№ 5. A giardiasis diagnosztikája

Mivel Giardia könnyen elkapható, a diagnózis a következők alapján történik: panaszok, klinikai tünetek, instrumentális felmérés (a vér általános analízise, ​​a máj amerikai és a cholic buborék) és az eredményeket laboratóriumi vizsgálatok. Bizonyos vizsgálatok szerint az allergiás betegek 69% -ánál megtalálhatók a lambliák.

Kinek kell feltétlenül felmérni?

Kötelező vizsgálat a következő kontingensek a giardiasis hatálya alá tartoznak:

  • óvodás gyermekek és junior iskolások (1-4 évfolyamok) - a kollektívum kialakulása és a nyári szünet után,
  • gyermekek minden korosztály számára zárt és kerek óvodai intézményekben - felvételkor, majd évente egyszer,
  • gyermekek és serdülők esetében - az oktatási és egészségügyi intézményekben történő bejegyzéskor (gyermekotthonok, bentlakásos iskolák, egészségügyi táborok, szanatóriumok, gyermekkórházak)
  • az óvodák, a vendéglátóipar és az élelmiszeripar munkatársai, a csatornarendszerek (szennyvíztisztítás) stb. - álláskereséskor, majd évente egyszer,
  • kapcsolattartó személyek (kommunikáció egy beteg vagy parazita hordozóval).

Felhívjuk a figyelmet: a modern ötletek szerint, ha egy személyt azonosítanak lamblia, kezelés szükséges (!), még akkor is, ha nem zavarja.

Kik vizsgálják a vallomás szerint?

Az ambuláns és fekvőbeteg betegeket az indikációk szerint vizsgálják.

1) emésztőrendszeri tünetek

  • a megmagyarázhatatlan etiológia hasmenése (hasmenése)
  • egyéb klinikai tünetek nélkül tartósan hányinger,
  • bél dysbiosis,
  • krónikus gasztrointesztinális betegségek;

2) immunrendellenességek

  • immunhiányos állapotok,
  • hosszú rossz minőségű láz (37-38 fok) ismeretlen etiológiájú,
  • dermatitis, neurodermatitis, urticaria, ekcéma,
  • A bronchiális asztma, obstruktív bronchitis,
  • a megmagyarázhatatlan etiológia allergiája,
  • ellenálló (hosszú) eosinophilia vér (normál a vér eozinofilok 1-5% -os általános analízisében, 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél 1-7%, 2-6 éves kor között - 1-6%);

3) neuropszichiátriai tünetek

  • neurocirkulációs (vegetovaszkuláris) dystónia, különösen gasztrointesztinális tünetekkel kombinálva,
  • elnyomott hangulat vagy depresszió, különösen gasztrointesztinális tünetekkel kombinálva,
  • a gyermek fizikai fejlődésében lemaradó.

A giardiasis diagnózisának módszerei

Közvetlen és közvetett mód:

  • közvetlen módszerek feltárják a röntgensugarakat és azok részecskéit (antigének, DNS),
  • közvetett módszerek kimutatják az antitesteket (immunglobulinok, Ig) lambliba, amelyet az immunrendszer termel fertőzésre adott válaszként.

A diagnosztikai módszerek egyike sem mutat 100% valószínűségű fertőzést, és 100% -os garanciát nem ad arra, hogy ez lamblia.

A lamblia azonosítása lehetséges:

  • a epe (pontosabban, duodenális tartalomban, mert a koncentrált epevil a lamblia-t ölte meg),
  • a Calais.

A legtöbbet közös módszerek:

  • tanulmány kala (a mindennapi életben egy scatológiai tanulmányt "scatology»)
  • az elemzést vér a ljamblijam elleni antitestekre.

Az epe (duodenális tartalom) azonosítása

módszer idejétmúlt. Ön azonosítja a lamblia vegetatív formáit és (ritkán) cisztákat.

a fibrogastroduodenoscopy akkor megkaphatja a 12-duodenum (20-35 ml) tartalmát, amit szintén hívnak epe "A". A nyert duodenális tartalmat (a latin duodenumból - 12 nyombél) azonnal mikroszkóp alatt vizsgáljuk, mert a lamblia mobil vegetatív formái gyorsan meghalnak a külső környezetben (30-60 perc). A duodenum tartalmának gyűjtésére szolgáló edényeknek tisztának és száraznak kell lenniük, mivel a klórtartalmú vegyi anyagok kicsi maradékai felgyorsítják a vegetatív formák halálát. Hatékonyabb a duodenális tartalom befogadása nem egy közönséges egycsatornás szondával, hanem 3-csatornás szondát vákuum alatt.

Megjegyzés: a lamblia a koncentrált epeiben hal meg, így az epe részekben "B" vagy "C" lamblia nem észlelhető.

Az eljárás fáradságos és alacsony információtartalommal bír. Ezt ritkán használják.

Az üledékben való elhelyezés (széklet)

A módszer az egyik fontos (a vérben lévő antitestek vizsgálatával együtt). Az elemzés a széklet lehet azonosítani ciszták és (nagyon ritkán) vegetatív formák. A vizsgálatot a MUK 4.2.735-99 "A paralitikai módszerek laboratóriumi diagnosztikája a helminthiázok és az protozoózisok”.

A székletben cisztákat keres. Keresse vegetatív formák Giardia csak 5% -a fertőzött, és csak folyékony széklettel, a szállítás az összegyűjtött anyag laboratóriumi legkésőbb 15-20 perc után defecating azonnali vizsgálatot, mert a vegetatív formák 0,5-1 órán belül meghalnak.

A kutatás módszerei ürülék Giardia:

  • bennszülött kenet (a latin nativusból - természetes, természetes), cisztákat és vegetatív formákat keres,
  • Egy kenettel szín Lugol oldat,
  • mód gazdagítás (mechanikai vagy formalin-éter), majd mikroszkópiával. A gazdagodás minden módja a vegetatív formák halálához vezet.

Széklet technika: vegyél ki egy kaparást 6-7 helyen utolsó (!) Részek széklet (jobb, mint a folyadék). Az első tétel székletének szilárd frakciójából származó anyag nem megfelelő, és diagnosztikai hibához vezethet (hamis negatív eredmény).

Negatív első elemzéssel, nem kevesebb, mint 3 széklet vizsgálata 2-3 napos intervallummal. Mivel a ciszták izolálása szakaszosan történik (szünetek lehetségesek 1-től 17 napig), komoly gyanúja a giardiasisnak, ezért javasoljuk, hogy vizsgálja meg a széklet alatt 4-5 hét 1 hét intervallummal.

A lamblia vegetatív formái és cisztái mikroszkóppal.

hatékonyság A székletvizsgálat javítható, ha:

  • ne kérjen 5-7 napos készítmények, amelyek károsíthatják a lamblát (ilyen antibakteriális szerek metronidazol, sav típusú antacidák smekty, anthelmintikus készítmények mebendazol, valamint enterol, intetrik és mások).
  • székrekedéssel a vizsgálat előestéjén hashajtók (senade, gutalax, só hashajtó) és (vagy) kolagóga készítmények,
  • bár a ciszták 10 napig vagy annál hosszabb ideig maradnak székletben, jobb, ha a székletet legkésőbb 2-3 órával a kiszökést követően tartósítószerek (Turdyeva, Safaralieva, Barrow stb.), gondosan összekeverjük a székletet egy tartósítószerrel 1 rész széklet és 3 rész konzerváló között.

