A giardiasis diagnózisa (Giardia). Analgetia a giardiasis számára

A diagnózis a giardiasisnak használata számos technikát (esszék giardiasisnak), a fő amelyek kimutatására Giardia ciszták a beteg széklet, tartalmát a nyombél (laboratóriumi diagnosztika), vagy a kerítés rácsai vékonybél szöveti (biopszia).

Lambliasis laboratóriumi diagnózisa (lamblia), giardiasis vizsgálatok

A giardiasis diagnózisa elsősorban a széklet (ciszták) és a duodenum (vegetatív formák) tartalmának vizsgálatán alapul. Ezek a legfontosabb tesztek a Giardiasis számára.

Meg kell tölteni legalább három széklet vizsgálat 3 egymást követő napon időközönként 10-12 nap, és különösen a Giardia ciszták. A megbízhatóbb kimutatási lamblia ciszták széklet, kívánatos, hogy az idő intervallum 2-3 nappal telihold, telihold, telihold után 2-3 nappal - amint említettük, ebben az időszakban a paraziták (például Giardia és férgek) aktívabbak. Jelenlétében egy nagyon sűrű széklet előtti este a gyermek adható hashajtó (fele a napi adag, például magnézium-szulfát, az arány 0,5 g per életévben, dufalak), és reggel a gyűjtött székletben a tanulmány. A kerítés készült székletmintát tiszta, száraz (nem feltétlenül steril) műanyag vagy üveg edény kanállal vagy spatulával tiszta több „gyanús” területek (ahol van nyálka, színe megváltozott vagy konzisztencia) összesen 1-2 teáskanál.

A Giardia cisztáit a székletben legfeljebb 10 napig tárolják, a vizsgálat a mintavétel időpontjától számított 24 órán belül elvégezhető (győződjön meg róla, hogy a széklet nem száraz). A hasmenés kíséretében a vegetatív formák kimutatására számíthatunk. Ebben az esetben azonban a székletet a laboratóriumba legkésőbb 15-20 percig kell leadni. a kiszökést követően (a vegetatív formák 30-60 percen belül meghalnak), ami technikailag nehéz, ami az akut lambliasis diagnosztizálásának nehézsége.

A nyombél tartalmának mikroszkópos vizsgálatát a lehető leghamarabb az anyaggyűjtés után kell elvégezni, miközben meleg (a formalin-éter lerakódás módszere sokkal informatívabb) - ebben az esetben vegetatív formákat találnak.

Enterotest a giardiasis számára

A közelmúltban egyre fontosabbá vált a nylonszál használatának új diagnosztikai módszere. Az eljárás egy zselatin kapszulának lenyelése, amely belsejében egy nejlonszál van. A belekben való belépéskor a kapszula feloldódik, és a paraziták ragaszkodnak a szálhoz. Két óra elteltével az izzóspirál a borjakkal együtt elhagyja és mikroszkópos vizsgálatot végez.

A bél biopszia a Giardiasis diagnózisához (Giardia)

Az egyik legértékesebb diagnosztikai módszer, mivel nemcsak a paraziták jelenlétére vonatkozó adatok beszerzését teszi lehetővé, hanem a vékonybél szöveti szerkezetének megváltozását is. Az egyetlen hátránya ennek az eljárásnak a magas költsége, ezért olyan esetekben alkalmazzák, amikor nehéz pontos diagnózist készíteni, és gyanúja van a daganatszerű folyamatnak a bélben.

Giardiasis immunológiai (szerológiai) diagnózisa

A giardiasis szerológiai diagnózisa (vérvizsgálat) esetén az immunfluoreszcencia módszerét (75-80% -os megbízhatóság) alkalmazzák. Speciális antitesteket mutatnak ki a vérben 2-4 hét után. fertőzés után. Az eljárás a specifikus antitestek meghatározására alapul, amelyek célja a külföldi mikroorganizmusok elleni küzdelem. Az antitestek (immunglobulinok) olyan speciális fehérjék, amelyek képesek az emberi szervezetbe behatoló káros baktériumok, vírusok és egyéb patológiás szerek semlegesítésére. Az immunglobulinokat rövidített latin betűkkel Ig jelöli.

Ha IgM kimutatható, ez azt jelenti, hogy a kóros folyamat akut fázisa van.

Ha IgG detektálódik, ez krónikus folyamatot jelez.

Ha az IgM és a G magas koncentrációit észlelik, ez azt jelenti, hogy a beteg krónikus betegségben áll a Giardiasis-szal és a betegség súlyosbodását idézi elő.

Ez a diagnózismódszer fokozatosan elveszíti értékét, mivel nincs 100% -os specifitás a lamblia elleni immunglobulinok meghatározására. Ez azt jelenti, hogy ugyanazok az M és G osztályú immunglobulinok jelennek meg a többi paraziták és baktériumok behatolásaként. Az új technológiák lehetővé teszik a széklet tömegének megfelelő specifikus antitestek jelenlétét. E célból immuno-diagnosztikai módszerek, például immun-elektroforézis, immundiffúzió, ELISA módszereket alkalmaznak.

Giardiasis biokémiai hepatogram diagnózisa ("Májpróbák") - az epe-dyskinesia jelei kolesztázissal, az alkalikus foszfatázszint emelése, az 1-antitripszin szintje.

Részletes diagnosztikai program a lambliasis számára - patológiai koprológiai szindrómák tanulmányozása.

Az epe vizsgálata - az epesav anyagcseréjének zavarai, a kolloidális epeállapot zavara.

Egy általános vérvizsgálat során az eozinofíliával, leukocitózissal, limfocitózissal meghatározható, a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) enyhén emelkedett, az anémia nem kimutatható. Néha az eozinofília aránya nagyon magas lehet, elérve az eozinofil típusú leukemoid reakciót.

Ultrahangos vizsgálat hasi üregszervek - az epe rendszer, a máj és a hasnyálmirigy állapotának felmérésére.

fibrogastroduodenoscopy - a duodenum nyálkahártyájának eróziós vagy szubatropikus változásainak kiküszöbölésére, amelyek gyakran kísérik a giardiasis inváziót.

A dysbiosis székletének vizsgálata: A Ljamblii negatívan befolyásolja a normális bél mikroflórát, hozzájárulva a dysbacteriosis kialakulásához. candidiasis, mert A Candida nemzetség gombái a lamblia életéhez szükséges B-vitaminokat választják ki. A bél diszbiózisának megnyilvánulásait az Escherichia coli (1-40 millió 1 g-ig terjedő mennyiségben) és a bifidum és a lactobacillusok csökkenésének vagy hiányának jelentős csökkenése jellemzi. Kisgyermekeknél opportunista mikroflórát találunk a háttérben: Enterobacter, klebsiella, staphylococcus, ritkábban - proteus, Candida nemhez tartozó gombák.

A giardiasis diagnózisa

A giardiasis egy parazita betegség, amely a bélfertőzések csoportjába tartozik. Az emberi testbe behatoló kórokozó károsítja az emésztőrendszereket (belek, duodenum, máj). A betegség gyakori mind a felnőttek, mind a gyermekcsoportok körében.

