- Férgek May"> - Férgek May">

A betegek kezelésének jegyzőkönyve "Bakteriális vaginosis"

A Központi Tudományos Kutatóintézet Kutatóintézetének Tudományos Tanácsa és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Tudományos Tanácsának 14. sz.

Bakteriális vaginosis - jellemezhető klinikai szindróma helyettesítésével Lactobacillus hüvelyi mikroflóra opportunista anaerob mikroorganizmusok.

A kötelező diagnosztikai és terápiás intézkedések spektruma

A diagnózis a következő klinikai és laboratóriumi kritériumok közül legalább három csoportból állhat:

  1. Homogén szürkés folyadék, amely egyenletesen oszlik el a hüvely nyálkahártyáján, és gyakran kellemetlen szagú.
  2. Kulcsfontosságú sejtek kimutatása a Gram-ban festett kenetekben vagy natív készítményben.
  3. A hüvelyi kiömlés pH-ja több mint 4,5.
  4. Aminotest pozitív - a rothadó hal szaga, amikor összekeverjük a dia és a hüvelyi felosztja 10% -os KOH egyenlő mennyiségben.

Megjegyzések a diagnózisról:

A Gram által festett vaginális kenet mikroszkópos vizsgálatakor a következő jeleket határozták meg:

  • nagy mennyiségű mikroflóra, amelynek túlsúlya kötelező anaerob;
  • teljes hiánya, vagy egyetlen laktobacillus jelenléte;
  • a leukocita reakció hiánya.

Kutatások végzése a kultúra Gardnerella vaginalis diagnosztizálására BV nem praktikus, mert ez a kórokozó gyakran megtalálható az egészséges nők esetében.

A vizsgálat nem végezhető a menstruáció alatt.

A vizsgálatot legkorábban 72 órával az utolsó szexuális együttlét után végezték el. A pH-metrikus papírt ne tegye ki víznek vagy nyálkahártyának.

STI szűrés.

A vizsgálatok indikációit, mennyiségét és gyakoriságát a bakteriális vaginosis klinikai megnyilvánulásainak jellege és súlyossága határozza meg.

A szexuális partnerek kezelése

A kezelés a szexuális partnerek - férfiak kiújulásának megelőzése céljából a BV nőknél hatástalan, azonban azzal a lehetőséggel, fejlődését balanoposthitis és húgycsőgyulladás jelenségek, célszerű, hogy végezzen felmérést a partnerek, és ha szükséges, - a kezelés. Az óvszer használata a kezelés alatt nem kötelező, de higiéniai okokból ajánlott.

Bakteriális vaginózis kezelése

Topikus gyógyszerek alkalmazása előnyösen:

klindamicin krém 2% 5,0 g (egyszeri adag) intravaginálisan naponta egyszer (éjszakán át) 6 napig

metronidazol gél 0,75% 5,0 g (egyszeri adag) intravaginálisan (éjszakán át) 5 napig.

Ha a kezelés helyi alkalmazással nem megy végbe, az általános hatású gyógyszerek egyikét alkalmazzák:

metronidazol 500 mg orálisan naponta kétszer 7 napig vagy egyszer 2,0 g

Tinidazol 2,0 g belül egyszer

300 mg clindamicin naponta kétszer 7 napig

500 mg orálisan naponta kétszer 5 napig

Baktériumi vaginózis kezelése terhes nőknél

A fagyasztott terhesség egyik oka lehet a bakteriális vaginosis, ezért a betegség tüneteinek jelenlétében kezelés szükséges.

clindamycin krém 2% 5,0 g (egyszeri adag) intravaginálisan naponta egyszer (éjszakán át) 3 napig

metronidazol gél 0,75% 5,0 g (egyszeri adag) intravaginálisan naponta kétszer 5 napon keresztül.

További kezelés és megelőző intézkedések

Normalizálásához microbiocenosis hüvely után a primer terápia használhatja eubiotics (bifidum-bakterin, atsilakt).

A kezelés eredményei

Felbontás a tünetek és normalizálása klinikai állapotban microcenosis hüvelybe, hogy elérjék, amely, amikor BV kiújulásának alkalmas további vizsgálatot megfelelő szakemberek (nőgyógyász, endokrinológus, nőgyógyász endokrinológus, gasztroenterológus, stb)

Gél metronidazol 0 75

metronidazol 500 mg orálisan naponta kétszer 7 napig

Metronidazol gél, 0,75%, egy teljes applikátor (5 g) intravaginálisan - naponta egyszer vagy kétszer, 5 napig

Clindamycin krém, 2%, egy teljes patch (5g) intravaginálisan éjszaka - 7 napig

Megjegyzés: A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a metronidazollal történő kezelés alatt és 24 órán belül a kezelés befejezése után kerülni kell az alkoholfogyasztást. A klindamycin krém olaj alapú és károsíthatja a latex óvszer és diafragma szerkezetét. Kérjen további információkat az óvszert tartalmazó jegyzeteket előállító cégeknél.

Mindkét javasolt adagolási mód a metronidazol számára egyformán hatásos. A klindamicin vaginális krém kevésbé hatékony, mint a metronidazol. Az alábbiakban ismertetett alternatív rendszerek szintén kevésbé hatékonynak bizonyultak.

metronidazol 2 g orálisan egyszer

klindamicin 300 mg szájon át naponta kétszer 7 napig

Clindamycin ovuláció 100 g a hüvely belsejében egy éjszakánként egyszer 3 napig

Egy randomizált vizsgálatban ugyanazok a klinikai hatásosságát két mód (1 vagy 2-szer naponta 1 hónap) 0,75% metronidazolt tartalmazó géllel intravaginális beadásra [67]. Egy másik tanulmány összehasonlította a klindamycin krém és a klindamicin ovulák hatékonyságát, amelyek csak kis mértékben különböztek [68]. A metronidazollal való kezelést, amelyet egyszeri 2 g-os dózisban alkalmaznak, alternatív megoldásként alkalmazzák, mivel a BV kezelésében kisebb hatékonyságú.

Bár az FDA jóváhagyta a metronidazolt (750 mg), mint egy lassan oldódó tabletta naponta egyszer 7 napon kezelésére BV, nem publikált adatok a klinikai egyenértékűségét a másik kapcsolási rajzok.

Jelenleg vizsgálják a vaginális kúpok hatékonyságáról a hüvelyi lactobacillusok további kezelését a BV orális metronidazol kezelésében. Nincsenek adatok a nem hüvelyi lactobacilli vagy a fecskendezés használatára a BV kezeléshez.

