Alvó betegség

A Sleepnight betegség vagy az afrikai trypanosomiasis - állatok és emberek fertőző parazita inváziója - a Trypanosoma brucei gambiense okozója. A fertőzések több mint 98% -át teszi ki. Csak 2% -ot okoz a Trypanosoma brucei rhodesiense. Az alvási betegség ragadozója a tset-fly egyik fajja (G. palpalis, G. Tachinoides és G. morsitans). Trypanosomiasis, csak az amerikai fajta, más típusú parazita (Trypanosoma cruzi) is lehet. Ebben az esetben a betegséget Chagas-betegségnek hívják, amelyet más vektorok terjesztenek és lokalizáltak a dél-amerikai kontinensen.

Trypanosome leírása

Az alvó betegséget a legegyszerűbb trypanoszómák okozzák, amelyeket a tsetse legyek továbbítanak. Érdekes módon ez a rovar a Szaharától délre él, de itt sok helyen fertőzéses eseteket nem rögzítenek. Amihez kapcsolódik, eddig nem világos. A halászattal foglalkozó part menti lakosokat, valamint a szarvasmarhát szaporító falusiakat leginkább a harapások okozzák.

Az alvási megbetegedés kórokozója protikusok egy egysejtű parazita. Az emberi testbe való bejutás (a hordozó - a tsetse fly néhány faja) súlyos károkat okoz a szervekben és a rendszerekben. A felnőtt példány teste hasonlít egy 12 - 70 mikron hosszúságú orsóhoz. Az afrikai alvási betegség okozója - tripanoszóma - egyetlen mitokondriális sejtből áll, amely:

  • a citoplazma belsejében töltve;
  • 1 magot tartalmaz;
  • kinetoplaszt tartalmazó DNS-t tartalmaz; kinetoszomát, amelyből a flagellát elkezdi, a flagellopodia tudósai; hullámzó membrán, amely lehetővé teszi a trypanoszóm flexibilitását szállítás közben;
  • A glikoprotein erős rétege borítja.

A Trypanosome számos formában létezhet:

  1. Amastigotnaya. Ez történik egy flagellával és anélkül. A mikroorganizmus megjelenése kerek vagy ovális. Még gyakoribb flagella nélkül.
  2. Promastigotnaya. Ebben a formában a tripanoszóm hosszúkás egy rövid flagellummal. A kinetoplaszt és a kinetozom a test elülső részén helyezkedik el.
  3. Epimastigotnaya. Kinetoplasts és kinetosome kényszerült elől, zajlik előtt a sejtmag, a flagellum hosszú, hullámos membrán rövidebb, mint a promastigotnoy forma tripanoszómák.
  4. Tripomastigotnaya. A kinetoplaszt és a kinetozom a test végébe kerül, a hullámzó membrán kiszélesedik és meghosszabbodik.
  5. Metaciklusos (invazív) trypomastigot. Ezt megkülönbözteti a zászló hiánya.

A tsetse-legyek belsejében a mikroorganizmus epimasztigus formáit találjuk, emberekben és más emlősökben, tripomastigot és amastigotin.

Érdekes tény

Annak ellenére, hogy a tripanoszóma csak egy sejtből áll, hatékonyan védi magát az emberi immunrendszertől. Ez a következő:

  1. A Trypanosome behatol az áldozat testébe.
  2. Az immunrendszer felderíti az ellenséges mikroorganizmusokat. Néhányan antitestek hatására halnak meg, a túlélőket egy gén váltja ki, amely megváltoztatja a glikoprotein membránt - az aminosavak peptidkötéseit recódálja.
  3. Az immunrendszer az ilyen változások után nem látja a mikroorganizmusokat, amelyek a héjuk helyébe lépnek. Szüksége van rá, hogy újra felismerje és semlegesítse őket.
  4. A Trypanosomes képes szaporodni ellenőrizetlenül.

A mikroorganizmus törzse, amely a mutáció után a fő gazda szervezetébe lépett, több száz olyan változatot eredményezett, amelyekkel az emberi immunrendszer nem képes gyorsan megbirkózni. Ezért az afrikai trypanosomiasis súlyos betegségnek számít. A diagnózis és kezelés érdekében magasan képzett szakemberekre van szükség.

Életciklus

A Trypanosome egy kötelező anaerob parazita. Ez azt jelenti, hogy egy légy vagy egy emlős szervezetén kívül nem létezik, oxigénre nincs szükség. A tripanoszóma életciklusa két szakaszból áll:

  1. A tripanoszómák hordozója, a tsetse fly, egy fertőzött állatot vagy egy személyt harap. Az emésztőrendszerében (a bél felső részében) a mikroorganizmusok kapnak, elkezdenek szaporodni, majd epimastigotum formába kerülnek. A bél felső részeitől a tripanoszóm a szárnyas nyálmirigybe jut, ahol tovább oszlik. Ez 3 hétig tart. Ez idő alatt az epimastigoth invazív formává alakul - tripomastigot (flagella nélkül), majd behatol a szúnyogokba.
  2. Hordozó álomkór, cecelégy harap egy egészséges ember vagy állat. Érett tripanoszómák, amelyek a fő okozója az álomkór, esnek a hám és 10 nappal a benne lévő, ezután kezdődik, hogy beköltözik a nyirokrendszer, majd a vérbe. Itt vörös és fehérvérsejtekre (eritrociták és leukociták) ragaszkodnak. Ahol nincs parazita vérárammal, ismeretlen. Fontos, hogy miközben a vérárammal mozog, nincs reprodukció. A végén, trypanosomaszuszpen letelepszik a gerincvelői folyadék, agy, nyirok, vér és elkezd ármányos elpusztítására - a fejlődő afrikai álomkór. A parazita egyszerû megosztással szaporodik.

A Trypanosome-nak még nincs emésztőszervi fájdalma sem, nincs szájnyitás. Ez annak köszönhető, hogy a parazita a plazma glikoproteinjeit és szénhidrátjait felszívja a sejtfelszínen.

A fertőzés módja

A tsetse légycsípések (a betegség vektora) mellett a trypanosomiasis vagy az alvászavar is átvihető fertőzött állatok egy személyére. Ezek paraziták mikroorganizmus-tartályai.

A fertőzés egyéb módjai között:

  • Placenta a terhesség alatt. A Trypanosomes átjuthat a méhlepényen és fertőzheti meg a magzatot.
  • Más vérszívó rovarokkal. Az ilyen fertőzések arányát nem becsülték meg pontosan.
  • Szexuális. Az ilyen esetek egységesek, de rögzítettek.
  • Nem szándékos fertőzés fertőzött tűvel.

Álomkór gyakori Afrikában, Trypanosoma brucei gambiense észlelt elsősorban a középső és nyugati részén a kontinens és Trypanosoma brucei rhodesience keleti és déli.

A betegség tünetei

A harapás helyén, heti 5 napon át, fájdalmas duzzanatot (chancre) alakítanak ki, amelyben a parazita aktívan szaporodik - ez a fertőzés elsődleges jele. Miután elérte a kritikus mennyiséget, a tripanoszómák behatolnak az intersticiális térbe és a nyirokbe, és a duzzanat kinyílik, fekélyt képez, vagy spontán gyógyul. Mi a penetráció mechanizmusa, a tudósok még nem tudtak.