Lehetséges okok diagnosztikai hibák:

  • rosszul összeszerelve cal (ajánlott az ürülék utolsó részének 6-7 helyéről kaparja);
  • a székletet tanulmányozták "Néma" időszak, ha a csontritkulás 1-2 héten belül hiányzik. Ellenőrző intézkedések - az ürülék többszöri átjutása (a cystitis kizárásához 4-5 hetes székletet kell vizsgálni 1 hét intervallummal);
  • hibák laboratóriumi kutatás (Nem minden anyagkészítési módszert alkalmaznak, alacsony minőségű kenetet, nincs kitartás a keresésben).

A lamblia antigének kimutatása a székletben

érzékelés lamblia antigének a székletben A modern ígéretes módszer a giardiasis diagnosztizálására, de csak a nagyvárosokban áll rendelkezésre. A széklet elemzéséhez használt, de biopsziás mintákat is megvizsgálhat (biopsziából vett élő szövetek mintái).

Az elemzéshez, monoklonális antitestek a GSA-65 antigénhez. Ez a módszer lamblia-t fed le még a "hülye" intervallumokban is, amikor a cisztákat nem osztják ki.

A GSA-65 antigén csak a széklettel választódik ki 2 hét után a Giardiasis gyógyítása után.

PCR detektálás

A PCR segítségével (polimeráz láncreakció) mutatják az egyes géneket a lamblia DNS-ben. Ez nagyon specifikus és érzékeny (92-98%) módszer, amely lehetővé teszi a lamblia azonosítását még ciszta hiányában is.

Sajnos a módszer nem gyakori (még Moszkvában).

A lamblia elleni antitestek azonosítása

Az antitestek (immunglobulinok) a lamblia analízise közvetett (közvetett) módszerekre utal, mivel antitesteket alakítanak ki az immunrendszer a fertőzésre reagálva. vesz vér a vénából üres gyomorra, és a vér szérumát vizsgáljuk. A vizsgálatot a MUK 3.2.1173-02 "Parazita betegségek laboratóriumi diagnosztikájának szerológiai módszerei"És utasítások a diagnosztikai tesztrendszerre.

Milyen antitesteket (immunglobulinok, Ig) kimutathatók?

  • antitestek M osztály ("Em") jelenik meg a vérben minden más előtt antitestek és a vérben 10-14 nappal a betegségben találhatók. Az IgM a friss fertőzés (fertőzés) jele. Ezután az M osztályú antitestek száma gyorsan csökken (szintén korábban, mint más antitestek). Az IgM hiánya nem zárja ki a fertőzést (valószínűleg a giardiasis krónikus folyamata);
  • ellenanyag G osztály ("G") kicsit később alakulnak ki, mint az IgM, de hosszú ideig fennállnak (legfeljebb 2-6 hónappal a giardiasis teljes gyógyulása után)
  • ellenanyag A osztály a teljes kép meghatározása (nincs meghatározó jelentőségük, nem határozható meg).

Antitestek dinamikája bármilyen fertőzésre.

Ne feledje: az antitestek szintjének meghatározása nem alkalmas a kúra figyelésére, mert Az IgG hosszú ideig fennáll a vérben, és a fennmaradó antitestek nem jelennek meg.

Az immunglobulin szintje a immunitás állapotától, a fertőzés intenzitásától és sok más tényezőtől függ. Minél nagyobb a fertőzés intenzitása, annál nagyobb a vérben lévő antitestek szintje.

Mikor azonban nagymértékben csökkent az immunitás a lambliás antitesteket nem lehet kimutatni:

  • a nyirok-hipoplasztikus diatezis gyermekeknél,
  • tartós, visszaeső giardiasis.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez lehetséges hamis pozitív eredmények (pl. a lamblia antitestek látszólagos jelenléte a lamblia hiányában). Ez akkor lehetséges, ha más egyszerű paraziták is fertőzöttek (bélféreg amőb, blastociszták), mely antigének adhatnak keresztreakciók lamblia antigénekkel.

A giardiasis diagnosztizálására szolgáló módszerek összehasonlítása

A laboratóriumok túlnyomó többsége csak antitestek meghatározása (IgG, IgM, IgA), amelyek közül a legfontosabb IgG. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az IgM a vérben két héttel a giardiasis tüneteinek megjelenése után jelentkezik, és az IgG néhány nappal később jelentkezik, de hosszú ideig fennállnak. Az antitestek drasztikusan csökkent immunitásával általában nem lehet. Az antitestek vérvizsgálatát nem lehet használni a gyógyulás gyors ellenőrzésére, mivel az IgG meghatározását a regeneráció után 2-6 hónapig lehet meghatározni.

A ciszták székletének vizsgálata Giardia egy gyakori, de kevésbé súlyos a felmérés. Jelenléte miatt a „buta” ( „vak”) időközönként 1-17 nap, amikor tsistovydelenie elérhető, esetleges téves negatív eredmény (Giardia a szervezetben, és ciszták a széklet ideiglenesen tartózkodik). Az első negatív eredménye az az elemzés, javasoljuk, hogy ezt legalább 3 széklet tanulmányait 2-3 naponként, és ha komoly gyanúja giardiasisnak javasoljuk, hogy ellenőrizzék a széklet akár 4-5 hétig időközzel 1 hét.

Az antigén székletének analízise ingatag A GSA-65 előnyös a székletben lévő ciszták keresésénél, de csak a nagyvárosokban működő egyetlen laboratóriumban áll rendelkezésre. Ez az elemzés a kezelés befejezését követő 2 héttel korábban (az antigén felszabadulását legfeljebb 2 héttel a lamblia pusztulás után) alkalmazható a giardiasis gyógyítására.

PCR széklet a lamblia DNS-en szintén jó módszer, de jelenleg csak elméleti lehetőség marad.

Elfogadhatatlan a giardiasis diagnosztizálása csak a diagnózis a Voll módszerrel. A vékonybél biopsziája a giardiasis diagnózisára nézve szintén kivitelezhetetlen a PCR megjelenésének és a GSA-65 antigén analízisének köszönhetően.

E módszerek bármelyike ​​nem ad 100% -os érzékenységet és specifitást. A klinikai és laboratóriumi adatokat átfogó módon kell elemezni.

ELISA széklet lambliai antitestekhez, az AH meghatározása gyermekeknél és felnőtteknél

Ma, a meghatározása Giardia antigént a vérben - a modern diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy akár 99% -os jelenlétének meghatározására ostoros egysejtűek mikroorganizmusok a bélben egy gyermek vagy egy felnőtt. A kapott paraméterek magas megbízhatósága, szubjektív tényezők hiánya, a vizsgálatok elvégzésének sebessége - a lambliai antigének székletének előnyei sokak. Ennek elvégzéséhez nincs szükség speciális képzésre: nincs szükség étrend fenntartására, az orvosok által előírt gyógyszerek felírásának visszavonására. A vizsgálat elvégzéséhez csak a bioméret szállítása szükséges.

