hymenolepiasis

(Szinonimák: hymenolepidosis - Lat., hymenolepiasis apa, törpe tapeworminfection - Eng. Zwergbandwurmkrankheit - azt.)

hymenolepiasis - fertőző biogelmintoz férfi és néhány rágcsálók, amelyben az érett és lárvák ellen bélférgek általában elszaporodnak a bélben a házigazda. A betegséget a gyomor-bélrendszeri elváltozások, különösen a bélgyulladás tünetei jellemzik.

kórokozó kutatás. A hymenolepiasis kórokozója törpe Hymenolepis nana (Blanchard, 1891) a leválásra utal Cyclophyllidea Beneden -ban Braun, 1900 család Hymenolepididae, Railliet et Henrik, 1909.

H. nana - galandférgek kis 15-45 mm hosszú, 0,5-0,7 mm, egy kis fej, amely négy balekok és rövid ormány, amelyen a verő 20-24 kitin kis horgokat. A lánc teste vékony nyakból és nagyszámú (legfeljebb 300) szegmensből áll. A középső szegmensek a germofradit reproduktív rendszert tartalmazzák. Hátsó, érett szegmensek szinte teljes egészében töltve burjánzó uterus töltött tojásokat a fejlődés különböző stádiumaiban. El vannak választva a lánctól és elpusztítják a bél lumenjét. A tőlük kiszabaduló tojások gömb vagy ellipszoid alakúak (40 × 50 μm); a kagyló színtelen, kétkörös. A tojásokban egy lárva (onkföld) 6 horgokkal rendelkezik.

kivéve Hymenolepis nana, egy személy parazitizálhat H.Fraterna (murina) és H.diminuta - egerek és patkányok parazitái.

A törpe lánc életciklusát az emberi test lárva- és felnőtt szakaszainak egymást követő fejlődése jellemzi. Így az a személy, aki ehhez a helminthoz tartozik, köztes és alapmester.

Amikor egy személy lenyeli az invazív tojásokat H. nana A vékonybélben hexacanth mentesülnek a tojás membránok és az aktívan végre a bélbolyhok, ahol 5-7 napig alakulnak larvotsist-cysticercoid. Cysticercoid majd bemegy a bélrendszerben csatlakozik a nyálkahártya a vékonybél alsó és belül 2-2,5 héttel alakul kifejlett egyedek. Az egész fejlesztési ciklus körülbelül 1 hónapig tart. Életidő H. nana körülbelül 30 nap.

Gyermekekben és gyengén immunitást vagy intercourse betegségben szenvedő személyeket gyakran megfigyelik az endogén fertőzés (intraciszternalis autoinvázió). Ezekben az esetekben a szexuálisan érett férgek olyan tojásból származnak, amelyek a bél lumenében tojásból származtak, és behatoltak a nyálkahártya villiába.

Ritka esetekben a fejlesztési ciklus a gazdaszervezetek megváltozásával történhet. A közbenső fogadó a különböző rovarok lárva vagy imago (liszt gomba, bolhák). Testükben a lárvák a cysticercoid színpadához fejlődnek. Egy személy fertőződik meg véletlenül lenyelve invazív rovarok.

járványtan. A hymenolepiaziás fertőzés fő forrása egy személy. Az egerek és patkányok epidemiológiai jelentősége jelentéktelen. Az átvitel mechanizmusa száj-orális. Az átadási tényezők a bélféreg, az éjszakai edények, az ajtókilincsek stb. Szennyezett tojásait, valamint a legyeket és a csótányokat szolgálhatják, amelyek testén a tojások egy napig életképesek maradnak. tojás H. nana viszonylag instabil a környezeti tényezők hatásaival szemben. Különösen érzékenyek a szárításra és a magas hőmérséklet hatására. Ha a diákon szobahőmérsékleten szárítjuk, minden tojás 60-70 órán belül meghal. A tojások körülbelül egy hónapig élnek folyóvízben, 18-20 ° C-os hőmérsékleten. A törpe lánc tojása életképességet tart fenn egy személy kezében, legfeljebb 2 óráig.

A 14 év alatti gyermekek előfordulási gyakorisága 3,5-szer magasabb, mint a felnőttek előfordulási gyakorisága. A legnagyobb gyakorisággal a hymenolepiasist az általános és a középiskolás gyermekeknél regisztrálják. A tojásoknak kívülről történő toxikálásakor gyorsan felmerülhetnek a hymenolepiasis gerincek az iskolai bentlakásos iskolákban és az óvodai intézményekben. A hymenolepiasis előfordulási gyakoriságát az egész év folyamán regisztrálták, a nyári-őszi hónapok enyhe emelkedésével, amely a zöldségek és gyümölcsök egy részének étrendjének növekedésével függ össze. A himnolepiaza mindenhol gyakori, különösen olyan országokban, ahol száraz meleg éghajlat van, kedvezőtlen társadalmi-gazdasági körülmények között és alacsony életszínvonalon. Oroszországban a legmagasabb előfordulást Észak-Kaukázusban, a külföldön - Türkmenisztánban, Üzbegisztánban, Kazahsztánban, Kirgizisztánban és a Moldovai Köztársaságban figyelik meg.

A mentesség nem tartós. Gyakran ismétlődő fertőzéses esetek gyógyulnak meg.

patogenézisében. A vezető patogenetikai tényező a vékonybél nyálkahártyájának mechanikai károsodása a lárvák és a szexuálisan érett bélmalmok által. A lárvák fejlődése a bél villiának a megsemmisítéséhez vezet. A felnőtt szőrszálak károsítják a nyálkahártyát a szopókával és a horgokkal a rögzítési pontokon. A kóros folyamatok kialakulásában fontos a makroorganizmus érzékenyítése a bélmintás antigénekre. Megsérült az emésztőrendszer enzimatikus funkciója, dysbiosis alakul ki. Csökken a gyomornedv szekréciója; vitaminok hiánya (C, B12, PP). Ezen kívül, H. nana immunszuppresszív hatással van az emberi szervezetre, ami hozzájárul az elhúzódó parazitizmushoz.

Tünetek és tanfolyam. A himnolepiaza gyakran (30% -ban) tünetmentes, a manifeszt formákat polimorf klinikai tünetek jellemzik.

Az enyhe inváziós formáknál az emésztőrendszer vereségének tünetei a legkiemelkedőbbek. A betegek az émelygést, a gyomorégést, az étvágytalanságot, az instabil székletet érintik. A testsúly csökken. Sok beteg esetében csökken a gyomornedv savanyúsága.

Súlyosabb betegség esetén a károsodott májfunkció tünetei jelennek meg. A betegek panaszkodnak a fájdalomról az epigastriumban és a jobb hypocondriumban, a keserűségben a szájban, a hányás, a subfebrile állapotban. Ezeket a tüneteket neurológiai rendellenességekkel kombinálják. Fejfájás, szédülés, gyengeség, fokozott fáradtság, ingerlékenység, memóriazavar. Allergiás megnyilvánulások (pruritus, csalánkiütés, vasomotoros rhinitis, stb.) Elsősorban az autoinvázió kialakulásában figyelhetők meg.

A betegek vizsgálata során észlelték a bőr hirtelen elszíneződését, instabil bőrkiütéseket. A has gyakran mérsékelten felfújt, fájdalmat okoz a bél tapintásában, gyakrabban a köldökben. Néha megnagyobbodik a máj.

A vér analízisében az esetek 20-30% -ában alacsony az eozinofília. Az invázió hosszabb időtartamával mérsékelten normokróm vagy hipokróm vérszegénységet észlelnek.

Komplikáció. Dysbacteriosis kialakulása. Gyakran a fertőzés káros hatással van az egyidejűleg kialakuló betegségekre.

Diagnózis és differenciáldiagnózis. A végleges diagnózis a törpe lánc tojásainak kimutatása alapján történik. Meg kell vizsgálni a frissen izolált székletet, tk. a tojások gyorsan deformálódnak, ami nagymértékben bonyolítja a detektálásukat. A helminth generációk változásaival összefüggésben a tojásokat ciklikusan szabadítják fel. Az ürülék ürülési periódusa szünetekkel váltakozik. Ezért, negatív eredménnyel, meg kell ismételni a vizsgálatokat (legalább háromszor 2-3 hét intervallummal), és kombinálni kell a natív kenet kutatását a flotáció módszerével. Ezenkívül a vizsgálat előestéjén javasoljuk, hogy a fenaszalis infúziót egy csökkent dózisban (0,5-1,0) és lazítószerrel (1,0 purgén) együtt kijelölje. A Fenasal elpusztítja a lánc strobilát, aminek következtében nagy számú tojás belép a belek lumenébe, és ürülékként ürül ki. Szerológiai diagnosztikai módszereket nem fejlesztettek ki.

Általában nem észleltek expresszált vérmintákat a himmentáliával. Néha mérsékelten csökken a hemoglobin és az eozinofilok (6-10%) enyhe növekedése.

