Toxoplasma gondii és mit jelent a pozitív antitest IgG?

Parazita mikroorganizmusok, például a Toxoplasma gondii súlyos károsodást okozhatnak az emberi idegrendszerben. Leggyakrabban a betegség meglehetősen könnyen megy végbe, de a várandós nők vagy a csökkent immunrendszeri betegek veresége súlyos következményekhez vezet, halálos kimenetelig. Ez a kórtan a legmegbízhatóbb attitűdre, időszerű felismerésre és megfelelő kezelésre van szükség.

A betegség természete

Gondii Toxoplasma (Toxoplasma gondii) a legegyszerűbb intracelluláris szervezetet jelent, amely egy különösen vonzó a neuronok, mikroglia, hajók, retina, és a sejteket a retikuloendoteliális rendszer. Ez a parazita megsokszorozza aktívan az emberi bélben, ahol a vér és nyirokrendszer terjed minden szervbe.

A kórokozó létfontosságú aktivitása az emberi szervezetben specifikus betegség - toxoplazmózis kialakulásához vezet. Elvileg ez a kórtörténet bármely életkorban provokálható, de a leggyakoribb a gyermekeknél. Az etiológiai mechanizmus szerint megkülönböztetik a betegség veleszületett és szerzett formáit.

A parazita hosszú ideig nem marad a vérben, de ez idő alatt hatással lehet a különböző szervekre és egész rendszerekre, akut gyulladásos reakciót okozva. Az ilyen károsodásra legérzékenyebbek az idegsejtek, a máj, a szívizom, a retina, mivel ezekben a toxoplazmának intracelluláris és extracelluláris helye van. A mikroorganizmusok cisztákat alkotnak a szövetek szövetében, biztosítva, hogy a fertőzés latens.

Ha egy személy immunrendszere jó állapotban van, akkor a toxoplazmózis meglehetősen könnyen megy végbe. A kórokozó túlzott aktivitását bizonyos kedvező körülmények között észlelték, és az immunitás hiánya miatt. Ilyen esetekben, fejlődik súlyos megsértése az idegrendszer természete miatt fokális gyulladás (nekrotizáló encephalitis típus) dyscirculatory anomáliák (vasculitis), blokkoló liquor áramlik provokáló hydrocephalus.

A parazita fejlődésének szakaszai

Az emberi test a Toxoplasma gondii tekintetében közbenső fogadó, amelyben a parazita fejlődésének teljes ciklusa nem biztosítható. Ebben a tekintetben nem fordul elő személyenkénti fertőzés.

A kórokozó fő állomása a macska család állata, beleértve a háziállatokat is. Testükben a toxoplazma teljes életciklusa bekövetkezik.

Általában a vizsgált mikroorganizmus fejlődését két fő szakasz jellemzi. A toxoplazma életciklusának szexuális fázisa csak a fő gazda (macska) területén fordulhat elő. A második szakasz - az aszkémiás fejlõdés - a közbülsõ gazda testében (bármilyen meleg vérû állatban és emberben) fordulhat elõ.

A toxoplazma életciklusa a következő. Macskák válhat fertőzött táplálék (többnyire az evés rágcsálók és madarak), és a testüket a paraziták rendezze béisejtekbeli, ahol miután átalakítások sora keletkezett macrogametes. A szexuális fázis speciális struktúrák - az oociszták - kialakulásával fejeződik be, amelyek kifelé ürülnek. 2-4 nap múlva fertőződnek, míg vitalitásuk több hónapig tart.

Egyszer az emberi testben az oociszták tovább fejlődnek, befolyásolva a szövetsejteket. A köztes gazda paraziták kétféle formában létezhetnek: a trofozoit (akut gyulladásos reakciókat) és a cisztát (perzisztens és látens fertőzés). Mindkét forma patológiás folyamatokat generál, de a ragályos változat csak az oociszta, amely csak egy macska szervezetben fordulhat elő.

Hogyan fertőzhetek meg?

A fertőzés veszélye is találhatók elsősorban házimacska, de lehetséges, és a jelenléte az egyéb állatok - kutyák, madarak, szarvasmarha, juh, egér, stb Elvileg a következő útvonalon fertőzés..:

• olyan hús, amely nem esett át a szükséges hőkezelésen;
• a macskafélék ürülékének bejutása a szájüregbe az alapvető higiénia megsértésével;
• mosatlan zöldségek és gyümölcsök használata;
• vérátömlesztés vagy szervátültetés fertőzött személyből;
• a méhen belüli fertőzés a fertőzött anyától.

A gyermekek fertőzésének gyakoribb előfordulása gyakran kapcsolódik a macskákkal való túlzott kapcsolathoz, valamint homokozóban, ahol macska széklet található. A beteg anyától származó gyermek fertőzése az anyaméhben a méhlepényen vagy a szülés alatt előfordulhat. A toxoplazmózis kialakulásának kockázatát a terhesség különböző szakaszaiban becsülik így: 1 trimeszter - 17-18% -ig, 2 trimeszterben - 26-28%, 3 trimeszterben - 63% -ig.

Általában a toxoplazma károsító képessége az emberi immunvédelem állapotától függ. Minden olyan tényező, amely az immunitás csökkenéséhez vezet, a betegség provokáló okainak tekinthető. A betegség aktív formáját az életkoruktól függően az összes fertőzött ember 25-75% -ánál figyelték meg.

A betegség tüneti megnyilvánulása

A fő elváltozás lokalizációjától, a betegség színétől és formájától függően megállapíthatjuk a kórtani jellemző jellegzetes megnyilvánulásait:

1. A toxoplazmózis akut formája. A felnőtteknél a betegség tünetei nem feltétlenül jellemzőek, de a gyermekeknél a patológia igencsak akut. A következő főbb tünetek figyelhetők meg: a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása a hónalj régiójában (néha a nyaki, submandibularis és inguinális csomópontok megduzzadhatnak); a testhőmérséklet emelkedése + 38,5... + 39,5 ° C-ig; általános gyengeség; izomfájdalom; a máj és a lép méretének növekedése a jobb oldali hypochondriumban megjelenő fájdalom megjelenésével.
2. A betegség agyi formája. Fejlődik az agy gyulladásos folyamatának kialakulása után. A csökkent immunitással kezdődik az idegsejtek aktív bevonása. Megkülönböztethetünk ilyen jellegű toxoplazmózisokat: fejfájás; gyengeség és szédülés; testhőmérséklet emelkedése; a különböző szervek érzékenységének csökkenése (egészen a veszteségig); a "futó libamadarak" megjelenése a testben; a különböző helyszínek bénulása; eszméletvesztés, kómáig.
3. Toxoplazmózis szemészeti formája. Fejlődik, amikor a szem retina érintett. Leggyakrabban a betegség veleszületett mechanizmusa miatt, ezért a serdülőknél és a nagyon fiataloknál észlelhető. A fő tünetek: fájdalom a szemekben; a látásélesség romlása; a köd megjelenése a szemek előtt; időszakos villogás; a látás elvesztése fokozatosan, a teljes vakságig.
4. Congenital patológia. A méhen belüli fertőzés jelei a születés után néhány hónapon belül megfigyelhetők a csecsemőben. A legveszélyesebb megnyilvánulások a következők: chorioretinitis (szemgyulladás); süketség; sárgaság jelei a bőrön, orális nyálkahártya, szem sclera; bőrkiütés a test egészében vörös csomók formájában; a máj és a lép megnagyobbodása; a fej arányának megsértése újszülöttben; a csecsemő pszichomotoros fejlődésében jelentős lemaradást ért el.
5. Terhesség alatt toxoplazmózis. A toxoplazma ebben az időszakban nagyon veszélyes a magzat és a terhesség folyamán. Az első trimeszterben az elsődleges fertőzésnél a spontán vetélés és a magzat halálának kockázata nőtt a trofoblaszt károsodása miatt. A 2. trimeszterben, a fertőzés okozhat halva csecsemő rendellenességek, például agyvelőgyulladás, meningoencephalitis, microcephalia, hydrocephalus, szívizomgyulladás, microphthalmia, chorioretinitis. A 3. trimeszterbeli vereség veszélyezteti az újszülött kóros fejlődését - ezek vizuális és hallási zavarok, késleltetett pszichomotoros fejlődés.
6. Közös vagy általánosított forma. Jelentős immunitási hiányossággal fejlődik ki, beleértve a HIV patológiákat is. A gyulladás egyidejűleg magában foglalja számos szervet, különösen a szívizmot, a tüdőt stb.

Az idegrendszer felbomlása, a toxoplazma jelentősen megváltoztathatja a személyiség jellemzőit. Vannak olyan lehetséges jogsértések, mint:

• veszteség a kockázatos tevékenységekért;
• késleltetett reakció;
• gyakori balesetek járművezetés közben;
• a szorongás állandó érzete;
• neuroticismus.

Közvetlen összefüggés van a skizofrénia és a paranoia kialakulásával a Toxoplasma gondii fertőzéssel.

