Malária - tünetek, kezelés és megelőzés

Malária, korábban úgynevezett „mocsári láz” - egy csoport által okozott fertőző betegségek Plasmodium falciparum, amelyeket át az emberre által szúnyogcsípés a malária (szúnyog nemzetség Anopheles). 85-90% -át megbetegedések és halálesetek száma a Dél-Afrikában, a malária esetek többnyire a behozatalnak az európai területen. Évente felvett több mint 1 millió esetben a betegség, a halállal végződő.

A fertőzés forrása beteg vagy parazita hordozó. Három módon szerződő malária azonosított: a fő - áteresztő (szúnyogok), parenterális (a fertőzött orvosi eszközök) és a placentán.

A malária tünetei

A malária fő tünete a láz, amely csak akkor következik be, ha a paraziták koncentrációja a vérben elér egy bizonyos szintet.

Megkülönböztetni 4 malária okozta különböző kórokozók: három napos, négy napos, trópusi és az úgynevezett ovális malária. Minden formája a betegség megvannak a maga sajátosságai, de jellemző a gyakori tünetek: görcsök láz, megnagyobbodott lép és a vérszegénység.

A malária policiklusos fertőzésekre utal, a folyamatban 4 időszak van:

  • inkubáció (elsődleges látens);
  • elsődleges akut megnyilvánulások;
  • látens másodlagos;
  • a visszaesés ideje.

Az inkubációs időtartam közvetlenül a kórokozó típusától függ. Végén az úgynevezett tünetek - a betegség harbingerei: fejfájás, hidegrázás, izomfájdalom.

Az akut periódust a láz ismétlődő támadása jellemzi. A támadás során egyértelműen megváltozik a hidegrázás, a láz és a verejtékezés szakaszai. A hideg alatt, amely fél órától 3 óráig tart, a testhőmérséklet emelkedik, de a beteg nem tud melegedni, a végtagok cianózisa van. A pulzus növekszik, a vérnyomás emelkedik, és a légzés felületessé válik.

A hidegrázás ideje véget ér és lázas periódus áll be, a beteg melegszik, míg a testhőmérséklet 40-41C-ra emelkedhet. A beteg elpirul, a kód megszárad és forró, pszichoemotikus ébredés, szorongás, zavart észlel. A betegek panaszkodnak a fejfájástól, néha görcsök jelentkeznek.

A lázidőszak végén a testhőmérséklet nagyon gyorsan csökken, melyet bőséges (nagyon bőséges) izzadás követ. A beteg gyorsan megnyugszik és elalszik. Ezt követi az apyrexia időszaka, amely alatt a maláriás beteg normális testhőmérsékletet és kielégítő egészségi állapotot tart fenn. De a rohamok egy bizonyos ciklikussal ismétlődnek, ami a kórokozó típusától függ.

A betegek támadásainak hátterében fokozódik a lép, a máj, az anaemia. A maláriával gyakorlatilag minden testrendszer szenved. A legsúlyosabb elváltozások kardiovaszkuláris (cardiodystrophiás), idegi (ideggyulladás, neuralgia, migrén), urogenitális (nephritis) és hematopoietikus rendszerek.

Általában minden betegnek 10-12 akut támadása van, amely után a fertőzés elhalványul és másodlagos latens periódusú malária fordul elő.

Hibás vagy helytelen kezelés esetén a relapszus néhány hét vagy hónap után következik be.

A malária fajta jellemzői a kórokozó típusától függően:

  1. Három napos malária. Az inkubációs időtartam 10 naptól 12 hónapig tarthat. A prodromális periódus általában gyakori tüneteket mutat. A betegség elkezdődik. Az első hét folyamán a láz szabálytalan, majd láz keletkezik, amelyben a rohamokat minden második napon megismétlik. A görcsök általában reggel járnak, a hidegrázás, a láz és a verejtékezés szakaszai egyértelműen megváltoztak. 2-3 támadás után a lép észrevehetően megnagyobbodik, és a betegség 2. hetében vérszegénység alakul ki.
  2. Az ovális malária manifesztációi nagyon hasonlítanak a malária három napjára, de a betegség könnyebb. A minimális inkubációs időtartam 11 napig tart. A lázas támadások általában esténként jelentkeznek.
  3. A négy napos malária jóindulatú maláriafertőzésnek számít. Az inkubációs időtartam általában nem haladja meg a 42 napot (legalább 25 nap), és a lázas rohamok két nap elteltével váltakoznak. A megnövekedett lép és vérszegénység ritkák.
  4. A trópusi maláriát rövid inkubációs időszak jellemzi (átlagosan 7 nap) és tipikus prodromalis periódus jelenléte. Az ilyen formájú malária gyakran nem jellemző a támadás jellegzetes tüneteinek. A hidegrázás időszaka gyenge vagy hiányozhat, a lázas periódus meghosszabbítható (akár 30-40 óra), a hőmérséklet csökkenése jelentős izzadás nélkül jelentkezik. A betegek zavarosak, görcsök, álmatlanság. Gyakran panaszkodnak a hasi fájdalomra, émelygésre, hányásra és hasmenésre.

A malária kezelése

Kevés gyógymód van a súlyos betegség kezelésében. A legmegbízhatóbb és leginkább bizonyított gyógyszer a malária kezelésére több mint egy évtizede a kinin. Az orvosok ismételten megpróbálták helyettesíteni egy másik orvoslással, de mindig visszatértek ehhez a gyógyszerhez.

A malária kezelésének nagy hatékonysága Artemisia annua (Artemisia annua) kivonatot tartalmaz, amely artemisinint tartalmaz. Sajnos a kábítószert nem használják széles körben a magas ár miatt.

A malária megelőzése

  1. A megelőző gyógyszerek befogadása indokolt, ha szükség van arra, hogy olyan területeken látogasson el, ahol a malária kockázata nő. A gyógyszer felírásához orvoshoz kell fordulnia. Fontos megjegyezni, hogy a megelőző gyógyszerek jó előre történő elkezdéséhez (1-2 héttel a veszélyes zónába történő távozás előtt) és a veszélyes területről való visszatérés után is folytatni kell a gyógyszert.
  2. Szúnyogok megsemmisítése - a fertőzés vektorai.
  3. Védős anti-szúnyoghálók és repellensek használata.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha olyan helyekre utazik, ahol a malária gyakori, lépjen kapcsolatba egy fertőző betegség specialistával vagy egy trópusi betegséggel foglalkozó szakemberrel, és tanácsot kapjon a betegség megelőzéséről. Ha lázas lesz a hazaérkezésnél, szüksége van egy fertőző betegség orvos segítségére. A szövődmények kialakulásával segítséget nyújtanak a megfelelő szakemberek - kardiológus, neurológus, hematológus, nefrológus.