Ha a tünetek eltűnnek, akkor nincs szükség további ellenőrzésre. Mivel a BV ismétlődése gyakran fordul elő, a nőknek javasolni kell, hogy ismételten kezeljék a tünetek visszatérését. A relapszusok kezelésére más ajánlott adagolási rend is használható. Jelenleg nem ajánlott semmilyen adagolási rendet a gyógyszer hosszútávú fenntartó terápiához való alkalmazására.

A szexuális partnerek kezelése

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a szexuális partnerek kezelése nem befolyásolja sem a nő kezelésének sikerét, sem a relapszus gyakoriságát, ezért a szexuális partnerek rutinszerű kezelése nem ajánlott [69-71].

Allergia vagy intolerancia az ajánlott gyógyszerekre. Ha a metronidazolra vagy annak intoleranciájára allergiásnak kell lennie, előnyben kell részesíteni a klindamycin krémet. metronidazol gél előírt azon betegeknek, akik megfigyelték, szisztémás intolerancia metronidazol azonban betegek allergia orális metronidazol nem engedményezheti hüvelyen belüli használatra.

Terhesség. Minden tünetmentes terhes nőt meg kell vizsgálni és kezelni. BV társul kedvezőtlen következmények a terhesség (korai burokrepedés, chorioamnionitis, koraszülés és koraszülést szülés utáni méhnyálkahártya, sebfertőzés császármetszés utáni). Egyes szakértők szívesebben használják a szisztémás terápiában lehetséges szubklinikai fertőzés a nemi szervek a nők alacsony kockázattal koraszülés (azaz a szült nők). A meglévő adatok nem támogatják a kábítószerek helyi használatát a terhesség alatt. A 3 vizsgálat eredményei a klindamycin krémmel való kezelés után a komplikációk számának (koraszülés és újszülött fertőzés) növekedését mutatták ki [72-74]. Számos tanulmány és meta-analízis nem tárt fel semmilyen teratogén vagy mutagén hatást a magzatra metronilazola, terhesség alatt [75

metronidazol 250 mg orálisan 3 alkalommal lustaság 7 napig

klindamicin 300 mg szájon át naponta kétszer 7 napig

Mivel a kezelés csökkenti a koraszülés a négyből három randomizált vizsgálatok BV rendszerek ajánlott tünetmentes terhes nők nagy a kockázata (koraszülés történelem) [52-54,78], egyes szakértők azt javasolják, a terhes nők, hogy vizsgálja meg ezeket, és az észlelési BV kúra. A szűrést és a kezelést az első prenatális látogatás során kell elvégezni.

Két vizsgálatban tanulmányozták a metronidazol 250 mg-os adagolású terhesség hatásosságát; a BV ajánlott adagja nem terhes nőkben napi kétszer 500 mg. Egyes szakemberek javasolják ezt a magas dózist a terhes nők kezelésére. Egy vizsgálatban a következő kezelést használták a BV kezelésére a 19. héten: kezdeti adag 2 g, majd 2 nappal később 2 g; a rendszert 4 hét elteltével megismételtük [78]. Ez a rendszer nem csökkentette a koraszülöttség előfordulását a nők egy csoportjában.

Adatütközéseket arról, hogy a csökkentett mellékhatások előfordulását terhesség kimenetele kezelés tünetmentes nők alacsony kockázati koraszülés. Számos publikált vizsgálatok középpontjában a szűrési megítélése és kezelése BV az első trimeszterben és a korai második trimeszterben tünetmentes nők alacsony kockázati koraszülés. Egy tanulmány csökkenést mutatnak az kezelési arány a koraszülöttek orális klindamicin; a másikban a szülés utáni fertőző komplikációk előfordulásának csökkenése [79].

Terhes nők nyomon követése. A BV kezelése olyan tünetmentes nőknél, akiknél a koraszülöttség magas kockázata áll fenn, megakadályozhatja a nem kívánt terhességi kimeneteleket. Ezért a kezelés befejezése után 1 hónappal a nőnek meg kell vizsgálni annak hatékonyságát.

HIV-fertőzés. A HIV-fertőzéssel és BV-vel rendelkező személyek ugyanolyan kezelést kapjanak, mint a HIV-fertőzés nélküli betegek.

A trichomoniasisot a legegyszerűbb Trichomonas vaginalis okozza. A legtöbb férfi fertőzött T. vaginalis, nincsenek tünetei, más tanulmányok NSU. Sok fertőzött nők jelen tüneteket, azzal jellemezve, diffúz váladék sárga-zöld színű, kellemetlen szagú, és irritáció a vulva. Azonban sok nőnek kevés vagy semmilyen tünete van. Diagnózis a trichomoniasis alapul mikroszkópos hüvelyi folyás, bár a módszer érzékenysége csak 60-70%. A legérzékenyebb és legkényelmesebb módszer a kultúra elszigetelése. Jelenleg az USA-ban nincs FDA által jóváhagyott vizsgálati PCR, azonban elő lehet állítani kereskedelmi laboratóriumok fejlesztése saját reagenseket PCR.

A gél és a krém metronidazollal történő használatának jelei

A metronidazol olyan gyógyászati ​​összetevő, amely antiprotozoális hatással rendelkezik antimikrobiális aktivitással együtt. A metronidazol, önmagában és a gyógyszerek részeként szerepel a különböző fertőzések elleni küzdelemben széles körben alkalmazott gyógyszerek listáján. A gyógyszer képes a legerősebb antibakteriális hatásra, különösen a trichomoniasis elleni küzdelemben. Más antibiotikumokkal együtt a Metronidazol növeli hatékonyságát a vizelet-nemi szervek, az emésztőrendszer, a légzőrendszer, a bőr számos súlyos betegségének leküzdésében.

Az eszköz jellemzői

A cselekvés elve a patogén organizmusok transzportfehérjeinek 5-nitro csoportjának lassú biokémiai redukciója, amely gátolja a DNS szintézisét, a sejtszerkezet teljes pusztulását és ennek következtében a halálukat. A gyógyszer hatással lehet:

  • anaerob Gram-pozitív mikroorganizmusok - clostridia, mobiluncus, peptostreptococcusok;
  • anaerob gram-negatív baktériumok - gardnerelles, prevotella, fusobacteria, bacteroides;
  • a legegyszerűbbek a trichomonas hüvelyi, a bél lamblia, az amoeba-dizentéria és mások.

A testbe jutás során a metronidazol behatol a szervek összes szövetébe és sejtébe. A folyadékokban, különösen a szérumban való koncentráció a gyógyszer bevétele után egy órán belül eléri a maximális szintet. A terápiás hatás 7-8 óra. Ezután a metronidazol 80% -ban választódik ki a vesékből, a többi pedig a belekben.