Rhodesian formájában trypanosomiasis (a kórokozója a betegség Trypanosoma brucei rhodesiense) veszi nagyon komolyan, szemben a Gambiai (kórokozó Trypanosoma brucei gambiense). Az elmúlt időszakok súlyosbodása váltakozó remissziót, és így a diagnózis gyakran leáll. Amikor a gambiai forma álomkór nyilvánvalóvá válik, hogy az illető beteg csak akkor, ha a paraziták az idegrendszert érintette. Ebben az esetben, a Rodéziai formában meglehetősen gyorsan vezet kimerültség a beteg. Joining másodlagos fertőzések és betegségek (szívizomgyulladás), amelyből meghal hosszú előtt nyilvánvaló betegség tüneteit.

Az alvászavar tünetei idővel megváltoznak. A kezdeti stádiumban, a chancre megjelenésével együtt (hemolymphatic phase) a beteg tapasztalatai vannak:

  • fejfájás;
  • allergiás reakciók (bőrviselés);
  • fájdalom az ízületekben.

Az afrikai trypanosomiasisot mindig láz és magas láz kísérte.

Ezenkívül a parazita átjut az encefalikus gáton és átjut az idegrendszerbe. A betegség ezen időszakát meningoencefálisnak nevezzük. A trypanosomiasis vagy az alvászavar tünetei itt kifejezettek és hangsúlyosak:

  1. A tudat összetévesztése - hiányzik az arckifejezés, a szemhéjakat sújtja, a betegek szellemtelenek, nem lépnek kapcsolatba másokkal.
  2. A mozgások összehangolásának megsértése.
  3. Szaglás, hallás, ízérzés zavarai - a betegek ételt fogyasztanak, de soha nem kérik.
  4. Az alvó / ébresztési ciklus megsértése.

Az álmos betegséget karotidnak nevezik csak az utolsó tünet miatt. Ha az afrikai trypanosomiasis nem kezelt, a halál körülbelül az esetek 99,99% -ában fordul elő. Ha egy tsetse légy harap európaiot, a fertőzés egyik jellegzetes tünete gyűrű erythema.

Az utolsó szakaszban a betegek gyakran epilepsziás vagy görcsös görcsökkel, kómával, bénulással járnak. Ebben az esetben a halálos kimenetel elkerülhetetlen.

diagnosztika

Az endémiás területeken élő emberek megfigyelése a betegek azonosítása és további kezelésük során 3 szakaszban történik:

  1. Szűrés - a fertőzött emberek azonosítására szolgáló tanulmányok összetétele. Ez magában foglalja a szerológiai vizsgálatokat is, amelyek sajnos csak a Trypanosoma brucei gambiense számára állnak rendelkezésre, és szemrevételezéssel. A betegek megkülönböztető tulajdonságai a nyaki mirigyek.
  2. Végezzen diagnózist trypanoszómák jelenlétére / hiányára.
  3. Tudja meg, milyen állapotban van a betegség. Ebben a szakaszban a páciens a cerebrospinalis folyadék ágyéki lyukasztása.

Minél előbb pontos diagnózist lehet létrehozni, annál jobb a teljes kúra prognózisa. Ha a betegség elhalad a neurológiai stádiumban, akkor nehéz lesz elpusztítani a betegséget okozó parazitát.

kezelés

A korábban kinyilatkoztatott tripanosomiasis (alvászavar), annál könnyebb leküzdeni. Az ebben a szakaszban alkalmazott gyógyszerek nem annyira toxikusak és jól tolerálják az emberi testet. Ezek a következők:

  1. Pentamidin. A betegek jól toleráltak, de sok mellékhatásuk van. Csak a Trypanosoma brucei gambiense ellen dolgozik. A gyógyszert 1941-ben fedezték fel, és azóta sok életet mentett meg.
  2. Suramin. Csak a Trypanosoma brucei rhodesiense ellen dolgozik. Nyitott 20 évvel korábban, mint a pentamidin. Az erős allergén a húgyutak betegségeit okozhatja.

A második szakaszban toxikusabb anyagokat használnak. Szükség van arra, hogy behatoljanak a vér-agy gátba, és elpusztítsák az "idegesített" parazitákat.

Ezek olyan gyógyszerek, mint:

  1. Meralsoprol. 1949-ben nyitott arzenszármazék. Mindkét formában trypanosomiasis (alvászavar) kezelésére alkalmazzák. A gyógyszer számos komoly mellékhatást (encephalopathiás szindrómát, letalitás - akár 10%) is tartalmaz. A 21. században a WHO ajánlott a trypanosoma brucei rhodesiense trypanosomiasis kezdeti szakaszában és a Trypanosoma brucei gambiense okozta betegség második szakaszában.
  2. Eflornitin. Viszonylag új anyag, kevésbé mérgező, mint a Melarsoprol. A gyakorlatban azonban ritkán alkalmazzák a nagyon bonyolult kezelés miatt. A hatásosságot csak Trypanosoma brucei gambiense által okozott trypanosomiasis (alvászavar) esetében vették fel.
  3. Nifurtimox. 2009 óta az Eflornitinnel együtt alkalmazzák, amely lehetővé teszi az utóbbi intravénás perfúziójának csökkentését és az amerikai tripanosomiasis formájának (Chagas-kór) kezelésének rövidítését. A 21. században a WHO ajánlotta a Nyfurtimoxot a Trypanosoma brucei gambiense által okozott betegség kezdeti szakaszának kezelésére.

megelőzés

Afrikai utazásra, a trypanosomiasisra endémiás, néhány egyszerű szabályt kell betartanunk:

  1. Használja az utcán erős ellenálló anyagokat.
  2. A túlnyomórészt világos árnyalatú pamutszövetekből zárt ruhát viseljen.
  3. Alvás szúnyoghálók alatt.
  4. Kerülje a part menti vagy vidéki területek látogatását.
  5. Ha gyanítja, hogy a lélegzett harisnya, azonnal kérjen orvosi segítséget.

A carotis betegség megelőzését az endémiás területeken a WHO végzi, ami jelentős pénzügyi forrásokat jelent. Az ilyen intézkedések között:

  • a rovarok megsemmisítése rovarirtók segítségével;
  • különféle csapdák, képernyők használata, amelyek megakadályozzák a rovarok otthoni és középületekbe való bejutását;
  • a helyi lakosság rendszeres vizsgálata és a nagyszabású orvosi intézkedések.

Oroszország, Ázsia és az európai országok esetében az alvászavar nem más, mint az exotikusok.

A Trypanosomiasis egy súlyos betegség, amelyet a kezdeti szakaszban nehéz diagnosztizálni. Ezenkívül mérgező gyógyszereket használnak a kezelésre, amelyek a legerősebb hatást gyakorolják nemcsak a betegség kórokozójára, hanem az emberi testre is.

Mennyire veszélyes az ember alvó betegsége?

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) az emberek és az állatok egyik legismertebb parazita betegsége. Évente ez a betegség több ezer beteg halálához vezet, a modern orvoslás eredményei ellenére.

Szerencsére most ez a betegség viszonylag ritka, csak epidemiológiai területeken.

Ki okoz alvó betegséget?

Az alvási betegség kórokozói az emberben három morfológiailag azonos mikroorganizmus:

  1. Tripanosoma brucei brucei - főleg a háziállatok és a vadon élő állatok hatásait érinti, az emberi fertőzés megengedett, de jelenleg egyetlen esetről sem számoltak be.
  2. Tripanosoma brucei gambiense - az úgynevezett gambiai vagy nyugat-afrikai trypanosomiasisokat okozza az emberben.
  3. Tripanosoma brucei rhodesiense - az úgynevezett rodeziai vagy kelet-afrikai trypanosomiasisokat okozza az emberben.

