után folytatódik, és számos klinikai tünet jelentkezik.

A veleszületett toxoplazmózis akut formáját leggyakrabban a koraszülött csecsemők észlelik, nagyon nehéz a szepszis. A fertőzött újszülöttek halálozása 1-6% között változik. A túlélő gyermekek szenvednek a mentális retardációban vagy a központi idegrendszeri rendellenességek egyéb megnyilvánulásaiban.

A vizsgálat indikációi

  • Terhesség tervezés;
  • terhes nők, beleértve a súlyos szülészeti anamnézis vagy patológia jelenlétét a jelenlegi terhességben;
  • Újszülöttek gyaníthatóan intrauterin fertőzéssel (veleszületett toxoplazmózis);
  • jelenlétében fertőző szindróma (hosszú subfebrilitet; nyirokcsomó, speciálisan méhnyaki és occipitalis; hepatosplenomegalia, szívizomgyulladás és hepatitis ismeretlen eredetű, szubakut vagy krónikus enkefalitisz, chorioretinitis, uveitis, progresszív myopia, akut lázas betegség, bőrkiütés tisztázatlan Genesis);
  • másodlagos immunhiányosság;
  • a HIV-fertőzés késői stádiumában lévő betegeknél a központi idegrendszer, a retina, a tüdő, a szeptikus állapot jelei.

Differenciáldiagnosztika

  • Terhesség patológiájával, magzati halálozással, szüléssel - herpeszvírus fertőzésekkel, parvovírus fertőzés B19, rubeola;
  • újszülöttek és az élet első évének gyermekei - herpeszvírus fertőzésekkel;
  • jelenlétében fertőző szindróma (láz, limfadenopátia, máj- és (vagy) splenomegalia), hepatitis ismeretlen etiológiájú, chorioretinitis, hátsó uveagyulladás, elváltozások az agy (enkefalitisz) - egy herpesz vírus, a HIV-fertőzés egyéb másodlagos elváltozások (CMV, gombás elváltozások, progresszív leukoencephalopathia, CNS tumorok stb.).

Kutatási anyag

  • Vénás és köldökzsinórvér, CSF, BAL folyadék, magzatvíz, pleurális, szubretinális folyadék, szem, pettyes nyirokcsomókban és a csontvelőben, chorionbolyhok, placenta, biopsziák, - vizuális a kórokozó azonosítása mikroszkóppal, izolálását patogének sejttenyészetben bioassay laboratóriumi állatok, azonosítása DNS Toxoplasma;
  • vénás és köldökvér, CSF, BAL, amniotikus, pleurális folyadék, punctate nyirokcsomók, üveges, csontvelő AH toxoplasma kimutatása;
  • vénás és köldökvér - AT és AH toxoplazma kimutatása.

Az etológiai laboratóriumi diagnosztika tartalmazza a kórokozó vizuális azonosítása mikroszkópiával, a kórokozó izolálása a sejttenyészetben, a kórokozó AH vagy DNS kimutatása, specifikus AT és AH toxoplazma meghatározása.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek összehasonlító jellemzői. A kenetek, kenetek, szövettani szakaszok, laboratóriumi állatokon végzett biológiai vizsgálat, a kórokozó izolálása a sejttenyészetben lehetővé teszi a toxoplazma azonosítását a páciens szöveteiben vagy biológiai folyadékaiban. Néha súlyos toxoplazmózis esetén az AIDS-betegeknél (szeptikus állapot) a kórokozót közvetlen mikroszkópiával lehet látni a vérben. A feltárt módszerek neve T. gondii a toxoplazmózis rutin diagnózisára ritkán alkalmazzák a munka mérsékeltségének és a végrehajtás időtartamának köszönhetően.

A RIF a toxoplazma kimutatására szolgál a vizsgálati anyagban. A toxoplazmózis akut fázisára jellemző AH jelenlétét fluoreszcens mikroszkóppal kimutatott specifikus lumineszcencia jelenlétében állapítják meg, a vizsgálat különösen alkalmas a korai diagnózisra.

A magas diagnosztikai érték, elsősorban az akut és veleszületett toxoplazmózis, DNS-toxoplazma kimutatása a vérben, CSF vagy biopszia mintákban, a legmagasabb érzékenységgel és specifikussággal rendelkező PCR módszerrel. A DNS kórokozó kimutatásának diagnosztikai értéke megnő, ha specifikus AT meghatározásával kombináljuk.