Elena Malysheva az "Egészséges életmód" programban Malaráról szól (lásd: 36:30 perc):

malária

malária - a Plasmodium nemhez tartozó patogén protozoa által okozott és paroxizmális, ismétlődő folyamattal jellemzett fertőző protozoális fertőzés. A malária specifikus tünetei a láz, a hepatosplenomegia, az anaemia. A maláriás betegek lázas támadása során egyértelműen nyomon követik a hideg, meleg és izzadság változó szakaszát. A malária diagnózisát megerősítik, ha maláriás plazmodit kimutatnak egy kenetben vagy vastag csepp vérben, valamint a szerológiai diagnózis eredményei alapján. A malária etiotróp terápiájára speciális antiprotozoális gyógyszerek (kinin és analógjai) használatosak.

malária

A malária (szakaszos láz, mocsári láz) humán parazita betegségek egy csoportja, amelyek kórokozói különböző típusú maláriás plazmodiumok, amelyek főként a vörösvértesteket és a retikuloendotheliális rendszert érintik. A malária lázas paroxizmussal, hepatolienal és anémiás szindrómával fordul elő. A malária elterjedt az egyenlítői Afrika, Délkelet-Ázsia, Óceánia, Közép- és Dél-Amerika országaiban. Évente 350-500 millió új inváziót és mintegy 1,3-3 millió halálos kimenetelű malária szerepel a világban. A malária magas incidenciája a világban a plazmódia specifikus terápiához és protozoális fertőzés hordozóihoz - insekticidek hatásához vezet. A migráció és az idegenforgalom növekedésével összefüggésben a malária importált esetek egyre gyakoribbak Európában, Oroszországban is.

A malária okai

A malária okozta parazita protozoon, hogy tartoznak az osztály Sporozoa, a nemzetség Plasmodium (Plasmodium falciparum). humán betegségek által okozott 4 Plasmodium fajt: P. vivax (kórokozója a falciparum malária), P. maláriáé (kórokozója egy négynapos malária), P. falciparum (kórokozója a malária tropica) és P. ovale (Ovális-malária kórokozója, hasonlóan a három napos).

Malária plasmodia alávetni komplex életciklus tartalmazó aszexuális fejlesztési (schizogoniát) a köztes gazda - az emberi és a nemi fejlődés (sporogony) a fő gazdaszervezetben - nőstény Anopheles szúnyog. A szúnyogok fertőzése akkor jelentkezik, amikor egy olyan személy, akinek malária vagy parazita hordozója van. Vérszívás esetén a férfi és női nemi plazmidsejtek (mikro- és makro-gametociták) belépnek a szúnyog gyomrába; Itt megtermékenyítésük zigóták, majd oociszták kialakulásával történik. Ennek eredményeként a division multiple oociszta alakítjuk invazív formája plasmodia - sporozoiták hogy behatoljanak a szúnyog nyálmirigyek és ott 2 hónap.

Az emberek válnak fertőzött keresztül a harapás egy nőstény szúnyog fertőzött nyál, ahol a vér sporozoiták behatolnak a köztes gazda. Emberekben, a malária parazita halad szöveti és eritrocita aszexuális szakasza a fejlődését. Tissue fázis (ekzoeritrotsitarnaya schizogoniát) fordul elő a hepatocitákban és a szöveti makrofágok, ahol sporozoiták következetesen át szöveti trophozoiták, schizontákkal és merozoiták. Végén a fázisban a merozoiták belép a vörös vérsejtek, ahol a vörösvértest schizogoniát fázisban folyik. A vérsejtek a merozoiták alakítjuk trophozoiták, schizonták majd ahonnan egy újonnan alakult elosztjuk a merozoiták. Végén ebben a ciklusban, a vörösvértestek elpusztulnak, de a felszabadított merozoiták viszünk be új vörösvértesteket, amikor a transzformáció ciklus ismétlődik. Ennek eredményeként, 3-4 vörösvérsejt ciklusok, alakított gametocitákat - éretlen hím és női csírasejtekben, a további (szexuális) fejlesztése, amely akkor fordul elő a szervezetben a női szúnyog Anopheles.

Figyelembe véve a plazmidok fejlődésének sajátosságait, nyilvánvalóvá válik, hogy a malária emberről emberre történő átvitelének fő módja átvihető, amit az Anopheles szúnyogok nők által történő harapásával valósítanak meg. Ugyanakkor a fertőzés terhesség alatt transzplacentális átvitele lehetséges, valamint parenterális fertőzés a parazitákból vett donorvér transzfúziójával. Az endemikus központokban a gyermekek és a látogatók érzékenyebbek a maláriára. A malária előfordulásának csúcspontja megegyezik a szúnyog-aktivitás szezonával, és a nyári-őszi időszakra esik.

A maláriás lázas rohamok paroxizmális jellege a maláriás plazmodiagráfia erythrocyta fázisa. A láz kialakulása egybeesik az eritrociták szétesésével, a merozoiták felszabadulásával és az anyagcsere termékeivel a vérbe. A szervezet idegen anyagai általában mérgező hatásúak, pirogén reakciót, valamint a máj és a lép lymphoid és reticuloendothelialis elemei hyperplasiáját okozva, ami e szervek növekedéséhez vezet. A malária hemolitikus vérszegénysége a vörösvérsejtek lebomlásának következménye.

A malária tünetei

A malária során megkülönböztetik az inkubációs időszakot, az elsődleges akut megnyilvánulások időszakát, a másodlagos látens időszakot és a relapsusok időszakát. A háromnapos malária és az ovális malária inkubációs periódusa 1-3 hétig tart, egy négynapos 2-5 hetes, trópusi, körülbelül két hétig. Tipikus klinikai szindrómák a malária minden formája esetén lázas, hepatolén és anémiás.

A betegség akut vagy rövid életű prodromális jelenségekkel kezdődhet - rossz közérzet, alhérfiák, fejfájás. A láz első napjaiban remitáló jellegű, később szakaszos lesz. A malária tipikus paroxizmusa a 3.-5. Napon alakul ki, és az egymást követő fázisváltozás jellemzi: hidegrázás, láz és izzadság. A támadás általában reggel kezdődik hatalmas hidegséggel és a testhőmérséklet felhalmozódásával, ami arra készteti a beteget, hogy feküdjön le. Ezt a fázist hányinger, fejfájás és izomfájdalom jellemzi. A bőr sápadtvá válik, "liba", a végtagok hidegek; van akrocyanosis.

1-2 óra múlva fázis chill helyébe láz, amely egybeesik a testhőmérséklet emelkedése, hogy 40-41 ° C-on Vannak vérbőség, hipertermia, száraz bőr, az ínhártya injekció, szomjúság, megnagyobbodott máj és lép. Létezik izgalom, delírium, görcsök, eszméletvesztés. Magas szinten, a hőmérsékletet tarthatjuk, hogy 5-8 óra vagy több, akkor van erős verejtékezés, meredek csökkenés a testhőmérséklet a normális szintre, amely jelzi a végén a láz maláriás roham. A három napos maláriás rohamok ismétlődnek minden harmadik nap, a négy -.. minden 4. nap, stb 2-3 hét fejlődő hemolitikus anémia, ott subikterichnost bőrt és ínhártya a szokásos színét vizelet és széklet.

Az időben történő kezelés lehetővé teszi a malária 1-2 rohamok után történő leállítását. Speciális terápia nélkül a háromnapos malária időtartama körülbelül 2 év, egy trópusi - körülbelül 1 éves, ovális malária - 3-4 év. Ebben az esetben, 10-14 paroxizmust követően, a fertőzés egy látens szakaszba lép, amely akár több hetetől egy évig is tarthat. Általában 2-3 hónapos látható jólét után kialakulnak a malária korai relapszái, amelyek ugyanolyan módon járnak el, mint a betegség akut megnyilvánulása. A késői relapszusok 5-9 hónap után jelentkeznek - ebben az időszakban a görcsök könnyebben áramlanak.