A tripanoszómákról részletesebben olvashatunk.

A fertőzés epidemiológiai gócai Afrikában (a Szahara sivatagtól délre) találhatóak. Az alvási megbetegedések potenciálisan magas kockázatával rendelkező régiók 36 országból állnak, összesen mintegy 60 millió lakossal.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentéseiben az alvási megbetegedéssel fertőzöttek számáról 2006-2007 között van információ: ebben az időszakban mintegy 65 ezer ember fertőzött meg.

Veszély az emberre

A fertőzött személy szervezetének első károsodása már a paraziták testbe történő bevitelének szakaszában történik. A betegség kórokozóinak behatolásának helyén gyulladásos reakció jelentkezik, ami helyi bőrpír és elég erős viszketés formájában jelentkezik.

Ezenkívül a kórokozók bevezetésére specifikus helyi reakciók vannak. A vereség a mikroorganizmus T. rhodesiense helyett bevezetése fájdalmas fekély jelenik meg, és a vereség T. rhodesiense és T. gambiense - helyi lymphadenopathia (gyulladás a nyirokcsomók).

A paraziták vérbe való bejutása után a központi idegrendszeri károsodásokkal szisztémás gyulladásos reakciók alakulnak ki. Gyakran ezen a háttéren, a meningoencephalitis kialakulása, ami a beteg gyors halálához vezethet.

A központi idegrendszeri elváltozás kognitív károsodáshoz, mozgáskoordinációs rendellenességekhez, a test különböző részeinek zsibbadásához és végül a kómához vezet.

A fertőzés módszere

Az esetek túlnyomó többségében a tsetse légy paraziták hordozójaként működik. Az esetek 80% -ában a nyugat-afrikai trypanosomiasis a víztestek és a folyópartok, valamint a kelet-afrikai trypanosomiasis közelében fordul elő - főként savannákban vagy a trópusi erdőkben levő helyeken.

Annak ellenére, hogy az orvosok és a tudósok lehetővé teszik az alvási kórokozók átadását más rovarok harapásával, a gyakorlatban ez rendkívül valószínűtlen.

A tset-fly élőhelye nem terjed ki az egykori Szovjetunió országaira, ezért lehetetlen a FÁK országaiban az alvási megbetegedésekkel járó fertőzés. A FÁK országaiból az endemikus országokba utazó utazók alvási megbetegedéssel fertőzöttek.

A turistáknak ajánlott megelőző immunizációt végezni a fertőzés megakadályozása érdekében, amely átlagosan 4 hónapig tart.

Az alvászavar tünetei

Az alvászavar elsődleges tünetei a paraziták bejutása után néhány percen belül alakulnak ki. A fertőzés helyén gyulladás és súlyos viszketés, esetenként allergiás reakció (beleértve a szisztémás) kialakulását is.

Néhány héttel később a következő alvászavarok tünetei alakulnak ki:

  1. A gyűrűs erythema megjelenése.
  2. Plakkok megjelenése a végtagokon és a törzsön.
  3. Kognitív károsodás.
  4. Szédülés, mozgáskorlátozottság, zavartság.
  5. Hányinger, hányás.
  6. Kissarrális vagy hemorrhagiás conjunctivitis megjelenése.
  7. Görcsök, mély kóma.

Meg kell jegyezni, hogy a központi idegrendszeri károsodás tünetei több évvel a fertőzés után jelentkezhetnek. Vannak olyan esetek, amikor az alvászavarok, a központi idegrendszeri károsodás és ennek következtében a központi idegrendszeri károsodás tünetei után csak 8 év után figyelték meg.

Azonban a legtöbb esetben a parazita "kap" a páciens központi idegrendszeréhez már a fertőzés időpontjától számított hat hétig.

diagnosztika

Az alvási megbetegedés gyanúja esetén a differenciáldiagnózis rendkívül fontos, mivel ez a betegség rendkívül ritka a FÁK országaiban és kívülről importált. Mindenekelőtt a páciensnek vagy hozzátartozóinak fel kell kérdezni, hogy mikor és milyen országokban volt a páciens néhány héttel a betegség tüneteinek kialakulása előtt.

A felmérés mellett az alvászavarok következő laboratóriumi diagnózisa is megvalósul:

  • a vér és a nyirok;
  • a cerebrospinális folyadék analízise (lumbalis puncture);
  • a fertőzés helyének vizsgálata.

Alvó betegség (videó)

Kezelés és megelőzés

A kezdeti szakaszban a "Pentamidine" vagy a "Suramin" hatóanyagot a beteg kezelésére írják fel. A carotis betegség második szakaszának kezelését "Eflornitin" vagy "Nifurtimox" gyógyszerekkel végezzük. Ezek a gyógyszerek gyakran súlyos mellékhatásokat okoznak, ezért a páciensnek folyamatosan figyelnie kell az orvosokat.

Az alvási megbetegedések prognózisa: ha a kezelést a központi idegrendszeri elváltozás előtt előnyösnek tartják, ha a CNS érintett, a prognózis komoly, kezelés hiányában - halálos kimenetel, majdnem 100% -os valószínűséggel.

Az alvási megbetegedések megelőzése emberben azt jelenti, hogy kizárják a kapcsolatot a tsetse-léllel és, ha lehetséges, bármely más rovarok epidemiológiailag veszélyes régiókban. A fertőzéseket csak akkor szabad meglátogatni, ha szükséges, figyelembe véve az alábbi óvintézkedéseket:

  • könnyű ruhát visel;
  • hosszú ujjú póló, nadrág, vagy még jobb speciális ruhák, amelyek megvédik a szúnyogokat;
  • rovarok visszaszorításával járó rovarok használata;
  • megelőző vakcinázást a veszélyes régióba való elhagyás előtt.

Melyik szervezet okoz emberben alvászavarot?

Mindannyian hallottunk egy olyan betegségről, mint a trypanosomiasis. Leggyakrabban ennek a betegségnek a rövidségére vonatkozó afrikai változata alvászavarnak, és az amerikai - Chagas-betegségnek nevezik. De mit vagy ki okoz az alvászavarot az emberekben? A trypanosomiasis kórokozói a Trypanocoma nemzetségből származó patogén mikroorganizmusok.

Az alvási betegség patogenezise

Először is, a tripanozom hordozói a parazita típusától függően különböznek egymástól. Az afrikai tripanosomiasis esetében a hordozók a következők: Cesce repül, amelyek közbülső házigazdák Tr. brucei gambiense és Tr. brucei rhodesiense.

Ha az amerikai betegségekről beszélünk, akkor a kórokozók, Tr. cruzihoz, háromatomos hibákat hordoznak. Mindkét esetben a mikroorganizmusok átterjedő módon jutnak be az emberi testbe, a hordozó harapása vagy a nyálkahártyával történő érintkezés. De ebben a cikkben ez kb alvászavar.

Abban az esetben, ha Gambiai és rodoszi tripanosomiasis A kockázati övezetben általában olyan emberek vannak, akik sok időt töltenek a természetben, valamint szakmailag a mezőgazdaságban. Az alvászavarok hordozója a Tsetse fly, amely táplálja a lovak, tehenek, tevék, szamarak és más állatok vérét is, amiben trypanosomiasis van benne.