A patológia immunológiai diagnózisának alapelvei

A toxoplazmózis diagnózisának fő módszere egy enzim immunvizsgálat (ELISA). Az elv a vizsgálat alapját az a tény, hogy válaszul a penetráció idegen patogének (antigének), az emberi test elkezd antitesteket termelni tervezték, hogy ellenálljon a betörő „hívatlan vendég”. Valamennyi antigén megfelel egy specifikus antitestnek. Természetesen a vizsgált patológiával a toxoplazmák ellenanyagai keletkeznek. Meg kell jegyeznünk, hogy az anti-toxoplazmának két fő fajtája lehet:

1. Az IgM egy olyan fertőzés, amely a fertőzés után jelentkezik, és általában a patológia akut fázisát jelzi. A kórokozó behatolása után 12-14 napon belül megtalálhatók a vérben, majd számuk fokozatosan növekszik egy bizonyos maximális értékig. A fertőzés után 50-70 nap múlva az lgM majdnem 0-ra csökken. Tehát, ha M-antitesteket észlelünk, beszélhetünk a toxoplazmózis jelenlétéről.
2. A toxoplazma (Toxoplasma gondii IgG) G-osztályú antitestek sokkal később és a vérben hosszabb ideig jelentkeznek. Azt mondják, hogy a szervezet korábban találkozott ezzel a fertőzéssel és képes felismerni. Ezenkívül az IgG pozitív krónikus fertőzést is jelenthet. Különösen az IgG és az IgM egyidejű kimutatása azt jelenti, hogy a fertőzés 10-12 hónappal ezelőtt történt.

A toxoplazma IgG és IgM jelenlétének kimutatása mellett az ELISA az ún. Aviditás kimutatását is jelenti, azaz a kötött antigén-antitest komplexek megjelenését. Mit jelent ez? Minél előbb kezdődött a fertőzés elleni küzdelem, annál magasabb ez a mutató. Lényegében az aviditás azt jelzi, hogy egy antitest képes kötni egy antigént.

Az elemzési eredmények magyarázata

Az ELISA eredményei egy tapasztalt szakember dekódolását igénylik. Pozitív becslések szerint az antitestszintek kimutatása jelentősen meghaladja a normát. Ezek hiányát negatív eredményként definiálják. Az esetleges határfeltételekre azonban emlékezni kell - ez kétséges eredmény, amikor további vizsgálatokra van szükség.

Például megvizsgálhatjuk az lgG meghatározásának eredményeit. A normálérték 1,6 U / ml. Ha a kapott érték ezen koncentráció alatt van, az eredmény negatívnak tekinthető. Pozitív módon értékelte a 3 U / ml feletti szintet. Végül, a 1,6-2,9 U / ml tartományt nehéz egyértelműen értékelni, ezért az ilyen eredmény kétségesnek tekinthető. Az elemzést 13-15 nap elteltével ismételjük meg.

Az aviditást a megkötött antitestek száma határozza meg, vagyis a mennyiségük és a teljes mennyiség aránya. Az alacsony aviditás rögzített, ha az ilyen elemek száma nem haladja meg a 30% -ot. Nagyfokú aviditás mellett a kötött komplexek meghaladják a 40% -ot. A 30-40% -os intervallum szürke zónának számít, ha jobb, ha az értékelést más eredményekkel értékeljük.

A patológia kezelésének alapelvei

Az ELISA eredményeit, különösen kétséges szint esetén, instrumentális diagnosztikával kell megerősíteni. A legpontosabb a PCR. Az agykárosodás mértékének meghatározásához számítógépes tomográfia és a mágneses nukleáris rezonancia módszere szükséges. A toxoplazma jelenlétének meggyőződésével biopszia végezhető.

A legtöbb esetben az emberi immunrendszer megbirkózik a fertőzéssel, és csak segíthet ebben, vitaminterápiát, fokozott táplálkozást, az anyagcsere folyamatok normalizálását. A toxoplazmózis kezelését leggyakrabban a következő gyógyszerek felírása végzi:

1. Pirimimetamin vagy Daraprim. Rendszerint a szulfadiazinnal együtt használják. A kezelés időtartama 25-30 nap.
2. Klindamicin. Különösen hatásos a fenti gyógyszerek alkalmazására.
3. A prednizolon. A glükokortikoszteroidok csoportjához tartozik, és a gyulladásos reakciók megszüntetésére szolgál. Különösen fontos az olyan komplikációk jelenlétében, mint a chorioretinitis.
4. Spiramycin. Ez a gyógyszer a terhes nők kezelésére szolgál, és megakadályozza a magzat fertőzését.

A toxoplazma súlyos kórtörténővé válhat, csökkent immunitással. Különösen veszélyes a terhesség alatt a nők számára kialakult betegség. A betegség nem indítható el akkor sem, ha tünetmentes. Az időszerű és jó minőségű kezelés segít megszabadulni ettől a fertőző problémától.

A toxoplazmózis laboratóriumi diagnosztikája: relevancia, módszerek és az eredmények értékelése

A toxoplazmózis parazitózishoz kapcsolódó betegség. Ennek oka az intracelluláris protozoon parazita, Toxoplasma gondii. Bővebben a Toxoplasma gondii, annak életciklusa és hatását már írtunk az emberi egészségre, lásd „Áttekintés toxoplazmózis: életciklusának Toxoplasma tényezők és útvonalak továbbításának, klinikai kép, kezelés.” Az alábbiakban részletesen megvizsgáljuk a betegség diagnosztizálására szolgáló módszereket.

1. Laboratóriumi diagnosztika

1. 1 Össz vér nem eléggé informatív a toxoplazmózis, így csak akkor használható kombinálva más diagnosztikai módszerek. A következő változások fordulhatnak elő: számának csökkenése a leukociták (leukopénia), csökkentve a neutrofilek száma (neutropénia), a relatív számának növekedése a limfociták (lymphocytosis), megnőtt az eozinofilek szintje (eozinofília), enyhe vérszegénység.
2. 2 Parazitológiai módszer. Ez a kórokozó a tanulmány mikroszkóp különböző médiumok. Ezeket lehet festett vérkenet, a tartalmát a nyirokcsomók, nyert a punkció, agy-gerincvelői folyadék, tartott centrifugálással, placenta szövetek, valamint készítmények hullamerevség anyagok.
3. 3 Szerológiai módszerek - keresésével specifikus antigének vagy ellenanyagok a szérum a vizsgált. Ezek a mentális reakciókra épülnek. Való érintkezés után antigének (idegen anyagok) toxoplazmózis kórokozó az emberi szervezetben, különleges sejtek az immunrendszer antitesteket termel, amely képes specifikusan kötődni a megfelelő antigénekkel őket. Annak megítélésekor, az eredmények a szerológiai diagnosztikai módszerek fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy az antitestek a parazita antigének elő egy bizonyos idő után (1-4 hét) az emberi szervezetben. Ezért szükséges, hogy elemezze a kutatások eredményeit a dinamikája legalább kétszeres. A szerológiaről van szó, amelyet általában a toxoplazmózis elemzésére utalnak.

1.1. A komplementkötési reakció (RSK) a toxoplazma antigénnel

Ez a reakció két fázisból áll. Az első az inkubáció. Itt a teszt szérumát, az antigént és a komplementet (fehérje komplexet) összekeverjük. A második fázisban (mutató) a juh és a hemolitikus szérum eritrocitait adjuk a kapott keverékhez, amely antitesteket tartalmaz. Így van egy szabad komplement kimutatása az eredeti keverékben. Két lehetséges kimenet van.

Abban az esetben, az ellenanyag (azaz, a vér, amelyet a betegtől a toxoplazmózis) képződik immunkomplex „antigén-antitest”, amely meghatározza a komplement és ezt követően hemolízis (pusztulása vörösvértestek) fordul elő. Az ilyen reakciót pozitívnak hívják.

Ha szérumot használunk a vérben egy egészséges ember, az immunkomplex nem képződik, ez nem kötődik a komplement és a második fázis komplex vegyületet képez, amely a juh eritrocita és eritrocita antitestek. Hemolízis történik, és ez a reakció negatívnak tekinthető.

Az RSK pozitív eredményét a fertőzés utáni második héten észlelték, és maximális értékeit két-négy hónapig érte el. Két-három év elteltével csökken az immunválasz súlyossága.

1.2. A közvetett immunfluoreszcencia módszere (RNIF)

Ez a módszer az antigén kimutatását tartalmazza a vizsgálati készítményben. Ehhez a humán szérumhoz antitesteket tartalmazó diagnosztikai nyúlszérumot kell alkalmazni. Antigén jelenlétének kialakulása esetén immunkomplex képződik, és a nem kötött antitestet mossák.

Az így létrejövő komplexet antiglobulin (nyúl immunglobulinok) szérummal ábrázoltuk, fluorokróm jelöléssel. Egy ilyen komplexet speciális lumineszcens mikroszkópban fognak megfigyelni.

Az RNIF pozitív lesz a betegség megjelenését követő egy héttel, és a második és a negyedik hónapban eléri a maximális értéket. A reakció eredményei alapján alacsony titereket több éven keresztül lehet kimutatni (1 évtől 15 évig).

1.3. RNGA és ELISA

A közvetett hemagglutinációban antigén eritrocita diagnosztikumot alkalmaznak az antitestek kimutatására a páciens szérumában. Eritrocitákból áll, amelyek a felületükön antigént tartalmaznak. Pozitív reakcióval az antitestek kölcsönhatásba lépnek az antigénekkel, a vörösvérsejtek összeilleszkednek és a cső aljára ülnek üledékkel. Negatív reakciót mutat az eritrociták gombnyomással történő süllyedése.

