Chagas betegség vagy fertőzés a "csók" hibák

Trypanosome - a betegség kórokozója

A Chagas-kór (az amerikai tripanosomiasis formája) egy trópusi parazita betegség, amelyet az ilyen protozoák okoznak, mint a Trypanosoma cruzi. Láthatóak a képen, ahol vizuális információt biztosítanak a jobb észleléshez. Ennek a betegségnek a hordozói a triatomi ágytakarók. A kóros folyamat tünetei a szervezetben változóak a testtõl függõen. A fejlődés kezdeti stádiumában a tünetegyüttes rejtve van, vagy kis mértékben jelenhet meg, ezért nehéz meghatározni a fertőzés jelenlétét.

Chagas-betegséget először Brazíliában 1909 elején kimutatták K. Chagas tudós. Valószínűleg eddig körülbelül 16 millió ember volt világszerte fertőzött betegségben. A statisztikák szerint évente mintegy 50 ezer ember hal meg a fertőzésből. Éppen ezért ismernie kell a betegség és a tünetek megelőzését, hogy a betegség korai szakaszában fejlődjék orvoshoz orvosi segítséget.

A kórokozó jellemzői

A fertőzött tryaspom, melynek szerkezete a fotón látható, zavaró és 15-20 mikron hosszúságú. Ez a parazita az intracelluláris nemzetséghez tartozik, és fejlődésének ciklusában többször is felváltja az életformákat. Egy állat vagy ember testébe való behatolás után a zászlós kerekített asztigotává válik. Reprodukciójuk celluláris szinten történik, majd promastigots alakul ki, amelyek számára megkülönböztető jellemző az elülső flagellum jelenléte, amelynek mérete 2 μm.

A parazita fejlődésének ciklusa

A tripanoszóma végső formája tripomastigot, amelynek a hátsó végén egy flagella van. Ez az alakja behatol a véráramba, terjed az egész testen, és átadja egyik személyről a másikra. A betegség egész évben veszélyes. Meg lehet fertőzött és háziállatok, például kutyák, macskák, sertések és nyulak.

Mi okozza a betegséget?

Külsőleg a harapás helye egy erős csapás által okozott duzzadáshoz hasonlít

Chagas-kór akkor fordul elő, amikor tryanoszómák (T. Cruzi törzsek) behatolnak a testbe, amelyek a földrajzi eloszlásban, a gazda tartományban, a specifikus antiszérumokban és a DNS-ben különböznek egymástól. Európában és az Egyesült Államokban a fertőzést a lakosság migráció okozza. Ez növeli a fertőzés kockázatát a szervátültetés és a vérátömlesztés során.

Úton terjedő fertőzés hibákat kapcsolatos Triatominae család fertőzött emberek és vadállatok, mint a majmok, erdei patkány, oposszum és tatu. A fertőzött bugok veszélyt jelentenek az emberekre és az állatokra 1-2 héttel a fertőzés után, mert ebben az időben a szervezetükben bizonyos formái tripanoszóma alakul ki. Fertőzés jelen van a rovarok testében 2 évig - minden élet.

Az emberekben a triatómikus bugokat "csókoknak" nevezik, és Argentínában és Dél-Amerikában élnek. A létfontosságú tevékenységük helyzete a romos lakótelepek, a vidéki lakások és a nyomornegyedek teteje, ahol az élethez és a reprodukcióhoz kedvező feltételek vannak jelen. „Vagy csók” hibákat támadni az embereket és az állatokat éjjel, és az okoz harap az arcon, különösen azokon a helyeken, ahol a bőr nyálkahártya: a sarkokban a szem és az ajkak, mint látható a képen.

A betegség általános jellemzői

A ágytakarók a betegség hordozói

A Chagas-betegség veszélyezteti a lakosság összes korcsoportját, de meg kell jegyezni, hogy súlyos következmények elsősorban a gyermekek. A felnőtteknél a Chagas-betegség tünetei leggyakrabban rejtettek, ami az idő előtti kezelés. Főleg az egyéni fertőzéses eseteket diagnosztizálják, de az emberekre vonatkozó ágybugok tömeges támadásait többször feljegyezték, melyet epidémiás kitörések kísérnek.

A fertőzések nagy része a nagyvárosok külterületén és a vidéken helyezkedik el, ahol a lakóházat lakják. A harapás után egy személy fertőzővé válik 9 vagy 11 nap után. A veszély szintje csökken, ha a betegség a fejlődés második szakaszába kerül.

A Chagas-betegség patogenezise

Egy személy többféle módon foghatja fel a trypanoszómákat:

  1. Érintse meg a fertőzött bug székletét és a személyi higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyását.
  2. Közvetlen kapcsolat a hiba ürülékével a személy részvétele nélkül.
  3. A feldolgozatlan élelmiszerek, a megfertőzött hibák szaporított székletének befogadása.
  4. Átvitel anyától a gyermekeig a szülés és a terhesség ideje alatt.

A fertőzés kockázata a szegénység következménye. A városi területeken először fordultak elő fertőzöttek a vidéki lakosság vándorlása után a városokban, amelyek Latin-Amerikában az 1970-es és 1980-as években történtek. A rendelkezésre álló vérkészletekben a fertőző ágens 53% -ig terjedhet, ami többszörösen magasabb, mint a hepatitis és HIV vírusok előfordulási gyakorisága.

Először is, a szegénységi küszöb alatti népesség

Az embereknek magas természetes érzékenysége van a Chagas-betegség átvitelében. A fertőző ágens átvihető egy nedves nővérről egy újszülöttre az anyatejjel, amely a régi időkben elég gyakran volt.

tünetegyüttes

A Chagas-betegség elég lassú, és évekig nem feltárja jelenlétét. Ez vezethet a belső szervek, például a máj, a szív, a belek és a lép területén visszafordíthatatlan változások kialakulásához. Csak az esetek 10% -ában fordul elő gyorsabban a betegség, amely agyhártyagyulladás, encephalitis és súlyos szívelégtelenség formájában jelentkezik, ami elég gyorsan halálhoz vezet. Az esetek 30% -ában a betegség tünetei kifejeződnek, de ez nem végzetes. Időben történő kezelés esetén a betegeknek lehetőségük van a helyreállításra.

A Chagas-betegség két szakaszban fordul elő:

  • Akut - a tünetek kialakulása közvetlenül a fertőzés után.
  • Krónikus - a betegség kialakulásának kíséretében a szervezetben nyilvánvaló jelek nélkül, ami több évig is folytatódhat.

A duzzanat hasonlít a harapnivaló harapására, de meg kell értened, hogy hol van (a terület), és legyen az õrséged

A fertőző betegség akut folyamán van esély a helyreállításra. A krónikus periódust a belső szervek visszafordíthatatlan károsodása fejti ki. Néhány év múlva ebben az esetben 30% -ánál kialakuló kardiális tünetek, ami a hirtelen halál esetek 6% -a megsértik az emésztőrendszer funkcióit, és 3% - a vereség a perifériás idegrendszerben.

A képen látható a duzzanat megnyilvánulása. Ami a fertőzés után néhány héttel a trypanozom bevezetése területén jelentkezik. A duzzanat olyan, mint egy kis csomó. Amit eritromatosisnak neveznek és piros színű. Bizonyos esetekben a szemhéj vagy a kötőhártya duzzanata van, ami látható a fotón. A helyi vörösödést nem keltette tömés, de ebben az esetben gyulladásos folyamat van a nyirokrendszerben.