Az esetek túlnyomó többsége Az alvászavarot az afrikai alvászavar okozó ágensének lenyelése okozza Gambiai típus. A tünetek azonban nem jelennek meg több héten, vagy akár hónapokig is. Sajnos a betegség különféle jeleit gyakran csak akkor észlelik, ha a központi idegrendszer jelentősen károsodott.

A rodéziai formát sokkal kisebb mértékben kiterjesztik. A Trypanosome (az alvászavar okozója) ebben az esetben Kelet-Afrikában, elsősorban Ugandában található. Fokozottabban folyik, mint a gambiai fajta, és a letális kimenetel valószínűsége ebben az esetben sokkal magasabb.

Szerkezet és életciklus

A Trypanosome formája hosszirányban hosszúkás, ovális, éles végekkel, míg a hosszúsága legfeljebb 70 mikron. A parazita a legegyszerűbb szervezet, és ezért egy sejtből áll, amelyben a mitokondriumok citoplazmája veszi körül.

A tripanozom mellett létezik kinetoplasts DNS - és blefaroplast, amely meghatározza a csilló növekedését és fejlődését egy mikroorganizmus mozgása formájában tripomastigoty. a epimastigotnoy A test alakja rövidlábú, és amastigote teljesen hiányzik.

Az alvászavarok kórokozói kötelező parazitákat, és ezért hosszú ideig nem képesek élni a fuvarozó testén kívül. Ez szükségessé teszi a parazita fokozatos kialakulását, amelyet több gazda megváltoztatása és a test különböző formáinak megszerzése jellemez.

A Tsetse-légy testében, az áldozat vérével együtt, az alvászavar okozó ágensei, a trypanoszómák előrehaladnak a rovar emésztőrendszerében, elsősorban a belekben. Az egyik szervezetből a másikba történő szállítás általában csak paraziták tripomastigot formájában.

Egy idő után a trypanoszómák szaporodni kezdenek az epimastigot formájában. Ebben a formában folytatják a szorzót, és befolyásolják a léki nyálmirigyeket. Körülbelül három hét elteltével a szájüregben lévő epimastigotok ismét mobil tripomastigothok formáját öltik, és a gerinceseknél a következő csípőben továbbíthatók.

1-2 hétig a mikroorganizmusok a harapás helyén maradnak, és a szubkután rétegben maradnak. Ezután a paraziták a nyirokrendszeren, a véráramon és a gerincfolyadékon keresztül keresztüljárják a testet, befolyásolják a nyirokcsomókat és a belső szerveket.

Az utazás során a trypanoszómák mérgezik a testet létfontosságú tevékenységük termékeivel, ami mérgezést és a belső szervek funkcióinak károsodását okozza. Mivel a keringési rendszerben a paraziták nem képesek reprodukálni, de miután a nyirokcsomókban vagy a belső szervekben telepedtek le, a trypanoszómák továbbra is aktív megosztást folytatnak.

Időközönként a belső szervek parazitált sejtjeiből származó véráramban tripomastigoty fordul elő. A parazita hordozó következő harapása következtében megismétlik a trypanoszómák életciklusát, ami alvászavarot okoz.

Diagnózis és kezelés

Rendszerint a diagnosztika elsősorban Ez végzett tüneti. Mivel az alvászavarok hordozója rovar, akinek harapása nehezen észrevehető, először is meg kell figyelni a harapás helyének állapotát, mert az első napokban a paraziták aktívan szaporodnak.

A harapás fertőzésének egyik jele forraljuk fel, amelyet hívnak fekély. Miután a paraziták a hemolymphatikus úton elhagyták a harapás helyét, a nyirokcsomók gyulladása a fejlődés lehetőségeivel kezdődik limfangita és nyirokcsomó. A harapás helyén csak a hegszövetnek csak egy kis része marad.

A betegség lefolyása több lépésből áll:

  1. haemolymphatic, amelyen a következő tünetek jelennek meg:
  • a szemhéjak duzzanata, a szemedények és a szövetek károsodása;
  • az étvágy és a munkaképesség csökkenése, a megnövekedett álmosság;
  • ízületi fájdalom;
  • fájdalom a szívben, a lépben és a májban.
  1. meningoencephalitic. Az idegrendszer és a gerincvelő súlyos károsodását jelenti, amelyet a következő tünetek jelentenek:
  • degeneratív változások az agyszövet különböző részein;
  • a meningoencephalitis tüneteinek kialakulása;
  • az agy vérellátásának megsértése;
  • rendellenességek, beszéd, görcsök és bénulás;
  • súlyos fejfájás, valamint izomgörcsök;
  • a páciensnek a kómába való összefolyása.

Emlékeztetni kell arra, hogy az afrikai trypanosomiasis rodeziai és gambiai formái kórokozókkal különböznek. Ezért a rodéziai forma súlyosabb és gyorsabb nagyon fontos megismerni, amely szervezet minden egyes esetben alvászavarot okoz.

A betegség megerősítése érdekében különböző diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre. Ehhez egy vér befogadására van lehetőség fluoreszcens reakció vagy Immunoassay az elemzést. Az érintett belső szervek és nyirokcsomók biopsziája is elvégezhető a szövetekben lévő trypanoszómák azonosítása céljából.

A megszerzett anyag elemzésén túlmenően meg kell találni differenciáldiagnózis. Ez azért szükséges, hogy megkülönböztessük az afrikai trypanosomiasisokat a többi zoonózisos és antroponikus fertőző betegségtől. Csak egy orvos tudja megérteni, hogy a malária és az alvászavar kórokozói milyen szisztematikus csoportok.

A kezelést olyan gyógyszerek alkalmazásával végzik, mint az Eflornitin, Szuramin és Pentamidine, valamint a Rodez típusú - Szuramin és Melarsoprol. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a központi idegrendszer károsodása meglehetősen nehéz visszafordítani.

Ezenkívül a tünetekre összpontosító támogató terápiát végezzük. Ez általában a harcra utal gyulladás, allergiás reakció és a test méregtelenítése. Az álmos betegség képes felvenni az emberi életet, ezért nem éri meg enyhén.

Mivel a Tsetse légy, amely a trypanosomát hordozza, ami egy ilyen súlyos betegséget okoz egy személyben, szükséges a megfelelő védőoltások és az egyedi rovarriasztók megfelelő figyelembevétele, ha meglátogatja a rovarok endémiás régióját.

Alvó betegség

Alvó betegség - protozoózis, amelynek kórokozója a Trypanosoma nemzetség protozoája, és a hordozók - vérszívó tsetse legyek. Tünettan carotis betegség kialakulása jellemez a harapás helyén elsődleges befolyásoló (tripanosomnogo fekély) hullámzó láz, nyirokcsomó, bőrkiütés, helyi ödéma, növekvő álmosság, bénulás, mentális zavarok, kóma. Diagnózis álomkór alapul kimutatására tripanoszómák biológiai anyagot (pettyes fekély, nyirokcsomók, a vér, cerebrospinális folyadék). Az alvászavar terápiája pentamidin, suramin, melarsoprol, eflornitin készítményekkel történik.

