Plasmodium malaria - életciklus és szerkezet. A malária okozója, a betegség tünetei és kezelése felnőtteknél

A világban még mindig vannak olyan baktériumok, amelyek halálos betegségeket okozhatnak. Egy maláriás parazitát szállítanak egy személynek egy szúnyogból, amely átterjedő betegséget okoz, hosszú lázadásokat okoz. A patológiának van egy krónikus folyamata, gyakran visszaesik, ezért fenyegetést jelent az emberi életre.

Mi a malária plazmodium?

Ez az egyszerű mikroorganizmus életveszélyes betegség kialakulásához vezet. A malária plazmódja a malária (malária, protozoalis betegség, sporovic) okozója, a WHO szerint világszerte évente 2 millió ember hal meg a betegségből. Különböző paraziták léteznek, amelyek különböző patológiás formákat okoznak. Az osztály következő képviselőinek minősítését fogadták el:

  • malariae - a betegség 4 napig tart;
  • plasmodium vivax (plasmodium vivax) - három napos malária;
  • falciparum (falciparum) - a malária plazmodium trópusi faja;
  • plasmodium ovale egy másik három napos betegség;
  • plasmodium knowlesi - a replikáció ciklusa sporovika 24 óra, így bármilyen fertőzés (akár gyenge) gyorsan kialakul egy súlyos betegség.

A maláriás plazmodia szerkezete

Egy érett parazita alakul ki több lépcsőben, a közbenső állomás megváltoztatásával a főbe. Az egyetlen módja annak, hogy fertőzött legyen egy szúnyogcsípés, amely a hordozó. A rovar 2 ezer fajta, de csak egy faj lehet hordozó - Anopheles superpictus. Érdemes megemlékezni, hogy csak egy női szúnyog harap egy embert és italt vérből, ez a reprodukcióhoz szükséges. A maláriás plazmód szerkezete összetett szerkezettel rendelkezik, amelyet az alábbi képen mutatunk be.

A maláriás plazmodia életciklusa

Mielőtt egy teljes körű, veszélyt jelentene az emberi mikroorganizmus számára, a plazmodium a képződés több szakaszán keresztül halad. A fertőzés egy szúnyogcsípéssel történik, amely a plazmodium nyálas sporozoitjaival együtt injekciózódik. Ezután van egy érési folyamat az emberi testen belül, és lehet, hogy akár szexuális megosztottság is van a belső szervekben, vagy a sejtek ismét eljutnak a szúnyoghoz, és ott lesz a szexuális megosztottság. A maláriás plazmódia életciklusa a gazdaszervezetek különböző szakaszokban történő megváltozását vonja maga után.

A malária plasmodia fő állomása

A malária átvitelének mechanizmusa a sporovió érlelésének több szakaszában van. A sporogónia kialakulásához be kell jutnia a maláriás plazmodium fő állományába - a szúnyog anophelesa. Ebben a szakaszban a gametociták már abban a szakaszban vannak, amikor készek macrogametociták és mikrogamociták szétválasztására. A szúnyogság, a malária hordozója, a gametocitákat a fő fogadónak adják át.

A rovarok testén belül a sejtek felének férfias, a második - nőies lesz. Mindegyiküknek van egy kromoszóma-készletük a különböző szexuális diploid sejtek ivarsejtjeinek fúziós folyamatában, teljes kromoszómakészletekkel. Tehát úgy tűnik, hogy hosszúkás alakja van, a plazmodium malarial zigótái. Magas mobilitást mutatnak, azonnal behatolnak a szúnyog gyomrába, formálják a sporocistákat - ezek a inkubátorcellák, amelyeket héjjal burkolnak.

Ez a bakteriális fejlődés utolsó ciklusa, a sporocistákon belül a plazmodium maláriás sejtmikózis folytatódik, mindegyik inkubátor több száz sporozoit termel. Ezután az inkubációs tartály héja kitört, a paraziták a rovarok belsejében helyezkednek el, és a nyálmirigybe költöznek. Továbbá, a harapás során a malária plazmódjának embriói újra belépnek az emberi testbe, és megfertőzik.

Közepes maláriás plasmodia

Az életciklusban két közel azonos rész van az emberi testben vagy szúnyogokban. A parazita embrióit a szúnyogról az emberi testbe továbbítják, és ez lesz a maláriás plazmodium köztes állása. A mikroorganizmus kialakulása a következő séma szerint történik:

  1. A harapás során a sporozoiták átkerülnek a véráramba, és gyorsan belépnek a májszövetbe. Shizogony kezdődik (aszkémiás szaporodás), amely után merozoiták alakulnak ki.
  2. Ez utóbbiak vörösvérsejtekbe (vörösvérsejtekbe) behatolnak, hemoglobint kezdnek enni, és intenzíven szaporodnak. Ebben a szakaszban a cella hasonló a körhöz vagy oválishoz, 2 μm-ig terjedő protoplazmával.
  3. A következő lépésben a merozoiták elhagyják az eritrocitákat, gyűrű alakulnak ki, a protoplazma belsejében üregek képződnek, amelyeket emésztőrendszernek neveznek. Ezek a tápanyagok felhalmozódnak és életfontosságú tevékenységeket termelnek - ezek a toxinok, amelyek belépnek a véráramba.
  4. Minden 48 órában van egy plasmodium fejlődési szakasz, amely egybeesik a hidegrázás, a láz egy személyben, egy egyszerű hőmérséklet.
  5. Ismétlődik a vörösvérsejtes skizogónia ciklikusan, addig folytatódik, amíg a szükséges merozoiták szintje meg nem történik. Ezután jön a következő lépés - gametociták jönnek létre, amelyeket fent írtunk.

A malária diagnosztizálása

A diagnózis megerősítéséhez használjon mikroszkóp mintát. A malária laboratóriumi diagnózisa az ujjból a szokásos módon vért vesz. A kenet a steril üvegre kerül, amelyet szakember nagyítás alatt tanulmányoz. A malária diagnosztizálása segíti a plasmodia különböző típusainak azonosítását, mindegyiküknek vannak bizonyos diagnosztikai jellemzői. Az elemzés során azonosítsa a fertőzött vörösvérsejteket a méret, forma vagy szín megváltoztatásával.

A malária kezelése

A betegség terápiájának fő feladata a görcsroham előfordulásának / ismétlődésének, a kórokozó teljes pusztulásának megelőzése. A malária vagy a mocsárláz gyakoribb az endémiás területeken, ezért az utazóknak előzetesen meg kell tenniük a megelőző intézkedéseket. A malária kezelését gyógyszeres kezeléssel végzik, rendszerint Primachine, Chlorokhin, Atabrin (quinacrine hydrochloride), Akrihin.

Gyógyszerek a malária számára

A betegség gyógyszere hatékony módszer. Vannak bevált gyógyszerek a malária számára, amelyeket hosszú ideig használtak. Az ilyen gyógyszerekre példaként említjük a kinint, amelyet egy ideig kloro-quinnal helyettesítünk, de aztán ismét aktívan felhasználtuk. Ennek oka az volt, hogy Ázsiában és Afrikában terjedt a Plasmodium falciparum, amely ellenállt a klorokvinnak.

Attól függően, hogy a fertőzés milyen régiókban fordult elő, egy vagy másik diabetesellenes hatóanyag plazmódiummal szemben alkalmazható. Legtöbbjük alkalmas mind a kezelésre, mind a megelőzésre. Az Artemisininum egy éven át nyert kivonata, amely artemizint és szintetikus eredetű analógokat tartalmaz, nagy hatékonyságú, de magas költségekkel is jár. A betegség nagy veszélyt jelent a lakosok számára, akik olyan endémiás területeken élnek, ahol nincs hozzáférés a kábítószerekhez. A fejlett országokban a gyógyszerek megszerzésével kapcsolatos problémákat nem tartják be.

A malária szövődményei

A helyes terápia időben történő nyújtása az esetek túlnyomó többségében teljes gyógyulást eredményez. Az ilyen körülmények között a halálozási arány nem haladja meg a teljes szám 1% -át. A halálos kimeneteleket nem maga a patológia, hanem a malária szövődményei okozzák. A betegség lehetséges következményei:

  • mentális rendellenességek;
  • akut veseelégtelenség;
  • az agy ödémája;
  • malária kóma (agyi patológia).

