toxoplazmózis

Gid (lat. Kergekór) - egy parazita fertőzés a különböző állatok és az emberek, hogy hatására a lárvák több faj galandférgek nemzetség Taenia (galandféreg): T. multiceps, T. serialis, T. és T. brauni glomerata. Ezek a paraziták, típusától függően, így egy kellően nagy ciszták (tsenurusy) izom, a bőr alá, vagy a központi idegrendszer különböző köztigazdák.

Tsenur (novolat coenurus.) Or tsenuros - egy fejlődési szakaszában a lárvák a kórokozó a szervezetben kergekór promuzhetochnogo fogadó képviselő ciszta egy buborék folyadékkal töltött és scolex (fejek) férgek.

Kista (cenour) az agyában egy borjú fertőzött áron. A féregben maradva egy 6 hónapos állat kisagya, és a jobb oldalon - a jobb laterális kamrában 11 hónapos.

A leggyakoribb kórokozó gid a világ Taenia muiticeps (muiticeps), amely más néven mozgovik birka- vagy Mulficeps skrjabini Popov. Ez terjedt szinte az egész világon, és a vereség köztigazdák (juh, kecske, szarvasmarha, ember) gyakran befolyásolja az agy vagy a gerincvelő, amely mellé koordináció elvesztése és egyéb neurológiai betegségek. Leggyakrabban a T. multiceps árát fiatal juhokban, kecskékben, szarvasmarhákban és az emberekben kevésbé szenvedik.

A felfedezés története

A betegség már régóta ismert "gally" néven. Ezt először juhokban és kecskékben fedezték fel. Az emberi árrögzítés első esetét 1913-ban rögzítették, majd a kórokozó Taenia multiceps volt (juhok agya). Ezután 6 év elteltével fertőzést regisztráltak a T. Glomerata fajta Afrikában. 1933-ban egy francia nő talált T. serialis-t, 1956-ban pedig T. brauni egy afrikai. 1955-ben Dypley leírta az ügyet, amikor a pásztor elvesztette a munkaképességét, mert súlyos fájdalmat okozott a fejében.

A jövőben általában a betegség egyetlen esete fordult elő a különböző országokban élő gyermekek számára, és a legfejlettebb. A juhok és kecskék a legtöbbet a betegség árából szenvedik.

prevalenciája

A leggyakoribb fertőzés a fejlődő országokban - India, Dél-Afrika. De a fertőzés legutóbbi eseteit is megfigyelték a fejlett országokban - az USA-ban, Kanadában, Franciaországban és Izraelben.

A FÁK országaiban az árlista elterjedése egyenetlen. A fertőzés eseteit a Kaukázusban és az alsó Volga-régióban rögzítik. A legmagasabb előfordulási arány a fokozott juhtenyésztés régióiban megfigyelhető. A betegség csekély hányada megtalálható a közép-ázsiai köztársaságokban. Oroszország északi és középső régiójában szinte nincs árcédula.

Az ár típusai

A betegségnek három fő típusa van:

  • gid Agyi - kórokozója (Taenia muiticeps) lokalizálódik az agyban, ritkán található a gerincvelő (fertőzésnek kitett főleg juh és kecske, néha más állatok és emberek);
  • szerotoni szerotípusok - a nyulakat és a nyulakat gyakrabban érintik, a kórokozót a szubkután szövetekben és az izomszövetekben lokalizálják;
  • Scriabin árpontok - paraziták találhatók a juhok izomzatának kötőszövetében.

Átviteli útvonalak

Mivel a kórokozók végső tulajdonosai csak a kutyacsalád képviselői, csak ezek a paraziták tojásait terjeszthetik.

Egy személy fertőzött ivóvíz és étkezés után fertőzött kutyák és rókák székletével. A fertőzés veszélye akkor is felmerül, ha egy fertőzött kutyával való érintkezés, amelynek nyelvén és gyapjával lehet a féreg tojása.

A kecskék, a juhok, a nyulak, a nyulak és a rágcsálók fertőződnek a talaj, a víz és az élelmiszer között, miközben nyalogassák a kölyköket.

A fertőzést nem lehet átvinni a köztes állatok között. Csak egy kutyacsalád fertőzhet meg fertőzött lárvák lerakásával, majd felnőtt féreg fog növekedni bennük. Ugyanakkor nem szükséges cisztákat tartalmazó húst fogyasztani.

patogenézisében

A fertőzés után a véráramlást végző lárvák a szervezetben vannak. A második napon azonosítják őket a májban, a vesékben és más szervekben. Az életképesség a juhok agyával való fertőzéshez (Taenia multiceps) általában megtartja azokat, amelyek az agyban és a gerincvelőben összpontosítanak. A lárvák által létrehozott T. serialis és T. Glomerata ciszták szubkután és izomszövetekben, valamint belső szervekben találhatók. És a T. brauni lárvái gyakrabban, mint más fajok, cisztákat képeznek a szemében.