Alvó betegség

Az alvó betegség (afrikai trypanosomiasis) az átvihető tripanosomiasis csoportjának betegsége, amely lázzal, nyirok- és központi idegrendszeri károsodással jár. Az alvási betegség 2 formája: a gambiai (nyugat-afrikai) és a rodoszi (keleti-afrikai) trypanosomiasis, melyet különböző kórokozók okoznak. Az alvási betegség az afrikai trópusi ország 36 országában endémiás, ahol a betegség hordozói legyek. Az alvási betegség legnagyobb járványaira 1896-1906, 1920 és 1970 között került sor. Minden évben az afrikai kontinensen 7-10 ezer új alvászavarot regisztrálnak. A betegség leginkább a mezőgazdaságban, az állatállományban, a halászatban vagy a vadászatban élő vidéki emberek körében tapasztalható. Az afrikai trypanosomiasis mellett az amerikai tripanosomiasis (Chagas-kór) veszélyt jelent az emberre nézve.

Alvászavarok okai

Két morfológiailag azonos a típusú patogén humán carotis-betegség: Trypanosoma brucei gambiense, ami a gambiai formában, és Trypanosoma brucei rhodesiense, okozza a Rodéziai formája az afrikai trypanosomiasis. A paraziták hosszúkás orsó alakú, lapos alakúak, 12-35 μm hosszúságúak és 1,5-3,5 μm szélességűek. Mindkét faj tripanoszómák keresztül továbbított nyál során harapás cecelégy legyek (Glossina palpalis), amely arra szolgál, mint a hordozó a betegség a fertőzés után, és továbbítására képes a tripanoszómák egész élet. Megfertőzni emberi álomkór csak egy harapás fertőzött legyek, amely azonosítja a nyállal mintegy 400 ezer. Paraziták, míg a legkisebb adag 300-400 betörő tripanoszómák.

Amikor vérszívó fertőzött gerinces állati vagy emberi szervezet, hogy elérje a rovar vér tripomastigoty hogy szaporodnak bináris hasadási a lumen a bél cecelégy legyek. 3-4 nappal a trypomastigotnye formák behatolnak a nyálmirigyekbe, ahol epimastigotokká alakulnak át. A nyálmirigyekben epimastigotnye Division Multiple formák mennek morfológiai változások és a komplex, ami a transzformált metacyclic tripomastigoty képviselő invazív szakaszban tripanoszómák. Ismételt harapás nyállal belép a cecelégy alatt az emberi bőr metacyclic tripomastigoty hogy behatoljanak a vér és nyirok néhány napon belül elterjedt az egész szervezetben, fordult a vérbe tripomastigoty.

A fertőzött légy harapása után a bejárati kapunál lokális gyulladásos reakció alakul ki fájdalmas viszkető váladék és regionális lymphadenitis formájában. 1-3 hét elteltével a tripanoszómák bejutása a vér és a nyirokrendszerbe, az alvászavar hemolimfatikus állapota fejlődik ki. Az afrikai trypanosomiasis késői (meningoencefalitis) szakaszát a parazita a központi idegrendszerbe való behatolása okozza. Az invázióra válaszul az immunrendszer reagál azáltal, hogy specifikus IgM antitesteket állít elő, amelyek lehetővé teszik bizonyos idő alatt a parazitémia korlátozását. Azonban a tripanoszómák magas antigén-variabilitása megzavarja a specifikus immunitás kialakulását, ami folyamatos alhaladást és visszatérő-visszatérő jellegű alvászavarot okoz.

Az alvászavar tünetei

Az alvászavar korai (hematolimfás) állapotának időtartama kb. 1 év (néha több hónapról 5 évre). Körülbelül egy hét után cecelégy harapás bőr képződik primer befolyásolja - tripanoma vagy tripanosomny fekély, ami egy fájdalmas erythemás göb átmérője 1-2 cm emlékeztető furunkulus. Ez az elem leggyakrabban a fejön vagy a végtagokon helyezkedik el, gyakran fekélyes, de 2-3 hét múlva spontánan gyógyul meg, és egy pigmentált heg mögött marad. Ezzel párhuzamosan a formáció tripanosomnogo fekély a törzsön és a végtagokon foltok jelennek meg rózsaszín vagy lila átmérője 5-7 cm (tripanidy) és az arc duzzanata, kezek, lábak.

Az alvászavar további fejlődése a parazitáknak a vérbe történő felszabadulásához kapcsolódik, amit rossz minőségű láz megjelenése kísér. A lázas periódusok 38,5-40 ° C-ig terjedő hőmérsékleti csúcsokkal apyrexiás időszakokra változnak. Az alvászavar jellemző jele a regionális nyirokcsomók, különösen a hátsó (a Winterbottom tünete) növekedése, amely sűrűvé válik, és képes egy galamb tojás nagyságára. Az alvási betegség hemolymphás állapotának folyamatát egyre növekvő gyengeség és apátia, tachycardia, arthralgia, súlycsökkenés, máj- és lépbővítés jellemzi. A betegek 30% -ában urticaria jelenik meg a bőrön, a szemhéjödéma fejlődik. A látószerv lehetséges károsodása keratitis, iridocyclitis formájában, a szaruhártya vérzésében, a szaruhártya elhomályosulása vagy hegesedése formájában.

Időtartam haemolymphatic szakaszban álomkór lehet több hónapig vagy évig, mielőtt a betegség válik később (meningoencephalitic terminális) szakaszban. Ebben az időszakban előtérbe a klinikai lefolyás néznek tüneteinek meningoenkephalitisszel és leptomeningita okozta tripanoszómák áthatolva a vér-agy gáton, és agykárosodást. Az afrikai tripanosomiasis leggyakoribb megnyilvánulása az egyre növekvő nappali álmosság, ami azt eredményezi, hogy a páciens elaludhat, például étkezés közben.

Az alvászavarok előrehaladását az ataxicus járás, az elmosódott beszéd (dysarthria), a nyálasodás, a nyelv és végtagok tremorja kíséri. A páciens közömbös lesz a történtekhez, lelassul, fejfájásra panaszkodik. A mentális állapot megromlása depressziós vagy mániás állapotban van. Az alvászavar késői szakaszában görcsök, paralízis, epilepsziás állapot, kóma alakul ki.

Az alvási betegség rodéziai formája súlyosabb és átmeneti fejlődést mutat. A láz és az intoxikáció sokkal hangsúlyosabb, a kimerültség gyorsabban fordul elő, szívbetegségek (aritmiák, myocarditis) gyakran előfordulnak. A beteg halála már a betegség első évében is előfordulhat még a trypanosomiasis meningoencefalitikus állapotba való átmenetét megelőzően. A betegek halálának oka leggyakrabban interkurrent fertőzések: malária, dysentery, tüdőgyulladás, stb.

Alvászavar diagnosztizálása és kezelése

Az ideiglenes diagnózis álomkór alapján végezzük klinikai és epidemiológiai adatok, a legfontosabb az, amely tartózkodik endémiás területek Afrikában, a jelenléte hosszú, visszatérő láz, általános befolyásolja, nyaki nyirokcsomó-ödéma, aluszékonyság, stb.. megcáfolhatatlan bizonyíték fertőzés afrikai álomkór a kimutatására tripanoszómák laboratóriumi A natív és a Romanovsky-Giemsa színű biológiai anyagok tanulmányozása. Annak érdekében, hogy észleli a parazita lehet alávetni elemzés punctata tripanosomnogo sánker módosított nyirokcsomók, a vér, cerebrospinális folyadék.

