Echinococcosis, mi ez? Emberi okok és kezelés
Echinococcosis - egyfajta bélféreg-invázió, a kórokozója, amelyek szalagféreg csoportjába tartozó a galandféreg (Cestoda). Patológiai alakul során a lárva stádiumban (hexacanth), és javarészt a élők Dél-Amerikában és Európában, Észak-Afrikában, Új-Zéland, Ausztrália és más külföldi országokban.
Oroszországban ez a betegség nem különösebben elterjedt. Leggyakrabban a Volga régióban, Nyugat-Szibériában, a Krasznodar régióban, a Távol-Keleten található. Az echinococcus-régiókban az echinococcosis-betegség aránya 5 és 10% között van.
A kórtani fejlődés szorosan összefügg az állatállomány és más háziállatok tenyésztésével. Az ekinokokkózis rendkívül veszélyes betegség, amely különböző belső szervek vereségéhez vezethet, ezért azonnali orvosi beavatkozást igényel.
Echinococcosis-fertőzés mechanizmusa
Az echinococci fertőzés legfőbb módjai a táplálkozás és a kapcsolattartó háztartás. Tehát fertőzöttek lehetnek a háziállatok vagy az állatállomány szőrzetével. Leggyakrabban ezek a paraziták hordozói kutyák, de a fertőzés nem csak a velük való érintkezés miatt következhet be.
Például az echinococci behatolása előfordulhat mosatlan gyümölcsökkel vagy zöldségekkel, nyers vagy gyengén hőkezeléssel előállított hús, sőt betakarítás esetén is. A szennyezett vízből származó ivóvíz az echinococcosis kialakulásához is vezethet.
Annak ellenére, hogy senki sem biztosított az ilyen típusú helmintozis ellen, a legtöbb ember ki van téve, tenyészállatokat, szarvasmarhákat, bogyókat, gyümölcsöket és zöldségeket gyűjt. Fenyegetés alatt állnak a bokrok, pásztorok, vadászok, mezőgazdasági dolgozók és vágóhidak is.
kórokozó kutatás
A betegség kórokozója a közös echinococcus. Érett egyéni galandféreg, hogy eléri a 7 mm hosszúságú, és egy fej, amely a balek 4, és a kettős korona, amely horgok 35-40, méhnyak és a 2 és 6 szegmenseket.
A lárvaállapotban az echinococcus tovább növekszik és fejlődik az emberi testben. Ez a folyamat több tucat évig tarthat, míg egy személy hosszú ideig nem is gyanakszik veszélyes betegségről.
A patológia fő vektorai a Psov család képviselői. Az echinococci felnőtt egyedek a borjakkal együtt ürülnek, majd szabadon kúsznak a hordó gyapjúja mentén. A köztes gazdák juhok, tehenek és kecskék. Megfertőzik, ha piszkos füvet eszik. Ennek eredményeképpen az ember echinococcus hordozóvá válik a tej fogyasztása és állati eredetű termékek - hús, sajt, tejfölhasználat során.
A szexuálisan érett egyedek a különféle fauna vékonybélének nyálkahártyáit élik.
Echinococcosis pathogenesis
Belül az echinococcus egy személy belsejébe. Az emésztőszervek által termelt enzimek hatására a féreg lárvájának héja megsemmisül, és kirepül. A testén lévő horgok rovására az echinococcus a bélnyálkahártya falához csatlakozik, majd a véráramlással együtt átkerül a portálrendszerbe.
A legtöbb hexacanth koncentrálódik a májszövet, bár néha a véna cava, mert behatoltak a jobb szív osztályok, majd esik a pulmonális keringés. A vérrel együtt a lárvák eljutnak a tüdőbe, ahonnan behatolnak a vérkeringés nagy körébe. Továbbá úgy kerülhet a szövet bármilyen szerv -. Lép, agy, vese, izom, stb Következésképpen van egy fejlesztési hólyagférgességet máj, tüdő, vese, stb után penetráció és ülepítő lárva szövetekben érintett szerv megkezdi az úgynevezett buborék szakaszban patológia... A buborék, amelyben az echinococcus embriója található, úgy néz ki, mint egy kétrétegű héjjal rendelkező ciszta. Embrionális és kitin rétegből áll.
Idővel a ciszták mérete növekedni kezd - körülbelül egy milliméter havonta. Ha a betegség időben nem észlelhető, az évek során a ciszták hatalmas dimenziókat kaphatnak. Belsejében olyan folyadékot tartalmaz, amely fehéres árnyalatú, vagy teljesen átlátszó. Kisebb buborékok és scolexek úsznak benne. A kis (lányos) hólyagok képesek a hólyag héjján kívül kialakulni, és elérni 1000-es mennyiséget.
Az echinococcosis specifikus tünetei a ciszták irritáló hatása alatt nyilvánulnak meg azon szervek nyálkahártyáján, amelyekben találhatóak. Egész életének egész ideje alatt az echinokokok felszabadítják a mérgező anyagokat, amelyek fokozatosan a szervezet érzékenységéhez vezetnek. Ennek következtében allergiás reakciók alakulnak ki, és megjelennek a szervezet mérgezésének jelei.
Súlyos esetben anafilaxiás sokk is lehetséges, mivel annak hiányában a kezelés lárvák Echinococcusok héj van törve, és a tartalmát áramlik a hashártya vagy mellhártyaüreget. De még ha ez nem történik meg, a ciszta fokozatosan növekedni fog, nyomást gyakorol a test szöveteiben, amely található a nyálkahártyákat. Ez azzal jár, hogy megsérti funkcióit, ami komoly veszélyt jelent az emberi egészségre.
Néha a ciszta képes a tályogozás szakaszába lépni, amikor a gipszes tartalmak fokozatosan felhalmozódnak benne. Nagyon ritkán önpusztító echinokok, ami a páciens orvosi beavatkozás nélküli teljes gyógyulását eredményezi.
Az echinococcosis klinikai formái és tünetei
Az ilyen típusú hematitózis folyamata több szakaszra oszlik:
- Tünetmentes, amely a fertőzés pillanatától és a kis ciszták kialakulásáig tart.
- Könnyű, amikor az első riasztó tünetek csak elkezdenek nyilvánvalóvá válni. Ebben az esetben a személy panaszkodik a kellemetlen érzésről vagy egy kicsit tapintható fájdalomról a helminthikus szerv területén.
- A mérsékelt súlyossági szakaszban a betegség klinikai képe eléggé megnyilvánul, ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni.
- Echinococcosis súlyos eseteiben a betegség különböző szövődményei alakulnak ki.
Azonban a patológiák megosztása a színpadon feltételes, mivel a ciszták kialakulása és növekedése - a folyamat rendkívül lassú, sok időt vesz igénybe.
Echinococcosis az epevezetékekben
Gyakran előfordul, hogy a betegség az epehólyagra hat, és egy idő után a kóros folyamat az epeutakra hat. A nagy méretű ciszták képesek az epevezeték üregébe történi, ami a májkolikot kialakulását eredményezi. Ezt a folyamatot kollégák kísérik:
- hányinger;
- hányás;
- intenzív fájdalom a jobb felső negyedben.
Emellett hólyagférgességet epehólyag gyakran vezet a fejlődés sárgaság, zavar a székbe, és szintén okozhat súlyosbodása krónikus cholangitis kísérő tünetek, például láz, hidegrázás. Az epevezetékek esetleges elzáródása, a kolangitisz és a kolecisztitus tüneteivel együtt. Ha volt szeptikus cholangitis vagy hepatitis, vagy előrejelzés jövőbeli tendenciák hólyagférgességet ez a lokalizáció rendkívül kedvezőtlen a többszörös sérülések májszövet.