A halálos kimenetel elkerülése érdekében a komplikációk kialakulása segít sürgős időben történő terápiában. A veseelégtelenség a nitrogén salak növekedését eredményezi a vérben, ami fertőző-toxikus sokkhoz vezet. Az agyi ödéma klinikáját rendszerint a villámgyors malária formájában szenvedő gyermekeknél észlelik. A trópusi patológiás felnőttekkel ellentétben a gyermek mentális zavarokat okozhat. A halál esetén a betegség a következő sorrend szerint alakul:

  • lázasodás;
  • súlyos fejfájás és görcsök;
  • az érrendszeri és légzőszervi központ megszakad;
  • a légzés és a szívműködés megállítása;
  • végzetes kimenetele.

A maláriás plasmódia megelőzése

Jelenleg nincs vakcina a betegség ellen. Ezért a maláriás plazmódia megelőzése az élen jár. Azokon a területeken, ahol a szúnyog anopheles élhet, szükséges intézkedéseket tenni megsemmisítésükre rovarirtók segítségével. Ezek a plazmodium rovarok nélkül a maláriás nem tud átjutni az egész életcikluson. A harapás elleni védelemhez megfelelő ronggyalokat lehet használni, ezért hosszú ruhát kell viselni, amelyet aeroszolos permetezéssel is meg kell permetezni.

A Plasmodium malarial nem terjedhet át a szervezetben, ha megelőző gyógyszereket szed. Ha olyan helyekre utazik, ahol fennáll a veszélye a malária felkutatásának, meg kell védenie magát gyógyszerek szedésével. Szigorúan tilos ilyen országokba utazni a terhesség alatt (ebben az időszakban a nő szervezet különösen hajlamos különböző betegségekre).

A plazmodium malarial Rezokhin, Chlorokhin, Delagil tablettáknál alkalmazott gyógyszerként alkalmazzák. A hatóanyag hatása a 4-amino-kinon-származék anyagán alapul, amely megakadályozza a nukleinsavak szintézisét, ami a plazmodium malarial elpusztításához vezet. Ne használja ezeket a gyógyszereket a máj, a vesék vagy a szívelégtelenség megsértése miatt. Tiltott kábítószerek és gyermekek, terhes nők. A plazmodium malária elleni védelem érdekében a veszélyes terület elhagyása után egy hónap alatt ajánlott tablettázni.

Videó: maláriás plasmodia

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Plasmodium malária és annak életciklusa

A malária plazmodium a malária okozója. A fertőzés forrása egy beteg, akinek a harapása paraziták behatolnak a szúnyogok testébe. Csak a nemzetségbe tartozó női szúnyogok továbbítják a fertőzést az embereknek Anopheles. maláriaterjesztő szúnyog sacharovi, maláriaterjesztő szúnyog maculipennis és maláriaterjesztő szúnyog superpictus - a legaktívabb közülük.

Malariális szúnyogok továbbítják az embernek 4 fajta maláriás plasmodia:

  • Plasmodium vivax - három napos malária kórokozói.
  • Plasmodium malariae - négy napos malária kórokozói.
  • Plasmodium falciparum - a trópusi malária kórokozói.
  • Plasmodium ovale - a malária kórokozói, a három naphoz hasonlóan.

A maláriás plazmódió életciklusa két szakaszból áll:

  1. Az emberi testben előforduló szakaszok (plasmodia aszkémiás reprodukciója (schizogonia) és szexuális reprodukcióra való felkészülés (ivarsejtek képzése).
  2. A szúnyogszervek tartózkodásának szakaszai (szexuális sokszorosítás és sporozoiták kialakulása (sporogónia).

Mindkét maláriás plazmodium gazdája kölcsönösen egymásnak fertőzött. A szúnyogok fertőzése csak a gametocitákban fordul elő (egy személy vérében lokalizálódik), és sporozoitával (egy szúnyog nyálában lokalizálódik).

Ábra. 1. Malariális plazmodium (elektronikus mikrophotográfia). A fertőzött személy sejtjeiben a plazmódia elveszíti a fusiform formát.

Ábra. 2. Sporozoiták a szúnyog gyomor hámsejtjeinek citoplazmájában. Orsóalakúak.

Ábra. 3. Plasmodium falciparum - a trópusi malária kórokozói.

Ábra. 4. Plasmodium ovale - a malária okozója, hasonló a három napig. A parazita kerekített alakú.

Ábra. 5. Plasmodium vivax - a háromnapos malária okozója.

A maláriás plazmodinum életciklusa szúnyogszervekben

Amikor nasasyvanii vér humán malária beteg kap egy szúnyog Plasmodium falciparum, a különböző fejlettségű, de további fejlődés megy keresztül csak gamonts (éretlen szexuális formák). Minden más plasmodia elpusztul. A szúnyog gyomrában a maláriás plasmodia bonyolult úton halad.

Ábra. 6. A maláriás plazmodinális fejlődés ciklusa egy szúnyog testében. Nő gamete (17). A férfi gamétának kialakulása (18). Trágyázás (19). Ookineta (21). Az oociszták fejlesztése (22 és 23). A sporozoitek felszabadulása az oocisztából (24). Sporozoiták a maláriás szúnyogok nyálmirigyében (25).

Csírasejtek érése

A páciens gyomrában (gyomorban) gametocitákból (éretlen szexuális formák) átalakulnak ivarsejtek (érett szexuális formák). A macrogametocitákból macrogametek vagy női egyedek képződnek (érlelődnek). A mikrogametocitákból hím egyedek jönnek létre. Az egyes mikrogamocitákból legfeljebb 8 mobil kígyószerû mikrogampa keletkezik. Bebizonyosodott, hogy ha 1 mm 3 fertőzött személy vérében kevesebb, mint 1 - 2 gametocita, nem szúnyog fertőzést okoz.

Ábra. 7. A szúnyog gyomrában a hímivarú gammothák "dobják ki" a flagellát. A folyamatot exflagelációnak nevezik.

Oplodotvo Renie

20 perc múlva. (legfeljebb 2 óra) a megtermékenyítés a szúnyog gyomrában történik: a mikrogametet a női próbadarabba - a makrogametbe - vezetik be. Fusing, az ivarsejtek formája zigóta. A zigóta testét megnyújtják, és mozgathatóvá válik ookinetu. A csírasejtek magjai egyesülnek.

sporogony

Továbbá az ookineth be van vezetve a szúnyog gyomorának falába, lekerekítve és behatol a külső falához, védő bevonattal van ellátva, nő és átalakul oociszta. Az oociszták száma egytől 500-ig terjedhet. Az egész eljárás egy szúnyogcsípésről egy oociszta kialakulására körülbelül 2 napig tart.

Az oocisztákon belül a plazmodium magok energetikai hasadéka van, amely körül a protoplazmikus területek vastagodnak. A protoplazma helyén található magot nevezik sporoblasts. A sporoblasztok egy orsó alakúak sporozoiták amelynek száma elérheti a 10 ezret. Az oociszta olyan méretűre felfújódik, hogy a sporozoiták szabadon lebegnek. Az oocisztákban egy pigmentet helyeznek el, amely szerint plazmid fajokat lehet meghatározni.

Ábra. 8. Ookineta csatolt középbél (balra) belső fal, ágyazott meg, le van kerekítve, és behatol a külső fal borítja egy védőhüvelyt növekszik és fordul a oociszta (jobbra).

Ábra. 9. Nagyszámú oociszták a gyomor külső héjján (a). Nyitott oociszta és sok sporozoit (b). A jobb oldali fényképen, az oociszták a gyomor külső héjján.

A héj szakadása után az oocysts sporozoites belép a testszegénységbe és a szúnyogfej hemolymphájába, amely egész testen terjed. A legnagyobb szám (több százezer) felhalmozódik a nyálmirigyekben.

Ábra. 10. A képen egy fertőzött szúnyog Anopheles testének egy része. A hemolymph-ban nagy számú sporozoit látunk orsó alakban.

