A maláriás plasmódia ciklusa

Plasmodium malaria a homonim nemzetséghez tartoznak Plasmodium, Sporozoa osztály (a spóra vetőmagtól), rendelje Coccidiida (true coccidia), alárendelt Haemosporina.

Emberben négyféle plazmód okoz maláriát. Az első közülük - Plasmodium malarae - ben nyitotta meg kapuit 1880-ban az alapító a Nobel-díjas Protistology A. Laveranom; P. vivax - V. Grassi és R. Felletti (1890); P. falciparum - W. Welcham (1897); P. ovale - J. Stevens (1922). P. malarae ok 4 napos malária, a P. vivax - 3 nap, P. falciparum - trópusi és P. ovale - malária-ovális. Plasmodium nemcsak azok, amelyek miatt különböző formáit malária, hanem virulencia, érzékenység a kemoterápiás gyógyszerek és egyéb biológiai jellemzőit, amelyek különösen tükröződik a nevét a két fajta P. vivax: északi (P. v hibernans.) - a inkubációs idő 6-13 hónap. és déli (P. v. vivax) - 7-21 napos inkubációs időtartammal.

A fejlődés életciklusa.

A plazmodium maláriát komplex fejlesztési ciklus jellemzi. Egyikük - schizogoniát (aszkémiás ciklus) - az emberi testben fordul elő, a másik - sporogony (szexuális fejlődés) - a nők testében az Anopheles nemzetség szúnyogjai.

Schizogoniát.

A plazmódi fejlődés nemi ciklusa egy személy vérébe való behatolás után jelentkezik sporozoiták a szájnyálkahártya nyálmirigyétől a harapással. Ebben az esetben különbséget kell tenni az exoeritrocita és az erythrocytás skizogónia között.

Exoerythrocytic skizogónia előfordul az emberi májban, ahol a sporozoiták vérrel helyezkednek el. Itt bejutnak a hepatocitákba, kerekítik és trofozoitákká alakítják, majd exoeritropiás schizontokká. A hepatocyták érlelési skontái 6-tól (P. falciparum) 15 napig tartanak. (P. malariae), és 10 000 - 50 000 ovális extextrocit merozoidnak a vérplazmába való bejutását végezzük, amelyek mérete 2,5 × 1,5 mikron.

A plazmódia fejlődésének eritrocita fázisa Ez azzal kezdődik, penetráció ekzoeritrotsitarnyh merozoiták eritrocitákká, ahol nőnek, és vált először a ivartalan szakasz - trophozoiták (növekvő paraziták), majd - a schizonták (osztódó paraziták) és szexuális formák - gametocitákat (17. ábra).

Megkülönböztetni a gyűrű alakú, fiatal, félig felnőtt és felnőtt trofozoitákat. Az első két formája plasmodia kicsik (1-2 um) különböznek egy vékony réteg a citoplazma formájában körülvevő pereme vakuolárisan (y fiatal trophozoit ott megfeleljen a kis szemcséjű pigmentek); a paraziták körülbelül egyharmadát vagy közel felét foglalják el az eritrocita.

Az érettebb trofozoiták, amelyek átmérője 4-6 mikron, elkülönülő citoplazmával, maggal és pigmenttel rendelkeznek; félig felnőtt trofozoit foglal el több mint felét, és a felnőtt - majdnem az egész vörösvérsejtet. Az egész vörösvérsejtet kitöltő schizontban nincs vákuum, a mag kerek, a citoplazmát elválasztják, és a pigment kompakt heap alakú.

A plazmodia típusától függően a vörösvérsejtekből álló schizontok 8-24 hordozható, 1,5x1,0 mikronos merozoidok hosszúkás alakúak.

A vörösvérsejtek felszakadása után belépnek a véráramba, és 10-15 perc után új vörösvérsejtekbe kerülnek. A P. vivax, P. Ovale és P. falciparum skizogónia időtartama 2 nap, P. malariae-ban 3 nap.

A trophozoiták és a schizontok mellett a gametociták is. Érett formában, ezek mononukleáris sejtek kerekítve, míg a P. falciparum - félhold alakú nélkül vakuolumok és pseudopodiás. A schizontokhoz hasonlóan, szinte az egész vörösvérsejtet foglalják el. Nő gametocitákat (makrogametotsity) különböznek a férfi (microgametocytes) kis kompakt excentrikusan helyezkedik nucleus (1 / 8-1 / 10 parazita átmérő).

A hímsejtekben a mag nagy (a parazita 1 / 2-1 / 3-át foglalja el), laza, a gametocita közepén helyezkedik el. A P. falciparum érett gametocitái több hétig fennmaradnak a vérben, míg más fajokban 24 órán belül meghalnak.

Sporogonia.

A maláriás plazmidia szexuális ciklusa a női Anopheles szúnyog testében fordul elő, amely a férfiakkal ellentétben egy ember vérét táplálja. Gyomrában, a makró és a mikrogametek a zigótába olvadnak, ami a mobilitás meghosszabbításával és megszerzésével ookinetké változik.

Áthatoló a falon a szúnyog gyomor alatti külső burkolat ookineta lekerekített, körül van kialakítva a kapszula, és ez fordul oociszta, amelyen belül rezultatedeleniya a sejtmagban és a citoplazmában tűnik mintegy 10.000 sporozoiták sarlósejtes 10-15 mikron hosszú és 1,5 mikron széles. A sporogónia 10-30 ° C-os hőmérsékleten megy végbe. Az időtartam 7-ről 45 napra változik a különböző típusú malária kórokozók esetében. A szúnyog fertőzővé válik, miután a hemolymphából származó sporozoiták bejutnak a nyálmirigybe.

Klinika és epidemiológia.

Malária (rossz és rossz levegő miatt) - természetes endémiás fertőzés. A malária inkubációs periódusa a kórokozó típusától függ, és átlagosan 6-42 nap (a kivétel az északi faj P. vivax).

Malariális támadás 30 percről 2-3 órára tartó hűvözéssel kezdődik, és a hőfázisba kerül, néhány óra és 1 nap között. A hőmérséklet a hő szakaszban eléri 40-41 ° C, a beteg arca blushes, nehézlégzés, nyugtalanság, gyakran hányás, fejfájás meredeken nő. A támadás a normál hőmérséklet csökkenésével fejeződik be, amelyet 2-5 órán át erős izzadás követ, majd mély alvás következik be. Három napos malária és ovális malária esetén a lázérzéseket 48 órával később, a 72 órás kezelés után 4 nappal megismétlik, általában ugyanabban az időben fordulnak elő.

Több támadás után a lép és a máj megemelkedik (gyakran előfordul a sárgaság), vérszegénység alakul ki. Bármely kezelés nélkül a malária ismétlődő megismétlődése után spontán megszűnhet, kivéve a trópusi maláriát. A teljes helyreállítás azonban nem fordul elő.

A malária terjedésének területe 45 ° N és 40 ° S között van, ahol az átlagos napi hőmérséklet nem alacsonyabb, mint 16 ° C. A fertőzés forrása olyan emberek, akiknek malária vagy paraziták vannak, a perifériás vérben pedig a plasmodia nemi formái vannak. Az Anopheles nemzetség 25-30 fajta szúnyogjait hordozza. A nyári szezonban a női Anopheles 100-250 tojást tartalmaz. A szúnyogok tojása 15 ° C hőmérsékleten érlõdik 1 hétig, és 25 ° C-on - a harmadik napon. Ez meghatározza a malária szezonalitását: Az emberek legmagasabb fertőzése a meleg időszakban történik, amikor a szúnyogok száma élesen nő. A téli hónapokban, a parazita elpusztul a szervezetben a nőstény szúnyog, de a népet, ahonnan a tavaszi megfertőződik egy új generációs tenyésztési szúnyogok.

Laboratóriumi diagnosztika.