Az agyban infiltrátum képződik, van hiperémia, a test kamráiban lévő folyadék térfogata nő. 2 vagy 3 hónap elteltével a húgyhólyag olyan mértékben terjed, hogy megnyomja a koponyacsontokat. Ez az agyi atrophia kialakulásához vezet.

Amikor a kórokozó koncentrálódik a gerincvelőben, a kismedencei szervek munkája megszakad, spasztikus paraplegia keletkezik.

tünetek

Az emberekben és állatokban a zenitózis tünetei a ciszták lárvákkal és méretével függenek össze. Amikor az ilyen ciszták intenzíven fejlődnek és a térfogat növekedése megkezdődik, akkor a betegség tünetei gyorsan növekednek.

A corpus-kallózis akut formáját láz, hiperesthesia kísérte. A mozgásban nehézségek merülnek fel, a fej szokatlan helyzetei, depressziós hangulata van. Ha nem végez sebészeti beavatkozást, a betegség gyors fejlődése halálhoz vezet.

A krónikus formája a betegség előfordul láz, depressziós hangulat, levertség, étvágytalanság, görcsök, ataxia, eltűnése reflex században. Az utolsó fázisban a betegség - meghatározott cysta térfogat növekedése, amely összenyomja a szövetet és a csont a koponya, ami a megjelenése neurológiai rendellenességek.

Az állatok jelei

Az állatok zenurusza nehézséget okoz a rágás során, megváltoztatja a kecskék és juhok viselkedését. Van apátia, károsodott koordináció, egyensúly, látás, valamint görcsök és bénulás. A ciszták a csontszövet lágyulását okozzák a kontaktus területén, amit néha a tapintás határoz meg.

Műtét hiányában a halál a fertőzés után 4-6 héttel jelentkezik. Néhány esetben azonban a tünetek eltűnnek, de két hónapon vagy hat hónapon belül ismét megjelenik. Ebben az időszakban kezdődik a betegség terminális szakasza. A következő jellemzők határozhatják meg:

  • a kecskék és juhok még mindig állnak, a fejükre támaszkodnak, vagy körbe költöznek, véletlen mozdulatokkal;
  • a pupilla tágult;
  • csökkenti a látást, egészen a veszteségig;
  • vannak görcsök;
  • a koponyacsontok vékonyabbak.

Ha a paraziták lárvái a nyakszirtben helyezkednek el, akkor az állatok hátrafelé dönthetik vagy visszafelé mozoghatnak. Amikor a gerincvelőbe koncentrál, instabil járást figyelhetünk meg. Az állatok aggódnak a fájdalmas megnyilvánulásokban a zsákban. Ha a cerebellum érintett, a végtagok parézise, ​​valamint a mozgás zavarai jelentkeznek.

Az emberekben jelei

Tünetek jelennek meg egy hét múlva. Néhány embernél már 2 nap alatt érzik magukat. Az inkubációs periódus azonban gyakran akár 3 hétig is meghosszabbodik. Amikor a parazita koncentrálódik az agyban, a paroxizmális fájdalmak zavarai, hányinger és hányás, erősségvesztés, súlyos fáradtság figyelhető meg. Fokozott izzadás, depresszió, apátia jelentkezik. Néha egy személy elveszti az eszméletét. Mint az állatállomány esetében is, a mozgások koordinációja és az űrben való tájékozódás zavart okoz. Vannak rohamok, epilepszia görcsrohamok.

Amikor a helminth lárvák koncentrálódnak az agyban, megnő a cerebrospinális folyadék nyomása, nő a fehérje és a limfociták mennyisége. Amikor a lárvák lokalizálódnak a kamrákban, a Bruns-szindróma kialakulni kezd. Jellegzetes fájdalmas támadások, szédülés, légszomj és bőrpír.

A gerincvelő károsodása esetén vannak olyan jelek, mint a spasztikus paraplegia, a túlzott ingerlékenység, a kismedencei szervek működésképtelensége.

diagnosztika

A diagnózis a jellemző tüneteken alapul. A koponya megérintésekor és a koponya megérintésekor a hang süket azokon a helyeken, amelyek a bélmájok lokalizációja felett vannak. A tapintásnál meg lehet határozni a lágyított csontok helyét. A koponya ultrahangja segít azonosítani a ciszták kialakulásának helyeit. Az ilyen kutatási módszereket, mint például az echográfiát, a számítógépes tomográfiát végzik.

Az állatok diagnózisának allergiás módszere a kapszuláknak a szemhéjból történő árnyékolásából vagy a szemhéj árfolyamairól történő bevezetéséből áll. A betegség jelenlétében egy nem specifikus reakció figyelhető meg.