A huszonegyedik század tudományos eredményei ellenére a giardiasis pontos diagnózisa továbbra is problémát jelent az egészségügyi szakemberek számára szerte a világon. Egészen a közelmúltig diagnosztikai eljárásokat alkalmaztak, amelyek sokat tanultak, de nem minden.

A lamblia antigének analízise

Az AT lamblia vérének elemzése kevéssé informatív. Magatartása indokolt, amikor szükséges a parazita fertőzés kialakulásának meghatározása. Az IFA ürülék, amely segíti a specifikus antigének kimutatását, mentes a fenti hátrányoktól. Ezért készségesen kijelöltek, felnőtteknek és gyermekeknek, ha fennáll annak lehetősége. Az ismertetett módszer nem igényel endoszkópos berendezést és vénás vérgyűjtést, nincs külön szabály az anyaggyűjtésre és a laboratóriumba történő továbbításra. Még egy három napos széklet is alkalmas a giardiasis antigének meghatározására.

Mit jelent az antitestek és antigének (AT és AG) lamblia?

Az antitestek és antigének giardiasis székletének vizsgálata az immunológia alapvető ismeretein alapul. Leírják azokat a komplex reakciókat, amelyek a szervezet belsejében fordulnak elő, amikor idegen antigénsejtek lépnek be.

Tehát az egyes immunsejtek testén nagyon dinamikus molekula (ellenanyag) van. Képes kapcsolódni más sejtek antigénjeihez, és információt továbbítani az immunsejtek testére. Ha nem tudja azonosítani, az immunsejt teste megöli a kapcsolatot a külföldi antigénnel, és felszabadítja a sejtet. Ezért erős immunitással lehetővé válik a lamblia hordozása komplex patológiai folyamatok kialakulása nélkül. Ha a fertőzött személy immunitása nem képes megbirkózni feladatával, a külföldi baktériumok száma élesen nő. A lamblia antigén székletének elemzése csak a leírt kép jelenségét mutatja.

Hogyan vizsgálják a lamblia antigéneket?

Az antitestek és a lambliai antigének analízise egy komplex diagnosztikai eljárás, amely két komponensből áll:

  1. Enzim reakció.
  2. Az immunválasz.

Az enzimatikus reakciót több lépésben végezzük:

  • Először is, a rendelkezésre álló biológiai anyagban a labortechnikus AT lamblia-t ad hozzá (meg kell vonzania a legegyszerűbb paraziták antigénjeit).
  • Ezután a székletből származó speciális reagensek segítségével eltávolítják az antigénekkel nem reagáló antitesteket.
  • Továbbá a nem kötött enzimeket mossák.
  • Az utolsó szakasz - a reakciók gátlásának végrehajtása egy speciális leállási megoldással. Az enzimek színét megváltoztatja. A színt diagnosztizálják.
  • A labortechnikus negatív kontrollteszttel rendelkezik. Ha az előállított minta antigén-pozitív, a vizsgálati anyag sötétebb lesz.

A lamblia antigén pozitív eredményt jelent a parazita fertőzés akut folyamán (jellegzetes klinikai kép jelenlétében) vagy lamblia kocsin (élénk tünetek hiányában).

Negatív érték jelzi az egyszerű flagelláris mikroorganizmusok hiányát. De ez nem ok az örömben. Ha a történelem figyelembe a beteg panaszkodik a tünetek a bél és a hasmenéses betegségek, mindenképpen fel kell ajánlani visszavegye bélsár antigén Giardia. És csak az összefoglaló mutatók adnak megbízható választ. A leírt vizsgálat nem teszi lehetővé a kocsi kimutatását, ha a fertőzött személy székletében jelentéktelen mennyiségű bélbetegség okozója van jelen. Tudva, mi a dekódolás, akkor megpróbálhat helyesen megközelíteni a leírt fertőzés diagnosztizálási folyamatát.

A giardiasis immunválaszának elérése érdekében vérvizsgálatot végzünk (ELISA). Lehetővé teszi az antitestek (immunglobulin) jelenlétének számát és sűrűségét. A pozitivitás együtthatója a diagnosztikus válasz:

  • Ha 0,9 egységnél kevesebb, akkor negatív választ állapítanak meg.
  • A 0,9-ről 1,1-re mutató mutatók - kétséges a válasz.
  • A teljes eredmény több mint 1,1 - pozitív.

Az analízis dekódolásakor a teljes pozitív eredményt nem kérdőjelezik meg, de a giardiasis negatív válasza az ismételt vizsgálat alkalmával. Annak ismerete, hogy a tanulmány az AT és az AH tanulmányozásán alapul, amit a leírt mutatók jelentenek, segít a helyzet tényleges felmérésében és megtenni a szükséges intézkedéseket a legegyszerűbb flagellum mikroorganizmusok kiküszöbölése érdekében.

Az ürülék elemzése a Giardia-n: hogyan kell kimutatni és átjutni az antigénre?

A lamblium egy kis mikroba a paraziták leválásából, amely a giardiasis betegségét okozza, amely túlnyomórészt a vékonybél, ritkábban a duodenum és az epehólyag sérülésével lép fel. A patológiás folyamatot neurológiai és allergiás tünetek kísérik. A fertőzés forrása élő szervezet, amely a Giardiasis (férfi, állat) hordozója. A fertőzés a higiéniai előírások be nem tartása miatt következik be.

A klinikai tünetek és a patognomon tünetek hiánya miatt a diagnózist laboratóriumi vizsgálatok után igazolják. Ehhez a betegnek feltétlenül át kell adnia a lamblia, a vér és az orvos által kijelölt egyéb vizsgálatok eredményeit.

Hogyan diagnosztizálható a "Giardiasis"

A komplex laboratóriumi diagnózis pontos eredményt ad. A paraziták jelenléte a szervezetben segít azonosítani:

  1. A lamblia ciszták székletének vizsgálata.
  2. A máj ultrahangja, hasnyálmirigy.
  3. Általános vérvizsgálat.

Azonban a fő tevékenység továbbra is a lamblia antigén székletvizsgálatának vizsgálata marad.

Ha széken adományozunk

Vannak ilyen körülmények, amikor a széklet elengedése egyszerűen szükséges, a következőket határozzák meg:

  • A hasmenés és az ismeretlen etiológia allergiája.
  • Gastrointestinalis betegségekkel, krónikus formában.
  • A bél diszbiózisával.
  • Amikor a gyermek elmarad a fejlődésben, hypotrophy.
  • Gyakori bőrbetegségekkel: neurodermatitis, ekcéma, urticaria, dermatitis.
  • Immundeficienciával.
  • Hörgő asztma és obstruktív bronchitis.
  • A lamblia hordozóval érintkező személyek vizsgálata céljából.

Mindezen kóros megbetegedések társulhatnak a lamblia szállításához.

Miért adja el a székletet, és mit lehet meghatározni belőlük?

Ez a tanulmány segít meghatározni a lamblia jelenlétét az emberi szervezetben, és azonosítani a betegség formáját (akut vagy krónikus). A Cal a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére, valamint a teljes gyógyulást biztosító gyógyulás után egy héttel a giardiasis kezelésére is rendelkezésre áll.

