Hogyan lehet azonosítani a toxoplazmózist emberekben?

A toxoplazmózis a parazita invázió által okozott gyakori betegség. A szervezet idegi és nyirokrendszeri károsodása, az izmok, a segédintenzív szervek és a szemek károsodása jellemzi.

A megnövekedett kockázat a terhesség alatt a nők számára jelentkező betegség, hiszen kórokozói könnyen behatolnak a placenta gátjába, és a magzati fejlődés patológiáit okozzák.

De a toxoplazmózis időben történő felismerése nem könnyű, mert a betegség sajátossága túlnyomórészt látens áramlás.

Milyen tüneteket kell keresnem ahhoz, hogy tanácsot kérjen egy szakembertől? Milyen módszereket alkalmaznak a toxoplazmózis diagnosztizálására és kezelésére? Ezt tárgyalja ebben a cikkben.

A betegség kórokozója

A toxoplazmózis oka a coccidia leválásának legegyszerűbb mikroorganizmusa - Toxoplasma gondii. Ezek a paraziták nem látszanak szabad szemmel, de mikroszkóp alatt narancssárga szeleteknek látszanak. Nagyon mozgékony és életképes organizmusok, amelyek az aszkémiás és szexuális szaporodásra képesek.

A parazita cisztái a gazdaszervezet székletével ürülnek és fertőzésforrássá válnak. Egy nap alatt akár 10 milliárd veszélyes mikroorganizmus is bejut a környezetbe a hordozó belsejéből, és az emberek vagy mintegy 180 faj állat és madár válhatnak ennek áldozatává.

Ismeretes, hogy a toxoplazma-ciszták fokozott ellenállást mutatnak a kedvezőtlen körülményekkel szemben. Erős kagylójuk a mikroorganizmusoknak immunitást biztosít a drogok és az antitestek számára a vivőanyag vérében.

Különleges kezelés nélkül évtizedekig az emberi testben maradnak, a myocardiumban, az izmokban és a központi idegrendszerben található szervekben. Lenyelése esetén a ciszták gyorsan halnak meg, ha az alacsony hőmérséklet és fertőtlenítőszerek hatása alá kerülnek.

A toxoplazmózis az egyik leggyakoribb paraziták által okozott fertőzés. A harmadik világban a betegség a lakosság 90% -át érinti, és Oroszországban a betegség hordozóinak száma eléri az ország összes lakosának 30% -át. Ez azt jelenti, hogy körülbelül minden ezredgyermek az országban született fertőzéssel születik meg.

A fertőzés okai és módjai

Köztudott, hogy csak a macskák és a macskacsaládok egy része veszélyes betegséget okozó paraziták végső fogadója. Természetes bélmozgalmak invazívá válnak és veszélyt jelentenek az emberek és más állatok számára - állatok, háziállatok, vadállatok.

Ezek viszont csak közbülső hordozók lehetnek, ezért nem adnak ki toxoplazmát a környezetbe. Ez azt jelenti, hogy egy fertőzött kutya, állatok vagy betegek nem jelentenek kockázatot mások számára háztartásokkal való foglalkozás esetén.

A fertőzés három fő módja van:

szóbeli. A parazita cisztái lehetnek lenyelve, macska székletben ürül. A ciszták, akik a külső környezetbe kerülnek, 2 évig életképesek maradnak, és beléphetnek egy új gazda testébe, por és piszok nélkül.

Ezenkívül a vadon élő állatok és a háziállatok húsában található toxoplazmatikus ciszták vagy madártojások is bejuthatnak az emberi testbe.

placentán. A toksoplazmák könnyen behatolnak a placenta gáton keresztül, aminek következtében a gyermeket születés utáni veleszületett toxoplazmózis diagnosztizálják.

Ismeretes, hogy ha egy nő a terhesség előtti hat vagy annál hosszabb ideig fertőzött, akkor a gyermeke nem lesz megbetegedett a betegséggel.

A magzat károsodásának kockázata is alacsony, ha a nő rosszul vesz részt a fogantatás előtt. Ha a várandós anya fertőzött volt a vemhességi időszak alatt, akkor valószínűleg 15% és 65% közötti valószínűséggel a gyermek is toxoplazmózissal fertőzött.

Ha a fertőzés a terhesség kezdetén történik, akkor a következmények nagyon veszélyesek lehetnek.

Fertőzés szervátültetésekben és vérátömlesztésben. A donor által a toxoplazma fertőzésének veszélye a szervek átvitelében vagy a vérátömlesztésben minimális, és csak akkor lehetséges, ha a recipiens gyenge immunitással rendelkezik.

Ebben az esetben nem az ARVI vagy más gyakori szomatikus fertőzések, hanem súlyos betegségek, például a HIV vagy a leukémia következtében fellépő immunvédelem csökkentése.

Bizonyos esetekben a toxoplazma vérszívó rovarokkal történik.

A toxoplazmózis klinikai képe

Az orvostudományban a toxoplazmózis számos osztályozását alkalmazzák. A fertőzés mechanizmusánál szokás szétosztani veleszületett és szerzett, de a jelenlegi - lappangó, krónikus és éles toxoplazmózis.

A kongenitális betegség gyakran akut formában fordul elő, és a szerzett gyakran gyakran láthatatlan a hordozó számára.

A toxoplazmózis különböző típusainak megkülönböztetése az érintett szervektől és rendszertől függően helytelennek minősül, mivel a betegség egyetlen szervben sem marad elszigetelten.

A toxoplazmózis időben történő diagnosztizálása emberben a tünetei miatt meglehetősen nehéz feladat, mivel az elhalt betegség nyilvánvaló jelei gyakran a súlyos szövődmények fokozatos állapotában újszülött gyermekben jelentkeznek.

Egy egészséges felnőttnél a látens forma észrevétlen marad, bár csökkent immunitással a beteg észlelheti a tífuszhoz hasonló betegség jeleit:

• Növelt hőmérséklet.
• Gyors fáradtság, fejfájás, hidegrázás.
• A belső szervek (máj, lép) méretének növelése tapintással.
• A nyirokcsomók gyulladása.
• Az izmok spasmája.

A betegség krónikus folyamatában a tünetek hullámosnak tűnnek, néhány éven belül:

• Alharmad hőmérséklet.
• Alacsony munkaképesség, gyengeség, nagy kifáradás.
• Érdeklődés hiánya a világ körül, a harag.
• Mozgás nehézségei, izomfájdalmak.
• A szív- és érrendszer rendellenességei - szívritmus, arrhythmia, instabil nyomás.
• Az emésztőrendszer patológiája, szájszárazság, megnövekedett flatulencia, étvágytalanság.
• Megnövekedett lép és máj.
• Problémák a látásszervekkel.

szövődmények

Milyen következményekkel jár a fertőzés? A legtöbb esetben a toxoplazmózis szövődmények nélkül halad, és a személy egész életében továbbra is immunis a kórokozó számára. De ilyen eredmény csak akkor lehetséges, ha a fertőzött személy egészséges személy, anélkül, hogy az immunrendszer súlyos rendellenességei lennének.

Az ügy sokkal veszélyesebb, ha a fertőzés a méhen belül történik. A betegség néha a magzat halálához vezet, és a legtöbb esetben a súlyos patológiák okozója:

• Az idegrendszer vereségei - epilepszia, encephalitis, agydagadás, paralízis, fejlődési késleltetés.
• A szív - és érrendszeri betegség patológiája.
• Légúti rendellenességek, tüdőgyulladás.
• Szembetegségek, beleértve a látóideg teljes atrófiáját.
• Az Uglies összeegyeztethetetlen az életével.
• A gyermek halála a szülést követő első hetekben.