Ábra. 11. A bal oldali ábrán nagyon sok sporozoit van a szúnyog nyálmirigyében. A jobb oldali képen a sporozoitákról van szó.

2 hét elteltével a sporozoiták virulenciát kapnak, és 2 hónapig tartják a fertőző tulajdonságokat. További sporozoitek degenerálódnak.

A sporogónia időzítését a szúnyog típus és a környezeti hőmérséklet befolyásolja.

Fertőzéskor szúnyogok Plasmodium vivax, rovar egyre veszélyes 7 nap után, a Plasmodium falciparum - 8 - 10 nap, Plasmodium maláriáé - 30 - 35 nap, Plasmodium ovale - 16 nap.

A maláriás plazmodium életciklusa az emberben: a malária exoeritrocitikus (preklinikai) stádiuma

fertőzés

Ha a harapás egy fertőzött nőstény Anopheles szúnyog az emberi vérben a rovar nyálában adja Plasmodium falciparum a színpadon. Számított 10 - 30 perc sporozoitákat szabadon mozoghat a vérplazmában, majd letétbe a májsejtekben. Rész sporozitáinak (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale és a Plasmodium vivax hibernálni, más részük, valamint Plasmodium falciparum és Plasmodium malarae (tahisporozoity) szenvedő schizogoniát azonnal megkezdődik.

Ábra. 12. Szöveti exoeritrocitikus skizogónia. 2 - trofozoit, 3 - schizonont, 4 - a májsejtektől a vérig terjedő merozoitek kiáramlása.

A szövetszkizogónia időtartama

A májsejtekben (hepatociták) a sporozoitákat átalakítják szöveti schizontok, amely 6-15 nap alatt egy sor szövet merozoiták. Egy sporozoitából 10-50 ezer májos merozoit (schizont) alakul ki, amely 1-6 órakor belép a vérbe.

Amikor a fertőzött májsejtek megsemmisülnek, a szövetek merozoiták felszabadulnak a vérbe. Ezzel befejeződik a malária inkubációs ideje és az eritrocitikus skizogóniás periódus - a klinikai megnyilvánulások periódusa.

A hibernálás folyamata

A sporozoiták (hypnozoiták) részei A plazmodium ovale és a Plasmodium vivax hepatocytákba való beáramlás után inaktív formává válnak és hibernálásba kerülnek. Ebben az állapotban a paraziták hónapokig és évekig maradhatnak, hosszú távú relapszusokat okozva.

Ábra. 13. Szöveti schizontont a májban.

A maláriás plazmodium életciklusa az emberben: a malária (klinikai) vörösvértestje

A májsejtek felszakadása után a merozoiták bejutnak a véráramba, és bejutnak az eritrocitákba. Megkezdődik a skizogóniás (klinikai) stádium.

Ábra. 14. Eritrocitikus skizogónia. 5. és 6. ábra - gyűrű alakú trofozoiták. 7., 8. és 9. - fiatal, éretlen és érett schizontok. 10 - eritrocita merozoiták.

Az eritrocitákhoz való csatolás

A merozoitáknak az eritrociták burkolásához és a membránokba való bekerüléséhez a vörösvérsejtek felszínén található speciális receptorok jelenléte tulajdonítható. Úgy gondolják, hogy az eritrociták felszínén lévő receptorok, amelyek a merozoiták célpontjaivá válnak, különböznek a különböző típusú plazmidoknál.

Ábra. 15. Az eritrociták fertőzött Plasmodium vivax (malária patogének három nap) és Plasmodium ovale (malária kórokozók, mint például egy három napos) növeli, és színtelenítjük deformálódnak, azok megjelennek toxikus tagoltságát. Amikor fertőzött Plasmodium maláriáé (malária patogének négy nap), és a Plasmodium falciparum (malária kórokozók trópusi) alakja és méretei eritrociták nem változik.

Eritrocitikus skizogónia

Az eritrocitákba behatolva a schizontok felszívják a protein globint (a hemoglobin alkotórésze), növekednek és szaporodnak.

A vörösvértestben a parazita a fejlődés 4 fázisán halad át:

  • A gyűrű színpadja (trofozoida).
  • Stage amoebae schizont.
  • Morula színpad (fragmentáció). Ebben a szakaszban a schizontok magjait sokszor megosztják (6-25 rész), körülötte feloldják a citoplazma régiói. alakított eritrocita merozoiták.
  • Néhány paraziták átjutnak a gametocita kialakulásának szakaszán.

A parazita, amely bejutott a vörösvértestbe, nevezik trofozoid (schizont). Fokozatosan nő a méret. A nucleus közelében megjelenik egy vacuol, és a trophozoid gyűrűvé (gyűrűvé) válik - gyűrűs shyshot.

Ahogy nősz (a schizontok hemoglobinnal táplálkoznak), a méretük növekedni fog, és amőba formát öltenek - amoebaid schizonont.

Továbbá, amint a növekedés nő, a schizont lekerekítették, magját sokszor megosztották - Morula színpad. A plazmodia minden egyes faja egy bizonyos számú atommaggal rendelkezik: 12 - 12 P. vivax, 6-12 in P. malariae és P. ovale, 12-24 in P. falciparum. Így van eritrocita merozoiták. Az első skizoton alakult 8-24 véres merozoiták, amelyek tovább fejlesztik a paraziták aszkémiás és szexuális formáit.

Az eritrocitikus skizogóniás fázis időtartama P. malariae-ben 72 óráig, a fennmaradó plazmódióban 48 óra.

A növekedés folyamán a pigmentek felhalmozódnak a paraziták citoplazmájában. Megjelenése összefügg a hemoglobin asszimiláció folyamatával. A hemoglobin felhalmozódása rúd vagy szemcse. A színe aranysárga vagy sötétbarna.

Ábra. 16. A növekedési folyamat során a pigmentek felhalmozódnak a paraziták citoplazmájába.

A vörösvérsejtek elpusztítása után a merozoiták bejutnak a vérbe, amelyek közül néhány visszaviszik a vörösvérsejteket, míg mások a gametogónia ciklusán keresztül érik el az éretlen gamete szexuális sejteket.

Merozoitokkal együtt a hema belép a vérbe (a hemoglobin második komponense). A hem a legerősebb méreg és a malária lázának akut támadásait okozza.

Az eritrocitikus skizogónia ciklusait háromnaponta megismétlik, a fennmaradó maláriás plazmódiumokat - minden második napon.

Ábra. 17. A vörösvérsejt elpusztítása és a merozoiták vérben való felszabadulása.

Ábra. 18. Merozoite Plasmodium vivax (a háromnapos malária kórokozója), behatolt a vörösvértestbe (vékony vérelnyelés).

Ábra. 19. Fiatal trophozoidok Plasmodium falciparum (trópusi malária kórokozója) mikroszkóp alatt.

Ábra. 20. Plasmodium vivax gyűrű alakú trofozoitjai - három napos malária kórokozói (gyűrűs állapot).

Ábra. 21. A fényképen az amoeboid schizonton Plasmodium vivax (amoeboid skizonte színpad).

Ábra. 22. A fényképen a Plasmodium vivax érett schizontja (morula vagy fragmentáció színtere).

A vörösvérsejtek elpusztításával és a merozoiták felszabadulásával a lázas rohamok és vérszegénység alakul ki a plazmában. Amikor a májsejtek elpusztulnak, hepatitis alakul ki.

Gametotsitogoniya

Az újonnan kialakult merozoiták közül néhány érkezik az eritrocitákba, a másik pedig gametocytákká válik - éretlen szexcellák. A folyamatot gametocitogónának nevezik.

  • A Plasmodium falciparum gametocitái (a trópusi malária kórokozói) a belső szervek mélyen elhelyezkedő hajóiban fejlődnek ki. 12 napig tartó érlelés után a perifériás vérben jelennek meg, ahol néhány napig és 6 hétig életképesek maradnak.
  • A fennmaradó fajok plazmodiumjának gametocitái a perifériás edényekben 2-3 nap alatt alakulnak ki, majd néhány óra múlva megérnek.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kialakulását gametocitákat történik az első ciklus eritrocita schizogoniát, a beteg fertőzött Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé vált fertőző kezdete óta malária megnyilvánulások, amikor fertőzött Plasmodium falciparum (kórokozók a malária tropica) - 12 nap után.