A himnolepiaziát más emlőmirigyekkel különböztetjük meg, amelyek az emésztőrendszer elsődleges elváltozásai (difillobotriazis, teniózis stb.) Előfordulnak.

kezelés. Jellemzői parazita biológia, a lehetőséget intralumináris autoinvaziya igényel tartós és rendszeres kezelést, féreghajtó szerek nem csak, hanem tüneti terápiát megelőző intézkedéseket összetett. A kezelést tanácsos kórházban végezni. A dehelminthization prazikvantel alkalmazott dózis 25 mg / kg-nap folyamán. 10 nap elteltével a kinevezés megismétlődik ugyanabban az adagban. Fenasal (Phenasalum, niklosamid) szájon át 5-7 héten át, 5-7 napos időközönként. Az egyes ciklusok első napján a hatóanyagot reggel 2 g adagban, üres gyomorban, a következő 6 napban - 0,5 g-ban adják be.

A férfi paportnik kivonat (Extractum Filicis maris spissi). A beteg előkészítése megegyezik a diphyllobothriasis kezelésével. A dehelminizáció folyamata 3 ciklusból áll, amelyek között 7 nap alatt megszakítások vannak. A gyógyszer ellenjavallt szívelégtelenségben II-III cikk, máj- vagy veseelégtelenség, gyomor-és nyombélfekély, hirtelen kimerültség, a tuberkulózis és a terhesség.

Fogorvosi megfigyelés. A kezelés időtartama alatt a betegek legalább 6 hónapig felügyelet alatt állnak. A széklet vizsgálatát a havi kezelés után végezzük. A számláról a személyeknek 6 negatív eredményt követően a baromfihús tojásait el kell távolítani.

Megelőzés és tevékenységek a kitörésben.Különös jelentőséggel bírnak a személyi megelőzésre irányuló intézkedések: a személyi higiéniához való szigorú megfelelés, a gyermekek higiéniai készségei. A nyilvános megelőzés intézkedései a kitörés során a következők:

- a betegek azonosítása és kezelése;

- a gyermekek kollektíváinak és kísérőinek, az élelmiszeripari dolgozók, a vízellátás és a kereskedelem kontingenseinek megelőző vizsgálata;

- a helyiségek nedves tisztítása fertőtlenítőszerekkel; a játékok és a háztartási tárgyak tisztítása a gyermekintézményekben;

- a gyermekintézetek szüleinek és alkalmazottainak közegészségügyi és oktatási munkái.

Mi tele van a hymenolepidózis kialakulásával?

Ha az emberek tudják, hogy mi a hemoglobin, és hogyan továbbítják, a fertőzés tényei háromszor kisebbek lesznek - a fertőzések felfedezése a paraziták által okozott betegségek nagy csoportját vizsgálva. Annak ellenére, hogy ez a kifejezés a Föld lakosságának többségére ismeretlen, a bolygón minden 12. ember legalább egyszer találkozott vele az életében. A gyermekek különösen sérülékenyek a fertőzésekkel szemben, ezért a betegség főbb pontjait az óvodai és az iskolai intézmények rögzítik.

Ez a parazita fertőzés különösen jellemző a száraz és meleg klímájú régiókban. Gyakorlatilag mindenütt jelen van a Közel- és Közel-Kelet országaiban, a Kaukázusban. Oroszországban számos endemikus golyó található a hymenolpidózisban. Mindegyikük az Amur és Tomsk régiókban koncentrálódik. Továbbá, a betegség gyakori az ukrán déli régiókban, ahol az éghajlat elterjedt ebbe a fajta bélmájba.

Hymenolepiasis - mi és hogyan kerül továbbadásra

A himnolepiaza olyan törpefertőzés okozta fertőzés, melyet törpe törkölynek neveznek (latinul a neve Hymenolepis Nana-nak hangzik). Ez a bélféreg a versenytársak közvetlen versenytársa, ezért gyakorlatilag nem fordul elő azokon a régiókban, ahol ezek a nagy férgek magas szintű fejlődést mutatnak. Azonban a törpe láncok békésen együtt léteznek pinwormokkal és nagyon gyakran a hymenolepiaziás diagnózis során, enterobiosis (pinworms hordozó) szintén kimutatható.

A betegség veszélyes, mert klinikai tünetek hiányában kifejlődik, ami közvetlenül utal a paraziták jelenlétére a szervezetben. Ez az oka annak, hogy a parazita táplál és szabadon sokszorozódik az emberi testben.

Érdekes tény! A törpe tsepin néhány típusú bélféregre utal, amelyek néha nem igényelnek közbenső fejlődési fázist. Az érett egyedtől elfogyasztott tojások új emberi felnőttre válhatnak, anélkül, hogy elhagynák az emberi testet.

A következő csoportok veszélyeztetettek a himnolopidózis fertőzésével:

  • olyan gyermekek, akik életkoruk és érdekeik miatt kapcsolatba léphetnek a fertőzött állatokkal és az emberekkel, a bélféreg által fertőzött tárgyakkal;
  • a gyermekek gondozói (gondozók, óvodákban nevelt gyermekek);
  • az egészségügyi szempontból kedvezőtlen körülmények között élők (magas tömeg, a vakcinázott higiéniai előírások hiánya stb.).

Az ilyen fajta féreg átvitelének elsődleges módja fekálisan orális, és a fertőzés oka az esetek 99% -ában a mosás utáni mosás vagy a szabadban való sétálás hiánya. Tudja meg, mi az - hymenolepiasis, akkor és miután ivott vizet egy nyitott medencében.

Hogy néz ki a féreg?

A himnolopidózis kórokozóját először 1852-ben írta le, miután Egyiptom lakói felfedezték. Ezt követően a Cyclophyllidae (Lánc) csoport tagja lett. A XIX. Század végén parazita található Szentpéterváron lakóhellyel.

Külsőleg a féreg teljesen megfelel a leválásának képviselőinek - a tapeworms, de szerényebb dimenziókkal rendelkezik. Testének hossza kb. 5 cm, szélessége legfeljebb 1 cm, és három részből áll:

  • gömbölyű fej-scolex, négy szúnyoghállyal, egy szúnyogcsíkkal és egy sor karmint tartalmazó horgokkal (egyes emberekben több mint 30 van);
  • nyak - féreg növekedési zónák;
  • strobila - a fő, a legnagyobb része, több száz proglottidból (szegmensből) álló, amelyben a hermafroditikus nemi szervek és a különböző érettségű tojások találhatók.

A scolex segítségével a féreg a hordozó belsejében van rögzítve. Az ételeket a helmin test teljes felületén végzik. A strobila a tojások képződése, megtermékenyítése és érlelése. A strobila hátsó részén elhelyezkedő érett szegmensekben a méh megmarad, megtermékenyített tojással töltött. Egy külön szegmensben legfeljebb 200 ilyen tojás van.

Az érett proglottidok fala nagyon vékony és lebomlik, amikor érintkezésbe kerülnek a bél tartalmával. Ebben a tekintetben a bélférgekkel fertőzött személy székletében szinte mindig jelen vannak a törpe láncok tojása.

A Hymenolepis Nana tojás nagyon kicsi, és csak mikroszkóppal detektálható. A benne lévõ lárváknak már kialakított formája van, horgokkal.

A hymenolepiasis tünetei

A betegeknél a hymenolepiasis tüneteinek körülbelül egyharmada hiányzik. Az orvostudományban ez a helyzet a parazitafertőzés szubklinikus lefolyása. A fennmaradó hordozóknak három szindrómája van:

  1. Pain. A hasban folyamatosan megújuló fájdalmat fejez ki, ami előfordulhat az étkezés előtt, utána, sőt az étkezéstől függetlenül. A fájdalom jellege és súlyossága változhat az invázió mértékétől, a súlyos és a kapcsolódó betegségek jelenlététől függően.
  2. Az emésztési zavar. Egy tünetek komplexében fejeződik ki, amely az élelmiszer mérgezésének - hányás, émelygés, hasmenés vagy székrekedés jeleit tartalmazza. Gyakran előfordul, hogy ilyen szindróma fordul elő gyermekeknél. Ez az étvágy romlása és folyamatosan szomjúság kíséretében van. Felnőtteknél a májban, a hasnyálmirigyben károsodhatnak.
  3. Asthenoneurotic. A leírt szindróma az idegrendszer mérgező károsodásának jeleit tartalmazza, és fejfájás, előszinkron és szinkron, szédülés fejezik ki. Emellett a betegek memóriazavarokat, csökkent koncentrációs képességet tapasztalnak, lelassítják a gondolkodási folyamatokat. A betegek gyorsan elfáradnak, álmatlanságban szenvednek, idegesekké válnak.

Amikor ezek a szindrómák megjelennek, elkezdik gyanítani, hogy ez a himenolepiaza. A legtöbb helminthiisz típusától eltérően a paraziták nem mennek székletbe.

Még akkor is, ha a szegmenseket a kiszökítés során visszavonják, gyakorlatilag lehetetlen őket kis méretük miatt szabad szemmel megfigyelni.