A malária diagnosztizálása a betegek vérének mikroszkópos vizsgálatán alapul. Maláriás támadás alatt vagy azt megelőzően kerül sor. Készítsen normál kenetet és vastag cseppet, és két csepp vért adjon 10 × 10 mm-es csúszdára. Az egyik és a másik gyógyszert 1 óra alatt festették Romanovsky - Giemsa szerint. A mikroszkópia általában sűrű vércseppel kezdődik. Nem nehéz felismerni a plazmodit, de egy nem regisztrált készítményben gyakran torzulnak a festés során, ami megnehezíti a fajok azonosítását. Ilyen esetekben olvassa el a kenetet, és alaposan tanulmányozza az érintett vörösvérsejtek és paraziták alakját, méretét, szerkezetét, színeit.

Különösen, különböző fejlettségű a Plasmodium a kenet is képviseli a fiatal formák (gyűrűk), trophozoiták, schizontákkal és gametocitákból. Amikor a 3-, 4-napos malária, és egy ovális-malária a vörösvértest nem több, mint egy, és a trópusi - két vagy akár három a parazita.

Trophozoites P. vivax van egy bizarr alakjuk, kis maguk és pszeudopódiák, másfajta plazmódiákban pedig kompaktak. Schizonták P. ovale és a P. maláriáé vannak osztva 8-10 merozoiták, a P. vivax - 16-24, és P. falciparum - 12-24. A P. falciparum skizofrénái perifériás vérben azonban rendkívül ritkák; általában csak gyűrűket és ivarsejteket találnak benne. A P. vivax által érintett vörösvérsejtek átmérője megnövekszik, és a P. ovale-t tartalmazó eritrociták hosszúkás alakot kapnak. Ugyanakkor Romanovsky-Giemsa szerint az eritrociták kissé rózsaszínűek; a plazmódia teste - kék, annak magja - vörös, a pigment - a barna; a makrogametociták citoplazmája - világos kékben és magukban - erősen piros színben; a mikrogametociták citoplazmája - halványkék, és magjai - rózsaszínben.

A közelmúltban, a malária diagnózisának megerősítésére, közvetett RIF és ELISA-t használnak, amelyek lehetővé teszik a plazmid számára specifikus antitestek kimutatását a betegség második hetében. Nagy reményeket helyeznek el a DNS-próbákra, amelyek segítségével a Plasmodium DNS még néhány kisszámú specifikus nukleotidját is fel lehet ismerni.

Immunity.

Az evolúció folyamán emberben született veleszületett genotípusos és szerzett ellenállóképesség. Különösen a veleszületett ellenállás a P. falciparum a hemoglobin típusát az eritrociták határozzák meg, a globin belépő szintézisének megsértése (thalassemia), a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya.

A magas fertőzést mutató endémiás fókuszban az újszülöttek nem rendelkeznek maláriával 1 évig, mivel passzív immunitásuk van. Az élet második évében az immunglobulinok eltűnnek, és a plazmadinnal fertőzött gyermekek aktív immunitással rendelkeznek, ami rendkívül alacsony parazitémia szintet biztosít.

Felnőtteknél a malária elleni immunitást ismételt fertőzések támasztják alá.

A malária mentes régiókra való áttérés esetén 1-2 év elteltével elvész az emberi véralvadási zavar. A malária után nem-steril, fajspecifikus, instabil és rövid élettartamú immunitás keletkezik, amelyet sejtes és humorális tényezők biztosítanak. Az invázió korai szakaszában a testet fagociták védik.

A maláriával megfigyelhető az IgG intenzív termelése, ami megakadályozza a merozoiták eritrocitákhoz való kötődését, és ezáltal blokkolja a parazita fejlődésének vörösvértestét.

Megelőzés és kezelés.

A malária-megelőzés több irányba történik. Amikor az emberek elhagyják a malária endémiás területeket, rendszeres fogadást kapnak hingamin (delagila), és olyan területeken, ahol hindinrezisztens plasmodia törzsek vannak - Fansidar (Kombinációja szulfadoxin és perimethamin).

A kemoprofilaxia 2-3 nappal kezdődik a fertőzés fióktelepének megérkezése előtt, és 1 hónap után befejeződik. miután elhagyta őket.

A malária behozatalának következményeinek megelőzésére irányuló intézkedések közé tartozik a betegek kezelése és a parazita hordozók rehabilitációja a fertőzés forrásaként.

Az intézkedések egy másik csoportja a víztestek és szárnyas szúnyogvektorok lárváknak a a terep és a rovarirtók tájkép-helyreállítása. Szintén fontosak az emberek szúnyogok mechanikai védelme és a repellensek használata.

A malária kezelésében számos malária elleni gyógyszert alkalmaznak, amelyek a cselekvési mechanizmus révén hemoszizotrópokra vannak osztva, ami a plazmódia aszkémiás vérformáinak halálát okozza; hisztozidotropikus hatással van a hepatocytákban kialakuló plazmodia kialakulására; Gamontotróp, protisztokális hatással van a plasmodia nemi formáira. Különösen, gemoshi-zontotropnymi gyógyszerek klorokin, pirimetamin, hloridin, kinin, artemizinin és mások. A legjobb között gistoshizontotropnyh gamontotropnyh és készítmények pirimetanil, kloridint, priamwint, kinozidot, valamint egy igazi gamontotróp tiazin metabolit - proguanil.

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket és kattintson a gombra Ctrl + Enter.

A maláriás plasmódia ciklusa

Hiányában specifikus kezelés (vagy a nem megfelelő terápia) 1-2 hónappal azután, lo-RII maláriás rohamok alakulhatnak korai visszaesések aktiválása miatt eritrocita schizogoniát, és 6-8 hónap vagy több - kései visszaesések (ekzoeritrotsitarnye).

malária malarae. Az inkubációs idő általában 3-6 hét. A malária malária paroxizmusa a leghosszabb hidegrázás, szemben a malária egyéb formáival. A paroxizmák időtartama - legfeljebb 13 óra. A vérszegénység, a spleno- és a hepatomegalia lassabban fejlődnek. Kezelés hiányában a malária malária klinikai megnyilvánulásait 8-14-es rohamok után egyedül állítják le. 2-6 hét elteltével a relapsusok kialakulása lehetséges.

malária falciparum. Az inkubációs idő 7-16 nap. Ez a legtöbb rosszindulatú maláriás: hiányában megfelelő időben történő kezelés a betegség vehet veszélyes (halálos) életét. A előjele időszakban (néhány órától egy-két nap) előfordulhat fejfájás, gyengeség, könnyen hidegrázás, hőemelkedés (37-35,5), étvágytalanság, hasmenés. Néhány nappal később a bennszülöttek endémiás régiókban (immun fő), vagy 1-2 hét után az első pozitív (nem immunizált személyek) kialakulása után a lázas időszak kedvező természetesen falciparum malária kezdődik jellemző rohamok. Időtartam maláriás roham - legalább 12-24 órán át, egy gyors növekedése a testhőmérséklet, hogy 39-41 ° C-on A betegeket a fejfájás, a gyengeség, a súlyos hidegrázás, az émelygés, a hányás okozza. Rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jel falciparum malária folyamatos napi nélkül fennálló magas láz apyrexia időszakok egyre fejfájás. A lép és hepatomegalia kialakulása 3-4 nap után következik be.

Megelőzés. A kitörés megelőző intézkedései közé tartozik a betegek és paraziták (fertőzésforrások) időben történő felderítése és kezelése, valamint a malária vektorok elleni küzdelem. A malária elleni aktív immunizálás elleni hatásos vakcinák még nem állnak rendelkezésre.

Fertőzés megelőzésére is, hogy elleni védekezési intézkedésekről szúnyogcsípés használatát (repellensek, hálók az ablakok és ajtók ágy előtetők, ruházat, amely kiterjed a karok és a lábak a személyek, akik a szabadban, este és éjszaka.