Emellett a székletet átadják a vírusos vagy bakteriális hasmenés, a gyulladásos folyamatok, az endokrin rendellenességek tüneteiből eredő kórképek diagnosztizálásához, ami jelezheti a lamblia jelenlétét a szervezetben.

A lambliák székletvizsgálata

Egy ilyen tanulmány a legpontosabb a létező. Lehetővé teszi mind a lamblia, mind a tojás felfedezését. Az analízist elvégezheti a város bármely egészségügyi intézményében.

A módszer lényege

A diagnózis módszere meglehetősen egyszerű. A vizsgálandó anyag a széklet duodenális tartalma. A kutatási célra előnyös, ha folyékony formában adunk, az ilyen anyag segít megbízható eredmény elérésében.

  1. A duodenális tartalom - lehetővé teszi a lamblia trophozoiták kimutatását.
  2. Széklet - segít a ciszták és a trofozoiták azonosításában.

A laboratóriumban mikroszkóp alatt vizsgáljuk a székletmintát, ahol meghatározzuk, vajon van-e lamblia antigén jelenléte a vizsgálati anyagban, vagy sem, aminek következtében megfelelő következtetésre jutunk.

Az elemzés előkészítése

Cal lamblia-ban a szokásos analízissel azonos módon adjuk meg. A vizsgálat mintájának frissnek kell lennie (legfeljebb 12 óra elteltével tárolva), és a hashajtók előzetes felhasználása nélkül kell elkészíteni. Szintén egy héttel a szállítás előtt szüntesse meg a parazitaellenes szerek alkalmazását. Csomagolja be az ürüléket eldobható, zárt csomagolásban vagy egy kis edénybe.

Egyes laboratóriumok azt követelik meg, hogy a székletet legfeljebb 2 órával a vizsgálat előtt vagy egyáltalán meleg állapotban kapják meg. Ez sok ember számára nagy nehézségeket okoz, mivel szinte lehetetlen átadni a székletet ilyen rövid idő alatt, különösen olyan gyermekek esetében, akik nem várhatják és nem tolerálhatják a laboratórium megnyitásáig.

Sok szakértő azonban erősen azzal érvel, hogy a széklet régi része nem mutathatja meg a pontos eredményt, és a tanulmány értelmetlen lesz. És ha valaki összeütközésbe kerül az orvosokkal, aki ragaszkodik a minta frissességéhez, minden okból kifogásolja a szakemberek elégtelen képesítését.

A friss ürülék előnye (2 óra) csak a lamblia, jellegzetes formában: flagella, mobil. Természetesen ebben a formában nem lesz nehéz megkülönböztetni őket. Az ürülékben lévő 2 vagy több órányi lamblia után azonban elkezdenek valamilyen eltérést tapasztalni a bélben a normális aktivitási körülmények között (megváltozott savasság, páratartalom, alacsony hőmérséklet).

Ezáltal a fülüket feldühítik, majd a ciszták más formájává válnak - nem mozognak, elrejtik a flagellát, és egy vastag sűrű héjjal fednek le. Így giardia tapasztal kedvezőtlen feltételei őket, de ilyen körülmények között vizsgálva egy székletminta laboratóriumi képes felismerni paraziták mikroszkóppal, mivel ezek a helyükön maradnak, nem válnak láthatatlanná, és nem pusztulnak el.

Lamblias ebben az állapotban sokáig maradhat a székletben. Ezzel összefüggésben a félnapi ürülék alkalmas a laboratóriumi és a friss kutatásokra.

A laboratóriumi eredmények jelentősége

Referenciaérték: negatív

Az elemzések eredményeit más klinikai adatokkal együtt kell értelmezni. Ha a székletben lamblia antigént észleltek, ez jelzi a lambliasis jelenlétét, de nem zárja ki más patogén mikroorganizmusok jelenlétének lehetőségét.

Ha a lamblia antigén nem található a székletben, valószínűleg nincsenek paraziták a szervezetben, de a megbízhatóság érdekében ismét át kell adni az elemzést. Ez segít megkötni a következtetést, mivel néha az antigén a székletben másodlagos vizsgálat alatt található. Az elemzés negatív eredménnyel, de a fertőzés tüneteinek jelenlétével többször is elvégeztük a vizsgálatot, és ha az eredmények változatlanok maradnak, az orvos megpróbál más okokat keresni a kóros reakciókban a szervezetben.

Mi a negatív eredmény?

  • Hiány a testben lamblia.
  • Kis számú kórokozó a székletben.

Mi a pozitív eredmény?

  • Parazitonositelstvo. G. lamblia.
  • A giardiasis krónikus vagy akut formában fordul elő.

Fontos! Cal giardia jobban felfedezni az első hét után a tünetek, beszél a jelenlétük, így hogyan lehet felismerni a Giardia ebben az időszakban könnyebb, köszönhetően a legmagasabb tartalma kórokozók a szervezetben.

Mennyire hatékony a vérvizsgálat?

Csak a vérvizsgálat eredményeivel nem lehet pontosan meghatározni a diagnózist. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy miután 7 nappal a fertőzés után antitest vizsgálat megmutatja a vér IgM - mond a betegség folyamata a szervezetben, és még egy hét után, akkor lehet helyettesíteni mások, mint például IgG - egy személy egészséges. És ezek az adatok egy személy vérében hosszú ideig és teljes gyógymód után is megtalálhatók.

E tekintetben az antitestek jelenléte vagy hiánya a vérben nem jelzi pontosan a paraziták jelenlétét a testben, ezért a vérvizsgálat nem lehet a legfontosabb tanulmány a lamblia kimutatásában. Ezért a giardiasis diagnosztizálásának legfontosabb szerepe a lamblia antigén székletvizsgálatának elemzése.

következtetés

Végezetül azt szeretném mondani, hogy a "vendégek", akik nem léptek be a szervezetbe, veszélyesek, mivel súlyosan károsíthatják az egészséget. Ezért szükséges, hogy meghallgassuk a testedet és az első jeleket, tanúskodva a benne zajló kóros folyamatokról, azonnal keressük fel a kapcsolatot a szakosított intézményekkel, hogy megismerjék a körülményeket. Ez időben segít a fenti vagy egyéb patológiák azonosításában és megszüntetésében.

A giardiasis (lamblia) részletes magyarázata gyermekek és felnőttek esetében: tünetek, fertőzésforrások, hatékony kezelés

Mi az a lamblia?

Giardia (Giardia lamblia) Mikroszkopikus paraziták képesek túlélni és szaporodni az emberi bélben.

Az emberi bélbe jutáskor a lamblia nyálkahártya irritációját és gyulladását okozza, és megzavarja az emésztési folyamatot.

A lamblia által kiváltott betegséget hívják giardiasisnak. Gyermekeknél a giardiasis gyakoribb, mint a felnőtteknél.

A modern kutatások szerint a 10 évesnél fiatalabb gyermekek több mint 20% -át giardiasis fertőzte meg. A giardiasis általános előfordulása felnőttek és gyermekek körében átlagosan 2-5%.

Hogyan lehet lamblia fertőzés?

A Giardia fertőzés forrása a parazita fertőzött. A fertőzött emberek belsejében a felnőttek lamblia egy sűrű héjjal van borítva, és úgynevezett cisztákká válnak, amelyek kifelé ürülnek. A lambliai ciszták nagyon ellenállnak a külső hatásoknak, és hosszú ideig képesek túlélni a külső környezetben.

