Hogyan történik a leishmaniasis egy személyben, kezelésében és megelőzésében?

A leishmaniasis egy protozoális fertőzés, amely egy súrlódásgátló mechanizmussal rendelkezik, a bőr vagy a belső szervek elváltozása az intracelluláris leishmanián belül élő paraziták által. A patológiát napjainkig diagnosztizálják, a gyógyszereket már régóta kifejlesztették, de sajnos nem állnak rendelkezésre a szegény országokban.

Az elosztás helye

A leishmaniasis kórokozója elsősorban trópusi és szubtrópusi országokban fordul elő, mivel a levegő hőmérséklete nem esik 200 ° C alá, ami jó állapot a betegség kialakulásához, de vannak izolált esetek is minden régióban.

A fejlődés középpontjai Afrika és Dél-Amerika országai. Ezek közül sokan fejlődő országok - 69 ország, és 13 a világ legszegényebbje.

A fertőzés okai és módjai

Miután megértette, mi a leishmaniasis, érdemes megvizsgálni annak előfordulásának okait, amelyek a Leishmania tropica legegyszerűbb kórokon találhatók, amikor először 1818-ban Leishman fedezte fel.

Egy nőstény szúnyog harap egy beteg személyt vagy állatot, és megfertőződik egy leishmania promastigóma fertőzésével, amely erőteljesen szaporodik az étkezési csatornájában. Miután elérte a megfelelő mennyiséget, felemelkedik a gyomor-bélrendszerbe, és bezárja az étkezési csatornát. Amikor a következő áldozat harap, a nőstény nem tud véreket inni, mert ki kell üríteni a nyelőcsövet, és ily módon a paraziták bejutnak az egészséges ember vérébe.

A harapás során 100-1000 baktérium-kórokozó esik az emberi szervezetbe a szúnyog nyárral együtt, melynek egyik jellemzője - behatolnak a makrofágokba, miközben nem érintik az immunrendszert. Átalakítás és aktív reprodukció.

A szúnyog bárki is haraphat, korától vagy nemtől függetlenül. Az ember a fertőzés forrása és tartálya, mint az állatok. A rákok, a kutyák, a rágcsálók és a sakálok a legfontosabb forgalmazói, és a szúnyogok hordozók. Figyelembe véve a lakott városokat, nyugodtan mondhatjuk, hogy a pincék és a szemétlerakók a szúnyogtorlódás fő helyei.

patogenézisében

Az első, aki a falatot bepillantja egy személybe, neutrofil granulocitákká válik, amelyek elfogják a parazitákat. Miután a neutrofilek speciális fázisú apoptózissá válnak, makrofágok elpusztítják őket, majd leishmania lép be az esetbe, elkapja a makrofágokat és megkerüli az immunrendszert. Továbbá a leishmania amastigotká alakul át.

A paraziták fejlődésének nem vége, továbbra is átalakulnak és szaporodnak. Érdemes megjegyezni, hogy nagyon jól alkalmazkodnak az élethez a testben.

Háromféle leishmaniasis van, amelyek mind a tünetek, mind a kezelési módok tekintetében különböznek egymástól:

  1. Visceralis leishmaniasis. A legfélelmetlenebb fertőző betegség, melyet krónikus tünetek és láz jellemez, az anémia, a leukopenia, a trombocitopénia és a cachexia kialakulásához vezet. Kezelés hiányában a halálozás nagyon magas.
  2. A bőr leishmaniasis. A szúnyogok által közvetített protozoonos fertőző betegséget különböző bőrelváltozások jellemzik, a csomóktól a kis fekélyekig, további hegesedéssel.
  3. Bőr és slimy leishmaniasis. A betegség a Leishmania braziliensis parazitát okozza, és hatással van az orr és a báj bőrére és nyálkahártyájára.

tünetek

Visceralis típus és formája

A visceralis leishmaniasis nagyon lassan fejlődik ki, az inkubációs periódus 20 naptól 12 hónapig terjed. Mindez enyhe betegséggel, étvágytalansággal, kis lázzal és gyengeséggel kezdődik. A betegség az 5.-6. Napon felrobban, a hőmérséklet hirtelen 40 ° C-ra emelkedik, láz kezdődik, ami nagyon sokáig tarthat.

A visceralis leishmaniasis a hőmérséklet ingadozását jelenti, nem csak néhány napig, de egy napig is. A betegség korai stádiumában nem állapítható meg azonnal, gyakran összekeverik a malária, paratyphoid, sepsis, bronchopneumonia vagy tífusz lázzal. Csak 3-4 hétig lehet felismerni a valódi tüneteket, amelyek csak a betegségre jellemzőek:

AJÁNLATOK JAVASOLJA!

  • a vér változása;
  • a lép éles növekedése és konszolidációja;
  • szerológiai vizsgálatok, amelyek megerősítik a csontvelő-vizsgálatokat;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • a pikkelyek megjelenése a falakkal borított harapás helyén.

Nagyon gyakran a bőr színe megváltozik és szürke lesz.

A visceralis leishmaniasis négy típusa létezik:

  1. Indián.
  2. Mediterrán-közép-ázsiai.
  3. Kelet-afrikai régi világ.
  4. Dél-amerikai új világ.

A bőr típusa és formája

A bőr leishmaniasis először a szúnyogriasztás helyén jelentkező elváltozás. Elkezdődik, egy hétig tart, és hónapokig tart. Leggyakrabban egy csipke alakul ki, ami növekszik a méretben, így fekélyt hagy a középpontban, és erythemás határvonalat hoz létre, amelyen belül vannak paraziták.

A bőr leishmaniasis kétféle, és mindegyikének saját tünetei vannak:

  1. Vidéki (zoonózisos) típusú. Rövid inkubációs időszak (1-5 hét) és nagyon hosszú kezelés (3-6 hónap) jellemzi. A bőre kicsi, kék, csillogó kecskék formájában jelenik meg, sárga színű és tészta-konzisztenciájú. Idővel a tubercles nagyobb lesz, és egy idő után (kb. Három hónap) kinyílik, és fekélyt képez. A gyulladás nem azonnal, de csak 3-8 hónap után következik be.
  2. Városi (antropon) típusú. Éppen ellenkezőleg, az inkubációs időszak nagyon hosszú, legfeljebb két évig tarthat, de átlagosan körülbelül 3-8 hónapig tart. A folyamat nagyon sokáig tart, ezért a név. A bőrön megjelenő tubusok rózsaszín vagy vörösesbarna színűek, idővel felszíni gócos fekélyek jelennek meg.

Bőr és nyálkahártya

A tünetek egy-négy héttel a harapás után érződnek. Először is, az orr és a száj érintett és deformálódott, mindez fájdalommentes. Idővel fekélyek jelentkeznek a nyálka arcon és nyelven. Az elsődleges fióktelepek eltűnhetnek, és csak néhány év múlva újraindíthatók. A betegséghez tartozik a fogyás, a láz és a különböző bakteriális fertőzések.

szövődmények

Visceralis típus

A leishmaniasis szövődményei a kezelés megkezdésének időpontjától, a taktika megválasztásától és a test általános kimerülésétől függenek. Ezek a következők:

  • különböző vérzések a szervekben;
  • a bőrön a legnagyobb fekvőhelyeken fekszik;
  • otitis media;
  • trópusi fekély;
  • tüdőgyulladás.

Esetenként a lép lép fel - nagyon súlyos szövődmény, vérvesztés és összeomlás kialakulásával együtt. Ha a szakadás sürgős műtétet igényel.