Az eritrociták tulajdonságainak megváltozásával járó genetikai változatok és a malária kórokozókkal szembeni rezisztencia.

Sarlósejtes vérszegénység. Ez a mutáció vezet csökkent oldhatósága a hemoglobin és a növekedése annak polimerizációs, ami viszont okoz változásokat az alakja a vörös vérsejtek, amelyek válnak sarló alakú. Az ilyen eritrociták elveszítik rugalmasságukat, eltömítik a kis hajókat és hemolizálják őket.

A Daffy antigének hiánya a vörösvérsejtekben. Az egyetlen olyan anomália, amely védelmet nyújt a malária ellen és nem okoz patológiát, a Daffy antigének hiánya a Nyugat- és Közép-Afrika lakosainak vörös vérsejtjeiben. Ez a mutáció teszi a hordozóit immár a három napos malária számára, mivelP. vivax Nem tudnak behatolni olyan vörösvérsejtekbe, amelyeknek nincs Daffy antigénjei, amelyek receptorként hatnak a faj plazmódjaira. Nyugat- és Közép-Afrikában az ilyen rendellenesség gyakorisága 97%. Csak ezen a földrészen vannak homozigóták ennek a mutációnak.

A membrán eritrocita fehérjék genetikailag okozott elégtelensége - A, B, C glikokininek. Ezek a fehérjék receptorként szolgálnak a parazita kötődéséhez. Genetikai elégtelenségük miatt a vörösvérsejtek viszonylag ellenállnak az inváziónakP. falciparum.

Az újszülötteknek is határozott ellenállóképességük van a malária minden formájával szemben. Ez annak a következménye, hogy a hiperimmun anyából kapott G osztályú antitestek passzív immunitásának köszönhető; az A osztályú antitestek miatt az anyatejjel kapott immunitás fenntartása a születés után; jelenléte az újszülött magzati hemoglobinban.

A maláriával szembeni immunitás instabil és rövid. Antitestek védett szintjének fenntartása érdekében állandó malignus fertőzések esetén állandó antigén stimulációra van szükség. Mentesség a P. malariae ésP. vivax korábban alakult, és hosszabb ideig tart, mint hogyP. falciparum.

Plasmodium malária és annak életciklusa

A malária plazmodium a malária okozója. A fertőzés forrása egy beteg, akinek a harapása paraziták behatolnak a szúnyogok testébe. Csak a nemzetségbe tartozó női szúnyogok továbbítják a fertőzést az embereknek Anopheles. maláriaterjesztő szúnyog sacharovi, maláriaterjesztő szúnyog maculipennis és maláriaterjesztő szúnyog superpictus - a legaktívabb közülük.

Malariális szúnyogok továbbítják az embernek 4 fajta maláriás plasmodia:

  • Plasmodium vivax - három napos malária kórokozói.
  • Plasmodium malariae - négy napos malária kórokozói.
  • Plasmodium falciparum - a trópusi malária kórokozói.
  • Plasmodium ovale - a malária kórokozói, a három naphoz hasonlóan.

A maláriás plazmódió életciklusa két szakaszból áll:

  1. Az emberi testben előforduló szakaszok (plasmodia aszkémiás reprodukciója (schizogonia) és szexuális reprodukcióra való felkészülés (ivarsejtek képzése).
  2. A szúnyogszervek tartózkodásának szakaszai (szexuális sokszorosítás és sporozoiták kialakulása (sporogónia).

Mindkét maláriás plazmodium gazdája kölcsönösen egymásnak fertőzött. A szúnyogok fertőzése csak a gametocitákban fordul elő (egy személy vérében lokalizálódik), és sporozoitával (egy szúnyog nyálában lokalizálódik).

Ábra. 1. Malariális plazmodium (elektronikus mikrophotográfia). A fertőzött személy sejtjeiben a plazmódia elveszíti a fusiform formát.

Ábra. 2. Sporozoiták a szúnyog gyomor hámsejtjeinek citoplazmájában. Orsóalakúak.

Ábra. 3. Plasmodium falciparum - a trópusi malária kórokozói.

Ábra. 4. Plasmodium ovale - a malária okozója, hasonló a három napig. A parazita kerekített alakú.

Ábra. 5. Plasmodium vivax - a háromnapos malária okozója.

A maláriás plazmodinum életciklusa szúnyogszervekben

Amikor nasasyvanii vér humán malária beteg kap egy szúnyog Plasmodium falciparum, a különböző fejlettségű, de további fejlődés megy keresztül csak gamonts (éretlen szexuális formák). Minden más plasmodia elpusztul. A szúnyog gyomrában a maláriás plasmodia bonyolult úton halad.

Ábra. 6. A maláriás plazmodinális fejlődés ciklusa egy szúnyog testében. Nő gamete (17). A férfi gamétának kialakulása (18). Trágyázás (19). Ookineta (21). Az oociszták fejlesztése (22 és 23). A sporozoitek felszabadulása az oocisztából (24). Sporozoiták a maláriás szúnyogok nyálmirigyében (25).

Csírasejtek érése

A páciens gyomrában (gyomorban) gametocitákból (éretlen szexuális formák) átalakulnak ivarsejtek (érett szexuális formák). A macrogametocitákból macrogametek vagy női egyedek képződnek (érlelődnek). A mikrogametocitákból hím egyedek jönnek létre. Az egyes mikrogamocitákból legfeljebb 8 mobil kígyószerû mikrogampa keletkezik. Bebizonyosodott, hogy ha 1 mm 3 fertőzött személy vérében kevesebb, mint 1 - 2 gametocita, nem szúnyog fertőzést okoz.

Ábra. 7. A szúnyog gyomrában a hímivarú gammothák "dobják ki" a flagellát. A folyamatot exflagelációnak nevezik.

Oplodotvo Renie

20 perc múlva. (legfeljebb 2 óra) a megtermékenyítés a szúnyog gyomrában történik: a mikrogametet a női próbadarabba - a makrogametbe - vezetik be. Fusing, az ivarsejtek formája zigóta. A zigóta testét megnyújtják, és mozgathatóvá válik ookinetu. A csírasejtek magjai egyesülnek.

sporogony

Továbbá az ookineth be van vezetve a szúnyog gyomorának falába, lekerekítve és behatol a külső falához, védő bevonattal van ellátva, nő és átalakul oociszta. Az oociszták száma egytől 500-ig terjedhet. Az egész eljárás egy szúnyogcsípésről egy oociszta kialakulására körülbelül 2 napig tart.

Az oocisztákon belül a plazmodium magok energetikai hasadéka van, amely körül a protoplazmikus területek vastagodnak. A protoplazma helyén található magot nevezik sporoblasts. A sporoblasztok egy orsó alakúak sporozoiták amelynek száma elérheti a 10 ezret. Az oociszta olyan méretűre felfújódik, hogy a sporozoiták szabadon lebegnek. Az oocisztákban egy pigmentet helyeznek el, amely szerint plazmid fajokat lehet meghatározni.

Ábra. 8. Ookineta csatolt középbél (balra) belső fal, ágyazott meg, le van kerekítve, és behatol a külső fal borítja egy védőhüvelyt növekszik és fordul a oociszta (jobbra).

Ábra. 9. Nagyszámú oociszták a gyomor külső héjján (a). Nyitott oociszta és sok sporozoit (b). A jobb oldali fényképen, az oociszták a gyomor külső héjján.

A héj szakadása után az oocysts sporozoites belép a testszegénységbe és a szúnyogfej hemolymphájába, amely egész testen terjed. A legnagyobb szám (több százezer) felhalmozódik a nyálmirigyekben.

Ábra. 10. A képen egy fertőzött szúnyog Anopheles testének egy része. A hemolymph-ban nagy számú sporozoit látunk orsó alakban.

Ábra. 11. A bal oldali ábrán nagyon sok sporozoit van a szúnyog nyálmirigyében. A jobb oldali képen a sporozoitákról van szó.