Ha a ciszták, hogy esik a víz vagy az élelem lesz elnyelte egy egészséges személy (a fertőzés lenyelése csak 10 ciszták a parazita) - rövid idő alatt fognak alakulni felnőtt Giardia, ami kezd gyorsan szaporodnak.

A gyermekcsapatokban a lamblia fertőzés közös játékok, edények használatával lehetséges.

A Giardiasis tünetei és tünetei

Az esetek túlnyomó többségében a lamblia fertőzés nem mutatható ki semmilyen tünetnek, és a fertőzés maga is eltűnik kezelés nélkül néhány héten vagy hónapon keresztül.

Kevésbé a lamblia fertőzés vezet a lambliasis kialakulásához, amelyben folyamatosan zavarja az emésztési folyamatot és más tüneteket.

A giardiasis első tünetei a fertőzés után 1-2 héttel jelentkezhetnek, amikor a parazitáknak már van ideje szaporodni és megzavarni a bélműködést. A Giardia elsősorban a vékonybélre hat, ahol az élelmiszer emésztése és felszívódása megtörténik. Emiatt megfelelő kezelés nélkül a giardiasis súlyos kimerültséghez vezethet. Kevésbé a lamblia gyomosodik az epeutakban és komoly károkat okozhat a májban.

A Giardiasis fő tünetei:

  • Nem túl gyakori, de hosszabb ideig tartó hasmenés (hasmenés), ahol nagyon rossz szagú megjelent szék tapadt a WC-csésze vagy pot (jele jelenléte az emésztetlen zsír széklet). A hasmenés több hétig is eltarthat.
  • A hirtelen 38 ° C vagy annál magasabb hőmérséklet, gyengeség, hidegrázás
  • Akut hasi fájdalom (általában a köldökben)
  • Hosszú hányinger, visszatérő hányás
  • Rózsaszín-vörös viszkető bőrkiütés megjelenése
  • Súlycsökkentés.

A giardiasis tünetei nagyon hasonlóak lehetnek az ételmérgezés tüneteihez vagy más veszélyes betegségekhez, amelyekben a beteg sürgős orvosi ellátást igényel. Ha nem biztos benne, hogy az Ön esetében esetleg egy lambliasis kérdéséről van szó - mindenképpen vizsgálja meg ajánlásainkat cikkekben Élelmezési mérgezés, Hányinger és hányás, Fájdalom a hasban, hasmenés.

A giardiasis jellemzői a gyermekekben

Mint már említettük, a gyermekeknél a giardiasis gyakrabban fordul elő gyakrabban, mint a felnőtteknél, emellett a gyermekeknél ez a fertőzés súlyosabb.

Giardia a csecsemőben

A csecsemők és a gyermekek az egyévesnél giardia megnyilvánulhatnak súlyos hasmenés, epizódok nagy „ésszerűtlen” a hőmérséklet és a lassabb fizikai fejlődését a gyermek által okozott megsértése az emésztési folyamatot.

Giardia az 1 évesnél idősebb gyermekeknél

A hüvelyi életkor feletti gyermekek hőmérséklete és hasmenése számos olyan tünetet okozhat, amelyek az allergia tüneteit hasonlítják össze.

Mint minden más bélparazitához, a Giardia is súlyos allergiás reakcióhoz és csalánkiütéshez hasonló kiütés megjelenéséhez vezethet. Azokban az esetekben, amikor más tünetei enyhék giardiasisnak - a kiütés lehet venni, mint a megnyilvánulása atópiás dermatitis, amiről lehet venni sok, de természetesen sikertelen kezelést.

A giardiasis egy másik megnyilvánulása kisgyermekeknél az asztmát hasonlító dyspnea támadása lehet. Mint a kiütések esetében, a dyspnea tünetei nem mindig ismertek a giardiasis jeleként, ami miatt a gyermek asztmás kezelést írhat elő.

A giardiasis jellemzői a felnőtteknél

Az esetek túlnyomó többségében a felnőttek lambliás fertőzései nem mutatnak semmilyen tüneteket, és néhány héten belül javulást érnek el. Azokban az esetekben, amikor a fertőzés a bélben van rögzítve, krónikus hasmenés, időszakos hasi fájdalom, súlycsökkenés, állandó fáradtság érzése fordulhat elő.

Elemzések a ljamblii-ról

A giardiasis azonosítására kétféle vizsgálatot alkalmaznak: székletelemzés és vérvizsgálat.

Az ürülék mikroszkopikus vizsgálata Giardia-n

Ennek az elemzésnek a lényege, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja a páciens székletét.

Hogyan továbbítsuk az elemzést?

A beteg székletének friss mintája szükséges az elemzéshez. Az analízis maximális pontossága érdekében a székletet reggel kell gyűjteni, egy tartályban, tartósítószerrel. Az ilyen tartályt előzetesen a laboratóriumban kell bevenni. Cal egy másik tiszta edényben is gyűjthető, de a lehető leghamarabb a kórházba kell szállítani.

Az ültetett hüvelyeket a hűtőszekrényben kell tárolni, de a minta alapján az elemzés helyes eredményének megszerzésének valószínűsége csökken.

Az elemzés magyarázata. Mennyire pontosak az eredmények?

A lambliasis vitathatatlan megerősítése a ciszták székletében vagy a felnőtt mobil lamblia kimutatása.

A Giardia esetében a széklet kimutatásának pontossága átlagosan 50-70%. A különböző napokon összegyűjtött széklet elemzésének háromszoros ismétlése kb. 90% -os pontossággal rendelkezik. Így a lamblia székletének egy analízisének negatív eredményei nem feltétlenül jelzik a fertőzés hiányát. A parazita hiányában való többé-kevésbé teljes bizalomért 3-4 év szünetelemzést javasolunk, 3 napos szünettel külön elemzések között.

A lamblia antigének székletének vizsgálata

Ez az elemzés lehetővé teszi a lamblia antigének (töredékek) kimutatását az érintett székletében.

Az elemzés elvégzéséhez kis székletminta szükséges.

A felmérés eredményeinek pontossága összehasonlítható a fent leírt lambliai széklet mikroszkópos analízisével. Ez az elemzés szintén kívánatos, hogy 3-4 alkalommal szüneteltessük 3 napos szünetet az egyes elemzések között.

Vérvizsgálat IgG vagy IgM elleni antitestek ellen lamblia ellen

A giardiasis fertőzés után 1-2 héttel IgM antitestek kimutathatók a beteg vérében. További 1-2 hét múlva az IgM helyére az IgG-típusú antitestek lépnek, amelyek hosszú ideig a gyógyulás után az emberi vérben maradnak. Tehát a Giardia elleni antitestek jelenléte vagy hiánya a vérben nem szolgálhat megbízható bizonyítékként a fertőzés jelenlétére vagy a kezelés hatékonyságára.

Az elemzéshez kis mennyiségű vért használnak a vénából.

Az elemzés magyarázata. Mennyire pontosak az eredmények?

A fenti okok miatt a lamblia ellenes antitestek vérvizsgálata jelenleg nem ajánlott pontos diagnosztikai módszerrel Oroszországban vagy külföldön.

