Toxoplazmózis - az irodalom rövid áttekintése

toxoplazmózis

A szakirodalom rövid ismertetése, Ph.D. MS Pokrovskaya, JSC "LAGIS"

Zoonózisos természetes-antropurgiai protozoális betegség a kórokozó fekély-orális mechanizmusával. Polimorf klinikai kép (lymphadenopathia, idegrendszeri károsodás, máj és lép megnagyobbodása, vázizmok és myocardium károsodása) és krónikus betegség jellemzi.

Morfológia, kulturális tulajdonságok

Toxoplazmózis kórokozója - Toxoplasma gondii - a Sporozoea osztály legegyszerűbb, kötelező intracelluláris parazita morfológiailag egy hosszúkás narancs szegmensre emlékeztető, 4-7 mikron hosszúságú. Az érintett sejtek belsejében a pszeudociszták kialakulása (toxoplazma felhalmozódása) következik, és a szexuális reprodukció után (a macska testében) igazi ciszták - oociszták, sűrű héja veszi körül. A toxoplazma egy keményen megművelt mikroorganizmus. A toxoplazma gyorsan melegszik 55 ° C-on (5-10 perc), az 50% -os alkohollal való érintkezésből. Az oociszták meglehetősen stabilak a külső környezetben - 6-8 hónapig gyermekmedencékben, talajban.

járványtan

A kórokozó forrása macskafélék, valamint minden köztes gazdaszervezet - más emlősök, madarak. A toxoplazmózis állatokban általában tünetmentes szállítás formájában jelentkezik.

A transzmissziós mechanizmus fekális-orális kórokozó átviteli úton - élelmiszer (penetráció szöveti ciszták vagy oociszták a használatát félig sült húskészítmények, de általában mosatlan zöldségek), a víz, a háztartási. Lehetséges érintkezés fertőzés a külső borítók mikrotraumaival, valamint a szexuális átvitel.

A legveszélyesebb vertikális átviteli mechanizmus: a terhes nők fertőzését a kórokozó transzplacens átadása az anyától a magzatig terjed. Ugyanakkor a transzplacens átvitel kockázata az első trimeszterben 15% -ról 65% -ra emelkedik a terhesség végén.

A toxoplazmózis mindenütt gyakori. Az emberek természetes érzékenysége alacsony, főként a fertőzés tünetmentes szállítást okoz. Leggyakrabban a fiatalok betegek, különböző típusú immunhiányos állapotban. Az inkubálási idő 5-23 nap. A különböző országok lakosságának fertőzöttségi rátája 4-ről 68% -ra változott.

Klinikai manifesztációk

A toxoplazmózist a klinikai megnyilvánulások széles köre és a patognomonikus tünetek hiánya jellemzi. Ismertek a toxoplazmózis encefalitikus, limfoganuláris, exanthemális (generalizált), miokardiális, okuláris, pulmonalis, intesztinális formái.

A klinikai megnyilvánulások akut, krónikus és látens formák.

Vannak veleszületett (transzplacentális fertőzés) és toxoplazmózis.

A toxoplazmózis része a perinatal csoportnak TORCH-fertőzések (T-toxoplazmózis, O-más, R-rubeola, C-CMV, H-HSV 1,2). Az anya elsődleges fertőzése egy veleszületett fertőzéshez vezet. Ennek eredményeként a fertőzés első trimeszterében a terhesség és a magzat fejlődése vagy veleszületett toxoplazmózis meghal, vagy született veleszületett toxoplazmózis akut tünetek - mérgezés, láz, sárgaság, máj elváltozások, lép, nyirokcsomók és a központi idegrendszer (encephalomyelitis). A klasszikus hármas, mint hydrocephalus, chorioretinitis és koponyán belüli meszesedés fordul elő fertőzött csecsemőknél az első trimeszterében. Újszülött fertőzött a terhesség késői szakaszában, általában született nélkül a betegség klinikai tüneteit. Számos tanulmány kimutatta, hogy a látszólag normális gyerek születésekor a veleszületett toxoplazmózis és nem kapnak megfelelő kezelés nagy valószínűséggel további fejlesztése rendellenességek (fejlődési). A leggyakoribb a megállapítás késő chorioretinitis, amely megnyilvánulhat egyoldalú látásvesztés.