A szakértők előzetes diagnózist állíthatnak fel a közvetett jelekről, amelyek a vér összetételében bekövetkező változások. Leggyakrabban:

  • a hemoglobin csökkenése;
  • lymphocytosis;
  • eosinophilia;
  • monotsitopeniya;
  • leukopenia.

Feltételezhető továbbá, hogy egy törpe lánc hordozására súlycsökkenés, subfebrile állapot, szisztematikusan kialakuló görcsök a végtagokban.

Hogyan diagnosztizálják a himmentáliázist

Az egyetlen módja annak, hogy megállapítsuk a törpe lánc jelenlétét a testben, át kell adnunk egy elemzést a himnolepiaznak. A diagnózis mikroszkopikus vizsgálata a székletről a bélféregen. A legmegbízhatóbb koprológiai módszerek a következők:

  • elemzés a kalantárián módszerrel;
  • Füllleborn elemzése;
  • egy tanulmány a sertés stroke by Kato.

Mivel a törpe tseleen ciklikusan képes a tojásokat megszüntetni, a szakértők háromszor, 5-7 napos intervallumokban vizsgálatokat végeznek. Bizonyos esetekben előzetesen ajánlott a Fenasal és a hashajtó gyógyszere.

Egyetlen vizsgálatban a vizsgálatok hatékonysága körülbelül 45%, és háromszorosára elérte a 100% -ot.

Ha az előzetes diagnózis megerősíti a férgek jelenlétét a testben, akkor az orvos a páciens számára egyéni programot választ ki eltávolításukra.

Hymenolepiasis kezelése

A hymenolepiaziás gyógyszeres kezelés megkezdése előtt az orvosok javasolják, hogy az étrendet úgy állítsák be, hogy kizárják a strobila megsemmisítését és a nagyszámú tojás felszabadulását a szegmensekből. Ehhez szükség van teljesen rostos tápanyagok kizárására. A páciens menüjének levesekből és gabonafélékből, növényi pürékből kell állnia. Legalább 4 alkalommal kell enni naponta.

Egy héttel az étkezés megkezdése után használhat vermifugot. Leggyakrabban az orvosok a Fenasalt 4 napig ajánlják. A dózis a páciens korától függ, és egyedileg számolják. A napi felvételre előírt dózis 4 részre van osztva és minden étkezés után, de legkorábban 2 órával később.

Fontos! A gyógyszer szedésénél alaposan be kell tartani a perineum és a kezek higiéniáját, naponta kétszer meg kell mosni és a ruhát cserélni kell.

A legfontosabb terápiás kezelés befejezése után 30 nappal az ismételt de-wormingt ugyanazon gyógyszer alkalmazásával végezzük az előző dózisokban. Ez segít megszüntetni a bélféregeket, amelyek a korábbi terápia idején a lárvák állapotában voltak. Ezt követően hosszú távú támogatást, immunstimuláló komplexeket ajánlunk. A menüben több terméket kell bevinnie rost-, gyümölcs- és zöldségfélékkel.

A törpe láncfertőzés elkerülése érdekében a jövőben ajánlatos betartani a higiéniai alapelveket, valamint rendszeresen vizsgálatot végezni. Annak ellenére, hogy ezek a férgek viszonylag egyszerűen származnak, a szállításuk következményei egy év alatt vagy annál is többet mutathatnak.

A videóról megtudhatja, milyen típusú bélmák és láncok vannak:

hymenolepiasis

Hymenolepiasis - helminthiasis, amelynek kórokozója törpe tseleen (Hymenolepis). A parazita viszonylag kicsi - 2-5 cm, a vékonybél alsó részét választja. A betegséget a finnek és a felnőttek párhuzamos fejlődésének jellemzi. A himnolipidózist fejfájás, gyengeség, dyspepsia, ingerlékenység jellemzi. Gyakori a gyermekeknél.

A betegség nem ismert régen. 1887-ben Grassi bizonyította a betegség hymenolepidosisának átvitelét a patkányok között közvetlenül, köztes gazdaszervezet nélkül. 1920-ban (gyermekgyógyász Yu. Saeki, Japán) kimutatták, hogy egy személy képes fertőzni magát. A Wikipedia arab tartományában azt írják, hogy Moszkvában a legmagasabb százalékos fertőzések aránya 97,3. Fekete humor? És a világ messzire sarkában tudják, hogy milyen - mint a enterobiosis, mindenhol megtalálható a hymenolepiasis.

A hymenolepidózis osztályozása

Az ICD 10-ben a betegség B71.0 kóddal van ellátva.

A hymenolepidózis epidemiológiája

A százalékos arány az Egyesült Államokban 1, legfeljebb 9 Argentínában. Az invázió az első a férgek által előidézett prevalenciában. Az eloszlás hasonlít a Lentis életciklusára: amikor egy áldozatot elfogyasztanak, a ragadozó törpe lánccal fertőződik meg. A féreg szereti a meleg, meleg éghajlatot. A betegség terjedését kedvezőtlen körülmények befolyásolják.

A WHO becslései szerint a globális fertőzés elérte a 44 millió embert. A csúcs előfordulási gyakorisága a következő:

Az extrém diszperzió a településeken 0,1-58%. Mexikóban a N. nana a koprológiai vizsgálatok adatai szerint felborul. Nagymértékű intézkedéseket tettek a féreg tevékenységének visszaszorítására. Az óvodai és iskolai korosztály körüli eloszlás:

  • 4,9 és 9% - San Luis Potosí.
  • 10% - Coacalco.
  • 22,7% - Ihtlahuaka.
  • 15,4 és 9,6% - Nayarit.
  • 25 és 23% - Sinaloa és Oaxaca.

Az Orosz Föderációban az epidemiológiát nem írják le.

A hymenolepiasis kimutatásának története

A féreg érzékel (1851) T. bilharzia, német Parazitológiai, az ileum 12 éves fiú Kairóban halt agyhártyagyulladás. 1863-ban R. Loykartom, német zoológus, végzett részletes leírást a bélféreg, előállított, figyelembe véve a meglévő adatokat. A név etimológiája 1891-ben nyúlik vissza: G. Blanchard francia orvos a görög szavakat használta:

  • Χυμεν - membrán;
  • λεπης - shell;
  • νανά - törpe.

Itt van - a modern nanotechnológia valódi kezdete.

A hymenolepidózis patogenezise

A fertőzés fő forrása beteg. A gyermek, aki nem érti, a szájába húzza a kezét, és könnyű áldozata lesz a bélmájnak. A bolhák, a legyek és más kisebb rovarok szerepe nem kizárt. Az újrainvazzió hasonló az enterobiózishoz.

A hymenolepidózis etiológiája

A betegséget két típus okozza:

  1. Törpe tseleen.
  2. Patkányos tatár.

A szürkésfehér féreg gömb alakú fején négy szopó. A finom törzset két horgas horog (24-30 darab) teszi teljessé. A vékony hosszú nyak mögött 100-200 proglottid strobila található.

Szexuális rendszer

A szegmensek először megszerezzék a férfi reproduktív rendszert. A proglottidus hátsó része három ovális hernyót tartalmaz. Fokozatosan fejlesztenek női nemi szerveket - páros petefészket.

A strobila tojással töltött ízületekkel végződik. A nemi lyukak a féreg bal oldalán futnak. A tojásból töltött proglottidok leereszkednek, kiöntötték a székletet. A 40 μm átmérőjű ovális átlátszó tojás onkoszférát tartalmaz - a féreg embriója. A méh nem dobja ki őket, de a trágár (széklet) vizsgálatot is kimutatja a parazita (a szegmensek könnyen elpusztul a bél).

Az új gazda emésztő léi korrodálják a kagylókat, és a lárva kifelé nyílik. Az Oncosphere aktívan segíti ezt a folyamatot saját horgokkal. 2-3 nappal később a bélben már van egy kis cysticercoid. Ezután a lárvák elpusztítják a parazitát tartó villót. Néha a cysticercoid nő a limfoid tüszőkben. A féreg bejut a résbe. A parazita növekedésének folyamata:

  • szegmensek kialakulása;
  • a reproduktív rendszer kialakulása;
  • reprodukció.

Gyakori ismételt behatolás a személyes higiéniai szabályok be nem tartása miatt. Helminth szerez testvéreket. Néha májfertőzés van.

Az emésztőrendszer

Motorrendszer

A tegmentum alatt három simaizomréteg van:

Idegrendszer

A fej idegcsövei közül a hosszanti szálak elhagyják.

Kiválasztó rendszer

A kiválást a tubulusokon végezzük a külső környezetbe.

A hymenolepiasis klinikai manifesztációi

A diszpepszia hátterében az alábbi tünetek figyelhetők meg:

  • gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • szorongás;
  • alvászavarok;
  • görcsök;
  • amnézia;
  • hányás;
  • görcsök.

A betegség tünetek nélkül áramlik.

