Echinococcosis, mi ez? Emberi okok és kezelés

Echinococcosis - egyfajta bélféreg-invázió, a kórokozója, amelyek szalagféreg csoportjába tartozó a galandféreg (Cestoda). Patológiai alakul során a lárva stádiumban (hexacanth), és javarészt a élők Dél-Amerikában és Európában, Észak-Afrikában, Új-Zéland, Ausztrália és más külföldi országokban.

Oroszországban ez a betegség nem különösebben elterjedt. Leggyakrabban a Volga régióban, Nyugat-Szibériában, a Krasznodar régióban, a Távol-Keleten található. Az echinococcus-régiókban az echinococcosis-betegség aránya 5 és 10% között van.

A kórtani fejlődés szorosan összefügg az állatállomány és más háziállatok tenyésztésével. Az ekinokokkózis rendkívül veszélyes betegség, amely különböző belső szervek vereségéhez vezethet, ezért azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Echinococcosis-fertőzés mechanizmusa

Az echinococci fertőzés legfőbb módjai a táplálkozás és a kapcsolattartó háztartás. Tehát fertőzöttek lehetnek a háziállatok vagy az állatállomány szőrzetével. Leggyakrabban ezek a paraziták hordozói kutyák, de a fertőzés nem csak a velük való érintkezés miatt következhet be.

Például az echinococci behatolása előfordulhat mosatlan gyümölcsökkel vagy zöldségekkel, nyers vagy gyengén hőkezeléssel előállított hús, sőt betakarítás esetén is. A szennyezett vízből származó ivóvíz az echinococcosis kialakulásához is vezethet.

Annak ellenére, hogy senki sem biztosított az ilyen típusú helmintozis ellen, a legtöbb ember ki van téve, tenyészállatokat, szarvasmarhákat, bogyókat, gyümölcsöket és zöldségeket gyűjt. Fenyegetés alatt állnak a bokrok, pásztorok, vadászok, mezőgazdasági dolgozók és vágóhidak is.

kórokozó kutatás

A betegség kórokozója a közös echinococcus. Érett egyéni galandféreg, hogy eléri a 7 mm hosszúságú, és egy fej, amely a balek 4, és a kettős korona, amely horgok 35-40, méhnyak és a 2 és 6 szegmenseket.

A lárvaállapotban az echinococcus tovább növekszik és fejlődik az emberi testben. Ez a folyamat több tucat évig tarthat, míg egy személy hosszú ideig nem is gyanakszik veszélyes betegségről.

A patológia fő vektorai a Psov család képviselői. Az echinococci felnőtt egyedek a borjakkal együtt ürülnek, majd szabadon kúsznak a hordó gyapjúja mentén. A köztes gazdák juhok, tehenek és kecskék. Megfertőzik, ha piszkos füvet eszik. Ennek eredményeképpen az ember echinococcus hordozóvá válik a tej fogyasztása és állati eredetű termékek - hús, sajt, tejfölhasználat során.

A szexuálisan érett egyedek a különféle fauna vékonybélének nyálkahártyáit élik.

Echinococcosis pathogenesis

Belül az echinococcus egy személy belsejébe. Az emésztőszervek által termelt enzimek hatására a féreg lárvájának héja megsemmisül, és kirepül. A testén lévő horgok rovására az echinococcus a bélnyálkahártya falához csatlakozik, majd a véráramlással együtt átkerül a portálrendszerbe.

A legtöbb hexacanth koncentrálódik a májszövet, bár néha a véna cava, mert behatoltak a jobb szív osztályok, majd esik a pulmonális keringés. A vérrel együtt a lárvák eljutnak a tüdőbe, ahonnan behatolnak a vérkeringés nagy körébe. Továbbá úgy kerülhet a szövet bármilyen szerv -. Lép, agy, vese, izom, stb Következésképpen van egy fejlesztési hólyagférgességet máj, tüdő, vese, stb után penetráció és ülepítő lárva szövetekben érintett szerv megkezdi az úgynevezett buborék szakaszban patológia... A buborék, amelyben az echinococcus embriója található, úgy néz ki, mint egy kétrétegű héjjal rendelkező ciszta. Embrionális és kitin rétegből áll.

Idővel a ciszták mérete növekedni kezd - körülbelül egy milliméter havonta. Ha a betegség időben nem észlelhető, az évek során a ciszták hatalmas dimenziókat kaphatnak. Belsejében olyan folyadékot tartalmaz, amely fehéres árnyalatú, vagy teljesen átlátszó. Kisebb buborékok és scolexek úsznak benne. A kis (lányos) hólyagok képesek a hólyag héjján kívül kialakulni, és elérni 1000-es mennyiséget.

Az echinococcosis specifikus tünetei a ciszták irritáló hatása alatt nyilvánulnak meg azon szervek nyálkahártyáján, amelyekben találhatóak. Egész életének egész ideje alatt az echinokokok felszabadítják a mérgező anyagokat, amelyek fokozatosan a szervezet érzékenységéhez vezetnek. Ennek következtében allergiás reakciók alakulnak ki, és megjelennek a szervezet mérgezésének jelei.

Súlyos esetben anafilaxiás sokk is lehetséges, mivel annak hiányában a kezelés lárvák Echinococcusok héj van törve, és a tartalmát áramlik a hashártya vagy mellhártyaüreget. De még ha ez nem történik meg, a ciszta fokozatosan növekedni fog, nyomást gyakorol a test szöveteiben, amely található a nyálkahártyákat. Ez azzal jár, hogy megsérti funkcióit, ami komoly veszélyt jelent az emberi egészségre.

Néha a ciszta képes a tályogozás szakaszába lépni, amikor a gipszes tartalmak fokozatosan felhalmozódnak benne. Nagyon ritkán önpusztító echinokok, ami a páciens orvosi beavatkozás nélküli teljes gyógyulását eredményezi.

Az echinococcosis klinikai formái és tünetei

Az ilyen típusú hematitózis folyamata több szakaszra oszlik:

  1. Tünetmentes, amely a fertőzés pillanatától és a kis ciszták kialakulásáig tart.
  2. Könnyű, amikor az első riasztó tünetek csak elkezdenek nyilvánvalóvá válni. Ebben az esetben a személy panaszkodik a kellemetlen érzésről vagy egy kicsit tapintható fájdalomról a helminthikus szerv területén.
  3. A mérsékelt súlyossági szakaszban a betegség klinikai képe eléggé megnyilvánul, ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni.
  4. Echinococcosis súlyos eseteiben a betegség különböző szövődményei alakulnak ki.

Azonban a patológiák megosztása a színpadon feltételes, mivel a ciszták kialakulása és növekedése - a folyamat rendkívül lassú, sok időt vesz igénybe.

Echinococcosis az epevezetékekben

Gyakran előfordul, hogy a betegség az epehólyagra hat, és egy idő után a kóros folyamat az epeutakra hat. A nagy méretű ciszták képesek az epevezeték üregébe történi, ami a májkolikot kialakulását eredményezi. Ezt a folyamatot kollégák kísérik:

  • hányinger;
  • hányás;
  • intenzív fájdalom a jobb felső negyedben.