A terhességi orvosok kell végezniük tájékoztatási veszélyeiről szóló toxoplazmózis, hogy a magzat egy időben, hogy megtudja, hogy a beteg egy hordozó Toxoplasma vagy szeronegatív (nincs IgG antitestek Toxoplasma, és ezért fennáll a fertőzés kockázata a toxoplazmózis elsődleges veszélyes a magzatra). 1 szükséges háromhavonta ellenőrzésére az antitest titerek a hordozók és az a tény, hogy az ellenanyagok szeronegatív betegeknek, így időt azonosítani primer fertőzés toxoplazmózis terhesség alatt. A toxoplazmózis terhes nőknél általában tünetmentes, néha lymphadenopathia alakulhat ki.

Az egészséges emberek toxoplazma fertőzése a legtöbb esetben tünetmentes tanfolyamhoz vezet.

A toxoplazma viselése nagyon gyakori. A toxoplazmózisnak csak 0,3% -a akut formában volt. Az akut formában tífusz-szerű vagy encephalolyticus (valamint szemkárosodás) is lehet, és 7 napig tart. A toxoplazmózis megnyilvánulásainak jellegét jelentősen befolyásolja a test általános állapota. Egészséges emberekben a toxoplazmózis enyhe lymphadenopathia révén nyilvánulhat meg. Gyakran a betegség a fertőző mononukleózist utánozza. Súlyos esetekben megfigyelheti meningoencephalitis, pneumonia, chorioretinitis, endocarditis, belső szervek károsodását.

A leggyakoribb a betegség krónikus formája, hosszú, subfebrile hőmérséklet, fejfájás, megnövekedett nyirokcsomó, máj, lép, myositis és arthralgia tünetei.

A krónikus forma, vagy hordozóanyag lehet bemegy akut formában betegeknél immunszuppresszió HIV fertőzés által okozott, a szervátültetés, a kemoterápia, onkologichekimi és egyéb betegségek, valamint a háttérben a stressz és a terhesség. Az immunhiányos betegségben szenvedőknél, beleértve az AIDS-et is, a betegség súlyos, főleg halálos kimenetelű.

A leggyakoribb és félelmetes szövődmény az encephalitis (a halálesetek 90% -a).

Megelőzés és kezelés

A toxoplazmózis megfelelő kezelését nem fejlesztették ki. Jelenleg a pyrimethamine és sulfadimezin.

sulfadimezin napi négyszeri 150 mg / kg / nap sebességgel egy hónapon belül (nem> 4 g / nap).

pyrimethamine (klorid) 1 mg / kg / nap mennyiségben naponta kétszer egy hónapon belül (nem> 25 mg / nap).
Az első 2-3 napban a pirimetamint 2 mg / kg / nap dózisban adják naponta kétszer (ez az adag meghaladhatja a 25 mg / napot).

Folsav 5-10 mg / kg / nap dózisban belsőleg vagy parenterálisan (a hematopoiesis szervi toxikus reakcióinak megelőzésére)

A terhes terápiát legkorábban 12-16 hétig kell előírni.

spiramycint (Napi 2-3 g) a terápiás akut toxoplazmózisban szenvedő terhes nők körében használják a veleszületett toxoplazmózis megelőzésére. Ez a kezelés csaknem 50% -kal csökkenti a veleszületett átvitel valószínűségét. A spiramicin nem gyógyítja meg a magzat gombás betegségét.

Ha a magzatban a toxoplazmózis prenatális diagnózisa felállításra került, a legtöbb szakértő ajánlatot ad hozzá pyrimethamine (100 mg / nap két különálló dózisban 2 napig, majd 50 mg / nap) és szulfadiazin (75 mg / ttkg naponta két különálló dózisban 2 napig, majd 100 mg / nap két külön adagban [a maximális adag minden 4 g / nap]] spiramicin anyagra.