A betegség diagnosztizálása és kezelése

Hogyan lehet azonosítani a toxoplazmózist emberekben? Mivel a betegség tünetei változatosak, nehéz a betegség klinikai képén alapuló következtetést levonni.

A parazitológiai módszereket ritkán alkalmazzák, mivel a patogéneket nem mindig lehet kimutatni a vérben vagy a nyirokben, és ha az eredmény pozitív, akkor a fertőzés közelítő ideje nem határozható meg.

A legmegbízhatóbbak a biológiai folyadékok (vér, cerebrospinális folyadék, szérum) diagnosztizálására szolgáló immunológiai módszerek, amelyek képesek kimutatni a toxoplazmózis elleni antitesteket, valamint azt is megérteni, hogy egy személy megbetegedett. Az ilyen diagnosztikai típusok a következő típusú teszteket tartalmazzák:

1. Immunoenzimatikus analízis.
2. A polimer láncreakció módszere.

Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik az emberi vérben lévő antitest titerek meghatározását, amelyek a fertőzésre vonatkozó elképzelést adják.

Ha egy személynek toxoplazmózissal diagnosztizáltak, ez nem mindig jelenti azt, hogy kezelésre van szüksége. A fertőzés hordozói vagy a fertőzött személy számára a fertőzés kifejezett jeleinek hiányában a szakértő nem nevez ki vagy jelöl ki terápiát - ebben nincs szükség.

Azok a személyek csoportjai, akiknek a kezelést feltüntetik:

• Terhes nők.
• Gyermekek veleszületett toxoplazmózissal.
• Az akut fázisú betegségben szenvedők.
• A gyengített immunitással rendelkező személyek.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknek csak akkor kell kezelniük a kezelést, ha nyilvánvalóan betegség jelei vannak.

Ebben az esetben az orvos a kemoterápiás gyógyszereket és számos antibiotikumot különféle kombinációkban írja elő, tüneti kezelésre szánt pénzeszközökkel.

Néha a beteg immunmodulátorokat és folsavat tartalmaz.

A terhes nőknek a toxoplazmózisra szánt gyógyszerekre van szükség a parazita aktivitás elemzésével, valamint egy gyermek veleszületett betegségének előrejelzése után.

A terhesség korai szakaszában az orvos ragaszkodhat abortuszhoz, ha a toxoplazmózis kialakulásának kockázata magasnak tűnik.

megelőzés

Tehát a toxoplazmózis legnagyobb veszélye egy terhes nő, mivel a fertőzés komoly következményekkel jár a baba egészségére nézve.

Ebben az összefüggésben, legalább 6 hónappal a tervezett terhesség megkezdése előtt a toxoplazmózis és egyéb TORCH-fertőzések laboratóriumi diagnózisát kell végezni az antitestek vérben való kimutatása céljából.

Ezenkívül a terhesség megtervezése és a terhesség egész ideje alatt fontos a higiéniai előírásoknak és az élelmiszer-kultúrának való megfelelés:

• Mosson kezet szappannal az utcán és evés előtt.
• A gyümölcsöket és a zöldségeket meleg szappanos vízzel kell feldolgozni.
• Végezze el a húskészítmények szükséges kulináris feldolgozását.
• Pusztítsd el a paraziták házát - legyek, legyek, szúnyogok, rágcsálók.
• A macskákkal való érintkezés után ne érintse meg a kezét a szájához, mossa meg a kezét a föld mûködése után.

A megelőző intézkedésekre különös figyelmet kell fordítani azoknak a családoknak, ahol a macskák élnek. Ne hagyja, hogy az állat az asztalon üljön, vagy játsszon személyes ápolással. A terhes nő nem hozhat macskát az arcába, vagy csókolja meg, tanácsos minimalizálni a kapcsolatot.

A toxoplazmózis megbetegedése emberben

A toxoplazmózis rejtett ellenség, amely a legtöbb károkat okozhatja egy terhes nő és a magzat testében. A toxoplazmózis manifesztálása emberekben különböző módon. Gyakran előfordul, hogy a diagnózis csak a laboratóriumban lehetséges. A kórokozó rendkívül stabil a külső környezetben. Ezért a fertőzés szinte mindenütt lehetséges. Azonban a kockázatok egy speciális kategóriájában azok tartoznak, akik szeretik a macskákat.

Van egy ősi hit, hogy a terhes nők nem tudnak macskákkal játszani, és a karjukba vinni őket. Állítólag akkor a gyermeknek sok ellensége lesz. Kiderül, hogy ez a jel nem a karcolásból származik.

Információ:

A fenyegető toxoplazmózis fertőzés gyermekek, kertészek, a falusiak, a vadászok, a mezőgazdasági dolgozók, hús szerelmeseinek neprozharennoe és mindazokat, akik élnek a házban macskák.

A toxoplazmózis okai

A macskák tolerálják a toxoplazmózist. Ez a betegség toxoplazmát okoz - feltételesen patogén protozoákat, az emberi test sejtjeiben. És "kapja" meg a kórokozót bármely sejtben, és eltalálhat bármely szervet, kivéve az eritrocitákat (vérsejteket). A toxoplazmózis okai az ilyen protozoákkal való fertőzés.

Hogyan fertőződnek meg toxoplazmózissal?

Vegyük fontolóra a toxoplazmózis fertőzöttségének kérdését. A széklet, protozoa vagy cisztái a környezetbe kerülnek (gyakrabban a talajba). Innen érkeznek köztes házigazdák - olyan állatok, amelyek füvet eszik (tehenek, juhok, kecskék).

A toxoplazmózis széles körben elterjedt az egész világon, de leggyakrabban nyugtalan Európában (Franciaországban, Olaszországban, Portugáliában, Spanyolországban, Norvégiában, Skandináv országokban, Belgiumban).

Az a tény, hogy ezekben az országokban a hústermékek vérrel történő fogyasztása széles körben elterjedt. A szakácsokat nem főzik, nem szeretik a sertéshúst, a marhahúst, a bárányt. Ennek eredményeképpen az ínyencek gyakran toxoplazmózissal fertőzöttek.

Hogyan terjed a toxoplazmózis?

A toxoplazmózis több száz állatfajra hat. De ez a fertőzés fő vektora az embernek egy macska. Ő rágcsálókat, szarvasmarhát, nyers húst evett és így fertőzött. Egy macskában a toxoplazma hónapokig vagy egész életciklusig élhet. Ha az akut fázisban teherbe esik, a betegek által született kiscicák fertőzöttek lesznek, és végül kiszáradnak.

És most részletesebben a toxoplazmózis továbbításáról. Hogyan jut be a fertőzés az emberi szervezetbe? Sokan szívesen csókolják macskáikat az orrban, még akkor is, ha csak az utcáról térnek vissza. De a házi kedvenc a fogást megelőzően és a fertőzött egeret is megette.

Ha hagyod, hogy a macskád arcot nyalogasson, akkor felkészülj arra, hogy a toxoplazmózis is megfertőzzön.

Megkaphatom a toxoplazmózist

Meg lehet fertőzni a toxoplazmózisokkal a macska segítségével? Azok az emberek, akik olyan szokásokkal rendelkeznek, amelyek nem tisztelik azokat a higiéniai szabályokat, amelyek nem kezelik a kezüket a talajjal végzett munkával, elkaphatják a fertőzést.

De a legveszélyesebb dolog az, hogy a toxoplazmózis átterjed a terhes nőtől a csecsemőjéig. Ebben az esetben a baba veleszületett patológiával születik meg, amely minden bizonnyal befolyásolja az egészségét.