Bőr típus

Különböző fertőzésekhez való kötődés esetén lehetséges a bőr leishmaniasis bonyolítása. Ez feltételezi:

  • másodlagos növényekkel fertőzött fekélyek fertőzése;
  • agranulocytosis;
  • arckezelés;
  • tályog kialakulása.

Bőr és nyálkahártya

A bőrön előforduló nyálkahártya leishmaniasis szövődményei későbbi szakaszokban a következők:

Sajnálatos módon sok haláleset fordul elő, ennek oka különböző bakteriális fertőzések kezelése a betegség előrehaladott állapotában nem kezelt betegeknél. Néhány betegnél foltok vagy szemölcsökre emlékeztető csomók a gyógyult leishmaniasis után.

diagnosztika

Az elemzés során figyelembe kell venni, hogy a páciens járványos betegségben szenved-e, és először figyelmet kell fordítani a lép és a láz fokozódására. A bőr leishmaniasis diagnosztizálása csak a kócsagok vagy a fekélyek anyagának vizsgálata után is diagnosztizálható, valamint a leishmania sejtek és a szerológiai reakciók allergiás vizsgálatát.

Van egy biopszia nyirokcsomó, a szélsőséges esetben a lép és a máj. A zsigeri leishmaniasis diagnosztizálásához a csontvelő és a vérkultúra pattanása szükséges.

kezelés

Visceralis típus

A visceralis leishmaniasis kialakulásának kezdeti szakaszaiban:

  1. Neostibozan injekció formájában intravénásán vagy intramuszkulárisan.
  2. Glyukantim.
  3. Solyustibazan.
  4. Solyusurmin.
  5. Stibanol.
  6. Pentosztán és még sok más a pentavalens antimonnal.

Ha a kezelés nem ad pozitív dinamikát, és a zsigeri leishmaniasis előrehalad, a Lomidin hozzáadásra kerül. A másodlagos fertőzések diagnosztizálása esetén a beteget az antibiotikum terápiájára írják fel. Ha a belső szervek sérülnek, légzési és cardiovascularis szereket írnak fel.

Bőr típus

Ha a bőr leishmaniasis található, akkor a kezelés elsősorban a fejlődési szakaszától függ. Korai stádiumban a beteget különböző hatóanyagokkal intradermálisan injektálják:

  1. Monomitsin.
  2. Methenamine.
  3. Megoldás Mepakrin (acrichine).
  4. Szulfát-berberin.

Különböző kenőcsöket is alkalmazhat, amelyek mindegyik fenti eszközt tartalmazzák.

A fekélyek szakaszában a monomicint és az aminokinolt nevezik ki. A hegesedés elkerülése érdekében a lézerterápia nagyon hatásos a tubercles megjelenésének a szakaszában. Súlyos esetek a pentavalens antimon készítmények felvételére utalnak.

Bőr és nyálkahártya

A kezelést, mint bármely betegség esetén, csak orvos írhatja elő. A preferenciák a következők:

  1. Antimonát glutamát-nátrium.
  2. Meglumino antimoniját.

Ha ez nem elég hatékony, az injekciókat megismételik, és kiegészítik az Allopurinolt. Az alternatív gyógyszerek az Amphotericinum vagy a Pentamid. Ha a betegség korai diagnózisa és a kezelés időszerű, a betegek több mint 90% -a gyógyul meg. Sajnálatos módon, a halott felnőttek, 95% és a gyermekek kezelése nélkül - 85%.

Sebészeti beavatkozás

Sebészeti beavatkozás lehetséges, ha a fekély az emberi testen csak egy, és kicsi.

megelőzés

Amint azt többször is említettük, jobb, ha figyelmeztetni fogjuk a betegséget, mint szenvedni és kezelni. A megelőzés módszerei a következők:

  • az endemikus területeken élő helyi lakosoknak védőfelszerelést és kémlelő anyagot kell használniuk;
  • a kórokozók hordozóit hamarosan el kell semmisíteni;
  • a "veszélyes" területeken élő embereket rendszeres vizsgálatnak kell alávetni;
  • ha a betegség kockázata nagyon magas, akkor jobb a szükséges védőoltások biztosítása.

Fotó az ember leishmaniasis és kezelése

Az emberben a leishmaniasis egy olyan fertőző betegséggel jellemezhető, amely a belső szervekre vagy a bőrszövetekre - a leishmaniákra, azaz a sejtekben élő parazitákra terjed. A leishmaniasis hatással lehet a tüdőkre, a lépre, a szívre és a májra, valamint a viszkózisos leishmaniasisra. A bőr leishmaniasis a megnyilvánulás jele, amelyet a bőrön megjelenő területeken elhelyezkedő papulák fejeznek ki. A visceralis forma kórokozójának kimutatását a beteg leishmaniáinak jelenlétével végezzük. A bőrformát a bőrben lévő kórokozó jelenléte határozza meg, amely az érintett területeken leválasztható.

A leishmaniasis okozó ágensének jellemző tulajdonságai

A leishmaniasisot a legegyszerűbb Leishmania paraziták okozzák, amelyeknek létezése a gazdasejtekben történik. A paraziták behatolnak az emberi testbe a szúnyogok harapása alatt, így kiderült, hogy ez a betegség a meleg országok zónáiban megfigyelhető. A szúnyog, amely a páciens harapását eredményezte, a fertőzés hordozójává válik.

A leishmania hordozója azonban képes megfertőzni másokat, és ő is fertőzések miatt szenved. A szúnyog jelenléte miatt a parazita befolyásolja az emésztőrendszer, hogy nem képesek lenyelni a falatot, és burps kórokozója. A jellemző Leishmania saját létét, amely számos formát ölthet - formájában promastigote és amastigote. A betegség hordozói befut a sebet a csípése promastigote rendelkező csilló mozgás és a test állandó tulajdonos válik amastigote, elveszítik a mobilitást. A gerincesek érintettek, leggyakrabban az emberek vagy a rágcsálók, akik később mesterévé váltak.

Amikor a sérülés a visceralis leishmaniasis hatással van a lépre és a májra, ami a méret növekedésével jár. A betegség megnyilvánulása a súlyvesztés, az ember fogyás, lázas állapot és vérszegénység. A Leishmania képes áthatolni az agysejtjein és ott létezni. A visceralis leishmaniasis betegsége nagyon súlyosnak tűnik, mivel évente mintegy 50 000 fertőzött ember hal meg, és évente legalább 500 000 esetet regisztrálnak. Ez a forma befolyásolja egy személy létfontosságú szervét, ezért különös figyelmet igényel ez a parazita betegség kezelése. A visceralis leishmaniasis újra fertőzhető, mivel nem képezi magát immunitás után.

BőrLeishmaniasis, amely nem tekinthető jelei lehetnek a bőrelváltozások lehet több szinonimák és nevezik - Pendik, Bagdad fekély pendinskoy fekélybetegség Borowski, gumi fekély. Ennek a formának a kórokozója csak a bőrre és a bőr alatti szövetekre, valamint a nyálkahártyákra hat. Egyes, különösen súlyos esetekben a bőr leishmaniasis okozója a humán légzőrendszerre hat. A fertőzés ilyen megnyilvánulása végzetes lehet a beteg számára. A bőr leishmaniasisban előforduló fertőzés kialakulásának másodlagos esetei általában nem jelentkeznek, mivel ez a forma stabil immunitást eredményez.