Leucoprin, amely napi 5-20 mg folsav, a pirimimetinnel kell venni az emberi sejtek megmentése céljából; T.gondii nem használhat exogén folsavat.

pyrimethamine (2 mg / kg naponta 2 napig, naponta 1 mg / kg 2-6 hónapig, majd hétfőn, szerdán és pénteken a 12 hónapos kezelés befejezése után) szulfadiazin (100 mg / kg naponta két külön dózisban) és a leukoprin (5-10 mg hetente háromszor) szintén a leggyakoribb kezelés az újszülötteknél a toxoplazmózis kezelésére.

Laboratóriumi diagnosztika

A toxoplazma kimutatása elvégezhető mikroszkópia minták (vér, cerebrospinális folyadék, punctate nyirokcsomók, mandulák, membránok maradványai, érintett szerv biopszia). Romanovsky-Giemsa által festett kenetek. A toxoplazmának az agyszövetekben való kimutatását a elektronmikroszkópia, vagy immunfluoreszcens módszerek. Egy éles formát meg lehet különböztetni a látens, csak használó biológiai vizsgálati módszer (fertőzött állatok szövetmintáinak vizsgálatával). Lehetőség van izolálni a toxoplazmát a biopsziáktól és a biológiai folyadékoktól, amelyet 10-11 napi csirke embriókon vagy HeLa sejteken történő termesztés követ.

A felsorolt ​​módszerek vagy nem elég érzékenyek, vagy nem elérhetők a magas költségek miatt.

A legtöbb elérhető kórház szerológiai módszerek. RSK, PHA, latex agglutináció - módszerek antitestek detektálására Toxoplasma viszonylag nem specifikus, nehéz standardizálni alkalmazásuk különösen nehéz felismerni toxoplazmózis újszülöttek és immunrendszerű betegeknél.

megosztott közvetett immunfluoreszcencia módszerrel. A legtöbb elérhető bőrpróba módszerrel a toxoplazminnal azonban a minta pozitív, kezdve a betegség 4 hetes korától kezdve, és több évig a helyreállítás után.

Immunszorbens agglutinációs módszer (ISAGA) főként Európában tartják.

A legmegbízhatóbb eredményeket az ELISA és a RIA módszerek segítségével lehet elérni.

IgM antitestek jelennek meg a betegség korai stádiumában (két héttel a fertőzés után), és markerek primer fertőzés. Általában 2-3 hónap elteltével eltűnnek. Az akut és krónikus toxoplazmózis esetén az IgM több mint egy évig kimutatható.

Az elsődleges toxoplazmatikus fertőzés diagnózisának modern megközelítése az IgG aviditás meghatározása, - ez a legmeghatározóbb teszt. Alacsony antitesteket csak a kórokozó első találkozásakor állítanak elő, és egyértékű markerek primer fertőzés. Aviditásuk 2-3 hónapon belül nő, majd az IgG nagyon viszkózus lesz.

érzékelés alacsony szerű IgG negatív eredménnyel, az IgM a fertőzés fejlődését jelzi körülbelül 3 hónapig (az IgM eltűnt, és az IgG még nem vált láthatóvá). Ebben az esetben 7-14 nap elteltével meg kell vizsgálni az IgG-érzékenység növekedését.

érzékelés IgM IgG hiányában (mind a kis viszkozitású, mind a vysokavidnyh) lehetséges az elsődleges fertőzés kezdetén. Meg kell vizsgálni az IgM és IgG aviditás dinamikáját. Ha 2-3 hét után ismét IgM ismét gyengén pozitív, és az alacsony IgG-t nem mutatjuk ki, akkor az IgM hamis pozitív eredményt ad (ez például reumatoid faktor keresztreakciók esetén történik). Éppen ellenkezőleg, az alacsony fokú IgG megjelenésével az elsődleges toxoplazmózis megerősítést nyer.

IgG 2-4 héten belül állítják elő. Az első 2-3 hónapban a titerek növekednek, amíg az évig eléri az antitestek szintjét stabil marad, majd fokozatosan csökken. A kocsi és a betegség krónikus lefolyása következtében ezen antitestek számának növekedése 2-4 alkalommal a fertőző folyamat súlyosbodásának fejlődését jelzi.