Az ELISA egy specifikus antitestek vagy antigének minőségi és mennyiségi kimutatásának egyik módszere, amely napjaink egyik legelterjedtebb módja. Számos kutatás fajtája létezik. A toxoplazmózis diagnosztikája és az ellenanyagok kimutatása (immunglobulinok - IgM, IgG) szilárd fázisú ELISA-t használnak. A következő összetevőkből áll: a polisztirol lemezek speciális lyukaiban az antigén a falakhoz kötődik. Ha egy specifikus antitest molekulákat tartalmazó vizsgálati közeg (általában a páciens szérumát) adják hozzá, létrejön egy komplex.

Ezenkívül egy enzimmel és egy szubsztráttal jelzett antiglobulin szérumot (specifikus humán immunglobulin ellen) adunk hozzá. Minden szakasz után a nem kötött reagenseket mossuk. A pozitív reakció eredményeképpen a szubsztrátum színe megváltozik, amit spektrofotometriával megfigyelünk. Az antigénmolekulákhoz kötődő specifikus antitestek mennyiségi tartalmát a szín intenzitása határozza meg.

1.4. Mit jelez az IgM és IgG elleni antitestek jelenléte?

A toxoplazmózisra kifejtett szerológiai reakciók eredményeinek megfejtése mind az orvos, mind a páciens figyelmét igényli, mivel számos értékelést befolyásoló árnyalat van. Meg kell érteni, hogy nem mindig a toxoplazmával szembeni ellenanyagok kimutatása jelenti a fertőzés jelenlétét.

A formáció egy immunválasz az emberi test bevezetése limfociták patogénfertőzés kezdődik specifikus antitestek termelésére: először immunglobulin M osztályú, és egy idő után, és a specifikus antitest IgG-t.

Az IgM jelek kimutatása a toxoplazmózis akut állapotát jelzi. A betegség első 10-15 napjában kimutatható a vérszérumban. Az IgG-titer 4-szeres növekedése a páros szérumokban 3-4 héten át.

IgG kimutatásakor beszélhetünk egy olyan krónikus toxoplazmózis látens időszakáról, amelynek kezelésére nincs szükség, vagy a páciens immunmemória jelenlétéről egy korábbi fertőzésről. A krónikus toxoplazmózis súlyosbodása esetén a specifikus IgG antitestek titerének növekedését figyeljük meg.

Kimutatása és IgG, IgM és jelek, általában a fertőzés bekövetkezett az első alkalommal, és újabban, mert az antitestek az M osztályú általában megszűnnek követő 3 hónapon belül a betegség fellépte. De ez az időszak meglehetősen egyedi és változó. Tehát néhány Toxoplasma gondii elleni IgM ellenanyag 18 hónapos vagy annál rövidebb idő alatt található meg.

Különös figyelmet szentelnek a toxoplazmózisnak a terhes nők (a lehető leghamarabb) vagy a terhesség tervezési szakaszában lévő nők analízisére. Ez annak köszönhető, hogy a toxoplazmózis olyan fertőzések csoportjába tartozik, amelyek jelentősen befolyásolják egy személy reproduktív képességét, valamint a jövőbeli gyermekek növekedését, fejlődését és egészségét.

Egy csoport fertőzések nevezett TORCH-komplex (rövidítése a latin nevének betegségek: Toxoplasma, Egyéb (szifilisz, HIV, hepatitis B és C, a bárányhimlő, chlamydia), rubeola (rózsahimlő), citomegalovírus (CMV-fertőzés), Herpes (herpes simplex vírus)). A fertőzés első ízben vagy a krónikus betegségek terhesség alatt történő felgyorsulása meglehetősen veszélyes lehet a magzat számára.

Ha ez a nőcsoport megtalálható, csak IgG-specifikus intézkedéseket nem fogadnak el, mert - amint már korábban említettük - a korábbi átruházott toxoplazmózis és a kórokozóval való találkozás jele. Abban az esetben, kimutatására IgM és IgG vagy IgM csak akkor kell átadni, további vizsgálat a PCR-módszerrel, amelyet az alábbiakban tárgyaljuk, illetve, hogy teszteljék IgG-antitest aviditása kimutatására korlátozási időszakra a fertőzés.

Az aviditás az antigén elleni antitestek kötési erejének jellemzőire utal. Az IgG antitestek kezdetben nem kötődnek erőteljesen az antigénekhez, vagyis alacsony az aviditásuk. A fejlesztés az immunrendszer válasza limfociták szintetizálnak egyre vysokoavidnye antitest IgG, amelyek erős kapcsolat a megfelelő antigénekkel.

Így minél magasabb a szenvedély, annál hosszabb a fertőzésre vonatkozó elévülési idő. Ez a vizsgálat az antitestek szétválasztására alapul, úgy, hogy a kialakult immun komplexekre hatást gyakorol egy olyan oldattal, amely elpusztítja a fehérjét. Az ilyen kezelést követően az alacsonyan hasonló antitestek elveszik kapcsolatuk az antigénnel, és a magasan kialakult antitestek megmaradnak. Ezt tükrözi az aviditásindex - az IgG antitestek koncentrációjának aránya, amelyet a feldolgozás előtt a koncentrációjukhoz kötöttek.

Az alábbi 1. táblázatban látható, hogy mit jelent a pozitív IgG és IgM antitestek és ezek kombinációi. Pozitív anti-Toxoplasma gondii IgG, IgM a táblázatban, plusz, negatív - mínusz.

1.5. A PCR lehetőségei a toxoplazmózisban

Ennek a reakciónak köszönhetően a kórokozó ágensének DNS-ét a vérben, a cerebrospinális folyadékban vagy a magzatvízben kimutatják terhes nőknél. A PCR a DNS egy kis része többszörös kiterjesztése enzimekkel mesterséges környezetben. Ennek eredményeként létrejött egy olyan hely, amely a kórokozó jelenlétének kutatásához és vizuális megerősítéséhez szükséges. A PCR módszer jól bizonyult, mivel számos előnnyel rendelkezik a többi módszerrel szemben, specifikussága eléri a 100% -ot.

1.6. Biológiai minta

Amikor a vizsgálat elvégzésére egereknek intraperitoneálisan fehér vérplazma vagy cerebrospinális folyadék a vizsgálat, és ezáltal fertőzni az állat esetén a betegség egy betegben. Miután 5-6 nap termelt boncolást egér, hogy tanulmányozza az anyagok szervek és keneteket a peritoneális váladék (gyulladásos folyadék, által termelt a hashártya).

1.7. Intradermális allergiás vizsgálat toxoplazminnal

A toksoplazmin laboratóriumi körülmények között kapott toxoplazma antigének komplexét tartalmazó készítmény.

Ezt a mintát az alábbiak szerint végezzük. A páciensnek 0,1 ml toxoplazmint adnak be egy fecskendővel a bőrfelületen az alkar felületén, a palmáris oldalról. Azoknál az embereknél, akik érzékenyek a toxoplazminnál, az allergén injekció helyén megjelenik a bőrpír és a kondenzáció - infiltráció. A reakciót pozitívnak tekintjük, ha a képződés átmérője a beadás utáni napon legalább 10 mm, és nem csökken két nap után.

Ez a teszt pozitív a betegség negyedik hete, és több évig is fennállhat. De ez nem jelenti azt, hogy a beteg beteg. A minta pozitívuma korábbi fertőzést jelezhet, és a dinamikában a klinikai és laboratóriumi kutatások szükségességéről beszél. Ez a módszer a diagnózis meglehetősen specifikus.

2. Instrumentális diagnosztikai módszerek

A toxoplazmózis klinikai diagnózisa meglehetősen nehéz a tanfolyam sok változatának, a betegség megnyilvánulásának formái miatt. Szükséges különbséget tenni a toxoplazmózis és más, hasonló tünetekkel járó betegségekkel. Csak a többi diagnosztikai módszerrel együttérheti a diagnózist.

Toxoplasmosis fő tünetei: elhúzódó hőemelkedés (testhőmérséklet sokáig belül 37-37,5 0 C), a krónikus mérgezést tünetei, duzzanat a nyirokcsomók elváltozás jeleit szívizom, a növekedés a májban, a lépben, meszesedések (felhalmozódása kalciumsók) az agyban és az izomszövetek, a chorioretinitis gyulladása (a gyulladásos folyamat a choroidban és a szem retina). A betegség számos formája létezik bizonyos szervek túlsúlyos elváltozásai szerint, klinikailag kifejeződve.

A műszeres diagnosztikai módszereket a páciens panaszaitól függően, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei és a szervek és szövetek feltárt károsodásai alapján objektív vizsgálat alapján végzik el. A spektrumuk meglehetősen nagy:

• Röntgenvizsgálat (koponya és egyéb érintett szervek).
• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás (agy).
• Elektrokardiógrafia.
• Szemészeti vizsgálatok.
• A máj ultrahangvizsgálata, a lép.
• A magzat ultrahangja a dinamikában.

A toxoplazmózis diagnosztizálása nehézségekbe ütközik, mint sok más, nagyon különböző klinikai tünetekkel járó betegség. De mivel az arzenálban elég sok különböző módszer létezik, és tudatában van ennek a betegségnek a járványügyi vonatkozásainak, a tapasztalt orvos képes lesz a helyes diagnózis meghozatalára és megfelelő döntést hozni a beteg kezeléséről és további klinikai vizsgálatáról.

Toxoplasma gondii, IgG (kvantitatív módon)

A toxoplazmózis egy parazita betegség, amelyet a gondii protozoan toxoplazma képviselője okozott. A legnagyobb veszély a terhes nőknek, mivel magzati fejlődési anomáliákhoz és akár halálához is vezethet.