A lamblum elleni antitestek titereinek normái és értelmezése a laboratóriumi berendezéstől függően változik, és ezért csak a laboratóriumi vizsgálati módszerek ismerőinek ismerkedhetnek meg és tudják megfejteni.

Mi van akkor, ha lamblia-t találtak az egyik családtagban?

Kimutatása Giardia egy családtag lehet szükség vizsgálatok és kezelés a család minden tagja, különösen, ha a család él olyan környezetben, alacsony kockázati újbóli fertőzés a környezetből (jó higiéniai körülmények), vagy ha a család többi tagja is a betegség tüneteit.

A giardiasis kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

Tekintettel arra, hogy a gyermekek Giardiasis válthatnak erősebb hasmenés, ami oda vezethet, hogy a gyors kiszáradás a test a gyermek nagyon fontos, amellett, hogy az alapvető kezelési parazitaellenes szerek, hogy a gyermekek megkapják a megfelelő mennyiségű folyadékot. A gyermekeknél a hasmenés kezelésére vonatkozó részletes ajánlásokat a cikk tartalmazza: Gyermekeknél a hasmenés hatékony és biztonságos kezelése.

Diéta a giardiasis alatt

A giardiasis kezelésénél ajánlott a zsíros és sült ételek, valamint a tej (különösen a felnőttek) mennyiségének korlátozása.

A betegség kezdetén súlyos hasmenés jelenlétében korlátozhatja az érett banán, a főtt rizs, az alma püré és a kenyérsütés étrendjét. Lásd a részleteket Hasmenés kezelése.

A Giardiasis kezelésére szolgáló készítmények

A Giardiasis kezelésének fő módszere a speciális antibiotikumok és antiparazitikus gyógyszerek kijelölése. A klinikai megfigyelések szerint a lambliasis kezelésének legnagyobb hatásossága van metronidazol, tinidazol, furazolidone, nifuratel, albendazole.

  • A giardiasis kezelésének módszerei Metronidazollal (5-7 napos kezelés) az esetek 85-90% -ában kivonják a lamblia-t.
  • A tinidazollal kezelt kezelési módok magukban foglalnak egy vényköteles receptet (2 g felnőtteknél és 50 mg / testtömeg kg a gyermekek számára), és az esetek 90% -ában gyógyulást eredményez.
  • Az albendazol kezelési rend különösen hatékony lehet, ha a lambliasis mellett a beteg is megtalálható ascariasis, végbélgiliszta vagy más típusú férgek.

Mi a teendő, ha a Giardiasis kezelés után még mindig vannak tünetei?

A betegség tüneteinek (pl. Puffadás, hasmenés) megőrzése a kezelés befejezése után nem feltétlenül jelenti azt, hogy a kezelés hatástalan volt, és a fertőzés továbbra is fennáll.

A giardiasis sikeres eltávolítása után a bél normális működését elég lassan helyreállítják (különösen lassan visszanyerik a laktóz emésztési képességét), ami az oka a betegség tüneteinek ideiglenes megőrzésének.

Annak érdekében, hogy végül megbizonyosodhassunk arról, hogy a kezelés hatékony volt, a kezelés befejezése után 1-2 héttel a széklet ismételt tesztelését javasoljuk.

Azokban az esetekben, ahol ismételt elemzései széklet ismét jelenlétét mutatta ki a Giardia ciszták és rendkívül fontos lesz, hogy meghatározzák: vajon ez annak a következménye, hogy a gyógyszer nem volt hatása a fertőzés, vagy arról van szó, az újrafertőződés.

A probléma végleges megoldása érdekében az orvos felajánlhatja a családtagok felmérését.

Az újbóli fertőzés esetei kiküszöbölhetők ugyanazon gyógyszerek újbóli hozzárendelésével, amelyeket a betegség első epizódjának kezelésére alkalmaztak.

Azokban az esetekben, amikor az újbóli fertőzést kizárják, és a fertőzés fenntartása a gyógyszeres immunitással jár együtt, az orvos egy másik kezelési rendszert írhat elő.

A giardiasis kezelése terhesség alatt

A giardiasis kezelésére alkalmazott gyógyszerek negatív hatással lehetnek a magzat fejlődésére. Ezért a várandós nők elleni kezelést vagy a születés utáni halasztásra vagy legalább a terhesség második trimeszterére áthelyezik, és csak orvosi felügyelet mellett végezik el.

Gyógyítás a Giardiasis beteg számára

A giardiasisos beteg ellátása során különös figyelmet kell fordítani a személyes higiéniai intézkedések betartására, amelyek elősegítik a fertőzés terjedését.

Ha érdekli a giardiasisos beteg:

  • Borotválkozzon a körmeivel
  • Alaposan mossa meg kezét szappannal és meleg vízzel minden egyes kontaktus után a beteggel, és különösen érintkezés után a fehérneműjével vagy pelenkájával
  • A pácienst külön edényből táplálja, és használat után jól mossa le.

Ajánlások a lamblia és más paraziták fajta elleni védekezésre

Ebből az útmutatóból megtudhatja, hogy milyen egyéb férgek mellett Giardia, egy személy válhat fertőzött házi és vadon élő állatok, a hal, a hús és a vizet a talajból, és mit tehetünk, hogy megakadályozza azt.

Lamblia antigén a székletben, mi az

Hol és hogyan adhatok ki székletet a Giardia-nak, az elemzés jellemzői

A lambliasis időben történő kimutatásához a székletet laboratóriumi vizsgálatokhoz kell továbbítani.

A giardiasis diagnózisának módszerei

Koprológiai módszer

A giardiasis diagnosztizálására egy koprológiai vizsgálati módszert alkalmaznak - a széklet megjelenését ciszták vagy lamblia antigének jelenlétében. Ezenkívül a betegség diagnózisát általános vérvizsgálattal (a paraziták elleni immunológiai antitestek kimutatásával) és egy további kutatási módszert (ultrahang) alkalmazhatjuk. De a legpontosabb módszer egy coprogram.

A koprológiai kutatások eredményei gátolják vagy megerősítik a lamblia és a tojása jelenlétét a székletben, valamint felfedik a giardiasis akut vagy krónikus formáit. A lamblia ciszták székletének biztosítása nemcsak a betegség diagnózisához szükséges, hanem a kezelés alatt és a tanfolyam befejezése után hét-tíz nap után is. Ez szükséges a terápia hatékonyságának meghatározásához.

Az antigének meghatározása a székletben

A székletben lévő antigének meghatározása modern és ígéretes módszer a giardiasis diagnosztizálására. Antigének jelenlétének tanulmányozása céljából olyan monoklonális antitesteket alkalmaznak, amelyek még akkor is képesek kimutatni a parazitákat, amikor azok nem állnak elő. A lamblia antigént a penészgombával két héttel a teljes gyógyulás után szabadítják fel.

Az ürüléket bármely orvosi laboratóriumban el lehet vinni. Tanulmányokat folytatnak modern berendezéseken és erőteljes mikroszkópokon, ahol lamblia ciszták találhatók a bemutatott anyagban. Az ürülék és a duodenum tartalmuk a vizsgálat tárgyát képezi.