A kibocsátás formája

A gyógyszer többféle felszabadulási formát tartalmaz, amelyek felhasználása a betegségtől és a megfelelő beadási módtól függ. A metronidazol a következő formában áll rendelkezésre:

  • tabletták, amelyek mindegyike 0,25 g-ot tartalmaz. anyagok;
  • 1% krém;
  • 1% gél;
  • gyertyák, 500 mg-os tartalommal. 1 gyertyát;
  • oldat, 5 mg-os dózisban. 1 ml folyadékonként.

Határozza meg a Metronidazol alkalmazásának módját, és válassza ki a szükséges adagot a hatékony kezeléshez csak egy szakember, diagnosztika alapján és laboratóriummal történő megerősítésével.

A kábítószer-csepegtetést csak szakosodott intézményben és orvosi felügyelet alatt teheti meg.

Tabletta

Metronidazol lapok kör alakú, közepes kockázatú, leggyakrabban fehér, néha távoli sárgás színű. Csomagolt zárt cellákban, hólyagokba kötve. Ezeket 20 db-os csomagokban értékesítik.

A tablettákat lehetőleg étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni. A hatóanyagot naponta kétszer használják, friss tejal vagy rengeteg vízzel lemossák. Nem lehet rágni a tablettákat. A tanfolyam 5-10 napig tart, és attól függ, hogy milyen dózist és milyen súlyosságú a betegség.

Abszolút indikációk a metronidazol alkalmazására:

  • trichomoniasis;
  • amebiasis;
  • amóbás vizenyő;
  • fekélyes stomatitis;
  • pseudomembranosus colitis;
  • mint a fertőző gyulladás megelőzése.

Metronidazol krém vagy kenőcs formájában

Külső használatra ajánlott. Krém vagy 0,75% kenőcs A metronidazolnak nincs színe vagy szaga. Csomagolt termékek lezárt csövekben. Külső alkalmazás esetén az aktív Metronidazol lelassítja a szövetekben az oxidációt, csökkenti a szabad gyökök képződését. A metronidazol minimális mennyisége a krémben lassú és fokozatosan felszívja az aktív komponenst a vérbe, és elosztja a fertőzés középpontjába oly módon, hogy az anyag közvetlenül a gyulladás helyén lép fel.

Naponta kétszer, száraz, tisztított bőrre. A metronidazol krémet széles körben használják elzáró kötszer formájában. A terápiás hatás a kezelés kezdetétől számított 15-20 napon belül jelentkezik. Az eredmény eléréséhez javasolt a krém használata 4 hónapig.

A krémet a következő körülmények között használják:

  • fekélyes léziók;
  • különböző etiológiájú akne;
  • seborrhea és seborrheás dermatitis;
  • ekcéma;
  • rosszul gyógyuló elváltozások;
  • anális repedések;
  • aranyér.

A fertőző bőrelváltozás megakadályozására a Metrogil arcgélt használja. A gyógyszert gyakori dermatológiai kiütések, gombás epithelialis elváltozások és krónikus bőrelváltozások esetén alkalmazzák. A metrogil erős antibakteriális hatást fejt ki, és rövid időn belül elpusztíthatja a dermatitis okozta kórokozót. A metrogil gélt széles körben alkalmazzák a serdülőkorban az aknával. Külső használattal a termék gyakorlatilag nem szívódik fel a vérben, ami azt jelenti, hogy a használat ellenjavallata minimális.

A Metrogyl gél önálló kezelésként használható a pattanások számára, hanem a komplex terápia részeként is, amikor a fertőző folyamat a bőr mélyebb rétegeit érintette vagy bonyolult módon működött.

A metrogilt az érintett gyulladt foltokra alkalmazzák a legvékonyabb réteggel dörzsölés vagy elkenés nélkül. A gél gyorsan felszívódik, néha enyhe szárazságot vagy bizsergést okozhat.

Gél Metronidazol

Kartondobozban lezárt alumíniumcsövekből áll, amelyek mindegyikét használati utasítások és egy speciális műanyag applikátorral látják el, amely a kényelmes intravaginális gél bevezetését tartalmazza. A metronidazol gél fehér színű, néha zöld színű, szagtalan színű.

A kezelést 5-10 napig tervezték. A gélt naponta kétszer adjuk be. Egyetlen dózis 5 g Metronidazol, amely egy applikátor készletnek felel meg. A metronidazol gélt különféle kórokozók által okozott hüvelygyulladásban szenvedő nőkben alkalmazzák. Az eredmény kijavítása és a hüvelyi fertőzés megszüntetése érdekében mindkét partnernek metronidazolos kezelést kell végezni. A kezelés alatt zárja ki a szexet és az alkoholfogyasztást.

Intravaginális alkalmazásra vaginitis, urogenital trichomoniasis, urethritis, Metronidazol gyertyák is előírják. A gyógyszer bevezetése előtt szükséges a külső nemi szervek WC-je elvégzése, valamint az intim intimitás kizárása a partnerrel. Tilos az alkoholtartalmú italok elfogadása az alsó hasfájás spasticis fájdalmának elkerülése érdekében.

Metronidazol oldat

Steril, 500 mm-es, légmentesen lezárt, polietilén zsákokban készült. Tiszta, enyhén sárgás színű folyadék. Metronidazol oldatot csepegtető vagy sugárhajtóművel 5 ml / perc sebességgel adagolunk. Az intervallumot szigorúan be kell tartani és legalább 8 órát kell tartani. Az egy adag dózisát a beteg súlyától és a betegség súlyosságától függően kell kiszámítani, a napi dózis 4 g. A gyógyszerrel ellátott csepegtetőt csak egy orvosi felügyelet felügyelete alatt használják.

A metranidazol oldatát alkalmazások formájában is használják. Ezt az alkalmazási módszert alkalmazzák az onkológiára a besugárzás előtt. Az oldatot Metronidazol és dimetil-szulfoxid keverésével állítjuk elő, ebben a kompozícióban a tampont nedvesítjük és a besugárzás előtt 2 órával az érintett területre felvisszük. Az alkalmazás a kezelés teljes időtartama alatt használható.

A metronidazol-oldat keverékét cseppinfúzióhoz más gyógyszerekkel tilos használni. Ez akut allergiás reakciót okozhat anafilaxiás sokk formájában.

Továbbá kiderítjük, hogy metronidazol oldat intravénás alkalmazását mutatjuk be. Az infúzióhoz való oldatot csak akkor alkalmazzák, ha nem lehetséges a gyógyszer tabletta formájának, valamint a betegség bonyolult eseteinek kialakulása, mint például:

  • a központi idegrendszer fertőzései - meningitis, agy tályog;
  • minden szerv fertőző károsodása - leggyakrabban peritonitis;
  • a kismedencei szervek veresége - endometritis, petefészek tályogok, posztoperatív szövődmények a nőgyógyászatban;
  • a légzőrendszer elhúzódó és elhanyagolt betegségei - tüdőgyulladás, tályogok, a mellhártya empiéma;
  • szepszis;
  • mély fertőző bőrelváltozások;
  • a szövődmények profilaxisaként a posztoperatív időszakban.