A betegség gyakran halálos kimenetelben végződik, ezért a kezelést elsősorban sebészeti beavatkozással végzik. Az epe normális kiáramlásának helyreállítása érdekében megnyílik az érintett epevezeték, és minden cisztát levágnak. Ezt követően a csatorna lecsapódik.
A halálozás magas kockázatával együtt kolecisztektómia is végezhető, melyekkel párhuzamosan a májcisztust gyakran eltávolítják. Kevéssé a ciszták vízelvezetése, ami segít az epe kiáramlásának helyreállításában.
Echinococcosis a májban
Ugyancsak az echinokokkális onkoszférák széles körű lokalizációja, amelyek a vérben vérbe jutnak. Behatolhatnak a máj parenchyma, az epevezetékek vagy a hasüregbe. Lokális ciszták a máj jobb lebenyében.
Az első tünet egy nyomásérzet és kellemetlen érzés az epigasztriumban és a megfelelő hipoondriumban. Amikor a hólyagtörés okozza a máj tályog tüneteinek megjelenését, amelynek megnyitása gőzsű mellhártyagyulladáshoz vagy peritonitishez vezethet. Ha a tályog megtörik az epeutakban, gőzsű kolangitist okozhat.
Amikor a fertőzött húgyhólyag szakad, súlyos allergiás reakció lép fel. Néha anafilaxiás sokk. Korai szakaszában a cisztákat gyógyszerekkel kezelik.
Echinococcosis a vese
Az echinococcus lárváját az artériás véráramba vezették a vese szövetekbe. A lokalizáció helyszíne főként a corticalis anyag, ahol a kötőanyag kapcsolódik, és echinococcus cisztát képez. A bal vese leggyakrabban szenved.
Echinococcus veseciszta fordul elő:
- zárt, amikor a vesefal integritása nem zavart;
- psevdozakrytoy;
- Prolabiruyuschey, amely befolyásolja a vese csészét és vizelettel mosható;
- nyitott, befolyásolja a csésze és medence rendszer, és okozza az echinococci fejlődését.
Az echinococcus ciszta veséjének vereségével a szervek mozognak és deformálják őket. A vesefehérje és a medence szélesedik, a parenchima elpusztul (atrófiája) következik be.
A vese echinococcosis következtében a beteg általános rossz közérzetet érez, a test mérgezésének tünetei fordulnak elő. A beteg gyorsan fáradt lesz, állandó gyengeséget és fáradságot érez, elveszíti az étvágyát, és ennek következtében a súlyt.
Az echinococcus ciszta növekedése következtében a következő betegségek fordulnak elő:
- állandó, tompa fájdalom az érintett vese oldalán kialakuló hypocondriumban (a fájdalom szindróma sugárzhatja az alsó hátsó részt);
- vese-kólika kialakulása;
- subfebril vagy lázas láz;
- a kiütés nélküli bőr viszketése;
- a vér eozinofília.
Amikor a lány echinococcus ciszták együtt hagyják a vizeletet, a vese kólikát támadják meg. Az ürülék vizeletében véradagok (hematuria) láthatóak, esetleg a pyelonephritis exacerbációja. Dysuria vagy vizeletretenció alakulhat ki, és a tályognak a vese szöveteiben való spontán disszekciója leukocyturia kialakulásához vezethet. A betegség zárt formájával a vizelet összetételének változása nem olyan gyakori. De előfordulhat azonban előfordulás:
- vérvizelés;
- leukocyturia;
- proteinuria (fehérje keveréke a vizeletben);
- cylindruria.
Nyitott formában a pyuria a leggyakoribb, és a hematuria gyakoribb. A vizelet elhomályosodik, fehér pelyheket és elhalt vese szöveteket tartalmaz. A betegek 20% -ában nő az eozinofilok szintje a vérben, és az esetek egyharmadában mérsékelt leukocitózis áll fenn, és az esetek 65% -ában az ESR fokozódik.
A cisztoszkópia során a húgyhólyag nyálkahártyáinak szerkezeti változásait találjuk. Amikor az echinococcusra figyelemre méltó a lánya, szabadon lebegő hólyagok. Amikor meghalnak, a ciszta homogén vagy csíkos alakot kap.
Az ilyen típusú echinococcosis kezelésére sebészeti beavatkozást igényel. A cisztákat echinococcectomy, vese resection vagy nephrectomy eltávolítja. A fellendülés prognózisa a tünetek súlyosságától és a kóros folyamat prevalenciájától függ.
Echinococcosis az agyban
Az agy echinococcosis az alábbi anomáliák előfordulása révén manifesztálódik:
- pecsétek kialakulása, amelyek az agy kötőszöveteiből állnak az echinococcus körül;
- a gyulladásos tengely fejlődése;
- a lágyulás és a vérzések az agyszövetben való előfordulása.
Ezenkívül a gyulladásos folyamat megváltoztathatja az echinococcus húgyhólyag fekvőhelyén a meningeszeket, amelynek átmérője akár 3 cm-t is elérhet.
Az achin-echinokokkózis olyan kimondott tünetekkel jár, amelyek hasonlóak a GM tumorának jeleihez. A patológia leggyakoribb jelei között meg kell jegyezni a magas vérnyomás szindróma kialakulását, fejfájás, émelygés, szédülés, epilepszia elleni támadások kíséretében.
Amikor az alveoláris echinococcosis olyan kortikális epilepsziás görcsöket alakít ki, amelyek elősegítik a tetraparéziás fejlődést. Néhány beteg a pszicho-érzelmi állapot zavarait tapasztalja, ami demenciához, delíriumhoz és depresszióhoz vezet.
Az echinococcosis az agy okozza az eosinophilia vagy pleocytosis előfordulását. Az eltéréseket az agyi folyadék (CSF) vizsgálatában találjuk. Az intracerebrális echinococcosis hajlamos a gyors progresszióra és a fokozott tünetekre, valamint a hypertensív szindróma kialakulásához is vezet. A GM többkamrás echinococcosisával gyakori visszaesések fordulnak elő.
Ha a betegség egy magányos ciszta kialakulását váltotta ki, sebészi eltávolításra kerül.
Echinococcosis a tüdőben
Amikor a tüdőben lévő ciszta megemelkedik, a beteg köhögés alakul ki, néha vér keverékével. A betegnek mellkasi fájdalmai vannak, dyspnea. Ha a ciszta nagy, akkor a torok elkezd deformálódni, ami az interkostális terek kidudorodásához vezet.
A cisztának a hörgőhólyagok áttöréséig produktív paroxysmális köhögés van. Köhögés során a fényes árnyék és a közepes sűrűség köhögési mennyisége felszabadul. Néha a szétválasztandó nyálkahártyán vérösszetétel figyelhető meg, a beteg lélegzése nehézzé válik, nincs levegő, cianózis alakul ki.
Néha a ciszta a pleurális üregbe bomlik. Ezután a beteg panaszkodik a súlyos akut fájdalomról a mellkasban, a hidegrázásban, a testben remegésben, melegben. Nagyon súlyos esetekben anafilaxiás sokk alakul ki. A pleurális üregben felgyülemlik a folyadék, ami légszomjat okoz, gyakori a köhögés.