A differenciáldiagnózist olyan betegségek kizárásával végzik el, amelyek neurológiai rendellenességek jelei: listeriózis, veszettség, toxoplazmózis és mások.

kezelés

A leghatékonyabb és gyakran az egyetlen lehetséges kezelés agyi pingvinózis esetében a juhok, a kecskék és az emberek számára a sebészeti beavatkozás. A művelet során a koponya felületkezelését végezzük, majd a cisztákat eltávolítjuk, vagy a folyadékot a hólyagtól elválasztjuk. A hiánya tele van antiszeptikussal. Másfajta ár esetén, ha a ciszták az izomban vagy a bőr alatti szövetekben vannak, lehetőség szerint sebészeti eltávolítás is lehetséges.

A ciszták eltávolításának lehetetlensége esetén a praziquantel, az albendazol vagy a niklosamid segítségével kemoterápia formájában alternatív módszereket alkalmaznak műtéti úton. Mindezek a gyógyszerek eltérő hatásmechanizmus alatt a ciszták belsejében lévő paraziták halálához vezethetnek. A gyulladásos folyamatok és allergiás reakciók gátlására glükokortikoid gyógyszereket alkalmaznak.

A juhok és más állatok kezelésére, ha nincs lehetőség vagy kifogásolni a cisztából való folyadék eltávolítását vagy aspirációját, kemoterápiát lehet alkalmazni. A fenbendazol, a praziquantel és az albendazol kombinációja hatékony a lárvák migrációs szakaszában. Emellett a vizsgálatok azt mutatták, hogy ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása juhoknál megfigyelhető a ciszták kalcifikációja az agyban. A legjobb eredmények 25 mg / kg dózisban, fenbendazol + praziquantel 0,5 g juhonként és 100 mg / kg praziquantel. De a választott gyógyszer ebben az esetben az albendazol.

megelőzés

Az állatokra vonatkozó megelõzõ intézkedéseknek tisztán kell tartaniuk azokat a helyiségeket, ahol azokat tartják. Rendszeresen fertőtleníteni kell, időben módosítani kell a padlót. Meg kell erősíteni az immunrendszert, amely segít vitaminok-kiegészítőkben, amelyek az élelmiszerekkel keverednek. Fontos továbbá a kóbor állatok megfigyelése és a menekült flottájának megfigyelése. A fertőzött állatoktól meg kell szabadulnod, és ártalmatlanításra küldened.

A személy megóvása a személyes higiéniára vonatkozó szabályok betartását jelenti. Az étkezés előtt alaposan mosson kezet, különösen az állatokkal való érintkezés után. Az ételt és a vizet használat előtt hőkezelni kell.

A mai árból származó vakcinák nem léteznek.

A toxoplazmózis veszélyes? Toxoplazmózis profilaxisa és kezelése

Mi a Toxoplasmosis? Milyen veszélyes és hogyan harcolni és hogyan lehet megakadályozni?

A toxoplazmózis olyan parazita betegség, amelyet mind az emberek, mind az állatok fertőzhetnek meg. A betegséget a toxoplazma okozza. A toxoplazmózis forrása leggyakrabban különböző emlősök (macskák, nyulak, rágcsálók).

A toxoplazmózis meglehetősen veszélyes betegség, bár egy egészséges személy nem fertőzheti meg a toxoplazmózist egy beteg személytől. A toxoplazmózis szigorúan "vertikálisan", anyától a gyermekeig, olyan hús fogyasztása után, amelyet nem megfelelően hőkezeltek vagy toxoplazmatikus állatok.

A toxoplazmózis gyakrabban befolyásolja a csökkent immunitású embereket, különben az emberi test képes elpusztítani a toxoplazmózist. A toxoplazmózisra kifejlesztett antitestek az emberi testben maradnak az életben.

Toxoplazmózis klinikája

A toxoplazmózis lehet veleszületett és szerzett (akut és krónikus). Ha veleszületett toxoplazmózis gyümölcs általában meghal az anyaméhben, és a babák, akik túlélték, toxoplazmózis hatással van az idegrendszerre, a szemmel stb hatóságok.

Az akut toxoplazmózis ez folyik, mint a tífusz (magas hőmérséklet, a máj megnagyobbodása, lép), vagy jelentős károsodása az idegrendszer (görcsök, hányás, bénulás, súlyos fejfájás és mások.).

További gyakori krónikus toxoplazmózis, a hőmérséklet a gyenge minőségű, van egy fejfájás, duzzadt nyirokcsomók, a máj, is csatolni kell károsodása az idegrendszer, szív, szem és mások. Szerveket. A toxoplazmózis latens (latens) formában is előfordulhat.