Metronidazol mellékhatásai

Mint minden más gyógyszerhez hasonlóan a metronidazolnak mellékhatása is van, amely az együtt járó betegségek jelenlététől, az állapot súlyosságától és a gyógyulás meghozatalától függ. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • gyengeség, szédülés, fejfájás;
  • hányinger, ritkán hányás, étvágytalanság;
  • stomatitis, kellemetlen utóíz a szájban;
  • hasmenés, székrekedés, bélférgek;
  • allergiás reakció kiütés formájában;
  • idegesség, álmatlanság, apátia;
  • fokozott vizeletképződés, a vizelet sötétedése;
  • a gyomor, a máj és a hasnyálmirigy gyulladása;
  • a nők candidiasis, a férfiak - a teljesítmény romlása;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • az együtt járó betegségek súlyosbodása.

Ha a kezelés ideje alatt panaszok vagy kellemetlenségek vannak, hagyja abba a Metronidazol szedését és tájékoztassa orvosát. A gyógyszer mellékhatásainak csökkentése érdekében ajánlott az orvos minden ajánlását betartani, figyelni a Metronidazol szedésének időtartamát, ne lépje túl a gyógyszer előírt adagját. A kezelés megkezdése előtt ügyeljen arra, hogy gondosan olvassa el az utasításokat a gyógyszerre, fordítson különös figyelmet a mellékhatásokra és a használat ellenjavallataira.

A fő feltételek, amelyek között a metronidazol kategorikusan tilos:

  • metronidazol allergiás intoleranciája;
  • terhesség az első trimeszterben;
  • laktációs időszak;
  • 3 éves gyermekek;
  • a központi idegrendszer veresége, epilepszia;
  • leukopenia;
  • káros motoros tevékenység;
  • akut veseelégtelenség.

A betegség kezelése csak orvos felügyelete mellett történhet. Nem mindig a Metronidazol, a használati utasítás megfelel az ön aktuális diagnózisának, függetlenül attól, hogy orvoshoz fordulna. A vett gyógyszer nemcsak hasznos lehet bizonyos betegségek kezelésében, hanem ártalmas a már gyengített szervezetben is. Ezenkívül a kórházi klinika törlésre kerül, ami azt jelenti, hogy megakadályozza a helyes diagnózis megállapítását és a helyes megoldás kiválasztását egy valódi betegség kezelésében.

A kezelés. • Metronidazol, 0,75% gél vagy krém vagy eritromicin, 2% gél

• metronidazol, 0,75% gél vagy krém, vagy erythromycin 2% gél. A hatóanyagot naponta kétszer alkalmazzák az érintett területeken.

• minociklin, 100 mg naponta kétszer, amíg a kiütés eltűnik; majd 100 mg / nap egy hónapig; majd 50 mg / nap egy hónapig, vagy

• doxiciklin, 100 mg naponta kétszer, amíg a kiütés eltűnik; majd 100 mg / nap egy hónapig; majd 50 mg / nap egy hónapig, vagy

• Tetraciklin, 500 mg naponta kétszer, amíg a kiütés eltűnik; majd 500 mg / nap egy hónapig; majd 250 mg / nap egy hónapig.

1-10. Perioralis dermatitis.A betegség kialakulása: a piros vöröses papules a felső ajak felett. Nincs viszketés. Az ilyen eseteket gyakran téveszti a diffúz neurodermatitis

1-11. Perioralis dermatitis.A kis papulák és pustules a száj körül beolvadtak. Hasonló kiütések lehetnek a szemek körül, és néha - csak a szem körül

Dátum benyújtása: 2015-08-04; nézetek: 955; RENDELJE A MUNKÁT

A metronidazol gél formájában antibakteriális és antiprotozoális hatású készítmény helyi kezelésre

A metronidazolt az 1950-es évek végén újra szintetizálták, de a baktériumok és protozoák elleni aktivitásuk még mindig magas. A gyógyszert különböző formákban állítják elő, amelyek szisztémás vagy túlnyomórészt helyi hatásúak - a gél "Metronidazole". Ez utóbbit széles körben alkalmazzák a bőr és a lágyrészek fertőzéseinek kezelésére, valamint a nemi szervek és a végbél bizonyos betegségei kezelésére.

A külső használatra szánt gélt használják a kiütések arcának megtisztítására. A gyógyszer hatékony az akne, pattanások, seborrhea esetében. A gyógyszer szisztémás hatása gyengén expresszálódik, mert rosszul felszívódik a bőrön keresztül. Azonban, amikor a hatóanyagot a nyálkahártyákra (nemi szervekre, végbélre) alkalmazzák, a vérben való koncentrációja magas számokat ér el, és nő a mellékhatások kockázata.

Általános jellemzők

A metronidazol orális adagolásra (tabletta), parenterális beadásra (oldat), külső használatra (gél, krém) használható. Amikor belép a szervezetbe, a gyógyszer gyorsan felszívódik a vérbe, behatol a védőburkolatokon keresztül, és megtalálható a cerebrospinális folyadékban, nyálban, az anyatejben, a vaginális szekrécióban. A placenta nem akadály, ezért a metronidazol terhesség alatt korlátozott. A gyógyszer nagy része a vesén keresztül ürül. Van egy felhalmozódási hatás a szövetekben.

A metronidazol gél formájában alacsonyabb hatóanyag-koncentrációval rendelkezik, ami hozzájárul a vérben való alacsonyabb felszívódásához

A baktericid hatás a DNS szintézisének elnyomása, valamint a sejtes légzés megszüntetése miatt következik be. A gyógyszer hatása a következő mikroorganizmusokkal szemben:

  • anaerobok (peptococci, peptostreptococcus, clostridia, bakterioidok, fusobakteriumok);
  • Helicobacter pylori (amoxicillinnel teljes megsemmisítés esetén);
  • protozoák (trichomonads, amoebae, lamblia).

A metronidazolt nemcsak a fertőző ágensek elpusztítására használják. Ráadásul növeli a rákos sejtek érzékenységét a sugárzáshoz, ezért rákos betegek (sugárterápia) kezelésére alkalmazzák. Talán az alkoholizmus kezelésében. A metronidazol és etanol együttes alkalmazása disulfiramszerű reakciót (hasi fájdalmat, hányást, tachycardiát, fejfájást) okoz.