Fertőzés a magzati toxoplazmózissal a terhesség alatt

Lehetséges méhen belüli fertőzés toxoplazmózissal. A protozoák az anyáról a gyermekre jutnak a placentán keresztül, véráramlással. De érdemes megjegyezni, hogy a fertőzést csak a nőnek lehet átvinni a csecsemőnél, aki először találkozott a toxoplazmózissal a terhesség alatt.

Vagyis, ha a fertőzés a terhesség alatt történik a csecsemő elképzelése előtt, akkor semmi szörnyűség nem következik be. Ha a jövő édesanyja korán (az első trimeszterben) megbetegszik, az átvitel kockázata nagyon kicsi.

A legnagyobb valószínűséggel a magzat fertőződése a méhben akkor történik, amikor egy fertőzés észlelésekor 2-3 trimeszterben. Ha toxoplazmózis terhesség fordul elő a terhesség késői szakaszában, amikor a placenta már kialakult, és a teljes forgalomban az anya és a magzat fejlődése a betegség, sajnos, nem lehet elkerülni. Azaz, a gyermek beteg közvetlenül a születés után.

A toxoplazmózis betegsége: manifeszt módon

A toxoplazmózis nagyon lassan fejlődik ki. Hogyan történik a toxoplazmózis ebben az időben? Teljesen semmi. A protozoák elszabadulnak az immunitás sejtjeitől, így amikor bejutnak az emberi testbe, senki sem fogja el őket. A fertőzés a testben ürül, és ha az immunitás nem gyengül, a toxoplazma nem okoz különösebb problémát. Az inkubációs időtartam hosszúságának kiszámítása nagyon nehéz, mivel egy személy általában nem tudja megmondani, hogy fertőzött-e.

A jó immunitású embereknél a toxoplazmózis titokzatos. Sok beteg nem is gyanítja, hogy toxoplazmózisuk van, és véletlenül rájönnek rá. Az orvosok csak az enzim immunvizsgálat segítségével diagnosztizálják a betegséget.

A toxoplazmózis jelei és tünetei az emberben

Világos klinikai kép csak a gyengített egészséggel rendelkező embereknél jelentkezik, például súlyos vírusfertőzések, krónikus betegségek, hemthináz, HIV-fertőzés után. Ebben az esetben a toxoplazmózis jelei vannak.

Fokozott nyaki, hónalji (hónalj) és könyök (könyök) nyirokcsomók, hosszú tartani hőemelkedés változások történnek a tüdőben (kis gócos tüdőgyulladás), amelynek okát senki sem tudja telepíteni.

A toxoplazmózis kardiológiai tünetei is fennállnak, ez a mycarditis kialakulása a nekrózis, a vesék gyulladása és a hepatitis jeleinek megjelenésével. Mindezek a toxoplazmózis tünetei emberben egyidejűleg észlelhetők.

A toxoplazmózis megnyilvánulásának szakaszában a máj, a lép és a nyirokcsomók fokozódnak. A szívizom és a tüdő megváltozik. Néha sárgaság és cholestaticus hepatitis jelei jelentkeznek, amikor egy személy elkezdi viszketni, nem értette meg, hogy miért történik ez a helyzet. A csapás az összes szerven keresztül halad.

De toxoplazmózis esetén a szem retináját rendkívül ritkán érinti, és a látás romlik.

Azonban a protozoa károsíthatja az agyat: felhalmozódik a felesleges folyadék, nagy ciszták képződnek, gyors meszesedés következik be.

A súlyosan gyengült immunitásban szenvedőknél a toxoplazmózis súlyos szövődményeket okozhat (látásvesztés, vese- és májelégtelenség), egyes szervek kudarcához és akár halálhoz is.

Hogyan alakul ki veleszületett toxoplazmózis? Közvetlenül a szülés után, a gyermek testhőmérséklete emelkedik, kiütés jelenik meg a bőrön, a központi idegrendszer, a máj érintett, hepatitisz és kolesztiáz alakul ki (epesavvesztés). A retina is sérült (retinopathia diagnosztizálva), az agy, a szív (myocarditis kialakulása).

A toxoplazmózis diagnosztizálása

Határozza meg a kórokozót a szervezetben csak antitestek jelenlétében a vérben. Más módon lehetetlen látni a toxoplazmát, mert más cellákban rejtőznek. Protozoa megtalálható a nyirokcsomókban, a májban, a lépben, az agyban, az izmokban. Vagyis lehetetlen anyagvizsgálatot végezni anélkül, hogy sebészeti beavatkozás lenne. Ezért, amikor a meningoencephalitis, amikor egy ágyéki lyukasztás történik, meg kell vizsgálni a cerebrospinális folyadékot és a toxoplazmát.

Hogyan kezeljük a toxoplazmózist? Mielőtt kezelné a toxoplazmózist, látnia kell egy orvos fertőző betegség specialistát. A páciens antibakteriális (makrolid vagy szulfanilamid készítmények) és immunhiányos terápiát ajánl.

Toxoplazmózis kezelése emberekben

A toxoplazmózis hosszú ideig történő kezelése - 2 tanfolyam, kötelező immunválaszral. Az első tanfolyam 10 napig tart, majd 10 napig tartó szünet, és 10 napon át kezelik (nehéz esetekben 21 nap).

Súlyos szem toxoplazmózis. Itt speciális vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy a toxoplazmózis ne keveredjen össze a tuberkulózissal. A kezelést phthisiatrikus felügyelete mellett végzik. A szem és az agy elváltozásai esetén a toxoplazmózist csak kórházban kezelik. Legalább egy hónapig tart a kórházban. A toxoplazmózis embereken történő kezelését követően ismételt laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.

Mi a prognózis a veleszületett toxoplazmózissal született gyermek esetében? Ez még nem egy mondat a baba számára. A kezelést neonatológusok végzik. Igaz, a baba súlyos kórképeket okozhat. Leggyakrabban veleszületett toxoplazmózis esetén a gyermekek epilepsziát alakulnak ki. A fertőzés hatással lehet a szellemi képességekre is.

Toxoplazmózis profilaxisa

A toxoplazmózis nem specifikus profilaxisa. Távolítsuk el a félkész termékeket, vásároljunk darált húsokat és húsokat csak megbízható boltokban, vegyük figyelembe a higiéniai szabályokat, ha egy macska a házban lakik, rendszeresen mossuk meg a tálcát és speciális töltőanyagokat használjunk. Terhes, hogy mossa a macska WC nem.

A terhességet tervezõ nõk a toxoplazmózis vizsgálatokat a fogantatás elõtt végeznek. Ha az eredmény negatív (vagyis az asszony soha nem tapasztalt toxoplazmát), a terhesség alatt 3 havonta vizsgálatokat kell végrehajtania.

Ha a terhes nőnek van háziállata, azokat szintén meg kell vizsgálni. Ha a macska beteg, akkor szomorúan el kell távolítani.

Ha nem akarja, hogy kedvence betegessé váljon, ne nyerjen nyers húst, ne hagyja el az utcát, ne engedjen vadászni egereknek és madaraknak.

Ezenkívül a terhes nőket nem lehet kapcsolatba lépni más állatok háziállataival, sőt még így sem hajthatják meg a hajléktalan macskákat.

Kérdéseid

Kérdés: Hogyan lehet azonosítani a toxoplazmózist?

Hogyan lehet diagnosztizálni a toxoplazmózist?