A betegség akut állapotát a nyirokcsomók (regionális), a láz, a kiterjedt duzzanat és a jellegzetes bőrkiütés fokozza. A gyengén immunrendszerrel rendelkező kisgyermekek és felnőttek esetében a fertőző folyamat ezen fázisa meglehetősen veszélyes és halálhoz vezethet. Ha a beteg legyőzi ezt a küszöbértéket, akkor egy hónap múlva a testében antitestek alakulnak ki, miután a személy jobban érzi magát, és a betegség krónikus folyamatot szerez. Tüneti ebben az esetben nincs, annak ellenére, hogy a parazita organizmusok elterjedtek a szervezetben. Ez gyakran gasztrointesztinális és szívbetegségeket, valamint a légzőrendszer és az idegrendszer károsodását okozza. Néhány hónappal a betegség megjelenése után. Szakképzett kezelés hiányában a belső szervek halálos sérülését észlelik.

A diagnózis megállapítása

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a Chagas-betegség elsősorban a szegény emberek körében fejlődik ki, akik primitív körülmények között élnek és nem férnek hozzá az egészségügyi szolgáltatásokhoz. Ebben az esetben a betegség nem specifikus tüneteinek fejlődése alakul ki, amely tele van a betegség akut fázisának hiányában. A fellendülés esélyei nulla, a betegség előrehaladtával és a belső szervekre gyakorolt ​​hatással jár, a változások visszafordíthatatlanná válnak.

A parazita nagyon hasonlít más "kártevőkre", ezért az orvosoknak több tanulmányra van szükségük ahhoz, hogy pontos diagnózist hozzanak létre

Számos speciális vérvizsgálat áll rendelkezésre, amelyek segítségével meghatározhatja az emberi szervezet fertőzését. Legtöbbjük a páciens testében előállított, a parazita megnyilvánulásainak ellen védett antitestek kimutatásán alapul. Az ilyen vizsgálatok nagyfokú információtartalma ellenére a diagnózis megerősítése immunológiai megerősítést igényel a diagnózis megerősítéséhez. Ez annak köszönhető, hogy a vizuálisan parazita egyedek összetéveszthetők a malária, a babesiózis és az afrikai alvási betegség okozta kórokozóival. A képen látható a hasonlóság.

Hatékony vizsgálatok a Chagas-betegség meghatározására:

  1. EKG;
  2. szív monitorozás;
  3. a nyelőcső manometrikus;
  4. Holter monitoring.

Főleg a fertőzés jelenlétét a szervezetben véletlenszerűen észleli, a vérvizsgálat ütemezett szállításával. Ehhez szilárd fázisú enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatokat kell végezni a vizsgálat során. A betegség krónikus formáját nem mindig észlelik ezeknek a vizsgálatoknak a segítségével. Ez meg tudja határozni a látható tünetek: ascites, oedema a végtagok, aritmia, pulmonáris szöveti duzzanat, fogyás, gyomor reflux súlyos, erozirovannost nyelőcső nyálkahártyájának, károsodott nyelési funkció.

A betegség kezelése

Korábban a legtöbb szakértő azzal érvelt, hogy nincs hatékony módja a Chagas-betegség leküzdésére. Jelenleg a halálesetek aránya a benznadazol és a nifurtimox segítségével csökkenthető. Ezek a gyógyszerek számos ellenjavallatot tartalmaznak, de statisztikai adatok szerint 100% -os hatékonysággal rendelkeznek. Az ilyen kezelést akut és krónikus szakaszokban alkalmazzák, de meg kell jegyezni, hogy a fertőzés fokozottabb, annál alacsonyabb a használt gyógyszerek hatékonysága.

Először is, hogy megóvja magát az egzotikus országok meglátogatásakor, vakcinázás előtt, és érkezéskor ne legyen lusta tesztelni

Irreverzibilis elváltozások jelenlétében szívtranszplantációt és pacemaker elhelyezését alkalmazzák, ami sok ember életét megmentheti. A bélrendszer és a gyomor tüneteinek elősegítése érdekében, ha érintettek, sebészeti reszekciót írnak elő.

Megelőző intézkedések

Ma nincs védőoltás a Chagas-betegség ellen, mivel nincs vakcina. A fertőzés valószínűségének csökkentése ismert megelőző intézkedések segítségével lehetséges:

  • a primitív életkörülmények javítása;
  • rovarirtók megfelelő felhasználása;
  • a veszélyeztetett emberek tájékoztatása;
  • intézkedéseket tesz az ágynemű leölésére;
  • a lakókörnyezet higiéniája.

A betegség jobb megelőzés, mint a következmények kijavítása, ami nagyon szomorú lehet. Vigyázz magadra és szeretteire. Légy egészséges!

Chagas-betegség (Chagas): tünetek, kezelés

A Chagas-kór a Tripanasoma cruzi okozta fertőzés, amelyet a Triatominae hibái közvetítenek. A tünetek bőrelváltozásokkal és egyoldalú periorbitalis ödémával kezdődnek; amikor a betegség előrehaladt, vannak láz, rossz közérzet, általános lymphadenopathia, hepatosplenomegalia; egyesek krónikus cardiomyopathia, mega-esophagus vagy megacolon kialakulnak. A diagnózis a trypanoszómák észlelésére a perifériás vérben vagy a fertőzött szervekből származó aspirátumokon alapul. A diagnózishoz PCR-t, szerológiai vizsgálatokat és xenodiagnosztikai módszereket alkalmaznak. A kezelés magában foglalja a nifurtimoxot vagy a benzonidazolt.

kórokozó kutatás

A Tripanasoma cruzi-t triathom bugok (repülő, csókolózás vagy bug-killer) közvetíti. Harapással a fertőzött bug elhagyja a metaciklusos tri-pomasztgotokat tartalmazó ürüléket. Ezek a fertőző formák bejutnak a sebbe, vagy behatolnak a membránba. A paraziták támadják makrofágok helyén bejegyzés átalakítják amastigote amely szorozzuk részlege, és hogyan tripomastigoty megjelent a vérben és a szövetekben térbe, és ezáltal más sejteket megfertőzni. A leggyakrabban érintett sejtek a reticuloendothelialis rendszer, a szívizom, az izmok és az idegrendszer. A tartályt kutyák, macskák, ellenségek, patkányok és más állatok szolgálják fel. A fertőzést hemogranszfúzióval, szervátültetéssel és transzplacentális úton lehet továbbítani.

A fertőzött bugok Észak-, Közép- és Dél-Amerikában találhatók. Az amerikai kontinensen több mint 20 millió embert fertőztek meg a Tripanasoma cruzi-vel, de az incidenciája az epidemiológiai intézkedések következtében csökken. Dél-Amerika egyes vidéki területein a Chagas-betegség halálhoz vezethet. Ez az átvihető betegség ritka az Egyesült Államokban, de egyes, az Egyesült Államokban élő latin-amerikai bevándorlók fertőzöttek. Ezek az emberek a betegség potenciális forrása a vérátömlesztés és a szervadományozás.

tünetek

Az akut fertőzés egy látens időszak után kezdődik, amely tünetmentesen maradhat vagy krónikus betegségbe kerülhet. A latens fertőzés aktiválása nagy parazitémia és második akut állapot, bőrelváltozások és agytályogok immunszuppressziójával fordulhat elő. A vemhességi transzmisszió a terhes nők 1-5% -ánál fordul elő, abortuszot, halvaszületést és krónikus újszülöttbetegséget okozva, amelynél magas a halálozási arány.

Az endemikus területeken előforduló akut fertőzés gyermekkorban fordul elő és tünetmentes lehet. Nyilvánvaló formák esetén a tünetek a fertőzés után 1-2 héttel jelennek meg A bejárati kapuk helyett indukálható erythema (chagoma) alakul ki. Ha a kötőhártya helyén harap, akkor az egyoldalú periorbitális tapintható ödéma kötőhártya-gyulladással kialakul, az elülső nyirokcsomók lymphadenopathiája; ez a funkciókészlet a római szindróma. Az akut Chagas-betegség halálos kimenetelét okozza kis esetekben az akut myocarditis következtében szívelégtelenség vagy akut meningoencephalitis kialakulásával. Más esetekben a tünetek kezelés nélkül mennek el. Az elsődleges akut Chagas-betegség immunszupprimált egyénekben, például HIV-fertőzött egyedekben fejlődik ki; ebben az esetben a betegség súlyos pályát követ, és atipikus, bőrelváltozások és agytályogok kialakulásával jár, bár az utóbbi ritka.