Orosz szinonimák

Az IgG osztályba tartozó toxoplazma gondii antitestek.

Angol szinonimák

Antitoxo-IgG, toxoplasma gondii antitestek, IgG, toxoplazmózis antitestek, IgG.

A kutatás módszere

Szilárd fázisú kemilumineszcens enzim immunoassay ("szendvics" módszer).

Mérési egységek

IU / ml (nemzetközi egység milliliterenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

T. gondii - mikroszkopikus parazita, amelynek fő tulajdonosa macska. Található a talajban is.

A legtöbb egészséges embernél ez a fertőzés nem okoz semmiféle megnyilvánulást vagy tüdőfüggő betegség formájában jelentkezik. Az anyából, vagy egy gyengített immunrendszerből, azaz gondiiból szedett anya komoly szövődményekhez vezethet.

A T. gondii nagyon gyakori. Az egész világon megtalálható, és egyes országokban a lakosság 95% -a fertőzött. A WHO szerint a 12 évesnél idősebbek mintegy 23% -a szenved a toxoplazmózisban. Fertőzés lenyelés a szennyezett élelmiszer (főleg undercooked hús), vagy víz, valamint a tisztítás a macskaalom, a fertőzés átvitelét anyáról gyermekre, és ritka esetekben, szervátültetésnél vagy vérátömlesztés.

A Gondii végső mesterei vad és házi macskák. Miután a macskák megfertőződhetnek az evés fertőzött madarak, rágcsálók vagy nyers hús, t. Gondii mennek keresztül szexuális fejlesztési ciklus, így a képződését tojások körül, és a védő héj (oociszta). A szokatlan macskában lévő kórokozó aktivitásának folyamán több millió mikroszkopikus oociszták tűnhetnek ki néhány hét alatt. Két napig fertőzővé válnak, és hónapokig életképesek maradhatnak. Minden más gazda, köztük egy személy, vagyis gondii csak életciklusának csak korlátozott részét adja át, majd inaktív cisztákat képeznek az izmokban, az agyban és a szemekben. A gazdaszervezet immunrendszere megvédi az emberi testet a további fertőzéstől. A látens időtartam a gazdaszervezet egész életében tarthat, amíg a immunitás csökken.

Elsődleges vagy újrafertőződés t. Gondii vezet súlyos betegség tüneteit az emberek legyengült immunrendszerű betegek, így például a HIV / AIDS, kemoterápiás, transzplantált betegek vagy szedő immunszupresszánsokkal. A szem és az idegrendszer befolyásolható, ami fejfájást, görcsöt, zavartságot, lázot, encephalitist, koordinációvesztést és homályos látást okoz.

Ha egy terhes nő megfertőződik, akkor valószínű, hogy a fertőzés egy jövőbeli gyermekhez kerül, 30-40%. Továbbá, ha a fertőzés a terhesség kezdetén, ez okozhat vetélést, halva születés vagy súlyos szövődményekhez vezethet az újszülöttben, beleértve a mentális retardáció, görcsök, a vakság és a megnövekedett máj vagy a lép. Sok fertőzött gyermekek, különösen azok, akik szerződött közel a szülés, született egészséges, de néhány év múlva ők fejlesztik súlyos szemfertőzéseknél halláskárosodást, és mentális retardáció.

Amikor egy személy érintkezik tonna gondii-val, az immunrendszer reagál azáltal, hogy antitesteket termel a parazita ellen. A vérben a toxol-plazma ellenes antitestek két típusát lehet kimutatni: IgM és IgG.

IgG antitesteket állít elő a szervezet néhány héttel az elsődleges fertőzés után, hogy hosszú távú védelmet biztosítson. IgG-szintek emelkedése a fertőzés során tevékenységet, majd stabilizálódott, amikor a betegség és parazita halad inaktívvá válik. Ha egyszer gondokkal küzd, az egész életen át tartó személynek mérgező mennyiségű IgG antitestje lesz a vérben.

Ez a teszt használható az IgM analízisével együtt, hogy segítse a toxoplazma akut vagy továbbított fertőzésének megerõsítését.

Mi a felhasznált kutatás?

• Annak megállapítása, hogy egy terhességet tervező nő fertőzött-e Gondii-val, és van-e immunitása a fertőzésre. A terhesség ideje alatt kutatásra van szükség, ha feltételezhető fertőzés gyanúja merül fel.
• A gyengített immunitásban szenvedő személyek fertőzésének kimutatása, akiknél a toxoplazmózis gyanúja merül fel, vagy azoknál, akik súlyos tünetei vannak.

Mikor rendelik a tanulmányt?

• A toxoplazmózis tünetei.
• Ha a beteg kapcsolatba kerül a macska kiszerelésével, nyers (rosszul főzött) hús vagy szennyezett víz.
• Ha az orvos meg akarja határozni, hogy a nő korábban toxoplazmózis-e.
• A terhesség előkészítésének szakaszában meghatározza a fertőzés immunitásának intenzitását.
• Az influenza-szerű betegség tünetei a gyengített immunrendszerben szenvedőknél.

Anti toxoplasma gondii igg mi ez

Toxoplasma gondii és mit jelent a pozitív antitest IgG?

Parazita mikroorganizmusok, például a Toxoplasma gondii súlyos károsodást okozhatnak az emberi idegrendszerben. Leggyakrabban a betegség meglehetősen könnyen megy végbe, de a várandós nők vagy a csökkent immunrendszeri betegek veresége súlyos következményekhez vezet, halálos kimenetelig. Ez a kórtan a legmegbízhatóbb attitűdre, időszerű felismerésre és megfelelő kezelésre van szükség.

A betegség természete

Gondii Toxoplasma (Toxoplasma gondii) a legegyszerűbb intracelluláris szervezetet jelent, amely egy különösen vonzó a neuronok, mikroglia, hajók, retina, és a sejteket a retikuloendoteliális rendszer. Ez a parazita megsokszorozza aktívan az emberi bélben, ahol a vér és nyirokrendszer terjed minden szervbe.

A kórokozó létfontosságú aktivitása az emberi szervezetben specifikus betegség - toxoplazmózis kialakulásához vezet. Elvileg ez a kórtörténet bármely életkorban provokálható, de a leggyakoribb a gyermekeknél. Az etiológiai mechanizmus szerint megkülönböztetik a betegség veleszületett és szerzett formáit.

Legyen óvatos

A statisztikák szerint több mint 1 milliárd ember fertőzött parazitákkal. Még azt sem gyanakodhatod, hogy paraziták áldozata lettél.

Határozza meg a testben lévő paraziták jelenlétét egy tünettel - rossz lehelet. Kérdezze meg szeretteit, hogy reggel szagol-e a szájából (fogmosás előtt). Ha igen, akkor 99% valószínűséggel parazitákkal fertőzött meg.

A parazitákkal való fertőzés neurózisokat, gyors fáradtságot, éles hangulatváltozásokat és később súlyosabb betegségeket eredményez.

A férfiaknál paraziták okozhatnak: prosztata, impotencia, adenoma, cystitis, homok, kövek a vesében és hólyagban.

nők: a petefészkek fájdalma és gyulladása. Fejlődött fibroma, myoma, fibrocisztás mastopathia, mellékvesék, hólyag és vesék gyulladása. És szív és rák.

Csak azt szeretném figyelmeztetni, hogy nem kell a gyógyszertárhoz mennie és drága gyógyszereket vásárolni, amelyek a gyógyszerészek szerint törlik az összes parazitát. A legtöbb gyógyszer rendkívül hatástalan, ráadásul óriási kárt okoz a szervezetben.

Mit tegyek? Először is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket az Orosz Föderáció fő parazitológiai intézetétől. Ez a cikk egy olyan eljárást ismertet, amellyel tisztíthatja a paraziták testét csak 1 rubelre, anélkül, hogy ártana a testnek. Olvassa el a cikket >>>

A parazita hosszú ideig nem marad a vérben, de ez idő alatt hatással lehet a különböző szervekre és egész rendszerekre, akut gyulladásos reakciót okozva. Az ilyen károsodásra legérzékenyebbek az idegsejtek, a máj, a szívizom, a retina, mivel ezekben a toxoplazmának intracelluláris és extracelluláris helye van. A mikroorganizmusok cisztákat alkotnak a szövetek szövetében, biztosítva, hogy a fertőzés latens.

Ha egy személy immunrendszere jó állapotban van, akkor a toxoplazmózis meglehetősen könnyen megy végbe. A kórokozó túlzott aktivitását bizonyos kedvező körülmények között észlelték, és az immunitás hiánya miatt. Ilyen esetekben, fejlődik súlyos megsértése az idegrendszer természete miatt fokális gyulladás (nekrotizáló encephalitis típus) dyscirculatory anomáliák (vasculitis), blokkoló liquor áramlik provokáló hydrocephalus.

A parazita fejlődésének szakaszai

Az emberi test a Toxoplasma gondii tekintetében közbenső fogadó, amelyben a parazita fejlődésének teljes ciklusa nem biztosítható. Ebben a tekintetben nem fordul elő személyenkénti fertőzés.

A kórokozó fő állomása a macska család állata, beleértve a háziállatokat is. Testükben a toxoplazma teljes életciklusa bekövetkezik.

Általában a vizsgált mikroorganizmus fejlődését két fő szakasz jellemzi. A toxoplazma életciklusának szexuális fázisa csak a fő gazda (macska) területén fordulhat elő. A második szakasz - az aszkémiás fejlõdés - a közbülsõ gazda testében (bármilyen meleg vérû állatban és emberben) fordulhat elõ.