A toxoplazmózis diagnosztizálása a testfolyadékok különböző fertőzés jeleinek azonosításán alapul. A toxoplazmózis klinikai tünetei nem diagnosztikusak, mert nem specifikusak és nem egyedülállóak a betegség szempontjából. A klinikai tünetek csak akkor okozhatják az orvost, hogy gyanús fertőző betegséget. A fejlett laboratóriumi diagnosztikai technológiák korában azonban szinte minden fertőző betegséget igazolt a vér, a vizelet, a nyál vagy a cerebrospinális folyadék vizsgálata a kórokozó vagy genetikai anyagának ellenanyagainak jelenlétére. A toxoplazmózis nem kivétel, ezért felismerése során a következő vizsgálatokat végzik el:

Toxoplazmózis az emberben: tünetek, kezelés

A toxoplazmózis a Toxoplasma gondii által okozott fertőző betegség. A betegség tünetmentes lehet, lymphadenopathia megnyilvánulásaival, mononukleózisszerű tüneteivel, a központi idegrendszer vereségéig immunhiányos egyénekben. Az újszülöttek lehetnek chorioreti nits, epipripeds, mentális késleltetés. A diagnózist szerológiailag igazolták, G1CR és hisztológiai szempontból. A kezelést a perimetaminnal szulfadiazinnal vagy klindamicinnel kombinálva végezzük. A glükokortikoidokat a fő terápiával párhuzamosan a chorioretinitisben alkalmazzák.

A toxoplazmával megfertőzik a toxoplazmával rendelkező macskákkal való érintkezés során; Az egészséges felnőttek 20-40% -a szeropozitív toxoplazmózisra az Egyesült Államokban. A betegség kialakulásának kockázata nagyon alacsony, de a betegség súlyos formája gyengült immunitással és intrauterin fertőzéssel alakulhat ki.

kórokozó kutatás

T. gondii megtalálható a madarak és az emlősök között. Ez az intracelluláris parazita megfertőzheti a különböző melegvérű állatokat. Behatol a sejtek citoplazmájába és szétszaporodik ott. Mivel a gazdaszervezet immunitást fejleszt, a parazita reprodukció lelassul és szöveti ciszták alakulnak ki, amelyek évek óta fennállnak, különösen az agyban és az izmokban. A T. gondii szexuális reprodukciója a macskák belsejében található; A keletkező oociszták székletből jönnek ki a talajba, hónapokig nedves talajban maradnak.

A macskák ürülékéből származó oociszták bevétele a fertőzés fő módja az USA-ban.

Lehet fertőzött étkezési nyers vagy nem kellően hőkezelt hús hőkezelés tartalmú szövet ciszták, főleg a bárányhús, sertés-és marhahús nagyon ritkán. A paraziták transzmissziója transzplacens, ha az anya fertőzött, vagy ha az immunszuppresszió hátterében az elsődleges fertőzést terhesség alatt újraaktiválták. A fertőzés fordulhat elő, ha a vér transzfúzió vagy leukocita tömeg vagy a transzplantáció származó szervek szeropozitív donor. A fertőzés elsődleges újraaktiválódása immunszuppresszív betegekben fordulhat elő. Az egészséges betegektől eltérően, veleszületett és szerzett infekció esetén kialakulhat a chorioretinitis. Az átvitt fertőzés után immunitás alakul ki.

tünetek

A betegség általában tünetmentesen lép fel, de előfordulhatnak enyhe, önállóan feloldódó nyaki vagy axilláris lymphadenitis esetek. A következő típusú betegségek figyelhetők meg.

Akut toxoplazmózis képes szimulálni mononukleózis limfadenopátiában, láz, rossz közérzet, izomfájdalom, máj- és ritkán pharyngitis. Felléphet: a megjelenése atípusos limfociták, enyhe anaemia, leukopenia, lymphocytosis, kisebb rendellenes májműködés - javítása enzimek. Ezek a tünetek hetekig és hónapokig tarthatnak, de a betegség szinte mindig megoldódik önmagában.

Súlyos terjesztett toxoplazmózis ritkán fordul immunrendszerű egyének. Latens toxoplazmózis előfordul 30-40% -a HIV-fertőzött betegek, akik nem használtak antibiotikus profilaxis, de a széles körű használata a trimetoprim-szulfametoxazol Pneumocystis pneumonia megelőzésére drámaian csökkenti előfordulásának toxoplazmózis. A betegek többsége a HIV-fertőzéssel, akiknél a toxoplazmózis, gyakran alakulnak ki encephalitis vagy meningoencephalitis; szívizomgyulladás, pnevmonigy, orchitisz, más szervek is részt vesznek, és terjesztése fertőzés kevésbé gyakori. CNS toxoplazmózis kialakulásához vezet fokális neurológiai tünetek, mint például sérti a motoros és szenzoros funkció, bénulás agyidegek, látási zavarok, görcsrohamok és általános jelei CNS, mint például fejfájás, megváltozott tudatállapot, görcsök, kóma és a láz.

Disszeminált betegség előfordul, elsősorban súlyos immunhiányos és jellemzi a tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, meningoencephalitis, polimyositis elterjedt maculopapuláris kiütések, magas láz és hidegrázás, levertség. Toxoplasma tüdőgyulladás kialakulása jellemez diffúz intersticiális infiltrátumok, hogy hajlamosak a gyors fúziós, ami légzési elégtelenség, míg enderteriit vezethet tüdőinfarktus kis szegmensben. Amikor szívizomgyulladás gyakran alakul megsértése szív ingerületvezetési, ami általában tünetmentes, de gyorsan szívelégtelenséghez vezethet. A kezeletlen, terjesztett fertőzés általában a halálozás végett ér véget.

Veleszületett toxoplazmózis következtében az elsődleges (gyakran tünetmentes) akut fertőzés, amely így az anya a terhesség alatt. A nők, akik a fertőzött terhesség előtt, mint általában, nem közvetítik a fertőzést a magzatra, azonban a fertőzés lehet aktiválni a terhesség alatt immunszuppresszió eredményeként. Vannak spontán abortuszok és halvaszületések. Százalékos túlélők született gyermekek veleszületett toxoplazmózis volt 15-30-60% korábbi fertőzés az első, második és harmadik trimeszterében, ill. A betegség az újszülöttek nehéz, különösen, ha a fertőzés történt a terhesség korai szakaszában, sárgaság, kiütés, máj, és jellemzi tetrádja jelek: kétoldalú chorioretinitis, meszesedés az agyban, vagy hydrocephalus, microcephalia és pszichomotoros retardáció. A kilátások kedvezőtlenek. Sok gyermek enyhe fertőzés és a legtöbb újszülött közül fertőzött anyák a terhesség harmadik harmadában, a születéskor egészséges, de van egy nagy a kockázata a rohamok, mentális retardáció, chorioretinitis és egyéb tünetek jelennek meg, hónapok vagy akár évek is.

A toxoplazmózis okozta szemkárosodás általában egy 13-20 éves korban újbóli indíttatású, veleszületett fertőzés következménye, amely azonban elsődleges fertőzéssel is járhat. Focális necrotizáló retinitis és a choroid másodlagos granulomatous gyulladása alakulhat ki. A tororetinitisz visszatérése gyakran előfordulhat, és fájdalmat okozhat a szemében, csökkenti a látás világosságát és néha a vakságot.

diagnosztika

Általában szerológiai diagnózist végzünk. A betegség első két hetében specifikus IgM antitestek jelennek meg a 4-8. Hét csúcsával, a titert fokozatosan nem kimutatható szintre csökkentve; nem szabad megfeledkezni arról, hogy akut fertőzés után akár 18 hónapig is jelen lehet. Az IgG antitestek titere lassan emelkedik, 1-2 hónapos csúcsmal, és több hónapig és évig stabilan magas marad. Immunszintetikus betegeknél az alacsony IgG szinttel rendelkező specifikus IgM antitestek jelenléte egy közelmúltbeli fertőzést jelez. Az encephalitis tüneteivel járó immunhiányos betegeknél akut fertőzés gyanúja lehet, ha IgG antitestek vannak jelen. A specifikus IgG antitestek szintje HIV-fertőzött betegekben általában alacsony, de nem határozható meg. Az elhúzódó fertőzés egészséges emberekben az IgM hiánya, és az IgG jelenléte az újbóli fertőzésre való rezisztenciát jelzi. A chorioretinitisben szenvedő betegeknél rendszerint alacsony IgG antitesteket észleltek, és nem mutattak ki IgM antitesteket.