A malária szövődményei

Súlyos, néha életveszélyes szövődmények malária szolgálhat malária kóma, malária hideg, lépruptura, agyi ödéma, akut veseelégtelenség DIC, mentális zavarok. A malária kóma leggyakrabban bonyolult a trópusi malária során. Fejlesztési kóma összefüggő agyi mikrokeringési rendellenességek miatt a vérrögök parazita álló eritrociták fertőzött schizonta. Azokban az időszakokban, maláriás kóma izolált aluszékonyság (álmosság, gyengeség) kábulat (hirtelen retardáció, csökkent reflexek) és mély kóma (eszméletvesztés és reflexiók). Halálos kimenetel az esetek 96-98% -ában.

Hideg malária kíséri fejlesztése collaptoid állapotban hipotenzióval, szálas impulzus, hypothermia, csökkent ínreflexek, sápadt bőr, hideg veríték. Gyakran a hasmenés és a dehidráció jelensége. Jelek megrepedt lép a malária spontán, és tartalmazza tőrt hasi fájdalom sugárzik a bal váll és a lapocka, éles sápadtság, hideg verejték, a vérnyomás csökkentésére, tachycardia, fonalas impulzus. Az ultrahang szerint a hasüregben szabad folyadék jelenik meg. Sürgősségi sebészet hiányában a halál gyorsan az akut vérveszteségből és a hipovolémiás sokkból ered.

Az agyi ödéma egy rosszindulatú, fulmináns három napos malária alakul ki, gyakrabban az óvodás és a serdülő gyermekeknél. A lázas paroxizmák magasságában fordul elő, és súlyos fejfájás, eszméletvesztés-görcsök, a szájból való habzás és a beteg gyors halála jellemzi. A malária akut veseelégtelenségének kialakulása a vörösvértestek masszív intravaszkuláris hemolízisével, a veseelégtelenség, az intenzív hemoglobinuria megszegésével társul. Általában a hemoglobinuria-láz eredménye. A trópusi malária specifikus szövődményei mentális zavarok, beleértve a pszichomotoros agitációt, a delíriumot, a hallucinációkat stb.

A malária diagnosztizálása

A malária klinikai diagnózisának alapja a tünetek hármas tünete: paroxysmális, szakaszos láz, 48-72 óránként ismétlődő, hepatosplenomegalia, hemolítikus vérszegénység. Ezzel párhuzamosan kiderült, hogy az elmúlt 2-3 hónapban az endemikus területek, az átvitt vérátömlesztések és a parenterális beavatkozások látogató betegeinek tényét ismerjük.

Konkrét laboratóriumi diagnosztika malária mikroszkópos vizsgálattal nagy csepp vér, amely lehetővé teszi, hogy észleli a jelenlétét és mennyiségét paraziták. Minőségi azonosítása faja Plasmodium schizogoniát szakaszban végzett kutatás Plasmodium falciparum vérkép. A vérmintavétel a leghatásosabb a lázas támadás magasságában. A malária kimutatásában járulékos szerepet játszik szerológiai módszerekkel - RIF, RFA, RNGA. Az összefüggésben differenciál diagnosztikájában a legfontosabb kivétel körében lázas betegek brucellózis, visszatérő láz, leishmaniasis, szepszis, a tuberkulózis, meningoencephalitis, hemolitikus sárgaság, májcirrózis, leukémia, és mások.

A malária kezelése

A gyanított malária betegeket kórházi kezelésben részesülnek fertőzött fekvőbetegben, szigorú pihenőhely, bőséges ivás, infúziós terápia, általános helyreállító és tüneti kezelés kijelölésével. Szükség esetén a betegek hemo- szorpciót és hemodialízist kapnak.

Kezdetben speciális kemoterápia esetén a malária kinin-kinátot használt a cinchona kéregtől. Jelenleg számos szintetikus kábítószerek, hanem azért, mert a gyors fejlődés a parazita ellenállás szintetikus kábítószerek, a kinin még nem vesztette el relevanciáját. A művelettől függően a kifejtett antimaláriás osztva szöveti shizontotsidy kifejtett szöveti formái malária plasmodia (hinotsid, primakin) és gematotsidy érintő eritotsitarnye penész patogén (klorokvin, pirimetamin, mepakrin, kinin és mtsai.). Különböző kombinációkban és bizonyos minták szerint írják elő, a malária alakjának alakjától és súlyosságától függően. Így, amikor vivax általában végzett 3 napos során klorokin kezelés után 10 napos primakvin vétel hinotsida vagy elpusztítani szöveti formái a parazita. A maláriaellenes terápia más módjai is lehetségesek.

A malária prognózisa és megelőzése

A malária időszerű és helyes terápiája a klinikai tünetek gyors enyhülését eredményezi. A kezelés során a halálos kimenetelek az esetek mintegy 1% -ában fordulnak elő, általában a trópusi malária bonyolult formáival.

A malária megelőzése két irányban történik: a kórokozók szúnyogvektorainak és az egyéni védelemnek a megsemmisítése. Az első terület a területeket rovarölő szerekkel kezeli. A második az egyéni védőfelszerelés (krémek, krémek, szúnyoghálók) alkalmazása, a kémiai elváltozások speciális kémiai elváltozása a rosszindulatú területeken utazó emberek számára. A betegek és a paraziták korai felismerése céljából minden ismeretlen eredetű lázban a malária vérmikroszkópiáját kell végezni.

Malária: fertőzés, jelek, formák és tanfolyam, hogyan azonosítani és kezelni

A malária fertőző-parazita patológia, amely megnyilvánul a testhőmérséklet emelkedése, vérszegénység, hepatomegalia és splenomegália. Ez az akut protozoózis plasmodia okoz, amely az emberi testbe lép, amikor az Anopheles nemzetség szúnyogjait megharapta. A betegséget paroxizmális és visszatérő tünetek jellemzik. Ha a patológiát nem kezelik, komoly szövődmények merülnek fel.

A malária az afrikai kontinens, Dél-Amerika és Délkelet-Ázsia betegsége. A legtöbb fertőzést a Nyugat- és Közép-Afrikában élő kisgyermekek regisztrálják. Ezekben az országokban a malária az összes fertőző betegség között vezető szerepet tölt be, és a népesség fogyatékosságának és mortalitásának fő oka.

kórokozó kutatás

Plasmodium - parazita egysejtű, malária okozó organizmusok. A mikrobák áthatolnak az emberi testbe vérszívás közben, amelynek során egy nőstény szúnyogot adnak be a vérbe vagy a nyirokbe. A plazmódia rövid ideig marad a vérben, és behatol a májsejtekbe, és ütközik velük. A betegség májbetegsége meglehetősen sokáig tart, ami rendszeres időközönként a protozoa véráramba bocsátásának következtében fellépő relapszusokat okoz. A vörösvérsejtek membránjaihoz kötődnek, ami a májstádiumnak az eritrocita felé történő átmenetéhez vezet.

A maláriás szúnyogok mindenütt jelen vannak. Szaporodnak nem folyó, jól fűtött tározókban, ahol kedvező feltételek maradnak - magas páratartalom és magas levegő hőmérséklet. Ezért hívták fel a maláriát "mocsári láznak". A maláriás szúnyogok kívülről eltérnek más szúnyogoktól: kissé nagyobbak, sötétebbek és keresztirányú fehér csíkok vannak a lábakon. A harapásuk is különbözik a közönséges szúnyogoktól: a maláriás szúnyogok sokkal fájdalmasabbak, a csípős hely megduzzad és viszket.

patogenézisében

A plazmódia kialakulásában két fázis különböztethető meg: sporogónia a szúnyogok testében és a skizogónia az emberi szervezetben.