Emellett hólyagférgességet epehólyag gyakran vezet a fejlődés sárgaság, zavar a székbe, és szintén okozhat súlyosbodása krónikus cholangitis kísérő tünetek, például láz, hidegrázás. Az epevezetékek esetleges elzáródása, a kolangitisz és a kolecisztitus tüneteivel együtt. Ha volt szeptikus cholangitis vagy hepatitis, vagy előrejelzés jövőbeli tendenciák hólyagférgességet ez a lokalizáció rendkívül kedvezőtlen a többszörös sérülések májszövet.

A betegség gyakran halálos kimenetelben végződik, ezért a kezelést elsősorban sebészeti beavatkozással végzik. Az epe normális kiáramlásának helyreállítása érdekében megnyílik az érintett epevezeték, és minden cisztát levágnak. Ezt követően a csatorna lecsapódik.

A halálozás magas kockázatával együtt kolecisztektómia is végezhető, melyekkel párhuzamosan a májcisztust gyakran eltávolítják. Kevéssé a ciszták vízelvezetése, ami segít az epe kiáramlásának helyreállításában.

Echinococcosis a májban

Ugyancsak az echinokokkális onkoszférák széles körű lokalizációja, amelyek a vérben vérbe jutnak. Behatolhatnak a máj parenchyma, az epevezetékek vagy a hasüregbe. Lokális ciszták a máj jobb lebenyében.

Az első tünet egy nyomásérzet és kellemetlen érzés az epigasztriumban és a megfelelő hipoondriumban. Amikor a hólyagtörés okozza a máj tályog tüneteinek megjelenését, amelynek megnyitása gőzsű mellhártyagyulladáshoz vagy peritonitishez vezethet. Ha a tályog megtörik az epeutakban, gőzsű kolangitist okozhat.

Amikor a fertőzött húgyhólyag szakad, súlyos allergiás reakció lép fel. Néha anafilaxiás sokk. Korai szakaszában a cisztákat gyógyszerekkel kezelik.

Echinococcosis a vese

Az echinococcus lárváját az artériás véráramba vezették a vese szövetekbe. A lokalizáció helyszíne főként a corticalis anyag, ahol a kötőanyag kapcsolódik, és echinococcus cisztát képez. A bal vese leggyakrabban szenved.

Echinococcus veseciszta fordul elő:

  • zárt, amikor a vesefal integritása nem zavart;
  • psevdozakrytoy;
  • Prolabiruyuschey, amely befolyásolja a vese csészét és vizelettel mosható;
  • nyitott, befolyásolja a csésze és medence rendszer, és okozza az echinococci fejlődését.

Az echinococcus ciszta veséjének vereségével a szervek mozognak és deformálják őket. A vesefehérje és a medence szélesedik, a parenchima elpusztul (atrófiája) következik be.

A vese echinococcosis következtében a beteg általános rossz közérzetet érez, a test mérgezésének tünetei fordulnak elő. A beteg gyorsan fáradt lesz, állandó gyengeséget és fáradságot érez, elveszíti az étvágyát, és ennek következtében a súlyt.

Az echinococcus ciszta növekedése következtében a következő betegségek fordulnak elő:

  • állandó, tompa fájdalom az érintett vese oldalán kialakuló hypocondriumban (a fájdalom szindróma sugárzhatja az alsó hátsó részt);
  • vese-kólika kialakulása;
  • subfebril vagy lázas láz;
  • a kiütés nélküli bőr viszketése;
  • a vér eozinofília.

Amikor a lány echinococcus ciszták együtt hagyják a vizeletet, a vese kólikát támadják meg. Az ürülék vizeletében véradagok (hematuria) láthatóak, esetleg a pyelonephritis exacerbációja. Dysuria vagy vizeletretenció alakulhat ki, és a tályognak a vese szöveteiben való spontán disszekciója leukocyturia kialakulásához vezethet. A betegség zárt formájával a vizelet összetételének változása nem olyan gyakori. De előfordulhat azonban előfordulás:

  • vérvizelés;
  • leukocyturia;
  • proteinuria (fehérje keveréke a vizeletben);
  • cylindruria.

Nyitott formában a pyuria a leggyakoribb, és a hematuria gyakoribb. A vizelet elhomályosodik, fehér pelyheket és elhalt vese szöveteket tartalmaz. A betegek 20% -ában nő az eozinofilok szintje a vérben, és az esetek egyharmadában mérsékelt leukocitózis áll fenn, és az esetek 65% -ában az ESR fokozódik.

A cisztoszkópia során a húgyhólyag nyálkahártyáinak szerkezeti változásait találjuk. Amikor az echinococcusra figyelemre méltó a lánya, szabadon lebegő hólyagok. Amikor meghalnak, a ciszta homogén vagy csíkos alakot kap.

Az ilyen típusú echinococcosis kezelésére sebészeti beavatkozást igényel. A cisztákat echinococcectomy, vese resection vagy nephrectomy eltávolítja. A fellendülés prognózisa a tünetek súlyosságától és a kóros folyamat prevalenciájától függ.

Echinococcosis az agyban

Az agy echinococcosis az alábbi anomáliák előfordulása révén manifesztálódik:

  • pecsétek kialakulása, amelyek az agy kötőszöveteiből állnak az echinococcus körül;
  • a gyulladásos tengely fejlődése;
  • a lágyulás és a vérzések az agyszövetben való előfordulása.

Ezenkívül a gyulladásos folyamat megváltoztathatja az echinococcus húgyhólyag fekvőhelyén a meningeszeket, amelynek átmérője akár 3 cm-t is elérhet.

Az achin-echinokokkózis olyan kimondott tünetekkel jár, amelyek hasonlóak a GM tumorának jeleihez. A patológia leggyakoribb jelei között meg kell jegyezni a magas vérnyomás szindróma kialakulását, fejfájás, émelygés, szédülés, epilepszia elleni támadások kíséretében.

Amikor az alveoláris echinococcosis olyan kortikális epilepsziás görcsöket alakít ki, amelyek elősegítik a tetraparéziás fejlődést. Néhány beteg a pszicho-érzelmi állapot zavarait tapasztalja, ami demenciához, delíriumhoz és depresszióhoz vezet.

Az echinococcosis az agy okozza az eosinophilia vagy pleocytosis előfordulását. Az eltéréseket az agyi folyadék (CSF) vizsgálatában találjuk. Az intracerebrális echinococcosis hajlamos a gyors progresszióra és a fokozott tünetekre, valamint a hypertensív szindróma kialakulásához is vezet. A GM többkamrás echinococcosisával gyakori visszaesések fordulnak elő.

Ha a betegség egy magányos ciszta kialakulását váltotta ki, sebészi eltávolításra kerül.

Echinococcosis a tüdőben

Amikor a tüdőben lévő ciszta megemelkedik, a beteg köhögés alakul ki, néha vér keverékével. A betegnek mellkasi fájdalmai vannak, dyspnea. Ha a ciszta nagy, akkor a torok elkezd deformálódni, ami az interkostális terek kidudorodásához vezet.

A cisztának a hörgőhólyagok áttöréséig produktív paroxysmális köhögés van. Köhögés során a fényes árnyék és a közepes sűrűség köhögési mennyisége felszabadul. Néha a szétválasztandó nyálkahártyán vérösszetétel figyelhető meg, a beteg lélegzése nehézzé válik, nincs levegő, cianózis alakul ki.