A toxoplazmózis diagnózisát csak a megfelelő helyen szabad elvégezni az antitest titerek dinamikáját - az IgM növekedése vagy csökkenése, az aviditás és az IgG titer növekedése.

mert közvetlen észlelés A DNS toxoplazmat fejlesztették ki PCR-tesztrendszer. Mindegyikük a G1-nek egy olyan specifikus szekvenciáján alapszik, amely a B1 fehérjét kódolja, és a genomot 30-35 alkalommal ismételte meg. A toxoplazma egy másik DNS-szekvenciájának nagyon specifikusan megmaradt részét sikerült megtalálni, amely 1000-10000 alkalommal megismétlődik a genomban. Ennek köszönhetően a tesztrendszerünk rendelkezik nagy érzékenység az összes ismert PCR tesztrendszertől (10 sejtet mutat a reakcióban).

Terhes nők vizsgálatakor a toxoplasma kimutatása az urogenitális traktusban a közvetlen PCR módszerrel fontos információkkal szolgál a magzat veszélyeztetésével kapcsolatban. Vizsgálati anyagként a nyakcsatornából, a méhnyakból és a vaginális boltozatból kaparást / kenetet használhat.

A veleszületett toxoplazmózis diagnosztizálása

A veleszületett toxoplazmózisra vonatkozó vizsgálatok egyike sem érzékeny és specifikus. A diagnózis általában alapul tesztkombinációk, amelynek megválasztása részben attól függ, hogy a szülés előtti vagy a szülés előtti vizsgálatot végzik-e.

Szülés utáni diagnózis

Tünetmentes gyermekeknél a veleszületett toxoplazmózis diagnózisát a történelem és a fizikális vizsgálat egyértelműen megerősítheti. A fej szemészeti, hallási és neurológiai vizsgálatait, valamint ágyéki lyukasztást és számítógépes tomográfiát (CT) kell elvégezni.

A toxoplazmózist meg kell különböztetni más TORCH-fertőzésektől, amelyek hasonló megnyilvánulásokkal rendelkezhetnek az újszülöttben.

Számos diagnosztikai teszt létezik, de az eredményeket óvatosan kell értelmezni. A veleszületett toxoplazmózissal T. gondii izolálható a méhlepényből, a köldökzsinórból vagy a gyermek véréből, egereket inokulálva vagy sejttenyészetben. A T. gondii PCR általi kimutatása a perifériás vérből, az újszülöttből vagy a placentából származó cerebrospinalis folyadék.

Az újszülött szérumában az IgM jelenléte döntő szerepet játszik a veleszületett toxoplazmózis diagnózisában, az anyai IgM nem halad át a placentán. Azonban szennyezés a szülés során előfordulhat, ezért az újszülöttekben az IgM kimutatásának dinamikáját figyelni kell.

1. Perinatal TORCH fertőzések. Karen E Johnson / Torch infekciók áttekintése / UpToData, 2002. Fordítás angolul - Yu.M.Bogdanov.
2. A méhen belüli fertőzések diagnosztizálása és kezelése. Módszertani ajánlások az orvosok - neonatológusok számára. A RASPM elnöke szerkesztõje alatt prof. NN Volodin, Ch. neonatológus KZ Moszkva, DN Degtyarev, 1998.
3. Orvosi mikrobiológia. Hivatkozási könyv. Az Acad fő szerkesztői. RAMS V. Pokrovsky, prof. Pozdeev. GEOTAR Orvostudomány. Moszkva. 1998

A toxoplazmózis fertőzés terhesség alatt veszélyes és hogyan nem fertőzött?

A toxoplazmózis veszélyes a terhesség alatt? - az egyik olyan népszerű kérdés, amely aggodalomra ad okot olyan nőkre, akik már gyermekeket hordoznak, és csak terveznek elképzelni. Végtére is, sok média azzal érvel, hogy a toxoplazmózis a terhes nőknél elkerülhetetlenül a magzat intrauterin fejlődéséhez vezethet.

Gyakorlata szerint a nőgyógyászat, a veszély, a diagnózis, a terhesség alatt is eltúlzott. Annak érdekében, hogy ne essen pánikba, miután minden állattal való érintkezés (cat - a leggyakoribb hordozója Toxoplasma), hogy megértsük, mit jelent a fertőzés, és hogy a betegség mindig vezet születési hibák a gyermek.