A statisztikák szerint a giardiasis a felnőtt lakosság 3-15% -ának és a szervezett gyermekek 30-40% -ának, köztük az iskolásoknak a felmérése. A mutató magasabb a fejletlen országokban. Időben diagnózis giardiasisnak hagyjuk időt elvégzésére parazitaellenes kezelést és a szabad emberek a fejlesztési krónikus betegségek a gyomor-bél traktus.

A diagnosztikai módszerek milyen szempontokat kell figyelembe venni a kórokozó szert?

Az első, amely a betegség okait ismerteti, az orosz doktor D.F. Lymble 1859-ben, az ő nevével és társítva a parazita és a betegség nevét. Az európai országokban ezt a szerepet a francia A.Jiard kapja, így a betegség nevét "giardiasisnak" nevezhetjük.

A lamblium a legegyszerűbb, egysejtű flagellát mikroorganizmus. A paraziták elsősorban a vékonybél kezdeti szakaszaiban (duodenum és jejunum) fordulnak elő. Kétféleképpen létezhet: vegetatív (trofozoit) és spórák (ciszták). Mikroszkóp alatt nem nehéz felismerni őket a jellegzetes körte alakú formákkal, a szopókákkal és a négy flagellával.

A Lamblii a héjon keresztül táplálja a szükséges anyagokat a belekből, eltávolítva őket a fertőzött személy testétől. A sokszorosítás gyorsan elosztva történik, a megduplázás 10-12 óránként történik. A lambliai ciszták kettős kontúr kapszulával vannak ellátva, ovális alakúak.

Csak a vastagbélben találhatók, a páciens ürülékével a külső környezetbe kerülnek, ahol hosszú ideig életképesek maradnak. Ez a tulajdonság viszonylag könnyű megszervezni a Giardiasis diagnózisát a széklet vizsgálatához. Az ember fertőzött mosollyal, fertőzött kézzel, zöldségből a kertből, vízből, szennyezett ételekből, otthonról fekvő-szájon át. A ciszták lehetséges hordozói háziállatok, legyek, csótányok.

Mi a lambliasis tünete?

A giardiasis kimutatásához ismernie kell a betegség tüneteit, és figyelembe kell vennie az áramlás lehetséges formáit. Várható diagnózis felmerül az orvosnál, amikor elemzi a beteg panaszait, vizsgálata. A betegség akut és krónikus. Fontos jellemzőt szinte tünetmentes szállításnak tekintünk ¼ betegen, enyhe megnyilvánulásokban - az esetek felében (szubklinikai tanfolyam).

A fertőzöttek mindössze 25% -a jellemzi a giardiasis tipikus tüneteit. A szervek és rendszerek károsodásának előfordulási gyakoriságától függően szokásos a betegség 4 formáját megkülönböztetni:

  • bél - nyilvánvaló rendellenesség működő vékonybél és a vastagbél típusú duodenitis, enteritis és gastroenteritis okoz duodeno-gasztrikus reflux;
  • biliáris-hasnyálmirigy - tünetei Giardiasis gyermekek és felnőttek hasonló gyulladás és psoriasis klinika epehólyag, kiválasztó traktus, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • extraintesztinális - különböző toxikus és allergiás tüneteket, kíséretében nemspecifikus aszténiás-neurotikus szindróma, keringési dystonia;
  • vegyítve - a tüneteken nehéz meghatározni a sérülés változatát a diagnózisban, a lambliasis elemzésére van szükség a megerősítéshez.

A giardiasis tünetei általában 1-3 héttel a fertőzés után jelentkeznek. Ez a ciszták inkubációjának időtartama, mielőtt vegetatív formává alakulna. A gyulladás akut fázisában a betegek panaszkodnak:

  • a köldök körüli nem intenzív fájdalomról, a jobb oldali hypochondriumban;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger;
  • súlyosság az epigasztrikus régióban;
  • böfögés;
  • fokozott gázszivárgás a hasban;
  • tendencia, hogy a hasmenés (széklet és körülbelül 5-ször naponta, vízszerű, habos, akkor szerez ragyog), hasmenés lehet váltogatni a székrekedés.

Ha giardiasisnak krónikussá válik, a betegek észrevehetően fogyni, ingerlékennyé válnak, szenved fokozott fáradékonyság, gyengeség, instabil jelek gastroduodenitis, mozgászavar bél eyunita gyulladás (jejunum). A mérgezés súlyossága az emberi testbe bejutó ciszták, a betegség időtartamától függ.

Láz, regionális nyirokcsomók gyulladása, adenoidok lehetnek. A giardiasis által az idegrendszerre kifejtett toxinok hatása a hangulat, az ingerlékenység, a szédülés, a vérnyomáscsökkentés éles változásának tudható be.

Gyermekkorban a neurológusok felfedezik az idegi tikat, a rögeszmés mozgásait (hiperkinézis), az ájulás hajlamát. A bőr változásai fokozott szárazságot jelentenek hámlással, viszkető bőrkiütéssel, hólyagok, keratosis, csalánkiütés, más típusú dermatitis formájában.

Gyanítható, hogy a lambliasis a betegben tartós blepharitis és conjunctivitis (a szemhéjak és a szemhéj membránjainak gyulladása) miatt szükséges. Az allergiás megnyilvánulások néha elérik az asztmás bronchitist és a bronchiális asztmát.

Hogyan történik a laboratóriumi módszerekkel diagnosztizált lambliasis?

A klinikai tünetei giardiasisnak látható, hogy a betegek hasonló tünetek folyamatosan kezelni a gasztroenterológus, neurológus, szemész, bőrgyógyász allergológus immunológus. Az ultrahang, a kolecisztográfia csak megerősíti a károsodást a hepatobiliáris rendszerben, de nem segít az okok azonosításában.

Az általános laboratóriumi módszerek nem nagyon specifikusak a Giardiasis esetében, de a zavarok szintjét mutatják:

  • A vér általános analízisében általában a monocytosis és az eosinophilia riasztóak.
  • A biokémiai vizsgálatok között kimutatták a vérben lévő fehérjék (albuminok és globulinok) csökkenését, az alkalikus foszfatáz enzim növekedését.
  • A széklet elemzésében a gyulladás és az emésztési zavarok koprológiai jelei vannak: sok zsír zárvány, emésztetlen szál, nyálka, leukociták, eritrociták.

A diagnózis korszerû szintje kötelezõ parazitológiai elemzést igényel a giardiasis számára. Figyelembe véve a mikroorganizmus szakaszonkénti fejlődését, a diagnózist meg kell erősíteni a lambliai ciszták székletében a duodenum - vegetatív formák tartalmában. Ehhez az anyag kenetjeinek mikroszkópos vizsgálatát végezzük.