Néha a ciszta a pleurális üregbe bomlik. Ezután a beteg panaszkodik a súlyos akut fájdalomról a mellkasban, a hidegrázásban, a testben remegésben, melegben. Nagyon súlyos esetekben anafilaxiás sokk alakul ki. A pleurális üregben felgyülemlik a folyadék, ami légszomjat okoz, gyakori a köhögés.

A gyógyszeres terápia korai stádiumában végbemegy, késői stádiumban - sebészeti beavatkozást végeznek. Ha a kezelés időben megkezdődik, a helyreállítási prognózis kedvező.

diagnosztika

Mivel a kórtani tünetegyüttesnek nincs specifikus megnyilvánulása, a panaszok alapján gondosan meg kell vizsgálni a beteget. Az echinococcosis gyanúja esetén az alábbi diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani:

  1. UAC az eozinofilok szintjének kimutatására és az ESR felgyorsítására.
  2. A biokémiai vérvizsgálat a vér fehérjék korrelációját mutatja, felismeri az albumin és a protrombin (echinococcosissal csökkentett) szintjét, valamint a gamma-globulinokat (a szint emelkedik).
  3. Bakposev vizelet és köpet a patogén mikroflóra kimutatására, különösen echinococcus.
  4. A Cassoni teszt egyfajta allergotest, amelynek pozitív eredménye echinococcus fertőzés jelenlétére utal.
  5. Immunológiai vizsgálatok - RNGA, ELISA, RFA, amelyek segítségével meghatározzák az echinococcus és annak ellenanyagainak antigénjeit.
  6. Ultrahang, melynek segítségével a máj és a vesék echinococcosisát észlelik.
  7. Számítógépes tomográfia.
  8. MR.
  9. Radiográfia.

Gyakran előfordul, hogy a patológiát véletlenül, megelőző fluorográfia vagy instrumentális kutatás során más betegségek jelenlétére észlelik.

Az echinococcosis kezelésének módjai

A kezelés fő módszerei:

  1. Operatív beavatkozás a ciszták eltávolítására és az érintett szerv funkcióinak helyreállítására. Néha a ciszta teljes eltávolítása a rostos membránnal együtt. Viszonylag könnyű betegség esetén a húgyhólyag kinyílik, a tartályt eltávolítják és antiszeptikus gyógyszerekkel kezelik. Ezt követően a kivágás helyét alaposan varratják.
  2. Ha a műtétet nem lehet végrehajtani, antiparazitikus terápiát hajtanak végre. Használja a kábítószer Albendazol, melynek időtartama 3 hét és több hónapig tart. A várt eredmények elérése érdekében 20 kezelési ciklust végzünk 3-4 héten át. Szükség esetén a hatóanyag 15 hónapról 2 évre helyettesíthető a mebendazolos kezeléssel. Parazitaellenes terápiát végeznek a műtét után is.
  3. Tüneti kezelés allergiaellenes szerekkel, májgyógyászati ​​készítménnyel, köhögéscsillapító gyógyszerekkel stb.

Echinococcosis megelőzése

Az echinococcosis megelőzéséhez szükséges:

  1. Az orvos megfigyelése és a megelőző vizsgálatok átadása 10 évig.
  2. Az agrárgazdaságban dolgozó emberek azonnali kórházi ellátása, a hemthuszi invázió tüneteinek jelenlétében.
  3. Házi kutyák számbavétele és alapos vizsgálata helminthisis jelenlétére. Ha azonosítja ezeket, hajtsa végre a szükséges terápiát.
  4. A kóbor kutyák populációinak gondos szabályozása.
  5. A hús és a húskészítmények minőségének ellenőrzése.

A terápia lefolyása után a páciensnek fel kell készülnie egy orvosi rendelőre. Az orvosnak 24 havonta egyszer meg kell látogatnia. Az orvosi vizsgálat 8-10 évig tart.

Echinococcus: okok, tünetek és kezelés az emberben

Echinococcus - a bélféreg, a reprezentatív csoport galandférgek, kedves lentiformnyh férgek rendjébe tartozó tsiklofillid, érett egyének, akik általában él a bél üregébe kutyák, farkasok, macskák. Az ember számára veszélyes a parazita - echinococcosis lárvái fertőzése. Ezen menklatúrák a különböző szervekben (tüdő, máj, gyomor, izom) vannak kialakítva egykamrás vagy többkamrás ciszták tartós faj.

Hosszú ideig az echinococcus tévesen az alveococcus hasonló vereségének tulajdonítható, mivel ugyanaz a bélférgesség, hasonló röntgenfelvételekkel és törölt klinikai képekkel. A biopszia szükséges a két paraziták ellenőrzéséhez.

A féreg szexuálisan érett példánya (strobila) 3-7 szegmensből áll, és a teljes hossza 2-7 mm. A fejnek van egy rögzítőszerkezete, amely négy szopóból és egy 30-40 horogból álló kettős korollából áll.

Az embert az Echinococcus granulosus lárvális fejlődési stádiuma befolyásolja, hosszú ideig növekszik, életben és testben fejlődik, folyadék tartalmú ovális vagy lekerekített cisztákat alkotva.

okai

A fertőzés fő tartálya hazai kutyák. Fertőz embert az állattal való érintkezés (például a tojás kerül a környezetbe azok ürülék, hogy csatlakozik a felszínre gyapjú néha Echinococcus függetlenül kimászni a végbél kutya lyukak) által ételt és szennyezett víz a parazita tojás.

A morfogenezis szakaszai

Az Echinococcus-t a fejlődése bizonyos szakaszai (morfogenezis) jellemzi:

  • 1. az első egyén;
  • 2. A tojást;
  • 3. nukleinsav (onkoszféra);
  • 4.finna;
  • 5. Echinococcus hólyag (ciszta).

Tekintsük részletesebben ezeket a fázisokat.

Egy érett egyén vagy egy részét - szegmens szegmens, amely él a szervezetben a végső fogadó (háziállatok), együtt a széklettel jön ki, és a szegmens, amely a tojásokat a parazita robban. Úgy találják magukat a környezet (lehet a hosszú lappangási időt, miközben a kapacitás invázió és fertőzés), valamint kapcsolódnak a különböző felületeken: a prémes állatok, fű, tárgyak, esik a vízbe, és a disszeminált azt. Ezek a tojások élelmiszeripari vagy a széklet fogyasztásával jut a szervezetbe, ami invazív fejlődési szakaszban - lárva (onkoszféraan). Stage a morfogenezis, hogy a jövőben hexacanth elveszti héj, tapadt az érfal, ütések vele, amely behatol a véráramba, és úgy hajtjuk, hogy a szisztémás keringésbe a testen keresztül. A lárvák nem csak a szervekben, hanem a csontszövetekben, izomban, zsírban is lehetnek. Kötjük az alaptesthez parazita belép egy új időszak a fejlődés, a transzformált a Finn, ami egy nagy buborék folyadékkal töltött és tartalmazó scolexes.

Hydatid buborék lassan nő, így szükséges vitális anyag, és elérheti a hatalmas méretű, hogy nyomást gyakorlunk a szomszédos szervek és szövetek, valamint a törés a ciszta fala (ami egy éles ráz gennyes fúziós során súlyosbodása) annak tartalmát (scolexes) önti kifelé, ami nemcsak új léziók, hanem toxikus sokk is.