2 hét elteltével a sporozoiták virulenciát kapnak, és 2 hónapig tartják a fertőző tulajdonságokat. További sporozoitek degenerálódnak.

A sporogónia időzítését a szúnyog típus és a környezeti hőmérséklet befolyásolja.

Fertőzéskor szúnyogok Plasmodium vivax, rovar egyre veszélyes 7 nap után, a Plasmodium falciparum - 8 - 10 nap, Plasmodium maláriáé - 30 - 35 nap, Plasmodium ovale - 16 nap.

A maláriás plazmodium életciklusa az emberben: a malária exoeritrocitikus (preklinikai) stádiuma

fertőzés

Ha a harapás egy fertőzött nőstény Anopheles szúnyog az emberi vérben a rovar nyálában adja Plasmodium falciparum a színpadon. Számított 10 - 30 perc sporozoitákat szabadon mozoghat a vérplazmában, majd letétbe a májsejtekben. Rész sporozitáinak (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale és a Plasmodium vivax hibernálni, más részük, valamint Plasmodium falciparum és Plasmodium malarae (tahisporozoity) szenvedő schizogoniát azonnal megkezdődik.

Ábra. 12. Szöveti exoeritrocitikus skizogónia. 2 - trofozoit, 3 - schizonont, 4 - a májsejtektől a vérig terjedő merozoitek kiáramlása.

A szövetszkizogónia időtartama

A májsejtekben (hepatociták) a sporozoitákat átalakítják szöveti schizontok, amely 6-15 nap alatt egy sor szövet merozoiták. Egy sporozoitából 10-50 ezer májos merozoit (schizont) alakul ki, amely 1-6 órakor belép a vérbe.

Amikor a fertőzött májsejtek megsemmisülnek, a szövetek merozoiták felszabadulnak a vérbe. Ezzel befejeződik a malária inkubációs ideje és az eritrocitikus skizogóniás periódus - a klinikai megnyilvánulások periódusa.

A hibernálás folyamata

A sporozoiták (hypnozoiták) részei A plazmodium ovale és a Plasmodium vivax hepatocytákba való beáramlás után inaktív formává válnak és hibernálásba kerülnek. Ebben az állapotban a paraziták hónapokig és évekig maradhatnak, hosszú távú relapszusokat okozva.

Ábra. 13. Szöveti schizontont a májban.

A maláriás plazmodium életciklusa az emberben: a malária (klinikai) vörösvértestje

A májsejtek felszakadása után a merozoiták bejutnak a véráramba, és bejutnak az eritrocitákba. Megkezdődik a skizogóniás (klinikai) stádium.

Ábra. 14. Eritrocitikus skizogónia. 5. és 6. ábra - gyűrű alakú trofozoiták. 7., 8. és 9. - fiatal, éretlen és érett schizontok. 10 - eritrocita merozoiták.

Az eritrocitákhoz való csatolás

A merozoitáknak az eritrociták burkolásához és a membránokba való bekerüléséhez a vörösvérsejtek felszínén található speciális receptorok jelenléte tulajdonítható. Úgy gondolják, hogy az eritrociták felszínén lévő receptorok, amelyek a merozoiták célpontjaivá válnak, különböznek a különböző típusú plazmidoknál.

Ábra. 15. Az eritrociták fertőzött Plasmodium vivax (malária patogének három nap) és Plasmodium ovale (malária kórokozók, mint például egy három napos) növeli, és színtelenítjük deformálódnak, azok megjelennek toxikus tagoltságát. Amikor fertőzött Plasmodium maláriáé (malária patogének négy nap), és a Plasmodium falciparum (malária kórokozók trópusi) alakja és méretei eritrociták nem változik.

Eritrocitikus skizogónia

Az eritrocitákba behatolva a schizontok felszívják a protein globint (a hemoglobin alkotórésze), növekednek és szaporodnak.

A vörösvértestben a parazita a fejlődés 4 fázisán halad át:

  • A gyűrű színpadja (trofozoida).
  • Stage amoebae schizont.
  • Morula színpad (fragmentáció). Ebben a szakaszban a schizontok magjait sokszor megosztják (6-25 rész), körülötte feloldják a citoplazma régiói. alakított eritrocita merozoiták.
  • Néhány paraziták átjutnak a gametocita kialakulásának szakaszán.

A parazita, amely bejutott a vörösvértestbe, nevezik trofozoid (schizont). Fokozatosan nő a méret. A nucleus közelében megjelenik egy vacuol, és a trophozoid gyűrűvé (gyűrűvé) válik - gyűrűs shyshot.

Ahogy nősz (a schizontok hemoglobinnal táplálkoznak), a méretük növekedni fog, és amőba formát öltenek - amoebaid schizonont.

Továbbá, amint a növekedés nő, a schizont lekerekítették, magját sokszor megosztották - Morula színpad. A plazmodia minden egyes faja egy bizonyos számú atommaggal rendelkezik: 12 - 12 P. vivax, 6-12 in P. malariae és P. ovale, 12-24 in P. falciparum. Így van eritrocita merozoiták. Az első skizoton alakult 8-24 véres merozoiták, amelyek tovább fejlesztik a paraziták aszkémiás és szexuális formáit.

Az eritrocitikus skizogóniás fázis időtartama P. malariae-ben 72 óráig, a fennmaradó plazmódióban 48 óra.

A növekedés folyamán a pigmentek felhalmozódnak a paraziták citoplazmájában. Megjelenése összefügg a hemoglobin asszimiláció folyamatával. A hemoglobin felhalmozódása rúd vagy szemcse. A színe aranysárga vagy sötétbarna.

Ábra. 16. A növekedési folyamat során a pigmentek felhalmozódnak a paraziták citoplazmájába.

A vörösvérsejtek elpusztítása után a merozoiták bejutnak a vérbe, amelyek közül néhány visszaviszik a vörösvérsejteket, míg mások a gametogónia ciklusán keresztül érik el az éretlen gamete szexuális sejteket.

Merozoitokkal együtt a hema belép a vérbe (a hemoglobin második komponense). A hem a legerősebb méreg és a malária lázának akut támadásait okozza.

Az eritrocitikus skizogónia ciklusait háromnaponta megismétlik, a fennmaradó maláriás plazmódiumokat - minden második napon.

Ábra. 17. A vörösvérsejt elpusztítása és a merozoiták vérben való felszabadulása.

Ábra. 18. Merozoite Plasmodium vivax (a háromnapos malária kórokozója), behatolt a vörösvértestbe (vékony vérelnyelés).

Ábra. 19. Fiatal trophozoidok Plasmodium falciparum (trópusi malária kórokozója) mikroszkóp alatt.

Ábra. 20. Plasmodium vivax gyűrű alakú trofozoitjai - három napos malária kórokozói (gyűrűs állapot).

Ábra. 21. A fényképen az amoeboid schizonton Plasmodium vivax (amoeboid skizonte színpad).

Ábra. 22. A fényképen a Plasmodium vivax érett schizontja (morula vagy fragmentáció színtere).

A vörösvérsejtek elpusztításával és a merozoiták felszabadulásával a lázas rohamok és vérszegénység alakul ki a plazmában. Amikor a májsejtek elpusztulnak, hepatitis alakul ki.

Gametotsitogoniya

Az újonnan kialakult merozoiták közül néhány érkezik az eritrocitákba, a másik pedig gametocytákká válik - éretlen szexcellák. A folyamatot gametocitogónának nevezik.

  • A Plasmodium falciparum gametocitái (a trópusi malária kórokozói) a belső szervek mélyen elhelyezkedő hajóiban fejlődnek ki. 12 napig tartó érlelés után a perifériás vérben jelennek meg, ahol néhány napig és 6 hétig életképesek maradnak.
  • A fennmaradó fajok plazmodiumjának gametocitái a perifériás edényekben 2-3 nap alatt alakulnak ki, majd néhány óra múlva megérnek.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kialakulását gametocitákat történik az első ciklus eritrocita schizogoniát, a beteg fertőzött Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé vált fertőző kezdete óta malária megnyilvánulások, amikor fertőzött Plasmodium falciparum (kórokozók a malária tropica) - 12 nap után.