A metronidazol analógjai közé tartozik a tinidazol, ornidazol, nimorazol. Ezek a gyógyszerek hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek. Protozoa elleni aktivitásuk magasabb, mint a metronidazolé, és a mellékhatások valószínűsége alacsonyabb. Általában tartalék gyógyszerek.

A metronidazol mind szisztémás, mind helyi kezelésre alkalmas. Az utóbbi esetben gél, krém, kúpok használatosak.

Külső használatra szolgáló formák

A metronidazollal végzett gél kétféle: a bőrön való alkalmazásra és az intravaginális beadásra. A gyógyszer különböző kereskedelmi nevek alatt áll rendelkezésre:

metronidazol

◊ Hüvelyi gél 1% színtelen vagy sárgás vagy sárgás-zöldes színű.

Segédanyagok: propilénglikol, karbomer (Carbopol), propil-parahidroxibenzoát (nipasol, propil-parabén), dinátrium-edetát (dinátrium-só etilén-diamin-, Trilon B), nátrium-hidroxid, tisztított víz.

30 gramm - alumínium csövek (1) intravaginális injekcióval ellátott applikátorral együtt - doboz kartonból.

Antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer, az 5-nitroimidazol származéka. A hatásmechanizmus az anaerob mikroorganizmusok és protozoák intracelluláris transzportfehérjeinek metronidazol 5-nitrocsoportjának biokémiai redukciója. A kinyert 5-nitro-csoport a metronidazol reagáltatunk DNS mikrobiális sejtek, gátolják nukleinsavak szintézisét, ami a halál a baktériumok.

Aktív kapcsolatban egyszerű: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp. Gram-negatív anaerobok: Bacteroides spp. (Például a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Veillonella spp., Prevotella fajok. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), és néhány Gram-pozitív anaerob mikroorganizmusok: Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 μg / ml.

Metronidazolhoz érzéketlen aerob mikroorganizmusok.

Az intravaginális beadás után szisztémás abszorpció (kb. 56%) következik be. A metronidazol relatív biohasznosulása hüvelyi gél formájában kétszer nagyobb, mint a hüvelyi tabletták biohasznosulása 500 mg egyszeri dózisban. Cmax ha a hüvelyi gél használata 237 ng / ml, és 6-12 óra után érik el.

A plazmafehérjékhez való kötődés kevesebb, mint 20%. A metronidazol a BBB-ben és a placenta-gáton keresztül behatol a legtöbb szövet szöveteibe. Az anyatejbe kiválasztódik.

A májban metabolizálódik hidroxilációval, oxidációval és glükuronációval. A fő metabolit (2-hidroxi-metonidazol) aktivitása az alapvegyület aktivitásának 30% -a.

Metronidazol szedése esetén adagolási forma formájában a dózis 60-80% -át a vesék választják ki (ennek 20% -a változatlan marad), a belekben - 6-15%.

- urogenitális trichomoniasis (beleértve az urethritist, vaginitiset);

- különféle etiológiájú nem specifikus vaginitis (klinikai és mikrobiológiai adatokkal igazolva).

- Lakopenia (beleértve az anamnézist is);

- a mozgások összehangolásának megsértése,

- a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát);

- Májelégtelenség (nagy dózisú kinevezések esetén);

- a terhesség I. félévében;

- túlérzékenység a hatóanyag komponenseire;

- nitroimidazolszármazékok túlérzékenysége.

C óvatosság alkalmazni a terhesség II. és III. trimeszterében.

Allergiás reakciók: urticaria, bőrkiütés.

Helyi reakciók: égő érzés vagy irritáció a pénisz szexuális partner, égő érzés vagy a gyakori vizelés, vulva (viszketés, égő fájdalom, vagy bőrpír a nyálkahártya a külső nemi szervek). A gyógyszer elhagyása után a vaginai candidiasis kialakulása lehetséges.

Szisztémás reakciók: lehetséges változások íz érzés, beleértve a „fémes” íz, szédülés, fejfájás, szájszárazság, hányinger, hányás, étvágytalanság, görcsös hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, festés a vizelet egy sötét színű, leukopenia vagy leukocytosis.

Túladagolási adatok hiányoznak.

A diszulfiramhoz hasonlóan az etanolhoz való intoleranciát okoz.

Az egyidejű alkalmazása diszulfirámmal vezethet a különböző neurológiai tünetek (metronidazol nem adható olyan betegeknek, akik vette diszulfirammal az elmúlt 2 hét).

Erősíti a közvetett antikoagulánsok (warfarin) hatását.

Nem ajánlott kombinálni a nem-depolarizáló izomrelaxánsokkal (vaszuronium-bromid).

Lítiumkészítményekkel történő egyidejű adagolás esetén az utóbbi plazmakoncentrációja növekedhet.

Fenobarbitál gyorsítja az anyagcserét a metronidazol való indukciójának köszönhetően a máj mikroszomális enzimek, cimetidin - csökken, ami ahhoz vezethet, hogy növekedését a koncentrációja a szérumban, és fokozott a mellékhatások.

A gyógyszer kizárólag intravaginális alkalmazásra szolgál.

A Trichomonas vaginalis által okozott vaginitis esetén tanácsos a szexuális partner metronidazollal való egyidejű kezelése szájon át történő beadásra.

Abban az esetben, ha a gyógyszert metronidazollal együtt alkalmazzák orális beadásra, különösen a második esetben, a perifériás vér képének (leukopénia veszélyének) ellenőrzése szükséges.

A kezelés ideje alatt az etanolbevitel ellenjavallt (Disulfiram-szerű reakciók kialakulása lehetséges: hasi fájdalom a spasztikus természetben, émelygés, hányás, fejfájás, vér hirtelen előfordulása az arcra).

A kezelés folyamán a betegeknek kerülniük kell a szexuális érintkezést.

A gyógyszer ellenjavallt a terhesség és a szoptatás első trimeszterében (szoptatás). A terhesség II. És III. Trimeszterében óvatosan alkalmazható.

B. jegyzék A gyógyszert gyermekektől távol kell tartani, száraz, fénytől védve, 15-25 ° C hőmérsékleten; Ne fagyjon be. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Metronidazol kenőcs

analógok

  • metrogil;
  • Rozamet;
  • Rozeks.

Az átlagár online *, 241 r. (1% krém 25g)

Hol vásárolhat:

Használati utasítások

A metronidazol antimikrobiális és antiprotozoás gyógyszer. A gyógyszertárban gél formájában vásárolható.

bizonyság

A gélt akkor írják fel, ha a betegnek olyan betegségei vannak, mint:

  • rosacea, ideértve, amikor hormonális kábítószer bevitelét okozza;
  • akne;
  • lassan gyógyító sebek;
  • nyomásérzékenység;
  • olajos seborrhea, seborrhees ekcéma;
  • aranyér, anális repedések;
  • trófikus fekélyek a lábakon, amelyek a varicoseus vena vagy diabetes mellitus ellen fordultak elő.