Az ember biológiai ütközés az echinococcus fejlődésének ciklusában, és a végső gazda, vagyis az a szervezet, ahol egy érett felnőtt alakult meg, háziasított és vadon élő állatok.

tünetek

Hosszú ideig az echinococcus nem okozhat semmilyen tünetet emberben, ha a meglévő ciszták lassan növekedni fognak a méretükben, tömés nélkül. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják középkorú betegeknél, véletlenül, amikor együtt járó betegségek vagy bőrkiütések vizsgálata (lásd a fenti fotót).

A betegség szakaszai

A klinikai gyakorlatban az echinococcosis számos feltételes szakaszát különböztetik meg:

  • Latent - a nem-specifikus szubjektív tünetek megjelenése (rossz egészség, gyors fáradtság) előtti invázió bejutása a testbe;
  • A kissé kifejezett változások jelentősebb szubjektív rendellenességek;
  • A progresszió színvonala - élesen kifejeződő objektív jelek (kiütés, hepatomegália);
  • A szövődmények színvonala a cisztának a cisztával való átfutása és áttörése a folyamat további (a másodlagos gócok kialakulása) és az intoxikáció kialakulásával, a toxikus sokkig.

Az echinococcosis formái, jellemzői és lehetséges szövődmények

A parazita lokalizációjától függően:

Echinococcosis a szemgolyó - a keringés keretein belül, a szem mögött lokalizálódik, a ciszta növekedésével exophthalmos fordul elő (pop-szemmel a mechanikai nyomás miatt), idővel a látásélesség csökken. A cisztának az optikai idegre gyakorolt ​​állandó nyomása megderminálódik, a látás teljes elvesztése lehetséges. Diagnózis - a fundus vizsgálata. Ha cisztát találunk, a műtétet elvégezzük.

Echinococcus ciszta a szemben

Echinococcosis az agyban - a sérülések középpontja mind az agyszövetben, mind a meningésben található, hematogenikusan behatolva. A kötőszöveti kapszula ciszták körül a neuronok dystrophiás és nekrózisnak vannak kitéve, vérzést figyeltek meg. A betegek panaszkodnak a tartósan súlyos fejfájásokról, hányásról és a látás éles csökkenéséről, progresszív epilepsziás rohamokról és a koponyaűri nyomás folyamatos növekedéséről. Az agystruktúrák megsemmisítésének utolsó szakaszában - delírium, hallucinációk, demencia, demencia, görcsök. A cerebrospinalis folyadék szivárgása során figyelmet fordítanak a szín (szürke) és az üledékelemek zavarosságára, a mikroszkópos felismerések cisztás töredékeket, a scolexek konglomerátumait tárják fel. A komplikáció az állapot epilepticus, vérzés. A halálozás oka az ilyen típusú nasológiában a koponyaűri magas vérnyomás, a stroke.

Echinococcosis az epevezetékekben - az epehólyag primer elváltozása, tovább fejleszti a kolangitist (a csatornák gyulladása). A betegek panaszkodnak a hányinger, hányás, visszatérő rohamok epegörcs, görcsoldó gyógyszerek nem állt, aholichny szék, sárgasággal, a bőr (esedékes elzáródásos sárgaság). Megjelenése jellemzi a kis kiütéseket a bőrön, új elemeket szállítják a beteg kellemetlen szubjektív élmény - gyengeség, szédülés, hidegrázás, viszketés.

Echinococcosis of csontok - A ciszta a medulláris üregben helyezkedik el, ami axilláris reszorpciót, szeptikus osteolízist eredményez töméssel, ami a csontok erózióját és patológiás törését okozza.

Echinococcosis a tüdőben - A test egy vagy több részében ciszták képződnek. Ez a második leggyakoribb előfordulás - 20-30% - a parazita lokalizálása. Mivel a ciszta fejt ki nyomást a környező szövetekre, van egy fájdalom a retrosternalis területen, száraz (majd exszudatív, néha elegyített vér) köhögés, körül a parazita képződött perifocal gyulladás bőségesen exsudatio csatlakozik mellhártyagyulladás (ha a gyulladást a nem diagnosztizálják és kezelik, ott A pneumofibózis kialakulásának tendenciája miatt tapadó ragasztóanyag). Ha az echinococcus buborék eléri a nagy méretet, akkor a mellkas alakja megváltozhat, az interkostális terek megduzzadnak.

Echinococcosis a májban - az összes regisztrált eset 50-70% -a. A ciszták a máj egyik lebenyében találhatók, gyakrabban a jobb oldalon, azonban a bilaterális sérülések casuista esetei rögzülnek. A betegség korai szakaszában fájdalmat okoz az epigastrium, a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban. Ha a cisztának a csepegtetése fontos az echinococcosis differenciál diagnózisának a máj tályogjáról.

Hidatidikus máj echinococcosis

Echinococcosis a vese - a bal vese gyakrabban érintett. A ciszták többféle típusa létezik:

  • Zárt - a ciszta falának sértetlen. Bármilyen változás a vizeletben sem mutatták, ritka esetekben - enyhe vérvizelés (vér a vizeletben), a proteinuria (fehérje a vizeletben), ennek eredményeként a toxikus hatását a parazita a vese.
  • Psevdozakrytaya - behatol a renális kehely folyamatosan mossuk a vizelet, ami a változás minőségi összetétele - vérvizelés, pyuria (a fehérvérsejtek vizeletminták).
  • A pusztítás során a fal nyílt része napi diurézissel (echinococcus) detektálható, mivel a ciszta a kalcium-medence rendszerrel van összefüggésben. A leukocyturia 60% -ban, hematuria - az esetek 20% -ában; A vizelet sárgás-zöld színű, felhős, pelyhek formájában és nekrológiai törmelékből álló csapadék formájában.

Vese deformált idővel (a ciszta helyen területen cortex vybuhaet), a felület egy finom szemcséjű, vese kehely és a medence kitágulnak parenchyma megy atrófia, nekrózis és a meszesedés további. A betegek aggódnak:

  • állandó fájdalom az ágyéki régióban és a hypochondrium;
  • alacsony fokú láz;
  • fájdalom vizelés közben,
  • vese-kólika;
  • hematuria, a napi diurézis csökkenése - az anuria erejéig.

A vese alsó részében fellépő tapintás során kerek, fájdalommentes rugalmas alakzatok alakulnak ki, amelyek a felülethez hevesen hegesztve, sima vagy göröngyösek. A gyulladás összekapcsolásakor a "verődő tünet" pozitív lehet. Kezelés - vese eltávolítása vagy teljes eltávolítása. A cisztás kaparás formájában végzett műveletek hatástalanok. A kurzus kedvező, a gyengülés és a terjesztés miatt a prognózis romlik.

Echinococcosis a lépben - ciszták ezen a területen lehet egyszeres vagy többszörös, az utóbbi kiviteli alaknál, a lép óriási, az érintett rész kiáll a felület felett formájában plotnoelasticheskoy hillocky csomópont a vágott sötét - cseresznye színű. A kapszulát megvastagodott, cortex atrófia metaforikus patológiai kép név - „hydatid bag”. Amikor az érzékelt szekcionált policisztás ciszták leányvállalata proliferáció, a falaik állnak kötőszövet részletekben hyalinosis és csontosodási a periférián van vasculitis, érelmeszesedés, vénás torlódás. A parenchima a lépe hydropicus, elemekkel vérzés, és a nekrózis plasmorrhages. Szövődmények - megtörni a buborék alakulhat hashártyagyulladás. A kezelés a lép lépésének vagy a teljes splenectomiának a kivágása.