Ábra. 23. A női gametociták P. falciparum mikroszkóppal.

Ábra. 24. A Plasmodium falciparum gametocitái félig formájúak, más maláriafajok plazmódja kerek.

Malariális plasmodium az emberi szervezetben - fertőzés, tünetek és kezelés

Azok közül, akik szeretnek utazni a forró országokba, hallottuk a malária elkövetésének veszélyét. A fordítás olaszból - "rossz levegő". Jó lenne megismerni a fertőzés kórokozóját, a fertőzés módjait, valamint az orvosi és megelőző intézkedéseket.

Nagy mértékben hozzájárult a tanulmány ezt a kérdést tett olyan tudósok, mint Charles Louis Alphonse Laveran, Vaszilij Danilewsky, Ilja Iljics Mechnikov, Dmitry Leonyidovics Romanovsky. Carlos Juan Finlay volt az első, aki azt sugallta, hogy a fő vektorok a fertőzés szúnyogok. Egy brit tudós Donald Ross felfedezte és kísérletileg létét, parazita protozoon - malária parazita a nyálban és a bélben a nőstény szúnyogok a nemzetség Anopheles.

Tehát a maláriás plazmodium a maláriás fertőzés okozója. Besorolása szerint protozoonok (egysejtű) parazita tartozik Apicomp típusú osztály Sporozoa (Spore), leválás Haemosporida, családi Plasmodiidae, a nemzetség Plasmodium.

Az emberi szervezetben a paraziták négy típusa képes parazitizálni:

  1. Plasmodium vivax - egy háromnapos malária okozója;
  2. Plasmodium malariae - a négynapos malária okozója;
  3. Plasmodium falciparum - a trópusi malária okozója;
  4. Plasmodium ovale a oval-malária okozója, hasonló a P. vivaxéhoz.

Minden fajta általában alakban, szerkezetben és életciklusban hasonló, kivéve a részleteket. De sajátos sajátosságaik vannak a fejlesztési ciklusban; elsősorban az időszakaiban.

A paraziták, például az Apicomplexa érdekes tulajdonsága a szexuális (gammónium) és az asexuális (agamogóniai) reprodukciós módok életciklusának alternatívája. Ebben az esetben a "master" változása megváltozik. Az emberi testben, amely a maláriás plazmódium "közbülső fogadó", az aszkéta reprodukció lehetséges. A szexuális reprodukció fázisa pedig a fő "tulajdonos" és a malária hordozója, vagyis a szúnyog próba.

A maláriás plazmódia életciklusának fő szakaszai

Aszszexuális fejlődés az emberi testben:

➡ 1. Az aszkémiás fejlődés kezdeti stádiuma (agamon) a fertőzött szúnyog fertőzött személy harapása és a maláriás plazmodium sporozoiták bejutása a vérbe történik. Ezt a stádiumot a skizogóniák jellemzik - a sporozoiták elosztása merozoiták sokaságába. Továbbá a fiatalok gyorsan elfoglalják az új "fogadó" sejtterületének nagy területeit - egy embert, amely a májsejteket sújtja. Ezt a stádiumot a szkizogóniának is nevezik.

➡ 2. Ezután a májsejtek elpusztulnak, és a merozoiták behatolnak a vörösvérsejtekbe - a vörösvérsejtekbe, ahol a vér hemoglobinát táplálják és tovább osztják. Ezt a stádiumot eritrocitás skizogóniának nevezik. Itt a maláriás plazmódia alakul ki, amely a schizont-transzformáció több szakaszán áthalad:

  • gyűrű alakú - vörösvérsejtekbe való bevitelkor;
  • trofozoit - a vörösvérsejtek növekedési stádiuma, amelyre a plazmód a fajtól függően több formát ölthet: amőba, szalag, kerek és csipkebogyó. Ezt a lépést a paraziták létfontosságú aktivitásának mérgező termékeinek emberi vérbe történő kibocsátás jellemzi. Akkor fejeződik be a schizontok új merozoitákba való elosztása és a vörösvérsejtek elpusztítása.

Amikor a vörösvérsejt elpusztul, a malária plazmódium belép a vérplazmába, és újra belép egy másik vörösvérsejtbe. Az eritrocitikus skizogónia egész folyamata megismétli magát.

➡ 3. A vörösvérsejtekben lévő merozoiták egy része nagy, még nem éretlen nemi sejtekké alakul át férfiak és nők esetében - gametociták. A parazita fejlődési stádiuma befejezi a ciklust az emberi szervezetben. A gametociták további átalakulása csak a szúnyog gyomrában lehetséges.

A szúnyogok szexuális fejlődése:

➡ 4. Érett ivarsejtek kialakulása szúnyog - gametogónia gyomrában (Ez egy maláriabeteg rovarcsípés után válik lehetõvé). A női makrogametek egyesülnek a férfi mozgó mikrogépeivel, és mozgó zigót képeznek - ookinetu. A gyomorfal felszínére feltörve és egy héjjal borítással oocisztát képez.

➡ 5. A malária plazmódi fejlődés teljes életciklusának végső fázisai sporogónia. Ebben a szakaszban az oociszta tartalom sporozoitákra oszlik. És amikor az oocyst héj szakadása, a szárnyas sporozoit sejtek belépnek a szúnyog nyálába.

Ha egy személy harap a nyál fertőzött szúnyog behatol a vérbe, és vele sporozoit. Az egész ciklus megismétlődik.

A betegségben megnyilvánuló fertőzés tünetei csak az emberre jellemzőek. A maláriás szúnyog nőivarúja csak a fertőzés hordozója. Így az emberi megbetegedés maláriával járó etiológiája fertőzés, amikor a sporozoiták bejutnak a malária plazmódiumba a vérbe. A fertőzés többféle módon lehetséges:

  • amikor az Anopheles szúnyog nőstények megharapják;
  • vérátömlesztés (vérátömlesztés);
  • injekciózáskor (orvosi eszközön keresztül);
  • transzplacens utat (a szüléstől elvált beteg anyától a gyermekig).

A betegség lefolyásának időszakai és tünetei

Az egész folyamat, a fertőzéstől a helyreállításig, négy szakaszra osztható: inkubáció, akut, látens és egy visszaesés periódusa. A betegség lefolyásának és a visszaesések gyakoriságának nagymértékben függ a malária plazmódia okozó ágens típusától. Például a betegség inkubációs ideje 7 naptól 1 évig változhat, a maláriás fertőzés típusától függően.

A betegség általános jellegzetes jelei:

  • emelkedett testhőmérséklet (39-40 fok); a hidegrázás és a láz egymást váltja;
  • "Fájdalom" az egész testben;
  • elhúzódó fejfájás;
  • hányás és hasmenés;
  • lázas izzadás a hőhatás után;
  • a máj és a lép erős növekedése;
  • fájdalom a májban;
  • általános gyengeség és vérszegénység;
  • zavartság lehetséges;
  • a bőr sárgulása és a szemek csillaga;
  • gyakori és fájdalmas vizelés;
  • étvágytalanság;
  • álmatlanság.

Egyes tünetek és tünetek (pl. Szívszorító fájdalmak, asztmás rohamok, ízületi fájdalom) szintén lehetségesek, és függenek a szervezet "gyenge pontjainak" és az immunrendszer működésétől. A beteg gyermekeknél általában kiütés jelenik meg a testen. A csecsemőkre a végtagok remegése is jellemző.

A mögöttes betegség lefolyásának hátterében egyéb kórképek is előfordulhatnak, mint például agyi ischaemia, necrobiosis a vesékben. A betegség szövődménye esetén kóma, a lép léphet fel.