Toxoplazmózis gyermekeknél

A toxoplazmózis röviddel a terhesség vagy a terhesség alatt tapasztalt nőknél született csecsemők fokozottan veszélyeztetik a komplex toxoplazmózis kialakulását.

Gyakrabban a baba születésénél a toxoplazmózis semmilyen módon nem jelentkezik, és csak kis számú gyermeknek van vizuális vagy agyi károsodása. Sajnos azonban néhány hónap után a toxoplazmózis tünetei és jelei érezhetővé válnak.

„Az akut formában vezethet nagyon komoly problémákat, mert a háttérben a szenvedés toxoplazmózis jelennek magzati rendellenességekkel, hibák diszfunkció a központi idegrendszer, a szerkezet a szem, diszplázia ízületek, általában szenved kötőszövet, és ennek fényében, vannak a különböző rendellenességek a csontokat a csontváz fejlődését és így tovább »,-mondja Inna Demisheva nőgyógyász.

A toxoplazmózis diagnosztizálása

A toxoplazmózis kimutatásához használt fő diagnosztikai módszer szerológiai. A G immunglobulinok (IgG) általában a fertőzés után 1-2 hónapig maximális koncentrációt érnek el, és nagyon hosszú ideig pozitívak maradnak. Az immunglobulinok jelenléte megerősíti a toxoplazmózis nemrégiben átadott vagy akut állapotát.

Az immunoenzim analízis érzékenyebb az immunglobulinok M (IgM) meghatározására. Az IgM a fertőzés után már 2 héttel észlelhető, a legmagasabb koncentráció a fertőzést követő 1 hónapban érhető el, és további 6-9 hónap marad, ritkábban az M immunglobulinok akár 2 évig is fennmaradhatnak.

Az A és E immunoglobulinok kimutatása hasznos a veleszületett toxoplazmózis diagnózisában és a terhes nők vizsgálatában, a fertőző folyamat stádiuma meghatározásához. Ha csecsemőknél toxoplazmózis gyanúja merül fel, vizuális, hallási és idegrendszeri vizsgálatot végeznek, a CT és az ágyéki lyukasztást végzik. Az alternatíva a kiválasztás toxoplazmózis a magzatvízből vagy a cerebrospinális folyadékból PCR-sel.

Az orvos-fertiológus Igor Markov: "Ha toxoplazmózist diagnosztizáltak, nem kell pánikolni az idő előtt. Az ukrán nők 51% -a az immunológiai emlékezetben nyomot hagy a toxoplazmózisokkal való összeütközéstől (Franciaországban - ez a nők 80% -a). Mit jelent ez, hogy egy asszonynak, esetleg tünetmentesnek, már megvolt a toxoplazmózis. A kezelésre csak azok a betegek tartoznak, akiknek betegsége teljesen lendül, és ez egy. "

Az orvosok számításai szerint bolygónk lakosságának több mint 60% -a intracelluláris parazita toxoplazmával (Toxoplasma gondii) fertőzött.

Az emberek fertőződnek vele, rendszerint a nyers vagy alulgarhú hús fogyasztása során,

Toxoplazmózis kezelése

A toxoplazmózis legtöbb esetét terápia nélkül megoldják. A koreoreetinitiszben vagy a létfontosságú szervek vereségében a pirimetamin és a szulfadiazin kombinációját írják elő. A szulfadiazin rossz toleranciája esetén alternatív terápiát írnak elő, amely lehet a pirimetamin kombinációja klindamicinnel. Amikor a központi idegrendszer érintett, glükokortikoidokat használnak.

Toxoplazmózis profilaxisa

A toxoplazmózis megelőzésére a higiéniai szabályokat kell követni a termékek kezelésében és a háziállatok gondozásában.

"Nem szükséges szenvedni a terhesség kezdetétől attól a ténytől, hogy azonnal ki kell dobni valahol az utcán vagy adni a kedvenc macskáját, aki 10 évig élt veled. Természetesen a toxoplazmózis csak egy beteg macskával továbbítható. A macska betegsége, különösen akut állapotban, nehéz nehezen látni. Ez egy betegség, amelyet kíséri a hányás, az étvágytalanság. Ie az állat nem viselkedik rendesen. És az egészséges állattal való kommunikáció során csak egészségre fog szert tenni, - mondja a nőgyógyász Inna Demisheva.

A háziállatok jelenlététől függetlenül ajánlott a terhes nőknek tesztelni a toxoplazmózist.

A toxoplazmózis veszélyes az emberekre nézve

A toxoplazmózis egy parazita természetű veleszületett vagy szerzett betegség, amely befolyásolja az idegrendszert, a retikuloendotheliális rendszer szerveket, a vizuális készüléket, a vázizmokat és a szívizomot.