  • Szövet skizogónia 1-2 hétig tart. Ez a hepatocytákban fordul elő, és a mikroorganizmusok véráramba bocsátásával fejeződik be. A szövet skizogónia megfelel az inkubációs időszaknak, és nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül jár el.
  • Eritrocitikus skizogónia a vörösvérsejtek lebontása és a paraziták toxinok vérplazmába való bejutása után alakul ki. Ez a fázis a malária fő tüneteinek megjelenésével jár együtt. A vörösvérsejtek súlyos bomlása hemolitikus anémia, mikrocirkulációs rendellenesség, sokk kialakulásához vezethet.

járványtan

A fertőzés forrása beteg vagy hordozó. A fertőzés elterjedése szempontjából különösen fontosak azok a betegek, akiknek a betegség ismétlődő folyamata van, mivel vérük a paraziták maximális számát tartalmazza. A maláriás plazmodia hordozója a mikrobák gyógyszerekkel való nem megfelelő kezelése vagy rezisztenciája miatt alakul ki.

A fertőzést leggyakrabban átterjedő módszerrel terjesztik fel egy hordozó - az Anopheles nemzetség szúnyogjának női - segítségével. A szúnyogok fertőzése a maláriás paraziták hordozói vagy a malária által okozott vérszívás során jelentkezik.

Ritka esetekben:

  1. A transzplacens út egy beteg anyától a gyermekig terjed,
  2. Vérátömlesztési útvonal - vérátömlesztéssel,
  3. Kontamináció szennyezett orvostechnikai eszközökkel.

A fertőzést nagy érzékenység jellemzi. Az egyenlítői és szubequatoriális zónák lakói a malária leginkább érintettek. A malária az endémiás régiókban élő kisgyermekek halálának fő oka.

a malária régiói

Az incidenciát rendszerint az őszi-nyári időszakban, és a forró országokban - az év során. Ez az antropozózis: csak az emberek szenvednek a maláriától.

Az átadott fertőzés után az immunitás instabil, típus-specifikus.

klinika

A malária akut megjelenést mutat, és láz, hidegrázás, rossz közérzet, gyengeség és fejfájás manifesztálódik. A testhőmérséklet hirtelen felemelkedik, a beteg rázza. A jövőben csatlakozni emésztési és a fájdalom szindrómák, amelyek nyilvánul meg a fájdalom az izmok és ízületek, hányinger, hányás, hasmenés, máj, görcsök.

A malária típusai

A háromnapos maláriát egy paroxizmális tanfolyam jellemzi. A támadás 10-12 óráig tart, és feltételesen három szakaszra oszlik: hidegrázás, láz és apyrexia.

Az első szakaszban a páciens reszket, a bőr bámulja, a végtagok hidegebbé válnak és kék színűek, akroszkózis alakul ki. Pulzus gyakoribbá válik, légzés - sekély. A hidegrázás időtartama 2 óra, amely alatt a testhőmérséklet fokozatosan emelkedik és végül eléri a 40-41 fokot.

  • A második szakasz 5-8 órától egy napig tart. Ekkor a betegek rosszabbul érzik magukat: az arc pirosra fordul, a sclera befecskendezik, a nyálkahártyák szárazak, a nyelv le van fedve. Fejlett a tachycardia, hypotensio, dyspnoe, izgatottság, hányás, hasmenés lehetséges.
  • A láz véget ér a testhőmérséklet éles csökkenése, az izzadás és a beteg állapotának javulása. A harmadik szakasz 2-5 órát vesz igénybe, és mély alvással fejeződik be.
  • Az interiktális időszak alatt a testhőmérséklet normalizálódik, a betegek fáradtságot, gyengeséget és gyengeséget tapasztalnak. A lép és a máj megvastagodik, a bőr és a sclera subtype. A vér általános analízisében eritropéniát, vérszegénységet, leukopeniát, thrombocytopeniát mutatnak ki. A malária-támadások hátterében minden testrendszer érintett: szexuális, excretory, hematopoietic.

    A betegséget hosszú távú jóindulatú tanfolyam jellemzi, a görcsöket másnap megismétlik.

    A gyermekeknél a malária nagyon nehéz. A kórtan klinikája 5 éves kor alatt egyedülálló. Agyvérzés és izzadás nélkül atípusos lázas támadások vannak. A gyermek káprázik, végtagjai hidegebbé válnak, általános cianózis, görcsrohamok, hányás. A betegség kezdetén a testhőmérséklet eléri a magas értékeket, majd tartósan megmarad a subfebrile állapot. A mérgezést gyakran súlyos dyspepsia kíséri: hasmenés, hasi fájdalom. A gyermekes betegeknél vérszegénység és hepatosplenomegalia alakul ki, vérzéses vagy foltos bőrkiütés jelentkezik a bőrön.

    Négy napos malária miatt a kórokozó hosszú ideig fennmarad az emberi szervezetben. A láz támadások 48 óránként ismétlődnek. A patológia tünetei sok tekintetben hasonlítanak a három napos maláriaéhoz. A malária klinikai tüneteit alacsony parazitémia okozza. Páciensekben a máj és a lép lassan növekszik, fokozatosan fejlődik az anaemia.

    A trópusi malária sokkal súlyosabb. A betegségre jellemző a kevésbé súlyos hidegrázás és izzadás, de hosszabb szabálytalan rohamok láz lázas görbe. A testhőmérséklet csökkenése során ismét van egy megismerés, egy második emelkedés és egy kritikus csökkenés. A háttérben Súlyos mérgezés betegek agyi tünetek - fejfájás, zavartság, görcsök, álmatlanság, delírium, malária kóma, összeomlása. A toxikus májgyulladás, a légúti és a vese patológiás betegségek kialakulása a megfelelő tünetekkel. A gyermekek, a malária az összes tipikus jellemzői: lázas rohamok, a különleges jellegét láz, máj.

    diagnosztika

    A malária diagnózisa jellemző klinikai képeken és járványos adatokon alapul.

    A laboratóriumi kutatási módszerek vezető szerepet töltenek be a malária diagnózisában. A páciens vérének mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a mikrobák számának, valamint nemzetségének és megjelenésének meghatározását. Ehhez készítsen kétféle kenetet - vékony és vastag. A vastag csepp vérvizsgálatát malária gyanúja alapján végezték, a plazmodium azonosítására és a maláriaellenes gyógyszerekre való érzékenységének meghatározására. Határozza meg a kórokozó típusát és a fejlődésének szakaszát, lehetővé téve a vékony vércsepp tanulmányozását.

    A vér általános analízisében malária, hipochromás anaemia, leukocytosis, thrombocytopenia; a vizelet - hemoglobinuria, hematuria általános analízisében.

    A gyors, megbízható és megbízható módszer a malária laboratóriumi diagnózisára a PCR. Ezt a drága módszert nem használják szűréshez, hanem csak az alapvető diagnózis kiegészítéseként.

    A serodiagnosztikának van egy kisegítő értéke. Enzim immunvizsgálatot végzünk, amely során meghatározzuk a páciens vérében lévő specifikus antitestek jelenlétét.

    kezelés

    Minden malária beteg fertőzött fekvőbetegségben kórházba kerül.