Mi a veszélyes toxoplazmózis a terhesség alatt?

Toxoplasma gondii - egy intracelluláris patogén parazita behatol az emberi test közvetlen kontaktus révén a széklettel fertőzött állatok, a föld, a húst tartalmazó életképes cisztákat okozó fertőző betegség.

A legtöbb esetben az emberek egy erős immunrendszer betegség egy látens formában, anélkül, hogy bármilyen tüneteket és súlyos szövődmények, amely egy egész életen át tartó immunitást. Ezért a toxoplazmózis veszélyes a terhes nők csak akkor, ha az elsődleges fertőzés, mivel okozhat vetélést, halva és magzati fejlődési rendellenességek, a gyermek.

Ha egy nő életében már találkozott fertőzéssel, akkor a Toxoplasma gondii, amely képes átjutni a placentán, nem befolyásolja a gyermek egészségi állapotát. A terhesség alatt a toxoplazmózis hordozója (amint azt a véráramban lévő antitestek jelenléte jelzi) teljesen egészséges nőnek tekintendő, aki nem igényel kezelést.

Még az elsődleges diagnózis esetén sem a magzat nem mindig érinti az intracelluláris parazitákat. Az orvosi statisztikák azt állítják, hogy a toxoplazmózisú gyermek méhen belüli fertőzésének kockázata a terhesség ideje alatt megnövekszik.

Ha minden ötödik gyümölcs hatással van az első trimeszterben, akkor minden harmadik gyümölcs az első trimeszterben, és minden harmadik a harmadik. Az orvosok azonban figyelmet fordítanak a fertőzés természetes jellegére. Annak ellenére, hogy a kórokozó paraziták méhében fertőzött gyermekek száma nő a terhesség idejével, a klinikai patológiák súlyossága csökken. Ez azért van, mert a harmadik trimeszterben a magzat már kialakult és kevésbé sebezhető a betegség pusztító hatásaival szemben.

Hatása a terhesség kórokozó Toxoplasma gondii a legveszélyesebb a korai időszakban, amikor az embrió gyakorlatilag védtelen agresszió paraziták és a kábítószer ellenük.

Összefoglalva, amit elmondtak, érdemes megemlíteni, hogy a toxoplazmózis terhességi fertőzése veszélyezteti a gyermek intrauterin fejlődését csak akkor, ha a nő először fertőzött. A legszigorúbb következményeket és rendellenességeket a magzatnál észlelték, amikor a jövő anyáját korai gesztációs időszakban fertőzték meg.

Terhes nőknél a toxoplazmózis megelőzése

"Hogyan lehet megfertőzni a toxoplazmózist a terhesség alatt?" - olyan probléma, amely elsősorban aggodalomra ad okot olyan várandós anyáknál, akik még nem adták át ezt a fertőző betegséget, és akiket nem védenek a paraziták mentességével.

A toxoplazmózis profilaxisa a terhes nőknél csökkenti az egyszerű szabályoknak való megfelelést, amely lehetővé teszi, hogy elkerüljék életképes ciszták (fertőzés kórokozói) eljutását egy jövőbeli anya szervezetébe:

  1. A kézhigiénia étkezés és főzés előtt, friss hús vagy darált hús érintésével;
  2. Hús félkész termékek és hús alapos előkészítése (hosszabb hőkezelés). A betegség megelőzése érdekében zárja ki a diétából nyers füstölt kolbászt, a sonkát, sonkát és húsételeket a házon kívül. Kap egy fertőzés egy shish kebab vagy belyasha vásárolt a közétkeztetés sokkal könnyebb, mint elkapni a fertőzés eszik a saját élelmiszer.
  3. Az ételek és táblák minőségi feldolgozása a friss nyers és fagylalthús vágása után szintén válaszul lesz a toxoplazmózis fertőzésére a terhesség alatt.
  4. Forraljuk a tejet, a diétánkat tartalmazó tejtermékeket csak pasztőrözött nyersanyagokból.
  5. Zöldségfélék és gyümölcsök mosása;
  6. Kerülje a kontaktust juhokkal, bárányokkal, macskák székletével. Ha ez nem kerülhető el, akkor a kézi higiénia a legjobb megelőzés.
  7. A macskakazettát kesztyűkkel naponta tisztítani kell, majd kézzel alaposan meg kell mosni.
  8. A gumi kesztyű a toxoplazmózis legjobb megelőzése terhes nőknél, ha a földön dolgozik. A paraziták cisztái sokáig életben maradnak mind a talajban, mind a porban.