A gyógyszeres terápia korai stádiumában végbemegy, késői stádiumban - sebészeti beavatkozást végeznek. Ha a kezelés időben megkezdődik, a helyreállítási prognózis kedvező.
diagnosztika
Mivel a kórtani tünetegyüttesnek nincs specifikus megnyilvánulása, a panaszok alapján gondosan meg kell vizsgálni a beteget. Az echinococcosis gyanúja esetén az alábbi diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani:
- UAC az eozinofilok szintjének kimutatására és az ESR felgyorsítására.
- A biokémiai vérvizsgálat a vér fehérjék korrelációját mutatja, felismeri az albumin és a protrombin (echinococcosissal csökkentett) szintjét, valamint a gamma-globulinokat (a szint emelkedik).
- Bakposev vizelet és köpet a patogén mikroflóra kimutatására, különösen echinococcus.
- A Cassoni teszt egyfajta allergotest, amelynek pozitív eredménye echinococcus fertőzés jelenlétére utal.
- Immunológiai vizsgálatok - RNGA, ELISA, RFA, amelyek segítségével meghatározzák az echinococcus és annak ellenanyagainak antigénjeit.
- Ultrahang, melynek segítségével a máj és a vesék echinococcosisát észlelik.
- Számítógépes tomográfia.
- MR.
- Radiográfia.
Gyakran előfordul, hogy a patológiát véletlenül, megelőző fluorográfia vagy instrumentális kutatás során más betegségek jelenlétére észlelik.
Az echinococcosis kezelésének módjai
A kezelés fő módszerei:
- Operatív beavatkozás a ciszták eltávolítására és az érintett szerv funkcióinak helyreállítására. Néha a ciszta teljes eltávolítása a rostos membránnal együtt. Viszonylag könnyű betegség esetén a húgyhólyag kinyílik, a tartályt eltávolítják és antiszeptikus gyógyszerekkel kezelik. Ezt követően a kivágás helyét alaposan varratják.
- Ha a műtétet nem lehet végrehajtani, antiparazitikus terápiát hajtanak végre. Használja a kábítószer Albendazol, melynek időtartama 3 hét és több hónapig tart. A várt eredmények elérése érdekében 20 kezelési ciklust végzünk 3-4 héten át. Szükség esetén a hatóanyag 15 hónapról 2 évre helyettesíthető a mebendazolos kezeléssel. Parazitaellenes terápiát végeznek a műtét után is.
- Tüneti kezelés allergiaellenes szerekkel, májgyógyászati készítménnyel, köhögéscsillapító gyógyszerekkel stb.
Echinococcosis megelőzése
Az echinococcosis megelőzéséhez szükséges:
- Az orvos megfigyelése és a megelőző vizsgálatok átadása 10 évig.
- Az agrárgazdaságban dolgozó emberek azonnali kórházi ellátása, a hemthuszi invázió tüneteinek jelenlétében.
- Házi kutyák számbavétele és alapos vizsgálata helminthisis jelenlétére. Ha azonosítja ezeket, hajtsa végre a szükséges terápiát.
- A kóbor kutyák populációinak gondos szabályozása.
- A hús és a húskészítmények minőségének ellenőrzése.
A terápia lefolyása után a páciensnek fel kell készülnie egy orvosi rendelőre. Az orvosnak 24 havonta egyszer meg kell látogatnia. Az orvosi vizsgálat 8-10 évig tart.
Echinococcosis az emberben: fertőzés, tünetek és kezelési módszerek
hólyagférgességet - parazita megbetegedés, amely az átlagos gyakoriságú emberekben fordul elő, az összes helminth fertőzéshez képest. Lerészete abban rejlik, hogy az echinococcus nem él az emberi bélben, mint a legtöbb bélféreg, de főként a májban és a tüdõben.
Ezenkívül képes bármilyen emberi szervet érinteni, leggyakrabban az agy, a csont, a vesék, az ízületek és az izmok szenvednek. Ez a betegség széles körben elterjedt azokban az országokban, ahol a lakosság többsége foglalkoztatással rendelkezik a mezőgazdaság területén.
Echinococcus - ki ez?
Tehát az echinococcus egyfajta szalagféreg, amely a hazai és a vadon élő állatok belsejében él.
Ezek a férgek csak néhány milliméteres méretűek, és néha nehéz egyszerre látni. De ha alaposan megnézed ezeket a parazitákat szabad szemmel is meg lehet ismerni. Az állatok a végső mesterek, míg az ember a lánc közbenső kapcsolata.
Az Echinococcus típusai
Az echinococcus 2 fő típusa van:
- Gladiatikus echinococcosis. Leginkább az emberi májra hat.
- Alveoláris echinococcosis. Parazitizálja a tüdőt.
Érdemes megjegyezni, hogy az emberi szervezetben az ilyen típusú paraziták csak a lárva állapotában léteznek, ami egy speciális buborék - «Echinococcus ciszta».
A gladiatikus echinococcosisban a hólyag egy kamrával rendelkezik, az alveoláris - egy készletben. Sűrű héjú, amelynek falai eléri az 5 mm-t. A héj belső és külső rétege van. A buborékot olyan folyadékkal töltötik be, amelyben a scolexek úsznak - az echinococcus lárvák.
Az embriók elég nagy sebességgel szaporodnak a hólyagban, ami a hólyag méretének növekedéséhez és a test szöveteinek szorításához vezet. Ennek eredményeképpen az érintett szerv funkciói súlyosan károsodtak.
Az echinococcosis tünetei
Általános tünetek
A tünetek a betegség formájától függően változnak, de vannak gyakori tünetek. Mivel az echinococcosis nem akut betegség, tünetei nagyon rosszul érezhetők.
Tehát az echinococcus általános tünetei a következők:
- Túlzott fáradtság.
- Gyengeség.
- Mérsékelt fejfájás.
- A bőrkiütés 1 mm-es méretű piros pontok formájában.
- Ideiglenes hőmérséklet-növekedés 37-37,5 fokig.
- Csökkent vitalitás, bomlás.
Májkárosodás tünetei
Az echinococcosis kb. 60% -át májkárosodás okozza - a máj típusa.
Ebben az esetben a betegség három szakaszban fordul elő, amelyek mindegyikét különleges jelek kísérik:
- Az elsőszakasz. A paraziták tojása belép a szervezetbe, belekerülnek a szövetekbe, védő kapszula alakul ki. A beteg ebben a stádiumban teljesen egészségesnek érzi magát, és nem veszi észre a betegség tüneteit. Ritkán előfordul, hogy a megfelelő hipohondriumban súlyos a zsíros ételek fogyasztása.
- A másodikszakasz. Vannak májkárosodás tünetei, amelyek elveszítik annak képességét, hogy normálisan semlegesítik a toxinokat. A gyógyszerek befogadása során mellékhatásai nyilvánvalóan megnyilvánulhatnak, mivel a máj nem képes megbirkózni a vegyi összetevők feldolgozásával. A beteg gyakran elveszíti súlyát, eltűnik vagy rosszabb étvágyat.
- A harmadikszakasz. A kapszula megszakad, és a paraziták belépnek a vérbe, ami mérgezést okoz. Sürgősségi orvosi ellátás szükséges ilyen helyzetekben. Más rendszerek és szervek szenvednek. Gyakran vannak olyan komplikációk, mint:
- Csontos folyamatok a hólyagban. A szakadás során a tömött ciszta peritonitist vált ki és a tüdőben lokalizálódik - göbös mellhártyagyulladás.
- A kapszula tartalma belép a vérbe. Erős allergiás reakció, szövetek duzzadása, bőrkiütések kialakulása, légzési problémák merülnek fel. A véren keresztül az echinococci az egész testben terjedt.