A serdülőkortól kezdődően mikroszkópos módszer az epeiben a lamblia felfedezésére, a duodenális hangzás után vizsgálva. Ez az eljárás a gyermekeknél lehetetlen. Mikroorganizmusok találhatók az üvegen (in vitro) jellemző jelzésekkel, a Giardiasis kimutatásának javítása érdekében, speciális színt használnak.

A fertőzési szakértők pontosabb kimutathatóságot javasolnak a reprodukció ciklikusságának és a parazita formák ürülékének elosztásával. Ebből a célból jobb, ha az elemzést ismételten egy-három alkalommal öt alkalommal, 1-2 héten át tartó megszakítással továbbítjuk.

A módszer egyszerű végrehajtása nem költséges. A székletet egy speciális steril tartályba viszik. Szükséges a gyulladt nyálkahártya, a megváltozott színű részecskék vétele. A cisztákat 24 órán belül észlelik a szállításkor. A lamblia vegetatív formájának felderítése sokkal nehezebb, mivel 60 perccel a kiszökést követően halnak meg. Ezért az anyagot a lehető leghamarabb el kell szállítani, vagy a kerítést orvosi intézményben kell elvégezni.

A bélflóra székletének közvetett vizsgálata rendkívül fontos. Számítás azt mutatja, a képesség lamblia arányának csökkentése a bifidobaktériumok és laktobacillusok stimulálják az egyéb mikroorganizmusok, hogy fokozza a megjelenése patogén staphylococcus, streptococcus, gombák.

A diagnózis érzékenyebb módszerei

A differenciáldiagnózis összetettsége, a fertőzés forrása (a családban, a gyermekek csoportjában) megköveteli a tünetmentes lambliasis minimális változásának azonosítását.

Enterotest egy karakterlánccal

A páciens nylon szálon lenyeli a zselatin kapszulát. A bélben a kapszula feloldódik, és a meglévő paraziták magához ragadják az izzót. A borjak kijáratánál mikroszkópos vizsgálatot végeznek. Így lehetséges növelni a parazita elszigeteltségének valószínűségét.

A giardiasis immunológiai diagnózisának lehetőségei

A giardiasis kórokozója erős antigén tulajdonságokkal rendelkezik. Az allergiás hangulat a diatezis csecsemőknél leginkább kimutatható. A szervezet érzékenységének mértékével a fertőzés immunológiai módszerekkel diagnosztizálható. A kapott eredmények megbízhatósága eléri a 80% -ot.

A technika elméleti alapja a kötelező oktatás, amely 2-4 héttel a páciens vérszérumában lévő specifikus antitestek fertőzését követően idegen mikroorganizmus (antigén) bevezetésére reagál. A vér vénából történő bevételét megelőzően a betegnek 8 órán keresztül nem szabad enni, csak ivóvíz megengedett.

Az antitestek immunglobulinok (Ig). A dekódolás elemzés a legjelentősebb kétféle: IgM - jelzi a gyulladás akut fázisában okozta Giardia, IgG - nem reagál a krónikus formája a betegség, magas szintje egyaránt immunglobulinok - úgy kell tekinteni, súlyosbodása krónikus giardiasisnak.

A polimeráz láncreakció (PCR)

A legérzékenyebb technika a giardiasis diagnózisában, hiszen 100% -os megbízhatósággal képes meghatározni egy nagyon kis mennyiségű lamblia gén anyag jelenlétét az emberi szervezetben. A módszer teljesen specifikus, nem ad hamis pozitív eredményeket.

A lambliasis azonosítására szolgáló anyag vér, vizelet, széklet, nyombél-tartalom, nyál, köpet formájában szolgálhat. Az elemzésre szolgáló véreket üres gyomorra kell átadni. Az eredmény nem több, mint két nap. Pozitív - megerősíti a személy jelenlétét a lamblia testben.

Anyag biopsziás vizsgálata

Ha a páciensnek pontosabban meg kell határoznia a sérülés mértékét, kizárnia kell a tumor növekedését, akkor duodenogastroszkópos vizsgálatot kell végezni. A finomszálas optika a szonda végén lehetővé teszi a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának vizuális ellenőrzését. Öt pontból kötelező anyagot venni a biopsziához. A kenet és a mikroszkópos vizsgálat lehetővé teszi a lamellák és a ciszták jelenlétének kimutatását a felsőtestben.

Lehetséges a lamblia fertőzés azonosítása népi módon?

Folk jogorvoslat nem lehet helyesen diagnosztizálni. A lambliák nem férgek, nem látszanak a szemmel. Még a tapasztalt gyógyítóktól sem tanácsos kijelenteni a széklet megjelenésének szennyeződését. Vannak javaslatok a gyógynövény-gyógymódok kezelésére, de nem a diagnózisra. A legjobb megoldás az orvos által ajánlott tesztek átadása.

Kinek van szüksége megelőző vizsgálatra?

A lakosság körében felismerhető a fertőzésre hajlamos, magas kockázatú csoport. Ha a bélsérülés tünetei vannak, először meg kell vizsgálni a lambliasis kialakulását. Különös figyelmet kell fordítani:

  • a terepmunka, a ház és a zöldségkert, a leányvállalatok;
  • állatorvosok és macskák, kutyák, nyulak szerelmesei;
  • gyermekek és felnőttek, akik nem elég fehérje táplálkozással, éhező, alacsony kalóriatartalmú étrendekkel;
  • az epecsatornák veleszületett elmaradottságú csecsemők;
  • krónikus betegek, akik hajlamosak csökkenteni a gyomornedv savasságát és emésztőenzimek hiányát (krónikus gyomorhurut, peptikus fekély, a gyomor egy részének eltávolítása után fennálló állapot).

A giardiasis sürgős azonosítása és kezelése. A specifikus gyulladás tartós lefolyása hozzájárul az allergiás jellegű krónikus betegségek kialakulásához, ami súlyos zavarokat okoz az emésztőszervekben. A giardiasis kisgyermekei gyengén fizikailag és szellemileg fejlődnek ki. Ezért a vizsgálatot nem szabad elhanyagolni, ha az orvos ezt ajánlja.

Általános vérvizsgálat a lambliasis számára

Hogyan kell bevenni a lamblia tesztet

  • Mikor kell elemezni a giardiasis elemzését?
  • Hol kell továbbítani az elemzést a ljamblii-ra
  • A giardiasis diagnosztikája és a vizsgálatok típusa
    • Vérvizsgálat a giardiasis számára
    • A lambliasis székletének elemzése
  • A vizsgálatok eredményei és értelmezése

A giardiasis egy gyakori betegség, amely a lamblia cisztákkal való fertőzés következményeként jelentkezik. A kórokozó hordozója lehet, és még csak nem is tud róla. Ha szükséges az analízis átvétele a ljamblii-ra, és hol kell csinálni? Hogyan készülj fel az eljárásra a megbízható eredmény elérése érdekében?

Mikor kell elemezni a giardiasis elemzését?

Ellenőrizze, hogy a giardiasis szükséges-e olyan esetekben, amikor a parazitákkal való fertőzés nyilvánvaló tünetei vannak.