    Oki kezelés a malária, a "Hingamin" "kinin", "hloridin", "klorokvin", "Akrikhin", szulfonamidok, antibiotikumok - "A tetraciklin", "doxiciklin".

    1. "Hingamin" - egy széles körben használt maláriaellenes gyógyszer, amely a plazmodium halálát okozza. A tablettákat malária betegeknek adják be, és a fertőzés megelőzésére használják. 5 napig étkezés után kell bevenni. Súlyos esetekben a gyógyszert intravénásan csepegtetjük. A "Hingamin" gyermekeket intramuszkuláris injekciók formájában kétszer 6 órás intervallummal jelöltük ki. A gyógyszer terápiás hatásának felgyorsítása és fokozása érdekében, gyulladáscsökkentő és hormonális szerekkel együtt írják elő.
    2. "Hloridin" egy olyan gyógyszer, amely káros hatással van a plazmód különböző formáira. Ez a gyógyszer elég hatékony, de lassabb, mint a Khingamin. Súlyos esetekben ajánlott egyszerre szedni őket.
    3. „Kinin” - nagy sebességű maláriaellenes szer, amely hatással van a plazmodium összes törzsére. A hatóanyagot intravénásán csepegtetjük. Erre azért van szükség, hogy nagy koncentrációt hozzon létre a vérszérumban. A "kinin" kezelés időtartama 7-10 nap. Ha a gyógyszer intravénás beadása lehetetlenné válik, intramuszkulárisan vagy orálisan adjuk be. Az egyik "kinin" kezelés gyakran nem megfelelő. Ilyen esetekben a recepció kombinációja antibiotikumok alkalmazásával történik a tetraciklinek vagy egyéb maláriaellenes szerek csoportjából.

    Emellett oki kezelés tüneti és patogenetikai kezelésére, beleértve a méregtelenítés intézkedéseket helyreállítása mikrocirkuláció, anti-kezelés, a korrupció elleni hipoxia.

    Intravénásan injektált kolloid, kristályos, komplex sóoldatok, "Reopoliglyukin", izotóniás sóoldat, "Hemodez". A betegek előírt „furoszemid” „Mannit”, „Eufillin” magatartás oxigén terápia, hemosorption, hemodialízis.

    A malária szövődményeinek kezelésére glükokortikoszteroidokat használnak - intravénásan "prednizolon", "dexametazon". A jelzések szerint egy plazma vagy vörösvértest tömegét transzfundáljuk.

    A maláriát erősíteni kell az immunitás. A napi étrendben a dió, az aszalt gyümölcs, a narancs, a citrom hozzáadását javasoljuk. A betegség során szükség van a "nehéz" élelmiszerek kizárására, inkább a levesek, zöldség saláta, pörkölők előnyben részesítésére. Inni annyi vizet, amennyit csak lehet. Ez csökkenti a testhőmérsékletet, és eltávolítja a méreganyagokat a páciens testéből.

    Azok a személyek, akik átesettek a malárián, a fertőző betegséggel foglalkozó orvosnál vannak, és 2 évig rendszeresen vizsgálják a plazmodia szállítását.

    Folk jogorvoslatok segítenek felgyorsítani a helyreállítási folyamatot:

    • A hőmérséklet csökkentése érdekében a páciens testét ecettel adjuk hozzá vízzel.
    • Egy pohár vízben oldjon fel egy teáskanál mézet és egy csipet fahéjat, alaposan keverje össze, forralja fel, hűtsön és inni. Ez jó megoldás a malária számára.
    • A szárított bazsalikom leveleket forralt vízzel öntjük és három órán keresztül ragaszkodunk. Az így kapott infúziót szűrjük és naponta kétszer beveszik.
    • A fűzfa kérgét szárítjuk, zúzzuk és forró vízzel öntjük. Szűrje a gyógyszert a gézzel, és vegye be naponta háromszor étkezés előtt.
    • Brew szárított herbás ürüléket és naponta többször infúziót adjon.
    • Az immunitás erősítése érdekében készítsen orvosságot a vízből, citromléből, narancshéjből. Hasznos a gránátalma, a narancssárga, a sárgabarack, a grépfrút természetes levét inni.

    A megfelelő diagnózis és a specifikus terápia rövidíti a betegség időtartamát és megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását.

    megelőzés

    Megelőző intézkedések közé tartozik a malária betegek és a maláriás plazmódia hordozói időben történő felderítése és kezelése, az endémák járványügyi megfigyelése, a szúnyogok megsemmisítése és a harapások felhasználása.

    A malária elleni védőoltást jelenleg nem fejlesztették ki. A malária specifikus megelőzése maláriaellenes gyógyszerek alkalmazása. Az endémiás területekre utazó személyeknek a Hingamin, Amodiaquin, Chloridin kémiai elváltozásokkal kell járniuk. A maximális hatékonyság érdekében ezek a gyógyszerek minden hónapban alternatívak.

    Természetes vagy szintetikus kémhatású anyagok segítségével megvédheti magát a szúnyogriasztástól. Ezek kollektívak és egyéniek, és spray, krém, gél, ceruza, gyertya és spirál formájában készülnek.

    A szúnyogok félnek a paradicsom, a valerian, a dohány, a bazsalikom, az ánizs, a cédrus és az eukaliptusz illatától. Néhány csepp illóolajat adnak a növényi olajhoz, és a szervezet tompított területeire alkalmazzák.

    malária

    malária - egy sor olyan fertőző betegségek fertőző jellegű hordozó, amely egyfajta Anopheles szúnyogok, folytatnánk a fejlesztési kórjelző klinikai kép egy adott láz, hidegrázás, lépmegnagyobbodás, májmegnagyobbodás, vérszegénység. A malária különböző klinikai formái hajlamosak krónikus folyamat kialakulására, a klinikai tünetek gyakori visszaesésével. A malária kórokozója a Plasmodium nemzetség parazita.

    A trópusi malária évente 500 millió embert okoz, közülük hárommillió esetben halálos kimenetelű. A malária legmagasabb előfordulási gyakorisága az afrikai régiókban található, ahol a fertőzés a legelterjedtebb a kisgyermekek körében. A halálozási ráta évente nő, annak ellenére, hogy a malária laboratóriumi diagnosztikája pozitív változásokon ment keresztül.

    Trópusi malária az egyik legrégebbi olyan fertőző betegségek, és az első esetben a regisztrációs észleltek Nyugat-Afrikában. Ezek a molekuláris genetikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az elődje a Plasmodium voltak szabadon élő egysejtűek, amelyek képesek a fotoszintézis, és ezért a szer igazítani az életfunkciók fenntartására a bélrendszerben vízi gerinctelen szervezetekre. Ezenkívül a malária átvitelét a Diptera rend ősi rovarainak lárvái végezték. Jelenleg a fertőző betegség látható csak az átviteli malária szúnyogok a nemzetség Anopheles.

    A malária elleni védőoltást sajnos nem használják profilaktikus mérésekként, de a szúnyogok elleni védekezési eljárások és a kábítószer-megelőzési módszerek közös használata hatékonyan képes küzdeni a kórtani terjedés ellen.