- A szövetet nagy méretű hólyaggal préseljük. Ez fontos vénák és csatornák lezárásához vezethet.
A tüdő echinococcosis tünetei
Ha egyszerre több cisztát alakítanak ki a tüdőben, a tünetek gyorsabban jelennek meg:
- Akorai szakaszban. Száraz, nedves köhögés, amely kellemetlen szagot okozhat, végül habosodik. A köpet a vértesteket tartalmazhatja, amelyeket tévesen diagnosztizálnak a tuberkulózis vagy a rák metasztázisának jeleként. A mellkasi fájdalom csak akkor jelenik meg, ha a húgyhólyag lenyűgöző méretűre nő, és megnyomja a mellkasát.
- Akésői szakaszban. Ezt a stádiumot nagy ciszta vagy annak szakadása jellemzi. A tüdőben kezdődik a gyulladásos folyamat, a tüdőgyulladás súlyosbodik. Az általános mérgezés tünetei:
- magas hőmérséklet;
- izomfájdalom;
- láz;
- izzadás, stb.
- különösen súlyos esetekben az egyik vagy mindkét tüdő abbahagyhatja a légzés folyamatában való részvételt, a személy fulladozik.
Echinococcosis más szervekben
Amint azt már leírtuk, az echinococcus átvihető a véráramba a különböző szervekbe. A beteg szervben hasonló echinokokkus ciszta alakul ki, amely a növekvő és kockázatos kitörés tulajdonsága.
A betegség fejlődése gyermekeknél
A gyermekeknél ez a betegség még felette is felmerül, mint a felnőtteknél:
- a gyerekek szeretnek lőni és csókolni az állatokat, beleértve az utcai állatokat is;
- nem mindig mossa meg alaposan a kezét, valamit a szájukba húzva.
A gyermekkori ekinokokkózis ugyanúgy kezelhető, mint a felnőtteknél:
- A formációk sebészeti eltávolítása.
- Antiparazitikus gyógyszereket írnak fel.
- a kezelést sokáig végezték.
A posztoperatív időszak kora korban sokkal könnyebb. Ez a gyermek szervezetének fejlettebb regeneratív képességeinek köszönhető, amelyekben a kompenzációs mechanizmusok hangsúlyosabbak.
Echinococcosis transzmissziós útvonalai
A fertőzés egy személy több fő módon fordul elő:
- Amikor betegállatokkal lép kapcsolatba - leggyakrabban.
- Ha szennyezett ételeket eszik. Hús- és zöldségételek lehetnek. Különös kockázatot jelent az állatok belseje.
Az echinococcus személyről személyre továbbított?
Belföldi módon egy személy nem fertőződik meg egy másik echinococcosissal. Az ok egyszerű: az ember csak közbülső link ezeknek a parazitáknak, és csak a lárvák érlelésére van szükségük.
Echinococcosis diagnosztizálása
Kutatási laboratóriumi módszerek
A laboratóriumi vizsgálatok két típusból állnak:
- megerősítve a diagnózist;
- ami a lézió mértékét tükrözi.
Az első típus az immunhisztokémiai vizsgálatokat tartalmazza, amelyek meghatározzák az echinococcus antigénjeit. Ezek olyan reakciók, mint például RNGA, RSK és a Kazzoni teszt. Ez a következőképpen történik:
A beteg karján egy kis karcolás készül, amelyen az echinococcus ciszta cseppje által készített speciálisan előkészített folyadék csepeg. A helyi bőrreakció szerint megérthetjük, hogy van-e ilyen antitest a páciens testében.
Instrumentális módszerek az echinococcosis diagnosztizálására
Az ilyen diagnosztikai módszereket használják a károsodási folyamatok mértékének meghatározására: echinococcus ciszták jelenlétére a tüdőben, a májban, ritka esetekben az agyban, a vesékben, az izmokban és más szervekben.
A speciális berendezések lehetővé teszik a szövetek pusztulásának mértékét a parazita által érintett szervekben.
A modern orvoslásban a mai napig az echinococcosis diagnózisa nehéz.
Echinococcosis kezelése
Ez a betegség soha nem megy át orvosi beavatkozás nélkül, önmagában nem képes átadni. Nagyon ritkán voltak olyan helyzetek, amikor a gyógyszeres kezelés elegendő volt. Az esetek túlnyomó többségében az echinococcosis csak műtéti úton kerül elhelyezésre.
sebészet
A művelet lényege:
- a hólyag lárvákkal való instrumentális eltávolítása;
- a szövet érintett szövetének eltávolítása;
A cisztát csak akkor távolítják el, ha a szerv széle közelében helyezkedik el és kis méretű. Ha a daganat a mélyben helyezkedik el, akkor egy másik módszert alkalmaznak: a buborékot nem távolítják el, de tartalmát csak aspirálják, majd a cisztatüske tisztítása, formalin feldolgozása és varrása történik.
Alveoláris echinococcosissal
Azokban az esetekben, amikor a tüdőt az echinococcus okozza, a kezelés palliatív, azaz csak a beteg állapotának ideiglenes javítására irányulnak, de nem oldják meg teljesen a problémát.
A sebész csak a ciszták egy részét távolítja el, hogy csökkentsék a szervezet érintetlen szöveteinek összepréselését. Ezeket a műveleteket úgy hajtják végre, hogy növeljék a beteg várható élettartamát.
Folytatható-e a kezelés népi módszerekkel?
A hagyományos orvostudomány számos módszert találtak ki az echinococcus ciszták leküzdésére, azonban a kezelés hatékonysága a sebészi kezeléshez képest megkérdőjelezhető.
Itt vannak parazitaellenes előírások a népgyógyászathoz:
- Üröm. A szárított és aprított füvet csipke elfogyasztja, bőséges vízzel mossa le, fokozatosan növelve az adagot egy kis teáskanálig. Naponta egyszer, naponta. A kezelés időtartama 3-4 hónap.
- Tansy. Egy evőkanál tansy öntsön egy pohár forró vizet, és ragaszkodjon hozzá 4-5 óra. Az infúziót naponta négy alkalommal 10 ml-re, 20 perccel étkezés előtt egy hétig részegítik. A vényköteles terhesség ellenjavallt.
- Drágám, fokhagyma és citrom. Grind: 1 citrom, több fokhagymás szegfűszeg, adjunk hozzá 20 ml mézet. A keveréket egy liter vízzel töltjük meg. Vegyünk egy üres gyomrot minden nap 30 ml-re. a kezelés hosszú lehet.
A helyreállítás kritériumai
A helyreállítás immunológiai tesztekkel történik. A páciens akkor tekinthető egészségesnek, ha négy éven keresztül az említett paraziták elemzése negatívnak bizonyul.
Komplikációk és következmények
Komplikációk jelentkeznek az esetek mintegy 15% -ában a kezelés után, és a következők lehetnek:
- A szomszédos emberek parazita fertőzése az egész szervezetet szervezte.
- Többszörös ciszták kifejlesztése.
- Ciszták részleges kimutatása a vizsgálat során.
- Újbóli fertőzés echinococcusszal.
- Műszaki hibák a műtő sebész működésében.
- A hólyag elégtelen ártalmatlanítása.
Echinococcosis megelőzése
Minden személynek számos intézkedést kell követnie az echinococcus fertőzés megelőzésére:
- Különösen óvatosaknak kell lenniük azoknak, akiknek tevékenysége az állatállományra, a vadászatra, valamint a háziállatok tulajdonosaira vonatkozik.
- Az állatokkal való érintkezés után megfelelő higiéniai eljárásokat kell tenni.