A himmentáliák diagnózisa

Elfogadható, hogy a himnolopidózis székletét elemzi. A tojások átlátszóak, így a mikroszkóp szemlencse vizsgálata homályos. Friss képeket vizsgálnak (legfeljebb 1 napig). Mivel a tojásokat gyorsan elpusztítják a levegő. A kagyló hivatalosan elhomályosítja az akciót, ami nagymértékben bonyolítja a kaszkálódás folyamatát. Az egyes orvosok úgy vélik, hogy a kivágás helyes diagnózisa lehetetlen.

Hymenolepiasis kezelése

Kívánatos, hogy a kezelést egy kórházban végezzük. Az orvosi készítmények mellékhatásokat okozhatnak. Maga a parazita mérgező. A szakemberek ellenőrzése kívánatos. Kerülje el a népszerű eszközöket.

Gyakran beadott prazikvantel (25 mg / kg). Szükség esetén (a biltricidre való képtelenség), az albendazol vagy a niclosamide felírt. A kezelés abbahagyásának feltétele háromszoros negatív teszt a tojások esetében: a 3., 4. és 5. héten.

A himmentálódás megelőzése

A szalag féreg állhatatos. A kandallót nehéz elpusztítani. Az orvosi figyelem az egészségügyi normák betartására irányul: víztisztítás, élelmiszer-ellenőrzés. A megelőzés célja a parazita fejlődési ciklusának megszakítása. A féreg vonásai élesen szűkítik az invázió fejlődésének megakadályozását.

Nyilvános étkeztetési intézmények ajánlott alaposan elolvasni a SanPiN-be. Ne kérdezze meg a medencét "a sarkon": mások hajthatatlanok lehetnek.

Mi a himnolepiaza

Hymenolepiasis - betegség, amelyek a csoportban helmintiázis, okozott lapos galandférgek (lánc), az úgynevezett „méreten aluli” és a „patkány”. A paraziták egy beteg egy kis vékonybélben vannak, kimutatják a székletet.

A himnolepiaziás kezelést speciális gyógyszerek végzik, miután a férgek tojásainak székletének diagnózisát vagy a szexuálisan érett egyedek azonosítását laboratóriumi igazolják. A betegség következményeivel a testnek régóta küzdenie kell. Először a beteg fertőző betegségben, majd a terapeuta, gasztroenterológus, gyermekorvos foglalkozik.

Hymenolpidosis előfordulása

A betegség minden régióban előfordul, de a maximális előfordulást Latin-Amerikában, Észak-Afrikában, Ázsiában, a Közel-Keleten és a Transcaucasia-ban észlelték. Egyes területeken a fertőzött népesség aránya 34. Oroszországban az Amur és Tomsk régiók területei törpe láncon veszélyesek.

A himnolepiaziás eseteket máshol találják meg, ám gyakran utazással járó epidemiológia, üzleti utak a Távol-Keletről. A gyermekek 3,5-szer gyakrabban fertőződnek meg a felnőtteknél. A legtöbb beteg beteg a 4 és 14 éves kor között. Az orvosok megmagyarázzák ezt a funkciót a higiéniai készségek és a csökkent immunitás hiányosságaival.

A kórokozók jellemzői

Mindkét lánc típus nem csak az embert érinti, hanem néhány rágcsálókat is (hörcsögök, egerek, patkányok). Az embereket megfertőzni, a legfontosabb a törpe tartár. A tapewormok között kicsi, 10-50 mm hosszú, 0,5-0,7 mm szélességű. A kerek fej, a nyak és a szalag alakú test kiemelkedő a szerkezetben.

A fej végén négy szopás található, melyet számos kithin horgok korollája vesz körül. A test felépítése a legkisebb szegmensekre oszlik. Számuk elérte a több százat. Azonnal a nyak mögött éretlen szegmensek, majd - hermafroditikusok, a végén érett formák, amelyeknek méhük kerek vagy ovális tojással rendelkezik.

A tojások felszínét két átlátszó kagyló fedezi. Közöttük áthaladnak a préselt szálak (szálak). Belül van az onkosféra három pár horoggal. Amikor a szegmenseket tojással töltik meg, elválnak a helminktesttől, képes egymástól függetlenül mozogni.

Az ember a lánc közbenső és végső állomása. A lárvától egészen a felnőtt színpadig tartó teljes életciklus az emberi szervezetben fordul elő, a parazitának nem kell kimozdulnia. A tudósok parazitológusai nem zárják ki annak lehetőségét, hogy törpe láncot fejlesszenek ki bolhákban, a lisztkabogók közbülső fogadójaként.

A patkány tartán ritkán fertőzi az embereket. A felnőtt forma meghaladja a törpe fajok méreteit (hossza 20-60 cm, szélessége 0,2-0,4 cm). Nincsenek horgok a gyomrában. Van köztes fogadó - többnyire rovarok (bolhák, csótányok, lisztcsírák, darazsak). Az autoinvázió nem jellemző.

A parazita fejlődésének szakaszai

A törpe lánc tojása a lenyeléskor jön az emberhez. A gyomron átjutnak a vékonybél felső részébe. Ezen a ponton az onkoszféra a horgok segítségével leveti a tojáshéjat, és behatol a nyálkahártya villiába vagy a magányos tüszőkbe.

A szöveti implantációs fázis gyakrabban fordul elő a vékonybél alsó harmadában. 6-8 nap elteltével az onkoszféra embrióvá válik (ciszticidek). Jellegzetes megjelenésű: felfújt elülső része, fején belül rejtve, csípős felerősítéssel kampókkal.

Cysticercoid kialakulhat nemcsak a nyálkahártyán, hanem a nyálkahártya alatti réteg, nyiroktüszők, más szervekben (bélfodra nyirokcsomók, máj). A nyálkahártya villi elpusztítása után a ciszticidok a bélbe esnek. A szöveti fázis véget ér és a bél kezd.

A szopók és a horgok segítik a parazitát a vékonybél nyálkahártyájához való kötődéshez. A felnőttek kialakulása 2 hét. Kiderült, hogy az érett törpe lánc fejlődési ideje összesen 3 hét.

Hogyan történik a fertőzés?

Gyermekek és felnőttek fertőzött elfogyasztásával tojás hymenolepiasis kórokozó szennyezett széklet mosatlan gyümölcsöt és zöldséget, a víz a medencében, mosatlan kézzel, élelmiszer, háztartási cikkeket.

A vékonybélben, 3 hetes időtartam után, a bélszín érett mintái érlelődnek a lárvától. Ettől a pillanattól kezdve az ember fertőzővé válik, ugyanúgy, mint a széklet, a tojások szegmenseit osztja ki. Hosszú ideig tarthatnak a talajban, a vízben, és porral vagy rovarokkal nagy távolságokra szállíthatók.

A gyengített emberekben a himmentálódás, az egyidejű betegségek, a gyermekek, az intesztinális fertőzés újra fertőzött (autoinvázió). Ebben az esetben a parazita tojása nem hagyja el a külső környezetet, hanem a bél belsejében fejlődik ki.

Megfigyelések a központok azt mutatják, hogy hymenolepiasis kombinálható enterobiasis (által okozott betegség végbélgiliszta), de nem fordul elő a területén a masszívan fertőzött ascariasis. Ez annak köszönhető, hogy az aszkóros férgek és a törpe lánc antagonizálódnak.

Milyen változások következnek be a fertőzött személy testében?

Kórokozók hymenolepiasis kárt a bélfalon mechanikai hatással, hogy a gyulladást okoz, összekötő reprodukciós patogén organizmusok, károsodott enzimek szintézisére és általában negatív hatással az emésztés során.

Bizonyos értéket toxikus hatású a szervezetre salak bélférgek létfontosságú anyagok, javítása allergiás diszpozíció (érzékenyítés), irritáció az idegvégződések a vékonybél membránok.

Mi a féreg veszélye?

A törpe lánc jelenlétének veszélye kapcsolódik:

  • c) a parazita és a tojás képes a szervezeten átmenni, különböző szervekbe jutni;
  • a bélfal pusztulása;
  • mérgezést mutatnak a bélbántalom termékekkel;
  • a fertőzött személy energiatartalmának elvesztése a paraziták táplálására;
  • a vérveszteség miatt bekövetkező vérszegénység (ha a nyálkahártya megsérült, az érfal falának sértetlenségét megszegik);
  • negatív hatással van a bél mikroflóra egyensúlyára;
  • vitaminok és nyomelemek elvesztése.

Hogyan manifesztálódik a hymenolepiasis?

A törpe lánc által okozott helmintiózis tünetei a fertőzöttek 30% -ában gyengék vagy hiányoznak. Ilyen esetekben a himnolepiaziás szubklinikus betegségről beszélnek. Az esetek 70% -ában az összes klinikai tünet 4 szindrómára oszlik:

  • fájdalmas - a hasban a beteg éles vagy tompa fájdalmat érez, ismételt támadások formájában;
  • diszpeptikus - étvágytalanság, émelygés, gyomorégés, hasmenés véres folyadék ürülékkel, fogyás, dysbacteriosis;
  • asthenoneurotic - ingerlékenység, álmatlanság, szédülés, fejfájás, gyengeség;
  • allergiás - viszkető bőrkiütés a bőrön, az arc aszimmetrikus duzzanata, orrfolyás, asztmás bronchitisz.