Echinococcosis a szívben - az orr-betegség ritka formája, az esetek 0,2-2% -ában, az emberek több mint 20 évesek, férfiak. A szívüregben (főleg a bal kamra) és a szívizom szövetében a paraziták az elsődleges invázió helyétől, a véráramlással együtt egy nagy vérkeringési kör mentén jutnak el. A perikardiumban és a jobb pitvarban echinococcus húgyhólyaggal rendelkező gyermekek vereséget szenvednek.

A betegek panaszkodnak mellkasi fájdalom, száraz köhögés hemoptysis kifejezve a tüneteket a miokardiális iszkémia, ezért fontos, hogy különbséget hydatid betegség krónikus szívelégtelenség felhasználásával műszeres diagnosztikai módszerek. Perifériás ciszták növekedés okozhat miokardiális infarktus miatt gennyes fúziós a szomszédos kamrafal, hirtelen szívhalál a -Ez embólia idegen testek (részét húgyhólyag), hipertrófia a lézió progresszív dekompenzálódott funkcionális képességeit lehetséges tömörítés a szívkoszorúerek és károsodott szív vezetési, kiáramlási obstrukció, tromboembólia, a szívritmuszavar és tachycardia. A szakirodalomban vannak olyan esetek, cross-blokád a szív és a teljes blokád Heath gerenda lábak.

Kistoobrazovanie fordul elő egy viszonylag gyorsan ideig - 1-5 év, a sejtmag-mentesítés a lézió nem hoz jelentős hosszú távú eredmények miatt több szűrések egyéb szervekben és súlyos pulmonális hipertenzió postembolic a syncope szindróma.

Echinococcosis a gerincvelőben - rövid ideig tartó látens periódus jellemzi, mivel a ciszta gyors perifériás növekedése a gerincvelő csatorna éles összenyomódását eredményezi az érzékszervi és motorrendszerek rendellenességeinek korai fejlődésével:

  • végtagok diszfunkciója (parézis, paralízis);
  • belső szervek;
  • változás az elme.

A specifikus lokalizációval kapcsolatban a cisztás stimuláció formájában történő működés gyakorlatilag nem lehetséges.

Echinococcosis a gerinc - általában szorosan kapcsolódik az előzőhöz, így ciszták lokalizálni pontosan a csigolyák kompressziós vezet a gerincvelő blokád jelenlegi lé és sorvadás. Hosszú távú tünetek nem észlelhetők idő, a betegek panaszkodnak nehéznek érzi a csontokban, nem specifikus klinikai kép, még nőtt a méret a parazita: övet fájdalmak hát, láb, hirtelen mozgásokat és a köhögési növekedését ez a tünet.

A betegség előrehaladása az érintett területek mobilitásának korlátozását eredményezi, a csontváz deformációja. Az echinococcus buborék területén lévő csontok ütődése fájdalmas, amikor megnézzük - az ezen a területen lévő izmokat hengeresen felemelik és megvastagítják. A nozolás ellenőrzéséhez röntgen-diagnózis vagy számítógépes tomográfia szükséges a spondylitis (tuberkulózis) és tumorok (osteomas, osteoblastoklastomia, osteosarcoma). A kezelés sebészeti.

diagnosztika

Az echinococcusos humán fertőzéssel járó tünetek növekedésének mértéke az echinococcus húgyhólyag képződésének területe, a betegség 10-20 évig alakulhat anélkül, hogy szubjektív zavarokat okozna a betegnek. A klinikai megnyilvánulások szintén nem specifikusak:

  • a vérben, mint bármelyik helminthiasis esetében, nő az eozinofilok szintje;
  • az eritrociták (ESR), a vérlemezkék megnövekedett ülepedési aránya;
  • vannak allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés).

Amikor az első tünetek sürgősen szükség van átfogó diagnózis, amely műszeres vizsgálati módszerek - ultrahang, MRI, CT, szúrja az érintett területet, szerológiai diagnosztikai módszer antitestek kimutatására, hogy az osztály IgG Echinococcus.

kezelés

A konzervatív kezelési módok nem léteznek! Az echinococcus eltávolítása csak sebészi módszerrel lehetséges, az érintett szerv összes reszekciójával a relapszusok megelőzésére.

megelőzés

A megelőzés fő módja a személyes higiénia és a kezek tisztaságának figyelése.

hólyagférgességet

hólyagférgességet - parazitafertőzés lárvaállapotban öv bélférgek Echinococcus áramló zsigeri (máj, tüdő, szív, agy, stb) és a kialakulása ott hydatid ciszták. Az echinococcosis nem specifikus tünetei közé tartozik a gyengeség, csalánkiütés, átmeneti láz; Ez függ az adott lokalizációja a parazita és leírhatók a helyi fájdalom, hányinger, sárgaság, tussis, fokális neurológiai tünetegyüttes cardialgia, aritmia, és így tovább. Hólyagférgességet diagnózis adatok alapján a műszeres vizsgálatok (röntgen, szcintigráfia, ultrahang, CT) és a szérum mintákban. Az echinococcosis kezelése sebészi.

hólyagférgességet

Echinococcosis - bélféreg betegség cestodosis csoportból okozta parazitizmus emberben Echinococcus a onkoszféraan szakaszban. A világ legmagasabb előfordulási hólyagférgességnek megjegyezte Ausztrália, Új-Zéland, Észak-Afrika, Dél-Amerika, Dél-Európában és Közép-Ázsiában. Oroszországban, a bot található a Volga-vidéken, az Urál, a Sztavropol és Krasznodar terület, Nyugat-Szibériában, a Távol-Keleten. Az endémiás régiókban az echinococcosis előfordulási gyakorisága eléri az 5-10% -ot. Az echinococcosis előfordulása szorosan összefügg az állatállomány fejlődésével. Tekintettel arra, hogy a hólyagférgességet hatással lehet a különböző belső szervek, és az egyetlen radikális kezelési módszer műtét, a betegség az érdeke Thoracoabdominalis sebészet, idegsebészet, szívsebészet.

Az echinococcosis okai

Emberi hydatid betegség okozta a lárva stádiumban a szalag bélféreg Echinococcus granulosus - lavrotsistoy. Végső hosts érett bélférgek nyúljanak állatok (kutyák, rókák, farkasok, Lions, Lynx, stb)., A bélben élősködő cestoda. Ember, a hazai és a vadon élő növényevők (szarvasmarha, sertés, ló, szarvas, jávorszarvas, és mások.) Vannak a közbenső gazdaszervezetek lárvastádiumok és a biológiai zsákutca, mert nem bocsát ki galandféreg tojás a környezetben, és nem lehet a fertőzés forrása.