- Mossa meg a kezét, amikor hazatér az utcáról, dolgozik, a WC-t követően és evés előtt is.
- Ne igyál vizet a forrásokból, patakokból, kútokból, anélkül, hogy először felforralna.
- Alaposan sütjük és főzzünk elég hústerméket: tartalmazhatnak lárvákat.
A fertőzött betegeket regisztrálni kell, rendszeresen ellenőrizni és megfigyelni kell egy szakemberrel. Fontos, hogy az orvos elegendő képesítéssel rendelkezik, mivel a tapasztalatlanság és a rendezetlen magatartás még nagyobb szövődményekhez vezethet az ilyen betegeknél.
Hogyan lehet visszaszerezni az echinococcosis-műveletből?
Akárhogy is, a műtéti beavatkozás a fertőzött szerv munkájához, még akkor is, ha sikeres lesz.
A rehabilitáció magában foglalja:
- a test maximális helyreállítása;
- csökkenti a terhelést;
- a visszaesés megelőzése.
A műtét utáni helyreállítási tervet a kezelőorvos külön-külön végzi el, a ciszta lokalizációjától, az általa érintett szervtől, a sérülés mértékétől, a sebészeti beavatkozás eredményétől és a beteg általános egészségi állapotától függően.
Hogyan lehet felismerni az echinococcust az állattól?
A kutyák és a macskák az echinococci végső célja, fő gazda. A lánc egy felnőtt példánya az állatok belsejében éli életét, és lárváit elszórja székletükkel. Így a lárvák találhatók a gyapjú, az alom és más élőhelyek háziállatok.
Érdemes figyelni a következő tünetekre:
- Csökkent étvágy.
- Egy állat súlyának elvesztése.
- Folyékony széklet.
- Hajhullás.
- Unalmas haj.
- Általános letargia, fáradtság.
- Az anus nyalásával, az állatok is megdörzsölhetik ezt a helyet a felszínen.
- Az eozinofilok emelkedett tartalma a vérben csökkentette a vörösvérsejteket. Alacsony hemoglobin.
Tehát az echinococcosis egy meglehetősen súlyos parazita betegség, és bizonyos értelemben atipikus. De a fertőzés veszélye minimálisra csökkenthető, egyszerű higiéniai szabályok és az élelmiszer-bevitel figyelembevételével.
A fertőzött páciensnek nagy esélye van a helyreállításra és a normális életre, ha időben orvoshoz fordul, és figyelmes az egészségére.
hólyagféreg
Mi a máj echinococcosis és hogyan kell kezelni?
Az echinococcus egy szalagféreg, amely az állatokat parazitálja. Ha bejut az emberi testbe, nem kap lehetőséget a szaporodásra, de sok egészségügyi problémát okoz. Echinococcosis - az echinococcus lárvaformája által okozott betegség, az ember szerveiben és szöveteiben. Részletesebben elemezzük, hogy miről van szó, függetlenül attól, hogy van-e hatásos gyógyszer a meghívott vendégek számára vagy működés nélkül.
Az echinococcus fejlődésének ciklusa
Structure Echinococcus ivarérettségig: hossza 5 mm, szélessége 0,2 és 0,8 mm-es. A testet scolex, méhnyak és 3-4 szegmensre osztják. A Scolexnek 4 sisakja van, valamint 2 sor horog. Miután nyaki kövesse azt nevyzrevshie szegmens 2 következő - biszexuális, és a negyedik - a méh töltött tojás, mint a tojás galandféreg (szarvasmarha és sertés), tartalmaznak 6 onkoszféraan horgokat.
Az érett echinococcus végső gazdájának szerepe a húsevő állatok - farkasok, kutyák, oroszlánok, házi macskák.
Ezek az echinococcosis szétterítők. Az ürülékkel az echinococcus tojása a testből kiürül és a környező térben terjed.
Az echinococcus tojásból származó ürülék szennyezi a füvet, a vizet, a talajt. Az echinococcus köztes gazdája minden növényevő. Echinococcus tojásokat fűvel viszik be a kecskék, sertések, tehenek, lovak és más növényevők emésztőrendszerébe.
A parazita lárvái könnyedén átlépik a gátat a bélnyálkahártyában, és a test különböző részeit vérrel adják át. Szenvednek gyakrabban, mint más szervek természetes emberi szűrők - máj, tüdő.
Az emberi test egy külön szervében történő vetés során az echinokokit cisztákká alakítják át, ahol a lárvák élettartama folytatódik - vegetatív reprodukciója és proto-scoxes kialakulása.
A végső gazdaszervezet szerepében eljáró kutyáknak vagy más állatoknak lenyelte az echinococcus prototípusát, meg kell enni az echinococcosissal fertőzött növényevő állatot.
Ezután az echinococcus protocoekjait a fő fogadó vékonybélének falánál szopogatók rögzítik. Megkezdődik a növekedésük és a szexuálisan érett egyedek átalakulása. Körülbelül 50 napig tart. Ezután az echinococci tojásokat rak, amelyek a székletkel együtt ürülnek. Megkezdődik a paraziták ismétlődő életciklusa.
Az emberek nem ürítik ki az echinococcus tojásait a környezetbe, így nem szolgálnak fertőzésforrásként. Az echinococcosis granulosa nem terjed át egy beteg személytől a körülötte levő emberektől.
A fertőzés módja
Egy személy állandó kapcsolatban áll az állatokkal. Valaki házban tartja a háziállatokat, és valaki az udvarban van. Ha nem tartják tiszteletben a higiéniai szabályokat, akkor az emberek veszélyeztethetik az echinococcosist.
A fertőzés másik módja - élelmiszeren keresztül. Mosható zöldségek vagy gyümölcsök, valamint fertőzött állatok húsai lehetnek. Ezért nagyon fontos, hogy alaposan mossa le mindent, amit összegyűjtött az ágyból, és kapcsolatba léphet a fertőzött talaj echinococcus. Az állatok húsát megfelelően fel kell készíteni, az semlegesíti az echinokokit.
Az echinococcus kóros hatása az emberi szervezetben
Az echinococcus lárvái az emberi test minden lehetséges szervén át terjednek.
Negatív hatásuk a következő:
- Echinococcus hólyagok (ciszták) kialakulása az ember létfontosságú belső szerveiben.
- Bármilyen parazitizmus a gazdaszervezet lassú mérgezéséhez vezet a parazita létfontosságú tevékenységének termékei által. Ugyanakkor az immunrendszer reagál a meghívott vendégek behatolására, ami allergiás reakcióként manifesztálódik.
- A húgyhólyag mechanikai hatása (finnek) a szerveken és a szöveteken. A táguló ciszta a belső szervek összezúzódásához és hibás működéséhez vezet. A szervre gyakorolt állandó nyomás következtében atrofikus változások következnek be.
Cisztákat észlelnek az emberi test különböző szerveiben. A májat gyakrabban érintik az echinococcus cisztái (kb. 80% -ban). A betegség hatással lehet a tüdőre, a szívre és az agyra. A nagy cisztás hólyagok nagyon veszélyesek az emberi egészségre. Ezek bármikor felrobbanhatnak, ami a lárva kiömlését és felszabadulását eredményezi. Ez az állapot anafilaxiás sokkot okozhat, és vérmérgezéshez vezethet.
Klinikai formák
Az echinococcus lárvái élőhelyétől és típusától függően különböző típusú betegségeket különböztetnek meg. Az echinococcosisnak van egy kódja az ICD 10-B 67, B 67-8 - a máj echinococcosisának, nem specifikáltnak.