Számos esetben biológiai vizsgálatot végeznek az alvási betegség felismerésére intraperitoneális vér vagy cerebrospinális injekció formájában a tengerimalacra. Az immunológiai reakciók, a RIF, ELISA-t alkalmazzák. Az alvási betegség gambiai formáját meg kell különböztetni a malária, a toxoplazmózis, a limfogranulomatosis, a tuberkulózis, az agyhártyagyulladás, az encephalitis stb. Rodosz formában, ezen kívül, tífuszos lázzal, szeptikémiával.

Az alvászavar specifikus terápiája a korai szakaszban a leghatékonyabb, az agyi tünetek kialakulása előtt. A carotis gambiai alakjában hemolymphás fázisban a szuramint, a pentamidint vagy az eflornitint írják elő; Csak a meningoencefalitikus szakaszban hatásos az eflornitin. Az alvási betegség korai szakaszában a suramint használják; a későbbiekben - melarsoprolban. Ezenkívül méregtelenítő, hipo-szenzitizáló, tüneti kezelést végeznek.

Az alvászavar prognózisa és megelőzése

Kezelés nélkül az alvási betegség halálozása közel 100%. Abban az esetben, specifikus terápia korai szakaszában az afrikai álomkór esetleges teljes felépülés; a kezelés késleltetésével a prognózis sokkal rosszabb. Amellett, hogy az időzítés a kezelés kimenetelét befolyásolja az alak a carotis-betegség: prognózis mindig komoly, ha Rhodesian álomkór.

A megelőzési álomkór jelentős szerepet játszik kiirtását cecelégy legyek a rovarölő, vágás cserjék települések közelében, a személyi védőfelszerelések a harapás szúnyogok endémiás területeken Afrika. Annak idején járvány kitörését álomkór a helyiek és a látogatók Mass kemoprofilaxis pentamidin. Az afrikai trypanosomiasis immunprofilaxisát nem fejlesztették ki.

Alvó betegség

Alvó betegség (Afrikai alvási betegség) olyan fertőző fertőzés, amely a Trypanosoma nemhez tartozó parazita protozoákkal történő fertőzés következtében alakul ki. Az alvási betegség hordozója a Glossina nemzetség rovarának - a tsetse flynek, pontosabban annak a fajnak, amely csak Afrikában él a Szaharától délre. A WHO nyilvántartásában 36 állam szerepel, ahol az alvászavar két fajta - a gambiai és a rodoszi forma - szerepel.

Az álmos betegség sporadikus (egyszeri) esetként vagy tömeges kitörésként alakulhat ki, egészen a nagy területeket lefedő járványig. A fertőzésekkel szemben sebezhetőbbek a mezőgazdasági munkások, a halászok és a vadászok, a vadon termő gyümölcsösök, pl. személyek, akik hosszú ideig tartózkodnak a nyílt területeken élőhelyek közelében, és reprodukálják a fly-bearer-t.

Az álmos betegség a diagnózis szempontjából bonyolult, mert megfelelő felszereléssel és kompetens szakemberekkel rendelkezik, míg a fertőzés olyan gazdaságilag elmaradt állapotokat érinti, amelyek nem rendelkeznek ilyen erőforrásokkal. Hosszú távú projekteket terveznek, amelyek célja a fertőzés megszabadulása, ezért az Egészségügyi Világszervezet tervezi az alvászavarok teljes felszámolására irányuló intézkedéseket.

Az alvászavar kórokozója

Az alvási betegség egy fertőzött tsetse-légy, a Glossina nemzetség két szárnyú rovartja után fejlődik ki, amely 23 fajt jelent. Minden faj átlagos mérete, nem több, mint másfél centiméter hosszú, megkülönböztető jellemzője a szárnyak hajtogatásának módja, nyugalomban szinte teljesen átfedik egymást. Az elülső és kissé lefelé irányított hosszúkás merev proboscis jellemző.

A fly-fly gyakori az afrikai nedves trópusokban, inkább a bankok (főként az elárasztott folyók) kedvelik. A főétel a melegvérű állatok vére, amelyen keresztül a légy fertőzött, ha az állat vagy az ember már alvási betegségben szenved. Élelmet keresve cecelégy támadó minden mozgó objektumot egy bizonyos ponton, még a nap fűtött autó, de ne érintse meg a zebrák, az érdekes tény jött létre, amikor felmérések, hogy vizsgálja meg azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a álomkór és prevalenciája. Úgy tartják, hogy a tsetse legyek figyelmen kívül hagyják a zebrákat, mert a csíkos színezést "szedhetetlennek" tartják.

Az alvászavar számos afrikai régióban katasztrófa volt, ezért küzdeni próbálták, de az etiológiai tényezők helytelen kezelése miatt sok téves lépést tettek. Így, miután a tömeges halálesetek szarvasmarha egyik az afrikai sertéspestis fajok álomkór ritkábbá váltak, amelyekből arra a következtetésre jutott, hogy a terjedés közvetlenül kapcsolódik az állatállomány patások. Ez vezetett a megsemmisítése állományok antilopok, bivaly, de nincs hatása nem állították elő, mivel a légy-hordozó eltekinthetünk a vér az egerek, a mókusok, madarak, gyíkok, kis ragadozók. Szintén kísérleteket tettek arra, hogy levágják és felszaporítsák a madár élőhelyének bozótjait, de ez sem jelentett kézzelfogható eredményt. Több sikeres volt a kísérlet, amelynek alapján meg növekedett beállítva a cecelégy legyek a laboratóriumban egy további elválasztási hímek, kezeljük őket radioaktív sugárzás dózisának és engedje közelében endémiás. A hímek ezután képesek voltak a párzásra, de elvesztették a reprodukálhatóságot, ami jelentősen csökkentette a hordozók számát. Bár az alvás sokkal kevésbé gyakori volt, így nem lehetett felszámolni - a legyek gyorsan behatoltak a kísérleti területre a szomszédos területekről. Egy ilyen esemény tartós hatása csak akkor lehetséges, ha egy bizonyos területnek jelentős vízzáró hatása van a tset-fly-eloszlásban.

Az álmos betegséget trypanoszómák okozzák - parazita egysejtű családok Trypanosome. Erre a kórokozó jellemzi változás formák - a béltraktusban transzporter élő epimastigotnye formában, a szervezetben a melegvérű állatok és paraziták tripomastigotnye amastigotnye formában.

A Trypanosomes különleges védelmet élvez a gazdaszervezet immunmechanizmusai ellen. Amikor safenerek mutatnak patogén és elkezd ellenanyagokat termelő tripanoszómák termel glikoproteinek rögzítve a külső héj a parazita, amivel az immunrendszer megszűnik felismerni a kórokozó, a kezelést, mint egy új, éppen végre. Az új antitestek kifejlesztése időt vesz igénybe, ami a trypanoszómák szaporodási képességét biztosítja.

Az emberi testbe beültetett tripanozom típusától függően az alvási betegség kétféle formában jelenhet meg: Gambia vagy Rodézia. A Gambia a Trypanosoma brucei gambiense hatása alatt az esetek túlnyomó többségében (98%) fejlődik ki, és krónikus betegség. A fertőzés után egy személy hosszú ideig (hónapokig és évekig) gyakorlatilag egészséges maradhat, anélkül, hogy bármilyen fájdalmas érzés tapasztalható volna. A panaszok általában csak akkor merülnek fel, ha a tripanoszómák létfontosságú aktivitása a központi idegrendszer struktúrájának vereségéhez vezet.