A zsigeri leishmaniasis tünetei

A betegség 20 naptól 5 hónapig tartó inkubációs periódustól kezdődik. Ebben a pillanatban a kurzus szubakut, és a következő tünetek társulnak:

  • étvágytalanság;
  • az erők csökkenése;
  • a bőr elhalványulása;
  • megnövekedett lép mérete;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés.

A leishmaniasis akut periódusa hullámszerű lázzal kezdődik, amely 3 hónapig megismételhető. Ez alatt az idő alatt megfigyelheti a tüdőgyulladás jeleinek megjelenését, a nyirokcsomók növekedését. Amikor érezed az ujjaidat a lépben, fájdalmat érez. Ha a megfelelő intézkedéseket nem időben és nem kezelik, a visceralis leishmaniasis tüneteit a következő tünetek fejezik ki:

  • a cachexia megnyilvánulása;
  • a vérszegénység kialakulása;
  • a nyomáscsökkenés és a szív jobb elmozdulása;
  • a siketudat jelei süket árnyalattal;
  • szívelégtelenség.

Ezenkívül a páciens bőrét a zsigeri leishmaniasis fertőzésével befolyásolhatja kis papillómák megjelenése, pigmentált foltok, valamint pigmentált foltok és csomók.

A bőr leishmaniasis tünetei

A bőrre jellemző leishmaniasis, amely csak az inkubációs periódus után válik nyilvánvalóvá, leggyakoribb a forró éghajlatú országokban. A szúnyog harapás helyén és bevezetése a parazita a szövetekben van kialakítva formájában elsődleges leyshmanioma rózsaszín papulák, hogy 3 cm átmérőjű. Egy további fejlesztése átalakul egy fájdalommentes furunkulus. Egy idő után (1-2 héten át) a helyén leyshmaniomy történik kandalló nekrotikus szövet, amelyből az ezt követően kialakított fájdalommentes expresszióját egy tekercs szövet infiltrált bőséges gennyes. Hamarosan a bőr leishmanioma körül alakulnak ki másodlagos fekélyek, amelyek a bőr egy kitett területére merülnek fel. A leishmaniómák rendszerint a test nyitott területein fordulnak elő, és számuk elérheti a tízet. A bőrön átesett leishmaniasis, melynek jelei a bőrszövet kitett területei, látható hegek maradnak a gyógyulásuk után. A bőr leishmaniasis folyamán a megnyilvánulás jele kiterjedhet a nyirokcsomókra, amelyek fekvése közel fekszik. Általában a bőrkivágás, még másodlagos jelleggel is, körülbelül 6 hónapig kezelhető.

A leishmaniasis egyéb formái

Bizonyos különbségek tüneteinek megjelenése vezethető az időszak kórokozó fertőzött betegek, engedjük kapcsolódik, hogy más, ritka formája a betegség, különböző fekélyek, nevezetesen:

  1. Diffúzív - beszivárgó, amelyben a fekélyek gyógyulása után nincs nyomfájás. Az érintett szövetek nagy területe jellemzi. Ritkán előforduló kis fekélyek gyorsan és következmények nélkül gyógyulnak. A parazita létezésének ilyen formája főként idős betegekben fordul elő.
  2. Antroponous - kisebb károsodás a bőr és a lassú a betegség. Jellemzője egy meglehetősen hosszú inkubációs időszak, amely legalább néhány hónapig vagy évig tart.
  3. A tuberkulózis - nyilvánvaló hegekkel és tuberkulózsként a bőrön, amely általában nem lép be fekélyek kialakulásába. Gyakran előforduló gyermekeknél és fiatalkorúaknál.

A kezelés módszerei

A leishmaniasis bármely formája bonyolult folyamat, amely alapvető antimon gyógyszerek - Neostibozan, Solusurumin és Glucantim használatán alapul. Ha a zsigeri kórokozó fertőzést intravénásan alkalmazzák olyan dózissal, amely 10 napig növekszik. Ha ez a kezelés nem elegendő, és a fertőzés fejlődése nem alkalmas a gyógyszerekre, akkor nagyobb hatékonyság mellett az Amphotericin B.

A bőr leishmaniasis kezelését hasonló módon végzik, de az antimon kevésbé általánosan alkalmazzák a bőrfertőzést. A kezdeti szakaszban az előfordulása bőr-Leishmaniasis meglévő halmok injekciókkal kezeljük hexamin, berberin-szulfáttal vagy ezek analógjai, valamint az elváltozás alkalmazott vizek helyezze ezekkel a gyógyszerekkel. Ha a bőrön fekély van, a Miramistint intramuszkulárisan alkalmazzák. Az érintett területek gyorsabb gyógyulására a lézerterápia alkalmazható. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében a Gammainterferont a fő módszerekhez adják. A kórokozó különösen súlyos megnyilvánulása miatt a lép azonnali eltávolítása szükséges.

A leishmaniasis lehetséges szövődményei

Ha a leishmaniasis enyhe formában alakul ki, akkor teljesen pár hónapon belül teljesen meggyógyulhat és gyógyulhat. A fertőzés kialakulásának kedvező eredményei, valamint a fertőzés időben történő diagnosztizálása és megfelelő terápiás intézkedések alkalmazása. A súlyos másodlagos formák, a kezelés nélküli alacsony immunitású személyek fertőzése jelentősen csökkenti a leishmaniasis kedvező kimenetelét.

A fertőzés kialakulásából eredő szövődmények azonban akkor is előfordulhatnak, ha a kezelést az összes szabály szerint végezték el. A patológia kialakulása általában a következőképpen nyilvánul meg:

  • a gyulladásos folyamatok kialakulása a vesékben (nephritis);
  • gyulladás a tüdőben;
  • a vérben a leukociták éles csökkenése;
  • gasztrikus-nekrotikus gyulladás.

Különösen veszélyes, ha a gyermek lesz leishmaniasis, mivel a gyermekhalandóság aránya továbbra is magas. Amikor a leishmaniasis legkisebb tünetei jelennek meg, jobb, ha biztonságban vagy azonnali orvosi intézetben mennek, mivel a fertőzés kezdeti formái sokkal hatékonyabbak a kezelésben.

A megelőzés módszerei

Annak érdekében, hogy leküzdjék a betegség terjedését egy hatalmas szerepe a megelőző intézkedések ellen irányul érintkezés fertőzött rovar (köztes gazda a kórokozó), valamint kellő időben történő kezelés. Elsősorban azok a helyek, ahol szúnyogok léteznek, azaz a szemétlerakók, az elárasztott pincék és a puszták. A járvány megelőzése érdekében el kell pusztítani a leishmaniasis vektorát. Nagyon fontos megelőző intézkedések azok számára, akik meglátogatják azokat a országokat, ahol a fertőzés küszöb a bőr leishmaniasis okozója. Ezért célszerűbb a megfelelő oltást elvégezni a következő túra előtt. A rovarok élőhelyének meglátogatásakor kiegészítő védőeszközként használhat krém, kenőcs vagy permet spray formájában lévő repellenseket. Ha egy személy megbetegszik egy csapatban, és a meglévő kórokozó pontosan létrejött, akkor szükségessé válik a szoba pirimethamin alkalmazásával történő feldolgozása. A trópusi országokban való meglátogatás után néhány hónapon át is figyelemmel kell kísérni állapotuk változásait. Ha rosszul érzi magát, vagy fekélye van a bőrön, azonnal forduljon szakemberhez, és ha szükséges, megfelelő kezelést végezzen.

leishmaniasis

Cutaneous leishmaniasis - etiológia és patogenezis

A visceralis leishmaniasis tünetei és kezelése

Leishmaniasis patogének és hordozói

A leishmaniasis néven ismert betegség évente több mint egymillió embert érint, több tízezer hal meg, de az Egészségügyi Világszervezet besorolásának megfelelően a betegség az úgynevezett "elfelejtett" kifejezésre utal. A kórtan terjedését nagymértékben elősegíti a rossz életkörülmények és táplálkozás, valamint a bolygó legszegényebb régióiban gyengült immunitás.