    Malária okozó ágens

    A malária kórokozója csak plazmódia, ebből csak négy faj manifeszt a patogenitás. A legújabb kutatások a témában tanulmányozása etiopatogenezisében malária, végül következtetéseket, amelyek patogenicitása férfi mellett négy ismert faj, van egyfajta Plasmodium knowlesi kiváltja az a betegség kialakulásában a délkelet-ázsiai országban. Fertőzés egészséges humán malária kórokozója annak eredményeként jön létre a beoltás sporozoiták nőstény szúnyog magas a koncentrációja a keringő vér és nyirok fogékony organizmus, amely akkor jelentkezik, ha vérszívó.

    A keringő vér áramlását a Plasmodium falciparum sporozoita szakasz nagyon rövid ideig, ami után a kórokozó gyorsan behatolnak a hepatocitákban, ami kíséri a fejlesztés a hepatikus szakaszában malária patogenezisében. Plasmodium falciparum szoroz ivartalanul módszerrel (schizogoniát), ami a kialakulását a máj schizonták írja be a maximális 40 000, és a nevük származik a párzási sporozoiták. Később a májskúpok a fertőzött személy teljes véráramába esnek. Bizonyos típusú malária, különösen a törzs okozta P.Vivax, jellemző a hosszú ideig a megállapítás a máj- schizonták a parenchyma a máj, ahonnan be a szisztémás keringésbe nem korábbi, mint tíz hónap elteltével kialakulását. Bizonyos helyzetekben, lehet, hogy még ennél is hosszú időn keresztül a májban Plasmodium merozoiták olyan formában, hogy lesz egy oka a krónikus formája a betegség gyakori időszakok relapszus a patogén által okozott mért kimenet a hepatikus parenchyma a keringő vérben.

    Patognomikus klinikai megnyilvánulásai malária fordul elő patogenetikai fejlesztése eritrocitastádiumának Plasmodium falciparum, amely a kapcsolódási felülete a merozoitokban eritrociták specifikus receptorokon keresztül, amelyek jelentős mértékben változó lehet attól függően, hogy milyen típusú szer.

    A természet állapotában a malária természetes endémiás, protozoális, antroponikus, fertőző fertőzésként fejlődik ki. A fertőző betegségek által elterjedt malária forrását figyelembe veszik azok a betegek, akik ebben a betegségben aktív klinikai formában szenvednek, valamint a paraziták, amelyek vérét gametociták tartalmazhatnak. A legtöbb fertőző beteg olyan beteg, aki magas parazitémia és alacsony immunitással rendelkezik. A parazita hordozók ritkán okozzák a fertőzés terjedését, mivel hosszú időn át antiparazitikus immunitást alakítottak ki, ami gátló sejtek képződését blokkoló antitestek termelését eredményezi. A fertőzés terjedésének kockázati kategóriája azok a gyermekek, akik magas parazitémia és ugyanakkor az immunrendszer működésének hiányosságai.

    A beteg emberek vagy malária parazita tekinthető fertőző mindaddig, amíg a gametocitákat van jelen a vérben. Minden faj, kivéve a falciparum malária, azzal jellemezve, a kialakulását gametocitákat a szervezetben a fertőzött személy az első napon a betegség, és azok eltűnése következik be egyidejűleg a schizonta. Trópusi malária jellemzi késve gametocitákat vérben (nem korábban, mint a hetedik napon megnyitása után a klinikai tünetek) és elhúzódó forgalmát az általános keringésben (legfeljebb két hónapon belül nivilirovaniya schizontákat) azonban szenvedő betegek ezt maláriás, valamint betegek falciparum malária lehet hosszabbítani a fertőzés forrása, még a klinikai megnyilvánulások teljes enyhülése után is.

    Ha figyelembe vesszük a malária bármely változatával járó fertőzés lehetséges patogenetikai útvonalát, a fertőző betegség elválasztja az átvihető, utáni hemotranszfúziós és fetotranszenzitív mechanizmusokat.

    A plazmodia hordozó szerepét a transzmissziós módszerben különféle típusú Anofeles szúnyogokat kell figyelembe venni. A szúnyog normális fejlődési folyamata és a plazmódia létfontosságú aktivitása érdekében a feltételeket a hőmérséklet-egyensúly fenntartása formájában kell megfigyelni. Így a sporozoitek kifejlesztéséhez szükséges, hogy a hőmérséklet + 16 ° C-ot meghaladja. Ez a funkció magyarázza a betegség szezonalitását. A mérsékelt éghajlatú országokban a malária csúcs előfordulása nyári hónapokra esik, míg az afrikai régiókban a betegség az egész évben ugyanolyan gyakorisággal szerepel.

    A malária elkövetésére szolgáló vérátömlesztési módszer akkor válik lehetségessé, ha az egészségügyi dolgozók megsértik a vérrel való emberi érintkezés (injekciók, intubálás, katéterbehelyezés) használatát. A malária kórokozóival fertőzött vér mások számára két hétig veszélyes, amit vérátömlesztés során figyelembe kell venni.

    A malária anyától származó magzat fetotranszlentális fertőzése azonnal bekövetkezik a szülés ideje alatt, amikor a gyermek közvetlen érintkezésbe kerül az anya fertőzött vérével. Ebben az esetben a malária nem képezi a szövetszkizogóniát.

    A világ lakosságának érzékenysége a malária számára igen magas, azonban megfigyelhető a negroid faj képviselőinek viszonylagos tartós immunitása a P. Vivax malária specifikus kórokozójához. A P. Vivax által okozott háromnapos malária a legelterjedtebb a földrajzi határokkal kapcsolatban. A trópusi malária csak az afrikai régiókban található meg, mivel a kórokozó pontos jellege miatt magas hőmérsékleti rendszert tart fenn a skizogónia megvalósítása érdekében. A P. Ovale által okozott maláriás epicentrum Közép-Afrika és Thiilland.

    A fertőzöttek úgy döntöttek, hogy a malária gerincét több kategóriába sorolják, a fertőzés terjedésének jellemzőitől függően. Tehát egy pszeudo-köd helységnek nevezik, ahol az importált malária epizódok fejlődését figyelték meg, de nincs kedvező feltétel a betegség terjedésére. Az importált malária helyzetben, ahol a fertőzés terjedésének feltételei vannak, a "potenciális fókusz" kifejezést kell használni. Az aktív fókusz szerepét kell tekinteni azon területnek, ahol a helyi fertőzéses eseteket rögzítették, valamint a kórokozó közvetlen átadását. A malária aktív tartós fókuszpontja az, amelyben hosszú távú helyi fertőzést észlelnek, valamint a fertőzés folyamatos továbbítását. Az inaktív az a fókusz, amelyben a malária átvitel teljesen leállt, és a helyi lakosság körében egyetlen fertőzést nem észleltek két évig.

    Attól függően, hogy a fertőzők milyen mértékben fertőzik a maláriát, ennek a patológiának két változata létezik - a sporozoit és a schizonz. A spórozoit típusú malária természetes fertőzéssel szúnyogokon keresztül alakul ki, majd a plazmodium egymás után áthalad a skizogónia szövetén és eritrocitikus fázisán. Skizofrén fertőzéses módszer esetén teljesen hiányzik a szöveti stádium, amely előre meghatározza a klinikai megnyilvánulások sajátosságait, és figyelembe kell venni a betegkezelési rend kiválasztásakor.

    A malária tünetei és jelei

    A malária specifikus klinikai tüneteinek kialakulásának patogenetikai alapja az erythrocytás skizogóniás.