A toxoplazmózis elemzése a terhesség alatt és annak értelmezése

A toxoplazmózis olyan fertőző betegség, amelyet egy személynek továbbítanak a Toxoplasma gondii parazita lenyelése miatt. A parazita patológiák közül a toxoplazmózis a legveszélyesebb betegség. Ennek a jelenségnek az oka a betegség majdnem tünetmentes lefolyása. A toxoplazmával fertőzött személy hosszú ideig nem is gyanakszik a testükben való jelenlétükről.

Ennek a kórtanának egyik jellemzője az a kellemetlen tény, hogy a betegség súlyos veszélyt jelent a várandós nők számára, valamint a gyengített immunrendszerű betegek számára. A toxoplazmózis a terhesség alatt elsősorban veszélyes, mivel a betegség a jövőbeli baba egészségére hat.

Ez a betegség nagyon gyakori a bolygó egész népességében. A toxoplazmával való fertőzés nem komoly kérdés. A fertőző paraziták hordozóit házi állatoknak tekintik, rendszerint a macskákkal és kutyákkal való érintkezés tele van paraziták általi fertőzés kockázatával. Természetesen a macskák ebben a listában vannak, de a kutya néha okozhatja a betegséget.

A toxoplazmózis terhes nőknél és annak okain

A modern szakemberek számos fontos tényezőt azonosítanak, amelyek toxoplazmás fertőzéshez vezethetnek. Ezen kívül minden kedvenc kisállat - macska és kutya, parazita fertőzés hordozói is lehetnek más háziállatok. Például tehenek, sertések vagy juhok. A toxoplazmózis a terhesség kezdetén három fő módon szerezhető be, amelyet részletesebben tárgyalunk:

Ezenkívül a terhesség és a toxoplazmózis kialakulása megköti a házi állatok kezelését, amely már részben szerepel. A jövő anyáknak csökkenteniük kell a háziállatokkal való érintkezést. A betegség a kutya nyálán keresztül továbbadhatja a terhes nőt, és ha a tálcát hosszú ideig nem távolítja el a macska ürülékével.

Fontos megjegyezni, hogy a toxoplazma fertőzés a terhesség korai szakaszában komoly fenyegetést jelent a további magzati csapásra. Rendszerint ebben a szakaszban, méhen belüli magzati halál bekövetkezik, a terhesség nem tervezett megszüntetése. Ha fertőző fertőzés következik be későbbi szakaszokban (a terhesség utolsó hónapjaiban), akkor a gyermek nagyobb valószínűséggel született veleszületett patológiával.

Általában a toxoplazmózis említett okai mellett van legalább egy közös tényező, amely hozzájárul a parazita invázióhoz. Ez a tényező piszkos kéz. Mosatlan kézzel történik, hogy a fertőzés gyakran a legtöbb nők testébe esik. Ezért nagyon fontos, hogy ragaszkodjon a személyes higiéniához, és evés előtt, miután a WC-hez jár, a szabadban járva, a háziállatokkal való kapcsolat mindig mossa meg a kezét.

A toxoplazmózis tünetei a terhes nők körében

Leggyakrabban a betegség nem árulja el magát. De ez a jelenség a norma. A betegség legkorábbi szakaszában nem figyeltek meg súlyos változásokat. Egy bizonyos idő elteltével a várandós anya néhány problémát tapasztalhat az idegrendszer, az immunrendszer és az emésztőrendszer működésében fellépő zavarok miatt. A betegségről időben tájékozódhat szakemberrel. Ha terhességet tervez, akkor előtte át kell adni a toxoplazmózis vérvizsgálatát, mert a terhesség alatt minden jövőbeli anya veszélyeztetheti egy jövőbeli gyermek egészségét.