Trypanosoma brucei rhodesiese kevesebb carotis okozott betegség tartották nyilván csak 2% az össztömeg a betegség már rögzítésre az egyes területeken Ugandában. Tüneti manifesztáció néhány hét alatt, akut, és az idegrendszer funkcióinak vereségéhez is vezet.

Más típusú tripanozom is létezik, de nem patogén az emberre, csak állatokon okoz betegséget. Például a szarvasmarhákban revolver alakul ki - akut fertőzés, amely akadályozta a vidéki térségek fejlődését, ahol az állattenyésztés e betegség hiányában nagyon ígéretes lenne. Afrikának egyes területein teljesen el kellett hagynia a lótenyésztést, ezért hatalmas volt a lovak halálát az alvászavar miatt.

A szarvasmarha lehet a rodeziai és a gambiai trypanoszómák hordozója (tartály), de ennek a ténynek a jelentőségét az etiológiában nem kellően tanulmányozták.

Az alvási megbetegedést tripanoszómával fertőzött tsetse légy átadja, de a fertőzés más módjai is vannak. A trypanoszómák képesek leküzdeni a placenta védelmet a magzati szövetekbe való behatolással, vagyis a transzplacentális fertőzés nem kizárt. A kórokozó más típusú rovarokkal is mechanikusan továbbítható, a laboratóriumi kísérletekben a fertőzött tűk véletlenszerű beinjekciózásából származó fertőzés eseteit feljegyezték.

Az alvászavar tünetei és jelei

Az alvó betegséget a betegség folyamata jellemzi. Lépésben bevezetése tripanoszómák okozó reakcióképes gyulladást megnyilvánuló ödémás bőrterület, viszketés, a továbbiakban csatlakozik produktív gyulladásos reakció, hogy kialakítsuk a lekerekített formáció betegség - fekély. A harapás helyétől a patogén fokozatosan előrehalad a nyirokrendszeren keresztül, ami lymphangitis és regionális lymphadenopathia.

A tripanoszómák átjutása a véráramba új szakaszot jelent, az alvászavar a hemolymphás állapotba kerül. A gazdaszervezet aktívan fejleszti védelme, különösen a specifikus antitestek, de mivel a patogén képes megváltoztatni a szerkezetét a burokfehérje immunválasz késik, amely a parazita ideje terjesztési és reprodukciós.

A kórokozó további felhalmozódása azt a tényt hozza, hogy behatol a vér-agy gátba, és hatással van az agyi struktúrákra - az alvászavar az idegrendszeri, legtünetesebb fázisba kerül. A kezeletlen alvási betegséget halálos betegségnek tekintik, de egészséges hordozót is feljegyeztek.

Miután egy fly-hordozó kórokozók befecskendez nyál a bőrbe, és a bőr alatti szövet a tripanoszómák egyszer be a véráramba a maradványok a lágy szövetek, gyulladást okozó produktív kialakulása a fekély. Az érintett bőrterületről a kórokozók tovább penetrálnak a nyirokrendszerbe és az erekben, ahol a reprodukció folytatódik. Álomkór áramló hullámok miatt a rendkívüli képessége a kórokozó, hogy változtassanak antigén szerkezete minden alkalommal, amikor a gazda immunválasz van ideje, hogy antitesteket termelnek az előző készítmény az antigént. Ilyen átrendeződés protein antigén lehet sok száz lehetőség, minden együtt átrendeződést rendszeres parazitémiát - számának növekedése a kórokozók a vérben - és megmutatja az új hullám a láz.

Álomkór jellemzi fokozatos terjesztése a parazita, amely eléri a szintet, amely lehetővé teszi, hogy áthatolni a vér-agy védelmet, ami után a betegnél jelei parazita elváltozások az idegrendszer. A kórokozó kis mennyiségben lokalizálódik, ami széles körben elterjedt leptomeningitishez vezet, majd a perivascularis cerebrátához.

Tünettan ebben a szakaszban, már kifejezett, a beteg kénytelen segítséget kérni, de ha ez nem lehetséges, a gyulladásos folyamatokat a parenchyma vezet demielinizációs panencephalitist ami azt eredményezheti, az testi funkciók és a halál.

Mechanizmus patológiai hatása trypanosomaszuszpen befogadó szöveti szerkezete nem ismert, de ismeretes, hogy álomkór képződéséhez vezet számos típusú antitestek (változékonysága miatt a kórokozó antigén) és aktiválását a rheumatoid faktor.

Az alvó betegség kétféle formában fordul elő: Gambia és Rodézia, amelyek mindegyike sajátos különbségeket mutat. A Gambia alvászavar elsődleges krónikus fertőzés, olyan megnyilvánulások fokozatos kifejlődésével, amelyekkel a fertőzött személy évekig nem fog gyanítani egy új betegséget. A rodéziai forma gyorsabban halad, gyorsan jelentős neurológiai zavarokhoz és a beteg halálához vezet, és gyakran előfordul a fekélyes csomók.

A kibontott tüneteket a lázhullámok manifesztálják, olyan fájdalmas érzésekkel, amelyeknek nincs stabil lokalizációja (fejfájás kivételével), a neurológiai állapot megsértése. A beteg feledékeny, elterelődik, alig koncentrálódik a fontos információkra, majd tipikus alvászavarok, apátia fordul elő. A beteg közömbösséget mutat mind a környezetre, mind magára nézve, nem kér ételt, bár nem tagadja meg a javasolt adagot. A jövőben még a megjelenés is azt mutatja, hogy egy személynek alvási betegsége van - úgy tűnik, alszik a valóságban, lecsökkentette a szemhéját, az állát lógatta, és semmit sem reagált.

Jellemzi nyirokcsomó, gyakran növekedésében nyilvánulhat meg a hátsó nyaki nyirokcsomó csoport esetében a fájdalommentes. Összefogás remegése végtagok és rohamok átmeneti bénulás bizonyított a kár, hogy létfontosságú agyi központok folytatták elnyomása oka az agyi kóma vagy status epilepticus, halál. A halálesetek elősegíthetőek a kapcsolódó fertőzésekkel, például a disztezerrel vagy a maláriával.

Alvászavar kezelése

Az afrikai alvási megbetegedést a diagnózis szempontjából bonyolítja az a tény, hogy hosszú ideig tart olyan rossz tünetekkel, amelyek nem okoznak aggodalmat a fertőzöttnek, és ennek megfelelően egyszerűen nem világítanak rá.

A fő diagnosztikai kritérium a trypanoszómák kimutatása a vérben, a nyirokcsomóban vagy a cerebrospinális folyadékban. A kórokozó megtalálása mind a nedves kenetekben, mind pedig a mozgó protozoákban és rögzített, festett mikroszkopikus készítményekben lehetséges. A kórokozó koncentrációjának növelése az alkalmazott anyagban a laboratóriumi rágcsálók centrifugálásával, szűrésével és esetleges fertőzésével történik, a vért vagy nyirokcsomó további vizsgálatával. A trypanoszómák kimutatása a chancre, a nagyított és a kondenzált nyirokcsomók pontjaiban is lehetséges. A szerológiai eljárások közül a leggyakrabban használt immunfluoreszcencia analízis.