A krónikus betegség az esetek 20-40% -ában fordul elő a látens fázis után, amely évekig és évtizedekig tarthat. Krónikus cardiomyopathia növekedéséhez vezet a szív üregeiben, apikális aneurizmák, degeneratív elváltozások az érrendszer, ami szívelégtelenség, syncope, hirtelen halál a szívelégtelenség miatti blokk vagy kamrai aritmiák és tromboembólia. Az EKG a köteg jobb oldala és a teljes szívbeteg blokád blokádját ábrázolja. A gasztrointesztinális traktus tünetei hasonlóak az achalasia és a Hirschsprung-kór tüneteihez. A mega-esophagot a dysphagia kialakulása jellemzi, és tüdőgyulladáshoz vezethet aspiráció vagy fogyás miatt. A Megacolon tartós székrekedéshez és a vékonybél elzáródásához vezethet.

diagnosztika

Az akut fázis alatt nagy mennyiségben határozzák meg a vastag és vékony cseppek előkészítésében a trypanoszómák mennyiségét. Ezzel ellentétben a latens fertőzés vagy krónikus betegség időszakában kevés parazita található. A betegség diagnosztizálása a szerológiai vizsgálatok pozitív válaszának vagy a beteg trypanoszómák kimutatásán alapul. A betegség akut fázisában a trypanoszómák kimutathatók perifériás vérmintákkal (hasonlóan az afrikai trypanosomiasishoz). A dúsítás mikroematocrit módszere szintén hatásos. Ha a fenti módszerek segítségével nem jelenik meg pozitív eredmény, injekciót adhat tengerimalacoknak, egereknek vagy patkányoknak, vagy mesterséges környezetben vethet.

A betegség kórokozója 28 ° C-os hőmérsékleten nő a vérben. Az xenodiagnosztika módszerét széles körben alkalmazzák a kórtani endémiás területen. Magában foglalja azt a tényt, hogy a laboratóriumban termesztett hordozónak megengedett a Chagas-betegségben az állítólagos páciens vérének fogyasztása, amely után két héttel később ellenőrizni kell a vékonybél tartalmát.

Gyakran a trypanoszómák kimutatása félrevezető. Az a tény, hogy Dél-Amerikában nagyszámú gyermek hordoz egy teljesen ártalmatlan trypanoszómát, amely hosszú ideig a vérben van, nem vezet a betegség kialakulásához.

Az xenodiagnosztika és a tenyésztési módszerek ismételt felhasználásával az akut fázisban lévő betegek túlnyomó többségében, valamint a krónikus fázisban előforduló esetek 40% -ában a trypanoszómák kimutathatók. A gastrocnemius izom biopszia vagy az érintett nyirokcsomó segítségével a betegség legkorábbi szakaszában lehet azonosítani a kórokozó szert, amikor a tripanoszóma vérét még nem észlelték. A komplement rögzítési teszt (Mashad-Guerreiro teszt) a leghatékonyabb a speciális vizsgálatokhoz és krónikus patológiás diagnózis esetén.

A hemagglutinációs gátlási reakció és a fluoreszcens antitestek reakciója kevésbé specifikus, de érzékenyebb. Gyorsított agglutinációs reakciót egy dia-on kifejlesztettek kifejezetten vérátömlesztési állomásokban való alkalmazásra. Valamennyi szerológiai reakció egy nyers epimastigot antigén alkalmazásával jár, amely keresztreakciót tesz lehetővé a tripanozom által kiváltott randeli és leishmaniasis fertőzésével. Hasonló hamis pozitív reakció elkerülhető a legfrissebb enzimkapcsolt immunszuppresszió alkalmazásával, beleértve egy tisztított glikoprotein antigént.

Egyéb diagnosztikai módszerek esetében xenodiagnosis (elemzés rektális tartalma van hibákat, amelyek termesztett a laboratóriumban, miután ittak páciens vérében gyanúja Chagas-betegség) és a PCR-rel.

Kezelés és megelőzés

A kezelés az akut fázisban gyorsan csökkenti parazitémia, lerövidíti a időtartama a klinikai tünetek, csökkenti a mortalitás kockázatának, de gyakran nem vezet a felszámolására fertőzés. A látens fertőzéssel járó gyermekek és serdülők kezelésére szükség van, de nem mindig történik meg. A krónikus betegség kezelése tüneti. A krónikus szervi károsodás, melyet a közös gyulladásos válasz kialakulása okozhat, visszafordíthatatlan. Tüneti terápia magában foglalja gyógyszerek szívelégtelenség kezelésére, antiaritmiás gyógyszerek, mesterséges pacemaker, a szív transzplantáció, mechanikus tágulása a nyelőcső, a sebészeti módszerek a gasztrointesztinális patológia.

A leghatékonyabb gyógyszerek nifurtimox (2-2,5 mg / kg orális napi 4 alkalommal 3-4 hónapig felnőtteknél; 4-5 mg / kg orális napi 4 alkalommal 3 hónapig gyermekeknél 1-10 éves; 3-3,75 mg / kg orálisan naponta négyszer 3-4 hónapig 11-16 éves gyermekeknél) vagy benznidazol (2-3,5 mg / kg orálisan naponta kétszer 1-3 hónapig felnőtteknél, 5 mg / kg naponta kétszer 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél). Az ilyen hosszú távú terápia súlyos mellékhatásokkal jár a gasztrointesztinális traktus, a perifériás neuropátia, a rossz tolerancia és az alacsony fokú megfelelés miatt.

A falak vakolását, a nádtető cseréjét vagy a házak hosszú ideig ható rovarölőkkel történő ismételt feldolgozását lehetővé teszik a triatómiai hibák szintjének szabályozására. Az utasok ritkán fertőznek, és kizárhatók, ha nem alszanak ebben a házban, vagy használnak speciális hálót, és nem alszanak a padlón.

Endemikus területeken a vérátömlesztéssel járó Chagas-betegség jelentős közegészségügyi probléma. Kevés eset fordul elő az Egyesült Államokban. Antitestek szűrését javasolják, az Egyesült Államok vérbankjai negatív történeti adatokra támaszkodnak a potenciálisan fertőzött donorok kizárására. Ha a szerológiai vérvizsgálat nem lehetséges, akkor az endémiás fókákból adományozó gént adhat a donorvére, amely megszünteti a transzfúziót.

Chagas-betegség

Chagas-betegség - átterjedő protozoális fertőzés, amelynek kórokozója a patogén Trypanosoma cruzi, és a hordozó triatómiai hibái. Az akut forma Chagas betegség nyilvánul láz, fejfájás és izomfájdalom, duzzanat, bőrkiütés, nyirokcsomó-gyulladás, hepatosplenomegalia, szívnagyobbodás és szívizomgyulladás, meningoenkefalitisz; krónikus - szívelégtelenség, mega-esophagus, megacolon. A Chagas-betegség diagnózisa a történelem, a klinikai kép, a mikroszkópos, a kultúra és a szerológiai vizsgálatok alapján történik. A Chagas-kór kezelésében parazitaellenes gyógyszerek, tüneti szerek, komplikációk - sebészeti beavatkozás.

Chagas-betegség

Chagas-betegség (amerikai trypanosoma) - protozooz okozott intracelluláris protozoa paraziták által a nemzetség tripanoszóma (T. cruzi), ami a gyulladásos és degeneratív változások a szív, idegrendszer, gyomor-bél traktusban. Chagas betegség tartozik a természetes fokális betegség elterjedt szinte minden országban az amerikai kontinensen: álomkór endémiás területeken a Közép- és Dél-Amerikában. A vidéki területeken, az emberek többsége fertőzött álomkór gyermekkorban gyakran tünetmentes fertőzöttség. A Chagas-betegséggel fertőzöttek közül a férfiak dominálnak.