Hatalmas fertőzéssel a fájdalom jelentősen szűkös, szédülés kíséretében ájulás, láz, funkcionális változások a májban, myocardiodystrophia. Általában súlyosabb tanfolyamot tapasztalnak a gyermekeknél.

A gyermek súlyt veszít, a rohamok görcsök formájában jelentkeznek, a máj, a vérszegénység (anaemia) és a hypovitaminosis jelentősen megemelkedik, súlyosbítja a klinikai képet. A himnolepiasis jelentősen növelheti az emésztőrendszer patológiájának áramát a gyomor és a nyombél peptikus fekélye, a hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis, a krónikus kolecisztitisz esetében.

Hogyan történik a diagnózis?

A himnolopidózisos beteg orvosi vizsgálata lehetővé teszi a következőket:

  • a bőr elhalványulása;
  • vékonysága érdekében;
  • artériás hypotonia;
  • karcolás és kiütés a bőrön.

A hemoglobin, a vörösvérsejtek, a hipokróm típusú anémia, a gyorsuló ESR, az eozinofília, a leukopenia elemzésének elemzése. A konkrét és vitathatatlan bizonyítékok a betegek székletében történő kimutatása a tojások és a törpe vagy patkánylánc szegmensei között. Lehetnek különböző fejlődési szakaszai.

Az, hogy az elemzés egybeesett a tojások képződésének ciklusával, háromszor, 5 nap alatt intervallumokkal tölt el. Az ürülék előtti napon a pácienst anthelmintikus gyógyszereket írnak fel. Ez a szegmensek megnövekedett töréséhez és a tojásoknak a belekben való intenzívebb felszabadulásához vezet.

A szerológiai vizsgálatokat nem egyszerűbb és meggátolhatatlan módszerrel lehet elérni. A paraziták típusa szerint differenciálódnak más bélféregekkel (bifenilát, teniózis).

Antihelmintikus szerekkel történő kezelés

Ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a parazitáktól és az autoinvazív fertőzési útvonalaktól, a felnőttek és a tojások meggyilkolására szolgáló gyógyszerekre is szükség van. Specifikus terápiák (de-worming) a három-hét napos specifikus gyógymód függvényében íródnak. Az adag a beteg súlyától és életkorától függ. A felhasznált kábítószerek közül a következő.

A tabletta formájában elérhető Praziquantel (Biltricide) a páciens vérében a maximális koncentráció elérését két órával a bevétel után érte el, a dózis 80% -a választódik ki a vesékből, 20% a belekben. A drog izomgörcsöt okozhat a férgeknél a parazita bénulásának és halálának befejezéséhez.

A Niklosamid (Fenasal) - a tablettákon kívül por formájában is előállítható, amely vízben nem oldódik. A férgek izomrendszerére kifejtett hatásával összefüggésben a paraziták nem képesek felszívni a tápanyagokat. Ugyanakkor, a hashártyákat írják fel.

A férfi páfrány kivonat a páfrány rizóma növényi készítménye. A ricinusolaj nem kombinálható hashajtóként. Antihelmintikus kezelés alkalmazása előtt előkészítésre van szükség:

  • két-öt napig egy speciális diétát választanak a könnyedén emészthető, minimális zsírtartalmú ételekből;
  • este a betegnek só hashajtót kell szednie;
  • Reggel, mielőtt bevenné a gyógyszert, megtisztító klímaváltozást hajt végre.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A hymenolopidózissal fertőzött betegek semmilyen gyógyszerre nem jogosultak. A praziquantel használatának ellenjavallata az első trimeszterben terhes nők, az egyéni intoleranciával rendelkező egyének, májbetegségben szenvedők.

A hímolajpálinka kivonata nem ajánlott, kivéve a felsorolt ​​okokat: gyermekek két év alatti, kimerült emberek, tuberkulózis ellen, kardiális dekompenzációval. Lehetséges mellékhatások a test különböző rendszerei.

Az emésztésre gyakorolt ​​negatív hatás az émelygés, a hányás, a hasmenés, a vér keverékével, a hasfájás súlyosbodása. Az idegrendszer reakcióba léphet lázzal, izzadással, fejfájással, álmossággal, szédüléssel, izomfájdalmakkal, görcsökkel.

Az allergiás reakciók erősítik a már meglévő tüneteket. A bőrkiütés urticaria, viszkető viszketés, fulladásos támadások, az arc és a nyelv duzzanata formájában terjed.

A nemkívánatos események gyakoribbak idős betegeknél és nagy mennyiségű himilolopidózissal.

További kezelési lehetőségek

A felnőtteket és a himmentálódott gyermekeket megfelelő táplálékkal kell ellátni. A tanfolyamok között a pácienst antihisztaminok, kalcium, vitamin komplexek készítik. Gyakran a gyermekeknek a probiotikumokkal vissza kell állítaniuk a bélflórát.

Az anális székletet 15 nappal a deworming tanfolyam befejezése után ismeri meg, majd havonta egyszer hat hónapig. Ha a parazita tojásait újra felismeri, akkor egy második kezelésre van szükség. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a helminthiisz otthonában bekövetkező autoinváziót és szennyeződést, a higiéniai és fertőtlenítési intézkedések kötelezőek.

  • az anus napi erózióját végzi, és szükségszerűen a kiszabadulást követően;
  • fertőtlenítő toalett létesítmények, ápolószerek, gyermekjátékok, potty;
  • gyakrabban változtatni ágynemű, naponta törölni és vas vasalát;
  • nyírni a körmöket és alaposan mosson kezet szappannal.

Az otthont zártnak tekintik, ha a terápia utáni hat hónapon belül a kontroll széklet tesztek összes eredménye negatív. A legtöbb beteg teljes gyógyulást ér el. Ritkán előfordulnak a gyógyszer-rezisztens formák a himnolepidózisban. A betegség időtartama az ismételt autoinvázió okozta.

Népi jogorvoslatok

A himmentáliákkal szembeni növényi kivágások kevésbé hatékonyak, mint az anthelmintikus gyógyszerek, de növelik a parazitákra gyakorolt ​​hatást. A hagyományos orvoslás tansy, szegfűszeg, üröm. Csípős cseppek keverhetők, és termoszban főzhetők.

Ki másnak van a hymenolepiaza?

Az embereken kívül a vízi szárnyas (liba és kacsák) a törpe láncféregben szenvednek. Megfertőződnek fertőzött csigák, csülök fogyasztásával. Általában a himmentálódás észlelhető 20-25 nappal az úszási időszak kezdetét követően a víztesteken.

A baromfitenyésztők tulajdonosai észreveszik, hogy a madaraknak kellemetlen szagú folyékony székletük van, a súly nem növekszik, a betegeket instabil járás, görcsök jellemzik. A kezeléshez anthelmintikus gyógyszereket is alkalmaznak, amelyeket élelmiszerekká kevernek.

A kezelést követő egy napon belül a madarakat nem szabad vízbe engedni, a szobát fertőtleníteni

Megelőző intézkedések

A hímolepiaziának megakadályozása érdekében a fő módszer a felnőttek személyes higiénia és a gyermekek készségeinek tanítása. A háztartási és ipari helyiségekben el kell végezni a rovarok (legyek, csótányok, bolhák), rágcsálók megsemmisítését.

Liszt vásárlásakor vegye figyelembe a kártevők, szemetet. Ez lehetséges az alacsony minőségű élelmiszerekben. A gyermekek és a felnőttek koprológiai vizsgálatát a medencei bizonyítvány megszerzésére, nyári táborra, szanatóriumra utaló utalvány lefoglalása céljából folytatják le.

A bélférgek székletének vizsgálata negyedévente kötelező, az óvodai intézmények, étkezdék és kávézók, minden élelmiszeripari egység alkalmazottai. Ha a hemti-tézist a kezelés ideje alatt észleli, egy személy eltávolításra kerül a munkából.

A kórházban tervezett kórházi kezeléssel a felnőttek és a gyermekek számára elengedhetetlen a bélférgek székletének előzetes ellenőrzése. A deworming szükségessé teszi a lakosság védelmét szolgáló intézkedéseket, ezért szerepel a területek egészségügyi jólétére vonatkozó tervben.