Napjainkig ez a parazita fertőzés nem veszíti el jelentőségét, és évente, az Egészségügyi Világszervezet szerint több tízezer embert fertőzi meg. A betegség rendkívül gyakori regisztrálása azzal jár, hogy a toxoplazmózis kórokozója szinte mindenhol elterjedt, és minden évben a fertőzés kockázata 0,5-1% -kal nő.

Abban az esetben, ha egy kis mennyiségű kórokozó belép az egészséges test testébe, ez nem jelent nagy veszélyt, mivel egy sűrű héj borítja és cisztává alakul. A szakértők szerint körülbelül félmilliárd ember van a világon antitestekkel a betegség kórokozójaként.

Leggyakrabban a toxoplazmózist meleg éghajlatú régiókban diagnosztizálják, és ez a betegség bizonyos szakmai csoportok esetében jellemző (gyakran a nyers húsokkal fertőzöttek fertőzöttek). Azt is meg kell jegyezni, hogy a nők fertőzése 2-3-szor magasabb, mint a férfiaké.

Sajnos a kötelező nyilvántartás hiánya és a diagnózis nehézségei miatt nagyon nehéz megítélni a fertőzés tényleges szintjét, mivel szinte mindenhol sporadikus betegségek és tünetmentes parazitózis formájában fordul elő.

A toxoplazmózis kialakulásának okai

A betegség kórokozója a toxoplazma (Toxoplasma gondi), amely protozoa típusú (protozoa), sporovikok egy csoportja, a kokcidia leválása. 1908-ban először Afrikában fedezték fel az észak-afrikai gondigyegő rágcsáló lépje és máj mononukleáris sejtjeiben. A mikroszkóp lencséje alatt a toxoplazma úgy néz ki, mint egy félhold, vagy egy narancssárga szegmens (a görög görög toxon azt jelenti, hogy "ívelt").

Ennek az egysejtű parazitának meglehetősen összetett fejlődési ciklusa van. Fő tulajdonosa a macskák. Testükben az ügynök szexuálisan érett egyéniséggé válik. A macskafertőzés akkor jelentkezik, ha fertőzött állatok, galambok vagy rágcsálók nyers húsát fogyasztják. Az állat belsejébe való belépéshez a toxoplazma elkezd szaporodni és a székletzel együtt kerülni a környezetbe.

Egy személy fertőzött lesz a székletből való érintkezéssel, és a parazita közbülső halmazának számít. Behatol az emberi test, Toxoplasma szabadon áramolhatnak a vérben, ültetni a regionális nyirokcsomók, az agyban történő lerakódáshoz, a szem és az izmok, hogy elpusztítsa a sejteket, és, hogy egy üreg (pseudocysták és ciszták). Azonban a parazita halálát követően az emberi szervezetben kalciumokat (halott toxoplazmát, kalcium sókkal impregnált) alakíthatnak ki.

A patogén számos törzs megtalálható a természetben. Az RH törzs igen virulens és nagyon gyorsan laboratóriumi állatok halálához vezet, és az avirulens törzsek általában nem okoznak klinikai megnyilvánulást a betegségben.

A toxoplazma gyengén ellenáll a különböző külső tényezőknek. A parazita gyorsan meghal a magas hőmérséklet és a kémiai reagensek hatására.

A fertőzés forrásai

1. A fertőzés fő forrása házi és hajléktalan macskák, mivel ezen állatok szervezetében a parazita (szövet és bél) teljes fejlődési útja megy végbe. A macska ürülékei nagyon hosszúak lehetnek a környezetben, potenciális veszélyt jelentenek más állatokra és emberekre, de gyakrabban fertőzés történhet a macska WC-je tisztításakor.

2. Homok vagy föld. Nagyon gyakran a toxoplazma behatol az emberi testbe szennyezett homokkal vagy földdel (kertben, kertben, parkban vagy a homokozóval felszerelt játszótéren).

3. Hús és tojás. Egyes mezőgazdasági állatok és madarak a parazita közbülső gazdái közé tartoznak. Meg kell jegyezni, hogy ezek nem a közvetlen fertőzés forrása, mint a Toxoplasma szervezet nem képez ciszták, de ugyanakkor a szer jelen lehet a hús (általában bárány és sertés), valamint a madárinfluenza tojás. Ebben az esetben a fertőzés a fent felsorolt ​​élelmiszerek nem kielégítő hőkezelése miatt következik be.

Mosatlan zöldség és gyümölcs. Ha az élelmiszer fertőzött területekkel fertőzött, a fertőzés veszélye egyszerűen hatalmas (az irodalmi forrásokból ismert, hogy egy macska kb. 2 milliárd cisztát tud szétosztani a környezetben 2-3 hétig, amelyek akár két évig is fertőződnek).