Klinikai kép

Mit mondanak az orvosok a parazitákról?

Évek óta foglalkozom a paraziták felfedezésével és kezelésével. Magabiztosan azt mondhatom, hogy szinte mindenki parazitákkal fertőzött. A legtöbbet rendkívül nehéz észlelni. Bárhol lehetnek - a vérben, a belekben, a tüdőben, a szívben, az agyban. A paraziták szó szerint elfogyasztanak benneteket, ugyanakkor mérgezik a testet. Végül számos olyan egészségügyi problémát találunk, amelyek 15-25 évig csökkentik az életet.

A fő hiba szigorúbb! Minél előbb eltávolítja a parazitákat, annál jobb. Ha drogról beszélünk, akkor minden probléma. Napjainkig csak egy igazán hatékony parazitaellenes komplexum van, ez a Helmilein. Elpusztítja és kiszakítja a szervezetből az összes ismert parazitát - az agyból és a szívből a májba és a belekben. Ez ma már nem lehetséges a meglévő gyógyszerek számára.

A Szövetségi Program keretében, a pályázat során legfeljebb (befogadó), az Orosz Föderáció minden lakosa és a FÁK Helmileint rendelhet kedvezményes áron - 1 rubel.

A toxoplazma életciklusa a következő. Macskák válhat fertőzött táplálék (többnyire az evés rágcsálók és madarak), és a testüket a paraziták rendezze béisejtekbeli, ahol miután átalakítások sora keletkezett macrogametes. A szexuális fázis speciális struktúrák - az oociszták - kialakulásával fejeződik be, amelyek kifelé ürülnek. 2-4 nap múlva fertőződnek, míg vitalitásuk több hónapig tart.

Egyszer az emberi testben az oociszták tovább fejlődnek, befolyásolva a szövetsejteket. A köztes gazda paraziták kétféle formában létezhetnek: a trofozoit (akut gyulladásos reakciókat) és a cisztát (perzisztens és látens fertőzés). Mindkét forma patológiás folyamatokat generál, de a ragályos változat csak az oociszta, amely csak egy macska szervezetben fordulhat elő.

Hogyan fertőzhetek meg?

A fertőzés veszélye is találhatók elsősorban házimacska, de lehetséges, és a jelenléte az egyéb állatok - kutyák, madarak, szarvasmarha, juh, egér, stb Elvileg a következő útvonalon fertőzés..:

• olyan hús, amely nem esett át a szükséges hőkezelésen;
• a macskafélék ürülékének bejutása a szájüregbe az alapvető higiénia megsértésével;
• mosatlan zöldségek és gyümölcsök használata;
• vérátömlesztés vagy szervátültetés fertőzött személyből;
• a méhen belüli fertőzés a fertőzött anyától.

A gyermekek fertőzésének gyakoribb előfordulása gyakran kapcsolódik a macskákkal való túlzott kapcsolathoz, valamint homokozóban, ahol macska széklet található. A beteg anyától származó gyermek fertőzése az anyaméhben a méhlepényen vagy a szülés alatt előfordulhat. A toxoplazmózis kialakulásának kockázatát a terhesség különböző szakaszaiban becsülik így: 1 trimeszter - 17-18% -ig, 2 trimeszterben - 26-28%, 3 trimeszterben - 63% -ig.

Általában a toxoplazma károsító képessége az emberi immunvédelem állapotától függ. Minden olyan tényező, amely az immunitás csökkenéséhez vezet, a betegség provokáló okainak tekinthető. A betegség aktív formáját az életkoruktól függően az összes fertőzött ember 25-75% -ánál figyelték meg.

A betegség tüneti megnyilvánulása

A fő elváltozás lokalizációjától, a betegség színétől és formájától függően megállapíthatjuk a kórtani jellemző jellegzetes megnyilvánulásait:

1. A toxoplazmózis akut formája. A felnőtteknél a betegség tünetei nem feltétlenül jellemzőek, de a gyermekeknél a patológia igencsak akut. A következő főbb tünetek figyelhetők meg: a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása a hónalj régiójában (néha a nyaki, submandibularis és inguinális csomópontok megduzzadhatnak); a testhőmérséklet emelkedése + 38,5... + 39,5 ° C-ig; általános gyengeség; izomfájdalom; a máj és a lép méretének növekedése a jobb oldali hypochondriumban megjelenő fájdalom megjelenésével.
2. A betegség agyi formája. Fejlődik az agy gyulladásos folyamatának kialakulása után. A csökkent immunitással kezdődik az idegsejtek aktív bevonása. Megkülönböztethetünk ilyen jellegű toxoplazmózisokat: fejfájás; gyengeség és szédülés; testhőmérséklet emelkedése; a különböző szervek érzékenységének csökkenése (egészen a veszteségig); a "futó libamadarak" megjelenése a testben; a különböző helyszínek bénulása; eszméletvesztés, kómáig.
3. Toxoplazmózis szemészeti formája. Fejlődik, amikor a szem retina érintett. Leggyakrabban a betegség veleszületett mechanizmusa miatt, ezért a serdülőknél és a nagyon fiataloknál észlelhető. A fő tünetek: fájdalom a szemekben; a látásélesség romlása; a köd megjelenése a szemek előtt; időszakos villogás; a látás elvesztése fokozatosan, a teljes vakságig.
4. Congenital patológia. A méhen belüli fertőzés jelei a születés után néhány hónapon belül megfigyelhetők a csecsemőben. A legveszélyesebb megnyilvánulások a következők: chorioretinitis (szemgyulladás); süketség; sárgaság jelei a bőrön, orális nyálkahártya, szem sclera; bőrkiütés a test egészében vörös csomók formájában; a máj és a lép megnagyobbodása; a fej arányának megsértése újszülöttben; a csecsemő pszichomotoros fejlődésében jelentős lemaradást ért el.
5. Terhesség alatt toxoplazmózis. A toxoplazma ebben az időszakban nagyon veszélyes a magzat és a terhesség folyamán. Az első trimeszterben az elsődleges fertőzésnél a spontán vetélés és a magzat halálának kockázata nőtt a trofoblaszt károsodása miatt. A 2. trimeszterben, a fertőzés okozhat halva csecsemő rendellenességek, például agyvelőgyulladás, meningoencephalitis, microcephalia, hydrocephalus, szívizomgyulladás, microphthalmia, chorioretinitis. A 3. trimeszterbeli vereség veszélyezteti az újszülött kóros fejlődését - ezek vizuális és hallási zavarok, késleltetett pszichomotoros fejlődés.
6. Közös vagy általánosított forma. Jelentős immunitási hiányossággal fejlődik ki, beleértve a HIV patológiákat is. A gyulladás egyidejűleg magában foglalja számos szervet, különösen a szívizmot, a tüdőt stb.

Az idegrendszer felbomlása, a toxoplazma jelentősen megváltoztathatja a személyiség jellemzőit. Vannak olyan lehetséges jogsértések, mint:

• veszteség a kockázatos tevékenységekért;
• késleltetett reakció;
• gyakori balesetek járművezetés közben;
• a szorongás állandó érzete;
• neuroticismus.

Közvetlen összefüggés van a skizofrénia és a paranoia kialakulásával a Toxoplasma gondii fertőzéssel.

A patológia immunológiai diagnózisának alapelvei

A toxoplazmózis diagnózisának fő módszere egy enzim immunvizsgálat (ELISA). Az elv a vizsgálat alapját az a tény, hogy válaszul a penetráció idegen patogének (antigének), az emberi test elkezd antitesteket termelni tervezték, hogy ellenálljon a betörő „hívatlan vendég”. Valamennyi antigén megfelel egy specifikus antitestnek. Természetesen a vizsgált patológiával a toxoplazmák ellenanyagai keletkeznek. Meg kell jegyeznünk, hogy az anti-toxoplazmának két fő fajtája lehet:

1. Az IgM egy olyan fertőzés, amely a fertőzés után jelentkezik, és általában a patológia akut fázisát jelzi. A kórokozó behatolása után 12-14 napon belül megtalálhatók a vérben, majd számuk fokozatosan növekszik egy bizonyos maximális értékig. A fertőzés után 50-70 nap múlva az lgM majdnem 0-ra csökken. Tehát, ha M-antitesteket észlelünk, beszélhetünk a toxoplazmózis jelenlétéről.
2. A toxoplazma (Toxoplasma gondii IgG) G-osztályú antitestek sokkal később és a vérben hosszabb ideig jelentkeznek. Azt mondják, hogy a szervezet korábban találkozott ezzel a fertőzéssel és képes felismerni. Ezenkívül az IgG pozitív krónikus fertőzést is jelenthet. Különösen az IgG és az IgM egyidejű kimutatása azt jelenti, hogy a fertőzés 10-12 hónappal ezelőtt történt.

A toxoplazma IgG és IgM jelenlétének kimutatása mellett az ELISA az ún. Aviditás kimutatását is jelenti, azaz a kötött antigén-antitest komplexek megjelenését. Mit jelent ez? Minél előbb kezdődött a fertőzés elleni küzdelem, annál magasabb ez a mutató. Lényegében az aviditás azt jelzi, hogy egy antitest képes kötni egy antigént.