A környezeti problémák, beleértve az erdők tömeges megsemmisítését, a globális felmelegedést és másokat, szintén szerepelnek a kellemetlen betegség elterjedéséhez hozzájáruló tényezők listáján. A leishmaniasis személyről személyre terjed, és hogyan nem fertőzhetők meg?

Mi okoz leishmaniasis?

A leishmaniasis parazita betegség, melyet a leishmaniasis legegyszerűbb paraziták inváziója okoz. A betegség forrása lehet ezeknek a mikroorganizmusoknak körülbelül 20 faja, amelyek szúnyogcsípésekbe lépnek az emberi szervezetbe.

Érdekes tény: a szúnyogok olyan vérszívó rovarok, amelyek szúnyogoknak tűnnek, de egy jelentős különbséggel - a tenyésztés során a tojásokat nem vízben, hanem nedves talajban fekszenek. A rovarok elsősorban a trópusokon és a szubtrópákon élnek.

A leishmania fejlődési ciklusa két fő morfológiai (struktúrával kapcsolatos) formát magában foglal:

  • promastigoty - mobil, amely a gazda-rovar organizmusban létezhet;
  • Az amastigotok - mozgathatók, élnek a gerincesek intracelluláris térében, beleértve az embereket is.

A leishmaniasis gyakrabban érinti az embereket, a kutyákat és a rágcsálókat, de a betegség macskákon és lovakon is előfordul. Az Új Világban az oposszumok, armadillók és lanták fertőzöttek.

Az 1990-es évek eleje óta a WHO 12 millió leishmaniasisos esetet számolt be 88 országban. Minden évben körülbelül 1,3 millió új fertőzés van, amely 20-30 ezer ember halálával végződik.

Átviteli mechanizmus

A Leishmania életciklusa két gazdát foglal magában:

A nőstény szúnyogokat a fertőzött állatok vérével táplálják. Az élelmiszerekkel együtt a paraziták egy rovar emésztőrendszerében találhatók meg, ahol a promastigotok szaporításának feltételei szükségesek.

Körülbelül egy héttel a fertőzés után a parazita testei a rovar emésztőrendszerének felső részében találhatók, blokkolva a lumenét. Ez az invazív szakasz a parazita kialakulásában. Főbb hatása a fogadó rovarra, hogy a szúnyogok nem tudják lenyelni. Amikor megpróbál enni, akkor görcsösek, amelyekben a promastigoty regurgitál a harapás helyén. A fertőzött szúnyogok minden harapásán 100-1000 promastigot esik egy emlős testébe.

Az emlős organizmusban a leishmaniák azonnal felszívják a neutrofileket - leukocitákat, amelyek felelősek az ilyen idegenek elleni küzdelemért. Azonban a neutrofilek hamarosan meghalnak, és elnyelik a makrofágok, amelyek a paraziták otthonaivá válnak. Belülük a Leishmania promastigotjait amastigótává alakítják át.

A morbiditás leishmaniasis egyik tényezője az emberek mozgása, akik nem rendelkeznek mentelmi joggal a nagy kockázatú régiókkal. A páciensek között viszonylag nagy arányban dolgoznak a szakmában dolgozók.

Az erdőirtás nagyobb hozzáférést eredményezett a szúnyogvektorok élőhelyéhez.

A globális felmelegedéshez kapcsolódó klímaváltozás hozzájárul a betegség terjedéséhez több irányban is:

  • az aszály miatt az emberek átjuthatnak olyan területekre, ahol gyakori a leishmaniasis, és növelik az incidencia statisztikáit;
  • a hőmérséklet és a páratartalom változása hatással lehet a parazitákra és azok vektoraira, megváltoztatva a lakosság méretét, a túlélést, a terjesztési helyeket;
  • még a kis hőmérséklet- és páratartalom-változások is befolyásolhatják a promastigot belső szúnyogok fejlődését, amely tele van az endemikus régiók szokásos földrajzának változásaival.

A betegség betegségei és tünetei

A leishmaniasis három fő formája:

  • bőr - a leggyakoribb;
  • a zsigerek (a szervezet belső szerkezetéhez kapcsolódva) a legsúlyosabb faj, amely kezelés nélkül szinte mindig az áldozat halálához vezet;
  • nyálkahártya-.

Mindegyikük saját megnyilvánulásaival, jellemzőivel és különálló nevével rendelkezik. A világ különböző régióiban a fertőzés forrása (a leishmania egy változata) eltérő, ami kiterjeszti a leishmaniasis osztályozását.

A paraziták specifikus fajtái olyan tényezők, amelyek megkülönböztetik a leishmaniasis különböző formáit. Ezért csak három fajtára való felosztás tekinthető feltételesnek, mert mindegyiknek származása (patogenezis) és alfajja van, ezek a bolygó különböző területein gyakoriak.

Példa: a zsigeri leishmaniasis lehet indiai, mediterrán-közép-ázsiai (gyerekes), kelet-afrikai (dum-doom-láz).

bőr-

A leishmaniasis bőrformája a leggyakoribb. Külsőleg, a betegség felszíni sebek formájában jelentkezik, majd komoly hegek maradnak. Sok esetben a bőrforma fogyatékossághoz vezet, és megzavarja a fertőzött személy megjelenését.

A bőr leishmaniasis természetes fókuszpontja Közép- és Dél-Amerikára, a Földközi-tenger medencéjére, a Közel-Keletre és Közép-Ázsiára korlátozódik. Az esetek 90% -a csak hat országban fordul elő: Algéria, Afganisztán, Irán, Kolumbia és Szíria.

A bőr leishmaniasis minden évben 0,7-1,3 millió embert érint.

Visceralis leishmaniasis

A különböző régiókban, ahol a betegség ezen formája gyakori, saját nevével rendelkezik. Példák a helyi nevekre - kala-azar, dum-doom láz és így tovább.

A forma tünetei között:

  • láz, amely láz és hő szabálytalan támadása formájában jelentkezik;
  • csökkent testtömeg;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • vérszegénység.

Az esetek túlnyomó többsége (90%) Bangladesben, Brazíliában, Indiában, Nepálban, Szudánban és Etiópiában van. A szegény országok a Hindustan és a Kelet-Afrikát tartják rendkívül endemikus régiók visceralis leishmaniasis. Az űrlap dominánsnak tekinthető a Földközi-tenger és Délkelet-Ázsia medencéjében.

Ez a veszélyes és gyakran halálos betegség minden évben 200-400 ezer embert érint.

A visceralis mediterrán-ázsiai leishmaniasis három különböző változatban fordulhat elő:

  1. Az akut forma, amelynél a betegség hevesen fejlődik és gyakran a fertőzött személy halálával fejeződik be.
  2. A szubakut formát 5-6 hónap alatt súlyos megnyilvánulás jellemzi, gyakoribb akut.
  3. A krónikus folyamat a leishmaniasis leggyakoribb változata. A betegség szubklinikusan fordulhat elő (súlyos tünetek nélkül, amelyek arra kényszerítenek, hogy segítséget kérjenek), sőt láthatatlanul, vagyis észrevétlenül.