A széklet szállításának jellemzői

Az analízis átadásához friss székletre van szükség (ami legfeljebb tizenkét óra). Ne szedje a hashajtókat a gyűjtés előtt. Ezenkívül a vizsgálat előtt egy héttel tilos a parazitaellenes gyógyszerek alkalmazása.

Egyes laboratóriumok nem vesznek el több mint két órás székletet, vagy egyáltalán nem igényelnek meleg székletet. Ezt magyarázza az a tény, hogy a széklet új részében Giardia aktív, és nem rejtegeti zászlóját. Idővel kezdik érezni a változást az életkörülmények között, és áttérnek a ciszták formájára (lefagyasztják, eltávolítják a flagellát és "elrejtik" egy sűrű héj alatt). Ez az állapot hosszú ideig tart, így a 12 órás széklet alkalmas a laboratóriumi elemzésre.

A friss ürülékre vonatkozó követelményeket nagyon nehéz elvégezni, különösen a gyermekek számára, mert nem várhatják meg és várhatják meg a munkanap kezdetét. A felnőtteknek is nagyon nehéz meleg ürülékeket szállítani a laboratóriumba, mert gyorsan lehűlnek az orvosi intézet felé. Ezért olyan szakértők, akik ragaszkodnak ahhoz, hogy a széklet két óra legyen, kimondhatják a hatáskör hiányát ebben a kérdésben. A cisztákat könnyű kimutatni a székletben, ha mikroszkóp alatt vizsgálják őket, mivel nem buknak össze és nem tűnnek el, hanem ürülnek ki.

Ha a betegnek nincs lehetősége a minták időben történő leadására, akkor a Safaraliev tartósítószerei alkalmazhatók (ha nincs, cserélje ki a Turdiyev tartósítószert). A tartósítószer egy üveget vagy tartályt öntött a székletbe, és lehetővé teszi, hogy mentse a székletet egészen a vizsgálat idejéig.

A Giardiasis első tüneteinek megjelenését követő első hét napon belül legjobb a ciszták kimutatására székletet adni. Ezt az időszakot a legnagyobb számú parazita tartalma jellemzi. Bántalmazzák a bélnyálkahártyát, gyulladásos folyamatok kialakulásához és súlyos emésztési problémákhoz vezetnek. A szakértők azt javasolják, hogy a giardiasisos betegek naponta négy-öt napig szedjenek székletet, hogy teljes képet kapjanak a betegségről. A laboratóriumi vizsgálat négyszeresére növeli az értelmezés megbízhatóságát kilencven százalékra. Az egyszeri analízis pontatlan lehet, mivel a lamblia cisztákat nem folyamatosan, hanem megszakítással osztják fel.

Az elemzéshez speciális speciális tároló van, amelyet bármely gyógyszertárban értékesítenek. Gyűjtsd össze a székletet egyetlen helyről sem, de vegyél a mintákat különböző helyekről.

Az eredmények magyarázata

A lamellák meghatározására szolgáló székletnek a laboratóriumi analízis eredményeinek értelmezését a páciens vérének klinikai paramétereivel együtt kell elvégezni. Ha a lamblia antigént kimutatták a székletben, ez jelzi a lambliázist, és nem zárja ki más parazita mikroorganizmusok jelenlétét. Ha az antigént nem észleltük, akkor a legtöbb esetben nincs jelen lamblia, azonban az elemzést másodlagosan át kell adni, mivel az ismételt vizsgálat során előfordulhatnak ilyen fajok parazitái kimutatására szolgáló esetek.

Hogyan kell bevenni a lamblia tesztet

  • Mikor kell elemezni a giardiasis elemzését?
  • Hol kell továbbítani az elemzést a ljamblii-ra
  • A giardiasis diagnosztikája és a vizsgálatok típusa
    • Vérvizsgálat a giardiasis számára
    • A lambliasis székletének elemzése
  • A vizsgálatok eredményei és értelmezése

A giardiasis egy gyakori betegség, amely a lamblia cisztákkal való fertőzés következményeként jelentkezik. A kórokozó hordozója lehet, és még csak nem is tud róla. Ha szükséges az analízis átvétele a ljamblii-ra, és hol kell csinálni? Hogyan készülj fel az eljárásra a megbízható eredmény elérése érdekében?

Mikor kell elemezni a giardiasis elemzését?

Ellenőrizze, hogy a giardiasis szükséges-e olyan esetekben, amikor a parazitákkal való fertőzés nyilvánvaló tünetei vannak.

Határozza meg a betegség jelenlétét a test mérgezésének jeleire alapozva:

  • a bőr elhalványulása;
  • időszakos hányinger, hányás, flatulencia;
  • székrekedéssel járó hasmenés váltakozása;
  • a sárga plakett nyelvén végzett oktatás;
  • az étvágy romlása;
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • a keserűség és szárazság megjelenése a szájban.

Amikor giardiasisnak megfigyelhető általános egészségi állapot romlása (rossz közérzet, ingerlékenység, csökkent immunitás, fejfájás t. D.), és a megjelenése fájó, vagy görcsös fájdalom a hipochondria, amelyek végül elterjedt az egész has.

Bizonyos esetekben a betegséget a viszketési kiütés, az éjszakai fogtörés, a hajhullás, a csigák és a repedések környékének megjelenése, a mirigyek növekedése kísérte.

Különös figyelmet kell szentelni a fertőzés veszélyének kitett emberek számára.

Ezek a következők:

  • az 1-5 éves gyermekek és az ugyanabban a házban lakó vagy gyakran velük kapcsolatban álló emberek (pedagógusok stb.);
  • emberek, akiknek nincs hozzáférése a tiszta ivóvízhez;
  • olyan emberek, akiknek anális szexük van óvszer nélkül;
  • a hátrányos helyzetű területeken utazóknak, akiknek anti-higiéniájuk van.

Hol kell továbbítani az elemzést a ljamblii-ra

Az ljamblii elemzésének átadása a következő esetekben lehetséges:

  • kereskedelmi orvosi laboratórium;
  • magánklinika;
  • a diagnosztikai központ;
  • állami poliklinika.

Az állami egészségügyi intézményekben ilyen szolgáltatás ingyenes, de időbe telik a sorbanállás. Szakosodott laboratóriumokban a betegeket megbeszélés alapján fogadják el, ami időt takarít meg. De meg kell fizetnie egy bizonyos összeget. A tanulmány költsége a lakóhelytől, a választott laboratóriumból vagy klinikától függően változhat.

Átlagosan a moszkvai klinikákon a lambliák kimutatására szolgáló tesztek ára a következő határértékeken belül van:

  1. A széklet analízise - 240 r.
  2. A vér analízise - 550 r.
  3. Polimeráz láncreakció - 500 r.

Hol jobb az analízis átadása? A kérdésre adott válasz csak a páciens személyes preferenciáitól függ. De érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb állami poliklinika berendezés már régóta elavult, és a valószínűsége a hamis negatív eredmény kissé nőtt.