A parazitákkal szembeni modern terápia képes teljesen gyógyítani a hymenolopidózissal rendelkező személyt, és megszabadulni az egészségügyi problémáktól. Ne felejtsük el, hogy a bélférgek súlyos szisztémás allergiás betegségek, krónikus bélrendszeri elváltozások fontos okai.

hymenolepiasis

Hymenolepiasis (latin Hymenolepiasis.) - ez egy parazita által okozott fertőzés kétféle galandféreg a megrendelés tsiklofillidy (Cyclophyllidea) - törpe tsepnem (Hymenolepis nana) és patkány tsepnem (Hymenolepis diminuta).

kórokozók

A Patkány Feszesség

A patkánykagyló egy cestoda (szalagféreg), amely leginkább rágcsálókat fertőzi, de néha emberben diagnosztizálható. A felnőtt egyedek 20 és 60 cm közötti, a szélessége 2-4 mm. A Hymenolepis diminuta a világ különböző részein kerül elosztásra, és az ízeltlábúakat közbenső fogadónak nevezi. Az ízeltlábúak által felszívott tojás cisztricuska lárvákká fejlődik. A rágcsálókat fertőzött, fertőzött rovarokat lenyelve (az embereket véletlenül ugyanazon a mechanizmuson keresztül fertőzhetik meg).

A patkánylánccal való humán fertőzés kockázata nagyon kicsi, mivel fő gazda patkány. Még mindig patkány pasziánsként ismert. A H. diminuta felnőtt egyedek élnek és a patkány belsejében társulnak. A parazita tojása ürülékkel jön ki, melyeket gyakran ízeltlábúak fogyasztanak. Miután belevágtak a rovarba, egy ciszticitákba érnek. Ezek a lárvák a három rostpár segítségével megszakítják a rovarok belsejét a keringési rendszerébe. Ott várják, amíg a patkány enni az első tulajdonos, és a második lesz. Akkor érleljen bele a felnőtt formában, kezdjen tojást, és indítsa újra az egész ciklust.

Törpe tseleon

Törpe galandféreg - a legkisebb galandférgek (hosszúság felnőtt 15-40 mm), parazita az emberi szervezetben, és az egyetlen képviselője ennek az osztálynak, nem igényel köztes gazda, mint minden szakaszában a folyamat zajlik a fő. Worms ilyen típusú a leggyakoribb oka a galandférgek fertőzések és akkor a világ minden tájáról (főleg a mérsékelt régiókban - Afrika, Dél-Amerika, Ázsia és Európa). A gyermekek gyakrabban szenvednek a himmentáliában, mint a felnőttek.

A törpe lánc legelterjedtebb köztes halmazai rovarok, például szarvasmarha-bogarak és bolhák. Ha a tojás kerül be a szervezetbe a végleges gazda, megérik, és úgy tűnik shestikryuchnaya lárva nevű onkoszférákat. Behatol a vékonybél villiába, ahol egy cisztricuska kifejlődik.

A transzmissziós törpe lánc fecal-orális úton történik. És még egy ciszticidet tartalmazó rovar véletlen lenyelésével, ami sokkal ritkábban fordul elő.

fertőzés

Kórokozók hymenolepiasis él a belekben patkányok és egerek, elosztott meleg éghajlaton. Tojás található székletből álló ezen rágcsálók, amelyek majd enni a második köztes gazdaként - ízeltlábúak (rovarok, stb). Ott érett cisztertoid formába érnek. De a törpe tartár, ellentétben a patkányokkal, az összes fejlődési fázisában az emberi testben lehet. Számára további házigazdák nem szükségesek.

Az emberek és más állatok fertőzöttek, ha szándékosan vagy nem, rovarok által szennyezett anyagokat fogyasztanak. A fertőzött személyben a paraziták fejlődése a szervezetben végződik, így évekig ott élhetnek, ha nem végeznek kezelést.

A fertőzött kisméretű lisztesítőt (a képen) a rágcsálók és az emberek könnyedén el tudják fogyasztani, miközben eszik a liszttermékek, ami hamenolepidózissal jár. Mivel általában nincs elegendő hőkezelés, hogy megölje a bogár belsejében lévő parazitákat, amelyek a liszttel együtt a liszthez kerültek.

A törpe láncolat sokkal gyakoribb, mint egy patkány. Mivel a rovarok elterjedése mellett a parazita által okozott himnolepiaziát közvetlenül a székletből származó tojáson keresztül (személyi kapcsolat útján) át lehet adni személyenként. Ez a fertőzés sokkal gyakrabban fordul elő, különösen mivel a törpe lánc tojása azonnal fertőző. Lenyelés után a tojásból származó lárva kel ki a tojásból, belekerül a bélfalba, és ciszticidápkává, majd felnőtt féreggé alakul ki, és nincs közbülső gazdaszervezet.

A törpe lánc széles körű elterjedése és fejlődési útvonala miatt a himenolepiaziát az egész világon megtalálják. A fertőzés mértéke idővel megnőhet, mivel ezek a paraziták képesek szaporodni anélkül, hogy elhagynák a fogadójukat.

tünetek

Egy emberi törpe láncvér férgének bejutása a nyálkahártya gyulladását okozza. Ennek eredményeként a gyulladt szövetek csökkentik a tápanyagok felszívódásának képességét.

A himmentálódás tünetei lehetnek:

  • gyengeség;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés (akár 37,5 0);
  • hasi fájdalom;
  • ingerlékenység;
  • étvágytalanság és anorexia;
  • hasmenés;
  • a bőr elhalványulása;
  • allergiás reakciók a bőrön;
  • viszketés az anus körül;
  • orrvérzés.

Ritka tünetek közé tartozik a megnövekedett étvágy, hányás, émelygés, véres hasmenés, bőrkiütés, végtagok fájdalma, fejfájás, szédülés és viselkedési rendellenességek. Néha a fertőzött gyermekek epilepsziás görcsrohamai vannak.

Az emberek tüneteit a parazita hulladékából származó allergiás reakció vagy szisztematikus toxikus hatás okozza. A tünetek manifesztációjának súlyossága a test fertőzésének mértékétől függ. Intenzív invázióval (több mint 2000 férgek a szervezetben) vannak súlyos fájdalomcsillapítások a hasban, görcsök, tudatvesztés, memóriazavarok.

Azonban nagyon gyakran (az esetek körülbelül 30% -ában) a betegség tünetmentes.

diagnosztika

A hymenolepiaziás diagnózis fő módszere a székletben lévő kórokozó tojásainak mikroszkópos vizsgálata. A tojások székletének elemzéséhez a féreg háromszoros, 7-10 napos intervallummal. Ebben az esetben a tesztek elhalasztása előtt a páciensnek anthelmintás gyógyszerekre van szükség a tojások és a férgek részleges elszigetelésére a szervezetből.

Az ineffektív mikroszkópos vizsgálatok esetében a székletben lévő tojások alacsony száma miatt a diagnózist a dúsítás módszerével végezzük. Lehetővé teszi több tojás koncentrálását az ürülék egyik helyére. Ehhez először egy Fenasal vételt ír elő a betegnek egy szakorvos által.

kezelés

A hymenolepiasis kezelésének nehézségei az autoinvázió (önfertőzés) lehetőségével járnak. Ezért a kezelés hosszú lehet.

Hagyományos eszközök

A betegség gyógyszeres kezelése magában foglalja az anthelmintikus gyógyszerek alkalmazását: Praziquantel, Nichlosamide (elavult az előzőhöz képest), Nitazoxanid, Fenasal, férfi páfránykivonat.

A nitatoxanid háromnapos folyamata 75-93% -os hatásosságot mutat. A napi adag 1 gramm felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében; Napi 400 mg a 4-11 éves gyermekek esetében; és 200 mg - 3 év vagy annál kevesebb.

Segédanyagokként vitaminokat, makro- és mikroelemek komplexeit, erősítő készítményeket használnak. A teljes kezelés alatt meg kell enni, tiszteletben kell tartania a személyes higiéniai szabályokat.

Népi módszerek

A himnolepiaziás népi kezelési módok közül a leghatékonyabb a tökmagok nyers formában történő felhasználása vagy infúzió alkalmazása. A nyers magvak használatakor el kell távolítania a bőrt, de hagyjon zöld kört, amely a féregeket megbénító anyagok nagy részét tartalmazza. Az infúzióhoz 500 gramm hámozott és apróra vágott magot kell keverni 5 pohár vízzel. Tegyük tűzbe és melegítsük a kapott keveréket, amíg a folyadék fele elpárolog. Ezután feszítse meg az infúziót a sörtéren keresztül (az olaj felső rétegének eltávolítása után). A gyermekek 75-100 gramm / nap, koruktól, felnőttektől függően - 150 - 200 g.

kilátás

A legtöbb esetben a himmentáliás betegeknél a terápia a betegek teljes gyógyulásához vezet. Néha a különösen ellenálló parazitákkal vagy az autoinvázió előfordulásával történő fertőzéskor a kezelést meg kell ismételni. A tanfolyam befejezése után kötelező a tesztek átadása.

De nagyon gyakran egy beteg a gyógyulás után nem észlel különbséget az egészségi állapotában. Ez olyan esetekre vonatkozik, amelyek nem okoztak súlyos megnyilvánulást.

szövődmények

Fájdalom a hasi régióban (gastralgia), és meghosszabbított hasmenés esetén dehidratálás lehetséges.