A terminálban (megelőző halál) a betegek rendkívül kimerült fizikai (cachexia), csökkent izomtónusuk van, a bőr ritkulása, a fehérje-mentes ödéma és a kimondott vérszegénység megfigyelhető.

mukokután

A leishmaniasis nyálkahártya formájának első jelei a fertőzés után három hónappal jelentkezhetnek. A betegség a bőr fekélyek megjelenésével kezdődik, amelyek ezután terjednek, és hatással vannak a nyálkahártyákra. Ez az orr, a száj és a torok szerkezetének részleges vagy teljes megsemmisülését eredményezi. Amikor a fertőzés terjed a légutakra, a betegség végzetes lesz.

A lézió terjedése a nyálkahártyához különböző deformitásokhoz vezet, különösen az arcon.

A betegség kizárólag az Újvilágban fordul elő, az esetek 90% -a Bolívia, Brazília és Peru.

Diagnosztikai módszerek

Ha a diagnózis „leishmaniasis” fontos, hogy a differenciál diagnózist, hogy megkülönböztesse a folyamat számos egyéb betegségek, köztük a rákos patológiája vér és nyirokrendszer (leukémia, Hodgkin-kór), a gyakori fertőzés, a test (szepszis), bakteriális fertőzés (brucellózis), malária, tífusz -parifitikus állapotok.

A diagnózis két fő irányba történik:

Az orvos első lépése az, hogy összegyűjti az anamnézist annak megállapítására, hogy a beteg nemrégen látogatott-e olyan régiókba, ahol leishmaniasis fertőzött.

Ugyanilyen fontos az összes tünet vizsgálata, különös figyelmet fordítva:

  • rendszeres testhőmérséklet-növekedés, láz (láz) kíséretében;
  • a nyirokcsomók kiterjedése a test különböző részeiben;
  • csökkent testtömeg;
  • a megnagyobbított máj hátterében jelentkező jelentős lépcsőzetes növekedés (hepatolyenalis szindróma);
  • vérszegénység.

Fontos, hogy alaposan fontolja meg minden olyan oktatás a bőrt, mert a sebek nem hasonlít a bőrtünetek a leishmaniasis más betegségek, mint a szifilisz, a bőr tuberkulózis, lepra (korábbi nevén lepra), laphámrák és mások.

A leishmaniasis laboratóriumi vizsgálata elsősorban a vérösszetétel tanulmányozása.

Fontos, hogy figyeljen:

  • általános vérszegénység, a hemoglobin hiányában kifejezve a vérben;
  • a vérlemezkék számának csökkenése;
  • a leukociták teljes számának csökkenése, különösen a neutrofilek száma;
  • a limfociták számának növekedése (limfocitózis);
  • a vörösvérsejt-üledék arányának jelentős emelkedése (ESR).

A leishmania kimutatása az egyik fontos diagnosztikai feladat, amelyhez:

  • bőrgyulladásból vagy bőrbetegségben szenvedő fekélyekből származó vizsgálati anyag;
  • végezzen mikroszkópos vizsgálatot kenetekben és vastag cseppvérrel a visceralis leishmaniasisban;
  • tanulmányozzák a csontvelő-keneteket, amelyekre lyukasztás történik - fájdalmas kutatás, amely a betegség 95% -ában hatásos;
  • kevésbé gyakori biopszia nyirokcsomók, máj, lép.

Ez egy hiányos lista a vizsgálatokról, amelyek segíthetnek az orvosnak a leishmaniasis diagnosztizálásában.

A fertőzés kezelése

A visceralis leishmaniasis alapvető eszköze a pentavalens antimon készítmények. Közülük Glyukatim, Solyusurmin, Neostibozan és számos más nevet. A gyógyszereket naponta intravénásan adják be 7-10 napig, fokozatosan növelve a dózist.

Ha a kezelés nem működik, akkor hosszú távú terápiát írnak elő Amphotericin B. A gyógyszert lassan intravénásan be kell fecskendezni minden második napban hosszú ideig - legfeljebb két hónapig.

Nagyon fontos a bakteriális fertőzések egyidejű megelőzése.

leishmaniasis

leishmaniasis egy protozoális fertőzés, melynek átterjedő mechanizmusa terjed, amelyet a bőr vagy a belső szervek lecsökkentése jellemez intracelluláris parazitákkal - leishmaniákkal. A leishmaniasis viscerálisan oszlik el, a tüdők, a máj, a lép, a szív és a bőr elváltozásai következtében, melyek a fekélyek zsebébe fordulnak. A leishmaniasis diagnózisát a leishmaniák azonosításával végzik el a páciens vérében (viscerális formában) vagy szegregált bőrelemmel (bőr alakúak).

leishmaniasis

leishmaniasis egy protozoális fertőzés, melynek átterjedő mechanizmusa terjed, amelyet a bőr vagy a belső szervek lecsökkentése jellemez intracelluláris parazitákkal - leishmaniákkal.

A kórokozó jellemzői

A leishmaniasisot a Leishmania nemzetség tizenhét, több mint húsz faj protozoan parazita okozza. Leishmania fejlődik a gazdasejteken belül (főleg a makrofágokban és a retikuloendotheliális rendszer elemeiben). Az életciklusuk alatt meg kell változtatniuk a két tulajdonosukat. A gerincesek szervezetében a leishmaniák ungut formában vannak, és egy ízeltlábú testében egy zászlós formában alakulnak ki. A Leishmania rezisztens az antibiotikumokkal szemben, és érzékeny a pentavalens antimon készítményekre.

A leishmaniasis túlnyomó többsége zoonózis (a tartály és a fertőzés forrása állatok), csak két faj antroponosz. Faj részt vesz a terjedése leishmaniasis meglehetősen korlátozott, így a fertőzés természetes fokális nyúlik belül megfelelő élőhely állat- rágcsáló homokkő faj canids (rókák, kutyák, sakálok), valamint a vektorok - szúnyogok. Legtöbbször a leishmaniasis központjai Afrikában és Dél-Amerikában találhatók. A legtöbb közülük fejlődik, a leishmaniasisban 69 országban 13 a világ legszegényebb országa.

A fertőzés forrása a leishmania bőrformájának elváltozásai esetén, míg a szúnyogok leválasztható bőrfekélyekkel rendelkeznek. A zsigeri leishmania az esetek túlnyomó többségében zoonózis, a szúnyogok fertőzöttek a beteg állatoktól. A szúnyogok fertőzőképességét a leishmania ötödik napjától a rovarok gyomrába számolják, és az életük marad. Az ember és az állatok a szervezet kórokozójának teljes ideje alatt fertőzőek.

A leishmaniasis kizárólag a transzmissziós mechanizmus révén továbbítható, a hordozók szúnyogok, fertőzést kapnak, táplálják a beteg állatok vérét, és átadják az egészséges egyéneknek és az embereknek. Az embernek nagy a fertőzésre való fogékonysága, a bőr leishmaniasis átvitelét követően tartós, tartós immunitás megmarad, ennek zsigeri formája nem alakul ki.