Az elemzési eredmények magyarázata

Az ELISA eredményei egy tapasztalt szakember dekódolását igénylik. Pozitív becslések szerint az antitestszintek kimutatása jelentősen meghaladja a normát. Ezek hiányát negatív eredményként definiálják. Az esetleges határfeltételekre azonban emlékezni kell - ez kétséges eredmény, amikor további vizsgálatokra van szükség.

Például megvizsgálhatjuk az lgG meghatározásának eredményeit. A normálérték 1,6 U / ml. Ha a kapott érték ezen koncentráció alatt van, az eredmény negatívnak tekinthető. Pozitív módon értékelte a 3 U / ml feletti szintet. Végül, a 1,6-2,9 U / ml tartományt nehéz egyértelműen értékelni, ezért az ilyen eredmény kétségesnek tekinthető. Az elemzést 13-15 nap elteltével ismételjük meg.

Az aviditást a megkötött antitestek száma határozza meg, vagyis a mennyiségük és a teljes mennyiség aránya. Az alacsony aviditás rögzített, ha az ilyen elemek száma nem haladja meg a 30% -ot. Nagyfokú aviditás mellett a kötött komplexek meghaladják a 40% -ot. A 30-40% -os intervallum szürke zónának számít, ha jobb, ha az értékelést más eredményekkel értékeljük.

A patológia kezelésének alapelvei

Az ELISA eredményeit, különösen kétséges szint esetén, instrumentális diagnosztikával kell megerősíteni. A legpontosabb a PCR. Az agykárosodás mértékének meghatározásához számítógépes tomográfia és a mágneses nukleáris rezonancia módszere szükséges. A toxoplazma jelenlétének meggyőződésével biopszia végezhető.

A legtöbb esetben az emberi immunrendszer megbirkózik a fertőzéssel, és csak segíthet ebben, vitaminterápiát, fokozott táplálkozást, az anyagcsere folyamatok normalizálását. A toxoplazmózis kezelését leggyakrabban a következő gyógyszerek felírása végzi:

1. Pirimimetamin vagy Daraprim. Rendszerint a szulfadiazinnal együtt használják. A kezelés időtartama 25-30 nap.
2. Klindamicin. Különösen hatásos a fenti gyógyszerek alkalmazására.
3. A prednizolon. A glükokortikoszteroidok csoportjához tartozik, és a gyulladásos reakciók megszüntetésére szolgál. Különösen fontos az olyan komplikációk jelenlétében, mint a chorioretinitis.
4. Spiramycin. Ez a gyógyszer a terhes nők kezelésére szolgál, és megakadályozza a magzat fertőzését.

A toxoplazma súlyos kórtörténővé válhat, csökkent immunitással. Különösen veszélyes a terhesség alatt a nők számára kialakult betegség. A betegség nem indítható el akkor sem, ha tünetmentes. Az időszerű és jó minőségű kezelés segít megszabadulni ettől a fertőző problémától.

• Vélemények a Gelmifortra - paraziták gyógyítására
• Intoxik analógok használata parazitákból
• Páciens visszajelzés az Anti Toxin Nano használatáról
• A Bactefort gyógyszer hatékony analógjai

© Copyright 2014-2017, vseoparazitah.ru
A helyszíni anyagok másolása előzetes jóváhagyás nélkül lehetséges
Ha aktív indexelt linket telepít a webhelyünkre.

Figyelem! A honlapon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlások. Mindenképpen konzultáljon orvosával!

• Kategóriák
• orsóféreg
• férgek
• Giardia
• opisthorchiasis
• végbélgiliszta
• féreg
• vegyes cikkek

• más
• Lépjen velünk kapcsolatba
• Kérdések a szakértő számára
• hirdetők
• vásárló
  megállapodás

Mit jelent a pozitív toxoplasma gondii igg?

Jelenleg számos parazita betegség nagyon elterjedt. Az egyik ilyen betegség a toxoplazmózis. Ez a betegség okozta bizonyos paraziták - a legegyszerűbb toxoplasma gondii.

A terhesség alatt a legveszélyesebb a nőknél. A beteg anya fertőzött a méhben, ami növeli a különböző anomáliák kialakulásának vagy halálának kockázatát.

Ezért minden nő, aki terhességet szeretne elérni, érdemes tudni, hogy ez anti-toxoplasma gondii igg és hogyan kell kezelni.

A toxoplazma antitestek vizsgálatának módszere

A laboratóriumban végzett diagnosztika elvégzése során fontos meghatározni az igg toxoplazmózis elleni antitesteket, függetlenül attól, hogy az eredmény pozitív vagy sem, és mit jelent, nevezetesen annak feltárása, hogy a folyamat melyik karaktert szerezte meg. Mert egy személy lehet, mint a betegség hordozója, és közvetlenül bántani fogja őt.

A laboratóriumi kutatások két módszeren alapulnak:

• A toxoplazmózis kimutatásának fő módszere a szerológiai markerek azonosítása vagy immunológiai diagnosztika. A vizsgálat eredményei alapján fel lehet mérni a fertőzés időtartamát és az immunrendszer rezisztenciáját. A vizsgálat során véna vért használnak.
• A toxoplasma igg aviditásának felderítése - lehetővé teszi egyes antitestek kötésének szilárdságát a megfelelő antigénekkel. Megjelent a kommunikációs helyek száma és a kötőerő. Ez a teszt segít meghatározni a fertőzés időtartamát. Tehát az alacsony aviditású antitesteket a fertőzést követő első három hónapban kezelik. Később helyettesíti őket nagyfokú aviditású antitestekkel.
• Molekuláris módszerrel vagy PCR módszerrel a vírus különböző biológiai anyagokban nyilvánul meg. A PCR módszer segít a Toxoplasma gondii DNS jelenlétének helyes azonosításában az összegyűjtött biológiai anyagban. Ennek következtében kialakul a paraziták etiológiai szerepe a betegség kialakulásában. Ezek a módszerek nagyon fontosak a jövőbeli gyermek fertőzésének tényleges megállapításában és időbeni diagnózisának megállapításában.

Molekuláris módszerek tanulmányozása során szinte lehetetlen kimutatni a baktériumok jelenlétét a szervezetben. Ez annak köszönhető, hogy az akut formát a krónikus állapot gyors átmenetére és a fertőzés időtartamának megbízható meghatározására bonyolítják.

Ha a toxoplazmatikus IgG-teszt pozitív, és az ellenanyagok alacsonyak, akkor ez még nem tekinthető abszolút kritériumnak a közelmúltban bekövetkező fertőzés szempontjából. Ez egyfajta további megerősítő szerológiai teszt.

Ezt akkor kell elvégezni, ha gyanú merül fel a terhességben szenvedő betegek jelenlétére, vagy bonyolult klinikai helyzetek esetén, amelyek összefüggésben állnak a patológiás fejlődés fázisának meghatározásával.

Amikor a fertőzést a krónikus formából az akut sejtbe transzferálják, az eredményekben kimutatják az igg toxoplasma gondii ellenanyagokat, amelyek nagyfokú aviditással rendelkeznek.

Mi az igg toxoplasma antitest?

Teljesen természetes kérdés merül fel a toxo igg-vel kapcsolatban mi ez? A fertőzéssel való humán érintkezés esetén immunitása ellenkezõleg ellenanyagokat termel.

Az IgG antitestek előállítása első alkalommal kb. Húsz nappal a fertőzés után kezdődik.

Ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy hosszú távon továbbra is védelmet nyújtson.

AJÁNLATOK JAVASOLJA!

A helminthikus inváziók hatékony kezelésére olvasóink javasolják a "Intoxic Plus" férgek orvoslását. Gyógynövényből áll, amely hatékonyan tisztítja a férgek testét és megszünteti a fertőzés összes következményét. A gyógyszernek nincs ellenjavallata, a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát a Parazitológiai Kutatóintézetben végzett klinikai vizsgálatok igazolják. Az orvosok véleménye. "

Az IgG antitestek a legnagyobb értéket kapják a fertőzés aktív fejlődésének időszakában, amikor a betegség elhalad és a paraziták aktivitása csökken, szintjük stabil értéket vesz fel.

A betegség egyszeri átadása egy személy vérében az élet hátralevő részében egy bizonyos mennyiségű ellenanyag jelenik meg.

Ha azonban a toxoplazma igg antitestek vérében találjuk, mit jelent ez a beteg egészségére nézve? Ha az elemzés eredményei a titerek 4 és több alkalommal nőnek, akkor a szervezetben akut fájdalom alakul ki, amelyet sürgősen kezelni kell.

Miért szükséges az antitestek meghatározása?

Sokan kíváncsiak az igg ellenanyag toxoplazmájáról, és ha megtalálják őket, akkor mit jelent ez, és mi az analízis használata az elhatározásukért?

A terhességet tervező nőnek meg kell vizsgálnia a toxoplasma igg elleni antitesteket. Ez szükséges ahhoz, hogy megállapítsuk a fertőzés vagy megértés jelenlétét a szervezetben, kifejtett immunitást vagy nem.

A vemhességi periódus alatt vizsgálatot kell végezni, ha lehetséges fertőzés jelei vannak.

Az ilyen esetek vizsgálata nagyon fontos, mivel a fertőzött gyermek fertőzheti meg a fertőzött anyát.

Ez komoly szövődményekhez vezethet a fejlődésében, vagy akár az intrauterin halálához.

A gyengített immunrendszerrel rendelkezők szintén fontosak ahhoz, hogy észleljék az ilyen antitestek jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. A kutatással való késleltetés nem szükséges, ha gyanú merül fel a toxoplazmózis vagy annak tünetei.