    A malária legnagyobb patognomonikus klinikai kritériuma egy specifikus láz kialakulása, amely akkor következik be, amikor a kórokozó maximális koncentrációja a keringő vérben kialakul. Az úgynevezett „pirogén küszöbérték” az a minimális koncentrációja Plasmodium falciparum 1 ml vér, válthatnak fejlesztése lázas szindrómák, és az index közvetlen összefüggésben van az egyes tulajdonságok a szervezet, valamint egy funkciója az emberi immunrendszer. Miután a malária bármely klinikai formában átkerült, egy személynél "pirogén küszöb" alakul ki, amely jelentősen meghaladja az elsődleges fertőzését. Így a malária újbóli fertőzésének kialakulásához a kórokozó nagyobb koncentrációban kell bejutnia az emberi szervezetbe.

    Klinikai malária belül attól függ, hogy etiopathogenic formában, de mindenféle malária lázas tünetegyüttes kíséri fejlődését, rohamokban jellegű, máj és a vérszegénység.

    A malária olyan fertőző patológiákra utal, amelyek klinikai tünetei a fejlődési stádiumban különböznek (latens inkubációs időszak, akut klinikai stádium, másodlagos látens időszak és relapszusos állapot). Az egyes malária-típusok inkubációs ideje jelentős időben változhat, azonban annak befejeződését mindig a prodromális tünetek alakulják ki gyengeség, izom, fejfájás és kogníció formájában.

    A malária primer akut periódusának egyik jellemző klinikai markere a lázas tünetegyüttes ismétlődő támadása, amelyet szakaszos áramlás jellemez. A megfázás időtartama átlagosan három óra, amely alatt a páciens a hektikus hőmérsékleti reakció hátterében kifejezett acrocyanosis, fokozott pulzusszám, tachypnea, artériás magas vérnyomás. Később a beteg kezd aggódni egy éles fejfájás, a "belső hőség", a felsőtest hyperemia, és különösen az arc, a pszichomotoros izgatottság, a károsodott tudat rövid távú epizódjai miatt. Ez a klinikai stádium éles, izzadt izzadás és a bőr hőmérsékletének csökkenésével fejeződik be, ezért jelentősen javult a beteg általános állapota. Az apyrexia periódus időtartama és a malária láz kialakulásának ismétlődése közvetlenül az etiopatogenetikai természetétől függ.

    Során egy akut roham a malária, mondja számos objektív jelei, mint hepatosplenomegalia, vérszegénység, miokardiodistroficheskih rendellenességek, neuralgia, ideggyulladás, migrén, Jade. Többszörös lázas periódusok a malária átlagaihoz 10-12, amely után látens klinikai stádium lép fel. A betegség relapszái leggyakrabban idő előtti orvosi korrekcióval fordulnak elő.

    A háromnapos malária-inkubációs időszak tíz naptól egy évig változhat. A betegség klinikai képének megjelenése általában kezdeti lázas szindróma megjelenésével kezdődik, melynek következtében szaggatott láz fordul elő egy nap alatt. A hőkezelés időtartama átlagosan két óra, főként reggel. A hepatosplenomegalitás kialakulását a támadások kezdetekor észlelték, és három hét elteltével alakul ki anémiás szindróma. A háromnapos malária időtartama, figyelembe véve a relapszusokat, átlagosan két év.

    Hasonló klinikai tüneteket malária ovális, de a klinikai tünetek intenzitása kevésbé hangsúlyos. A láz támadása általában este estig alakul ki, és az egész betegség átlagos időtartama kb. Három év, mivel ilyen malária esetén távoli relapszusok fordulhatnak elő.

    A négy napos maláriát jóindulatú tanfolyam jellemzi, amelynek inkubációs ideje átlagosan egy hónap. A lázhatás kialakulásának mértéke két nap, és a fekélyes hepatomegália és anémiás formájú jelek nagyon ritkán fordulnak elő. Jellegzetes klinikai markere malária hogy dolgozzon ki egy négy-samoprogressiruyuschego nefroticheskigo szindróma, amely megmutatkozó formájában ödéma, masszív proteinuria, hypertonia (gyakoribb gyermekeknél).

    Trópusi malária nézet különböző rövid inkubációs időszak legfeljebb hét napig, és a jelenléte hangsúlyos előjele időszakban megnyilvánuló rossz közérzet, fáradtság, fejfájás, ízületi fájdalom, hányinger, étvágytalanság, érzés hűtés. Egyes betegeknél szenvedő trópusi malária patognomikus tünetek nem létezik formájában enyhe hidegrázás, a láz és hosszú időn keresztül a 40 órás, a hiánya erős izzadás. Az áramlás a trópusi malária jellemzi a fejlesztés a cerebrális jelenségek megnyilvánult fejfájás, zavartság, álmatlanság, görcsrohamok, hepatitis cholehemia, hasi szindróma és renális diszfunkció. A trópusi malária klinikai képének átlagos időtartama hat hónap, az elhúzódó tanfolyam - egy év.

    Érintkezésbe kerülő személyeknek az elsődleges kórokozója a malária, valamint az emberek károsodott immunrendszer működését egység, figyelemmel a fejlesztés bonyolult formája a betegség, amely által okozott a kialakulását a kritikus magas parazitémia.

    Malária kóma agyi patológia, különböző villám intracerebrális növekedés neurológiai rendellenességek és a magas halálozási arány eléri a 90% -ot, ami rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jel.

    Az intravaszkuláris hemolízis aktiválásával okozott hemoglobinuria-láz szintén eltér az akut veseelégtelenség súlyos állapotában és gyors fejlődésében.

    A malária elterjedésében járványos területeken élő gyermekek nagyon érzékenyek ennek a patológiának a kialakulásában. A legalacsonyabb előfordulási arány az újszülöttek körében megfigyelhető, mivel passzívan immunizálják az anyáról. A kisgyermekek körében a halálozás magas szintjét mutató malária legsúlyosabb folyamata figyelhető meg. A fő patognomonikus klinikai tünet ebben a helyzetben malária paroxizmust jelent, amelyhez a gyermek fokozott görcsös felkészülést, többszörös hányást, hasi fájdalom-szindrómát alakít ki.

    A malária diagnosztizálása

    A malária további laboratóriumi diagnosztikáját ki kell egészíteni a klinikai tünetek, a járványügyi és földrajzi helyzet elemzésével. A malária etiopatogenetikai változatának igazolása csak a laboratóriumi vérvizsgálat eredményeinek megszerzése után megbízható.

    A betegek parazitológiai és immunológiai vizsgálati módszereit leggyakrabban a malária diagnózisának laboratóriumi módszereként alkalmazzák.

    A parazitológiai módszer magában foglalja a hemoskópiát (vékony kenet vagy vastag vércsepp vizsgálata). Úgy vélik, hogy a malária plazmodium vörösvérsejt-szakaszának vérkészítésében észlelhető. A parazitológiai diagnosztikai módszerek megbízhatósága közvetlenül összefügg a kutatást végző laboratóriumi szakemberek szakmai színvonalával, valamint a konkrét tanulmány minden részletével.