Az echinococcosisnak a kórokozó típus szerinti osztályozása a következő:
- Az Echinococcus multilocularis vereségével kialakul a betegség többkomponensű formája (alveoláris echinococcosis). Főleg a tüdőt érinti.
- Egy-sejtes típusú betegség (gidatiozny) az Echinococcus granulosus lenyelése esetén jelentkezik. Leggyakrabban a májban szerepel.
A betegség számos szakaszában is létezik:
- A látens vagy láthatatlan pillanat az echinococcus testébe való behatolás pillanatától kezdődik.
- A betegség kezdetére jellemzőek az egészség állapotának enyhe romlásával kapcsolatos panaszok.
- Az echinococcosis aktív fázisát kifejezett tünetek jellemzik.
- A szükséges kezelés hiányában a betegség szövődmények kialakulásához vezet.
Az echinococcus különböző szervekbe települ: az agy, a szív, a tüdő, a máj, a vesék, a gerincvelő. Tekintsük a betegség leggyakoribb formáit.
Echinococcosis a májban
A betegség hidatid formájában az echinococcus az emberi szervezetben található a cisztás vagy lárvaállapotban. A betegség jeleit hosszú ideig nem tartják be.
Amikor a hidatid hatalmas méreteket ér el, a fájdalom a megfelelő hipoondriumban jelentkezik. Állandó természetűek, míg a beteg fájdalmas és tompa. A fájdalom lokalizálható az epigasztrikus régióban, valamint a mellkas alsó részén. A máj palpációja daganatot tárhat fel, ha a szerv alsó részén található.
Az egészség romlása a parazita allergiával jár. Ebben az esetben a bőrön urticaria zavarja a széklet zavarát.
Az echinococcosis hidratált formájával a következő szövődmények lehetségesek:
- Mechanikus sárgaság fordul elő a háttérben az epevezetékek cseppfolyósításával növekvő cisztával.
- Az epevezetékek áttörő cisztaja a betegek mintegy 10% -ánál fordul elő.
- Cisztás nevelés.
- Ha a ciszta a portál vénájával van összenyomva, akkor a páciensnek aszcitesje van. Ez a szövődmény csak az esetek 5% -ában fordul elő.
- A ciszta a tartalékok kiáramlása az emésztőrendszer lumenébe vagy a hasüregbe bomlik. A ruptúra peritonitishez vezet, és gyakran anafilaxiás sokkot okoz. A cisztának a peritoneumba történő perforálódása a beteg halálát okozhatja.
Az alveoláris echinococcosisban a máj mindig érintett. A fő tünet a hepatomegalia. A máj csökkent vagy korlátozott mobilitása. Sárgaság jelei vannak. A máj működésének vizsgálata a betegség progressziójával megváltozott.
Tüdőfertőzés
Egy bizonyos pillanatig a beteg nem panaszkodik az egészségére. Amikor a ciszta megnyúlik, a tüdõ ráncolódhat a mellkas területén.
A tüdőciszta törése és a tartalma kiáramlása köhögést okoz. A ciszták köhögnek és tartalmát köhögik a hörgők. Asphyxia, anafilaxiás sokk - ez az, ami a cisztás nevelés szakadásának következménye lehet.
Az echinococcus tüdőbetegség perifocalis gyulladáshoz vezet, és ezt a folyamatot a testhőmérséklet emelkedése kísérte. A cisztás ömlesztéssel a hőmérséklet meglehetősen magas és stabil (kb. 39 fok).
Echinococcosis az agyban
A betegség megnyilvánulása hasonlít az agydaganatot okozó tünetekre. A személy állandó szédülést érez, fejfájás problémái vannak, látásproblémák vannak, epilepsziára hasonlító rohamok lehetnek. A parézis azokat a végtagokat érinti, amelyekben a görcsöket megfigyelték.
Az agyi echinococcosis általános tünetei mellett fokozott koponyaűri nyomás figyelhető meg. A vérvizsgálatok leadásával az eozinofília kimutatható.
A betegség progresszív jellegű, a tünetek fokozódnak. A többkamrás einkinokokkózisban vannak remissziós időszakok.
Ritka fertőzések
Az echinococcus lárváknak csak 3% -a esik a gerinc, a koponyák vagy bármely más csontjaiba. A ciszta rostos kapszula nélkül fejlődik ki. Az echinococcus húgyhólyag által termelt csontok nyomása necrotikus folyamatokat eredményez a csontokban. A csontszerkezet pusztulása a csontok törékenységéhez vezet. Az ember állandó sérüléseket szenvedhet, és ha fertőzött lesz, diagnosztizálhatja az osteomyelitiset.
A betegség diagnosztizálása
Az echinococcosis tünetei meglehetősen homályosak, és a beteg egy orvosról a másikra jár, remélve, hogy megtalálja az okot és a leggyorsabb helyreállítást. A legjobb, ha kapcsolatba léphet egy fertőző betegség specialistával. A cisztás echinococcosis diagnosztizálására laboratóriumi diagnosztikát kell végezni, és mindenképpen vérvizsgálatot kell végezni.
Ha az echinococcosis (gidatidoznom) máj a következő vizsgálatokat végzi:
- Teljes vérvétel. A dekódolást szakember végezheti. Az elemzés általában 20% -ig növeli az eozinofil mennyiséget.
- Katsoni reakciója. Steril einkinokokkális folyadékot fecskendeznek be a bőr alá. A pozitív mintát a betegek 80% -ánál figyelték meg. A helminthikus invázió eltávolítása után a reakció csak egy év után válik negatívvá.
- Agglutinációs reakció a latex és a közvetett hemagglutináció reakciója.
- A röntgenképen az orvos figyelemmel kíséri a membrán kupolájának kiemelkedését, vagy magas állását.
- A ciszta méretének meghatározásához és a pontos helyének meghatározásához magatartás a máj radioisotópos beolvasása.
- Használja és egyszerűbb módszereket - ultrahang és ultrahangos ultrahang.
- Vannak invazív módszerek, például, laparoszkópia.
Alveoláris formát feltételezhet a hosszú távú máj daganatossága. Ebben az esetben az antitestek mintái nagyon fontosak.
Az echinococcosis előzetes diagnosztizálása egy orvos számára, amikor tumorképződést észlel különböző belső szervekben.
Az echinococcosis tüdő-formájú ELISA 60% -os pozitív reakciót és májkárosodást okoz - az esetek 90% -ában.
Ha a ciszta szakadt felköhögött köpet, vizelet, a nyombél tartalmának felfedje horgok és leányvállalatai hydatid buborékok.
Ha a diagnózis nagyon fontos, hogy különbséget hydatid ciszták más betegségek, így hasonló tüneteket: policisztás, hepatitis, gepatoholetsistitah, tuberkulózis, szisztémás mycosis.
Az echinococcosis kezelésének módjai
A máj echinococcosisának hidatid típusa önmagában nem gyógyítható. A parazita halála után falai meszednek. Ha a ciszta nagy, akkor mindig fennáll annak a kockázata, hogy nyitott vagy gúnyos.
Az echinococcus ciszták kezelésére hatékony gyógyszerek és népi gyógymódok nem léteznek. Ezért sebészeti beavatkozást igényelnek.
Az echinococoectomy során a cisztát csak akkor lehet teljesen eltávolítani, ha kis méretű. Ha a cisztikus felépülés meglehetősen nagy, előtti lyukasztás a tartalom eltávolítására. Ez lehetővé teszi, hogy megakadályozza a ciszta felszakadását az extrahálás során, és a scolex beoltásának megelőzésére szolgál. Az üreg szükségszerűen jóddal, formalinnal vagy alkohollal kezelendő.