5. A fertőzés terjedése az anyától a magzatig. A toxoplazmózis ezen átvitelének módja a legveszélyesebb. Tipikusan ez a fertőzés akkor fordul elő, amikor a parazita belép a korábban nem fertőzött nő testébe, majd a placentán át a magzatba. Ebben az esetben a születendő gyermekre gyakorolt ​​következmények a leginkább katasztrofálisak, és ezért a terhesség alatt a toxoplazmózis gyakran jelzi mesterséges megszakítását.

Megjegyzés: A toxoplazmózissal fertőzött személy nem veszélyes másokra, vagyis a közvetlen fertőzés személyről személyre nem fordul elő semmilyen kapcsolaton keresztül. Azonban a vírus transzfúziója egy fertőzött donorról egy recipiensre vagy szervátültetésre bizonyos veszélyt jelent, de ebben az esetben a szakértők szerint a fertőzés kockázata elhanyagolható.

Átviteli útvonalak:

  • Orális vagy tápláló (a szájon keresztül);
  • Perkután (nagyon ritka átviteli útvonal);
  • placentán;
  • Gemotrasfuzionny.

A toxoplazmózis tünetei

Akut állapotban a betegség szinte a szervezet minden rendszerét és szervét érinti. A betegek gyengeségre, álmosságra, hidegrázásra és lázra panaszkodnak. A sclera és a bőr sárgulása, megnagyobbodott lép és máj, nagy mennyiségű papularis kiütés van. Gyakran csökken az izomtónus, és megjelenik a sztrabizmus.

Ha a gyulladásos folyamat fokozatosan fejlődik, akkor kevésbé hangsúlyos klinikai kép. Ugyanakkor vannak olyan változások a vizuális berendezésben (a szemlencse homályosodása), és lépésről lépésre kifejlesztett hydrocephalus.

A betegség krónikus formáit a központi idegrendszer visszafordíthatatlan változásai jellemzik (károsodott mentális fejlődés és teljes vakság). Gyakran előfordul, hogy a betegek a központi idegrendszer kóros folyamatában részt vesznek, érzelmi ingerlékenységet, ingerlékenységet, sőt neurasztén rohamokat tapasztalnak. A nőket a menstruációs ciklus megzavarja, a férfiak merevedési zavarokat vagy teljes impotenciát okozhatnak.

A toxoplazmózis formái és a sajátosságuk sajátosságai

A betegség akut formái

Attól függően, hogy a klinikai szindróma az orvosi gyakorlatban megkülönböztetni mirigyes (limfogangliarnuyu) tifopodobnaya (exanthemás), zsigeri, meningoencephalitic (agyi), és alkot egy szemészeti betegség.

A mirigyes (limfogangliarnoy) formái hipertrófia jellemzi nyirokcsomók (ha maradnak fájdalommentes), fejfájás, láz, hibás működése az autonóm idegrendszer, a máj, a lép, és epeúti.

A tífusz-szerű (exanthemás) forma különbözik az akut kezdetektől a láz, a hidegrázás, a fejfájás, az izmok és ízületek fájdalma. A betegség kezdetének 4. és 7. napján egy bőséges maculopapularis kiütés jelenik meg a testen. Az egész testben terjed, kivéve a növényi területet és a tenyerét. A nyirokcsomók, a máj és a lép nagyok, a szemek és a központi idegrendszert érintik. A toxoplazmózis ilyen formája nagyon nehéz és gyakran halálos kimenetelbe kerül.

A zsigeri forma a paraziták által a hematogén út és a különböző szervek általi megsemmisítéséből fakad. Ebben az esetben pácienseknél diagnosztizálható interstitiális tüdőgyulladás, májgyulladás, szívizomgyulladás és egyéb súlyos szívelégtelenség.

A cerebrospinalis formákat az akut meningoencephalitis jelei jellemzik, és a tünetek a gyulladás prevalenciájától függenek. Ebben az esetben a hőmérséklet emelkedik, és néha jellemző kiütés, valamint meningeal tünetek és súlyos mérgezés.

A betegek bénulást, parézist, pszichózist, halláskárosodást és látásvesztést, valamint esetleges végzetes kimeneteleket alakíthatnak ki.

A heveny formában a toxoplasmosisnak elváltozások a vizuális látható eszköz formájában iridociklitisz, horeoretinita, vagy exszudatív savós retinitis, és üvegtesti homályok.

A krónikus mérgezés jellemzői a betegség e formájára jellemzőek. A retikuloendoteliális, idegrendszeri és kardiovaszkuláris rendszerek, az izomrendszer, az emésztőrendszer, valamint a látásszervek vereséget szenvednek.

Megjegyzés: A kóros folyamat súlyosbodása során rövid távú parazitémia figyelhető meg (a hatóanyag jelenléte a perifériás vérben).