Chagas-betegség okai

A kórokozója Chagas betegség egy ostoros protozoon Trypanosoma cruzi, a komplex fejlesztési ciklus, amely magában foglalja a műszak hosts - gerinces állatokat és az emberi, valamint az egyedi hordozót vérszívási vannak hibákat Triatominae alcsalád (Triatoma). A T. Cruzinek orsó alakja, flagellumja és hullámzó membránja van. A parazita az életciklus különböző fázisaiban halad át: az amstigot, amely az emberi szöveti sejtekben él; epimastigothia, amely a hordozók belsejében nő; és a trypomastigota, amely az állatok és az emberek vérében van. A fő host T. cruzi az a személy mellett - tatu, hangyászok, majmok és háziállatok (kutya, macska, sertés). A hordozók és a gazdaszervezetek invazív stádiumai tripomastigotin formák.

Az ágytakarók fertőzése a tripomastigotokat tartalmazó humán vagy állati vérrel történő etetés során jelentkezik. Az emberi testben a kórokozója Chagas betegség együtt feljegyeztük fertőző széklettel poloska fésülés sebek után harapás a bőrön és a nyálkahártyákon, a ajkak, az orr, kötőhártya. T. cruzi A jellemző az a képesség, hogy intracelluláris parazitizmus makrofágok a bőrt és a nyálkahártyákat, miokardiális sejtek, endoteliális nyirokcsomók, lép, máj, tüdő, neuroglia. Miután az érintett sejtek felbomlottak, túlzsúfolták a multiplikált amastigotot, az új sejtek fertőzöttek. A tripanoszómák parazitizái a belső szervek gyulladásos-dystrofikus és degeneratív elváltozásaihoz vezetnek. A Chagas-betegség leggyakoribb kezelési módja átvihető, az átviteli folyamat táplálkozási, szexuális, transzplacentális, vérátömlesztés és szervek átültetése. A T. cruzi-t az egész életen át tartó fogvatartás jellemzi.

A Chagas-betegség tünetei

A betegség inkubációs ideje 1-3 hétig tart. Ezután, a helyén behatolási tripanoszómák kialakulhat egy helyi gyulladásos reakció (lépés) formájában erythemás helyén duzzanat és bőrpír vagy duzzanat az egyoldalú lila századi (Romina tünet) a kötőhártya-gyulladás, kíséretében növekedése a regionális nyirokcsomók. Chagas betegség kiterjed két szakaszban: az akut (első 2 hónapban) a forgalomban nagyszámú paraziták a vérben és krónikus - koncentrációban tripanoszómák a belső szervekben.

A Shigas-betegség akut szakaszában a legtöbb esetben a tünetek hiányoznak, néhány beteg enyhe formában manifesztálódik. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a legsúlyosabb forma rendszeres megnyilvánulásokkal és halálozással 10-14% -ra fejlődik ki. További gyakori tünetei a Chagas-kór figyelhető rossz közérzet, tartós vagy visszatérő láz (akár 39-40 ° C-on), fejfájás és izomfájdalom, láb duzzanata, duzzanatokat az arc, a kis makuleznaya bőrkiütés. Jellegzetes méhnyak, lágyék és axilláris lymphadenitis, hepatosplenomegalia. Vannak másodlagos plexusok - sűrű csomópontok a szubkután szövetben. Megállapítja uralkodó részvételét a szív, a központi idegrendszer és a perifériás szervek ganglionok reticuloendothelialis rendszer. A szív minden kamrája (cardiomegaly) akut gyulladása és kiterjedése, diffúz miokarditisz, a szív aktivitásának megsértése alakul ki. Egyes betegeknél (különösen kisgyermekeknél) akut specifikus meningoencephalitis, agyi vérzés léphet fel. A veleszületett Chagas-betegség spontán abortuszhoz vagy koraszüléshez vezethet; az újszülöttek kíséri súlyos vérszegénység, máj, sárgaság, görcsök, gyakran - halálos kimenetelű.

A Chagas-betegség krónikus formájával a tünetek hosszú ideig hiányozhatnak, amíg a belső szervek visszafordíthatatlan károsodása meg nem történik. Leggyakrabban fejleszteni kardiomiopátia kifejezett szívelégtelenség, szívritmuszavar, tromboembólia. A gyomor-bél traktus jellemző az abnormális bővítése a nyelőcső (megaezofagus) nyilvánul dysphagia, nyelési fájdalom, és bővítés a vastagbél (megacolon) kíséretében bélelzáródás, felhalmozódása a bélsár kövek. Vannak vegetatív rendellenességek és perifériás neuropátia. Idővel a Chagas-betegség hirtelen halált okozhat a szívizom fokozatos megsemmisülése miatt.

A Chagas-betegség diagnosztizálása

Diagnózis Chagas betegség tartalmazza a gondos anamnézis (figyelembe véve a beteg születési hely, utazás endémiás területeken a betegség), a klinikai adatok elemzése és laboratóriumi vizsgálatok (mikroszkópos és tenyésztési módszerek, szerológiai és PCR).

Vizsgálati anyagként vért, gerincfolyadékot, primer elváltozásokból, nyirokcsomókból, lépből, csontvelőből származó punktát alkalmaznak. A Chagas-betegség akut állapotában (az első 6-12 hetes) paraziták kimutathatók vastag csepp vérvétel vagy rögzített festett készítmények mikroszkópos vizsgálatával. A páciens vérének bakteriológiai kultúrája segíti a T. cruzi tiszta kultúrájának feltárását. A Chagas-kórban xenodiagnosis-t használnak, amely magában foglalja a nem invazív triatomi bug bél tartalmának vizsgálatát, miután a beteg vérét telítették. Lehetőség van biológiai teszt elvégzésére a páciens vérének tengerimalacokkal vagy fehér egérrel történő beadásával és a szövetminták későbbi vizsgálatával.

Krónikus Chagas-betegségben a serodiagnosis hatékonyabb: komplementkötési reakció, közvetett fluoreszcencia reakció, közvetett hemagglutinációs reakció, ELISA. A specifikus IgM jelenléte a Chagas-betegség akut stádiumára utal, krónikusan csak IgG-vel. Egyes fertőzések, például a malária, a szifilisz, a leishmaniasis hamis pozitív eredményeket adhatnak a trypanosomiasis számára, ezért legalább két független, serodiagnosisos módszer alkalmazása ajánlott. A nem patogén fajok kórokozó tripanoszómáinak differenciáldiagnosztikája szükséges ahhoz, hogy az emberi testben képesek legyenek a betegség kialakulása nélkül.

A Chagas-betegség kezelése és prognózisa

Eddig a Chagas-betegség kezelése nem hatékony; terápia csökkenti a mortalitást betegek körében, de nem ad bizalmat a teljes felszámolása intracelluláris formái T. cruzi. Kezelésekor Chagas betegség használnak két anti-parazita hatóanyag: nifurtimox és benznidazol, amelynek vétele nem hatékonyabb az akut stádiumban a betegség. A fertőzés krónikus fázisában a kezelés célja a Chagas-betegség kialakulásának tüneteinek enyhítése. A szívelégtelenség és aritmia, megelőzésére tromboembóliás állapotok kijelölt ACE-gátlók, szívglikozidok, antiarritmikumok, antikoagulánsok, súlyos esetekben kimutatták, koszorúér bypass átültetés, beültetése pacemakert, egy szívátültetés. A meningoencephalitis kezelése tüneti; a gyomor-bél traktus elváltozásai esetén kortikoszteroidok alkalmazhatók; Megakolonnal sebészi beavatkozás lehetséges: kolosztóma, vastagbél resektálása.