Felnőtt Echinococcus - egy kis bélférgek hossza 2,5-8 mm, szélessége 0,5-10 mm, van egy feje, négy csecsemők és két sor horgok, egy nyakból és egy szegmensek száma. Az érett szegmensek tartalmazzák az echinococcus tojásait oncospheres és hat-larva embrió belsejében. Onkoszférák túlélni a széles hőmérséklet-tartományban (-30 ° C és + 30 ° C-on), és több hónapig tárolható a talajban, de hamarosan meghalni alatt a napfény. A végső fogadó tojások belterületeiből kiválasztódik a külső környezetbe. Fertőzés emberi tápcsatorna hólyagférgességet jelentkezik (fogyasztásakor szennyezett széklet zöldség és gyümölcs, víz), vagy kontakt (vágáskor hasított vagy lépjen kapcsolatba a fertőzött állatok echinococcosis). Nagy a kockázata a betegség hólyagférgességnek vannak olyan személyek, akik állattenyésztéssel és gondozása (szarvasmarha tenyésztők, vadászok, vágóhídi munkások, stb.)

Echinococcosis pathogenesis

A humán gyomor-bél traktus hatása alatt emésztőenzimek héj tojás és hexacanth feloldódik, és ki lárva. Kampókkal azok végrehajtását a bélés a bél, ahol belép a vénás véráramlás a portál rendszer. A legtöbb oncospheres telepedik a májban; Néha a vena cava inferior hexacanth bejutni a jobb szívfél, majd - a tüdő keringési és a tüdőt. Ritkábban, a tüdővéna és a bal oldalon a szív a baktériumokat a szisztémás keringésbe, és lehet beírni bármely szerv: az agy, lép, vese, izom, stb Ennek eredményeként a fertőzés mintegy 70-80% -ában a hydatid májbetegség alakul ki 15%. - tüdő-echinococcosis, más esetekben más szervek érintettek.

Miután az echinococcus embriója egy vagy egy másik szervben telepedik le, a parazita fejlődésének buborékoló vagy hidatidikus állapota kezdődik. Az Echinococcus húgyhólyag cisztája kétrétegű, a belső (germinális) és a külső (kitinusos) rétegből álló héj. A ciszta lassan növekszik a méretben (kb. 1 mm havonta), de évekig gigantikus arányokat érhet el. Az echinococcus buborék belsejében egy átlátszó vagy fehéres opálos folyadék található, amelyben a lány buborékfóliák és scolexek lebegnek. Az echinococcus leányai a chitén membránon kívül keletkezhetnek; teljes számuk elérheti az 1000-et.

Az echinococcosis megnyilvánulása a parazita antigének szenzitizáló hatásával és a cisztás szervek és szövetek mechanikai nyomásával jár együtt. Az echinococcus parazitizációt az anyagcsere-termékek felszabadulása kísérte, ami mérgezés kialakulásához és késleltetett típusú allergiás reakcióhoz vezet. A ciszta teljes kilyukadása esetén a tartalma a pleurális vagy hasüregbe áramlik, ami anafilaxiás sokkot okozhat. A növekvő méretű echinococcus ciszták préselik a környező struktúrákat, megzavarva az érintett szerv funkcióit. Bizonyos esetekben kialakulnak ciszták; kevésbé valószínű spontán halál az echinococcus és a helyreállítás.

Az echinococcosis tünetei

Az echinococcosis évekig és évtizedekig tünetmentesül; A klinikai tünetek esetén a patognomonikus jellemzők hiányoznak. Függetlenül a lokalizáció a parazita a szervezetben, hólyagférgességet a fejlesztési három szakaszban: I - tünetmentes, II - egy szakasza a klinikai tünetek és a III - szakaszban szövődmények. A látens időszak kezdődik, amikor a bevezetése onkoszférákat szövet- és mindaddig folytatódik, amíg az első klinikai tünetek jelennek hólyagférgességet. A második szakaszban a betegek aggódnak helyén a fájdalmat a ciszta helyét, gyengeség, csalánkiütés, viszketés, és a jellegzetes tünetek kapcsolódó cisztás formák Echinococcus parazitizmus egy adott szervben. A bonyolult echinococcosis szakaszában a ciszta megtörhet, és a tartalom a peritonitis és a mellhártyagyulladás kialakulásával jár a hasi vagy pleura üregébe. Az echinokokkusz cisztájának nedvesítésével magas láz, súlyos mérgezés kapcsolódik. A szervek és a szövetek ciszta összepréselése mechanikus sárgaság, ascites, diszlokáció, patológiás törések kialakulásához vezethet.

A máj-echinococcosis esetében gyakoriak az émelygés, az étvágycsökkenés, az időszakos hasmenés, a súlyosság és a fájdalom a jobb felső negyedben. Objektíven kimutatható a hepatosplenomegalia; néha a máj echinokokkális cisztaja egy lekerekített sűrű formában jelenik meg. Az epevezeték ciszta kompressziója esetén mechanikus sárgaság alakul ki; a portál vénájának összenyomódása ascites, portál magas vérnyomás keletkezik. A másodlagos bakteriális flóra hozzáadásával a máj tályog alakulhat ki. A máj-echinococcosis legsúlyosabb szövődménye a ciszta perforációja az akut has, a peritonitis és a súlyos allergiás reakciók klinikájának kialakulásával. Ebben az esetben előfordul az echinococcus terjesztése, amelynek következtében a másodlagos echinococcosis többszörös lokalizációval fejlődik ki.

Hydatid betegsége tüdőben jelentkezik lázzal, mérgezés szindróma, mellkasi fájdalom, köhögés, hemoptysis. A tüdőben a ciszta nyomása a tüdők atelektázisa kialakulásához vezet. A szünet buborék a hörgők alakul köhögés, cyanosis, gyakran - tüdőgyulladást. Rendkívül veszélyes szövődménye pulmonális hólyagférgességet ciszta áttörést a mellhártya és szívburok, ami oda vezethet, hogy az anafilaxiás sokk, drámai eltolódás a mediastinum, szívtamponád és a hirtelen halál. Az echinococcus ciszta fertőzését a tüdő tályog alakul ki.

Penge agy echinococcosis jellemezve hipertenzív szindróma és fokális neurológiai tünetek (érzékenység rendellenesség végtag bénulás, epilepsziás rohamok). Az echinococcosis a szív, az mellkasi fájdalom hasonlít angina pectoris zavart. A szívkoszorúér-ciszták által okozott kompresszió okozhatja a szívinfarktus kialakulását. Gyakran vannak olyan ritmus és vezetési zavarok: kamrai tachycardia, hiányos és teljes szárblokk, teljes keresztirányú szív-blokk. A halálokok a beteg kardiális echinococcosis válhat rosszindulatú arrhythmia, a szívelégtelenség, szívtamponád, kardiogén sokk, tüdőembólia, tüdő magas vérnyomás postembolic és mások.

Echinococcosis diagnosztizálása

Az echinococcosis helyes diagnózisát részletes epidemiológiai előzmények teszik lehetővé, jelezve az állatokkal való szoros emberi kapcsolatot, a fertőzés endemicitását. Ha bármilyen helyszín echinococcosisára gyanakszik, szerológiai vérvizsgálatokat (ELISA, RNIF, RNGA) alkalmaznak az echinococcus specifikus antitestek kimutatására. A vizsgálatok specifitása és érzékenysége eléri a 80-98% -ot. Körülbelül az esetek 2/3-án informatív bőrallergiás teszt a Casoni reakciója.