2015-ben szokatlan szövődményt figyeltek meg HIV fertőzött személyben. A malignus sejtek felhalmozódtak, melyeket a bélben előforduló himmentolepidózis okozó ágens okozott.

megelőzés

Bár a törpe szalagféreg fertőzése a legtöbb esetben nem súlyos, a betegség tartós lefolyása veszélyes szövődményeket okozhat. Az elemi megelőző szabályok betartása elősegíti a fertőzés megelőzését ezzel a helminthal:

  • a rovarok, különösen a bolhák és a gabona rovarkártevők elleni védekezés;
  • az élelmiszerek és a víz fekvőszennyeződésének megakadályozása az intézményekben, a nagy koncentrációjú emberek helyszínei rendkívül fontosak;
  • a WC-t meglátogatott, meleg folyó vízzel és szappannal mossuk le a kezüket, pelenkacserét és az étel elkészítése előtt;
  • Ha olyan országokban utazik, ahol fertőzésveszély áll fenn, mindig tiszta folyóvízzel mossa le, tiszta és melegítse az összes nyers zöldséget és gyümölcsöt;
  • a fertőzött patkányok eltávolítása.

Külön figyelmet kell fordítani az óvodák és más gyermekintézmények alkalmazottainak megelőző intézkedések végrehajtására.

hymenolepiasis

  • Mi az a Hymenolepidosis
  • Mi okozza a Hymenolepiasist
  • Pathogenezis (mi történik?) A himnolepidózis során
  • A himnolepidózis tünetei
  • A himnolepidózis diagnózisa
  • Hymenolepidózis kezelése
  • A himnolepidózis megelőzése
  • Milyen orvosokat kell kezelni, ha a Hymenolepidosis van

Mi az a Hymenolepidosis

Hymenolepiasis elosztott szinte mindenhol, de leggyakrabban a lakosság a déli éghajlaton. Ez elterjedt Latin-Amerikában, Észak-Afrika, Olaszország, Irán, Pakisztán, Afganisztán, az Egyesült Államokban a CIS - Közép-Ázsia, Kazahsztán, Moldova, Azerbajdzsán, Grúzia, Örményország és Oroszország - az Észak-Kaukázusban, Tomszk, Amur és mások. területeken. Ukrajnában, rögzített mindenütt, gyakran a déli régiókban, t. E. területek több száraz és meleg éghajlat, ahol a viszonylag ritka ascariasis. Ezek a területek kedvezőtlenek az ascaridózis - természetes endémiás fertőzés terjedése szempontjából.

Az aszkariázisban a hymenolepidózis szinte soha nem fordul elő. Hiánya gyakori kombinációjának ilyen fertőzések emberben magyarázza a relatív antagonizmusa ezen bélférgek, ami annak köszönhető, hogy sajátosságai a fogadó bélflóra, amelynek összetétele változik attól függően, hogy milyen és intenzitása bélféreg parazita.

A himnolepidózis elsősorban a városi lakosságot érinti. Gyermekek 4-14 évesek gyakrabban betegek, ami azzal magyarázható, hogy nem megfelelő nevelése higiéniai készségeik, valamint az életkorral kapcsolatos immunitás jellemzői.

A hymenolepiazis gerincét az óvodai intézményekben, iskolákban, bentlakásos iskolákban, árvaházakban, családi otthonokban alakítják ki. A megbetegedések szintje a higiéniai-higiéniás körülményektől, a sokoldalúságtól és a társadalmi nehézségektől függ. Megállapították, hogy ezek a fókuszok és mikrofókák fordulnak elő és fordulnak "makacs", ahol invazív pinworms. Ez annak köszönhető, hogy a törpe lánc tojása a perianalis terület fésüllyel (pruritus) szennyezi az ujjakat, ez hozzájárul az autoinvázióhoz és mások szennyeződéséhez.

A fertőzés forrása invazív ember. Másodlagos jelentőségűek a rágcsálók - patkányok, egerek, amelyek hajlamosak a H. nana-ra, és amelyeket egy közeli faj - H. fraterna - törpe rágcsáló rágcsáló. Egy személy fertőzése csak az egyes rovarok lárvái esetleges lenyelésével, közbenső állomásukkal történhet.

A fertőzöttség legfontosabb epidemiológiai jelentőségét a gyermekek, valamint az érintett szakemberek: az élelmiszer-ipari dolgozók, a gyermekgondozási intézmények munkatársai,

A himnolepidózist széklet-orális átviteli mechanizmus jellemzi. Az invázió átvitelének fő tényezői piszkos kéz, háztartási tárgyak (játékok, edények, bébiételek, ajtókilincsek stb.), Élelmiszerek. A törpe lánc tojása porral, talajjal, vízzel és élelmiszerként is beléphet a szájba - legyek szállíthatók.

Szobahőmérsékleten az N. pápa tojása 1-2 napig tartható életképes állapotban, az ujjakon - 3-4 óra, állandó nedvességtartalmú és 3-4 hétig vízben. A hőmérséklet + 60 ° C megöli az összes tojást 15 perc után, -3 ° C-on 35-40 percen belül meghal. A szárítás és a napfény a tojáson végzetes.

Mi okozza a Hymenolepiasist

Kórokozó - törpe tseleon Hymenolepis nana (Siebold, 1852., Blanchard, 1891 YG) rendjébe tartozik, galandféreg Cyclophyllidea Hymelnolepididae család, nemzetség Hymenolepis. Először fedezték fel Egyiptomban (Kairó), Oroszországban 1890 óta ismert (Szentpétervár).

A törpe tszepen egy 1,5-3 cm hosszú fehéres színű (ritkán 4,5-5 cm-es) csík, amelynek legnagyobb szélessége 0,7-0,9 mm. Mint minden cestodes, van egy fej (scolex), nyak és csuklós strobila.

Gömb alakú vagy scolex több hosszúkás felfegyverzett négy tapadókorong és visszahúzható rövid proboscis az egyik sor a horgok kitin, amelynek a száma változó, 20 és 24 - A 30. A vékony nyakú - növekedési zóna átjut szalagszerű test (strobila) parazita szegmensekből álló (egyedeket) amelynek száma 200-300.

A hermafroditikus típus reproduktív rendszere. Az éretlen szegmensekben három göbös herék egyértelműen kifejeződnek. A petefészek a herék között helyezkedik el, sűrű, hosszúkás formájú formában, amelyhez a hántolt tojássárgája kapcsolódik. A szexuális nyílások az egyes szegmensek egyik oldalán nyílnak.

Az érett szegmensekben csak a tojással teli méhet tartják fenn, 140-180 tojást tartalmaz minden szegmensben.

Bár a törpe galandféreg, mint más tagjai a csapat Cyclophyllidea a méh zárva van, ez önmagában is egy érett szegmensben, így érzékeny, hogy a bélben érett szegmensek lebontják, és ezért a féregpetéktől folyamatosan ürül a széklettel betörtek.

A tojások ellipszoid-gömb alakúak, áttetszőek, színtelenek, enyhén opálosak, a méretük 36 - 43 x 45 - 53 mikron. A tojásban kb. 25 - 29 x 18 - 20 μm-es onkoszféra van, három pár embrionális horgokkal. Az onkoszféra pólusaiból vékony, fénytöréses szálak indulnak - olyan filamentumok, amelyek az onkoszférát a tojás közepén tartják. Az érett tojásokat a 98. és a 100. szegmens között találjuk meg.

Pathogenezis (mi történik?) A himnolepidózis során

A kórokozó életciklusa.
A törpe lánc biológiája meglehetősen különbözik, hiszen a helminth kialakulása egy gazdaszervezet szervezetében történik, amely először a parazita közbenső fogadójaként szolgál, majd véglegessé válik. Azonban nem zárható ki a helminth kialakulásának lehetősége és a köztes gazdaszervezet, mint néhány rovar, például a bolhák és liszt bogarak.

A törpe lánc fő tulajdonosa ember.

A fertőzött személy elfogyasztásával tojások H. nana, amely át a gyomor és adja meg a vékonybél felső szakaszában, ahol hexacanth aktív mozgás embrionális horgok függetlenül szabadul fel a tojás és a hajtják végre a bélbolyhok, vagy a vastagsága a magányos tüszők alsó harmadának a vékonybél, ahol a szövetet végzett szakaszában az invázió, amikor az ember közbenső mester. Átadás az egymást követő lépésekben (megalosfery, metamers) onkoszféraan 6-8 napon válik cysticercoid. Cysticercoid alakulhatnak nyiroktüszők, vagyis ott, ahol behatolnak hexacanth, valamint más szervekben:.. A máj, mesenterialis nyirokcsomók. 5-8 nap eredményeként a megsemmisítése a bélbolyhok cysticercoid esnek a bél üregébe. Azt sem tudjuk kizárni annak lehetőségét, hogy az a hatóanyag felszabadulását cysticercoid bélbolyhok. Ezzel befejeződött a fejlesztési szakaszban a szövet-és bélrendszeri akkor kezdődik, amikor egy személy döntőbe bélféreg host. A cysticercoid, amelynek készen áll a scolex, rögzített tapadókorongokkal és horgokkal a vékonybél nyálkahártyájához. Elkezdődik a simogatás, amely átlagosan 2 hétig tart. Így egy felnőtt kialakulása a fertőzés pillanatától 3 héten belül befejeződik.