Ábra. 23. A női gametociták P. falciparum mikroszkóppal.

Ábra. 24. A Plasmodium falciparum gametocitái félig formájúak, más maláriafajok plazmódja kerek.

Privát parazitológia / Protista / Plasmodium malaria (Plasmodium)

Az emberi malária kórokozói (14. ábra) a leváláshoz tartoznak

A Plasmodium nemhez tartozó haemosporidia. Ezek ismertek 4 típusban:

A Plasmodium vivax egy háromnapos malária okozója.

A Plasmodium ovale egy három napos malária típusú szer (malária)

A Plasmodium falciparum a trópusi malária okozója. A négy napos malária okozója a plazmodium malária. A malária elsősorban szubtrópusi és

Ábra. 14. A malária kórokozói morfológiája. A a Pl gyűrű. falciparum, B - amoeboid schizonont Pl. vivax, B-schizonont Pl. ovale, G - szalag schizonont Pl. malária, D - morula Pl. vivax, E - morula Pl. ovale, F - gametocita Pl. vivax, З-gametocita Pl. falciparum

Életciklus. A rosszindulatú kórokozók számára egy személy közbenső fogadó, és a maláriás szúnyogok nőivarúja a fő (15.

Fertőzés akkor jelentkezik, amikor egy nőstény szúnyogcsípést harap. Anopheles, amely a nyálkal együtt a maláriás plazmodium vörösvérsejtjeinek injekciójába kerül. A vérárammal a sporozoiták bejutnak a máj, a lépbe, a vérsejtek endotéliumába, ahol szövetszűkületekké alakulnak át. A schizontok nőnek, és 5-16 nap múlva többszörösek

(schizogónia) és szöveti merozoiták képződnek.

Az emberi test összes fejlődési stádiumát a szövetek (előtti eritrocitás) skizogóniának nevezik, amely megfelel a betegség inkubációs időszakának.

A szövet merozoiták elpusztítják a sejteket, belépnek a véráramba, és vörösvérsejtekbe kerülnek. Megkezdődik az eritrocitikus skizogónia ciklusa. A merozoit, a vörösvérsejtbe behatolva, az eritrocita (vér) skizonte. A bevezetés után 2-3 órával a schizont középpontjában egy vákuum keletkezik, és a citoplazmát és a magot a perifériára helyezi. A Shizont gyűrű alakú, és gyűrűs. A hemoglobin vörösvérsejtek táplálkozása, a sponták növekedése, a pszeudopódia kialakulása és az amoeboid skontásokké alakulása. Ők továbbra is lássa, nő, húz hamis láb, lekerekített, a nucleus osztja ismételt (a 6-24 rész) és az egész magok elszigetelt területeken a citoplazmában. Ezt a színpadot morula néven hívják. Az eritrocitikus skizogónia következtében kialakult sejteket véres merozoitáknak nevezik. A vörösvértest héja elpusztul és a merozoiták és az anyagcseréjük termékei a vérplazmába jutnak. Ezt a folyamatot mérésnek nevezzük. Ebben az időben a beteg egy malária támadást indít. Része a vér ismét belép a merozoiták a vörösvértesteket és megismétli a teljes ciklus eritrocitastádiumának schizogoniát ami ismételten át. Az eritrocitikus skizogónia időtartama 48-72 óra, a plazmodia típusától függően. Egy másik része a merozoiták, egyszer a vörös vérsejtek, átalakul éretlen csírasejtek - gamonts (mikro- és makrogametotsity), a további fejlődését, amely (gametogony) csak akkor valósulhat meg a szervezetben a szúnyog.

Amikor a vérben egy humán beteg táplálkozási és microgametocytes makrogametotsity bejutni a gyomorba a nőstény Anopheles szúnyog, ahol érett, és kapcsolja be az érett csírasejtek - mikro- és macrogametes. Továbbá egy mozgó zigóta (ookinets) kialakulásával egyesülnek. Aktívan vezet be a gyomor falába, behatol a külső felületébe, védőbevonattal borítja és oocisztává alakul. Az oociszta méretének növekedése, tartalma többször oszlik meg, aminek következtében nagyszámú (max

10 000) szalag alakú sporozoit. Formációjukat sporogóniának hívják. A héj törött érett peték, a sporozoiták adja testüreg a szúnyog hemolymph lépett valamennyi szerv tárolására elsősorban a nyálmirigyek. Amikor az egészséges emberek ilyen nõi megharagasztják, malária fertõzõdnek (a fertõzõ út). A malária fertőzés is lehetséges vérátömlesztéssel és transzplacentummal. Ebben az esetben egy személy invazív stádiuma egy vörösvértest-skizó, ezért ezt a maláriát schizikának nevezik.

Ábra. 15. A malária kórokozói életciklusa

Mechanikus (vörösvérsejtek és májsejtek megsemmisítése). Mérgező-allergiás (a test mérgezése étellel

Étkezés a gazdaszervezet rovására (hemoglobin felszívódása) és az anyagcsere folyamatok zavara.

Jellemző tünetek: váltakozva egy bizonyos idő elteltével

lázasodás. A támadás 6-12 órát tart, 3 fázist különböztet meg: hidegrázás, láz, izzadság. A támadás hűvös, időtartamú

0,5 2-3 óra.

Ezután gyorsan megemelkedik a hőmérséklet 40-41 ° C-ra, a betegek súlyos lázzal és mérgezési tünetekkel küzdenek.

6-8 óra után (egy trópusi malária később) a testhőmérséklet hirtelen lecsökken, hogy 35-36 ° C-on, van erős izzadás, csökkent toxicitás, javított a betegek egészségének. A háromnapos malária-támadások megismétlődése 48 óra után, és egy négynapos időszak - 72 óra elteltével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az eritrocitikus skizogónia időtartama a

Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium falciparum 48 óra, Plasmodium malaria esetén 72 óra.

A betegeknél a máj és a lép emelkedik (itt a sérült eritrociták elpusztulnak). A betegséget vérszegénység (anémia) kíséri, amelyet a gyengeség, a bőr elhalványulása, szédülés, vérnyomáscsökkenés jelent.

A háromnapos és négynapos malária egy mérsékelt éghajlaton jóindulatú kurzus jellemzi.

A trópusi malária a legsúlyosabb és halált okoz (a malária halálozásának 98% -a). A betegek komplikációkat válthatnak ki: malária kóma, akut veseelégtelenség stb.

A komplikációk fő okai a következők: a kórokozó képes befolyásolni a vörösvérsejtek összes életkorát; nagyszámú (legfeljebb 60 000) véres merozoit, amelyet egymás után egyetlen szövetszkontból alakítottak ki; az eritrocitikus skizogónia nem fordul elő nagy véredényekben, mint más plazmódiáknál, hanem a belső szervek (az agy) kapillárisaiban.

Laboratóriumi diagnosztika: a paraziták kimutatása a vérben (vastag csepp, kenet). Javasoljuk, hogy vért vegyen be egy támadás vagy közvetlenül utána.

A plazmodiumhoz tartozó fajok meghatározásához figyelmet kell fordítani a következő jellemzőkre (1. táblázat):

• a Plasmodium vivax-ban az amoeboidos schizont szakaszát fejezzük ki,

• a Plasmodium ovale által érintett vörösvérsejtek megnagyobbodtak és rendetlenné váltak törött peremű peremekkel,

• A Plasmodium falciparumot a semilunáris gammon,

• A Plasmodium malária szalagszerű skontot jellemez. A malária diagnosztizálására, immunológiai

módszerek (antitestek meghatározása a betegek szérumában).

A malária kórokozók differenciáldiagnosztikája a vérben (Romanovsky-Giemsa színezés)

Plasmodium malarialis mintázat

Plasmodium malaria a homonim nemzetséghez tartoznak Plasmodium, Sporozoa osztály (a spóra vetőmagtól), rendelje Coccidiida (true coccidia), alárendelt Haemosporina.