Chagas betegség prognózisa függ a betegség stádiumától, súlyosságától és visszafordíthatósága gyulladásos és degeneratív elváltozások a belső szervek, a beteg életkorától. Betegek késői szakaszában Chagas betegség gyakran halnak pangásos szívelégtelenség, szívinfarktus, stroke, a fiatal gyermekek - a gyorsan fejlődött akut meningoencephalitis. Megelőzése Chagas betegség közé rovarölő kezelése tulajdonjogok, ólakban, ólak - a fő élőhelye poloska - hordozói paraziták, lakásfelújítás; kiválasztása és vizsgálata a vér és a szervek potenciális adományozóinak trypanosomiasisához, közegészségügyi oktatás.

Chagas-betegség

A Chagas-betegség egy veszélyes betegség, amelyet vérszívó hibák hordanak. A betegség neve a brazil doktor neve, aki felfedezte a betegséget. Ebből a cikkből megtudhatja a Chagas-betegség lefolyásának jellemzőit, valamint a kezelésének és megelőzésének módszereit.

Chagas-betegség

Chagas-betegség (amerikai trypanosoma) - protozooz okozott intracelluláris protozoa paraziták által a nemzetség tripanoszóma (T. cruzi), ami a gyulladásos és degeneratív változások a szív, idegrendszer, gyomor-bél traktusban.

A Chagas-betegség a természetes fókuszbetegségek közé tartozik, széles körben elterjedt az amerikai kontinens szinte minden országában: a trypanosomiasis endemikus területe Közép- és Dél-Amerika. A vidéki területeken a populáció többségét még gyermekkorban is kipróbálják a tripanosomiasis, gyakran a tünetmentes fertőzés. A Chagas-betegséggel fertőzöttek közül a férfiak dominálnak.

Alapvető tények

  • A becslések szerint 7-10 millió embert fertőznek meg a Trypanosoma cruzi (Chagas-betegség okozta parazita), főleg Latin-Amerikában.
  • Az átvitel vektorokon keresztül történik Amerikában. A triatoma-hiba a Trypanosoma cruzi parazita hordozója, amely a betegséget okozza.
  • Miután a Chagas-betegség csak az amerikai régióban fordult elő, főleg Latin-Amerikában, de most már más kontinensekre is kiterjedt.
  • A Chagas-betegség gyógyítható, ha a kezelést a fertőzés után hamar elkezdik.
  • Az emésztőrendszerben bekövetkező változások, az idegrendszer vagy a vegyes természetű változások, amelyekre különleges kezelésre lehet szükség, a krónikusan fertőzöttek 30% -ában fejlődnek.
  • A Chagas-betegség megelőzésének legjobb módja Latin-Amerikában vektorszabályozás.
  • A vérátömlesztés vagy a szervátültetés eredményeképpen a fertőzés megelőzése érdekében létfontosságú a vérvizsgálat.
  • Fontos diagnosztizálni a fertőzést terhes nők, újszülöttek és testvérek között.

Chagas-betegség okai

A kórokozója Chagas betegség egy ostoros protozoon Trypanosoma cruzi, a komplex fejlesztési ciklus, amely magában foglalja a műszak hosts - gerinces állatokat és az emberi, valamint az egyedi hordozót vérszívási vannak hibákat Triatominae alcsalád (Triatoma). A T. Cruzinek orsó alakja, flagellumja és hullámzó membránja van. A parazita az életciklus különböző fázisaiban halad át: az amstigot, amely az emberi szöveti sejtekben él; epimastigothia, amely a hordozók belsejében nő; és a trypomastigota, amely az állatok és az emberek vérében van.

A T. cruzi legfőbb tulajdonosa egy férfi, további - csatahajók, rágcsálók, majmok és háziállatok (kutyák, macskák, sertések). A hordozók és a gazdaszervezetek invazív stádiumai tripomastigotin formák.

Az ágytakarók fertőzése a tripomastigotokat tartalmazó humán vagy állati vérrel történő etetés során jelentkezik. Az emberi testben a kórokozója Chagas betegség együtt feljegyeztük fertőző széklettel poloska fésülés sebek után harapás a bőrön és a nyálkahártyákon, a ajkak, az orr, kötőhártya.

Miután az érintett sejtek felbomlottak, túlzsúfolták a multiplikált amastigotot, az új sejtek fertőzöttek. A tripanoszómák parazitizái a belső szervek gyulladásos-dystrofikus és degeneratív elváltozásaihoz vezetnek. A Chagas-betegség leggyakoribb kezelési módja átvihető, az átviteli folyamat táplálkozási, szexuális, transzplacentális, vérátömlesztés és szervek átültetése. A T. cruzi-t az egész életen át tartó fogvatartás jellemzi.

Fertőzés továbbítása

Latin-Amerikában, paraziták T. Cruzi elsősorban a vérszívó bug-triatomin fertőzött ürülékén keresztül továbbítják. A paraziták hordozói rendszerint a vidéki vagy külvárosi területeken rosszul kialakított házak repedéseként élnek. Napközben elrejtőznek, éjszaka aktívak és az emberek vérének táplálkoznak. Általában a bőr nyílt területére, például az arcra harapnak. A harapás mellett a hiba megszűnik. A paraziták behatolnak az emberi testbe, amikor ösztönösen dörzsöli a kukorica székletét a harapásba, a szemekbe, a szájba vagy a bőrre.

A T. cruzi is továbbítható:

  • hA T. cruzi-vel szennyezett élelmiszereken például a vírus-triatomin székletkel való érintkezés révén;
  • vérátömlesztés a fertőzött donoroktól;
  • fertőzött anyától az újszülöttig terhesség vagy szülés alatt;
  • a fertőzött donorokból vett szervek átültetése;
  • laboratóriumi események során.

Ki a Chagas-betegség hordozója?

Annak ellenére, hogy a betegség kórokozója egy, több hordozó is lehet. A leggyakoribb bogárölő a vidéki területeken és azon városok szélén található, ahol agyagszerkezetek vannak.

Egy személytől fertőzött, és 2 hét után tovább terjed a betegség. Egy rovar egész életében fertőzést közvetít. Az amerikai falvakban a gyermekek gyermekkora óta fertőzöttek.

A statisztikák azt mutatják, hogy az amerikai tripanosomiasis nagyobb mértékben érinti az embereket. Továbbá a chagas betegségének hordozója a csatahajó, az oposzum, az erdei patkány és a majom.

Az átviteli átviteli módot nemi, táplálkozási és transzplacentum támogatja.

A Chagas-betegség terjedése képes szervátültetésre és vérátömlesztésre.

Amerika klinikáin az adományozó vért mintegy 40% -át találták, amely T. Cruzi kórokozója.

terjedését

A Chagas-betegség elsősorban Latin-Amerikában fordul elő. Az elmúlt évtizedekben azonban egyre inkább megtalálható az Amerikai Egyesült Államokban, Kanadában, számos európai országban és néhány nyugat-csendes-óceáni országban. Ez elsősorban az emberek Latin-Amerika és a világ többi része közötti mozgásának köszönhető.

A fertőzés a vérátömlesztés, az örökletes átvitel (fertőzött anyától gyermekig) és a szervadományozás következtében is lehetséges, bár ezek az esetek ritkábban fordulnak elő.

A betegség lokalizálása

A hordozó harapja a bőrt a nyálkahártya közelében. Az álmos ember nem érzi. A kórokozó a szövetek egészséges sejtjeit fertőzi és beléjük rakja a tojásokat.

Amikor a paraziták a ketrecben sokakká válnak, felrobban és T. Cruzi újabb területeket talál. Az arcon hatalmas daganatok vannak. A triatomi hiba gyakran szemöldökeket és ajkakat csíp.