Az echinococcosissal járó többszervi fertőzés miatt a kezelés sok esetben igen kockázatos, ezért kemoterápiát alkalmaznak.
kezelés albendazole az echinococcosissal hosszú és több tanfolyam 28 napig. A gyógyszeres kezelés megszakításának legalább 2 hétnek kell lennie. Az elhúzódó gyógyszeres kezelés mellékhatásai közül megemlítik a leukopeniát. Az albendazol terápiás hatása 50% -os hatékonyságot eredményez az echinococcosisban az emberekben.
A cisztákat az agyban sebészeti úton eltávolítják. A betegség többrekeszes formája nem sebészeti beavatkozásnak van kitéve, és a fellendülés prognózisa minimális.
Megelőző intézkedések
Az echinococcosis nem széles körben elterjedt, szükséges a kóbor állatok számának csökkentése. A bentlakásos kutyáknak szükségszerűen rendszeres vizsgálatokat kell végezniük az állatorvosi klinikán, és vizsgálatokat kell végezniük a hemthiazis kezelésére.
A hüvelyes betegségek megelőzésére a téli időszakban 1,5 alkalommal, nyáron, tavasszal és ősszel havonta egyszer kerül sor. Az echinococcosis kezelését házi kutyákban 3 hónaponként egyszer kell elvégezni. Ezután az összegyűjtött székletnek semlegesítésnek kell alávetni (forralás, fehérítő kezelés).
Annak érdekében, hogy ne fertőződjenek meg a kutyák, meg kell felelniük az állattartó gazdaságok vágási szabályainak. Tilos a kutyákat a szarvasmarha temetők és vágóhidak területére engedni. Biztosítani kell a speciális hulladéklerakókat, amelyekhez a kutyák bejutását megakadályozzák.
A tenyészállatokkal, vadászokkal, pásztorokkal társult embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vizsgálatokat. A helminthiázok azonosítása során időben kell kezelni.
Ha egy kutya a házban lakik, meg kell felelni a személyes higiéniai szabályoknak és be kell vakcinázni őket gyermekek számára.
Annak érdekében, hogy az echinococcosis ne szenvedjen, az alábbi ajánlásokat kell követni:
- Minden egyes érintkezés után az állatot mossa meg kézzel szappannal és vízzel. Minden étkezés előtt mosson kezet, és minden munkát a kertben.
- Az állat ürülékét időben tisztítani és ártalmatlanítani kell.
- Az állatokat évente négyszer ajánlják anthelmintikus kezelésre.
- Séta után a kedvtelésből tartott állatot meleg vízben, szappannal és vízzel kell mosni.
- Egy állatnak külön edényt kell tartalmaznia, amelyet a család többi tagjától elkülönítve kell mosni és forralni.
Ha fennáll az echinococcosis gyanúja, szükség van egy poliklinikára, és vérvizsgálatnak kell alávetni. Az echinococcus elleni antitestek kimutatásakor konzultálnia kell egy fertőző betegség specialistával. A kezelést orvosnak kell kijelölnie. A népi módszerek használata csak a megelőzés céljából megengedett.
A gyógynövény cisztája, vese és egyéb gyógynövényei nem lesznek sikeresek. Úgy gondolják, hogy a fekete anya tinktúrája hatékony bármilyen formájú helmintiózishoz, de nem vezethet gyógyuláshoz echinococcosis esetén.
Az "echinococcosis" pontos diagnózisával figyelni kell a szakemberek véleményét, és nem szabad öngyógyítást alkalmazni.
Dr. Malysheva videója az echinococcosis okozta fertőzés veszélyéről:
Echinococcosis (echinococcus)
Az echinococcosis széles körben elterjedt a forró éghajlatú országokban, vagy olyan régiókban, ahol hagyományosan állattenyésztésben élnek. Az echinococcosisban szenvedő betegek sűrűsége Oroszországban - 1-4 esetet jegyez 100 ezer főre. A patológia sajátossága gyenge jelenség a helmintiózis kialakulásának kezdetén, és ennek következtében a betegség későbbi diagnózisa.
Az echinococcosis egy krónikus betegséggel járó, Echinococcus granulosis okozta helmintiózis. A parazit bejuttatja az ember és az állatok belső szerveibe (gyakran tüdőbe és májba). Funkcióik komoly zavarok, a szövetekben echinokokkális ciszták képződnek. A betegség fejlesztési területe Dél-Európa országai (Olaszország, Ciprus, Görögország, Bulgária, Spanyolország), Dél-Amerika (Brazília, Argentína). Az echinococcosis gyakori az Egyesült Államok déli országaiban, Indiában, Japánban és Ausztráliában.
Oroszországban, a legvalószínűbb, hogy fertőzött lakosok a területek és régiók a kiterjedt állatállomány fejlesztésére: Habarovszk, Krasznojarszk, Stavropol, Krasnodar, Altáj területén, Omszk, Tomszk régióban, Baskíria, Tatár.
Az echinococcosis kialakulásának okai
Az echinococcosis okozta fertőzés oka az Echinococcus granulosis szalag parazitának a lárvaállapotba történő bejutása. Ez a 2,5 és 8-9 mm közötti hosszúságú szalagvég 3-4 ízületből, egy nyakból és egy fejből áll, 50 horoggal 2 sorban és négy szopókánál.
A szegmensek eltérő mértékű érettségűek:
1-2 éretlen szegmens;
egy érett szegmens, amely több száz tojást tartalmazó méhet.
Mindegyikben van egy lárva az embrió szakaszában, amely 6 horgot tartalmaz. Ez a lárva (onkoszféra) a legszélsőségesebb körülmények között is életképes marad: a hőmérséklet -30 ° C-tól + 35 + 40 ° C-ig. Több hónapig is lehet a talajban +12 és + 25 ° C közötti hőmérsékleten. A lárvák pusztító hatása csak napsugárzásnak kitett napokon keresztül.
Echinococci fertőzés forrásai
A placenta gát nem akadályozza a helminthisis átvitelét az anyától a magzatig.
A parazita invázió áramlásának rendszere:
A környezet, mint az ízületek és az onkoszférák ürülékének helye.
Közepes fogadó vagy egészséges végső fogadó.
A személy nem ürül ki a bélmozgással sem a tojás, sem a csontváz ízületeivel, ezért nem lehet echinococcosis forrás.
Echinococcosis-fertőzés mechanizmusa
Az ember kétféle módon fertőzött echinococcosissal: táplálkozási és kontakt-háztartás. Bevezetés a paraziták az emberi szervezetben fordul elő, ha benne van az étrend szennyezett zöldségek és gyümölcsök, a szennyezett víz, összejövetel fű és bogyók fertőzött állati ürüléket, érintkező gyapjú mag és köztigazdák (főleg kutya).
Az echinococcus rövid fejlődési ciklusa állatokban:
A végső gazda (a farkas, a kutya) eszik a közbenső fogadó (sertés, nyúl, mókus) belső terét.
A végső fogadó vékonybél nyálkahártyáján egy tojástermelő felnőtt helminkt alakul ki.
Az ürülékkel a lárvák tojásait mozgó szegmensek bejutnak a környezetbe.
A lárvák tojásait a belső környezetben tartják, amíg el nem érik az új gazdahelyet.
Az ember humán echinococcusának rövid fejlődési ciklusa:
Az echinococcus tojása az emberi vékonybélbe jut az orális úton.