Ebben a vizsgálatban fontos szerepet is játszik, mivel a normális immunitású betegeknél a betegség észrevétlenül vagy könnyedén halad. A gyenge immunválaszokkal rendelkező emberek komplikációkat kaphatnak kezelés nélkül.

Fontos! A toxoplazmózis nem terjedhet át egyik személyről a másikra, kivéve a méhen belüli fertőzést.

A vizsgálati eredmények magyarázata

A vizsgálati eredmények megérkezésekor sokan nem értik az anti-toxoplasma gondii igg pozitívumot, ami azt jelenti vagy negatív eredményt jelent.

A következő felmérési eredmények lehetségesek:

1. A negatív eredmény - ebben az esetben, az összeg IgG Toxoplasma kevesebb 1ME / ml, a hiányában a tünetek jellemző toxoplazmózis, azt jelenti, hogy a test nem korábban ilyen fertőzésnek kitett ezek a paraziták.
2. A kétes eredmény - az igg antitestek száma 1-3-3 IU / ml.
3. Pozitív eredmény - ebben az esetben az indikátor több mint 3 NE / ml, azt jelenti, hogy a betegség krónikus formája aktiválódott, vagy egy újabb fertőzés történt.

Tehát, ha fertőzés gyanúja merült fel, akkor a vizsgálatot 10-14 nap elteltével meg kell ismételni. Mert az antitestek elsődleges fertőzésével egyszerűen nincs idő az immunrendszer kifejlesztésére.

Le lehet győzni a parazitákat!

Ha elolvassa ezeket a sorokat, akkor még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen eltávolítani a gyors parazitákat. Kipróbált különböző parazitaellenes szereket, amelyeket gyógyszertárban értékesítenek, alkalmazták a nagymamák ajánlásait, és teljesen kétségbeesettek?

A paraziták még mindig élnek-e a testedben, és továbbra is szaporodnak, és belülről megölnek? Vagy meg akarja adni a megelőző kezelést, és megvédi magát és családját? Akkor érdekes lesz, hogy megtudja, mit ajánl Elena Malysheva ismert előadóművész, és milyen modern eszközökkel azt javasolja használni...

A toxoplazmózis laboratóriumi diagnosztikája: relevancia, módszerek és az eredmények értékelése

A toxoplazmózis parazitózishoz kapcsolódó betegség. Ennek oka az intracelluláris protozoon parazita, Toxoplasma gondii. Bővebben a Toxoplasma gondii, életciklusa és annak hatása az emberi egészségre, írtunk a cikkben: „Általános információk toxoplazmózis: az életciklus Toxoplasma tényezők és útvonalak továbbításának, klinikai kép, kezelés.” Az alábbiakban részletesen megvizsgáljuk a betegség diagnosztizálására szolgáló módszereket.

Laboratóriumi diagnosztika

1. 1 CBC nem eléggé specifikus a toxoplazmózis, így csak akkor használható kombinálva más diagnosztikai módszerek. A következő változások figyelhető meg toxoplazmózis: számának csökkenése leukociták (leukopénia), csökkentve a neutrofilek száma (neutropénia), a relatív számának növekedése a limfociták (lymphocytosis), megnőtt az eozinofilek szintje (eozinofília), enyhe vérszegénység.
2. 2 Parazitológiai módszer. Ez a módszer a kórokozó feltárásával áll össze, miközben mikroszkóppal különböző médiumokat tanul. Ezek lehetnek: véres kenetek festve; a nyirokcsomók tartalmát a punkciójuk során; centrifugáláson átesett cerebrospinális folyadék; placenta szövetek, valamint a cadaveros anyagok előkészítése.
3. 3 Szerológiai - a betegség jelenlétének kimutatására szolgáló módszerek a beteg szérumában lévő specifikus antigének vagy antitestek keresése révén. A szerológiai vizsgálatok az immunitási reakciókon alapulnak. Ha antigének (idegen anyagok) lépnek be a toxoplazmózis kórokozójába az emberi szervezetben. az immunrendszer speciális sejtjei olyan antitesteket termelnek, amelyek képesek specifikusan megkötni a megfelelő antigéneket. A szerológiai diagnosztikai módszerek eredményeinek értékelése során fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy az emberi szervezet parazita antigénjeinek ellenanyaga egy idő után (1-4 hét) áll elő, ezért a vizsgálatok dinamikájának eredményeit legalább kétszer kell elemezni. A szerológiaről van szó, amelyet általában a toxoplazmózis elemzésére utalnak.

A komplementkötési reakció (RSK) a toxoplazma antigénnel

Ez a reakció két fázisból áll. Az első fázis az inkubálás, itt a teszt szérumát, az antigént és a komplementet (fehérje komplexet) összekeverjük. A második fázisban (mutató) a juh és a hemolitikus szérum eritrocitait adjuk a kapott keverékhez, amely antitesteket tartalmaz. Így van egy szabad komplement kimutatása az eredeti keverékben. Két lehetséges kimenet van.

Abban az esetben, az ellenanyag (azaz, a vér, amelyet a betegtől a toxoplazmózis) képződik immunkomplex „antigén-antitest”, amely meghatározza a komplement és ezt követően hemolízis (pusztulása vörösvértestek) fordul elő. Az ilyen reakciót pozitívnak hívják.

Ha szérumot használunk a vérben egy egészséges ember, az immunkomplex nem képződik, ez nem kötődik a komplement és a második fázis komplex vegyületet képez, amely a juh eritrocita és eritrocita antitestek. Hemolízis történik, és ez a reakció negatívnak tekinthető.

A DSC pozitív eredménye a fertőzés utáni második héten megfigyelhető, és a maximális értékek 2-4 hónapig tartanak. Két-három évvel a fertőzés után az immunválasz súlyossága csökken.

A közvetett immunfluoreszcencia módszere (RNIF)

Ez a módszer az antigén kimutatását tartalmazza a vizsgálati készítményben. Ehhez a humán szérumhoz antitesteket tartalmazó diagnosztikai nyúlszérumot kell alkalmazni. Antigén jelenlétének kialakulása esetén immunkomplex képződik, és a nem kötött antitestet mossák.

Az így létrejövő komplexet antiglobulin (nyúl immunglobulinok) szérummal ábrázoltuk, fluorokróm jelöléssel. Egy ilyen komplexet speciális lumineszcens mikroszkópban fognak megfigyelni.

Az RNIF pozitív lesz a betegség megjelenése után egy héttel, és a második vagy negyedik hónapban eléri a maximális értéket. A reakció eredményei alapján alacsony titereket több éven keresztül lehet kimutatni (1 évtől 15 évig).

RNGA és ELISA

A közvetett hemagglutinációban antigén eritrocita diagnosztikumot alkalmaznak az antitestek kimutatására a páciens vérszérumában. Eritrocitákból áll, amelyek a felületükön antigént tartalmaznak. Pozitív reakcióval az antitestek kölcsönhatásba lépnek az antigénekkel, a vörösvérsejtek összeilleszkednek és a cső aljára ülnek üledékkel. Negatív reakciót mutat az eritrociták gombnyomással történő süllyedése.

ELISA - a specifikus antitestek vagy antigének mennyiségi és mennyiségi kimutatásának módszere napjaink egyik legelterjedtebb módja. Az ELISA számos fajtája létezik. A toxoplazmózis diagnosztikája és az ellenanyagok kimutatása (immunglobulinok - IgM, IgG) szilárd fázisú ELISA-t használnak. A következő összetevőkből áll: a polisztirol lemezek speciális lyukaiban az antigén a falakhoz kötődik. Ha egy specifikus antitest molekulákat tartalmazó vizsgálati közeg (általában a páciens szérumát) adják hozzá, létrejön egy komplex.

Ezenkívül hozzáadunk egy antiglobulin szérumot (egy specifikus humán immunglobulin elleni szérummal), amelyet egy enzimmel és egy szubsztráttal jelöltünk. Minden szakasz után a nem kötött reagenseket mossuk. A pozitív reakció eredményeképpen a szubsztrátum színe megváltozik, amit spektrofotometriával megfigyelünk. Az antigénmolekulákhoz kötődő specifikus antitestek mennyiségi tartalmát a szín intenzitása határozza meg.

Mit jelez az IgM és IgG elleni antitestek jelenléte?

A toxoplazmózisra kifejtett szerológiai reakciók eredményeinek megfejtése mind az orvos, mind a páciens figyelmét igényli, mivel számos értékelést befolyásoló árnyalat van. Meg kell érteni, hogy nem mindig a toxoplazmával szembeni ellenanyagok kimutatása jelenti a fertőzés jelenlétét. Megpróbáljuk megmagyarázni az immunválasz mechanizmusát.

Képződése közben az immunválasz az emberi test, hogy végre limfociták patogén fertőzés kezdődik specifikus antitestek termelésére: először immunglobulinok osztály M (IgM-antitestek), és egy idő után, és a specifikus antitest IgG-t.

Az IgM jelek kimutatása a toxoplazmózis akut állapotát jelzi. A betegség első 10-15 napjában kimutatható a vérszérumban. Az IgG-titer 4-szeres növekedése a páros szérumokban 3-4 héten át.

IgG kimutatásakor beszélhetünk egy olyan krónikus toxoplazmózis látens időszakáról, amelynek kezelésére nincs szükség, vagy a páciens immunmemória jelenlétéről egy korábbi fertőzésről. A krónikus toxoplazmózis súlyosbodása esetén a specifikus IgG antitestek titerének növekedését figyeljük meg.