Határozza meg a betegség jelenlétét a test mérgezésének jeleire alapozva:

  • a bőr elhalványulása;
  • időszakos hányinger, hányás, flatulencia;
  • székrekedéssel járó hasmenés váltakozása;
  • a sárga plakett nyelvén végzett oktatás;
  • az étvágy romlása;
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • a keserűség és szárazság megjelenése a szájban.

Amikor giardiasisnak megfigyelhető általános egészségi állapot romlása (rossz közérzet, ingerlékenység, csökkent immunitás, fejfájás t. D.), és a megjelenése fájó, vagy görcsös fájdalom a hipochondria, amelyek végül elterjedt az egész has.

Bizonyos esetekben a betegséget a viszketési kiütés, az éjszakai fogtörés, a hajhullás, a csigák és a repedések környékének megjelenése, a mirigyek növekedése kísérte.

Különös figyelmet kell szentelni a fertőzés veszélyének kitett emberek számára.

Ezek a következők:

  • az 1-5 éves gyermekek és az ugyanabban a házban lakó vagy gyakran velük kapcsolatban álló emberek (pedagógusok stb.);
  • emberek, akiknek nincs hozzáférése a tiszta ivóvízhez;
  • olyan emberek, akiknek anális szexük van óvszer nélkül;
  • a hátrányos helyzetű területeken utazóknak, akiknek anti-higiéniájuk van.

Hol kell továbbítani az elemzést a ljamblii-ra

Az ljamblii elemzésének átadása a következő esetekben lehetséges:

  • kereskedelmi orvosi laboratórium;
  • magánklinika;
  • a diagnosztikai központ;
  • állami poliklinika.

Az állami egészségügyi intézményekben ilyen szolgáltatás ingyenes, de időbe telik a sorbanállás. Szakosodott laboratóriumokban a betegeket megbeszélés alapján fogadják el, ami időt takarít meg. De meg kell fizetnie egy bizonyos összeget. A tanulmány költsége a lakóhelytől, a választott laboratóriumból vagy klinikától függően változhat.

Átlagosan a moszkvai klinikákon a lambliák kimutatására szolgáló tesztek ára a következő határértékeken belül van:

  1. A széklet analízise - 240 r.
  2. A vér analízise - 550 r.
  3. Polimeráz láncreakció - 500 r.

Hol jobb az analízis átadása? A kérdésre adott válasz csak a páciens személyes preferenciáitól függ. De érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb állami poliklinika berendezés már régóta elavult, és a valószínűsége a hamis negatív eredmény kissé nőtt.

A giardiasis diagnosztikája és a vizsgálatok típusa

A betegség diagnosztizálására számos módszer létezik gyermekek és felnőttek esetében:

  1. A vér vizsgálata ljambliin. Kimutatja a lamblia antigének elleni antitestek jelenlétét az immunfluoreszcencia módszerével.
  2. Stool elemzés. Segít felismerni a lamblia, a tojás és a paraziták jelenlétét.
  3. Általános vérvizsgálat. A betegség alatt fokozódhat az ESR, a limfocitózis, a leukocitózis, a hemoglobin csökkenése.
  4. Enterotest a giardiasis számára. Olyan zselatin kapszulát tartalmaz, amelynek belsejében nylon szál van. A beteget le kell nyelni. A szeletelés során a szálat kívülről ki lehet téve, és megvizsgálják a hozzá csatolt férgek jelenlétét.
  5. A fejlett kotoprogram. A patológiás koprológiai szindrómák tanulmányozására használták.
  6. Bél biopszia. A magas költségek miatt a módszert csak nehézséggel gyakorolják a végleges diagnózis kimutatásában. Plusz biopsziák abban a tényben, hogy nem csak a férgek kimutatását segíti elő a bélben, hanem meghatározza annak szerkezetét is.

Ha a lambliákat azonosítják, további vizsgálatokra lehet szükség, amelyek eredményei megmutatják, hogy milyen veszélyt jelentenek a paraziták az emberi szervezetben. Ez a vizsgálat az epe, a hasüregek ultrahangja, az ürülék analízise a dysbiosis, a biokémiai hepatogram azonosítására.

Annak ellenére, hogy a giardiasis diagnosztizálására számos módszer létezik, csak az első kettőt használják. Ezek a legmegfelelőbbek és informatívabbak.

Vérvizsgálat a giardiasis számára

A vizsgálatot ELISA-val (enzim immunvizsgálat) végezzük. Speciális, nagy pontosságú készülékek alkalmazásával a szakorvos feltárja a lamblia elleni antitestek jelenlétét a páciens vérében. A fertőzés után 2 héttel jelentkeznek. Ezeket az ellenanyagokat immunglobulinoknak nevezik, és az eredményeket az Ig rövidítéssel jelölik.

Az elemzés végrehajtása bizonyos előkészületeket foglal magában:

  • 10 órával a vér összegyűjtése előtt el kell adni minden ital, kivéve a szokásos vizet;
  • vért adnak reggel, üres gyomorban;
  • a teszt előtt 2 héttel az anthelmintikus gyógyszereket le kell állítani;
  • 3 nappal a vér átadása előtt, hogy megtagadják a sült, zsíros, fűszeres ételeket.

A betegnek figyelmeztetnie kell az orvost a gyógyszeres kezelésre (különösen az immunszuppresszív szerekre).

A lambliasis kimutatására szolgáló vér nem adja fel az átadást követően: fizioterápia, röntgen, kolonoszkópia.

A lambliasis székletének elemzése

A széklet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a lamblia és tojása jelenlétének vizualizálását. De ahhoz, hogy megbízható eredményt érhessünk el, fontos, hogy betartsunk néhány fontos szabályt.

Ha a klinika vagy más diagnosztikai központ túl messze van, lehetetlen befektetni a megadott időtartamra. Ilyen esetekben a Turdyev vagy Sfalaliev szerint készített speciális tartósítószerek használatát tervezik. Elég előzetesen eljuttatni őket a laboratóriumba.

A Cal-ot tartósítószerekkel hígítjuk 1: 3 arányban. Ha minden rendben van, akkor a lamblia megváltoztatja a színt, ami megkönnyíti a laboratóriumi munkát, és még pontosabbá teszi a tanulmányt.

Fontos tudni, hogy nem csak mennyi kalóriát tárolnak, hanem hogyan kell megfelelően felkészülni az elemzésre:

  1. Az ürülék összegyűjtéséhez és kiszállításához speciális tartályokat használjunk spatulákkal, amelyeket a gyógyszertárban értékesítünk.
  2. A tartály használata előtt nem kell mosni, törölni vagy más módon kezelni.
  3. Székletet kell gyűjteni a széklet különböző részeiről. Különös figyelmet fordítanak a "gyanús" területekre nyálkahártyával, megváltozott színével, konzisztenciájával stb.
  4. Ne használjon hashajtókat (különösen gyertyákat) közvetlenül a vizsgálat előtt. Ha egy felnőtt vagy gyermek gyakori székrekedéssel vagy székletével túl kemény, akkor este egy lazítószert inni, és másnap reggel összegyűjteni a székletet.
  5. A vizsgálat előtt 2 héttel tilos kábítószereket bevenni, amelyek károsíthatják a férgeket.