Néha a gélt demodikózisra használják, de nincs hivatalos információ és tanulmány, amely megerősíti a metronidazol Demodex atkák hatását.

Adagolás és adminisztráció

A metronidazolt gél és krém formájában alkalmazzák kívülről. A gyógyszert fel kell használni az előzetesen megtisztított bőrre. Alkalmazás többszöröse - naponta kétszer.

A kezelés időtartamát minden esetben személyesen határozzák meg. 3 héttől 4 hónapig változhat.

Ha 3 hetes kezelés után a hatás nem észrevehető, érdemes orvoshoz fordulni, hogy módosítsa a kezelést.

A Metronidazole helyi gyógyászati ​​formáinak alkalmazása során nem szabad napozni, és általában kerülni kell a közvetlen UV sugárzásnak való kitettséget.

A gyógyszer alkalmazása után a csövet a gyógyszerrel szorosan le kell zárni, és a kezeket szappannal kell mosni, hogy véletlenül ne kerüljön a gyógyszer a szemébe, ami gyulladást okozhat. Ha azonban a hatóanyag a szemébe kerül, akkor a lehető leggyorsabban le kell öblíteni a folyóvíz alatt.

Ne tegye a hatóanyagot közvetett antikoagulánsokkal és warfarinnal, mert lehetséges a hatásuk fokozása.

Más gyógyszereknél a gyógyszer kölcsönhatás nem valószínű, mivel a gél és a krém hatóanyaga kis mennyiségben található.

Ellenjavallatok

Külső használat esetén a metronidazol csak ellenjavallt az egyéni toleranciával a gyógyszer összetételéhez.

A gél célja terhes és szoptató betegek számára

orvostudomány nem írja le a terhesség kezdetén, amikor a magzat belső szervezete fel van szerelve. A gyógyszer a terhesség 4. hónapjától kezdve használható.

metronidazol nem kompatibilis a szoptatással, így a terápia hátterében át kell adnia a babát a keveréknek.

túladagolás

Ha a bőrre kerül, a hatóanyag kissé felszívódik, ezért a metronidazol túladagolása valószínűtlen. Jelenleg nem jelentettek mérgezést gél vagy krém formájában előállított gyógyszerrel.

Mellékhatások

Külső használat esetén a szisztémás mellékhatások előfordulási valószínűsége kicsi, mivel a hatóanyag a bőrön keresztül gyakorlatilag nem szívódik fel.

Hiperérzékenységben szenvedő betegeknél csalánlét és kiütések formájában allergia alakulhat ki, mely esetben gyógyszeres törés szükséges. Szintén konzultálnia kell egy olyan orvossal, aki az antihisztaminokat írja fel, és kiválaszt egy másik gyógyszert az alapbetegség kezelésére.

Ezenkívül a kezelés következő kezelésének nemkívánatos hatásai is megjelennek:

  • könnyezés, ha a gyógyszer nagyon közel van a szeméhez;
  • a bőr pirosodása;
  • peeling;
  • enyhe szárazság és égés.

Amikor ezek a negatív reakciók jelennek meg, az adagot csökkenteni kell. Ha a kellemetlen tünetek nem csökkennek, akkor a kezelés megszakad, és ebben az esetben szükség van szakemberre, aki a gyógyszert felváltja.

struktúra

100 g metronidazol és metrogil gélben a Rosamet krém 1 g metronidazolt tartalmaz.

100 g Rosec krém 0,75 g metronidazolt tartalmaz.

Farmakológia és farmakokinetika

A metronidazol egy szintetikus antibakteriális és antiprotozoális szer, amely különbözik az imidazolok csoportjától.

A helyi alkalmazás okozza az anaerobok és protozoák halálát:

  • bakteroidokat;
  • clostridiumokhoz;
  • peptokokki;
  • fuzobakterii;
  • Trichomonas;
  • vizenyő amőba;
  • intesztinális ingerület;
  • Mobiluncus;
  • peptostreptokokkov;
  • eubaktériumot;
  • prevotell.

Ha külsőleg alkalmazzák, akneellenes hatása van, amelynek mechanizmusa nem tisztázott (nem kapcsolódik a szőrtüszőkben található Demodex folliculorumhoz és a faggyúmirigyek kiválasztódásához).

Ezenkívül lehetséges, hogy a metronidazol külsőleg alkalmazva antioxidáns hatással rendelkezik. Bizonyított, hogy lényegében csökkenti az aktív oxigén, a hidroxil gyökök és a hidrogén-peroxid termelését neutrofilekkel. Ismeretesek, hogy potenciális oxidáló anyagokat képviselnek, amelyek szövetkárosodást okozhatnak a gyulladás területén.

A topikális alkalmazásra szánt metronidazol nem hatékony a telangiectasiák ellen, amelyeket a rosaceával megfigyelnek.

Külső alkalmazásoknál az adszorpció jelentéktelen, és csak a hatóanyag nyomai láthatók a vérszérumban.

Az abszorbeált hatóanyag behatol a placentán és a BBB-ben.

A raktározási és értékesítési feltételek

A metronidazolon alapuló külső dózisformákat orvosi rendelvény nélkül adják ki.

A tárolási hőmérsékleti rendszert a csomagoláson kell megadni, mivel a gyártótól függően eltérhet attól a ténytől függően, hogy a gyártó különböző segédanyagokat használ.

Tartsa a gyógyszert olyan helyen, ahol a gyerekek nem tudják elérni.

Vélemények

(Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben)

* - Az értékesítés során az eladók átlagértéke nem nyilvános ajánlat

metronidazol

  • Krasnpharma, Oroszország
  • Felhasználhatósági időtartam: 2017.01.07-ig
  • PFC frissítése
  • Szavatossági idő: 20.08.08-ig
  • Takeda GmbH, Norvégia
  • Felhasználhatósági időtartam: 2023.01.01-ig
  • Pharmstandard, Oroszország
  • Felhasználhatósági időtartam: 2022.02.01-ig
  • Anzhero-Sudzhensky HFZ, Oroszország
  • Felhasználhatósági időtartam: 2021-ig

Metronidazol használati utasítás

Vásárlóink, akik ezt a terméket vásárolták

Latin név

A kibocsátás formája

Oldat infúzióhoz átlátszó, enyhén sárga, zöldes színű.

tabletta fehér vagy fehér, sárgás-zöldes árnyalatú, laposhengeres, kockázattal és szemmel.

10 db. egy síkban lévő cellás csomagban, 1, 2, 5 csomag egy kartondobozban.

Hüvelyi kúpok: fehér vagy fehér sárgás színárnyalattal, torpedó alakú.