AT-toxo IgM AG-hez T. gondii utalnak a betegség akut fázisának biomarkereire, először a kórokozó bejuttatására válaszul (a fertőzés utáni első két hétben), a szám 4-8 hét elteltével elérheti a maximális értéket. Néhány hónapon belül ezek az AT-k eltűnnek, de egyes esetekben a fertőzés idejétől akár 18 hónapig is fennállhatnak. A méhlepényen keresztül nem továbbítják.

Az AT-toxo IgA a fertőzés után 2-3 héttel jelentkezik, egy hónap alatt maximális koncentrációt ér el, az esetek 90% -a eltűnik 6 hónap után, de néha akár egy évig is kimutatható. Újraaktiválással fokozódik a koncentrációjuk, ami lehetővé teszi az IgA kezelését a fertőző folyamat aktivitásának kritériumaként. A méhlepényen keresztül nem továbbítják (az újszülött saját AT-je).

Az AT-toxo IgG a fertőzés 6-8 hetében jelentkezik, 1-2 hónap elteltével elérheti a maximális értéket, és több éven keresztül fennáll (magas szintű egyénekben), hosszú távú immunitást biztosítva. A méhlepényen keresztül továbbítják "anyai" immunitást.

Az AT-toxo ELISA általi kimutatását széles körben alkalmazzák epidemiológiai vizsgálatok és perinatalis szűrés céljából. A tanulmány nagy érzékenységgel és specifikussággal rendelkezik, lehetővé teszi a különböző osztályok AT-toxo kimutatását. A standard megközelítés célja a szérum / plazma AT-toxo IgM és IgG kimutatása. Az AT IgM kimutatása lehetővé teszi az aktív fertőzés látens elkülönítését. A rutinvizsgálatok során széles körben alkalmazott IgG egyszeri kimutatása alacsony diagnosztikai értékkel bír a fertőzés formájának meghatározásához. Az Ig IgG aviditásának meghatározását a fertőzés időtartamának, az akut és krónikus toxoplazmózis differenciálódásának tisztázására végezzük. Az alacsony aviditású ATG IgG-t a fertőzés korai stádiumában találjuk meg, az AT magas aviditása az előző fertőzésre jellemző. Vizsgálat vagy a veleszületett toxoplazmózis megerősítésére / kizárására vonatkozó klinikai indikációk jelenlétében ajánlatos a laboratóriumi algoritmusba beépíteni az AT IgA kimutatását T. gondii. Az AT-toxo IgA jelenléte az aktív folyamatban tanúskodik, lehetővé teszi a betegség szubakut áramlását és visszaesését. A vizsgálatot hatékonyan lehet alkalmazni mind a veleszületett, mind a szerzett toxoplazmózis korai felismerésére.

A magas aviditásindex jelenléte nem zárja ki a toxoplazmózis újraaktiválódását (különösen az immunhiány hátterében), mivel a perzisztencia lehetősége T. gondii. Ebben az esetben célszerű meghatározni IgA. Használata kombinált vizsgálatok - meghatározására aviditása IgG antitestek és a detektáló antitestek Ig A - lehetővé teszi kimutatására AT-toxoplazma IgG a lehető legrövidebb idő alatt (2-3 napon belül) befejezni a vizsgálatot, és megerősítette (törölve) primer fertőzés, szubakut vagy súlyosbodása krónikus fertőzés.

Az AT-toxo vérben és CSF-ben történő párhuzamos meghatározása további információt nyújt a specifikus progresszív agykárosodásról (beleértve és veleszületett patológiával). Az AT jelenléte a CSF-ben specifikus progresszív agykárosodást sugall. Ha a központi idegrendszert befolyásolja, különösen a meningoencephalitis és az encephalitis miatt, a veleszületett toxoplazmózis gyanújával rendelkező újszülötteknél a vizsgálatnak fontos diagnosztikai és prognosztikai értéke van. Immundeficienciában szenvedő betegeknél az AT IgG szintjének növekedése a CSF-ben és a specifikus IgM kimutatása ritka.

Különféle laboratóriumi vizsgálatok és az eredmények értelmezésének jellemzői különböző kategóriákban

Terhességi tervezés és terhes nőkön végzett szűrés az AT-toxo IgM, IgA, IgG kimutatására irányul. A toxoplazmózissal kapcsolatos legutóbbi fertőzés diagnózisa általában olyan specifikus AT megjelenésével jön létre, melynek korábban negatív eredményei voltak (szerokonverzió). A vizsgálat negatív eredményei lehetővé teszik a toxoplazmózis kizárását.