Ez a forma különböző klinikai megnyilvánulásokkal és a tanfolyam súlyosságával jellemezhető. A betegség akut és krónikus formában fordul elő exacerbációkkal és remissziókkal együtt. Ebben az esetben a gyulladásos folyamatban különböző belső szervek, látásszervek és hallás, valamint központi idegrendszeri szervek vesznek részt.

Ez a forma a méhen belüli fertőzés következménye. Abban az esetben, ha a kórokozó anyai és gyermek közötti átterjedése a terhesség első trimeszterében történik, gyakran a magzat elpusztul. Ha életben marad, általában súlyos központi idegrendszeri elváltozások, például hydrocephalus, acrania, anencephaly, microcephaly stb.

Egy későbbi intrauterin fertőzéssel az újszülöttnek a hydrocephalus, meningoencephalitis és choreoretinitis jelei vannak diagnosztizálva.

A terhesség utolsó trimeszterében bekövetkező fertőzés olyan gyermek születését idézi elő, amelynek tünetei a generalizált fertőzés és számos belső szerv veresége.

Toxoplazmózis, terhesség és szoptatás

Abban az esetben, ha a várandós anya fertőzés több mint 6 hónappal a terhesség kezdete előtt jelentkezett, a fertőzést nem továbbítják a gyermeknek. Kevesebb idő alatt fennáll a magzat fertőzésének veszélye, bár a szakértők szerint ez jelentéktelen.

Mintegy méhen belüli fertőzés toxoplazmózis beszélhetünk, amikor a vér a terhes nők érzékelt a kórokozó saját maga, vagy ellenanyagok, és amikor a paraziták egyaránt kimutatható a belső szervek és az anya a magzatvíz. Ha toxoplazmózisos elsődleges fertőzés gyanújára gyanakszik, egy fertőző betegség szakembert kell konzultálni, és az elemzést 2-3 hét után meg kell ismételni.

Csak akkor, ha a diagnózis megerősítést nyer, specifikus kezelést lehet végezni, csökkentve a veleszületett fertőzés kockázatát. Az ilyen típusú terápia azonban nem zárja ki teljesen a negatív következményeket, ezért az orvosok gyakran javasolják a terhesség mesterséges megszüntetését.

A toxoplazmózis kimutatására a terhesség II. És III. Trimeszterében a nőket etiotróp terápiára írják fel, párhuzamosan a magzatvíz vizsgálatát végzik.

Megjegyzés: jellemző, hogy egy született toxoplazmás gyermek ugyanabban a nőben születik csak egyszer, és az összes későbbi terhessége normálisan megy végbe, és véget ér az egészséges baba születésével.

Ha a gyermek szoptatásakor a toxoplazmózis aktív formáit nem észlelik az ápoló anyában, az anyatejjel történő fertőzés gyakorlatilag kizárt. Azonban a betegség akut (aktív) állapotában lévő erekció vagy vérző repedések jelenlétében, ahol a kórokozó a perifériás vérben található, a gyermek fertőzött lehet. Minden más helyzetben, amikor az anyai vérben csak egy korábbi betegség jeleit észlelik, bármiféle félelem nélkül szoptathat.

Toxoplazmózis HIV-fertőzötteknél

Nagyon gyakran a toxoplazmózis a gyengített immunitás hátterében alakul ki, ezért HIV-fertőzött betegekben és immunszuppresszív terápiában szenvedőknél is megtalálható. Tipikusan ez a hajlam a látens fertőzés aktiválásával társul. A statisztikák szerint az esetek 95% -ában a toxoplazmózis cerebrospinalis formája a HIV-fertőzött betegekben kimutatható.

Az akut toxoplazmózis tüneteit az emberi immunhiány hátterében elsősorban a CNS károsodása okozza. A legtöbb betegben az agy szenved, és a betegség mind fokális, mind általános agyi tünetei megfigyelhetők. A betegek 75% -a mentális rendellenességeket, 33% epilepsziás görcsrohamot, 10-72% -ot láz és fejfájás.

A kórokozó, behatol az agyban, ami elhalása az agyi szövetek, valamint kiváltja a fejlesztés a másodlagos kórképek, például az agyvérzés, ödéma, vagy vasculitis. Gyakran előfordul, hogy a betegség fokozatosan megjelenik, amikor a tünetek több hétig nőnek. Vannak azonban olyan esetek, amikor a toxoplazmózis kezdődik akut, hirtelen zavartság, fejfájás és a helyi légköri fejlődését fokális tünetek (a látómező elvesztéséhez, hemiparesis, hemiplegia, parciális rohamok). Ebben az esetben a leggyakrabban befolyásolja az agytörzs, hipofízis, bazális ganglionok és a határ között a fehérállomány és az agykéregben.