A giardiasis diagnosztikája és a vizsgálatok típusa

A betegség diagnosztizálására számos módszer létezik gyermekek és felnőttek esetében:

  1. A vér vizsgálata ljambliin. Kimutatja a lamblia antigének elleni antitestek jelenlétét az immunfluoreszcencia módszerével.
  2. Stool elemzés. Segít felismerni a lamblia, a tojás és a paraziták jelenlétét.
  3. Általános vérvizsgálat. A betegség alatt fokozódhat az ESR, a limfocitózis, a leukocitózis, a hemoglobin csökkenése.
  4. Enterotest a giardiasis számára. Olyan zselatin kapszulát tartalmaz, amelynek belsejében nylon szál van. A beteget le kell nyelni. A szeletelés során a szálat kívülről ki lehet téve, és megvizsgálják a hozzá csatolt férgek jelenlétét.
  5. A fejlett kotoprogram. A patológiás koprológiai szindrómák tanulmányozására használták.
  6. Bél biopszia. A magas költségek miatt a módszert csak nehézséggel gyakorolják a végleges diagnózis kimutatásában. Plusz biopsziák abban a tényben, hogy nem csak a férgek kimutatását segíti elő a bélben, hanem meghatározza annak szerkezetét is.

Ha a lambliákat azonosítják, további vizsgálatokra lehet szükség, amelyek eredményei megmutatják, hogy milyen veszélyt jelentenek a paraziták az emberi szervezetben. Ez a vizsgálat az epe, a hasüregek ultrahangja, az ürülék analízise a dysbiosis, a biokémiai hepatogram azonosítására.

Annak ellenére, hogy a giardiasis diagnosztizálására számos módszer létezik, csak az első kettőt használják. Ezek a legmegfelelőbbek és informatívabbak.

Vérvizsgálat a giardiasis számára

A vizsgálatot ELISA-val (enzim immunvizsgálat) végezzük. Speciális, nagy pontosságú készülékek alkalmazásával a szakorvos feltárja a lamblia elleni antitestek jelenlétét a páciens vérében. A fertőzés után 2 héttel jelentkeznek. Ezeket az ellenanyagokat immunglobulinoknak nevezik, és az eredményeket az Ig rövidítéssel jelölik.

Az elemzés végrehajtása bizonyos előkészületeket foglal magában:

  • 10 órával a vér összegyűjtése előtt el kell adni minden ital, kivéve a szokásos vizet;
  • vért adnak reggel, üres gyomorban;
  • a teszt előtt 2 héttel az anthelmintikus gyógyszereket le kell állítani;
  • 3 nappal a vér átadása előtt, hogy megtagadják a sült, zsíros, fűszeres ételeket.

A betegnek figyelmeztetnie kell az orvost a gyógyszeres kezelésre (különösen az immunszuppresszív szerekre).

A lambliasis kimutatására szolgáló vér nem adja fel az átadást követően: fizioterápia, röntgen, kolonoszkópia.

A lambliasis székletének elemzése

A széklet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a lamblia és tojása jelenlétének vizualizálását. De ahhoz, hogy megbízható eredményt érhessünk el, fontos, hogy betartsunk néhány fontos szabályt.

Ha a klinika vagy más diagnosztikai központ túl messze van, lehetetlen befektetni a megadott időtartamra. Ilyen esetekben a Turdyev vagy Sfalaliev szerint készített speciális tartósítószerek használatát tervezik. Elég előzetesen eljuttatni őket a laboratóriumba.

A Cal-ot tartósítószerekkel hígítjuk 1: 3 arányban. Ha minden rendben van, akkor a lamblia megváltoztatja a színt, ami megkönnyíti a laboratóriumi munkát, és még pontosabbá teszi a tanulmányt.

Fontos tudni, hogy nem csak mennyi kalóriát tárolnak, hanem hogyan kell megfelelően felkészülni az elemzésre:

  1. Az ürülék összegyűjtéséhez és kiszállításához speciális tartályokat használjunk spatulákkal, amelyeket a gyógyszertárban értékesítünk.
  2. A tartály használata előtt nem kell mosni, törölni vagy más módon kezelni.
  3. Székletet kell gyűjteni a széklet különböző részeiről. Különös figyelmet fordítanak a "gyanús" területekre nyálkahártyával, megváltozott színével, konzisztenciájával stb.
  4. Ne használjon hashajtókat (különösen gyertyákat) közvetlenül a vizsgálat előtt. Ha egy felnőtt vagy gyermek gyakori székrekedéssel vagy székletével túl kemény, akkor este egy lazítószert inni, és másnap reggel összegyűjteni a székletet.
  5. A vizsgálat előtt 2 héttel tilos kábítószereket bevenni, amelyek károsíthatják a férgeket.

Az ürüléket, hogy megtalálják a lamblia-t, 3 alkalommal leadják. Minden ismételt elemzés 3-7 napos intervallumokban történik.

Számos további árnyalat van. A gyakorlat azt mutatja, hogy a paraziták a legteljesebben viselkednek a telihold időszakában, valamint 2-3 nappal azelőtt és utána. A legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében ajánlatos az ürülékeket ezen idő alatt bevenni.

A Giardia-ra vonatkozó PCR-elemzés is megköveteli, hogy a székletet a laboratóriumba kell helyezni. A módszert az eredmények nagyfokú megbízhatósága jellemzi - 92-98%, mert segít a lamblia és a DNS jelenlétének kimutatása a székletben. Minus PCR az, hogy csak szakosodott egészségügyi központokban végezhető el.

A vizsgálatok eredményei és értelmezése

Az analízis mennyisége függ a természetétől.

A giardiasis vérvizsgálatának eredményei 3 nappal a bioméret bejuttatása után állnak rendelkezésre. A dekódolás során figyelmet kell fordítani a pozitivitás együtthatójára. Mi ez? Ez az IgM és IgG antitestek aránya a lamblia antigénekhez. Általában nincsenek jelen.

Az IgM-pozitív eredmények a betegség akut formáját jelzik. IgG-pozitív - a kóros folyamat krónikus lefolyását jelzi. Ha IgM és IgG antitestek egyidejűleg a vérben találhatók, akkor arra a következtetésre jutottunk, hogy a beteg krónikus formája van a betegségnek, amely jelenleg a súlyosbodás szakaszában van.

Az ürülék elemzésének eredményei több órával a szülés után érhetők el, maximum - másnap. Értelmezésük nem igényel speciális orvosi ismereteket. 2 eredmény van: pozitív és negatív. Az első megerősíti a lamblia fertőzést, a második azt mondja, hogy hiányzik a testben.

Van egy "hamis negatív" eredmény, amikor paraziták vannak, de a vizsgálat során nem azonosították őket. Ezért fontos, hogy a széklet ne legyen 1, hanem 3-4 alkalommal, hogy növelje az eredmények megbízhatóságát 50-70% -ról 90% -ra.

A giardiasis azonosítása egyáltalán nem nehéz, ha segítségért orvoshoz fordul. Ne feledje, hogy ha a vizsgálati eredmények pozitívak, akkor egy orvosnak meg kell jelennie egy terápiás kezelés során. A kezelés után ismételt vizsgálatokra van szükség, hogy meggyőződhessenek a hatékonyságáról és a paraziták hiányáról.

Hasonló Cikkek Paraziták

Férgek a székletben gyermekek és felnőttek - fertőzés, tünetek, paraziták típusa, diagnózis és kezelés
Pinworms terhesség alatt, mint kezelni
A férgek férgek - tanácsot ad a Dr. Komarovsky.