A Chagas-betegség tünetei

Az American trypanosomiasis inkubációs ideje 1-3 hét. Amikor a patogén behatol a bőr alá, a következő ingerlési tünetek:

erythemás csomópontok;

  • duzzanat;
  • bőrpír;
  • kötőhártya-gyulladás.
  • A Chagas-betegség 2 lépésben halad át. Az első akut akció körülbelül 2 hónapig tart. Ezen a ponton, a paraziták keringenek a legnagyobb mennyiségben vérrel.

    A következő szakasz krónikus. Itt a trypanos megütötte a belső szerveket. Az első szakaszban a tünetek nem nyilvánulhatnak meg. A kisgyermekeknél a súlyos forma időszakokban manifesztálódik. 5 éves korig a halálozási arány 15% -ot ér el.

    Az amerikai tripanosomiasisnak olyan gyakori tünetei vannak:

    • rossz közérzet;
    • láz;
    • fejfájás;
    • izomfájdalom;
    • a végtagok duzzanata;
    • az arc duzzanata;
    • kis kiütés.

    Gyakran a Chagas betegsége limfadenitist okoz. Van néhány biológiai jellemzője. A szív gyorsan érintett, sejtjei gyulladnak, és a tevékenység megszakad. Emellett a központi ganglion azonnal érintett.

    Ha egy nő lépésbetegsége veleszületett, akkor vetélést és koraszülést okoz. Az újszülöttek súlyos vérszegénységben, sárgaságban és görcsökben is szenvednek. Gyakran a fertőzött anya halott gyermek születését okozza.

    A Chagas-betegség krónikus állapota nem feltétlenül jelenik meg sokáig. Megtalálható, ha a belső szervek érintettek. Egy személynek cardiomyopathia és arrhythmia van.

    A nyelőcső kiszélesedik, a nyelés fájdalmas lesz, és a székletkövek felhalmozódnak. Néha a lépés betegsége a hirtelen halált okozza.

    Chagas-betegség és nyelőcső-motilitási rendellenességek

    A Chagas-betegséget a nyelőcső-motilitás rendellenességei jellemzik, hasonlóan a szívhaláléhoz. Ez vezethet az intramural ganglionok, az aperitívumok és az alsó nyelőcső záróizomzat (Bordin DS, Valitova ER) elvesztéséhez. A betegség két fázisban fordul elő. Az első akut és a vér parazitáinak keringésével jár együtt. A második fázis a penetrációban nyilvánul megTrypanosoma cruzi a nyelőcső szívében és izomrétegében, ahol kumulációjuk zajlik.

    A folyamatot elsősorban a nyelőcső intermázciális plexusainak veresége kísérte, ami későbbi degeneratív változásokhoz vezetett, és a nyelőcső motorfunkciójának megsértését eredményezte. Ebben a fázisban van egy megsértése relaxációs az alsó nyelőcső-záróizom és a nyelőcső alakul atónia amelyek nyilvánvaló dysphagia, hányás és a fájdalom nyelőcső mentén a nyelőcső nyeléskor élelmiszer (Evsyutin Yu és mtsai.).

    Chagas-betegség az ICD-10-ben

    Chagas-betegség, a Betegségek Nemzetközi Osztályozása ICD-10 „osztály I. bizonyos fertőző és parazitás betegségek (A00-B99)», a «B50-B64 protozoák okozta betegségek»egység dedikált trohsimvolnaya címsor«B57 Chagas-betegség" az alábbiak szerint:

    B57.0 A Chagas-betegség akut formája szívkárosodással

  • B57.1 Chagas betegség akut formája szívelégtelenség nélkül
  • B57.2 Chagas betegség (krónikus) szívkárosodással
  • B57.3 Chagas-betegség (krónikus) emésztőrendszeri károsodással
  • B57.4 Chagas-kór (krónikus) idegrendszeri károsodással
  • B57.5 Chagas betegség (krónikus) más szervek károsodásával
  • Ezenkívül az ICD-10 különálló, a betegség manifesztációjához kapcsolódó kiegészítő kódokat különálló szervekben vagy testrészekben különít el, ami független klinikai probléma (csillaggal jelölt):

    • a K20-K31 blokkban A nyelőcső, gyomor és nyombél betegségei kódja K23.1 * A nyelőcső kiterjedése Chagas-betegségben (B57.3)
    • a K90-K93 blokkban "Emésztőrendszeri megbetegedések" kód K93.1 * Megacolon a Chagas-betegségben (B57.3)

    A Chagas-betegség diagnosztizálása

    Érdemes megemlíteni, hogy az amerikai tripanosomiasis diagnózisa meglehetősen bonyolult. A páciens vizsgálata mellett vektorelemzést végeznek.

    Krónikus állapotban serodiagnosisra van szükség. Egyes súlyos betegségek hatással lehetnek az eredményekre. Ezért a szakértők ragaszkodnak többféle diagnózishoz.

    Chagas-betegség: kezelés és gyógyszerek

    Sajnálatos módon az amerikai tripanosomiasis kezelése nem hatékony. Nem fog teljesen megszabadulni a parazita testétől. A kábítószerek csak a halandóságot csökkentik. A kezelés során nifurtimoxot és benznidazolt használnak.

    Ezeknél a gyógyszereknél a chagas-betegség kezelése az akut stádiumban hatékony. Más esetekben a gyógyszer csak enyhíti a tüneteket. Amikor a szív megsérül, az orvos szívinfarktust ír elő. A legrosszabb esetekben szervátültetésekre van szükség. A gyermekek kezelése nagyon nehéz, néha a gyógyszerek még a tünetekkel sem szembesülnek.

    FDA jóváhagyta a benznidazol (angol benznidazol), az első gyógyszert a Chagas-betegség kezelésére

    A Chagas-betegség kezelésére benznidazolt (nitroimidazol származékát) vagy nifurtimoxot (nitrofurán származékát) alkalmaznak. Mindkét gyógyszer a "P01C gyógyszerek a leishmaniasis és a tripanosomiasis kezelésére" vonatkozó ATX szakaszban található, és rendelkeznek a "P01CA02 Benznidazole" és a "P01CC01 Nifurtimox" kódokkal. Oroszországban mindkét gyógyszer nem használható. A brazil cég Lafepe Medicamentos által gyártott Benznidazol engedélyt kapott Brazíliában és néhány más latin-amerikai országban.

    2017. augusztus 29-én az FDA jóváhagyta a benznidazol felgyorsított eljárását a 2-12 éves gyermekek számára - az első az amerikai gyógyszer a Chagas-kór kezelésére. A benznadazol biztonságosságát és hatékonyságát két placebo-kontrollált klinikai vizsgálatban állapították meg 6-12 éves gyermekeknél.

    A leggyakoribb mellékhatások kezelt benznidazol hasi fájdalom, bőrkiütés, súlyvesztés, fejfájás, hányinger, hányás, abnormális fehérvérsejtszám, csalánkiütés, viszketés és étvágytalanság. A bendidazol komoly kockázattal jár, beleértve a súlyos bőrreakciókat, az idegrendszeri hatásokat és a depressziót. Állatokon végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a benznidazol káros lehet a magzatra, amikor egy terhes nő vesz részt.

    A Chagas-betegség szövődményei

    Az amerikai tripanosomiasis nagyon sokat érint a szívben. Komplikációk társulnak ehhez a testhez. A beteg gyorsan fejlődik a szívelégtelenségben, szívrohamot és stroke-ot okoz.

    A legtöbb esetben azonnali halálos kimenetelhez vezetnek. Kisgyermekeknél a komplikációk akut meningoencephalitis formájában jelentkeznek.

    A Chagas-betegség megelőzése

    Az American trypanosomiasis megelőző intézkedések elsősorban a vektorok megsemmisítésére irányultak. A megfelelő mértékben hatékony rovarirtóknak kezelniük kell a helyiség falát és tetőjét.