Az ürüléket, hogy megtalálják a lamblia-t, 3 alkalommal leadják. Minden ismételt elemzés 3-7 napos intervallumokban történik.

Számos további árnyalat van. A gyakorlat azt mutatja, hogy a paraziták a legteljesebben viselkednek a telihold időszakában, valamint 2-3 nappal azelőtt és utána. A legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében ajánlatos az ürülékeket ezen idő alatt bevenni.

A Giardia-ra vonatkozó PCR-elemzés is megköveteli, hogy a székletet a laboratóriumba kell helyezni. A módszert az eredmények nagyfokú megbízhatósága jellemzi - 92-98%, mert segít a lamblia és a DNS jelenlétének kimutatása a székletben. Minus PCR az, hogy csak szakosodott egészségügyi központokban végezhető el.

A vizsgálatok eredményei és értelmezése

Az analízis mennyisége függ a természetétől.

A giardiasis vérvizsgálatának eredményei 3 nappal a bioméret bejuttatása után állnak rendelkezésre. A dekódolás során figyelmet kell fordítani a pozitivitás együtthatójára. Mi ez? Ez az IgM és IgG antitestek aránya a lamblia antigénekhez. Általában nincsenek jelen.

Az IgM-pozitív eredmények a betegség akut formáját jelzik. IgG-pozitív - a kóros folyamat krónikus lefolyását jelzi. Ha IgM és IgG antitestek egyidejűleg a vérben találhatók, akkor arra a következtetésre jutottunk, hogy a beteg krónikus formája van a betegségnek, amely jelenleg a súlyosbodás szakaszában van.

Az ürülék elemzésének eredményei több órával a szülés után érhetők el, maximum - másnap. Értelmezésük nem igényel speciális orvosi ismereteket. 2 eredmény van: pozitív és negatív. Az első megerősíti a lamblia fertőzést, a második azt mondja, hogy hiányzik a testben.

Van egy "hamis negatív" eredmény, amikor paraziták vannak, de a vizsgálat során nem azonosították őket. Ezért fontos, hogy a széklet ne legyen 1, hanem 3-4 alkalommal, hogy növelje az eredmények megbízhatóságát 50-70% -ról 90% -ra.

A giardiasis azonosítása egyáltalán nem nehéz, ha segítségért orvoshoz fordul. Ne feledje, hogy ha a vizsgálati eredmények pozitívak, akkor egy orvosnak meg kell jelennie egy terápiás kezelés során. A kezelés után ismételt vizsgálatokra van szükség, hogy meggyőződhessenek a hatékonyságáról és a paraziták hiányáról.

Milyen teszteket adnak az ascaridoknak és hogyan kell megfejteni őket?

A parazitológia szakemberei évente legalább kétszer ajánlják az aszkaridák vizsgálatát. A lárvák a parazita a migrációs folyamatot az emberi test, hogy súlyos belső szervek károsodását - bél, máj, szív, tüdő, hörgők, és a méreg „tulajdonos” a termékek élettartama és ellopják a tápanyagokat.

Az ascaridózis olyan veszélyes betegség, amely kompetens és alapos kezelést igényel. A gyógyszeres terápia megkezdése előtt a diagnózist modern diagnosztikai módszerek segítségével meg kell erősíteni.

A betegség diagnózisának típusai

A klinikai kép Ascaris fertőzés függ életciklusfázisok hal és nagyon hasonlít a más betegségek, így minden rosszullétet segítséget kell kérnie egy terapeuta, gyermekorvos vagy a fertőző betegségek és add meg a CBC.

Lehetséges tünetek az aszkáriával:

  • általános rossz közérzet, fogyás;
  • fájdalom a hasban és a jobb felső negyedben;
  • bőrkiütések;
  • izommialgiák;
  • hányinger, étvágytalanság;
  • hányás, fejfájás;
  • szédülés, ájulás.

A felnőtt paraziták főbb élőhelye a kicsi és vastagbél. Egyre, azonban egy fertőző betegségek orvos fix atípusos lokalizációját Ascaris - máj, epehólyag és epevezeték, hasnyálmirigy, tüdő, és más szerveket. Ennek figyelembevételével az aszkariázis diagnózisa egy sor intézkedést tartalmaz a fertőzés kimutatására. Ezek a következők:

  • ascaris tojások székletének mikroszkópos elemzése;
  • enzim immunoassay (ELISA) a parazita antigénekre specifikus antitestek jelenlétére.

Ha a tünetek, mint a száraz köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, pulmonáris járulékosan hozzárendelt radiológiai vizsgálat. Röntgenfelvételt ellen felvetett leukocitózis általános elemzése vér közvetett módon jelzik a paraziták jelenléte a szervezetben. A tény az, hogy az átállás során keresztül tüdőszövet orsóféreg megsérülhet, ami fokális gyulladás (infiltráció), amely hosszú ideig látható a kép.

Abban az esetben, ha kilép a karosszériából a testből, az egyént steril tartályba kell áthelyezni, és kérjen segítséget egy fertőző betegség orvosától, hogy meghatározza a parazita típusát.

Széklet kivizsgálása

Az aszkariázis székletének elemzése a legegyszerűbb és legegyszerűbb módja a helminthi invázió feltárásának. A vizsgálat elvégzéséhez:

  • gyűjtsön néhány gramm friss székletet egy steril tartályban (gyógyszertárakban);
  • kövesse azt, hogy a vizelet nem érinti a székletet;
  • ha szükséges, tárolja az anyagot a hűtőszekrényben legfeljebb 8-12 órán keresztül;
  • hozza ki a székletet a laboratóriumba.

Az ascaris tojások kimutatása a székletben, az orvos azonnal előírja az antihelmintás szereket. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy ez a vizsgálati módszer megbízhatóbb a fertőzés késői stádiumaiban, és hamis negatív eredményt adhat a lárvák "utazás" során a testben.

A székletben lévő tojások és féregrészecskék hiánya a következőket jelöli:

  1. Az elemzés a fertőzés kezdeti szakaszában történik, alacsony parazitákkal.
  2. A páciens belsejében csak férfiak vagy nők vannak, ami megzavarja a reprodukció ciklusát.
  3. A páciens önkontaminációja nem fordult elő, és a testben lévő ascaridák életciklusa véget ér.

Ahhoz, hogy a legpontosabb eredményeket, és kimutatjuk féregpetéktől székletben ajánlott átadni az anyagot háromszor 2-3 naponként. És még ebben az esetben nem lehet 100% -os bizonyossággal, hogy a személy nem ascariasis. Hogy végre hiányának igazolására paraziták a szervezetben, eltekintve széklet kell vizsgálnia vérszérumban a specifikus antitestek jelenlétét, hogy genetikailag idegen anyagok megjelenő ascariasis.