Az AT-toxo IgM kimutatása primer toxoplazmás fertőzést jelez, azonban terhes nőknél és autoimmun patológiás egyéneknél (reumatoid faktor jelenlétében) a vizsgálat hamis pozitív eredményei lehetségesek.

Az AT-toxo IgM kimutatásakor további vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez és a fertőző folyamat fázisának meghatározásához: a) a toxoplazma DNS kimutatása a vérplazmában; b) AT-toxo IgA meghatározása, amelynek jelenléte a jelenlegi fertőzést jelzi; c) a páciens dinamikus vizsgálata (az Ig Ig megjelenése megerősíti az akut toxoplazmózis diagnózisát); d) az AT IgG aviditási indexének meghatározása; az alacsony madárinfluenza AT jelenléte a fertőzésre utal az elmúlt 3-6 hónapban.

Az AT-toxo IgA kimutatása primer fertőzést mutat a toxoplazmával vagy a fertőzés újraaktiválásával. Az AT IgA jelenlétének negatív eredménye a vizsgálat során a dinamikában az aktív folyamat és a hatékony terápia befejezését jelzi. Az AT IgA lehetséges hosszú távú kimutatása súlyos immunhiányos betegeknél, általában vegyes fertőzéssel (aktívan folyó CMV).

Az AT IgG egyetlen meghatározásának pozitív eredménye a toxoplazmás fertőzést jelzi, de nem teszi lehetővé a fertőző folyamat fázisának meghatározását. Ajánlott a beteg dinamikus megismétlése 3-4 hét után: aktív fertőzéssel az AT titer megnő. Ezzel a megközelítéssel a diagnózis hossza késik. Sokkal célszerűbb az AT IgG aviditásának és / vagy az AT-toxo IgA meghatározásának vizsgálata.

Alacsony dózisú antitestek IgG antigénekhez T. gondii legfeljebb 3-6 hónapig lehet kimutatni. Jelenlétük akut fertőzést jelez, amely bizonyított - krónikus fertőzés (több mint 6 hónap).

A DNS-toxoplazmát a vérben nem célszerű szűrni, mivel a vizsgálat negatív eredményei nem zárják ki a rövid távú parazitémia miatt bekövetkező fertőzés jelenlétét.

Terhes nő diagnosztizálása Ez tartalmazza annak meghatározását, az AT-toxoplazma IgM, IgA, IgG, és ha lehetséges - a Toxoplasma-DNS. A felmérés jelenlétében fertőző szindróma (limfadenopátia, elhúzódó hőemelkedés ismeretlen eredetű, máj- és lépmegnagyobbodás), vagy detektáljuk jelei magzati fertőzés ultrahanggal.

A toxoplazma és / vagy AT-toxo IgM és / vagy IgA jelenléte az aktuális fertőzést jelzi, az AT IgG aviditásának értékelése szükséges a fertőzés stádiumának felméréséhez.

Annak meghatározására, az oka a perinatális veszteség különböző szakaszaiban a vemhesség, a befolyása a vegyes fertőzés a terhesség kimenetele tanácsos párhuzamos vizsgálatát a halott magzatok, és placenta szövetek azonosítására NDT csoport potenciális kórokozók (Toxoplasma, Listeria, HSV 1 és 2 típusú, CMV, EBV) PCR.

Újszülöttek és kisgyermekek diagnosztikája méhen belüli fertőzés jelei vagy azok, akik akut vagy krónikus (ha terhesség alatt újraaktiválódtak) toxoplazmózis anyákból származnak.

Elsőbbség: a DNS-toxoplazma kimutatása a vérplazmában vagy a CSF-ben (a gerincpunkció szigorú indikációinak jelenlétében). A pozitív eredmény a gyermek fertőzését jelzi. Agykárosodás esetén a toxoplazmatikus DNS kimutatása a CSF-ben egyértelműen megerősíti a parazitózist. További vizsgálatok nem szükségesek az AT-toxo azonosítására a diagnózis ezen szakaszában.

A negatív eredmény kimutatási Toxoplasma DNS PCR-rel, nem zárja ki a korábban történt fertőzés vagy a jelenléte a tűzhely az agyban távol likvoronesuschih utak. A diagnózis a toxoplazmózis további vizsgálatot igényel a szérum (plazma) vér kimutatására ATtokso ATtokso IgM és IgA, elváltozások az agy - a párhuzamos vizsgálatban CSF és a szérum (plazma) vér kimutatására ATtokso IgA és IgG.