A malária kezdeti tünetei könnyen beadhatók az ARVI-hoz. De inkább egyértelmű gyakorisága a betegség kiújulását támadás (megváltozik a hidegrázás és láz, nagyfokú izzadás véget) fémjelzi a malária és kell egy jelet, hogy jelentkezett a klinikán a konzultáció. Különösen akkor, ha a beteg a közelmúltban utazott és pihent a forró trópusi éghajlatú országokban.

diagnosztika

A beteg állapotának klinikai értékelésén (a betegség tüneteire alapozva) orvosi gyakorlatban laboratóriumi módszereket használnak a malária diagnosztizálására. A maláriás plazmadia a vércsoport minden egyes szakaszában a terápiás gyógyszerek hatásának megkezdése előtt jelentkezik vérvizsgálat során. Ezért speciális tesztek határozhatják meg a vérben való jelenlétét.

A vérvizsgálat módszerei:

  • A "vastag vércseppek" módszere (Lehetővé teszi legalább a fertőzés jelenlétét);
  • Vékony vérkeringés (A maláriás plazmodium-kórokozó típusának meghatározására és annak a fejlődési stádiumának meghatározására szolgál, amely a gyógyszeres kezelés későbbi kiválasztásához és beadásához szükséges);
  • Serológiai módszer (kimutatja a malária ellenes antitestek jelenlétét a vénás vérben, a pozitív eredmény pedig korábbi betegséget is mutathat);
  • PCR módszer - polimeráz láncreakció (További vizsgálati módszer, a "vastag csepp" analízisével együtt, a maláriás plazmodium észlelésére alacsony koncentrációban a vérben).

Azoktól a specifikus diagnózis módszerek, a jelenléte a fertőzés nyilvánul meg, mint az eltérést a norma egy teljes véresszében (hipokróm vérszegénység, leukocytosis, és thrombocytopenia). A vizelet általános analízise közvetett jelek patológiáját is feltárja: hemoglobinuria és hematuria.

Hagyományos kezelés

A malária kezelésében alkalmazott orvosi gyakorlatban a betegség kórokozójának lokalizálására és ellenőrzésére irányuló etiotróp terápiát alkalmaznak. Hatékonysága szempontjából fontos az előzetes laboratóriumi diagnosztika és a készítmények megfelelő kiválasztása. A maláriás plasmodia típusától és a betegség színpadától függően a beteg különböző maláriaellenes szereket, valamint gyógyszerek kombinációját írhatja elő.

A proguanil és a Primachin a májban kialakuló fejlődési szakaszában elpusztítják a parazitákat, míg a Quinine és az Atovakvon hasonlóan hatnak a vörösvérsejtekbe. A klorokin megöli a nemi plazmodium sejteket. A Bigumal és a Primachin a visszaesések megelőzésére és megelőzésére szolgál.

Más gyógyszerek elégtelen hatékonysága esetén antibiotikumokat használnak: a tetraciklin és a doxiciklin. Attól függően, hogy a jelenlévő egyéb patológiák és komplikációk a háttérben a malária is használható furoszemid, klemasztin, mannit és mások. A forma trópusi malária kombinációját használják pirimetamin és a dapszon.

Kombinálva az alapvető, oki terápia, méregtelenítés intézkedések is használják (gyors kivonását a testet a mérgező anyagcsere termékek az élősködők) és patogenetikai kezelés (helyreállítása immunválaszok és a kiválasztott szerv funkciója, normalizálása metabolikus folyamatokat a szervezetben).

A hagyományos gyógyszer a malária elleni küzdelemben

A malária hagyományos kezelési módjait feltételesen fel lehet osztani az alapvető és segédeszközökre, amelyek célja a szervek működésének helyreállítása, a test méregtelenítése és az immunitás növelése.

kínafa

A fő és leghatékonyabb eszköz a cinchona kéregpor kezelésének tulajdonítható. Itt van két receptalkalmazás ehhez az eszközhöz:

➡ 1. Fél kiló quininport veszünk öt napig, napkelte alatt. Ezután szünetet tartson két napig, majd folytassa a por bevitelét további két napig. Fontos feltétel az alvás szükségessége a gyógyszer bevétele után.

➡ 2. Készítsen egy szövetzsákot a kinin porral (10 gramm por / zsák), és helyezze a pácienst a mellkasra 3-4 órát. A gyógyszert a test közvetlenül a bőr pórusain keresztül szívja fel, ami gyors gyógyulást eredményez.

Fűzfa kéreg

A malária másik hatékony kezelése a fűzfa ágainak kérge. A gyógyszer előkészítéséhez egy marék kéreget kell venni, és kb. Háromszáz ml vízben fel kell forralni, amíg a folyadék mennyisége másfélszeresére csökken (egy pohárig). Vegyünk egy üres gyomrot néhány napig, mielőtt jelentősen javul az állapot. Ezen recept mellett célszerű a páciens ágyat fedezni a fűzfák elleni támadások idején, vékony ruhával borítva.

Lila és napraforgó

Népszerű népi jogorvoslatok a malária ellenére a lilák és a napraforgó virágzása is. Infúzió 20 levelei lila egy pohár forralt vizet, idősebb 1, 5 órán át a hőt, hogy naponta kétszer, reggel - éhgyomorra és este - lefekvés előtt 10 nappal.

Vágja le a napraforgó virágzatát, amikor a szirmok elkezdenek leesni, finoman feltörni egy palackba és öntsük a vodkát. Fedje le a palackot gézzel, tartsa napos helyen, és ragaszkodjon egy hónapig. Vegyünk 20 cseppet egy másik támadás előtt, vagy naponta háromszor evés előtt.

Cikória és édesgyökér

A nyirokrendszer gyors tisztítására és az immunitás helyreállítására jó segédanyagok a cikória gyökerei és az édesgyökér gyökerei.

Öntsünk a tartályba 10 gramm zúzott édesgyökér gyökerét és öntsünk 200 ml vizet. Fél órát tartani egy vízfürdőben. Hűtsük le a húsleveset, törzzük, és forraljuk a vizet 200 ml-re. Az elkészített tápközeget naponta 5-szer, legalább egy órával az evés előtt fogyaszthatja. Tartalom egy fogadáshoz - 5 evőkanál.

Cukorgyökér gyökerének elkészítése: 1 evőkanál cikória gyökeret öntsünk 0,5 liter vizet, forraljuk fel, és 20 percen át alacsony hõmérsékleten tartjuk. Hűtsük le, ürítsük le és vegyünk naponta háromszor 1 evőkanál evés előtt.

fokhagyma

A fokhagymát természetes antibiotikumként használják a malária kezelésében. Előkészítés: 2 hámozott és mosott fokhagymás fejet vágja le és öntsön egy pohár hűvös, tiszta vizet. Töltsük 12 órán keresztül. Fogj le görcsökön, feküdt az ágyban, néhány kortyot. Körülbelül 1 üveg naponta öt napig.

megelőzés

A hagyományos orvoslás ma nem kínál hatékony oltást a malária ellen. De az ilyen vakcinák kifejlesztésének irányába tett kutatásokat aktívan folytatják. A betegség farmakológiai profilaxisa azonban nem 100% -os védelmet nyújt a fertőzéssel szemben, de csökkenti annak kockázatát. E célból kábítószereket használnak: klorokin, hinakrin, primakin, mekafokhin, doxiciklin és atovokuon és proguanil. A hagyományos kinin egyre kevésbé megelőző jellegű.

A gyógyszer kiválasztásához fontos tudni, hogy egy adott helységben milyen kórokozó lehet, milyen mértékben ellenáll a felsorolt ​​gyógyszereknek, valamint a gyógyszerek szedésének lehetséges mellékhatásai. A gyógyszerek bármelyikét legalább egy héttel megelőzni kell egy zavaros régióba való utazás előtt, és a veszélyes terület elhagyása után még egy hónapot kell kapnia.