10 db. egy karton dobozban.

struktúra

    500 mg
    Segédanyagok: 900 mg nátrium-klorid, 300 mg nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát (nátrium-foszfát monoszubsztituált 2-víz), víz / dl 100 ml-ig.
    tabletta
    Segédanyagok: burgonyakeményítő, sztearinsav, talkum.
    Hüvelyi kúpok
    1 kúp tartalma:
    Hatóanyag: metronidazol 0,125 g, 0,25 g vagy 0,5 g;
    Segédanyagok: polietilén-oxid 1500, a 400 polietilén-oxid elegendő ahhoz, hogy 1,2 g 2,4 g kúpot kapjunk.

csomagolás

Oldat infúzióhoz

100 ml - polietilén palackok (1) - polietilén zsákok.

tabletta

10 db. egy síkban lévő cellacsomagolásban, 1, 2,4, 5 csomagolás karton kartonban.

Hüvelyi kúpok

10 db. egy karton dobozban.

Farmakológiai hatás

Antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer, az 5-nitroimidazol származéka. A hatásmechanizmus az anaerob mikroorganizmusok és protozoák intracelluláris transzportfehérjeinek 5-nitrocsoportjának biokémiai redukciója. A redukált 5-nitro csoport kölcsönhatásba lép a mikroorganizmusok sejtjeivel, gátolja nukleinsavjaik szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

Ez ellen hatásos Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica és obligát anaerob Bacteroides spp. (Például a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Bizonyos Gram-pozitív mikroorganizmusok (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 μg / ml.

Az amoxicillinnel kombinációban Helicobacter pylori elleni aktivitás mutatkozik (az amoxicillin elnyomja a metronidazol rezisztencia kialakulását).

Érzéketlen metronidazol aerob mikroorganizmusok és fakultatív anaerobok, de jelenlétében vegyes flóra (aerobok és anaerob) metronidazol szinergikusan hat antibiotikumokkal ellen hatékony közös aerobok.

Növeli a daganatok érzékenységét a sugárzáshoz, az érzékenységet az alkoholhoz (diszulfram-szerű hatás).

Az intravaginális beadás után szisztémás abszorpció (kb. 56%) következik be. A metronidazol relatív biohasznosulása hüvelyi gél formájában kétszer nagyobb, mint a hüvelyi tabletták biohasznosulása 500 mg egyszeri dózisban. Cmax ha a hüvelyi gél használata 237 ng / ml, és 6-12 óra után érik el.

A plazmafehérjékhez való kötődés kevesebb, mint 20%. A metronidazol a BBB-ben és a placenta-gáton keresztül behatol a legtöbb szövet szöveteibe. Az anyatejbe kiválasztódik.

A májban metabolizálódik hidroxilációval, oxidációval és glükuronációval. A fő metabolit (2-hidroxi-metonidazol) aktivitása az alapvegyület aktivitásának 30% -a.

Metronidazol szedése esetén adagolási forma formájában a dózis 60-80% -át a vesék választják ki (ennek 20% -a változatlan marad), a belekben - 6-15%.

Metronidazol, felhasználási tünetek

  • protozoon fertőzéssel (extraintesztinális amebiasis / beleértve májtályog / bél amoebiasis, trichomoniasis, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), kután leishmaniasis, Trichomonas vaginalis, urethritis Trichomonas);
  • által okozott fertőzések Bacteroides spp., beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (csont- és ízületi fertőzések, a központi idegrendszer fertőzései / ideértve meningitis, agytályog /, bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdőtályog);
  • által okozott fertőzések Bacteroides spp. (Például a Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (Hasi fertőzés / peritonitis, májtályog / kismedencei fertőzés / endometritis, endomyometritis, tályog, petevezeték és petefészek, hüvelyi mandzsetta fertőzések műtét után /, bőr- és lágyszövet-fertőzések);
  • a Bacteroides spp. okozta sepsis. (beleértve a Bacteroides fragiliset) és a Clostridium spp.;
  • pseudomembranosus colitis (antibiotikumok alkalmazása);
  • a Helicobacter pylori-hoz társuló gyomorhurut vagy duodenális fekély;
  • alkoholizmus;
  • radioszenzitizáló szerként sugárterápiában (abban az esetben, ha a daganat-rezisztencia a tumorsejtekben a hipoxia miatt következik be);
  • a posztoperatív fertőzések megelőzése (különösen a vastagbélben, a rektális területen, a mellékvérsejteken, a nőgyógyászati ​​beavatkozásokon végzett műtétek után).

Ellenjavallatok

  • leukopenia (beleértve az anamnézist is);
  • túlérzékenység a hatóanyag komponenseire;
  • a mozgások összehangolásának megsértése,
  • a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát);
  • májelégtelenség (nagy dózisú kinevezések esetén);
  • Terhesség I. félévében;
  • laktációs időszak;
  • túlérzékenység nitroimidazolszármazékokra.

C óvatosság alkalmazni a terhesség II. és III. trimeszterében.

Adagolás és adminisztráció

tabletta

Az amebiasis A metronidazolt a felnőttek számára napi 1,5 g-ot követően 7 nap alatt osztják szét 3 osztva;

gyerekek napi 30-40 mg / kg dózisban, szintén 3 osztva

A giardiasis a gyógyszer előírt 5 napon -vzroslym a 750-1000 mg naponta a gyermekek számára 2-5 éves, 250 mg naponta, a gyermekek 5-10 év - 375 mg naponta, a gyermekek 10-15 éves - 500 mg naponta. Vegyünk naponta 2-3 alkalommal étkezés után.

A trichomoniasis a nők (Húgycsőgyulladás, és vaginitis) Metronidazol egyszer adjuk dózisban 2 g vagy egy kúra 10 napig: 1 tabletta (250 mg), 2-szer naponta. Ezzel párhuzamosan a lenyelése előírt este 1 hüvelykúp vagy vaginális tabletta, amely 250 mg metronidazol.

Az esetleges újbóli fertőzés kizárásához szexuális partnereket egyidejűleg kell kezelni.

A kezelés időtartama megismétlődik, szükség esetén 4-6 héten belül.

A trichomoniasis a férfiak (húgycsőgyulladás) A metronidazolt egyszer 2 g-os dózisban vagy napi kétszeri 250 mg-os kezelés esetén 10 napig kell alkalmazni.

Nemspecifikus vaginitis Naponta kétszer 500 mg metronidazolt adjon 7 napig.

Anaerob fertőzések kezelésében a felnőttek napi 1-1,5 grammot neveznek a Metronidazolra,

gyerekek - napi 20-30 mg / kg sebességgel.