Vérvizsgálat

Az aszcaridák rendszeres vérvizsgálatának szükségességét a paraziták súlyos szövődményei magyarázzák. Az aszkányok kiterjedt inváziója olyan súlyos patológiákhoz vezethet, mint:

  • mechanikai hepatitis;
  • belső szervek tályogjai;
  • krónikus bronchitis;
  • tüdőgyulladás;
  • fulladás;
  • a bélfal perforációja;
  • akut bélelzáródás;
  • duodenális fekély;
  • anémia;
  • látásvesztés;
  • hashártyagyulladás.

Az aszkariázis vérvizsgálatát a fertőzés kezdetétől számított 7-10 napig lehet elvégezni, amikor az aszparaginumok (IgG) antigénjeinek ellenanyagait a szervezetben előállítják.

Az aszkariázis szérumának vizsgálatát nagyfokú érzékenység jellemzi, a standardizálás és az egyszerű formuláció lehetősége. A parazitális fertőzés időben történő észlelésével azonnal elkezdheti a kezelést, és elkerülheti a szövődmények kialakulását. A módszer diagnosztikai pontossága 97%.

Vér vesz a véna, hogy elemezze a vért ascarids. A vérnek üres gyomorban kell lennie, legfeljebb 8 órával az utolsó étkezéstől. Inni is vizet.

A kapott eredmények dekódolása:

  • negatív eredmény (norm) - a szérumban lévő IgG antitestek hiányoznak;
  • kétséges eredmény - a határvonalhoz közel álló antitestek száma (2 hetes ajánlások után);
  • pozitív eredmény - az antitest titer több mint 1: 100.

A vizsgálat pozitív eredménye egy fertőzést vagy egy korábbi betegséget jelez (ezek az ellenanyagok egy személy vérében 3 hónapig terjednek). Ezért fontos, hogy átfogó vizsgálatot végezzen az aszkariázis gyanúja, és nem csak vérvizsgálat. Emlékeztetni kell arra is, hogy az antitestek kimutatása a betegben az oka annak, hogy megvizsgálják a család összes tagját.

Panaszok hiányában a tojásférgének negatív elemzése, az antitestek szérumának ismételt megkérdőjelezhető elemzése negatív eredménnyel azonos.

Az Ascarids mindig élt egy ember közelében, és minden korú ember veszélyezteti őket. De leginkább a gyermekek vannak veszélyben. Ezeknek a parazitáknak a megfelelő felderítése és kezelése megakadályozza a súlyos patológiák kialakulását és az egészség megóvását.

Fájdalom giardiázissal

Az emberi testben a lamblia a gasztrointesztinális traktus különböző részein lokalizálható. A testben élő paraziták számának növekedésével gyulladásos folyamat alakul ki, melyet a has és az ízületek fájdalmának jelenléte jellemez. A fájdalom típusai és lokalizálása lehetőséget nyújt a tapasztalt szakember számára a kezelés elrendelésére.

A betegség tünetei

Gyakran előfordul, hogy a lambliosis nem jelentkezik az emberi szervezetben, ami megnehezíti a megfelelő kezelés diagnosztizálását és előírását. A betegség anyagcserezavarokat, hasznos vitaminokat és nyomelemeket emészt fel, súlyos fájdalmat okoz. A giardiasis fejlõdésének akut formáját számos sajátos tünet jellemzi:

  • emésztési zavarok (székrekedés, puffadás és hasmenés);
  • émelygés és fájdalom a hasrész központi részén;
  • a belső szervek növekedése - a máj és a lép;
  • fáradtság és álmosság;
  • a testhőmérséklet enyhe növekedése.

A lambliasis krónikus szakaszában éles fejfájás van.

Megfelelő kezelés nélkül a betegség akut formája krónikussá válik, melyet visszatérő epizódok jellemeznek. A giardiasis krónikus formájához a következő tünetek jellemzőek:

  • a fejfájás megjelenése és a testtömeg csökkenése;
  • metabolikus és emésztési rendellenességek;
  • neurotikus rendellenességek.

A giardiasis fájdalmainak típusai és lokalizálása

Fájdalom a hasban

A parazita élettani aktivitása a hasban a szükséges enzimek megzavarodásához vezet. Az emberi testben hiányoznak a hasznos anyagok. Ha a lamblia mennyisége jelentősen megnövekedett, ez a nyálkahártya integritásának megzavarásához vezet, és gyulladásos folyamat lép fel az emésztőrendszerben. A giardiasisban jelentkező hasi fájdalom fő megnyilvánulása:

  • bármilyen fájdalomérzet keletkezik az ételtől függetlenül;
  • A giardiasisot a súlyos fájdalom jellemzi, amely a köldökterületen helyezkedik el.
  • a testhőmérséklet 38 fokos értékre emelkedése;
  • emésztési zavar - étvágytalanság, hányinger és hányás.

A paraziták befolyásolják a bél nyálkahártyáját.

Ezek a tünetek lehetővé teszik a szakember számára, hogy helyesen meghatározza a diagnózist és előírja a kezelést. A gyógyszerek időben történő bevitele segít elkerülni a test mérgezését számos parazita miatt. A lamblia életében a toxinok bejutnak az emberi vérbe, és ez a belső rendszerek mérgezéséhez vezet.

Fájdalom az ízületekben a ljambliivel

Bizonyos esetekben a giardiasis kiválthatja a fájdalom kialakulását az ízületekben. Egy hónappal a paraziták testébe történő bevezetés után a reaktív ízületi gyulladás kialakul. A betegség fő tünetei:

  • Gyakorlatok során térdben, karokban és lábakban kellemetlen fájdalom lép fel. Az ember este és éjszaka fájdalmat érez.
  • A gyulladt ízületek valamivel nagyobb méretűek, és körülötte duzzadt. Ennek oka a gyulladásos folyamat az ízületen belül - felhalmozódott felesleges folyadék és duzzanat van.

Diagnózis és kezelés

A pontos diagnózis érdekében laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, különösen a vér és a széklet analízisére van szükség lamblia jelenlétére. Egyes esetekben az orvos előírhatja a duodenoszkópia áthaladását. A szakorvos speciális szondát használ a gyomor és a duodénum tartalmának beolvasására és az emésztőrendszerben lévő paraziták jelenlétének meghatározására.

Mint bármely más betegség esetében, a giardiasis megfelelő kezelést igényel. Fontos a diagnózis időben történő meghatározása és a lamblia gyógyítására előírni. Kezdetektől fogva az orvos előírja, hogy a toxinok emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának csökkentésére és a giardiasis fájdalmának csökkentésére szolgáló gyógyszerekre van szükség. Az ilyen terápiát a megnövekedett immunitással együtt 2 héten belül kell elvégezni. Az első szakasz sikeres átadása után a szakember újabb terápiát ír elő - parazitaellenes kezelést. A gyógyszer alkalmazási módját és szabályait csak orvos írja le. Emellett enzimkészítményeket kell alkalmazni az emésztőrendszer fenntartásához. Egyhetes kezelés után csökken a fájdalom és az általános egészségi állapot. De a gyógyszeres kezelés folytatódik.