A szúnyoghálók, a repellensek (a szúnyogok visszaszorítása) és a szúnyogirtó szerek használata csökkenti a rovarcsípés és fertőzés kockázatát.

A szúnyogok egyik legkedveltebb kémiai gyógymódja a második világháború alatt kifejlesztett DDT. Bár egyes területeken megjelenik az ilyen anyaggal szemben ellenálló szúnyogfajok.

Otthon is népi gyógymódokat használnak: borsmenta, kakukkfű, rozmaring, muskátli, bazsalikom, üröm, citromfű, szegfűszeg és eukaliptusz. Ezeknek a növényeknek a szaga elriasztja a veszélyes rovarokat.

A malária betegek gyors és időben történő felismerése, kórházi ellátása és kezelése szintén a járvány megelőzésére szolgáló intézkedések.

A maláriás szúnyogok reprodukciójának korlátozott csökkentése lehetővé teszi a fertőzés szezonális terjedésének leggyorsabb és leghatékonyabb leküzdését. A mocsarak vízelvezetése jelentősen csökkentette a betegség szintjét az USA-ban és Dél-Európában. A nedves szubtrópusi éghajlatú oroszországi üdülőterületeken a maláriás járványokat is megállították a mocsarak és a bevonóvizek olajfestékkel való leeresztésével.

Jelenleg más intézkedések is vannak a szúnyogok számának csökkentésére. Például tenyésztettek a gambusia tározóiból - egy hal, amely táplálja a rovarok lárváját.

Az Anopheles maláriás szúnyogok élőhelyei és tenyésztési területei a bolygó nagy területeit fedik le. De a malária plazmodinak a szúnyogok testében történő kifejlesztéséért és szaporodásáért fenn kell tartani a hőmérsékleti egyensúlyt (nem kevesebb, mint 16 ° C). Ezért a fertőzés rendszeres terjedése csak olyan országokban lehetséges, ahol a kedvező éghajlati viszonyok kedvezőek.

Ha egy olyan országba akarsz menni, ahol lehetséges a malária járvány, akkor jobb tájékoztatást kell kapni a betegség típusairól és a megelőzés módszereiről ebben a régióban megbízható hivatalos forrásokból.

Közép- és Nyugat-Afrika, Közép- és Dél-Amerika, valamint Ázsia és Óceánia régiói ebben a kérdésben kedvezőtlenek. Különösen népszerű a kikapcsolódásra és a turisták látogatására - India, Nepál, Thaiföld, Törökország és Egyiptom.

A turizmus fejlesztése és a migráció növekedése az utóbbi években az importált fertőzések eseteinek növekedéséhez vezetett olyan régiókban, amelyek esetében a malária nem jellemző vagy korábban megszűnt. Minden évben, 500 millió ember malária fertőzésével, a betegség körülbelül 1 millió életet vesz igénybe. A betegség leginkább fogékony a gyermek. Ezek közül a legmagasabb a halálozási arány.

Az emberi élet legnagyobb veszélye a malária trópusi formája, amelyet számos Plasmodium falciparum okoz. Ez a fajta fertőzés a leggyakoribb a világon.

Érdekes tények

A kutatók szerint a modern parazita őse, a maláriás plazmodium, önálló protozoánként létezett és képes fotoszintézisre. A fertőzés terjedése állítólag Közép- és Nyugat-Afrikából kezdődött mintegy 50 ezer évvel ezelőtt. És az első írásos bizonyíték egy "mocsárláz" (az úgynevezett malária ősi időkben) egészen Kr.e. 2700-ig nyúlnak vissza.

A maláriás láz miatt Dzsingisz kán, Dante, Lord Byron, Columbus Christopher és sok híres személyiség halt meg.

Az első ismert malária elleni gyógyszer a Kingao növény, amely artemizint tartalmaz. Most artemizinint izolálják az egyedülálló férgek egyéves korától, és háromnapos malária kezelésére használják.

Egy másik "ősi" gyógyszer a malária számára a cinchona kéreg porából származik, amelyet az indiaiak bármilyen etiológiájú láz kezelésére használtak. Ők is megosztották az európaiakkal a csodálatos gyógyító titkokat.

A texasi és washingtoni orvosi kutatóközpontok egy új malária generációval közösen próbálkoznak. A gyógyszer képes megállítani a betegség kialakulását az emberi szervezetben a maláriás plazmodium életciklusának bármely szakaszában. Elég, ha egyszer új gyógyszert készítesz.

A modern típusú maláriás plazmódia képes mutációra és idővel kifejlődni bizonyos maláriaellenes szerekkel szembeni ellenállás, különösen a Chlorokhin esetében.

Nyitva végén a XX század „alvó” szakaszában a malária parazita a májsejtekben, úgynevezett, hypnozoites, lehetővé tette a kutatók, hogy ismertesse a tényeket visszaesés után néhány hónap vagy év az emberi szervezetben.

Az amerikai és ausztrál tudósok megalapozták az emberi immunrendszer gyenge aktivitásának okait a malária vonatkozásában. Amikor a sejtek fertőzöttek, a parazita a fehérje egyik faját elhagyja, amely a genetika "állományában" körülbelül 50 fajból áll! Mielőtt az emberi immunrendszer felismeri és reagál egy idegen fehérjére, a parazita már új fajokat termel. Ez a legegyszerűbb evolúciós DNS-védelem lehetővé teszi, hogy hosszú időn keresztül biztonságosan parazitálja az emberi testet.

És Anglia tudósai rájöttek, hogy a tengeri lakosok - a trepangok olyan fehérjét szintetizálnak, amely megakadályozza a maláriás plazmodium felépítését. A kutatók megpróbálták "hasznosulni" egy hasznos gént a trepang szúnyogok számára - a betegség hordozói, de még nem érte el a kísérleteik 100% -os eredményét.

Az amerikai, angliai és holland kutatóintézetek aktívan fejlesztik és tesztelik az új malária vakcinákat. Az önkéntesek felkérést kapnak arra, hogy vegyenek részt a kísérletben pénzért, amelynek során fertőzést kapnak. A kezelés három napig tart. Mindig a vizsgált alanyok az orvosok felügyelete alatt állnak.

Plasmodium malaria: mi az, az életciklus, a diagnózis és a kezelés

Grishkova Marina | Frissítve: 2018/01/13

Ebben a cikkben összeállították és frissítettük a rosszindulatú malária nevű malária plazmodiumra vonatkozó információkat. Különösen tudnia kell annak létezéséről, ha meleg országokra szeretne menni.

Mi az a malária plazmodium, és mikor jelent meg?

A plazmodium malariae a legegyszerűbb parazita, amely 72 órás fejlődési ciklussal járó maláriát okoz. Nem tolerálható a +16 Celsius fok alatti hőmérséklet. Ezért nem gyökeret vert szúnyogokból szélességi területeinkből. Ez egyike a számos faj Plasmodium paraziták embereket megfertőző, ideértve a Plasmodium falciparum (falciparum) és Plasmodium vivax (wiwaxia), amelyek felelősek a legtöbb malária fertőzések. Bár ez megtalálhatók szerte a világon, azonban - az úgynevezett „jóindulatú malária”, és ez nem olyan veszélyes, mint az azonos, vagy a P. falciparum P. vivax.

Ez a maláriás parazita több mint 2000 évvel ezelőtt született, és az ókori görög és római civilizációkban szerepel. Ugyanakkor alfaja is leírható: négy napos malária (kvartett), három nap és két nap.