Oldatos injekció

Az intravénás beadás súlyos fertőzés esetén jelentkezik, és ha nincs lehetőség a gyógyszer belsejébe történő bevételére.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek számára az egyszeri adag 500 mg, az I / O sebesség folyamatos (sugár) vagy cseppenkénti beadás 5 ml / perc. A beadások közötti idő 8 óra, a kezelés időtartama egyedileg történik. A maximális napi dózis legfeljebb 4 g. A jelzések szerint a fertőzés természetétől függően a metronidazol orálisan alkalmazott fenntartó terápiára való áttérést végezzük.

12 év alatti gyermekek 7,5 mg / testtömeg kg-ot adunk 3 osztott adagban 5 ml / perc sebességgel.

Az anaerob fertőzés megelőzésére a műtét előtt a kismedencei szervek és húgyutak felnőttek és gyermekek 12 év feletti hatóanyag infúzió formájában dózisban napi 500-1000 mg a műtét és a következő napon - 1500 mg / nap (500 mg 8 óránként). 1-2 nap elteltével általában a metronidazol orális formáira fenntartó terápiában részesülnek.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén (Cl kreatinin kevesebb, mint 30 ml / perc) és / vagy a máj napi dózisa - 1000 mg (sokszoros felvétel - 2 alkalommal).

Krém és gél

külsőleg. Naponta kétszer (reggel és este) 3-6 hétig vékony rétegen vigye fel a bőrre. A krém és a gél váltakozhat (általában 12 órán belül). A krém és gél metronidazol általános antibiotikum terápiával történő közös külső alkalmazása javasolt.

Hüvelyi gél

Intravaginálisan hozzárendelni. Az ajánlott adag 5 g (egy teljes applikátor) naponta kétszer (reggel és este). A kezelés időtartama 5 nap.

Hüvelyi kúpok

A gyógyszert intravaginálisan alkalmazzák. Tegye a kúpot a hüvelybe egy hegyes véggel, amennyire csak lehet.
Trichomonas vaginitis kezelésére naponta kétszer 0,25 g dózisban 1 kúpot vagy 1 kúp (0,5 r) naponta 1 alkalommal alkalmazzuk 10 napig.
Nemspecifikus vaginitis kezelésére 1 db kúp (0,5 g-os dózisban) naponta kétszer 7 napig.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, laktáció alatt.

Óvatosan: terhesség (II-III trimeszter).

Mellékhatások

Allergiás reakciók: urticaria, bőrkiütés.

Helyi reakciók: égő érzés vagy irritáció a pénisz szexuális partner, égő érzés vagy a gyakori vizelés, vulva (viszketés, égő fájdalom, vagy bőrpír a nyálkahártya a külső nemi szervek). A gyógyszer elhagyása után a vaginai candidiasis kialakulása lehetséges.

Szisztémás reakciók: lehetséges változások íz érzés, beleértve a „fémes” íz, szédülés, fejfájás, szájszárazság, hányinger, hányás, étvágytalanság, görcsös hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, festés a vizelet egy sötét színű, leukopenia vagy leukocytosis.

Különleges utasítások

Ebben az időszakban a kezelés ellenjavallt részesülő etanolt (fejlesztési disulfiramopodobnyh reakciók: hasi görcsök, émelygés, hányás, fejfájás, hirtelen rohanás a vért az arcon).

Az amoxicillinnel kombinációban nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegeknél alkalmazni.

Hosszú ideig tartó terápiával, a vérkép figyelése szükséges. Leukopénia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának veszélyétől.

A ataxia, a szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármely más romlása megköveteli a kezelés abbahagyását.

Megállíthatja a treponemát, és a Nelson hamis pozitív tesztéhez vezethet.

A sötét színű vizeletet piszkálja.

A trichomonadalis vaginitis kezelésére a nőknél és a trichomoniasisban a férfiaknál szükség van a szexuális aktivitásra. Szükség van a szexuális partnerek egyidejű kezelésére. A kezelés nem szűnik meg a menstruáció során. A trichomoniázisos terápia után a menstruáció előtt és után három egymást követő ciklust kell elvégezni.

A kezelés után a giardiasis, ha a tünetek továbbra is fennállnak után 3-4 héttel, hogy végezze el az analízist 3 időközönként széklettel néhány napon (néhány sikeresen kezelt betegek laktóz intolerancia, inváziója által okozott, hogy fennállhat több hétig vagy hónapig, emlékeztetve giardiasisnak tünetek).

A kezelés ideje alatt ajánlott szoptatni.

Kábítószer kölcsönhatások

Ha az alumínium-hidroxidot tartalmazó antacidákkal egyidejűleg, kolesztiraminnal együtt alkalmazzák, akkor a metronidazol abszorpciója az emésztőrendszerből kissé csökken.

A metronidazol egyidejű alkalmazása fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását.

A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás esetén lehetséges az akut pszichózis és az eszméletvesztés.

Nem zárható ki, hogy a karbamazepin koncentrációja a vérplazmában nő, és a toxikus hatás kifejlődésének kockázata nőtt a metronidazollal egyidejűleg.

A lansoprazollal egyidejűleg alkalmazható, glossitis, stomatitis és / vagy a nyelv sötét színének megjelenése lehetséges; lítium-karbonáttal - növelheti a lítium koncentrációját a vérplazmában és a mérgezés tüneteinek alakulását; prednizonnal - a metronidazol fokozott kiválasztódása a testből, mivel metabolizmusa gyorsul a májban a prednizon hatása alatt. A metronidazol hatékonysága csökkenhet.

A rifampicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol clearance-e növekszik a szervezetből; fenitoinnal - a fenitoin koncentrációjának enyhe növekedése lehetséges a vérplazmában, a toxikus hatás kifejlődésének esete leírható.

A fenobarbitállal való egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol kiválasztódása a szervezetből jelentősen megnövekszik, ami nyilvánvalóan annak következménye, hogy metabolizálódik a májban a fenobarbitál hatása alatt. A metronidazol hatékonysága csökkenhet.

Egyidejű alkalmazása fluorouracillel fokozódik a toxikus hatás, de nem a fluorouracil hatékonysága.

Leírják az akut dystonia kialakulását egy metronidazolt szedő beteg egyetlen klórdin adagjának bevétele után.

A cimetidinnel történő egyidejű alkalmazás esetén lehetőség nyílik a metronidazol metabolizmusának gátlására a májban, ami a kiválasztás késleltetéséhez és a vérplazma koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

Az etanol egyidejű alkalmazása a metronidazolt szedő betegeknél diszulfiramszerű reakciók kialakulásával lehetséges.

Hasonló Cikkek Paraziták

Nemozol
A fonálféreg fő és közbenső tulajdonosa
Fokhagymát a férgek ellen