    Nem kötelező a porszívózni, hanem a csirkehordók és a csarnokok is.

    Ez a legfontosabb óvintézkedés, mivel nincs vakcina a Chagas ellen, és a fent említett gyógyszerek csak a parazitán járnak.

    Oroszországban az amerikai trypanosomiasis egy ritka eset, amelyet egy amerikai ember hoz.

    A szélességi körzetben az ágytakarók nem élnek, bár a Chagas-betegség gyakoribb más országokban. Már legalább 16 millió embert érintett.

    WHO tevékenységei

    Az 1990-es évek óta. jelentős haladást ért el a harcot a paraziták ellen és vektorok betegség Latin-Amerikában, azaz a Déli, Közép-Amerikában, az Andok Paktum országai és az ország az Amazonas kormányközi kezdeményezések részvételével a Titkárság a Pan American Health Organization - PAHO technikai titkár. Ezek a multinacionális kezdeményezések jelentősen csökkentették a fertőzés terjedését hazai vektorok által.

    Emellett Latin-Amerikában a vérátömlesztés átvitelének kockázata jelentősen csökkent. Ezeket az eredményeket az endemikus tagállamok és megbízható szervezeteik határozottan elkötelezték a kutatás és a vektorellenőrzés területén, számos nemzetközi partner által támogatva.

    Ugyanakkor számos további problémát kell megoldani, például:

    • a betegség elleni küzdelemben elért előrehaladás fenntartása és megerősítése;
    • a Chagas-betegség kialakulása korábban a betegségtől mentes területeken, például az Amazonas medencében;
    • a betegség újbóli megjelenése azokon a területeken, ahol a vektort ellenőrizték, például Bolívia Chaco régiójában;
    • a betegség elterjedése elsősorban a Latin-Amerika és a világ többi része közötti lakosság nagyobb mobilitása miatt;
    • A fertőzött emberek millióinak hozzáférése a diagnózishoz és a kezeléshez.

    Ahhoz, hogy felszámolása átvitelének Chagas-kór és az orvosi ellátás céljára fertőzött / betegek, mind az endemikus és nem-endémiás országokban, a WHO célja, hogy bővítse a hálózat létrehozását a globális szinten és erősítik a regionális és a nemzeti kapacitásokat, különös tekintettel olyan intézkedéseket, mint például:

    • a felügyeleti rendszerek és információs rendszerek megerősítése a világban;
    • a vérátömlesztés és szervátültetés terjedésének megelőzése endémás és nem endémiás országokban;
    • segítséget nyújt a fertőzés szűrésére és diagnosztizálására szolgáló diagnosztikai tesztek kidolgozásában;
    • a veleszületett fertőzés átvitelének másodlagos megelőzésének bővítése és a veleszületett és neuronális fertőzések kezelése;
    • az ügyek megfelelő kezelésével kapcsolatos konszenzus előmozdítása.

    Chagas-betegség: tünetek és kezelés

    Chagas betegség - a fő tünetek:

    • fejfájás
    • Bőrkiütés a bőrön
    • gyengeség
    • Fájdalom az ízületekben
    • A nyirokcsomók bővítése
    • Fájdalom a hasban
    • hányinger
    • Étvágytalanság
    • Megnövekedett lép
    • hányás
    • A máj nagyítása
    • hasmenés
    • Fájdalom az izmokban
    • székrekedés
    • láz
    • nyelési zavar
    • Puffiness az érintett területen
    • A szemhéjak súlyos érzése
    • Szívelégtelenség
    • Gyulladt csomópontok a bőr alá

    A Chagas-kór (amerikai tripanosomiasis) olyan fertőző betegség, amelyet egy patológiás szer az emberi szervezetbe való bejutása okoz. Mind a felnőttek, mind a gyermekek patológiás betegségben szenvedhetnek. A diagnózist gyakran a férfi képviselők teszik ki.

    A betegség fő oka a kórokozó káros hatása. A fertőzés számos módja van, például vérrel vagy fertőzött élelmiszerekkel.

    A klinikában számos tünet szerepel, beleértve az éles láz, hepatosplenomegália, súlyos puffadtság, bőséges kiütések és a nyirokcsomók térfogatának növekedését.

    A Chagas-betegség diagnosztikai intézkedéseinek alapja a laboratóriumi vizsgálatok eredménye. A helyes diagnózis megállapításához alapos vizsgálatot és műszeres eljárásokat kell elvégezni.

    A kezelés a konzervatív módszerek használatán alapul - gyógyszeres kezelés. A szövődmények kialakulásában elő lehet írni a sebészi beavatkozást.

    kórokozó kutatás

    A kórokozó a kórokozó protozoa szervezet Trypanosoma cruzi, és az amerikai tripanosomiasis fő hordozói vérszívó triatóm bugok.

    Ha egy fertőzött rovar harap egy személyt, a parazitákat továbbítják, amelyek aktívan növelik számukat: viszonylag rövid idő alatt megfigyelik az első klinikai tünetek megjelenését.

    A kórokozó a bőr integritásának, a nyálkahártyáknak, a látásszerveknek a strukturális megzavarása révén képes behatolni.

    A Chagas-betegség továbbadásának módjai:

    • nyers vagy rosszul előkészített szennyezett termékek lenyelése;
    • a csecsemő fertőzése az anyaméhben vagy a munkafolyamatban;
    • vérátömlesztés vagy donor szervátültetés;
    • védtelen nem;
    • rosszul feldolgozott orvosi berendezések használata;
    • laboratóriumi munka fertőzött anyaggal;
    • séta azokon a helyeken, ahol a Trypanosoma cruzi közbenső tulajdonosai élnek (armadillos, anteater, vaddisznó, majom);
    • a fertőzött háziállatokkal való kapcsolat.

    A provokátor egyik jellemző tulajdonsága, hogy a mikroorganizmusnak képesnek kell lennie az intracelluláris parazitizációra, vagyis az ilyen szegmensek makrofágaiban:

    • a bőr és a nyálkahártyák;
    • szívizom;
    • a nyirokcsomók endotéliuma;
    • a lép;
    • máj
    • könnyű;
    • CNS.

    A parazitizmus tele van a gyulladásos-dystrophiás és degeneratív folyamatok kialakulásában a belső szervekben, ami zavart okoz a működésében.

    Érdemes megfontolni, hogy a Trypanosoma cruzi-t a gazdaszervezetben elhúzódó létezés jellemzi.

    besorolás

    A Chagas-betegségnek többféle perkolációs változata van:

    1. Akut amerikai trypanosomiasis. Ha a tünetek kevesebb mint 2 hónapig fennállnak. A parazita nagy mennyiségben kering a vérben. A legsúlyosabb manifesztáció a gyermekeknél, míg a felnőtteknél teljesen tünetmentes lehet;
    2. Krónikus amerikai trypanosomiasis. A klinikai megnyilvánulások régóta hiányozhatnak, és az emberi állapot károsodásának indító mechanizmusa a belső szervek legsúlyosabb károsodása.

    tünetegyüttes

    Mivel a kóros szer bejutása az emberi szervezetbe az első jelek megjelenése előtt, 1-3 hétig tart, de gyakrabban az inkubációs időszak 10 napig tart.

    A Chagas-betegség akut és krónikus lefolyását klinikai kép különbözteti meg. Az első esetben a jelek:

    • állandó láz;
    • súlyos duzzanat a fertőzés területén;
    • gyors gyengeség és fáradtság;
    • izom-, ízületi és fejfájás;
    • bőrkiütés megjelenése - bőrkiütés hasonlít a csalánkiütéshez;
    • csökkent vagy teljesen hiányzik az étvágy;
    • képtelen megnyitni a szemet (a szemhéjak nehézsége);
    • hányinger, ami alkalmanként hányáshoz vezet;
    • a kiszabadulási csalódás - tartós hasmenés;
    • a máj és a lép mérete (hepatosplenomegalia) növekedése;
    • a nyirokcsomók térfogatának változása a nagyobb oldalon - leggyakrabban a patológiás folyamatban cervicalis, inguinális és axilláris nyirokcsomók;
    • gyulladt csomópontok kialakulása a bőr alatt;
    • a szív működésével kapcsolatos problémák.