Megnyitása után Alphonse Laveranom 1880 az a tény, hogy a kórokozó a malária parazita valóban elkezdett részletes vizsgálatokat ezek a szervezetek. A korai részletes munka biológus Camillo Golgi kimutatta 1886, hogy néhány beteg volt viszonya között 72 órás életciklusa paraziták és hasonló gyakorisággal roham (hideg kép és láz beteg), míg más betegek 48 órás fejlesztési ciklust. Arra a következtetésre jutott, hogy többféle malária-parazita kell, hogy legyen, amely felelős a ciklikus fertőzés különböző formáihoz.

Végül a különböző parazitákat 6 típusra osztották és kapták a jelenleg viselendő neveket:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malariae;
  • Plasmodium knowlesi.

A maláriás plazmodium életciklusa: az emberi szervezetben

A P. malariae az egyetlen olyan parazita, amely fertőz egy embert a malária miatt, ami kb. Három nap (72 óra) után fellépő lázot okoz.

Rendszer: a maláriás plazmodin emberben és a szúnyogok fejlődésének ciklusa

A meglehetősen összetett életciklus során a maláriás plazmodium a szúnyogról a személyre és a hátra mozog. A nőstény szúnyog (fő host), hogy az adatok megfertőzte egy parazita befecskendez nyál, amely amellett, hogy anyagok, ami megakadályozza a vér alvadási, és tartalmaz további fertőzés is. Az első dolog, hogy a sporozoiták színpadán lévő plazmodium behatol az emberi májba (köztes gazdaszervezet), amely a káros anyagoktól való tisztítás fő eleme. Miután elérte a májszövetet, a sporozoit további helyekre keresi a helyeket. Az általános fejlődéshez emlékeztetünk arra, hogy a sporozoiták nagyon kicsiek, 5-8 mikrométer hosszúságúak és vékony féregszerű mononukleáris testek.

Ehhez átjut a máj makrofágjain, amelyet Kupffer sejtnek neveznek. És amikor egy véredényből jön ki, az egyik májsejtet (májsejtet) fertőzi meg, és több embert megöli úton. A következő néhány napban több szakaszra oszlik, amelyek során új és új plasmodia (schizontok) jelennek meg. Egy fertőzött sejt több ezer embert termelhet. A szaporodás nem szexuálisan történik (szövetszkizogónia).

Úgy néz ki, mint egy maláriás plasmodia schizontja

A megjelenő plazmódia (merozoiták) új generációját megkülönbözteti az a tény, hogy nem a májra, hanem a vörösvérsejtekre hat. Bent a vörösvértest Plasmodium megközelíthetetlen az immunrendszer sejtjei és lassan eszik el a vérsejt belülről, étkezési hemoglobin és gyárt az új pokolenie.Zarazhennye vörösvérsejtek ebben az esetben elvesztik a mobilitás és lerakódnak a vérerek falában.

A merozoitáknak az eritrocitákba való behatolása után körülbelül 40 órával a schizont magja többször oszlik meg. Ezután a második nap végén (kb. 48 óra) 12 vagy 24 merozoidra bomlik. Amikor a plazmodiális érés befejeződött, a sejtet belülrõl kifújja, és az egész új generáció a hajó csatornájához vezet. Ez az úgynevezett eritrocitikus skizogónia, amelyet többször is megismételtünk. A vér kezd plazmodul anyagcserét produkálni. Ez a klasszikus malária tüneteinek megnyilvánulásához vezet: láz, vérszegénység, görcsök, agykárosodás és ennek következtében lehetséges kóma.

A maláriás plazmodium életciklusa: egy szúnyog testében

Életük nagy részében a szúnyogok nem inni vér, hanem nektár, gyümölcslevek és harmat. Csak a nõk harapnak minket, akik tojást raknak fel. A tojás kifejlesztéséhez szükség van vér tápanyagokra. Abban az esetben, ha a nő a malária beteg vérét is fogyasztja, a maláriás plazmodium hordozójává válik. Az, hogy az ember számára halálos formája a szúnyog gyomrában él, nem igazodik meg. Ezért egyszerűen más tartalmakkal emésztették.

Az emberi testben azonban néhány plasmodiális sejt alakult ki egy másik formát - a nemi szervet, amely még nem vált aktívabbá. A plazmodium sokszorosítása akkor kezdődik, amikor a moszkvai gyomor meleg emberi vérje lehűl. A makrogamondokból tojás képződik, és a mikrogammon idő után - a spermium. Szexuális reprodukció van.

A megtermékenyített tojás mobilitása és a szúnyog gyomrában való vándorlása végül áthatol a falán. Ezután az úgynevezett oociszta külső felületén alakul ki. Mindegyik ilyen oociszta több ezer apró Plasmodium sejtet eredményez, amelyek a száj nyálkahártyájába költöznek és megfertőzik nyálát. Ezután a női szúnyogok nyálba kerülnek egy másik megharapta vérben, ezáltal malária fertőzésével.

diagnosztika

  • A malária plazmódium kórokozójának azonosítását egy modern laboratóriumban elvégzik a polimeráz láncreakció (PCR) módszer alkalmazásával. Ez a leghaladóbb és érzékenyebb módszer ma, de drágább is.
  • A vérelnyelő mikroszkópia olcsóbb és egyszerűbb módszer. Ebben az esetben mikroszkóp alatt vizsgálunk egy csepp vérmintát, és elemezzük a maláriás eritrociták jellemző változásait. Ennek a módszernek van egy hátránya - viszonylag időigényes és a laboratóriumi asszisztens speciális képességeit igényli.
  • Egy másik érdemes megemlíteni egy egyszerű, olcsó és pontos módszert is - ez egy vérvizsgálat a malária plazmódiát alkotó molekulák meghatározására. Ezt a módszert még mindig nevezzük - a kórokozó fehérjék meghatározását.

Ki veszélyben van?

Veszélyeztetett, terhes nők, születetlen gyermekük és 5 év alatti gyermekük. Szintén veszélyeztetettek azok a turisták, akik olyan országokat látogatnak, ahol a szúnyogok a malária és a szegények hordozói.

Malária kezelése: integrált megközelítés

Nagyon fontos, hogy ne állapítsák meg a kezelést a diagnózis előtt. Miután a malária diagnózisa megtörtént, azonnal meg kell indítani a megfelelő maláriaellenes kezelést. A kezelésnek három fő pontra kell támaszkodnia:

  • a kialakult plazmódia típusa;
  • a beteg klinikai állapota;
  • A parazita érzékenységét a gyógyszerre a fertőzés megszerzésének földrajzi területe és a maláriaellenes gyógyszerek korábbi felhasználása határozza meg.

A plasmodium típusú diagnosztika telepítése a következő okok miatt fontos:

  1. Először is, a P. falciparum és P. knowlesi fertőzés is okozhat gyorsan kifejlődő súlyos betegség vagy a halál, míg a másik, a P. vivax, P. ovale vagy P malarae, kisebb valószínűséggel okoz súlyos tüneteket.
  2. Másodszor, a P. vivax és a P. ovale további kezelést is igényelnek annak érdekében, hogy elpusztítsák a májban rejtett hipnózis bizonyos formáit, és a fertőzés megismétlődését okozhatják.
  3. Végül a P. falciparum és a P. vivax eltérő gyógyszerrezisztenciát mutat különböző földrajzi régiókban. A P. falciparum és a P. knowlesi fertőzések esetében különösen fontos a megfelelő terápia sürgető beindítása.

A beteg klinikai állapota:

A malária által diagnosztizált betegeket rendszerint egyszerű vagy súlyos formában osztályozzák. A "nem komplicált maláriával" diagnosztizált betegeket hatékonyan kezelhetik megfelelő orális maláriaellenes szerekkel.

Azok a betegek azonban, akik az alábbi klinikai kritériumok közül egyet vagy többet tartalmaznak:

  • károsodott tudat / kóma;
  • súlyos normocitikus anaemia [hemoglobin

Hasonló Cikkek Paraziták

Trichopol - használati utasítás
Mi helyettesítheti a Wormil tablettákat? Mik a Wormil analógjai?
Nyírkátrány paraziták kezelése