Mind az IgG, mind az IgM jelek kimutatása általában a fertőzéssel kapcsolatban, amely először fordult elő, és újabban, mivel az IgM antitestek általában a fertőző folyamat kezdete után 3 hónappal eltűnnek. De ez az időszak meglehetősen egyedi és változó, ezért a Toxoplasma gondii elleni IgM elleni antitestek 18 hónapos vagy annál hosszabb ideig találhatók.

Különös figyelmet szentelnek a toxoplazmózisnak a terhes nők (a lehető leghamarabb) elemzésére vagy a terhesség tervezési szakaszában lévő nőkre. Ez annak köszönhető, hogy a toxoplazmózis olyan fertőzések csoportjába tartozik, amelyek jelentősen befolyásolják egy személy reproduktív képességét, valamint a jövőbeli gyermekek növekedését, fejlődését és egészségét.

Egy csoport fertőzések nevezett TORCH-komplex (rövidítése a latin nevének betegségek: Toxoplasma, Egyéb (szifilisz, HIV, hepatitis B és C, a bárányhimlő, chlamydia), rubeola (rózsahimlő), citomegalovírus (CMV-fertőzés), Herpes (herpes simplex vírus)). Fertőzés Ezen fertőzések először, vagy súlyosbodása krónikus formái ezen betegségek a terhesség alatt lehet elég veszélyes a magzatra.

Ha ez a nőcsoport megtalálható, csak IgG-specifikus intézkedéseket nem fogadnak el, mert - amint már korábban említettük - a korábbi átruházott toxoplazmózis és a kórokozóval való találkozás jele. Az IgG és IgM, vagy csak az IgM kimutatása esetén további vizsgálatot kell végezni a PCR módszer alkalmazásával, amelyet az alábbiakban tárgyalunk, vagy az IgG antitestek aviditásának vizsgálatára a fertőzés korának meghatározására.

mohóság amelyet az antigén elleni antitestek kötődésének erősségére jellemeznek. Az IgG antitestek kezdetben nem kötődnek erőteljesen az antigénekhez, vagyis alacsony az aviditásuk. Az immunrendszer válaszreakciójának kifejlesztésénél a limfociták fokozottabban szintetizálnak az okuláris IgG antitesteket, amelyek ilyen kapcsolatban vannak a megfelelő antigénekkel, amelyek nagyobb erőt képviselnek.

Így minél magasabb a szenvedély, annál hosszabb a fertőzésre vonatkozó elévülési idő. Ez a vizsgálat az antitestek szétválasztására alapul, úgy, hogy a kialakult immun komplexekre hatást gyakorol egy olyan oldattal, amely elpusztítja a fehérjét. Az ilyen kezelést követően az alacsonyan hasonló antitestek elveszik kapcsolatuk az antigénnel, és a magasan kialakult antitestek megmaradnak. Ezt tükrözi az aviditásindex - az IgG antitestek koncentrációja az ellenanyag IgG antitestek koncentrációjához viszonyítva, a kezelés előtt.

Az alábbi 1. táblázatban látható, hogy mit jelent a pozitív IgG és IgM antitestek és ezek kombinációi. Pozitív anti-Toxoplasma gondii IgG, IgM a táblázatban plusz, negatív anti-Toxoplasma gondii IgM, IgG - mínusz.

anti Toxoplasma gondii IgG

anti Toxoplasma gondii IgM

Viszonylag új keletű helyreállítás, ilyen elemzés a helyreállítás után 3-18 hónappal lehetséges. Szükséges további vizsgálatot végezni az IgG aviditásával kapcsolatban

1. táblázat - Hogyan értékeljük a toxoplazmózis szerológiai reakcióinak eredményeit?

A PCR lehetőségei a toxoplazmózisban

Ennek a reakciónak köszönhetően a kórokozó ágensének DNS-ét a vérben, a cerebrospinális folyadékban vagy a magzatvízben kimutatják terhes nőknél. A PCR a DNS egy kis része többszörös kiterjesztése enzimekkel mesterséges környezetben. Ennek eredményeként létrejött egy olyan hely, amely a kórokozó jelenlétének kutatásához és vizuális megerősítéséhez szükséges. A PCR módszer jól bizonyult, mivel számos előnnyel rendelkezik a többi módszerrel szemben, specifikussága eléri a 100% -ot.

Biológiai minta

Amikor a vizsgálat elvégzésére egereknek intraperitoneálisan fehér vérplazma vagy cerebrospinális folyadék a vizsgálat, és ezáltal megfertőzni az állatot, a betegség esetén egy betegben. Miután 5-6 nap termelt boncolást egér, hogy tanulmányozza az anyagok szervek és keneteket a peritoneális váladék (gyulladásos folyadék, által termelt a hashártya).

Intradermális allergiás vizsgálat toxoplazminnal

A toksoplazmin laboratóriumi körülmények között kapott toxoplazma antigének komplexét tartalmazó készítmény.

Ezt a mintát az alábbiak szerint végezzük. A páciensnek 0,1 ml toxoplazmint adnak be egy fecskendővel a bőrfelületen az alkar felületén, a palmáris oldalról. Azoknál az embereknél, akik érzékenyek a toxoplazminnál, az allergén injekció helyén megjelenik a bőrpír és a kondenzáció - infiltráció. A reakció akkor tekintendő pozitívnak, ha a bevezetés után 24 órán belül a képződés átmérője legalább 10 mm, és két nap múlva - nem csökken.

Ez a teszt pozitív a betegség negyedik hete után, és több évig is fennállhat, de ez nem jelenti azt, hogy a beteg tanulmányozása beteg. A minta pozitívuma korábbi fertőzést jelezhet, és a dinamikában a klinikai és laboratóriumi kutatások szükségességéről beszél. Ez a diagnózismód meglehetősen specifikus, azaz elhanyagolható a minta toxoplazminnal szembeni érzékenységének valószínűsége más betegségek esetében.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

A toxoplazmózis klinikai diagnózisa meglehetősen nehéz a tanfolyam sok változatának, a betegség megnyilvánulásának formái miatt. Meg kell különböztetni a toxoplazmózist a számos más hasonló tünetekkel járó betegséggel, és csak a diagnózis más diagnosztikai módszereivel együtt.

Lehetőség van azonosítani a fő tünetei a toxoplazmózis: hosszú hőemelkedés (testhőmérséklet sokáig belül 37-37,5 0 C), a krónikus mérgezést tünetei, duzzanat a nyirokcsomók elváltozás jeleit szívizom, a növekedés a májban, a lépben, meszesedések (felhalmozódása kalciumsók) az agyban és az izomszövet gócok chorioretinitis (gyulladás az érhártya és a retina). Számos formája toxoplazmózis uralkodó elváltozások bizonyos szervek kifejezett klinikailag.

Műszeres diagnosztikai módszerek által lefolytatott recept, attól függően, hogy a beteg panaszai, a laboratóriumi diagnosztikai módszerek és az azonosított elváltozások a szervek és szövetek az objektív vizsgálat. Ezek a módszerek igen nagyok.

1. 1 röntgenvizsgálat (koponya és egyéb érintett szervek)
2. 2 Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás (agy)
3. 3 Elektrokardiográfia
4. 4 Szemészeti vizsgálatok
5. 5 ultrahang a máj, a lép
6. 6 Fetális ultrahang a dinamikában

A toxoplazmózis diagnosztizálása nehézségekbe ütközik, mint sok más, nagyon különböző klinikai tünetekkel járó betegség. De, miután az Arsenal egy kellően nagy számú különböző diagnosztikai módszerek, valamint ismerve a járványügyi szempontból a betegség, egy tapasztalt orvos tudja, hogy a helyes diagnózis és hozzanak megfelelő kezelésére vonatkozó határozat és a további orvosi vizsgálat a beteg.

Forrás: http://vseoparazitah.ru/parazity/toxoplasma-gondii.html, http://101parazit.com/mikroorganizmy/protisty/toksoplazmoz/polozhitelnyj-igg.html, http://sterilno.net/infection/protozoal- fertőzések / diagnostika-toksoplazmoza.html

Hogyan lehet megszabadulni a parazitáktól örökre?

Ha elolvasta ezeket a sorokat, akkor arra a következtetésre juthat, hogy az összes paraziták elleni kísérlet nem sikerült...

Továbbra is tanulmányozza az információkat, olvassa el a fertőzés legyőzésére tervezett gyógyszereket, de pontosan mit csinálsz?

Végül is a férgek halálosak az emberek számára - képesek gyorsan reprodukálni és élni hosszú ideig, és az általuk okozott betegségek kemények, gyakori visszaesésekkel.

A szájból kellemetlen szag, bőrkiütés, szem alatti táskák, fejfájás, székrekedés vagy hasmenés, gyakori megfázás, krónikus fáradtság. Biztosan első kézből ismered ezeket a tüneteket. De kevesen tudják, hogy idővel a paraziták súlyosabb betegségekhez, például szívrohamokhoz, stroke-okhoz és még onkológiához vezetnek!

Mit tegyek? Hogyan lehet meghódítani a fertőzést és nem bántani magad? Az Orvosi Parazitológiai Tudományos Kutató Intézet vezetője Gandelman G.Sh. elmondták a leghatékonyabb otthoni módszert a paraziták eltávolítására csak 1 rubelt költ! Olvassa el a cikket >>>