    A krónikus forma gyakrabban fordul elő 10-20 év után a fertőzés pillanatától. A Chagas-betegség tünetei ebben a helyzetben a következők:

    • szabálytalan szívverés;
    • hirtelen szívmegállás;
    • a nyelőcső hátterében fellépő nyelési folyamat megsértése;
    • erős fájdalom a hasban;
    • krónikus székrekedés;
    • aritmia;
    • megacolon;
    • fekélybetonok kialakulása;
    • megaezofagus.

    Ha egy vagy több tünetet észlel, akkor minél hamarabb szakképzett segítséget kell kérnie.

    diagnosztika

    A Chagas-betegség diagnosztizálásával a tapasztalt szakembernek nincs problémája. A helyes diagnózis beállításához integrált megközelítés szükséges.

    A fertőzőképeseknek maguknak több manipulációt kell végrehajtaniuk:

    • a kórelőzmény tanulmányozása;
    • az élettörténet összegyűjtése és elemzése - a Trypanosoma cruzi penetráció pontos útjának meghatározása;
    • felmérni a bőr állapotát;
    • a testhőmérséklet és a szívfrekvencia mérése;
    • a hasüreg elülső falának tapintása;
    • részletesen megismerteti a pácienst az előfordulás először és a klinikai tünetek súlyosságával.

    A kóros folyamat diagnózisában a leginkább informatív a laboratóriumi vizsgálatok:

    • a vér általános klinikai elemzése;
    • a vér biokémiája;
    • a cerebrospinális folyadék mikroszkópos vizsgálata és punctate;
    • PCR-tesztek;
    • a vér bakteriális kultúrája;
    • szerológiai vizsgálatok.

    A "Chagas-betegség" diagnózisának megerősítése segítséget nyújt az instrumentális eljárásoknak:

    • a peritoneum ultrahangvizsgálata;
    • EKG;
    • bárium beöntés;
    • a csontvelő, az érintett nyirokcsomók, a lép és más primer elváltozások áttörése.

    kezelés

    A Chagas-kór veszélye nemcsak számos életveszélyes szövődmény kialakulásában nyilvánul meg, de a mai terápia hatástalan.

    A konzervatív kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését:

    • parazitaellenes szerek;
    • ACE-gátlók;
    • szívglikozidok;
    • antikoagulánsok;
    • antiaritmiás szerek;
    • az emésztési folyamatok normalizálására szolgáló anyagok;
    • helyreállító eszközök.

    Súlyos szivárgás, krónikus formák és következmények kialakulása esetén az orvosok a sebészi taktikához fordulnak, ami magában foglalja az ilyen manipulációk végrehajtását:

    • aortocoronáris tolatás;
    • pacemaker beültetése;
    • a donor szívének átültetése;
    • a kolosztóma szuperpozíciója;
    • a vastagbél kivágása.

    Lehetséges szövődmények

    Még a terápiával is, a Chagas-betegség gyakran ilyen komplikációkhoz vezet:

    A betegség kialakulásának következményei a terhesség idején:

    • spontán abortusz;
    • korai munka;
    • a magzat intrauterin fertőzése.

    Újszülötteknél és idősebb gyermekeknél a Chagas-betegséget az ilyen körülmények bonyolítják:

    Prolapsis és prognózis

    A betegség kialakulásának valószínűségének csökkentése egyszerű ajánlásokhoz vezethet. A Chagas-betegség megelőzése:

    • a vadon való alvás elutasítása;
    • csak olyan termékeket eszik, amelyeket alaposan hőkezeltek;
    • a vad és a háziállatokkal való szoros kapcsolat kizárása;
    • a repedező anyagok alkalmazása a bőrre;
    • inszekticid kezelés a helyiségekben, ahol Trypanosoma cruzi hordozók élhetnek - emberi lakóhely, baromfi házak és sertések;
    • a donorok gondos szűrése trypanosomiasisra;
    • biztonsági intézkedések alkalmazása fertőzött anyaggal rendelkező laboratóriumban;
    • csak sterilizált orvosi eszközöket használjon;
    • a prevenciós vizsgálat rendszeres átadása az egészségügyi intézményben.

    A Chagas-betegség kétértelmű prognózisa van, mivel az eredmény számos tényezőtől függ:

    • a betegség lefolyásának jellege;
    • a terápia megkezdésének ideje;
    • a beteg korosztályát.

    A leggyakrabban halálos következmények a gyermekek és a belső szervek által súlyosan károsodott személyek. Azonban még a terápia időben történő megkezdésével sem mindig lesz kedvező eredmény: a terápia csak a klinikai megnyilvánulásokat kiküszöbölheti, de nem garantálja teljes mértékben az intracelluláris rendellenességek megszüntetését.

    Ha úgy gondolja, hogy van Chagas-betegség és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: egy fertőző betegség specialistának, egy terapeuta, egy gyermekorvosnak.

    Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

    A zoonózisos fertőző betegséget, amelynek károsodási területe főként egy személy kardiovaszkuláris, mozgásszervi, szexuális és idegrendszere, brucellózisnak nevezzük. E betegség mikroorganizmusait a távoli 1886-ban észlelték, és a betegség felfedezője Bruce Brucellosis angol tudós.

    Az ascaridózis gyermekeknél parazita betegségekkel kapcsolatos kórtörténet, amelyet leggyakrabban a csecsemők diagnosztizálnak. A legtöbb esetben a betegség 5 évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A betegség provokálója a helminth, nevezetesen az ascaris humán (Latin Ascaris lumbricoides). A parazita többféleképpen képes behatolni a gyermek testébe, de a leggyakoribb átviteli mechanizmus az érintkezés.

    A hisztoplazmózis rossz közérzet, amelynek kialakulása az adott szervezetben található gombás fertőzés behatolásának következménye. Ebben a kóros folyamatban a belső szervek érintettek. A patológia veszélyes, mivel az különböző korosztálybeli emberekben fejlődhet. Szintén az orvosi szakirodalomban találhatók ilyen betegségek - Ohio-völgy, Darling-kór, reticuloendotheliosis betegsége.

    A férgek (férgek) - olyan parazita férgek csoportja, amelyek behatolnak az emberi testbe, és elkezdik parazitálni. A betegségeket, amelyeket gyermekek és felnőttek okoznak, úgy hívják a bélférgek invázióként vagy a helminthiázáknak. Napjainkig a tudósok több száz fajta férget ismernek meg, amelyek parazitizálhatják az emberi testet. Néhányan nem sokat kárnak a létfontosságú szervek, mások viszont éppen ellenkezőleg, veszélyes szövődményeket okoznak és veszélyeztethetik a páciens életét. Ezért fontos, hogy a lehető legszorosabban kövessék a megelőző intézkedéseket, hogy a helmin tojások ne kerülhessenek be a szervezetbe.

    A szérumbetegség olyan típusú allergiás betegség, amely a test fokozott érzékenységére, a beléptetett idegen fehérjére reagálva alakul ki. Ez leggyakrabban az állatokból származó fehérjék bevezetésével magyarázható, ritkábban reakcióba lépnek az emberi fehérjével. Figyelemre méltó, hogy a betegség tünetei előfordulhatnak mind az első, mind a szérum ismételt alkalmazásával.

    A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

    Hasonló Cikkek Paraziták

    Lariam
    Hol élő pincérférgek az emberi testben
    A hét legnépszerűbb szorbens áttekintése a test tisztítására