Az onkoszférából az embrió belép a véráramba, belép a belső szervekbe a portál vénán keresztül.
A tüdőben vagy a májban egykamrás folyékony buborék keletkezik, amely egy kitinint és egy embrionális bevonatot tartalmaz. A húgyhólyagban a lárvafejlődés fokozata megy végbe, további lányos hólyagok képződnek.
A ciszták belsejében kapszulák alakulnak ki, amelyek scolexeket képeznek, néha elválnak a falaktól és lebegnek a folyadékban.
A buborékok összsúlya egy személynél több tíz kilogramm elérhetõ és legfeljebb 6-10 liter folyadékot tartalmazhat.
Az echinococcus kóros hatása az emberi szervezetben
Az echinococcosis fő jellemzője a ciszták kialakulása bármely szervben. Leggyakrabban ezek a tüdő (20%), a máj (80%). A ciszta egyszerre és többszörös lehet.
Az echinokok bevetésének következményei a szervezetbe:
A szervezet szenzibilizálása (azonnali vagy késleltetett allergiás reakció, anafilaxiás sokk a ciszta szakadásakor).
A csírázó echinococcus ciszta mechanikai hatása (atrófia és szervek károsodott működése). Következmények - szövetek fibrózisa, pulmonalis pneumosclerosis. A buborékszerkezet kialakulási ideje a lárvától a testbe való bejutás pillanatától átlagosan 2 hét. 4-5 hónap elteltével a ciszta mérete eléri az 5 mm-t. A több liter ciszta térfogata 10-20 évig tart.
Az általános és a helyi immunitás csökkentése, ismétlődő fertőzés a szervezet gyenge immunválaszának köszönhetően.
Az echinococcosis tünetei
Az echinococcosis kialakulásának lépései:
Tünetmentes szakasz (a fertőzés kezdetétől a kezdeti ciszt megjelenéséig).
A fertőzés kisebb mértékű tüneteinek előfordulása egy adott szervben.
Az echinococcosis kimutatható klinikai képének megjelenése.
A helmintiózis szövődményeinek kialakulása.
A szakaszokat feltételesen osztják fel, mivel a betegség lassú a tünetek kialakulásában, és a ciszták rendkívül lassan képződnek.
A máj echinococcosis tünetei
Gyakori tünetek:
Hányinger és hányás;
Fájdalom az epigasztrikus régióban és a jobb hypochondrium;
Bőrkiütés és viszketés;
Hepatosplenomegaly (a lép és a máj méretének megnagyobbodása);
A cisztának a tapintás során történő izolálása;
A cukor gyulladása bakteriális fertőzés esetén (hipertermia, hidegrázás, fájdalom);
Sárgaság, amikor szorította ciszta epevezeték (sötét vizelet, világos széklet, sárgás szem sclera és a bőr, viszkető bőr, számának növelése leukociták és eozinofilek).
Amikor megnyílik a ciszta, a beteg súlyos fájdalmat, allergiás megnyilvánulásokat, anafilaxiás sokk tüneteit tapasztalja. A ciszta integritásának megsértésének súlyos következménye az echinococci, a másodlagos echinococcosis egész testének vetése.
A tüdő echinococcosis tünetei
Gyakori tünetek:
Fájdalom a mellkasban, a tüdő vetületében;
A mellkas deformációja a mediastinum eltolódásával;
Exudatív pleurition kialakulása a pleurális folyadék kiürülésével.
Ha a ciszta integritása megtörik a hörgőkben, a beteg fulladást, súlyos köhögést, súlyos allergiás megnyilvánulást észlel, bőrének cianózisa van. A perikardiális üregben és a pleurális üregben a ciszta áttörésével az anafilaxiás sokk okozta halálos kimenetel.
Az általános vérvizsgálat leukocitózisokat állapít meg a stab neutrofilek és az eozinofilok felé történő elmozdulással.
A lép, vese, központi idegrendszer echinococcosis tünetei
Nagyon ritkán fordul elő, amikor az echinococcus belép a nagy vérkeringésbe. Tünetek - allergiás urticaria, egy bizonyos szerv bevonásának jelei.
Echinococcosis diagnosztizálása
Ha a pácienst egy helminthologist vagy fertőző betegség specialistát vizsgálják, epidemiológiai anamnézis gyűlik össze. Az orvos megvizsgálja, hogy a beteg szoros kapcsolatban áll-e az állatokkal, függetlenül attól, hogy az állatállománnyal kapcsolatos-e, gyakran a természetben.
Instrumentális és laboratóriumi diagnosztika módszerei:
Ultrahang a hasüregből, tüdő radiográfia, CT a ciszták egy vagy több kamrával történő diagnosztizálásához. A cisztából nem szabad szúrni, hogy a fertőzést ne terjesszék más szervekre.
Vér-szerológiai vizsgálat RNIF, ELISA, RNGA módszerekkel az echinococcus ellenes antitestek kimutatására. Az ilyen elemzés nagy érzékenységgel rendelkezik (98%). A vizsgálat az echinococcosisban szenvedő betegek szervezetének ilyen jellegzetességein alapul, mivel specifikus antitestek felszabadulnak a vérbe.
Testnedvek (vizelet, köpet, duodenum tartalma) vizsgálata a parazita szegmenseinek és kagylójának kimutatására.
Általános klinikai vizsgálatok - vérbiokémia (AST, ALT, bilirubin, GGTP), általános vérvizsgálat (leukocita és eozinofil tartalom esetén).
Echinococcosis kezelése
Az echinococcosis kezelésének módjai:
A ciszták sebészi eltávolítása echinococciával és a paraziták által korábban érintett szerv funkciójának helyreállítása. Bélférgek eltávolítjuk két módon: ciszta radikálisan eltávolított együtt borítékot, vagy nyitott, hogy eltávolítsuk a folyadékot üreg fertőtleníteni, leszívatjuk, és összevarrjuk szorosan. A műtét során kivételes óvatosság szükséges az újbóli fertőzés elkerülése érdekében. Az érintett szöveteket elkülönítik, megakadályozva a lárvák belépését a hasi és mellkasi üregekbe.
Parazitaellenes kezelés (tömeges sérüléssel és művelet lefolytatásának lehetetlenségével). A fő gyógyszer az Albendazole, amelyet 3 héttől több hónapig tartanak. A tanfolyamok közötti intervallumok száma, amelyek hossza elérheti a húszot, 3-4 hét. A betegek 25% -ában relapszus van, a 41-75% -os kezelés hatékony. Alternatív - Mebendazol, 15-24 hónapon belül. A gyógyszert a műtét után írják le, hogy megakadályozzák észrevétlenül a vetést a bélférgő lárvákkal, valamint a parazita antitestekkel rendelkező betegeket, de ciszták kialakulása nélkül.
Tüneti terápia a komplikációk és más tünetek enyhítésére. Ezek antihisztaminok, daganatos szerek, hepatoproteinek.
Echinococcosis megelőzése
A bélférgek elterjedésének megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:
A veszélyeztetett egyének ekinokokkózisának vizsgálata: állattenyésztők, húsipari növények és vágóhidak, kutyatenyésztők, vadászok alkalmazottai.
Állatfertızések az állatok fertızésének megelızésére: a vágóállatok levágására és vágására vonatkozó egészségügyi szabványoknak való megfelelés, kutyákon történı helminthiázok megelızése.
Személyi higiénia: alapos mosás bogyók, gyümölcsök és zöldségek, ivóvíz tisztított víz, kézmosás szappannal és fertőtlenítő való érintkezés után a kutyák, az állatok gondozása, étkezés előtt.