Emberben négyféle plazmód okoz maláriát. Az első közülük - Plasmodium malarae - ben nyitotta meg kapuit 1880-ban az alapító a Nobel-díjas Protistology A. Laveranom; P. vivax - V. Grassi és R. Felletti (1890); P. falciparum - W. Welcham (1897); P. ovale - J. Stevens (1922). P. malarae ok 4 napos malária, a P. vivax - 3 nap, P. falciparum - trópusi és P. ovale - malária-ovális. Plasmodium nemcsak azok, amelyek miatt különböző formáit malária, hanem virulencia, érzékenység a kemoterápiás gyógyszerek és egyéb biológiai jellemzőit, amelyek különösen tükröződik a nevét a két fajta P. vivax: északi (P. v hibernans.) - a inkubációs idő 6-13 hónap. és déli (P. v. vivax) - 7-21 napos inkubációs időtartammal.

A fejlődés életciklusa.

A plazmodium maláriát komplex fejlesztési ciklus jellemzi. Egyikük - schizogoniát (aszkémiás ciklus) - az emberi testben fordul elő, a másik - sporogony (szexuális fejlődés) - a nők testében az Anopheles nemzetség szúnyogjai.

Schizogoniát.

A plazmódi fejlődés nemi ciklusa egy személy vérébe való behatolás után jelentkezik sporozoiták a szájnyálkahártya nyálmirigyétől a harapással. Ebben az esetben különbséget kell tenni az exoeritrocita és az erythrocytás skizogónia között.

Exoerythrocytic skizogónia előfordul az emberi májban, ahol a sporozoiták vérrel helyezkednek el. Itt bejutnak a hepatocitákba, kerekítik és trofozoitákká alakítják, majd exoeritropiás schizontokká. A hepatocyták érlelési skontái 6-tól (P. falciparum) 15 napig tartanak. (P. malariae), és 10 000 - 50 000 ovális extextrocit merozoidnak a vérplazmába való bejutását végezzük, amelyek mérete 2,5 × 1,5 mikron.

A plazmódia fejlődésének eritrocita fázisa Ez azzal kezdődik, penetráció ekzoeritrotsitarnyh merozoiták eritrocitákká, ahol nőnek, és vált először a ivartalan szakasz - trophozoiták (növekvő paraziták), majd - a schizonták (osztódó paraziták) és szexuális formák - gametocitákat (17. ábra).

Megkülönböztetni a gyűrű alakú, fiatal, félig felnőtt és felnőtt trofozoitákat. Az első két formája plasmodia kicsik (1-2 um) különböznek egy vékony réteg a citoplazma formájában körülvevő pereme vakuolárisan (y fiatal trophozoit ott megfeleljen a kis szemcséjű pigmentek); a paraziták körülbelül egyharmadát vagy közel felét foglalják el az eritrocita.

Az érettebb trofozoiták, amelyek átmérője 4-6 mikron, elkülönülő citoplazmával, maggal és pigmenttel rendelkeznek; félig felnőtt trofozoit foglal el több mint felét, és a felnőtt - majdnem az egész vörösvérsejtet. Az egész vörösvérsejtet kitöltő schizontban nincs vákuum, a mag kerek, a citoplazmát elválasztják, és a pigment kompakt heap alakú.

A plazmodia típusától függően a vörösvérsejtekből álló schizontok 8-24 hordozható, 1,5x1,0 mikronos merozoidok hosszúkás alakúak.

A vörösvérsejtek felszakadása után belépnek a véráramba, és 10-15 perc után új vörösvérsejtekbe kerülnek. A P. vivax, P. Ovale és P. falciparum skizogónia időtartama 2 nap, P. malariae-ban 3 nap.

A trophozoiták és a schizontok mellett a gametociták is. Érett formában, ezek mononukleáris sejtek kerekítve, míg a P. falciparum - félhold alakú nélkül vakuolumok és pseudopodiás. A schizontokhoz hasonlóan, szinte az egész vörösvérsejtet foglalják el. Nő gametocitákat (makrogametotsity) különböznek a férfi (microgametocytes) kis kompakt excentrikusan helyezkedik nucleus (1 / 8-1 / 10 parazita átmérő).

A hímsejtekben a mag nagy (a parazita 1 / 2-1 / 3-át foglalja el), laza, a gametocita közepén helyezkedik el. A P. falciparum érett gametocitái több hétig fennmaradnak a vérben, míg más fajokban 24 órán belül meghalnak.

Sporogonia.

A maláriás plazmidia szexuális ciklusa a női Anopheles szúnyog testében fordul elő, amely a férfiakkal ellentétben egy ember vérét táplálja. Gyomrában, a makró és a mikrogametek a zigótába olvadnak, ami a mobilitás meghosszabbításával és megszerzésével ookinetké változik.

Áthatoló a falon a szúnyog gyomor alatti külső burkolat ookineta lekerekített, körül van kialakítva a kapszula, és ez fordul oociszta, amelyen belül rezultatedeleniya a sejtmagban és a citoplazmában tűnik mintegy 10.000 sporozoiták sarlósejtes 10-15 mikron hosszú és 1,5 mikron széles. A sporogónia 10-30 ° C-os hőmérsékleten megy végbe. Az időtartam 7-ről 45 napra változik a különböző típusú malária kórokozók esetében. A szúnyog fertőzővé válik, miután a hemolymphából származó sporozoiták bejutnak a nyálmirigybe.

Klinika és epidemiológia.

Malária (rossz és rossz levegő miatt) - természetes endémiás fertőzés. A malária inkubációs periódusa a kórokozó típusától függ, és átlagosan 6-42 nap (a kivétel az északi faj P. vivax).

Malariális támadás 30 percről 2-3 órára tartó hűvözéssel kezdődik, és a hőfázisba kerül, néhány óra és 1 nap között. A hőmérséklet a hő szakaszban eléri 40-41 ° C, a beteg arca blushes, nehézlégzés, nyugtalanság, gyakran hányás, fejfájás meredeken nő. A támadás a normál hőmérséklet csökkenésével fejeződik be, amelyet 2-5 órán át erős izzadás követ, majd mély alvás következik be. Három napos malária és ovális malária esetén a lázérzéseket 48 órával később, a 72 órás kezelés után 4 nappal megismétlik, általában ugyanabban az időben fordulnak elő.

Több támadás után a lép és a máj megemelkedik (gyakran előfordul a sárgaság), vérszegénység alakul ki. Bármely kezelés nélkül a malária ismétlődő megismétlődése után spontán megszűnhet, kivéve a trópusi maláriát. A teljes helyreállítás azonban nem fordul elő.

A malária terjedésének területe 45 ° N és 40 ° S között van, ahol az átlagos napi hőmérséklet nem alacsonyabb, mint 16 ° C. A fertőzés forrása olyan emberek, akiknek malária vagy paraziták vannak, a perifériás vérben pedig a plasmodia nemi formái vannak. Az Anopheles nemzetség 25-30 fajta szúnyogjait hordozza. A nyári szezonban a női Anopheles 100-250 tojást tartalmaz. A szúnyogok tojása 15 ° C hőmérsékleten érlõdik 1 hétig, és 25 ° C-on - a harmadik napon. Ez meghatározza a malária szezonalitását: Az emberek legmagasabb fertőzése a meleg időszakban történik, amikor a szúnyogok száma élesen nő. A téli hónapokban, a parazita elpusztul a szervezetben a nőstény szúnyog, de a népet, ahonnan a tavaszi megfertőződik egy új generációs tenyésztési szúnyogok.

Laboratóriumi diagnosztika.

A malária diagnosztizálása a betegek vérének mikroszkópos vizsgálatán alapul. Maláriás támadás alatt vagy azt megelőzően kerül sor. Készítsen normál kenetet és vastag cseppet, és két csepp vért adjon 10 × 10 mm-es csúszdára. Az egyik és a másik gyógyszert 1 óra alatt festették Romanovsky - Giemsa szerint. A mikroszkópia általában sűrű vércseppel kezdődik. Nem nehéz felismerni a plazmodit, de egy nem regisztrált készítményben gyakran torzulnak a festés során, ami megnehezíti a fajok azonosítását. Ilyen esetekben olvassa el a kenetet, és alaposan tanulmányozza az érintett vörösvérsejtek és paraziták alakját, méretét, szerkezetét, színeit.