Leishmaniasis patogenezise

A kórokozó behatol az emberi bőrbe, amikor egy szúnyog harap, és leishmaniasis granuloma képződik a bejárati kapu területén. Ezt követően a granuloma a fertőzés viszcerális formájával feloldódik, és a bőrfertőzéssel előrehalad a fekély. A leishmaniát a test mentén a nyirokcsomóban hordozzák, és a regionális nyirokcsomókat érinti. A nyirokcsomó mentén paraziták formálhatnak leishmaniómákat - sorozatosan egymás után fekvő fekélyeket.

Dél-Amerikában a leishmania formái előfordulnak, a szájüreg nyálkahártyáinak elváltozásai, a nasopharynx és a felső légúti traktusok a mély szövetek deformációjával és a polipozitiv léziók kialakulásával. A leishmaniasis viscerális formája a patogén szervezeten keresztüli szétszóródásával és a máj, a lép, a csontvelő belépése következtében alakul ki. Ritkábban - a bélfalon, a tüdőben, a vesékben és a mellékvesékben.

A létrejövő immunválasz elnyomja a fertőzést, míg a betegség rejtve van, vagy kevéssé tünetmentes. Az immundeficienciával, a csökkent védő tulajdonságokkal, a leishmaniasis előrehaladtával a mérgezési szindróma, a láz jelentősebb klinikája folytatódik. A paraziták májban való reprodukciója hozzájárul a májsejtek rostos szövethez való pótlásához, a lépben, a pulpás atrophiában az infarktusos területeken és a nekrotizációban. A csontvelő károsodása következtében vérszegénység alakul ki. Általánosságban elmondható, hogy a visceralis leishmaniasis előrehaladtával közös cachexia keletkezik.

A leishmaniasis osztályozása

Leishmaniasis osztva kután és visceralis formák, mindegyik formát viszont osztva anthroponoses zoonózisok és (attól függően, hogy a tartályt a fertőzést). Zoonózis zsigeri leishmaniasis: a gyermekek másnéven Kalaazar (Földközi-közép-ázsiai), dum-dum láz (gyakori a Kelet-Afrika), orr-garat leishmaniasis (nyálkahártya Leishmaniasis a New World).

Az indiai kala-azar egy zsigeri antropózis. Külsőleges formái leishmaniasis mutatjuk betegség Borowski (városi és vidéki anthroponotic típusú zoonózis) pendinskoy, Ashgabat fekélyek Bagdad furuncle etióp bőrLeishmaniasis.

A leishmaniasis tünetei

Visceralis mediterrán-ázsiai leishmaniasis

A leishmaniasis ezen formájának inkubációs ideje 20 naptól több (3-5) hónapig terjed. Néha (nagyon ritkán) legfeljebb egy évig húzódik. Kisgyermekeknél ebben az időszakban az elsődleges papula a kórokozó helyén (felnőtteknél ritka esetekben) észlelhető. A fertőzés akut, szubakut és krónikus formában fordul elő. Az akut formát általában gyermekeknél észlelik, a gyors áramlás jellemzi, és halálos kezelés nélkül halálosnak tűnik.

A leggyakoribb a betegség szubakut formája. A kezdeti időszakban fokozatosan növekszik az általános gyengeség, gyengeség, fokozott fáradtság. Csökken az étvágy, a bőr elszíneződése. Ebben a periódusban a tapintás kismértékű növekedést mutat a lépben. A testhőmérséklet emelkedhet a subfebrile számjegyekig.

A hőmérséklet-magas értékek emelkedése azt jelzi, hogy a betegség a duzzanat közepén lép fel. A láz szabálytalan vagy hullámzó, több napig tartó. A lázas láz követheti a hőmérséklet-normalizáció vagy a subfebrillális értékek csökkentése. Ez az áramlás általában 2-3 hónapig tart. A nyirokcsomók megnagyobbodnak, hepato- és különösen a splenomegalitásról számoltak be. A máj és a lép mérsékelten fájdalmas, amikor tapintottak. A bronchoadenitis kialakulásával megfigyelhető a köhögés. Ezzel az űrlappal gyakori a légzőrendszer másodlagos fertőzése, és kialakul pneumónia.

A betegség progressziójával súlyosbodik a beteg állapotának súlyossága, cachexia, vérszegénység, hemorrhagiás szindróma kialakulása. A szájüreg nyálkahártyáján necrotikus területek jelennek meg. Tekintettel a lép lépcsőzetes növekedésére, a szív jobbra mozog, hangja süket, a összehúzódások ritmusa felgyorsul. A perifériás vérnyomás csökkenése hajlamos. A fertőzés előrehaladtával kialakul a szívelégtelenség. A terminális időszakban a betegek cachexiásak, a bőr sápadt és hígított, ödéma figyelhető meg, anémia expresszálódik.

A krónikus leishmaniasis látens vagy kisebb tünetekkel. Anthroponotic visceralis leishmaniasis kísérheti (10% -ában) a megjelenése a bőrön leyshmanoidov - kis papillomák, csomók vagy foltok (néha egyszerűen területek a csökkent pigmentáció) tartalmazó a kórokozó. A leishmanoidok évekig és évtizedekig létezhetnek.

Bőrön belüli zoonózisos leishmaniasis (Borovszkij betegség)

Trópusi és szubtrópusi körülmények között elosztva. Az inkubációs periódus 10-20 nap, egy hétig csökkenthető és akár másfél hónap is meghosszabbítható. A bevezetésben a kórokozó ebben a formában a fertőzés általában formázott elsődleges leyshmanioma kezdetben alakú, egy sima rózsaszín papulák mintegy 2-3 cm átmérőjű, a továbbiakban halad egy fájdalommentes vagy maloboleznenny nyomásérzékeny furunkulus. 1-2 hét elteltével a leyshmaniome képződött nekrotikus fókusz, és hamarosan kialakult egy fájdalommentes fekély podrytymi szélei körül görgő infiltrált bőrt bőséges gennyes savós vagy vérzéses.

Az elsődleges leishmanioma körüli ún. Másodlagos "süllyedő dombok" alakulnak ki, új fekélyekké alakulnak át, és egyetlen fekélyes területre (szekvenciális leishmanioma) egyesülnek. Általában a leishmaniómák a bőr nyílt részén jelennek meg, a számuk egyetlen fekélytől több tucatig terjedhet. Gyakran előfordul, hogy a leishmaniómák a regionális nyirokcsomók és a limfangitis (általában fájdalommentes) növekedésével járnak együtt. 2-6 hónap elteltével a fekélyek meggyógyulnak és hegek maradnak. Általában a betegség általában körülbelül hat hónapig tart.

Diffúzus-infiltráló leishmaniasis

Ezt a bőrszűrés jelentős előfordulási gyakorisága jellemzi. Idővel az infiltráció visszaáll, és nem hagyja a következményeket. Kivételes esetekben apró fekélyeket észlelnek, észrevehető hegek gyógyulása. A leishmaniasis ez a formája meglehetősen ritka, általában az időseknél.

Tuberkulózis bőr-leishmaniasis

Ez főként a gyermekek és a fiatalok körében figyelhető meg. Ezzel a formával a poszt-fekélyes hegek körül vagy ezeken a kis tuberkulákon jelenhetnek meg, amelyek méretük növekedésével és egyesítésével egymással összefonódhatnak. Ezek a fekélyek ritkán fekélyesek. A fertőzés ilyen formájával járó fekélyek jelentős hegeket hagynak.

A bőr leishmaniasis antroponikus formája

A hosszú inkubációs periódus jellemzi, amely több hónapot és évet is elérhet, valamint lassú fejlődést és a bőrelváltozások mérsékelt intenzitását.