Tartomány műszeres diagnosztika echinococcosis magában ultrahang, röntgen, tomográfia, radionuklid technikák. Amikor echinococco máj informatív hepatobiliaris ultrahang, angiográfia lisztérzékenység csomagtér, máj MRI, szcintigráfia, és egyéb diagnosztikus laparoszkópia. Elismerik tüdő hólyagférgességet lehetővé radiográfiai tüdő és a mellkas CT, bronchoscopia és thoracoscopy diagnosztikai. Az achin echinococcosisának diagnosztizálásának vezető módszerei CT vagy MRI. Ha úgy gondolja, a szívelégtelenség végzett echokardiográfia, koronária angiográfia, ventriculographia, szív MR. A szünet hydatid ciszták a lumen üreges szervek scolexes parazita lehet kimutatni a teszt nyombél tartalmának, köpet. Ezekben az esetekben a bronchográfiát, a kolecisztográfiát, a lyukasztásos kolangiográfiát is alkalmazzák. Hydatid ciszta el kell különíteni a alveococcosis, bakteriális tályogok, ciszták nonparasitic etiológia, májtumor, tüdő, agy és mások.

Az echinococcosis kezelés és megelőzése

Az echinococcosis radikális gyógyítása csak műtéti úton lehetséges. Az optimális módja az echinococcecectomia - cisztás kivágás elvégzése a kitinus membrán integritásának veszélyeztetése nélkül. Nagyméretű húgyhólyag jelenlétében az intraoperatív punkciót először a tartalom aspirációjával végezzük. A maradék üreget óvatosan fertőtlenítő oldatokkal kezeljük, vakolva, lecsöpve vagy varrva. A műtét során fontos, hogy megakadályozzuk a hólyag tartalmát a környező szövetekbe, hogy elkerüljük az echinococcus terjesztését. Abban az esetben, ha a tüdő echinococcosisban a ciszta kiválthatatlansága nem lehetséges, az ék resectio, a lobectomia, a pneumonectomia megtörténik. Hasonló taktikát alkalmaznak a máj echinococcosisra. Ha a máj echinokokkális ciszta kimetszése technikailag lehetetlen, az él, a szegmentális, a frakcionált reszekció, a hemihepatectomia végbemegy. A pre- és a posztoperatív időszakban praziquantel, albendazol, mebendazol antiparazitikus terápiát írtak fel.

Az echinococcus ciszták radikális eltávolítása és egy második fertőzés hiánya esetén a prognózis kedvező, nem jelentkezik echinococcosis visszaesése. A scolexek 1-2 év alatt történő intraoperatív terjesztése esetén a betegség újracsonkolása több echinococcus hólyag képződésével és kedvezőtlen prognózissal járhat. Az emberi behatolást megakadályozó intézkedések az állatok állategészségügyi ellenőrzése és az állatok egészségi állapotának javítása (időszakos deworming kutyák, juhok vakcinázása, az állatállomány higiéniai feltételeinek javítása stb.). A vadászokat, a szarvasmarha tenyésztőket, a kutyatenyésztőket tájékoztatni kell az echinococcosis fertőzés veszélyéről, a személyes higiéniai intézkedések betartásának szükségességéről. Az echinococcosis-t szenvedő betegek 8-10 éven keresztül orvosi ellátást végeznek éves szerológiai vizsgálatokkal, ultrahanggal és röntgenvizsgálattal.

Echinococcosis (echinococcus)

Az echinococcosis széles körben elterjedt a forró éghajlatú országokban, vagy olyan régiókban, ahol hagyományosan állattenyésztésben élnek. Az echinococcosisban szenvedő betegek sűrűsége Oroszországban - 1-4 esetet jegyez 100 ezer főre. A patológia sajátossága gyenge jelenség a helmintiózis kialakulásának kezdetén, és ennek következtében a betegség későbbi diagnózisa.

Az echinococcosis egy krónikus betegséggel járó, Echinococcus granulosis okozta helmintiózis. A parazit bejuttatja az ember és az állatok belső szerveibe (gyakran tüdőbe és májba). Funkcióik komoly zavarok, a szövetekben echinokokkális ciszták képződnek. A betegség fejlesztési területe Dél-Európa országai (Olaszország, Ciprus, Görögország, Bulgária, Spanyolország), Dél-Amerika (Brazília, Argentína). Az echinococcosis gyakori az Egyesült Államok déli országaiban, Indiában, Japánban és Ausztráliában.

Oroszországban, a legvalószínűbb, hogy fertőzött lakosok a területek és régiók a kiterjedt állatállomány fejlesztésére: Habarovszk, Krasznojarszk, Stavropol, Krasnodar, Altáj területén, Omszk, Tomszk régióban, Baskíria, Tatár.

Az echinococcosis kialakulásának okai

Az echinococcosis okozta fertőzés oka az Echinococcus granulosis szalag parazitának a lárvaállapotba történő bejutása. Ez a 2,5 és 8-9 mm közötti hosszúságú szalagvég 3-4 ízületből, egy nyakból és egy fejből áll, 50 horoggal 2 sorban és négy szopókánál.

A szegmensek eltérő mértékű érettségűek:

1-2 éretlen szegmens;

egy érett szegmens, amely több száz tojást tartalmazó méhet.

Mindegyikben van egy lárva az embrió szakaszában, amely 6 horgot tartalmaz. Ez a lárva (onkoszféra) a legszélsőségesebb körülmények között is életképes marad: a hőmérséklet -30 ° C-tól + 35 + 40 ° C-ig. Több hónapig is lehet a talajban +12 és + 25 ° C közötti hőmérsékleten. A lárvák pusztító hatása csak napsugárzásnak kitett napokon keresztül.

Echinococci fertőzés forrásai

A placenta gát nem akadályozza a helminthisis átvitelét az anyától a magzatig.

A parazita invázió áramlásának rendszere:

A környezet, mint az ízületek és az onkoszférák ürülékének helye.

Közepes fogadó vagy egészséges végső fogadó.

A személy nem ürül ki a bélmozgással sem a tojás, sem a csontváz ízületeivel, ezért nem lehet echinococcosis forrás.

Echinococcosis-fertőzés mechanizmusa

Az ember kétféle módon fertőzött echinococcosissal: táplálkozási és kontakt-háztartás. Bevezetés a paraziták az emberi szervezetben fordul elő, ha benne van az étrend szennyezett zöldségek és gyümölcsök, a szennyezett víz, összejövetel fű és bogyók fertőzött állati ürüléket, érintkező gyapjú mag és köztigazdák (főleg kutya).

Az echinococcus rövid fejlődési ciklusa állatokban:

A végső gazda (a farkas, a kutya) eszik a közbenső fogadó (sertés, nyúl, mókus) belső terét.

A végső fogadó vékonybél nyálkahártyáján egy tojástermelő felnőtt helminkt alakul ki.

Az ürülékkel a lárvák tojásait mozgó szegmensek bejutnak a környezetbe.

A lárvák tojásait a belső környezetben tartják, amíg el nem érik az új gazdahelyet.

Az ember humán echinococcusának rövid fejlődési ciklusa:

Az echinococcus tojása az emberi vékonybélbe jut az orális úton.

Az onkoszférából az embrió belép a véráramba, belép a belső szervekbe a portál vénán keresztül.

A tüdőben vagy a májban egykamrás folyékony buborék keletkezik, amely egy kitinint és egy embrionális bevonatot tartalmaz. A húgyhólyagban a lárvafejlődés fokozata megy végbe, további lányos hólyagok képződnek.