№ 5. A giardiasis diagnosztikája

Mivel Giardia könnyen elkapható, a diagnózis a következők alapján történik: panaszok, klinikai tünetek, instrumentális felmérés (a vér általános analízise, ​​a máj amerikai és a cholic buborék) és az eredményeket laboratóriumi vizsgálatok. Bizonyos vizsgálatok szerint az allergiás betegek 69% -ánál megtalálhatók a lambliák.

Kinek kell feltétlenül felmérni?

Kötelező vizsgálat a következő kontingensek a giardiasis hatálya alá tartoznak:

  • óvodás gyermekek és junior iskolások (1-4 évfolyamok) - a kollektívum kialakulása és a nyári szünet után,
  • gyermekek minden korosztály számára zárt és kerek óvodai intézményekben - felvételkor, majd évente egyszer,
  • gyermekek és serdülők esetében - az oktatási és egészségügyi intézményekben történő bejegyzéskor (gyermekotthonok, bentlakásos iskolák, egészségügyi táborok, szanatóriumok, gyermekkórházak)
  • az óvodák, a vendéglátóipar és az élelmiszeripar munkatársai, a csatornarendszerek (szennyvíztisztítás) stb. - álláskereséskor, majd évente egyszer,
  • kapcsolattartó személyek (kommunikáció egy beteg vagy parazita hordozóval).

Felhívjuk a figyelmet: a modern ötletek szerint, ha egy személyt azonosítanak lamblia, kezelés szükséges (!), még akkor is, ha nem zavarja.

Kik vizsgálják a vallomás szerint?

Az ambuláns és fekvőbeteg betegeket az indikációk szerint vizsgálják.

1) emésztőrendszeri tünetek

  • a megmagyarázhatatlan etiológia hasmenése (hasmenése)
  • egyéb klinikai tünetek nélkül tartósan hányinger,
  • bél dysbiosis,
  • krónikus gasztrointesztinális betegségek;

2) immunrendellenességek

  • immunhiányos állapotok,
  • hosszú rossz minőségű láz (37-38 fok) ismeretlen etiológiájú,
  • dermatitis, neurodermatitis, urticaria, ekcéma,
  • A bronchiális asztma, obstruktív bronchitis,
  • a megmagyarázhatatlan etiológia allergiája,
  • ellenálló (hosszú) eosinophilia vér (normál a vér eozinofilok 1-5% -os általános analízisében, 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél 1-7%, 2-6 éves kor között - 1-6%);

3) neuropszichiátriai tünetek

  • neurocirkulációs (vegetovaszkuláris) dystónia, különösen gasztrointesztinális tünetekkel kombinálva,
  • elnyomott hangulat vagy depresszió, különösen gasztrointesztinális tünetekkel kombinálva,
  • a gyermek fizikai fejlődésében lemaradó.

A giardiasis diagnózisának módszerei

Közvetlen és közvetett mód:

  • közvetlen módszerek feltárják a röntgensugarakat és azok részecskéit (antigének, DNS),
  • közvetett módszerek kimutatják az antitesteket (immunglobulinok, Ig) lambliba, amelyet az immunrendszer termel fertőzésre adott válaszként.

A diagnosztikai módszerek egyike sem mutat 100% valószínűségű fertőzést, és 100% -os garanciát nem ad arra, hogy ez lamblia.

A lamblia azonosítása lehetséges:

  • a epe (pontosabban, duodenális tartalomban, mert a koncentrált epevil a lamblia-t ölte meg),
  • a Calais.

A legtöbbet közös módszerek:

  • tanulmány kala (a mindennapi életben egy scatológiai tanulmányt "scatology»)
  • az elemzést vér a ljamblijam elleni antitestekre.

Az epe (duodenális tartalom) azonosítása

módszer idejétmúlt. Ön azonosítja a lamblia vegetatív formáit és (ritkán) cisztákat.

a fibrogastroduodenoscopy akkor megkaphatja a 12-duodenum (20-35 ml) tartalmát, amit szintén hívnak epe "A". A nyert duodenális tartalmat (a latin duodenumból - 12 nyombél) azonnal mikroszkóp alatt vizsgáljuk, mert a lamblia mobil vegetatív formái gyorsan meghalnak a külső környezetben (30-60 perc). A duodenum tartalmának gyűjtésére szolgáló edényeknek tisztának és száraznak kell lenniük, mivel a klórtartalmú vegyi anyagok kicsi maradékai felgyorsítják a vegetatív formák halálát. Hatékonyabb a duodenális tartalom befogadása nem egy közönséges egycsatornás szondával, hanem 3-csatornás szondát vákuum alatt.

Megjegyzés: a lamblia a koncentrált epeiben hal meg, így az epe részekben "B" vagy "C" lamblia nem észlelhető.

Az eljárás fáradságos és alacsony információtartalommal bír. Ezt ritkán használják.

Az üledékben való elhelyezés (széklet)

A módszer az egyik fontos (a vérben lévő antitestek vizsgálatával együtt). Az elemzés a széklet lehet azonosítani ciszták és (nagyon ritkán) vegetatív formák. A vizsgálatot a MUK 4.2.735-99 "A paralitikai módszerek laboratóriumi diagnosztikája a helminthiázok és az protozoózisok”.

A székletben cisztákat keres. Keresse vegetatív formák Giardia csak 5% -a fertőzött, és csak folyékony széklettel, a szállítás az összegyűjtött anyag laboratóriumi legkésőbb 15-20 perc után defecating azonnali vizsgálatot, mert a vegetatív formák 0,5-1 órán belül meghalnak.

A kutatás módszerei ürülék Giardia:

  • bennszülött kenet (a latin nativusból - természetes, természetes), cisztákat és vegetatív formákat keres,
  • Egy kenettel szín Lugol oldat,
  • mód gazdagítás (mechanikai vagy formalin-éter), majd mikroszkópiával. A gazdagodás minden módja a vegetatív formák halálához vezet.

Széklet technika: vegyél ki egy kaparást 6-7 helyen utolsó (!) Részek széklet (jobb, mint a folyadék). Az első tétel székletének szilárd frakciójából származó anyag nem megfelelő, és diagnosztikai hibához vezethet (hamis negatív eredmény).

Negatív első elemzéssel, nem kevesebb, mint 3 széklet vizsgálata 2-3 napos intervallummal. Mivel a ciszták izolálása szakaszosan történik (szünetek lehetségesek 1-től 17 napig), komoly gyanúja a giardiasisnak, ezért javasoljuk, hogy vizsgálja meg a széklet alatt 4-5 hét 1 hét intervallummal.