Különösen, különböző fejlettségű a Plasmodium a kenet is képviseli a fiatal formák (gyűrűk), trophozoiták, schizontákkal és gametocitákból. Amikor a 3-, 4-napos malária, és egy ovális-malária a vörösvértest nem több, mint egy, és a trópusi - két vagy akár három a parazita.

Trophozoites P. vivax van egy bizarr alakjuk, kis maguk és pszeudopódiák, másfajta plazmódiákban pedig kompaktak. Schizonták P. ovale és a P. maláriáé vannak osztva 8-10 merozoiták, a P. vivax - 16-24, és P. falciparum - 12-24. A P. falciparum skizofrénái perifériás vérben azonban rendkívül ritkák; általában csak gyűrűket és ivarsejteket találnak benne. A P. vivax által érintett vörösvérsejtek átmérője megnövekszik, és a P. ovale-t tartalmazó eritrociták hosszúkás alakot kapnak. Ugyanakkor Romanovsky-Giemsa szerint az eritrociták kissé rózsaszínűek; a plazmódia teste - kék, annak magja - vörös, a pigment - a barna; a makrogametociták citoplazmája - világos kékben és magukban - erősen piros színben; a mikrogametociták citoplazmája - halványkék, és magjai - rózsaszínben.

A közelmúltban, a malária diagnózisának megerősítésére, közvetett RIF és ELISA-t használnak, amelyek lehetővé teszik a plazmid számára specifikus antitestek kimutatását a betegség második hetében. Nagy reményeket helyeznek el a DNS-próbákra, amelyek segítségével a Plasmodium DNS még néhány kisszámú specifikus nukleotidját is fel lehet ismerni.

Immunity.

Az evolúció folyamán emberben született veleszületett genotípusos és szerzett ellenállóképesség. Különösen a veleszületett ellenállás a P. falciparum a hemoglobin típusát az eritrociták határozzák meg, a globin belépő szintézisének megsértése (thalassemia), a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya.

A magas fertőzést mutató endémiás fókuszban az újszülöttek nem rendelkeznek maláriával 1 évig, mivel passzív immunitásuk van. Az élet második évében az immunglobulinok eltűnnek, és a plazmadinnal fertőzött gyermekek aktív immunitással rendelkeznek, ami rendkívül alacsony parazitémia szintet biztosít.

Felnőtteknél a malária elleni immunitást ismételt fertőzések támasztják alá.

A malária mentes régiókra való áttérés esetén 1-2 év elteltével elvész az emberi véralvadási zavar. A malária után nem-steril, fajspecifikus, instabil és rövid élettartamú immunitás keletkezik, amelyet sejtes és humorális tényezők biztosítanak. Az invázió korai szakaszában a testet fagociták védik.

A maláriával megfigyelhető az IgG intenzív termelése, ami megakadályozza a merozoiták eritrocitákhoz való kötődését, és ezáltal blokkolja a parazita fejlődésének vörösvértestét.

Megelőzés és kezelés.

A malária-megelőzés több irányba történik. Amikor az emberek elhagyják a malária endémiás területeket, rendszeres fogadást kapnak hingamin (delagila), és olyan területeken, ahol hindinrezisztens plasmodia törzsek vannak - Fansidar (Kombinációja szulfadoxin és perimethamin).

A kemoprofilaxia 2-3 nappal kezdődik a fertőzés fióktelepének megérkezése előtt, és 1 hónap után befejeződik. miután elhagyta őket.

A malária behozatalának következményeinek megelőzésére irányuló intézkedések közé tartozik a betegek kezelése és a parazita hordozók rehabilitációja a fertőzés forrásaként.

Az intézkedések egy másik csoportja a víztestek és szárnyas szúnyogvektorok lárváknak a a terep és a rovarirtók tájkép-helyreállítása. Szintén fontosak az emberek szúnyogok mechanikai védelme és a repellensek használata.

A malária kezelésében számos malária elleni gyógyszert alkalmaznak, amelyek a cselekvési mechanizmus révén hemoszizotrópokra vannak osztva, ami a plazmódia aszkémiás vérformáinak halálát okozza; hisztozidotropikus hatással van a hepatocytákban kialakuló plazmodia kialakulására; Gamontotróp, protisztokális hatással van a plasmodia nemi formáira. Különösen, gemoshi-zontotropnymi gyógyszerek klorokin, pirimetamin, hloridin, kinin, artemizinin és mások. A legjobb között gistoshizontotropnyh gamontotropnyh és készítmények pirimetanil, kloridint, priamwint, kinozidot, valamint egy igazi gamontotróp tiazin metabolit - proguanil.

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket és kattintson a gombra Ctrl + Enter.

Malariális plasmodia (malária)

típusok

A plazmodium, amely egy emberben a maláriát okozza, négy típusra oszlik: Plasmodium vivax - háromnapos malária okozója, Plasmodium malarae - négy napos malária, Plasmodium falciparum - trópusi malária és Plasmodium ovale - a oval malária okozója.
Az ember malária okozó ágensét 1890-ben felfedezte az A. Laveran francia tudós.

A fejlesztési ciklus
Az ilyen típusú plazmodium az emberi testben aszkéta fejlődést mutat - a skizogóniát, amely két fázisból áll - szövet (a májban) és az eritrocita. A hordozó testében - Malariális szúnyog nemzetség Anopheles szexuális fejlődés (sporogónia) zajlik.
A plazmidális fejlődés életciklusát az 1. ábrán mutatjuk be. 19. és 20. sz.
Ha egy személy megfertőzi a fertőzött szúnyogot, a 14-15 μm hosszúságú plazmodium ozoite - orsó alakú, enyhén ívelt formái vitatkoznak a vérbe. A vért sporozoiták behatolnak a májsejtekbe, ezek szöveti schizontokká válnak, amelyből legfeljebb 10 000-50 000 fiatal parazita keletkezik - merozoiták alakulnak ki a 7.-9. Napon.
A schizogónia ezt a fázist szövetnek (exoeritrocita) nevezik.
A májsejt elpusztítása után a szöveti merozoiták bejutnak a vérbe, és belépnek a vörösvérsejtekbe - az eritrocitikus skizogónium kezdődik. Az erythrocytás skizogónia kialakulásával megszünteti a P. falciparum kifejlődését a májban. P. vivax, P. ovale, P. malariae esetében a szövet merizitisa csak egy része elhagyja a vért. A többi tovább fejlődik a májban (késői szöveti stádiumban), ami a betegség további hosszú távú visszaesését okozza.
Az eritrocita sketonok osztják egymást, 8-24 véres merozoitát alkotnak. A vörösvérsejtek elpusztítása után a merozoiták bejutnak a véráramba, belépnek az új vörösvérsejtekbe, és az egész ciklus 72 óránként ismétlődik (P. malariae) vagy 48 óra (más fajok).
A vörösvérsejtek részében a schizontok mellett hím és nőstény nemi sejtek, gamontok is kialakulnak. A szúnyog, egy fertőzött ember nyalogatja, vérrel együtt lenyeli az ivarsejteket, a szúnyog gyomrában pedig érett ivarsejtekké válnak - az ivarsejtek. A trágyázás után megjelenő sejt (zigóta) a szúnyog gyomorának falába behatolódik, amely egyre növekvő oocisztává válik, tartalmát sokszor megosztják, és ezredes sporozoit képződnek.