A toxoplazmózis diagnosztizálása

A diagnózis során mindenekelőtt a fertőzés folyamatának (hordozó vagy betegség) természetének feltárása.

A betegség klinikai formáinak hatalmas változatossága miatt a differenciáldiagnózis jelentősen bonyolultabb. Ezért egy nem tisztázott klinikai kép esetén a betegnek kötelezően fel kell rendelnie a szervezetben lévő szer jelenlétére vonatkozó vizsgálatot.

Ehhez a laboratóriumi gyakorlatban szerológiai vizsgálati eljárást alkalmaznak, amely a bóknak a speciális Sabin-Feldman festékhez való kötési reakciójának alkalmazásán alapul. Negatív eredmény esetén a toxoplazmózis kizárt, és a pozitív diagnózis csak akkor igazolható, ha klinikai tünetek jelentkeznek.

Azonban, a diagnózis felállításánál lehet használni intradermális teszt segítségével toksoplazminom, haemagglutináció assay, immunfluoreszcens módszerrel és a károk választ neutrofilek.

A diagnózis abszolút megerősítése intravitális és posztmortem parazitológiai vizsgálat. Ez biztosítja a toxoplazmózis kórokozójának izolálását a szervezet különböző biológiai folyadékaiból.

Az akut és a krónikus betegség folyamatának megkülönböztetésénél meghatározzuk az immunglobulinok (az IgM osztályú antitestek) osztályait.

Toxoplazmózis kezelése

A toxoplazmózis olyan parazita fertőzés, amely nem mindig szükséges kezelésre. Sajnos nem lehet teljesen elpusztítani a kórokozót, így a parazita kis mennyisége és antitestjei az egész életen át maradnak az emberi testben.

Ugyanakkor a klinikai gyakorlatban izolált esetek voltak, amikor a betegek teljesen gyógyultak a betegségből. Ez azonban csak akkor következett be, amikor a fertőzést követő első napokban megfelelő terápiát kaptak.

A kórokozó bejuttatásának a gazdaszervezetbe való bejutása után nagyon rövid idő után a toxoplazma nagy ellenállású cisztákat képez, beleértve a gyógyszereket is. Ezért, ha az embernek van egy parazita antitestje a betegség klinikai tüneteinek hiányában, a toxoplazmózis kezelése általában nem teljesül. Kivételt képeznek a várandós nők, az újszülöttek és az immunhiányos betegek.

A betegség akut formájába tartozó gyógyszerterápia antibakteriális gyógyszerek és kémiai eredetű gyógyszerek (kemoterápia) alkalmazása. Megjegyzendő, hogy alkalmazásakor a beteg immunitása csökken, ami gyakran a betegség súlyosbodásához vezet. Ezért a toxoplazmózis kezelését nem a parazita teljes megsemmisítésére kell irányítani, hanem a súlyos áramlás kialakulásának megakadályozására, a belső szervek vereségével együtt. Rendszerint a betegség, a központi idegrendszer, a tüdő, a szív és más létfontosságú szervek súlyos klinikai képét írják fel.

Hangsúlyozni kell, hogy a toxoplazmózis kezelése összetett és hosszadalmas folyamat, amelyet számos táplálkozás során etiotróp gyógyszerekkel és antibiotikumokkal végzünk.

Az akut stádiumú krónikus toxoplazmózisos betegek heti heves kemoterápiás kezelést kapnak, és a kortikoszteroidokkal és az antihisztaminekkel végzett deszenzitizációt párhuzamosan végzik. Végül az immunmodulátor terápia ajánlott útja, amely segít a szervezet immunválaszt megválaszolásában.

Minden egyes betegnél a toxoplazmózis kezelésének menetét egyedileg kell kijelölni, és addig tart, amíg a betegség minden olyan klinikai megnyilvánulása, amely rontja egy személy életminőségét, megszűnik.

Toxoplazmózis profilaxisa

A betegség megelőző tartása a személyes és a közegészségügyi szabályok szigorú betartása. A terhes nőknek nem ajánlott a macskák kapcsolatba lépni, és ha lehetséges, az állatokat nem szabad belépni a homokozókba és más olyan helyekre, ahol a gyerekek játszanak. Teljesen elfogadhatatlan a nyersdarabos hús megkóstolása és a termikusan feldolgozatlan hús fogyasztása, valamint a nyers tojás és a tej inni.

Hasonló Cikkek Paraziták

Hogyan határozzuk meg a paraziták jelenlétét az emberi szervezetben?
Hogyan tudhatjuk meg, hogy a gyermek férgekkel rendelkezik - a gyermekek helmintiázisának jeleit és kezelését
Kaphatnék egy macskától a kocsánytól