Ha PCR-vizsgálatot nem végeznek gyermeknél, meg kell határozni az AT-toxo IgM és IgA.

Hiánya ATtokso IgM IgG jelenlétében bázissal végzett ATtokso nem zárja ki a méhen belüli fertőzés és előírja meghatározását DNS vagy Toxoplasma ATtokso IgA.

Az AT-toxo IgA kimutatása magas diagnosztikai értéket mutat és a gyermek fertőzését jelzi.

IgG-antitestek detektálása az újszülött okozhatja átviszi őket az anya a méhlepényen keresztül, ami megnehezíti a diagnózis veleszületett toxoplazmózis. 4 hónapig születés után koncentrációja AT-toxoplazma IgG meredeken csökken miatt a bomlási az anyai antitestek. Abban az esetben fertőzés röviddel a születés után a koncentráció IgG antitestek, a szervezet által termelt a gyermek növekszik, de az első hat hónapban az élet „maszkírozott” szintje az anyai antitestek. Fokozott IgG antitestek a második felében az élet lehet tekinteni, mint egy mutató a gyermek fertőzés, de bizonyos esetekben (koraszülött és immunhiányos gyermekek) még akkor is, ha a tünetek (gyakran CNS) AT nem figyelhető meg éles emelkedés.

Visszaesések perinatális fertőzések (chorioretinitis, CNS betegség kialakulását hydrocephalus) előfordulhat bármely életkorban, és kíséri fokozott termelése IgA antitestek (ritkán - IgM) Toxoplasma.

A vereség az agy (meningoencephalitis, encephalitis, progresszív hydrocephalus, meszesedés, cerebrális cysta) AT-toxoplazma IgG hasznosan mérhető egyidejűleg CSF és a szérum. Helyi szinten az agyi lézió antitestek CSF lényegesen magasabbak, és kiszámítása az arány a szint AT lehet megerősíteni (vagy megszüntetik) agykárosodást Toxoplasma.

HIV fertőzéses betegek diagnosztikai vizsgálata Ez jelenik meg a korai szakaszában kiosztása előtt az elsődleges megelőzés a toxoplazmózis, amely végzik, amikor a több CD 4+ kevesebb 0,1.109 és magában meghatározását AT-AT toxoplazma IgG. Survey of HIV-fertőzött betegek a későbbiekben látható a fejlesztés a központi idegrendszeri tünetek (előnyösen MRI) és gyanúja agyi toxoplazmózis (leggyakoribb CNS AIDS betegeknél). Ezekben az esetekben, a diagnosztikai jelentőségű a jelenléte AT-toxoplazma IgG a vérben a magas és közepes titert (vagy növelje a dinamika). Kimutatása szérumból AT-toxoplazmára nélkül megállapítása a titer jelzi csak a fertőzés és nem javasolható, hogy erősítse meg a diagnózist.

Az agyi toxoplazmózis HIV-fertőzésben szenvedő betegekben az Ig Ig kimutatásának klinikai érzékenysége a vérben és az ATG IgG a CSF-ben nagyon alacsony. Ritkán észlelhető az AT IgM a vérben (csak friss fertőzéssel, amely csak az esetek 1-2% -ában fordul elő), az IgG IgG-t a CSF-ben az esetek legfeljebb 5% -ában észlelték. A diagnosztikai érték a specifikus AT IgG jelenléte a vérben magas és közepes titerben (vagy dinamikus növekedésükben). Azonban a betegek körülbelül 5% -ánál a immunitás nagyon mély elnyomása ellenére ezek az AT-k nem detektáltak. Mindazonáltal a negatív vizsgálati eredmények vagy az alacsony ATG Ig titerek nem zárják ki az agyi toxoplazmózis diagnózisát, és nem lehetnek az empirikus kezelés elutasításának okai. A PCR alkalmazása az agyi toxoplazmózis diagnózisában kimutatta, hogy a DNS meghatározásának diagnosztikai érzékenysége T. gondii a CSF-ben 30%, 100% -os specifitással. Így a pozitív PCR-eredmény csak az egyén fertőzését jelzi, de nem tudja megbízhatóan igazolni a CNS elváltozás toxoplazmózis etiológiáját.

Hasonló Cikkek Paraziták

Kötelező és fakultatív paraziták.
Tinktúrák és csigák a férgekről
A férgek gyógyszerei