Leishmaniasis szövődményei

A hosszú távú leishmaniasis előrehaladtával tüdőgyulladás, nephritis, agranulocytosis, hemorrhagiás diatezis kialakulásával jár, és bonyolultsága is gőzei-necrotikus gyulladásokkal járhat.

Leishmaniasis diagnózisa

A leishmaniasis vérének általános analízise a hypochromi anémia, a neutropenia és a relatív limfocitózisú aneozinofilia, valamint a vérlemezkék koncentrációjának csökkenését jelzi. Az ESR fokozódik. A biokémiai vérvizsgálat hypergammaglobulinaemiát mutathat. A bőr leishmaniasis okozó ágensének izolálása a tubercles és a fekélyek miatt lehetséges, a vércukorszint a visceralis-leishmania a sterilitás szempontjából. Szükség esetén a nyirokcsomók, a lép, a máj biopszia a kórokozó izolálására kerül sor.

Speciális diagnózisként mikroszkópos vizsgálatot végzünk, bakosev az NNN táptalajon, laboratóriumi állatokon végzett biológiai vizsgálat. A leishmaniasis szerológiai diagnózisát RSK, ELISA, RNIF, RLA alkalmazásával végezzük. A feltöltés időszakában Montenegró pozitív reakciója (bőrpróba leishmaninnal) figyelhető meg. Epidemiológiai vizsgálatokban.

Leishmaniasis kezelése

A leishmaniasis etiológiai kezelése az antimon pentavalent készítmények alkalmazása. A zsigeri formában intravénásan adják be a dózis növekedését 7-10 napig. Hiányos hatékonyság esetén a terápiát kiegészítik az amphotericin B-vel, amelyet 5% glükózoldattal intravénásan lassan adagolnak. A bőr leishmaniasis korai szakaszában a tubercleket monomicinnel, berberin-szulfáttal vagy urotropinnal kezelik, és kenőcsökként és lotionokként írják elő őket.

A kialakult fekélyek jelzik a miramisztin intramuscularis kinevezését. A fekélyek gyógyulásának felgyorsítása érdekében a lézerterápia hatékony. A leishmaniasis tartalékanyagai az amfotericin B és a pentamidin, amelyeket a fertőzés újbóli megnyilvánulása és a leishmania ellenállása a hagyományos gyógyszerekre írnak fel. A terápia hatékonyságának növelése érdekében humán rekombináns gamma-interferont is adhatunk. Bizonyos esetekben szükség van a lép műtéti eltávolítására.

Leishmaniasis prognózisa és megelőzése

Egyszerű leishmaniasis esetén önálló gyógyulás lehetséges. A prognózis időben történő észlelésével és megfelelő orvosi intézkedésekkel kedvező. A súlyos formák, a gyengített védő tulajdonságokkal rendelkező személyek fertőzése, a kezelés hiánya jelentősen rontja a prognózist. A leishmaniasis bőrének megnyilvánulása kozmetikai hibákat hagy maga után.

A leishmaniasis megelőzése magában foglalja a települések javítását, a szúnyogok (lerakók és pusztaságok, elárasztott pincék) megszüntetését, a lakóterületek fertőtlenítését. Az egyéni megelőzés a repellensek használatát, a szúnyogcsípés elleni egyéb védelmi eszközöket foglalja magában. Amikor egy pácienst találnak, a pirimetaminnal végzett kemoprofilaxis a csoportban történik. Specifikus immunprophylaxis (vakcinázás) történik azokon a betegeken, akik járványosan veszélyes területeket kívánnak meglátogatni, valamint a fertőzések nem szegény népességére.

Leishmaniasis: tünetek és kezelés

Leishmaniasis - a fő tünetek:

  • gyengeség
  • A nyirokcsomók bővítése
  • Növelt hőmérséklet
  • Étvágytalanság
  • Megnövekedett lép
  • A máj nagyítása
  • Gyors fáradtság
  • rossz közérzet
  • nedvesség
  • ernyedtség
  • A bőr sérülése a bőrön
  • A fekélyek megjelenése
  • Szubkután vérzés
  • Szelíd kisülések
  • Szürke bőrszín
  • Papulák megjelenése
  • Scar formáció

Leishmaniasis - fertőző betegség, amelynek kórokozója a legegyszerűbb paraziták - leishmania. A kórokozó behatol az emberi testbe, ha szúnyogok (hordozó) meghajolnak, amelynek élőhelye szubtrópusi és trópusi ország. Az orvosi statisztikák olyanok, hogy ezt a patológiát továbbra is diagnosztizálják a mai napig az Új-Óvilág 88 országában. E prevalencia miatt a tudósok hosszú ideje kifejlesztettek hatékony kezelési és megelőzési módszereket, de a szegény országok számára sajnos nem állnak rendelkezésre.

kórokozó kutatás

Amint már említettük, a kórokozó hordozója a női szúnyogok. A harapás során 100-1000 patogén átszivárog az emberi testben a nyálzal együtt. A Leishmania sajátos képessége van - szabadon behatolnak a makrofágokba anélkül, hogy immunreakciót váltanának ki. Bennük intracelluláris formává alakulnak, és aktívan szaporodnak, ami kóros reakciókat vált ki egy személy belső szervekből.

A betegség közvetlenül a vektorról átmásolható az emberre, valamint az emberre a szúnyogra (ebben az esetben az antropális leishmaniasis progressziójáról beszélnek). Érdemes megjegyezni, hogy a betegséget a szezonalitás jellemzi. Leggyakrabban májustól novemberig diagnosztizálják. Az ilyen időhatárt a szúnyogok aktivitása határozza meg.

besorolás

A klinikusok különbséget tesznek a betegség két formáján, amelyek eltérnek az áramlásukban, és a klinikán is:

  • visceralis leishmaniasis. A kórokozó ezen formája aktívan fejlődik, mivel a kórokozó hematogén módon terjed az elsődleges célból a létfontosságú szervekbe. A szövetbe behatolva a kórokozó aktívan megszaporodik. Ennek következtében a szerv sérült, és működését megsértik, ami a betegség további klinikáját okozza. Érdemes megemlíteni, hogy a visceralis leishmaniasis gyakran diagnosztizálható. Különösen a kisgyermekek érintettek. Az inkubációs időtartam három-öt hónap;
  • bőr leishmaniasis. Az okozati szer parazitizálja az emberi szöveti makrofágokban. Ezekben a sejtekben a leishmania nagyon gyorsan érlelődik és légmentes formává alakul. Az ilyen kóros aktivitás eredményeképpen a gyulladás elsődleges fókusza - egy specifikus granuloma. A klinikusok leishmanioma-nak nevezik. A képződés makrofágokból, plazmasejtekből és lymphocytákból áll. Ahogy a leishmanioma nő, bomlástermékek alakulnak ki, amelyek helyi nekrotikus és gyulladásos változások kialakulását idéznek elő, beleértve a lymphadenitist és a limfangitist.

tünetegyüttes

A betegség tünetei közvetlenül attól függenek, hogy milyen formában fejlődött az ember. Fontos, hogy a leishmaniasis első jelzésénél haladéktalanul menjen orvoshoz a betegség diagnosztizálására és kezelésére.