A ciszták belsejében kapszulák alakulnak ki, amelyek scolexeket képeznek, néha elválnak a falaktól és lebegnek a folyadékban.

A buborékok összsúlya egy személynél több tíz kilogramm elérhetõ és legfeljebb 6-10 liter folyadékot tartalmazhat.

Az echinococcus kóros hatása az emberi szervezetben

Az echinococcosis fő jellemzője a ciszták kialakulása bármely szervben. Leggyakrabban ezek a tüdő (20%), a máj (80%). A ciszta egyszerre és többszörös lehet.

Az echinokok bevetésének következményei a szervezetbe:

A szervezet szenzibilizálása (azonnali vagy késleltetett allergiás reakció, anafilaxiás sokk a ciszta szakadásakor).

A csírázó echinococcus ciszta mechanikai hatása (atrófia és szervek károsodott működése). Következmények - szövetek fibrózisa, pulmonalis pneumosclerosis. A buborékszerkezet kialakulási ideje a lárvától a testbe való bejutás pillanatától átlagosan 2 hét. 4-5 hónap elteltével a ciszta mérete eléri az 5 mm-t. A több liter ciszta térfogata 10-20 évig tart.

Az általános és a helyi immunitás csökkentése, ismétlődő fertőzés a szervezet gyenge immunválaszának köszönhetően.

Az echinococcosis tünetei

Az echinococcosis kialakulásának lépései:

Tünetmentes szakasz (a fertőzés kezdetétől a kezdeti ciszt megjelenéséig).

A fertőzés kisebb mértékű tüneteinek előfordulása egy adott szervben.

Az echinococcosis kimutatható klinikai képének megjelenése.

A helmintiózis szövődményeinek kialakulása.

A szakaszokat feltételesen osztják fel, mivel a betegség lassú a tünetek kialakulásában, és a ciszták rendkívül lassan képződnek.

A máj echinococcosis tünetei

Gyakori tünetek:

Hányinger és hányás;

Fájdalom az epigasztrikus régióban és a jobb hypochondrium;

Bőrkiütés és viszketés;

Hepatosplenomegaly (a lép és a máj méretének megnagyobbodása);

A cisztának a tapintás során történő izolálása;

A cukor gyulladása bakteriális fertőzés esetén (hipertermia, hidegrázás, fájdalom);

Sárgaság, amikor szorította ciszta epevezeték (sötét vizelet, világos széklet, sárgás szem sclera és a bőr, viszkető bőr, számának növelése leukociták és eozinofilek).

Amikor megnyílik a ciszta, a beteg súlyos fájdalmat, allergiás megnyilvánulásokat, anafilaxiás sokk tüneteit tapasztalja. A ciszta integritásának megsértésének súlyos következménye az echinococci, a másodlagos echinococcosis egész testének vetése.

A tüdő echinococcosis tünetei

Gyakori tünetek:

Fájdalom a mellkasban, a tüdő vetületében;

A mellkas deformációja a mediastinum eltolódásával;

Exudatív pleurition kialakulása a pleurális folyadék kiürülésével.

Ha a ciszta integritása megtörik a hörgőkben, a beteg fulladást, súlyos köhögést, súlyos allergiás megnyilvánulást észlel, bőrének cianózisa van. A perikardiális üregben és a pleurális üregben a ciszta áttörésével az anafilaxiás sokk okozta halálos kimenetel.

Az általános vérvizsgálat leukocitózisokat állapít meg a stab neutrofilek és az eozinofilok felé történő elmozdulással.

A lép, vese, központi idegrendszer echinococcosis tünetei

Nagyon ritkán fordul elő, amikor az echinococcus belép a nagy vérkeringésbe. Tünetek - allergiás urticaria, egy bizonyos szerv bevonásának jelei.

Echinococcosis diagnosztizálása

Ha a pácienst egy helminthologist vagy fertőző betegség specialistát vizsgálják, epidemiológiai anamnézis gyűlik össze. Az orvos megvizsgálja, hogy a beteg szoros kapcsolatban áll-e az állatokkal, függetlenül attól, hogy az állatállománnyal kapcsolatos-e, gyakran a természetben.

Instrumentális és laboratóriumi diagnosztika módszerei:

Ultrahang a hasüregből, tüdő radiográfia, CT a ciszták egy vagy több kamrával történő diagnosztizálásához. A cisztából nem szabad szúrni, hogy a fertőzést ne terjesszék más szervekre.

Vér-szerológiai vizsgálat RNIF, ELISA, RNGA módszerekkel az echinococcus ellenes antitestek kimutatására. Az ilyen elemzés nagy érzékenységgel rendelkezik (98%). A vizsgálat az echinococcosisban szenvedő betegek szervezetének ilyen jellegzetességein alapul, mivel specifikus antitestek felszabadulnak a vérbe.

Testnedvek (vizelet, köpet, duodenum tartalma) vizsgálata a parazita szegmenseinek és kagylójának kimutatására.

Általános klinikai vizsgálatok - vérbiokémia (AST, ALT, bilirubin, GGTP), általános vérvizsgálat (leukocita és eozinofil tartalom esetén).

Echinococcosis kezelése

Az echinococcosis kezelésének módjai:

A ciszták sebészi eltávolítása echinococciával és a paraziták által korábban érintett szerv funkciójának helyreállítása. Bélférgek eltávolítjuk két módon: ciszta radikálisan eltávolított együtt borítékot, vagy nyitott, hogy eltávolítsuk a folyadékot üreg fertőtleníteni, leszívatjuk, és összevarrjuk szorosan. A műtét során kivételes óvatosság szükséges az újbóli fertőzés elkerülése érdekében. Az érintett szöveteket elkülönítik, megakadályozva a lárvák belépését a hasi és mellkasi üregekbe.

Parazitaellenes kezelés (tömeges sérüléssel és művelet lefolytatásának lehetetlenségével). A fő gyógyszer az Albendazole, amelyet 3 héttől több hónapig tartanak. A tanfolyamok közötti intervallumok száma, amelyek hossza elérheti a húszot, 3-4 hét. A betegek 25% -ában relapszus van, a 41-75% -os kezelés hatékony. Alternatív - Mebendazol, 15-24 hónapon belül. A gyógyszert a műtét után írják le, hogy megakadályozzák észrevétlenül a vetést a bélférgő lárvákkal, valamint a parazita antitestekkel rendelkező betegeket, de ciszták kialakulása nélkül.

Tüneti terápia a komplikációk és más tünetek enyhítésére. Ezek antihisztaminok, daganatos szerek, hepatoproteinek.

Echinococcosis megelőzése

A bélférgek elterjedésének megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

A veszélyeztetett egyének ekinokokkózisának vizsgálata: állattenyésztők, húsipari növények és vágóhidak, kutyatenyésztők, vadászok alkalmazottai.

Állatfertızések az állatok fertızésének megelızésére: a vágóállatok levágására és vágására vonatkozó egészségügyi szabványoknak való megfelelés, kutyákon történı helminthiázok megelızése.

Személyi higiénia: alapos mosás bogyók, gyümölcsök és zöldségek, ivóvíz tisztított víz, kézmosás szappannal és fertőtlenítő való érintkezés után a kutyák, az állatok gondozása, étkezés előtt.

Hasonló Cikkek Paraziták

Vermoxum
Helminták a húgyhólyagban