Az újszülöttekben található IgM antitestek felismerése magában hordozza a veleszületett fertőzést (anyai IgG, de nem IgM, a placentán keresztül). A veleszületett toxoplazmózis diagnosztizálása gyermekeknél az IgA teszt érzékenyebb, mint az IgM, de csak speciális laboratóriumokban áll rendelkezésre. HIV fertőzésben szenvedő betegeknél a szerológiai vizsgálatok nem játszanak szerepet a toxoplazmatikus encephalitis diagnózisának megerősítésében. Az IgM hiányzik a fertőzés újraaktiválásakor, és az IgG antitestek nem különböztetik meg a látens és ismételt fertőzést.

Néha egy parazita kimutatható hisztológiailag. Az akut fertőzésben megjelenő tachyzoiták Giemsa-val vagy Wright-gyel festve találhatók, de a biopsziás anyag standard feldolgozásával nehéz megtalálni őket. Akut és krónikus fertőzés esetén a szöveti ciszták nem különböznek egymástól. A toxoplazmát meg kell különböztetni más intracelluláris parazitáktól, mint például a Histoplasma, Trypanosomacruzi, Leishmania. Külön laboratóriumokban PCR-analízis áll rendelkezésre a vér parazita DNS-jének, a cerebrospinalis folyadéknak és a magzatvíznek a meghatározására. A toxoplazmózis diagnosztizálása a terhesség alatt előnyös a magzatvíz PCR-analízise.

Ha neurotoxoplazmózis gyanúja merül fel, kontrasztot és / vagy MRI-t tartalmazó CT-t végzünk, és lumbális punkciót hajtunk végre a megnövekedett koponyaűri nyomás tüneteinek hiányában. Az MRI érzékenyebb, mint a CT. A cerebrospinális folyadékban lymphocytosis és emelkedett fehérje szint kimutatható. Egy tipikus CT-kép egy vagy több sűrű, lekerekített fókusz, melyet kontrasztanyag használatakor a fényerő változása jellemez a középponttól a perifériáig. Bár ezek a elváltozások nem patognomonikusak, HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél a központi idegrendszeri elváltozások tünetei a toxoplazma elleni kemoterápia alapjául szolgálnak. Ha a gyanú indokolt, a klinikai és radiológiai javulás 7-14 nap alatt következik be. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, akkor agyi biopsziát kell végezni.

kezelés

A legtöbb immunkompetens beteg nem igényel kezelést. Speciális kezelés javasolt újszülöttek, terhes nők, immunhiányos betegek akut toxoplazmózisára.

A leghatékonyabb kezelések közé tartozik az 50-100 mg pirimetamin naponta kétszer, naponta kétszer, majd 50-100 mg naponta egyszer 3-4 héten keresztül felnőttekben (1 mg / ttkg 12 óránként 3 napig, majd 1 mg / kg naponta egyszer 4 héten át gyermekeknél), plusz szulfadiazin naponta négyszer 1-1,5 gramm felnőtteknek 4 alkalommal (25-50 mg / ttkg 4-szer 4 hétig gyermekeknél). A csontvelő pirimetaminnal való gátlása leukovorinnal (de nem a pirimetamin terápiás hatását blokkoló folátokkal), 10-25 mg naponta egyszer (felnőttek) gyengülhet. Szemkárosodásban szenvedő betegeknél glükokortikoidokat alkalmaznak.

A veleszületett toxoplazmózisos gyermekeknek 1 mg / kg pirimetamint kell kapniuk

Naponta kétszer 2-3 napig, majd 1 mg / kg napi 1 alkalommal, plusz szulfadiazin 50 mg / kg naponta kétszer 6 hónapig; 6 hónap elteltével a pirimetamint hetente 3 alkalommal írják le, és naponta szulfadiazint adnak, így a teljes adag 12 hónap. Az újszülöttek szintén kapnak 5-10 mg leucovorint hetente 3 alkalommal hetente a pirimethamint és a befejezését követő 1 héten.

A toxoplazmózis terhes nők kezelése csökkenti a magzat fertőzésének kockázatát. A pirimetamint azonban csak a terhesség első trimeszterében szabad alkalmazni. Kockázati Toxoplasma átviteli első trimeszterében csökkenhet, ha használt spiramicin - 1 g orálisan naponta 3-szor, de kevésbé aktív, mint a pirimetamin-szulfonamid kombinációja, és nem tudnak áthatolni a méhlepényen keresztül. Fogadása spiramycint addig folytatódik, amíg az ellenőrzés a diagnózis vagy kizárás a késői terhesség első harmadában. Ha nem volt átvitel, a spiromicin folytatódhat; ha a magzat fertőzött, meg kell kezdeni terápia pirimetaminnal és szulfadiazin.

A relapsus leggyakrabban HIV-fertőzött betegekben fordul elő, és a kezelésnek folytatódnia kell az életben. Akut toxoplazmózisos betegeknél, akik nem tolerálják a szulfonamidokat, a pirimetamint klindamicinnel (600 mg orálisan intravénásan naponta négyszer) adják be. A klindamicin alternatívája az atovakon és az azitromicin.

megelőzés

Alapos kézmosás nyers hús, talaj vagy macska alom kapcsolatával. El kell kerülni a macskák székletének az élelmiszerek általi szennyeződését, a hús hőmérsékletét 70-75 ° C-on kell hőkezelni.

A HIV-fertőzött, pozitív IgG-toxoplazmás betegek esetében javasolt kemoprofilaxis, ha a CD4-sejtek szintje 1 μl-nél kisebb, mint 100. A trimetoprimsumfametoxazol kombinációja a PCP megakadályozására alkalmazott dózisokban hatásos. Két másik mód a pirimetamin kombinációja a dapsonnal és az atkovakonnal pirimethaminnal vagy anélkül.

toxoplazmózis

toxoplazmózis - a parazita-betegség specifikus profil, patológiás megnyilvánulása, amely lokalizált túlnyomórészt az idegrendszerben szerkezetek, a szemek, a szívizom és a vázizom, gyakran kíséri reakció részéről a retikuloendoteliális rendszer hepatosplenomegalia és a regionális nyirokcsomó-gyulladás.

A toxoplazmózis az emberekben világszerte elterjedt, a legmagasabb előfordulási gyakoriság Afrikában és Latin-Amerikában, ahol a fertőzés szintje 90%. Európában az epidemiológiai statisztikák szerint a toxoplazmózisos betegség átlagosan a lakosság 25% -a.

A legnagyobb veszély az egészségre a toxoplazmózis a terhes nőknél, mivel a kórokozónak negatív hatása van nemcsak a jövő anyjának állapotára, hanem a gyermekre is. A toxoplazmózis specifikus kórokozója egyszerű toxoplazma nevű mikroorganizmus. A toxoplazmózis felnőtt betegeknél a klinikai tünetek különböző fokú súlyosságával fordul elő, ami a betegség egy vagy másik klinikai formájának előfordulása miatt következik be. A humán toxoplazmózis az úgynevezett TORCH-fertőzések kategóriájára utal, melynek súlyosbodása a leggyakrabban az emberi immunrendszer munkájának elnyomásában fordul elő.