A szúnyogok (sporogónia) testében kialakuló plazmodia fejlődési folyamata a külső hőmérséklet függvényében 7 és 45 nap között tart. A sporozoiták behatolnak a szúnyog nyálmirigyébe, és amikor egy személy megharagasztja őket, a nyálon keresztül a gyomorba a sebbe jutnak.

rizs, Malária plasmodia (malária) - fejlesztési ciklus

A plazmodia szerkezete és fejlődése

A plazmódia szerkezetét Romanovszkij festett vérelnyeléssel tanulmányozzák.
A malária páciensének vérében találhatók plasmodia asexuális formái - a skontók és a szexek a gamontok. A merozoit a vörösvértestbe való bevezetését követően kialakult plazmodium legfiatalabb formáit gyűrű alakú skontoknak nevezzük. A kékes színű citoplazma gyűrű alakjában helyezkedik el a vakuol körül, a citoplazma hátterében látható egy cseresznyés vörös mag (21.
A következő szakasz az amőba skizonte. A plasmódában láthatóak a pszeudopódák. Amint a parazita nő, a vakuol csökken, és a pigment felhalmozódik a citoplazmában, amely a hemoglobin maradványai a plazmodiummal.
A felnőtt schizotónak lekerekített alakja van, és szinte az egész vörösvérsejtet foglalja el. A mag nagy, gyakran megnyúlt. Vacuol rendszerint nincs jelen. A következő lépés az osztódó skizot. A magot sokszor osztják fel, a nukleáris rész vége után a citoplazma megoszlik. Merozoiták alakulnak ki, amelyek mindegyikében látható a mag és a citoplazma szomszédos egy kis kék tömlő formájában. A fejlődés színpadát, amelyen a merozoiták már elszigeteltek, az morula. A mérési folyamat során keletkezik, és megjelenése után a vörösvértest pigmentje látható a parazita citoplazmáján kívül, egyetlen halom formájában összeállítva.
Morul bomlásában a merozoiták bejutnak a véráramba, majd új eritrocitákba kerülnek.
A gamontok olyan sejtek, amelyek az eritrocitákon belül is kialakulnak. A schizontokkal ellentétben nincs vakuum, és nem alkotnak pseudopódákat.

Struktúra és fejlesztés Plasmodium vivax

A P. vivax esetében jellemző, hogy az amőba-szerű schizonont termesztésének szakaszában a parazita bizarr, szabálytalan alakú, hosszú, hosszúkás pszeudopódák miatt. A Morula 12-18 merozoitából áll, véletlenszerűen (22. ábra, A).
A kerek vagy ovális alakú, a schizontól nagyobb felnőtt nőstény szinte az egész vörösvérsejtet foglalja el. A mag kompakta, a citoplazma intenzív kék színű, egyenletes eloszlású sötét pigmentet tartalmaz.
A hímivarúak kisebbek, mint a nők. A citoplazma halványkék, a mag nagy, laza, néha hosszúkás, intenzíven festett a középpontban, mint a széleinél. A pigment nagyobb, mint a női sejteké, és mind a citoplazma, mind a mag körül lévő klaszterekben helyezkedik el.
Az érintett eritrociták megváltoznak: növekednek, sápadtak, bőséges, finom szemcsézettségűek (vörös színűek) (Schuffner gabona).
Az eritrocitákban bekövetkezett változások még a fiatal amoeba-skontás szakaszában is észrevehetőek, és a parazita növekedésével fokozódnak.
A perifériás vérben egyidejűleg jelen vannak a plazmodium összes szakasza.

AnchorPlasmodium malariae
A P. malariae-t a tömörség és a skontások rendszeres alakja jellemzi. Csak a fiatal schizontokban vannak bénító lábak, rövidek és ezért bizarr formákat nem alkotnak.
Az ilyen típusú plazmodia esetében jellemző, hogy az érett schizontok számos esetben egy szalagszerű alakot kapnak, amely egy szalag formájában van elhelyezve az eritrocitán keresztül. A szalag egyik oldalán fekvő, hosszúkás és szabálytalan alakú, a másik oldalon általában a pigmentszemcséket gyűjtik össze. A szalag schizont gyakrabban találjuk a kenet szélein, ahol a vér gyorsan megszárad. A kenet központi részében lekerekített alakot kapnak (23. Ábra, A).
A gamontok lekerekítettek, ugyanolyan megjelenésűek, mint a P. vivax, de kisebb méretűek. Az érintett vörösvérsejteket nem változtatták meg. A perifériás vérben a parazita valamennyi stádiumában egyidejűleg jelen van, de némelyik élesen dominál a többé-kevésbé szinkron fejlődéssel kapcsolatban.

Struktúra és fejlesztés Plasmodium falciparum

E faj számára jellemző, hogy a perifériás vérben lévő kenetekben általában nincsenek amoeboid és fissilis schizontok és morulae, amelyek mélyedényekben és a belső szervek hajszálmirigyében fejlődnek (3. táblázat). A betegség első 8-10 napjában csak a gyűrű található a perifériás vérben. Később vannak gamontok, és egy ideig a beteg megtalálja a gyűrűket és a gamont. Ezután a gyűrűk eltűnnek (ez egybeesik a klinikailag kifejeződő tünetek megszűnésével), és a vérben néhány hét alatt csak a gamont találják.
A gyűrűk nagyon kicsiek, gyengék, a vörösvértestek egy részét foglalják el. Azoknál a betegeknél azonban, akiket ismételten trópusi malária fertőzött meg, azok nagyok lehetnek, és nem különböznek más fajok gyűrűitől.
A perifériás vérben csak rendkívül súlyos esetekben jelentkező Schizonts kompakt. A pigmentet kezdettől fogva egy halomban gyűjtötték össze, és nem szétszórtak a citoplazmában, mint más fajok esetében. A Morula 12-24 véletlenszerűen elrendezett merozoitákból áll (24. ábra A).
Az érintett eritrociták nem növekednek, néha nagy rózsaszín-lila foltok (foltos Maurer) jelennek meg.
A gömbök jellegzetes hosszúkás alakúak, rendszerint kissé hajlítottak, félhold alakjában. A női gammoth citoplazma intenzíven színezett, a mag pedig kompakt, és szinte a test közepén helyezkedik el. A sötét pigment szemcséi a mag körül helyezkednek el. A hímivarú lábak kissé rövidebbek, mint a nők, könnyebbek. A mag nagy, laza, és a parazita központi része felénél fogva elfoglalható. A pigment szemek a magon helyezkednek el.

Struktúra és fejlesztés Plasmodium ovale

néhány
A funkciók eristika

megkülönböztető jegyei
P. vivax

és maláriai parazita Romanovsky

B egy periférikus kenetben

3. táblázat vér, festett

A betegség klinikai története
A perifériás vér feltárásában észlelhetők
Érintett eritrociták
Gabona Az érintett erythro-I]

Három nap Minden szakasz
Nagyított, sápadt festett
Kicsi, bőséges, 1 s és ac я (szemcseméret)

Négy napos összes szakasz
Ne változtasson semmit

1 oldal. falciparum
1 trópusi
Csak a gyűrűk (a betegség elején) vagy a gyűrűk és a gamont. A schizontokat csak nagyon komoly esetekben fújják
A méret és a szín nem változik
Ritkán ritka rózsaszínű és lila foltok vannak Maurer foltjától)

P. ovale
ovale-Minden szakasz
kibővített, sápadt, gyakran ovális alakú, élek gyakran torz
A nagyobb ésannak bőséges, mint az y-
teS ":;
sorok

Amoeboid Shishot

A csigák jól ki vannak fejezve, ami bizonytalan formát hoz létre a schizonnának

Palpi gyengén fejezõdik ki, a shyson inkább lekerekített

Nincsenek lábcsövek

Egy schizontra emlékeztet P. malariae

Pigment felnőttkori skizotonban

Bőséges, szétszórt

Több durva mint P. vivax, szórakozott

Egy kompakt halmaz formájában

Mint a P. malariae

Lentoid formák

Nincsenek

nem ritkán

Nincsenek

Nincsenek

eperfa test

12-18 véletlenszerűen elrendezett merozoitákból áll

8-12 merozoiták találhatók a megfelelő rozetta körül egy marék pigment

12-24 kis merozoiták véletlenszerűen elrendezve

4-12 nagy merozoit, véletlenszerűen fekszenek

gamonts

lekerekített

lekerekített

Félholdak

lekerekített

A P. ovale morfológiai felépítése szerint P. malariae-nak hasonlít. Azonban a morulában 4-8 nagy merozoit van elrendezve véletlenszerűen egy pigmentrégió körül. A P. ovale által érintett eritrociták a P. vivax-ban megfigyelthez hasonló módon változnak. Néhányan pedig oválisnak tűnnek, és az eritrociták egyik vége nyúlik és fimbriált.
A perifériás vérben a parazita valamennyi fázisában jelen van (25. ábra, A).