    Parazitológiai vizsgálat esetén előnyben kell részesíteni a sűrű vércseppet, mivel ezzel a módszerrel a malária kórokozójának kimutathatóságának százalékos aránya sokkal magasabb, mint egy vékony kenet vizsgálatakor. Ha azonban szükség van a kórokozó típusának értékelésére - szükség van egy vékony vérelnyelés vizsgálatára. A vizsgálat véneit a betegség bármely időszakában beteg vagy parazita hordozóanyagból lehet bevinni, még akkor is, ha a gyógyulás idején a klinikai megnyilvánulások teljesen enyhülnek.

    World Association ajánlja Parazitológusok vizsgálja száz látómezőben a vastag film elemzését, és még kimutatását a kórokozó az első látómező nem ad alapot a vizsgálat befejezéséig más területeken, annak érdekében, hogy elkerüljük a lehetséges vegyes fertőzés. A vérkészítményben a hatóanyag kimutatásának valószínűsége közvetlenül függ a keringő vér telítettségének a kórokozótól. Így a parazitológiában a "kimutatási küszöb" fogalmát tekintjük, ami azt jelenti, hogy a vér analízisében kimutatható paraziták minimális száma a sűrű csepp tanulmányozásával. A malária átlagos "kimutatási küszöbértéke" 5 malariális plazmód egy 1 μl vérben. Olyan helyzetben, ahol a parazitémia meghaladja a kimutatási küszöböt, a "szabadalmi parazitémia" kifejezést használják, és ha ez a szint alatt van, akkor az "alrész".

    Abban az esetben, ha a beteg közvetett jelei malária tartózkodás malária zónában hipokróm vérszegénység, pigmentofagov jelenléte a véráramban, akkor meg kell vizsgálni a hat sor vastag vér legalább három napig. Amikor így a következtetést a laboratóriumi elemzés malária feltétlenül meg kell adnia a teljes nevét malária parazita, valamint a fejlődési szakaszában a parazitát.

    Abban a helyzetben, amikor a beteg perifériás vérének laboratóriumi analízisében érett trophozoitákat és schizontokat találnak, a malária malignus formáját kell figyelembe venni.

    Az endémiás területeken élő betegek részleges immunválaszuk van, ezért vérük kutatásakor leggyakrabban alacsony parazitémia található. A malária laboratóriumi diagnosztikáját megnehezítő helyzetek közé tartozik a kemoterápiás gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, a készítmény előkészítése és a vérkészítmény színének megzavarása.

    A malária laboratóriumi diagnosztikájának immunológiai módszerei a vérszérum antitestjeit, valamint az oldható parazita antigéneket mutatják. A specifikus antitestek kimutatására a közvetett immunfluoreszcencia reakciót leggyakrabban használják. A malária ellenőrzésére szolgáló új szerológiai módszerek lumineszcens enzim immunvizsgálatok és monoklonális antitestek alkalmazásával járnak.

    Nehéz helyzetekben, valamint alacsony parazitémia esetén a PCR diagnosztikát kell használni, ami a legmegbízhatóbb és ugyanakkor költséges, ami korlátozza annak használatát.

    A malária kezelése

    A malária egyetlen gyógymódja, amely magas bizonyítékot szolgáltat a hatékonyságra, a Quinine, amelynek napi adagja 1 g, három dózisra osztva, és a terápia időtartama átlagosan hét nap. Annak ellenére, hogy ezt a gyógyszert egy ideig Chlorokhin helyettesítette, az utóbbi időben ismét széles körben alkalmazzák a fertőző betegségek és a parazitológusok gyakorlatában. Valószínűleg ennek a változásnak az oka a maláriás plazmódia mutációjának kialakulása és a klorokin rezisztencia kialakulása.

    Legutóbb farmakológus elég hatékony új gyógyszerek kifejlesztése, amelyek káros hatással a malária paraziták, amelyek alapján kivonatok Artemisia annua (édes üröm), de a magas költségek használatát korlátozza ezeket a gyógyszereket. 2006 óta a francia gyógyszerészek készült egy nagyszabású, randomizált vizsgálatban a klinikai hatások és a lehetséges alkalmazások az új gyógyszer, hatóanyaga, amely a artemizininhez malária kezelésére.

    Mindegyik alkalmazott orvosság malária ellenőrizni kell felismerni hatékonyságát ellenállása plazmódiumokat és ez az ellenőrzés által végzett laboratóriumi megszámoljuk a kórokozók. Egy nap elteltével elejétől vételi malária tabletták szokásos körülmények között be kell tartani a parazitémia csökkentés több mint 25%, és a harmadik napon jelző koncentrációja a vérben a hatóanyag nem lehet magasabb, mint 25% -a az eredeti. A tablettákat a malária hatástalanok a helyzet, amikor a negyedik napon az alkalmazás után, a vérkészítmények kimutatható kórokozók.

    A malária megelőzése

    Megelőző módszerek a malária terjedésének megelőzésére, a megelőző gyógyszerek használatára, a szúnyogok megsemmisítésére. A malária elleni gyógyszeres vakcináció sajnos még nem alkalmazható, de a farmakológusok erőfeszítései egy malária elleni oltóanyag kifejlesztésére irányulnak.

    Prevenciós gyógyszerekként a malária gyógyászati ​​célokra felhasznált gyógyszerészeti készítményeket is használják. A során preventív terápia során napi bevitelét maláriaellenes szerek fél terápiás dózis vagy a gyógyszer használatát hetente egyszer egy gyógyító dózisban. Kábítószer-megelőzés malária szükséges minden utazó személyek járványügyi veszélyes régiók elkerülése érdekében esetleges szennyeződés, míg a helyi lakosság használja farmakológiai profilaxis rendkívül ritka.

    A kábítószer-megelőzésben a kábítószer a malária megelőzésére a Quinine nevet kapta a XVII. Század óta. A modern gyógyszerek a malária megelőzésére a Mefloquine (a kiszámított dózis heti 5 mg testtömegkilogrammonként), Bigumal 2 g hetente kétszer). Ezeknek a gyógyszereknek a profilaktikus hatása nagyon gyorsan fejlődik, így optimális a gyógyszer egy hetet megelőzni a járvány várhatóan megérkezése előtt és egy héttel a visszatérés után.

    A legtöbb maláriafenyegető területen a települések sikeresen leküzdik a fertőzés terjedését a szúnyogok leölésével, a mocsarak leeresztésével és a szennyvízelvezetés javításával. A malária vektorok megsemmisítésére a leghatékonyabb vegyi anyag a DDT, amelyet 1970-ben betiltották a felhasználás szabályainak súlyos megsértése és a használatból eredő káros hatások regisztrálása miatt. Jelenleg a malária endémiás lakossága előnyben részesíti a szúnyoghálók használatát, amelyek megvédik a lakást a fertőzött szúnyogok megszerzésétől és ezáltal minimalizálják az emberi fertőzés lehetőségét. Az optimális megelőző intézkedés a háló és a rovarölő szer együttes használata aeroszol formájában. A közelmúltban inszekticidekkel impregnált szúnyoghálót fejlesztettek ki, amelyeket a fertőző betegségek a malária elleni küzdelem hatékony módjaként ismertek el.

    Malária - melyik orvos segít? Ha a malária gyanúja vagy gyanúja merül fel, az orvosokat azonnal konzultálni kell fertőző betegség specialistával, terapeutaval.

    Hasonló Cikkek Paraziták

    Hogyan lehet megszabadulni a bélférgek örökre
    Hogyan lehet felismerni az opisthorchiát, milyen teszteket kell végrehajtani?
    Hogyan távolítsuk el a parazitákat a testről tablettákkal?