A lakosság körében az emberek úgy érzik, hogy a krónikus toxoplazmózis át kizárólag házimacska azonban epidemiológusok bizonyította a lehetőségét az emberi fertőzés táplálkozási, transzplacentális, transzfúzió, és még a kapcsolatot háztartási módszer. Attól függően, hogy a prevalenciája bizonyos tüneteit fertőző betegség klinikai tünete elválasztjuk változatos klinikai formái toxoplazmózis amely akut módon előfordulhat, krónikusan, és látensen még. Különálló nosológiai egység a veleszületett toxoplazmózis.

A toxoplazmózis felnőttekben a polimorf klinikai tünetek kialakulásához kapcsolódik, az emberi test majdnem minden szervének vereségével. Különösen nehéz befolyásolni az emberi egészség állapotát, az akut toxoplazmózis, amely a klinikai kép bonyolult folyamatára hajlamos.

Toxoplazmózisos fertőzés

A toxoplazmózissal járó betegség akkor válik lehetővé, ha a toxoplasmagondii specifikus kórokozója, amely a protozoa típusához tartozik, bejut az emberi testbe. A toxoplazmózis kórokozója rendkívül mozgékony és félig formájú. A toxoplazma vitalitása ciklikusan fejlődik, és a szexuális és az aszkémiás szaporodás szakaszaiból áll.

A toxoplazmás személy fertőzését elsősorban a parazita végső fogadójaként eljáró háziállatok érintkezési módszere okozza, mivel szervezetükben a toxoplazma szexuális reprodukciója bekövetkezik. A magas koncentrációjú beteg állat a biológiai folyadékokon keresztül kiszorítja a parazitákat a környezetbe. A toxoplazmára szánt személy csak közbenső fogadó, és fertőzését táplálkozási, kontaktusos, áthatolhatatlan, sőt légi úton lehet elérni.

A terhes nőkben a toxoplazmózist gyakran bonyolítja a kórokozó transzplantációja a magzatra és a veleszületett toxoplazmózis kialakulására. A táplálékos fertőzést akkor lehet megfigyelni, ha az ember olyan fertőzött húsipari termékeket tartalmaz, amelyeket előzetesen nem hőkezeltek.

A toxoplazmás személy elsődleges fertőzését követően a parazita a bél lumenében megszaporodik további lymphogén és hematogén terjedéssel. A toxoplazma lymphogén terjesztésével a beteg aktív gyulladásos folyamatot alakít ki a nyirokcsomókban. A toxoplazmózissal járó parazitémia általában rövid életű, azonban a toxoplazma egyes belső szervekbe történő bejutását gyulladásos válasz kialakulásával kíséri. A toxoplazmára érzékenyebbek az idegrendszer, a retina, a szívizom és a máj struktúrái, ahol a toxoplazma intracelluláris és extracelluláris felhalmozódása van.

A patológiás értelemben vett krónikus toxoplazmózis különös toxoplazmatikus ciszták kialakulása az emberi test különböző szöveteiben. Az emberi immunrendszer minimális diszfunkciójával a parazita aktívabbá válik részletes klinikai tünetek kialakulásával. Az idegrendszer szerkezetének toxoplasma léziók patomorfológiai szubsztrátja a gyulladás, a vasculitis, a cerebrospinalis fluidusok elzáródása a hydrocephalus kialakulása révén. Ezenkívül az agyszövet szerkezete a toxoplazmózissal több miláris granulomát képződik, amelyek szubsztrátuma epithelioid sejtek, limfociták, monociták és eozinofilok.

Ha egy terhes nő toxoplazmát szenved, a korai terhességet abortív vagy méhen belüli magzati halál jellemzi. Olyan helyzetben, amikor a toxoplazma késői terhességre hat a terhes nő testére, az újszülöttnek veleszületett toxoplazmózis van.

A toxoplazmózis tünetei és jelei

Az életkorú személyek hajlamosak a toxoplazmózis kialakítására, de a fertőzés fő kockázati kategóriája a gyermek.

A toxoplazmózis szerzett formájával viszonylag rövid inkubációs időszak figyelhető meg, legfeljebb 14 napig. A "prodroma" időtartamát nem figyelték meg a betegség minden esete esetében, és nemspecifikus rosszullét, izom- és ízületi fájdalom formájában jelentkezik több hétig.

A toxoplazmózis akut formáit jellemzi a kifejezett piretikus reakció, a hidegrázás és a lymphadenopathia emberben való megjelenése. Később a páciens széles körben elterjedt makulopapuláris exanthema-t jelent, kivéve a növényi, palmáris felületeket és a fejbőrt. A toxoplazmózis pathognomonikus klinikai tünetei a tüdő parenchyma, myocardium, máj és vesék gyulladása. Amikor egy parazita belép az idegrendszer szerkezetébe, az agyhártyagyulladás, az encephalitis, a meningoencephalitis és az encephalomyelitis tünetei alakulnak ki. A toxoplazmózis viszonylag ritka klinikai formái közé tartozik a radiculoneuritis, valamint az alacsony tünet.

Mert meningoenkefalitisz a leggyakoribb klinikai formája toxoplazmózis, azzal jellemezve, az agy fejlődésének és meningeális tüneteit, paresis a végtagok, tónusos-klónusos rohamok és szemmozgató diskoordinatornyh megsértését. Hosszadalmas a betegség lefolyása néhány betegnél megfigyelt létrejövő specifikus agyi toxoplazmózis egyszeri vagy többszöri tályogok agyban anyag. Jellemző klinikai megnyilvánulásai, hogy a betegség különböző fokú tudatzavar, kognitív és intellektuális mentális zavarok. Laboratóriumi kritériumok Toxoplasma agykárosodás kimutatására vérben leukocytosis elmozdulás balra, növelve a ESR, és a kimutatási lymphocytás pleocytosis CSF-ben, egy mérsékelt növekedése fehérjekoncentrációt.

A toxoplazmózis látens áramlása elsősorban, valamint az akut toxoplazmózis következtében megfigyelhető az emberben. A toxoplazmózis krónikus lefolyása mindig elhúzódik a remisszió és az exacerbáció időszakos szakaszában. A toxoplazmózis exacerbációjára utaló fő klinikai tünetek a mérgezési szindróma, a subfebrile állapot, a nem specifikus myalgia és az arthralgia. Toxoplasma mesenenitis esetén a beteg zajos jellegű hasnyálmirigy-fájdalom-szindrómát, flatulenciát, székrekedést és más dyspepsiás jelenségeket alakul ki. A vázizmok toxoplazmatikus elváltozásának jellegzetes klinikai megnyilvánulása a myositis helyi tömítések és meszesedések formájában az izomtömegben. Sok krónikus toxoplazmózisban szenvedő beteg a neurocirkulációs dystonia, az endokrin rendellenességek, a szem gyulladásos változásainak időszakos súlyosbodását figyeli.

A látens toxoplazmózis diagnózisának diagnosztizálása speciális laboratóriumi diagnosztika alkalmazása nélkül nem lehetséges. A szerzett toxoplazmózis súlyos generalizált folyamata megfigyelhető a HIV-fertőzésben, valamint egyéb súlyos immunhiányos betegségben.

Terhesség alatt toxoplazmózis

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a toxoplazmózis a TORCH fertőzés kategóriájába tartozik, ezt a patológiát az anya-gyermeken keresztül a fetoplazma-gáton keresztül közvetítik, és a különböző súlyosságú újszülött gyermek klinikai tüneteinek kialakulását idézi elő. A terhes nők toxoplazmájával való fertőzés ugyanazon patogenetikai mechanizmusok szerint történik, mint a többiek. Az epidemiológusok statisztikai adatai szerint a toxoplazmózis előfordulása a terhes nők körében 1%, míg az esetek csak egynegyedében a betegség tüneteit továbbítják a gyermeknek.