Malária parazita vastag csepp vér jelenik némileg másképpen, mint a kenet, amely ezzel a módszerrel együttjáró előállítására ezek a készítmények (vastag csepp eltérően kenet foltos előzetes rögzítés).
Sűrű cseppekben a vörösvérsejtek többségét hemolizálják, és a leukociták egy részét is elpusztítják. A plasmodia részben szakadt, részben ráncos.
P. vivax. A gyűrűk legtöbbször szakadnak, és hasonlítanak egy felkiáltójelre vagy egy repülő madár alakjára (lásd 22. ábra, B). Az amoebos schizontok citoplazmája általában megrepedt és a mag körül elhelyezkedő különálló csomók csoportjába esik. Az idősebb schizontok és gamonták kompaktak. Morula ugyanolyan, mint a kenetben.
Jellemző, hogy a schizontok egy része látható az eritrociták maradványainak hátterében - halvány rózsaszínű lemezek, gyakran Schuffner fennmaradó granularitásával. Gyakran találnak egy vastag csepp szélén.
P. malariae. A parazita gyűrűi vastag cseppekben is szabadon állnak, és nem térnek el a háromnapos malária kórokozójától (lásd 23. ábra, B). Az eritrociták teljesen elpusztulnak és nem láthatóak. A schizontok sűrű, lekerekített és jól színezett formájúak, és a szakadt schizont ritkán találják itt. A Morula és a gammothok ugyanúgy néznek ki, mint a kenetben.
P. ovale. A parazita hasonlít a P. malariae-ra (lásd 25. ábra, B). Azonban a helyesen előkészített kenetben az érintett vörösvérsejtek maradványai a világos rózsaszínű haló formájúak.
P. falciparum. A gyűrűk kicsiek, megtartják alakjukat vagy láthatóak magukban, kis citoplazmatikus tömbként (lásd 24. ábra, B). Az eritrociták nem konzerváltak. Gamontas ugyanúgy néz ki, mint a kenetben.

A malária klinikája (tünetei)

A plazmodium súlyos betegséget okoz egy személyben - malária. Az inkubálási periódus 10-14 nap, de egy háromnapos malária hosszú inkubációval egy évig nyúlik.
A malária jellemző a lázas támadásra, amelynek megjelenését a merozoiták elpusztult vörösvérsejtjeinek felszabadulásakor figyelték meg.
A betegség kezdete akut, általában reggel vagy délután rossz közérzet, a hőmérséklet gyorsan emelkedni kezd, súlyos hideg kíséretében. Ezután kb. 30 perc - 2 óra elteltével a hőmérséklet eléri a 40 ° C-ot és fölötte, a hidegrázást intenzív hő váltja fel. A beteg rohan, súlyos fejfájás zavarja. Az állapot nagyon nehéz lehet.
Néhány óra múlva a hőmérséklet gyorsan csökken, gyakran 35-36 ° C alá esik. Mivel a hőmérséklet csökken, nagy a verejték, gyengeség. A támadás után a beteg tönkrement és gyakran elalszik. A támadások minden másnap (háromnapos malária) vagy két nap (négy napos malária) után trópusi formában ismétlődnek, naponta gyakran ismétlődnek a rohamok.
A támadások száma eléri a 10-15-et, majd leállnak, bár a paraziták a vérben még mindig jelen lehetnek (a páciens parazita hordozóvá válik). Bizonyos esetekben, néhány hét vagy hónap múlva történő kezelés hiányában relapszusok fordulnak elő.
A betegeknél vérszegénység, alultápláltság, máj, különösen a lép emelkedik.
A betegség kezdetekor a trópusi malária nem rohamok jellegű, és több napig magas szinten tart.
Három napos, négynapos és oval malária általában nem vezet halálhoz. A trópusi malária a kezelés hiányában gyakran végzetes fertőzés.

A malária diagnosztizálása

Klinikailag a malária gyanúja jellemző rohamok, megnagyobbodott lép, anémia alapján. A malária megbízható diagnosztizálására azonban csak akkor kerülhet sor, ha a parazitákat a páciens vérének mikroszkópos vizsgálatával állapítják meg. Ehhez készítsen kenetet és vastag vércseppet (lásd a 10. fejezetet).
Az analízis vélete a támadás alatt és az interiktális időszakban is először a betegség első gyanúja miatt történik, lehetőleg a maláriaellenes szerek kijelölése előtt. Kötelező egy sűrű csepp vizsgálata, ahol egy mező a kenet mintegy 50 látómezőjének felel meg, ugyanakkor sokkal nagyobb mennyiségű vért látunk, mint a kenetben, ami növeli a paraziták kimutatásának valószínűségét.
Ezenkívül bebizonyosodik, hogy hatékonyabb több gyógyszer szkennelését egyszerre, mint egynél. Például a maláriás plasmodia gyakrabban fordul elő, ha két vastag cseppet vizsgálunk 5 percenként, mint egy, 10 percig.
Meg kell, hogy ez egy szabály minden esetben, amikor mi várható jelenléte parazitonositelstva (a maradék gócok, akik jönnek a hátrányos helyzetű területeken a malária, különösen a trópusi országokban), valamint az összes beteg klinikai gyanúja annak lehetőségét, malária ellenőrizze néhány vastag csepp. Ugyanakkor legalább két gyógyszert kell bevenni egyszerre, a betegeknél - naponta kétszer vagy 2-3 egymást követő napon. Amikor tömeges vizsgálatokat végeznek egy üvegen, két vastag cseppet állítanak elő.
A vérdiagnosztikai hibák mikroszkópiájában gyakrabban kapcsolódnak a laboratóriumi asszisztens tapasztalatlansága. Tehát a maláriás paraziták vérlemezkéket vesznek fel, amelyek a vörösvértestben fekszenek, és a morulákra - ezek torlódására. Emlékeztetni kell arra, hogy a Plasmodium kék citoplazmával és vörös mag és a vérlemezkék - egy kis lemez egy rózsaszín erősebb rózsaszín színű finomság a center. A vérlemezkék további előkészítése érdekében, és általában megtalálható a szabad terek között, a vörösvértestek az egyes példányban, és abban a formában a klaszterek, ami nem jellemző a malária paraziták.
Néha vannak gombák, algák, ostoros, behatoltak a hatóanyag vízzel, festék, szerepel a kezét, vagy estek piszkos poharak, valamint a por szárítása során a hatóanyag, és így tovább. D.

A malária megelőzése

A volt Szovjetunióban a malária 1960-ban elért gyakorlati felszámolása nem jelenti azt, hogy jelenleg nincs szükség megelőző intézkedések végrehajtására. A fuvarozók a malária - Anopheles szúnyogok tartósított mindenütt, és ha beteg vagy parazita vezethet a betegség terjedésének (kb szúnyogok lásd Chapter 9 és 13). Ezért jelenleg nagyon fontos időben azonosítani a betegség forrását egy vagy másik helységben, ahol a malária szúnyog továbbítása lehetséges. Ebből a célból a lázas betegeket laboratóriumi körülmények között kell vizsgálni; különösen ha a diagnózisban bármilyen kétség merül fel. Ezenkívül minden látogatót megvizsgálnak, ha orvosi segítséget kérnek. El kell végezni a hidraulikus tevékenység kíséri a vivők száma, előrejelzés súlyossága malária újrakezdését egy adott településen, és, ha szükséges - intézkedéseket irtani a szúnyogokat.
: Emlékeztetni kell arra, hogy a malária fertőzés vérátömlesztéssel vagy hemoterápiával is előfordulhat (például az anyai vértranszfúzió gyermek számára intramuszkulárisan).
Vannak olyan esetek, amikor évek óta négy napos malária miatt szenvedő egyének vérét olyan betegek okozták, akiknek átfertőződött. Ezért ha egy személy lázas a hemotranszfúzió vagy a vérátömlesztés utolsó hetei alatt, meg kell vizsgálni a malária vérét.

Hasonló Cikkek Paraziták

Trichinella életciklus: a parazita tünetei az emberi szervezetben és a betegség kezelése
Fehér planaria - parazita vagy sem
Milyen férgek székletekkel mennek?