A törpe lánc egy generációjának parazitizmusa nem haladja meg a 2 hónapot.

A himnolepiaziával azonban a tojások ismételt lenyelése és az intraluzív autoszuper-verázia következtében lehet újra fertőzni kívülről. Ez az oka az elhúzódó és intenzív invázióknak.

Autosuperinvaziya - a folyamat intralumináris invázió bélbolyhok hexacanth, felszabadult a tojásokat, hogy belépett a lumen a bél a megsemmisítés érett szegmensben. Ez akkor fordul elő, 10 -. 17,5% -a fertőzött kísérleti állatok, főleg a gyenge, terhelt egyéb fertőzések, ektoparaziták, valamint, hogy rosszabb, mint az étrend-vitamin-hiány, stb Egy fontos tényező, amely meghatározza a valószínűsége és gyakorisága reinfekció superinvasional immunitás amelynek intenzitása tág határok között változhat, és számos tényezőtől függ (kor, intenzitása az elsődleges fertőzés, kísérő betegségek, alkotmányos jellemzői és mások.). Egyes esetekben (főként a korral), van egy spontán önfelszabadítása a fertőzöttség.

Amellett, hogy a bélbolyhok cysticercoid kialakulhat más szervek és szövetek - máj, a belek magányos tüszők mesenterialis nyirokcsomók voltak telepítve a kísérleti állatokban. Azonban ezekben a szövetekben, a lárvák nem fejlődnek tovább, és mentse, talán az oka a krónikus túlérzékenységi kapcsolódó hymenolepiasis leírt BA Astafev hirtelen meghalt a fejsérülések a gyermekek.

A H. nana invazív tojása orálisan bejut az emberi testbe. A bélféreg fejlődésében két fázis van: szövet és bél. A szöveti onkosféra alatt, majd a cysticercoid elpusztítja a villit, majd a beleket. A felnőtteknek szopogatóval történő rögzítés, a bordázott strobila súrlódása mechanikai károsodást okoz. Irritáció az ideg receptorok a vékonybél nyálkahártya vezet zsigeri-visceralis patológiás reflexek, majd - a sérti a gyomor, a máj és más szervek. Ennek eredményeként, kár, hogy a nyálkahártya, szekunder beoltás mikrobiális flóra a vékonybélben gyulladás fejlődik megsértették enzimatikus folyamatok, fejleszti elszaporodását, ami 4,5-szer gyakrabban gyermekeknél regisztrált fertőzött H. nana.

A patogenezisében szövet, majd a bél fázisában fertőzés fontos allergén lárvák toxikus hatások hulladék termékek, felnőtt férgek, valamint a bomlástermékek host szövet. By megnyilvánulásai krónikus allergózis közé eosinophilia, allergiás bőrkiütés, zihálás állapotban, megerősítette kóros elváltozásokat H. nana fertőzött szerveket ember halt meg váratlanul más okból.

A himnolepidózis tünetei

A hymenolepiaziás klinikai kép nagymértékben változik, különbözik mind az egyes tünetek jelenlétében vagy túlsúlyában, mind súlyosságuk mértékében. A betegek egyötödében észleltek egy szubklinikus beavatkozási folyamatot.

A tünetek jellegénél fogva 3 szindróma van: fájdalom, diszpeptikus és asthenoneurotikus, mivel elsősorban az emésztőrendszert és az idegrendszert érintik.

A betegek fő panaszai: hasi fájdalom, csökkent étvágy, émelygés, instabil széklet, rossz közérzet, fáradtság, fáradtság, ingerlékenység, fejfájás.

Amikor az intenzitás a fertőzés, mint általában, vannak súlyosabb tünetek :. súlyos rohamok a hasi fájdalom, gyakori hányás, szédülés, görcsök, ájulás, memóriazavar, hőemelkedés, álmatlanság, stb Egy betegek száma az emberi máj, gyomor, bél, fejleszti általános aszténia, enyhe anaemia, eozinofília.

A gyerekek, akik gyakran szenvednek hymenolepiasis, a fő panaszok étvágytalanság, szomjúság, memóriazavar csatlakozzanak fogyás, görcsök nélkül eszméletvesztés, súlyosabb anaemia, leukopenia, limfocitózis, monotsitopeniya.

A himnolepidózis diagnózisa

A hymenolepiasis diagnózisa a székletben lévő tojások kimutatásán alapul. A Kalantaryan, a Füleleborn és a Kato alapkutatási módszereinek hatékonysága (három, 50 mg-os tamponnal végzett vizsgálat) megközelítőleg azonos, de az utóbbi egyszerűbb.

A tojáselosztás ciklikusságával összefüggésben, az invázió intenzitásától függően, a leghatékonyabb 3-szoros, 5 napos intervallummal (92-100% -os detektálás) végzett vizsgálat.

A fenasalis (0,5-1,0) előzetes (előestéjén) kinevezése a purgana későbbi vételével 40-47% -kal növeli a kimutathatóságot.

Hymenolepidózis kezelése

A dehelminthization (ejekciós férgek) fenasal használt. A gyógyszer beadása napi dózisban: felnőttkori 2-3g (8-12 tabletta); 2 év alatti gyermekek 0,5 g (2 tabletta), 2-5 év 1 g (4 tabletta), 5-12 év, 1,5 g (6 tabletta), 12 év alatt 2 - 3 g (8-12 tabletta). A fenaszál napi dózisa négy dózisra oszlik, és minden 2 órában (10, 12, 14 és 16 óra). Az ételeket 8, 13 és 18 óra elteltével veszik fel, a Fenasalt 4 napig veszik, majd egy szünet 4-7 napig tart. Szünet után a kezelés folyamata megismétlődik. Kontroll vizsgálat ürülék végezzük után 15 nappal a kezelés végén és ezt követően havonta.

A kezelés előestéjén és a kezelés napjain ajánlott a salakmentes diéta, amely rosttartalmú durva ételek korlátozásával jár. A kezelés alatt és 3-4 nappal a kezelés befejezése után a betegnek minden nap zuhanyozni kell, és a ruhaneműt át kell cserélnie.

Egy hónappal a fõzsírok után az anti-recidens kezelés egy ciklusát végezzük. A dehelminizáció ciklusai közötti intervallumokban általános helyreállító kezelést végeznek multivitamin készítményekkel.

A himnolepidózis megelőzése

A himmentálódás elleni küzdelem magában foglalja a terápiás, megelőző és egészségügyi-higiéniai intézkedések komplexét. A kezelési és megelőzési intézkedések célja a fertőzés forrásának azonosítása és semlegesítése. Ezek a következők:
• az invazívumok azonosítása, amelyet az iskoláskor előtti gyermekintézmények gyermekeinek és munkatársainak koprológiai vizsgálatával hajtanak végre, 0-4 diák 0 évente egyszer; a közétkeztetésben részt vevők és a hozzájuk kapcsolódó csoportok - úszómedencékkel - felvételkor; helyhez kötött betegek (gyermekkórházak, fertőző betegségek, gasztroenterológiai osztályok) a felvételkor és a klinikai indikációk szerint; az egészségügyi és járványügyi szolgálat ajánlásával való érintkezés vizsgálata a hatáskörének, sokféleségének és ütemezésének meghatározásával;
• az összes azonosított invázió javítása felfüggesztéssel az idő előtti intézmények, iskolák ellátása idején; a munka - a közétkeztetésben foglalkoztatott emberek;
• gyógyszervészi megfigyelés.

Az átviteli mechanizmus szakadását egészségügyi és higiéniai intézkedések egészítik ki. Fontos köztük olyanok, hogy alapos nedves tisztítására helyiségek, fertőtlenítése ágynemű háztartási cikkek, játékok, kamra fazekak, kilincsek és a csaptelepek mosogatók t. E. Használatával a forró víz, forró vas, szappan-krezol keveréke, és mások.
A komplex egészségügyi megelőző intézkedéseket fontos helyet tartozik a higiéniai nevelés a gyermekek (és szüleik), és azok higiéniai gyakorlatot: mosson kezet evés előtt, miután a mellékhelyiség, unlearning szokása harapós körmeit, hogy az ujjak, játékok, ceruzák, a száj, stb.

Hasonló Cikkek Paraziták

Mennyibe kerül az enterobiasis elemzés?
Stronghold 6% d / macska, kiskutyák 2,5 kg-ra, 15 mg, pipetta № 3 * 0,25 ml (Rózsaszín), leírás
Veszélyes az emberi parazitákra vörös halakban