A toxoplazmózis kórokozójának a magzat fejlődésére gyakorolt ​​negatív hatása csak abban az esetben fordul elő, ha a parazita belép a nő testébe a fogamzás és a terhesség ideje alatt. A terhes nőknél a toxoplazmózis ezen vagy az eredményének kialakulása közvetlenül függ a terhesség korától. Így a toxoplazma-fertőzés a magzat korai érésében a legtöbb esetben a spontán abortusz kialakulásához vezet. Ezen túlmenően a terhes nőknél a toxoplazmózis rejtett áramlása a kórokozó újbóli aktiválásával a terhesség korai szakaszában bizonyos veszélyt jelent a gyermek számára. Ha a várandós nő a toxoplazmával fertőzött a legutóbbi terhességi időszakokban, a gyermekre gyakorolt ​​súlyos következmények kockázata minimális, azonban egyes betegek távoli következményekkel járnak.

A gyermek viselésének alkalmasságát és a terhesség mesterséges megszüntetésének szükségességét meghatározó tényező a közvetett immunfluoreszcencia és az enzim immunvizsgálat reakciójának minősítő laboratóriumi diagnosztikája. Olyan helyzetben, ahol a szerológiai tesztet nem kísérik fel az IgG és az IgM kimutatása terhes nőkön, meg kell fontolni a toxoplazma fertőzés lehetőségét a terhesség alatt. Ha az IgG-t 40 U / ml-nél nem nagyobb koncentrációban detektálják, megállapítják a parazitogenezis tényét, amely nem hordozza a magzat fertőzésének veszélyét. A terhességi krónikus toxoplazmózis esetében az IgG kimutatása több mint 200 U / ml koncentrációban IgM teljes hiányában jellemző, ami nem indokolja a specifikus kezelés és az abortusz használatát. A G és M osztályú antitestek növekedése rendkívüli veszélyt jelent a gyermek életére és egészségére nézve. Ebben a helyzetben további kutatási módszereket alkalmaznak a kordocentesis és amniocentesis formájában. A magzati károsodás hiányában az ultrahanghoz a terhesség megőrzésével aktív terhességet és postnatalis specifikus terápiát kell végezni.

Toxoplazmózis gyermekeknél

Kidolgozása toxoplazmózis egy gyermek a legtöbb helyzetben van a veleszületett képességgel és a fertőzés leggyakrabban eredményeként az elsődleges fertőzés az anya az első trimeszterében. Sajnos, a mindenkori többség a méhen belüli fertőzés kíséri a fejlődését a magzat halálát képződése miatt a bruttó deformáció. Abban az esetben elsődleges anyai fertőzés során a terhesség első trimeszterében van egy nagy specifikus agyi károsodás megnyilvánuló meningoencephalitis formájában polimorf rohamok, görcsös-tónusos rohamok, görcsös bénulás, remegés, izomrángás, bénulás szem és az arc izmait, nystagmus, izomösszehúzódások, agyhártya jelenségek.

Klinikai markerei toxoplazmózis újszülött veleszületett természete van: hydrocephalus, elmeszesedése az agy anyag és recehártya-gyulladás. Vizuális klinikai tüneteit hydrocephalus a méretének növekedése, a fej, elvékonyodása a csontlemezeinek koponyaboltozat, és domború törzs fontanels. Egyes veleszületett toxoplazmózis hydrocephalus kíséretében microphthalmia. Amikor Toxoplasma chorioretinitis jelölt kétoldalú, fokális lézió, beleértve makuláris régió, amely gyakran kíséri iritis, uveitis, szürkehályog, primer vagy szekunder sorvadás a látóideg. Oktatási intracerebrális meszesedés veleszületett toxoplazmózis leletek elsősorban a kéregben és a bazális ganglionok és átmérője nem több, mint 3 mm, és ezért azok felderítése csak akkor lehetséges, ha az agy MRI.

Ezenkívül a toxoplazma nagyon negatív hatással van a gyermek szellemi-mesterséges fejlődésére, az oligofrenia kialakulásáig. A veleszületett toxoplazmózisban szenvedő gyermekek depresszió, pszichomotoros agitáció, hallucinációk és katatonia formájában pszichoemotikus rendellenességeket fejlesztenek ki. A cerebrospinális folyadék vizsgálata során a leggyakrabban a fehérje koncentrációja, mérsékelten expresszált mononukleáris pleocitózis és xantokróm is megtalálható.

A veleszületett toxoplazmózis bonyolult lefolyása az agy és a szem tartalmának károsodásával jár, ami elkerülhetetlenül kimerülést, bénulást, mentális retardációt és vakságot kelt. Másodlagos bakteriális fertőzéssel a veleszületett toxoplazmózist bonyolítja a purulens meningoencephalitis és piocephaly. A veleszületett toxoplazmózis magas szintű mortalitása az agystruktúrák károsodásának gyors előrehaladási hajlama miatt következett be.

Abban a pillanatban, a lehetőséget a farmakológiai orvostudomány lehetővé teszi, hogy stabilizálja a toxoplazmózis, és bizonyos esetekben akár egy teljes klinikai gyógyulás a gyermek fejlődését minimálisan kifejezett reziduális hatások formájában meszesedés, horeoretinita, epilepszia szindróma.

A toxoplazmózis diagnosztizálása

A "toxoplazmózis" megbízható diagnosztizálása csak akkor lehetséges, ha mutatókat állítanak össze, beleértve a klinikai markereket és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. Ezenkívül a diagnózis felállításához jó eszköz a járványügyi történelem feljegyzése.

A toxoplazmózis diagnózisának igazolása kizárólag a betegség klinikai megnyilvánulásainak adatait illetően rendkívül nehéz, mivel ez a parazita patológia nyilvánvalóvá válik. A páciens klinikai megnyilvánulásait szükségszerűen differenciálni kell más betegségek klinikai tüneteivel.

A toxoplazmózis diagnózisának fő módszere azonban a laboratóriumi módszer a beteg parazitológiai és immunológiai vizsgálata formájában.

Így parazitológiai módszer magában kimutatására egy adott kórokozó toxoplazmózis, és tartja a biológiai mintában in vitro. Ahogy parazitológiai használt technikák közvetlen kenet mikroszkópos - ujjlenyomat mandulák, nyirokcsomó-biopszia, zsigerek, elpusztult embriókat, valamint az elkenődik a beteg testnedvek, pre-festettük Romanovsky - Giemsa.

Jelen pillanatban a toxoplazmózis lehetséges laboratóriumi vizsgálati módszerei között széles körben alkalmaznak immunológiai módszereket, amelyek bőrtesztet végeznek és a szerológiai reakciókat elemzik. Ezek a laboratóriumi vizsgálatok rendkívül specifikusak és érzékenyek, és felhasználásuk célja a fertőző folyamat aktivitása.

Például a szerológiai vizsgálati módszerek toxoplazmózis előnyös az a komplement kötési reakció és az enzim-immunoassay, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza egy vitathatatlan tény fertőzés alapján antitest-titer megnövekedését a párosított szérumok.

A veleszületett toxoplazmózis egy újszülött gyermek esetében általában az anamnesztikus adatok alapján, valamint a laboratóriumi szerológiai diagnózis alapján történik. Az élet első évében a gyermeknek egyszerre több szerológiai vizsgálatot kell végeznie az anyával az toxoplazmózis aktivitásának megállapítása érdekében.