A protozoa által okozott alvási rendellenességet a fertőzés állapota szerint kezelik, és minél előbb kezelik a terápiát, annál jobb a prognózis. A korai időszakban kimutatott gyógyszerek kevésbé toxikusak, rövidebb alkalmazásuk. A kezelés hatásosságát két éven keresztül ellenőrizzük, a gerincfolyadékot vizsgáljuk, mivel a trypanoszómák hosszú ideig fennmaradnak benne, és hónapok után a kezelés folytatódik.

A neurológiai megnyilvánulások szakaszában az alvászavar olyan gyógymódokat igényel, amelyek képesek áthatolni a vér-agy védekezésén és megsemmisítik az agyi struktúrákban a kórokozót. A WHO öt gyógyszert ajánlja fel, miközben ingyenesen forgalmazza őket az endémás országokban.

A hemolymphás fázisban az afrikai alvási betegséget a pentamidinnel kezelik, amely azonban nemkívánatos mellékhatással rendelkezik, de általában kielégítően tolerálja a betegeket. A rodoszi alvászavar korai stádiumát a szuramin kezeli.

A második szakaszban erősebb hatóanyag-hatásra van szükség mindkét fertőzéses formában, a betegek arzénkészítményt írnak elő - a Melarsoprol. Toxicitás jelentése magas, vezethet, hogy sok nemkívánatos szövődmények, köztük a reaktív encephalopathia, de a kockázat melarsoprol indokolt, egyrészt annak hatékonyságát, másrészt az elkerülhetetlen kezelés nélkül halálos kimenetelű.

Az eflornitin - alacsony toxicitást mutató gyógyszer, de használatát csak az alvási betegség gambiai formája korlátozza, emellett a terápiás rendszert olyan nehéz elvégezni, hogy még kórházban is nehéz alkalmazni.

A Nifurmitox az alvászavar amerikai változatára fejlesztett ki, de számos teszt után elsődleges gyógyszerként ajánlott a gambiai alvászavar kezelése az Eflornitinnel kombinálva. E két gyógyszer együttes alkalmazása lehetővé tette mindegyik adag dózisa csökkentését és a mérgező mellékhatások csökkentését.

A Gambia alvó betegsége megköveteli a malária megkülönböztetését, ugyanúgy, mint egy hullámszerű láz. Nagyítás és zárjuk nyirokcsomók gyakran vezet egy gyanítható a beteg Hodgkin-kór, a toxoplazmózis, a tuberkulózis és a neurológiai tünetek kell kizárni az agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás különböző okai vannak.

Az etiotróp terápia hiányában az alvási betegség általában kóros az agykóma vagy más szövődmények kialakulása miatt. A betegség második szakaszában elkezdett kezelés nem mindig elég hatékony, a halálozási arány továbbra is magas, a parazitaellenes terápia utáni gyakori visszaesések, neurológiai elváltozások (egy ideig vagy az életben) maradhatnak. Ha a betegséget az első szakaszban ismeri fel, akkor a gyógyulás általában teljes, a relapsusok rendkívül ritkák.

Az alvászavar megelőzése

Álomkór - súlyos fertőzés, amely kezelés nélkül általában végzetes, mert károsítja az idegrendszert, így legyőzni, vagy legalábbis, hogy megszüntesse a súlyos probléma - a probléma nem csak az endémiás országokban, de közegészségügyi általában. A WHO szintjén számos tevékenységet dolgoztak ki epidemiológiai megfigyelés, pontos felvétel, fertőzéses esetek rendszerezése során. Olyan köz- és magánszféra partnerségeket hajtottak végre, amelyek fertőzésellenőrző programot végeztek, és rendelkezésre bocsátották a fertőzött személyek közötti ingyenes terjesztéshez szükséges gyógyszerek listáját. A kezdeményezés azt mutatja, biztató eredmények, kéri más magán partnerek vesznek részt a terv végrehajtásának felszámolására álomkór.

Partnerségen keresztül a Sanofi a Pentamidine, a Melarsoprol, az Eflornitin, más partnerek - Suramin és Nifurmitoks révén szállított. A WHO szintjén egy olyan diagnosztikai technika bankot hoztak létre, amely elérhető az endemikus régiók elmaradott gazdaságaiban való beszerzéshez és felhasználáshoz. Ezeknek az eseményeknek a fő célja, hogy biztosítsák a diagnosztika és terápia elérhetőségét a lakosság minden szegmense számára, valamint megfelelő képzettséggel rendelkező személyzet képzése. Az alvászavarok megelőzésére az Egészségügyi Világszervezet a FAO-val, az ENSZ élelmiszerekkel és mezőgazdasággal foglalkozó ügynökségeinek egyike és az állatok trypanosomiasisának tanulmányozása terén dolgozik. A NAÜ hozzájárulásai hozzájárulnak ahhoz, hogy megoldják a legyek számának csökkentését. Az alvászavarok hordozóját először nagy mennyiségben termesztik, majd a hímeket elválasztják és besugározzák, aminek következtében elveszítik a megtermékenyítés képességét. Ezek a hímek jelentősen csökkentik az egészséges egyének párosodásának valószínűségét, így jelentősen csökkentik a legyek új generációjának számát.

Ennek a fertőzésnek a megelőzését számos védelmi intézkedés segíti, amelyeket a vektor terjedésének területén kell használni. Az igény, hogy végezzen munkát a nyílt területeken a kedvezőtlen területeket magában foglalja a különleges jelmezek hálós köpeny, a mindennapi életben ajánlott világos (fehér) ruhát laza, hosszú ujjú ing és nadrág és szoknya, amely teljes egészében lefedi a lábát. Azokon a helyeken, ahol a pihenés napja ad jó hatással háló függöny kezeljük szereket, mint például a védőburkolatot védelme ajánlott a hely, a tanulmányi és az alvó gyermekek.

Állandó lakókörön belül a bokorvastagságokat el kell hígítani, rovarirtókat kell használni. Általánosságban elmondható, hogy minden tekintetben csökkenteni kell a tsetse-legyekhez való érintkezés kockázatát, amelyre különösebb szükség van, hogy ne látogassa meg a legnagyobb felhalmozódás helyeit. Bizonyos mértékig az ilyen ajánlások korlátozzák az endemikus régiók lakosságát a szabadidős, szórakoztató és munkahelyi helyek kiválasztásában, de ha a lakosság egy része nem alakul ki protozoa által okozott alvászavar miatt, akkor megéri.

Immunológiai (specifikus) profilaxist még nem találtunk fel, bár a fejlesztést számos kutatóközpont hajtja végre, beleértve a WHO programot is.

Az endemikus területek lakossága ajánlott megelőző terápiát a pentamidin esetében kitörések esetén, és a látogatók és a turisták az epidemiológiai helyzettől függetlenül megelőzést mutatnak. A turistákat arra tanítják, hogy megfelelő védelmet nyújtsanak a vérszívó rovarok elleni védekezésben, a repellensek jelenlétét kötelezőnek kell tekinteni a kirándulások és a tseten lakott területeken való túrázáshoz. Általánosságban elmondható, hogy az endemikus országok turisztikai utazásait körültekintően kell korlátozni, legalábbis a vektorok legnagyobb eloszlásának időszakában.

Álmos betegség - melyik orvos segít? Ha Ön alvászavarban szenved vagy gyanít, azonnal kérjen tanácsot egy ilyen orvostól, mint fertőző betegség specialistát.

Hasonló Cikkek Paraziták

A férgek tünetei az embereknél, a tünetek és az otthoni kezelés
Fokhagymát a férgek ellen
Mi veszélyes a férgek fertőzésére?