Visceralis leishmaniasis klinika

A hosszú inkubációs időszak miatt sok beteg nem társíthatja a zsigeri leishmaniasis progresszióját szúnyogcsípéssel. Ez bizonyos mértékig megnehezíti a diagnózist. A visceralis leishmaniasis első jelei csak hat hónappal a kórokozó szervezetbe való behatolása után jelentkezhetnek. A betegnek a következő tünetei vannak:

  • rossz közérzet;
  • letargia;
  • gyors fáradtság;
  • gyengeség;
  • csökkent étvágy;
  • hipertermia 40 fokig;
  • a bőr elszíneződése. Szürke árnyalatot kap, és egyes esetekben vérzést okoz;
  • enyhe nyirokcsomó-növekedést. Ebben az esetben nem fájdalmasak és nem hegesztik egymást.

A zsigeri leishmaniasis előrehaladásának első jele a hiperémikus papula bőrén megjelenő megjelenése, amely tetején a mérlegek tartoznak (a harapás helyén történik).

A patológia egyik jellemző és állandó tünete a hepatosplenomegália. A lép gyorsabban növekszik. Már az első hónapban olyan méretű lehet, hogy a szervezet a has teljes bal oldalát elfoglalja. A zsigeri leishmaniasis előrehaladtával mindkét szerv sűrűvé válik, de fájdalmas érzéssel nem jár. A máj megnagyobbodása veszélyes következményekkel jár, az ascites és a portál magas vérnyomásáig.

A bőr leishmaniasis klinikája

A bőr leishmaniasis inkubációs idejének időtartama 10 naptól 1-1,5 hónapig terjed. Gyakran előfordul, hogy a patológia első tünetei 15-20 nap alatt egy személyben manifesztálódnak. A szimptomatológia kissé változhat attól függően, hogy a bőr leishmaniasis melyik formája halad a betegben. A betegség öt formája létezik:

  • elsődleges leishmanioma;
  • szekvenciális leishmanioma;
  • tuberkulózis leishmaniasis;
  • espundia;
  • diffúz leishmaniasis.

Az elsődleges leishmanioma három szakaszban fejlődik ki:

  • a tubercle fokozata. A bőrön kialakul egy papula, amely gyorsan növekszik. Néha mérete eléri a 1,5 cm-t;
  • fekély fekvése. Néhány nappal egy bizonyos tuberkulózis megjelenése után, leesik a felső kéregből, és az aljat egy mopeléssel teszi ki. Először, a savós izzadság felszabadul, de akkor gonoszul. A fekély szélén hiperémikus gyűrű van;
  • szakaszos hegesedés. A fekély öngyulladása alig néhány nappal a megjelenése után granulációval és sebhelyekkel borítja.

A következetes leishmanioma progressziójával számos más másodlagos csomó alakul ki az elsődleges célpont körül. A tuberkulózis leishmaniasis egy képzett elsődleges leishmanioma helyén vagy egy hegben található helyén nyilvánul meg. A bőr leishmaniasis ezen formájának előrehaladtával kóros tuberkulózódás alakul ki, amely világos sárga színű. Méretei kicsiek.

A bőr leishmaniasis speciális formája a espuda. A patológia tünetei fokozatosan manifesztálódnak. A bőr meglévő sérüléseinek hátterében kiterjedt fekély jelentkezik. Gyakran megfigyelhető a végtagokon. Fokozatosan a kórokozó behatol a garat, az arc, a gége és az orr nyálkahártyájába, ahol gasztrikus-nekrotikus változásokat vált ki.

diagnosztika

A leishmaniasis diagnózisát egy fertőző betegség orvos végzi. A klinikai diagnózis egy jellegzetes klinikai kép, valamint epidemiológiai adatok alapján történik. A bőr leishmaniasis vagy a zsigeri visceralis jelenlétének igazolásához ilyen diagnosztikai módszereket kell alkalmazni:

  • tank. Olyan kaparók vizsgálata, amelyeket előzőleg egy tuberkulózisból vagy egy nyílt fekélyből vettek;
  • vastag vércsepp mikroszkópos vizsgálata;
  • máj és lép biopszia;
  • RSK;
  • ELISA.

kezelés

A zsigeri és a bőr leishmaniasis kezelése stabil állapotban történik. A kezelés tervét a patológia súlyossága, típusa, valamint a páciens testének jellemzői alapján fejlesztették ki. Az orvosok konzervatív és operatív kezelési módokat alkalmaznak.

A zsigeri formában az alábbi kezelési tervek szerepelnek a kezelési tervben:

Ezeknek a gyógyszereknek a kezelése 20-30 napig tart. Ha ellenállást észlelnek, a gyógyszerek dózisa nő és meghosszabbítja az időt 60 napig. A kezelést szintén kiegészítik az amfotericin B-vel.

Ha a konzervatív kezelés hatástalanná vált, és a beteg állapota nem stabilizálódott, akkor műtéti beavatkozás történt - a lép eltávolítása. Amikor a betegség bőrformái fizikoterápiás kezelésre kényszerülnek - felmelegedik a bőrt és UFO-t vezetnek.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kezeljük a patológiát, a lehető leghamarabb meg kell előzni. A szúnyogcsípések elleni védekezéshez egyedi rovarriasztó szükséges. A fertőzés veszélyének kitett területeken történő megelőzésre is szükség van a lakóterületek fertőtlenítésére, a szúnyoghálót az ablakokra kell felszerelni.

Ha úgy gondolja, hogy van leishmaniasis és a betegségre jellemző tünetek, akkor egy fertőző betegség orvos segíthet Önnek.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Az ascaridózis gyermekeknél parazita betegségekkel kapcsolatos kórtörténet, amelyet leggyakrabban a csecsemők diagnosztizálnak. A legtöbb esetben a betegség 5 évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A betegség provokálója a helminth, nevezetesen az ascaris humán (Latin Ascaris lumbricoides). A parazita többféleképpen képes behatolni a gyermek testébe, de a leggyakoribb átviteli mechanizmus az érintkezés.

Az eozinofília a test állapota, amelyben az eozinofilok számának relatív vagy abszolút növekedését diagnosztizálják a vérben. Ennek következtében más szövetek infiltrációja ezekkel a sejtekkel előfordulhat. Érdemes megjegyezni, hogy az eozinofil nem önálló betegség. Ez egyfajta tünet, amely a különböző allergiás, fertőző, autoimmun és egyéb patológiák jelenlétét jelzi az emberi szervezetben.

Az autoimmun hepatitis egy lassan fejlődő hepatocyták májsejtjeinek sérülése, amely a testünk immunrendszerének hatása miatt következik be. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség mind egy felnőtt, mind egy gyermek esetében kifejlődhet, de a fő kockázati csoport a női képviselőkből áll.

A retrovírus olyan szervezet, amely az RNS-vírusok családjába tartozik, a leggyakrabban vizsgált és gyakran előforduló humán immunhiányos vírus. A kóros folyamat befejeződéséig a klinikusokat még nem tanulmányozták, így nincsenek célzott megelőzési módszerek.

A limfocitás leukémiája rosszindulatú elváltozás, amely a nyirokszövetben előfordul. A tumor lymphocyták felhalmozódnak a nyirokcsomókban, a perifériás vérben és a csontvelőben. A lymphocytás leukémia akut formája nemrégiben a "gyermekkori" betegségekre utal, főleg 2-4 éves betegek érzékenységének köszönhetően. Ma a felnőttek körében gyakrabban figyeljék meg a limfocitikus leukémiát, amelynek tüneteit saját specifitása jellemzi.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Hasonló Cikkek Paraziták

A férgek hőmérsékletet adhatnak
Tabletták a férgekről (paraziták): hogyan válasszuk ki és ne hagyjuk ki?
Bull Tenderness: A fejlődés ciklusa