Kimutatása pozitív reakciókat a toxoplazmózis az anya és az újszülött nem az alapja a diagnózis „veleszületett toxoplazmózis”, mint antitoxoplasma IgG antitestek transzplacentális adja meg a test a gyermek még mindig abban a szakaszban a magzat fejlődését. Fertőzés a magzat létre csak alkalmazása után Remington teszt, ami azt jelenti, felderítése, a test egy újszülött IgM.

Elemzés és vér a toxoplazmózis számára

Alapvető kapcsolat létrehozása az toxoplazmózis egy sor konkrét laboratóriumi vizsgálatok. A toxoplazmózis laboratóriumi vizsgálatának anyagaként a vér leggyakrabban használt. A fertőző betegségek és parazitológia, egy csoport kóros állapotok, amelyekben a beteg vérét teljesen látható a toxoplazmózis vizsgálat (HIV fertőzés immunhiányos különböző eredetű, generalizált nyirokcsomó, máj ismeretlen etiológiájú, ismeretlen eredetű láz, terhességet tervez).

A vérvizsgálat eredményeként kapott adatok helyes értelmezése kulcsfontosságú a toxoplazmózis sikeres diagnosztizálásához, ami különösen fontos a szülészetben és a neonatológiában. Így a G osztályú immunglobulinok kimutatása a vérben alapul annak feltételezéséhez, hogy a toxoplazma elsődleges fertőzése és az elemzés közötti időszak több mint négy hét. Az ebbe az osztályba tartozó immunglobulinok képesek maradni az emberi testben az életben, ebben az összefüggésben az alapvető pillanat az ellenanyagok koncentrációjának ellenőrzése egy személy életében. A G osztályú immunglobulinok funkciója az, hogy megvédje az emberi testet a toxoplazmától való esetleges újbóli fertőzéstől, így ezeknek az antitesteknek a felismerése a vérben a rendelkezésre álló specifikus immunitás markere. Abban az esetben, ha a G immunglobulinok koncentrációja több mint 30% -kal nő, a toxoplazmózis aktiválását kell feltételezni.

Az M osztályú antitestek megjelenése az elsődleges fertőzés után két hétig következik be, majd hosszú ideig a vérben maradnak. Az M-osztályú antitestek várandós női vérvizsgálatának kimutatása, még a minimális koncentrációban is, alapja a parazitaellenes terápia megtervezésének, melynek hatása a betegség belső természetének kialakulásának megakadályozására irányul.

A leggyakoribb vérvizsgálat toxoplazmózis egy enzim immunoassay, bár az utóbbi években egyre népszerűbb eljárás kvalitatív kimutatására a genotípus a kórokozója toxoplazmózis, úgynevezett PCR diagnosztika. Talán az egyetlen hátránya a módszer a magas költségek.

Amikor kimutatható vérvizsgálattal beteg immunglobulin M-a háttérben teljes hiánya antitestek G kell alkalmazni a páciens specifikus gyógyszer terapiyu.Pri kapott eredményeként a vér vizsgálat csak antitestek osztály G korlátozhatja a megelőző intézkedések alkalmazása a ajánlások formájában a hőkezelése húskészítmények, szabályok betartása az egyes különösen a terhességet tervező nők számára.

Toxoplazmózis kezelése

Annak megállapítására, a beteg, a heveny formában a fertőző betegségek toxoplazmózis és parazitológiai azonnal elfogadott egy határozatot, hogy az aktív hatóanyag-specifikus terápia alkalmazásával Pirametamina a napi dózis 0,05 gramm kombinált sulfadimezin napi 2 gramm előnyös végezni három orvosi tanfolyamok specifikus parazitaellenes kezelést öt napon tíz napos gyakorisággal. Továbbá, elegendő farmakológiai hatásosságát hloridin diagramot végzett tartós kezelés csökkentett napi dózisa 0,025 g naponta, egyidejű kijelölése folsav napi dózisban 5 mg. A veleszületett toxoplazmózis hloridin dózis alapján számítják ki a gyermek testsúlya, és 1 mg per kg testtömeg során az első három nap, és tovább kell mennie, hogy a dózis 0,5 mg per kg per nap.

Egy különleges kihívást történő kezelése olyan betegek szenvednek krónikus toxoplazmózis képződése miatt organizmus cisztás formák kórokozó. Etiotropic terápia ebben a helyzetben végezzük hozzárendelési Hingaminav napi adagja 1 g az első napon, és a második napon át kell tenni a beteg a dózis 0,5 g Az ötödik napon terápiát Hingamin Hinotsid helyébe egy napi 30 mg-os vagy a napi dózis 0,027 Primahinv g 10 napig.

Továbbá, ha egy adott krónikus toxoplazmózis parazitaellenes kezelést kell kiegészíti a célból, elhúzódó antimikrobiális tetraciklin típusú Metatsiklina hidroklorid Doksatsiklina hidroklorid. Abból a célból, immunterápia kell egészítenie szabvány konkrét cél toksoplazminom kombinációban napi teljes dózis ultraibolya besugárzással.

Súlyos akut toxoplazmózisban, bonyolult formában, előnyös, ha a Fundysid injektálható formáit 2,5 mg másnapi injektálható formában alkalmazzuk összesen öt injekcióval, majd a készítmény orális formájához való átmenethez. Kötelező komponens toxoplazmózis gyógyszerterápia ebben a helyzetben kell lennie, linkomicin-hidroklorid napi adagja 1 g vagy metaciklin-hidroklorid napi adagja 0,6 g

Ami a toxoplazmózis veszélyes betegségének nem specifikus profilaxisát illeti, meg kell jegyezni, hogy a személyes higiénia elemi szabályainak tiszteletben tartása, valamint a húskészítmények és zöldségek megfelelő termikus feldolgozásának megvalósítása hatékonynak bizonyul.

A toxoplazmózis következményei

A toxoplazmózis esetén a beteg életének legsúlyosabb és súlyos következményei a betegség veleszületett eredetével figyelhetők meg. Gyakran előfordulhat, hogy a terhesség kezdeti időszakában a toxoplazmával rendelkező terhes nő fertőzését a szülés előtti halálozás okozza. A veleszületett toxoplazmózist az elsődlegesen az agyban mutatkozó patomorfológiai változások kifejlődésével jellemezték, melyet necrotizáló encephalitis okozott. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a toxoplazmatikus fertőzés hajlamos a hematogén és lymphogén általános terjedésre, a kóros elváltozások és szövődmények a betegség szinte az emberi test szinte bármely részén előfordulhatnak.

A toxoplazmózis bonyolult áramának tendenciája megfigyelhető azoknál a betegeknél, akik az immunhiány e vagy az ilyen formájából szenvednek, és a másodlagos baktériumkomponens aktiválása és kötődése okozza. A toxoplazmózis jelenlegi áramát leggyakrabban a HIV-fertőzött betegek egy meghatározott kategóriájában találják meg, akiknél a betegség súlyos krónikus formája kialakul, amely hosszú ideig tartó gyógyszerjavításra szorul.

A viszonylag egészséges egyéneknél a toxoplazmózis nem okoz komoly következményeket, és még látens tünetmentes formában is előfordul. Egy aktív vagy tünetmentes klinikai periódus után az emberi szervezetben kialakulnak stabil immunvédő mechanizmusok, amelyek megakadályozzák a toxoplazma újbóli fertőzését, ami különösen fontos a csecsemő gyermekek számára.

Toxoplasmosis - melyik orvos segít? Ha a betegség kialakulása vagy gyanúja merül fel, azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint egy parazitológus, fertőző betegség specialistát.