A lamblia vegetatív formái és cisztái mikroszkóppal.

hatékonyság A székletvizsgálat javítható, ha:

  • ne kérjen 5-7 napos készítmények, amelyek károsíthatják a lamblát (ilyen antibakteriális szerek metronidazol, sav típusú antacidák smekty, anthelmintikus készítmények mebendazol, valamint enterol, intetrik és mások).
  • székrekedéssel a vizsgálat előestéjén hashajtók (senade, gutalax, só hashajtó) és (vagy) kolagóga készítmények,
  • bár a ciszták 10 napig vagy annál hosszabb ideig maradnak székletben, jobb, ha a székletet legkésőbb 2-3 órával a kiszökést követően tartósítószerek (Turdyeva, Safaralieva, Barrow stb.), gondosan összekeverjük a székletet egy tartósítószerrel 1 rész széklet és 3 rész konzerváló között.

Lehetséges okok diagnosztikai hibák:

  • rosszul összeszerelve cal (ajánlott az ürülék utolsó részének 6-7 helyéről kaparja);
  • a székletet tanulmányozták "Néma" időszak, ha a csontritkulás 1-2 héten belül hiányzik. Ellenőrző intézkedések - az ürülék többszöri átjutása (a cystitis kizárásához 4-5 hetes székletet kell vizsgálni 1 hét intervallummal);
  • hibák laboratóriumi kutatás (Nem minden anyagkészítési módszert alkalmaznak, alacsony minőségű kenetet, nincs kitartás a keresésben).

A lamblia antigének kimutatása a székletben

érzékelés lamblia antigének a székletben A modern ígéretes módszer a giardiasis diagnosztizálására, de csak a nagyvárosokban áll rendelkezésre. A széklet elemzéséhez használt, de biopsziás mintákat is megvizsgálhat (biopsziából vett élő szövetek mintái).

Az elemzéshez, monoklonális antitestek a GSA-65 antigénhez. Ez a módszer lamblia-t fed le még a "hülye" intervallumokban is, amikor a cisztákat nem osztják ki.

A GSA-65 antigén csak a széklettel választódik ki 2 hét után a Giardiasis gyógyítása után.

PCR detektálás

A PCR segítségével (polimeráz láncreakció) mutatják az egyes géneket a lamblia DNS-ben. Ez nagyon specifikus és érzékeny (92-98%) módszer, amely lehetővé teszi a lamblia azonosítását még ciszta hiányában is.

Sajnos a módszer nem gyakori (még Moszkvában).

A lamblia elleni antitestek azonosítása

Az antitestek (immunglobulinok) a lamblia analízise közvetett (közvetett) módszerekre utal, mivel antitesteket alakítanak ki az immunrendszer a fertőzésre reagálva. vesz vér a vénából üres gyomorra, és a vér szérumát vizsgáljuk. A vizsgálatot a MUK 3.2.1173-02 "Parazita betegségek laboratóriumi diagnosztikájának szerológiai módszerei"És utasítások a diagnosztikai tesztrendszerre.

Milyen antitesteket (immunglobulinok, Ig) kimutathatók?

  • antitestek M osztály ("Em") jelenik meg a vérben minden más előtt antitestek és a vérben 10-14 nappal a betegségben találhatók. Az IgM a friss fertőzés (fertőzés) jele. Ezután az M osztályú antitestek száma gyorsan csökken (szintén korábban, mint más antitestek). Az IgM hiánya nem zárja ki a fertőzést (valószínűleg a giardiasis krónikus folyamata);
  • ellenanyag G osztály ("G") kicsit később alakulnak ki, mint az IgM, de hosszú ideig fennállnak (legfeljebb 2-6 hónappal a giardiasis teljes gyógyulása után)
  • ellenanyag A osztály a teljes kép meghatározása (nincs meghatározó jelentőségük, nem határozható meg).

Antitestek dinamikája bármilyen fertőzésre.

Ne feledje: az antitestek szintjének meghatározása nem alkalmas a kúra figyelésére, mert Az IgG hosszú ideig fennáll a vérben, és a fennmaradó antitestek nem jelennek meg.

Az immunglobulin szintje a immunitás állapotától, a fertőzés intenzitásától és sok más tényezőtől függ. Minél nagyobb a fertőzés intenzitása, annál nagyobb a vérben lévő antitestek szintje.

Mikor azonban nagymértékben csökkent az immunitás a lambliás antitesteket nem lehet kimutatni:

  • a nyirok-hipoplasztikus diatezis gyermekeknél,
  • tartós, visszaeső giardiasis.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez lehetséges hamis pozitív eredmények (pl. a lamblia antitestek látszólagos jelenléte a lamblia hiányában). Ez akkor lehetséges, ha más egyszerű paraziták is fertőzöttek (bélféreg amőb, blastociszták), mely antigének adhatnak keresztreakciók lamblia antigénekkel.

A giardiasis diagnosztizálására szolgáló módszerek összehasonlítása

A laboratóriumok túlnyomó többsége csak antitestek meghatározása (IgG, IgM, IgA), amelyek közül a legfontosabb IgG. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az IgM a vérben két héttel a giardiasis tüneteinek megjelenése után jelentkezik, és az IgG néhány nappal később jelentkezik, de hosszú ideig fennállnak. Az antitestek drasztikusan csökkent immunitásával általában nem lehet. Az antitestek vérvizsgálatát nem lehet használni a gyógyulás gyors ellenőrzésére, mivel az IgG meghatározását a regeneráció után 2-6 hónapig lehet meghatározni.

A ciszták székletének vizsgálata Giardia egy gyakori, de kevésbé súlyos a felmérés. Jelenléte miatt a „buta” ( „vak”) időközönként 1-17 nap, amikor tsistovydelenie elérhető, esetleges téves negatív eredmény (Giardia a szervezetben, és ciszták a széklet ideiglenesen tartózkodik). Az első negatív eredménye az az elemzés, javasoljuk, hogy ezt legalább 3 széklet tanulmányait 2-3 naponként, és ha komoly gyanúja giardiasisnak javasoljuk, hogy ellenőrizzék a széklet akár 4-5 hétig időközzel 1 hét.

Az antigén székletének analízise ingatag A GSA-65 előnyös a székletben lévő ciszták keresésénél, de csak a nagyvárosokban működő egyetlen laboratóriumban áll rendelkezésre. Ez az elemzés a kezelés befejezését követő 2 héttel korábban (az antigén felszabadulását legfeljebb 2 héttel a lamblia pusztulás után) alkalmazható a giardiasis gyógyítására.

PCR széklet a lamblia DNS-en szintén jó módszer, de jelenleg csak elméleti lehetőség marad.

Elfogadhatatlan a giardiasis diagnosztizálása csak a diagnózis a Voll módszerrel. A vékonybél biopsziája a giardiasis diagnózisára nézve szintén kivitelezhetetlen a PCR megjelenésének és a GSA-65 antigén analízisének köszönhetően.

E módszerek bármelyike ​​nem ad 100% -os érzékenységet és specifitást. A klinikai és laboratóriumi adatokat átfogó módon kell elemezni.

Hasonló Cikkek Paraziták

Hogyan távolítsuk el a Giardia-t a szervezetből?
Giardiasis a gyermekeknél - a betegség jelei és kezelése
Az emberi paraziták lapos férgjeinek táblája