Annak tudatában, hogy pontosan melyik a betegség legfőbb jele, érdemes kiemelni a betegség tüneteinek a betegség formájához való függését. A modern szakemberek többféle betegséget sorolnak fel, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. A gyakorlatban a következő betegségek fordulnak elő:

1 Akut toxoplazmózis - betegség ugyanabban az időben, sok anya panaszkodik állandó fáradtság is megfigyelték izomfájdalom, gyengeség, a test. Gyakran, amikor a betegség akut, a jövőbeli anyák észrevehetően növelik a nyirokcsomókat, növelik a testhőmérsékletet kritikus állapotba. 2 A betegség agyi megjelenését gyakran zavaró fejfájások, láz kísérik. A betegség ezen formája veszélyes, mert néha kómát vagy bénulást okoz, a terhes nők esetében ez a helyzet kétszeresen bonyolult. 3 Szem-toxoplazmózis a várandós anyáknál - a látásszervekkel kapcsolatos bizonyos kórképek társulnak. A betegek panaszkodhatnak a szemkörnyék fájdalmas érzéseiről, hirtelen problémák vannak a látással, néha a szem toxoplazmózis vaksághoz vezet. 4 Krónikus toxoplazmózis terhesség alatt - viszonylag nehéz a betegség típusától, amelyet az jellemez, a megjelenése ok nélküli idegesség a betegben. A betegség krónikus formáját gyakran kíséri hányás és hányinger. A fertőzött anyáknak problémái lehetnek a gyomor-bél traktusban (fokozott gáztermelés, gyakori székrekedés, hasmenés). Ezenkívül a betegség ezen formája a betegeket folyamatosan irritálja.

A krónikus toxoplazmózis tünetei súlyos memóriazavarok és láz lehetnek. De ennek a kórtanának legfontosabb jelei a myocarditis, valamint a specifikus myositis. Emellett a nőknél a betegség krónikus formáját a menstruációs ciklus szabálytalanságai, a szívbetegség és a hipotenzió megjelenése okozza.

diagnosztika

Ha betegség jelei vannak, érdemes azonnal orvosi segítséget kérni. Pontos diagnózis érdekében az orvosok végzik a beteg egészségi állapotának instrumentális és laboratóriumi vizsgálatait. A fertőzés megítélése elsősorban a toxoplazmózis tesztjét teszi lehetővé a terhesség kialakulásában.

A fertőző paraziták által okozott fertőzésekről készített elemzés kétféle - parazitológiai és immunológiai. Under parazitológiai vizsgálati módszerek érteni kenet kerítés betegség érintett szerv, valamint orvosi vizsgált vér és cerebrospinális folyadék a beteg (a folyadék, amely kering a agykamrák). A parazitológiai vizsgálati módszer gyakorlatilag nem nagyon népszerű, az orvosok ritkán alkalmazzák ezt a módszert.

Egy másik dolog - az immunológiai módszer, amely lehetővé teszi pontosabb képet a betegség klinikai képéről. Ez a módszer intradermális vizsgálatokból áll, és szerológiai reakciókat is alkalmaznak. A szerológiai reakciók lényege, hogy azonosítsák a páciensnek a toxoplazmózis elleni antitesteket a terhesség alatt. A G és M osztályú immunglobinok jelenléte a szervezetben lehetővé teszi az orvosoknak, hogy pontos diagnózist adjanak a betegnek.

A toxoplazmózis terhesség alatt pontosan feltárja a laboratóriumi mutatókat, amelyek dekódolását az alábbiakban adjuk meg. Általában a parazitafertőzés okozta fertőzések vizsgálatának időben történő leadását követően az anyák laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Az eredmény a következő jelöléseket tartalmazhatja, amelyeket egy közönséges személy nem teljesen ért. Megpróbáljuk részletesen megfejteni őket:

1 IgM-IgG- (IgM negatív, IgG negatív) - ez az eredmény azt jelenti, hogy a betegnek nincs immunitása a betegséghez. Ugyanez a hasonló eredmény olyan információkat szolgáltat, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára azt a következtetést, hogy nagy a fertőzésveszély. Hasonló eredmény elemzés azt sugallja, hogy a beteg soha nem árt a toxoplazmózis 2 IgM- IgG + (IgG pozitív, IgM negatív) - laboratóriumi következtetést, ez általában azt jelenti, hogy egy terhes nő felfedezett krónikus formája a betegség. De ez a kezelés nincs rá szükség, mert a szervezet maga is képes leküzdeni a fertőzést 3 IgM + IgG (IgM pozitív IgG negatív) - következtében egy orvosi jelentést kell figyelembe venni, ha nem katasztrofális, de legalább igényel komoly megközelítés a kezelésre. A titkosítási analízis azt jelenti, hogy a páciens akut formájú toxoplazmózisban szenved, és szüksége van sürgősségi gyógyszerre. 4 IgM + IgG + (IgG pozitív, IgM pozitív) - az orvosi kutatás korábbi eredményeihez hasonlóan ez az értelmezés semmi pozitív eredményt nem mutat. Az orvosi jelentés ezen eredménye azt jelenti, hogy a betegség súlyosbodott. Ebben az esetben a beteg sürgős kezelést igényel.

Mit jelent a toxoplazmózis igG pozitív a terhesség alatt?

Ha a vizsgálatok elvégzése után feltárják a G osztályú immunglobin jelenlétét a beteg testében, ez a jelenség azt jelzi, hogy a parazitákkal ellentétes antitestek hosszú ideig maradnak. De itt fontos figyelni az IgM - immunoglobin jelenlétére is. Azokban az esetekben, amikor az IgG pozitív, és az IgM hiányzik, nyugodtan mondhatjuk, hogy a fertőző parazita betegség jelen volt a páciens testében. Az antitestek azonban sikeresen elfojtották a betegséget.

Az IgG osztályba tartozó toxoplazmák elleni antitestek normája kevéssé rossz koncepció, mivel a toxoplazmózis protozoon paraziták által okozott betegség. A megállapított ráta függ a laboratóriumtól, ahol a vizsgálatokat elvégezték. Minden egyes elkülönített laboratóriumban az antitest normája eltérhet, de ha az indikátor több mint tizenkettő, akkor azt jelenti, hogy a beteg toxoplazmával fertőzött. Kedvező diagnózis az IgM antitestek hiánya a beteg szérumában.

Terhes nőknél a toxoplazmózis kezelése

A betegség kezelése attól függ, hogy mit mutat az analízis a toxoplazmózis terhesség idején. A toxoplazmózist meg kell gyógyítani a terhesség megtervezése során. Mert a magzat számára ez a fertőzés nagyon veszélyes.

Ha a toxoplazmózis terhességi tesztje megerősítette a parazitákkal való fertőzést, akkor a lehető leghamarabb meg kell tenni minden intézkedést, hogy megszabaduljon a parazitáktól. A tapasztalt szakemberek először a páciens testéhez adnak egy kis időt, hogy alkalmazkodjanak a betegséghez. Ez a célt szolgálja - lehetővé téve a szervezet számára a betegség legyőzését. Ha azonban a páciens állapota élesen romlik, azonnali intézkedéseket kell hozni a patológia kezelésére.

A toxoplazmózis terhesség alatt történő kezelése nehézségekbe ütközik, különösen a terhesség korai szakaszában. A betegség többé-kevésbé hatékonyan gyógyítható a terhesség harmadik hónapjától kezdve. Ellenkező esetben nagy a magzati veszteség veszélye. Az egészségügyi eljárások esetében az antibiotikum-kezelés nagyon hatásos. A "Spiramycin" gyógyszert elsősorban a toxoplazmózis teljes visszanyerésére írják fel. Ezt az antibiotikumot a betegek jól tolerálják, kismértékű mellékhatásaik vannak, és a betegség nagyon hatékony gyógymódja is.

A toxoplazmózis terhességi kezelésének sajátosságai vannak. Például a betegség akut formájánál a munkát végző nőnek meg kell szakítania a terhességet, mivel kemoterápiára van szüksége, ami hátrányosan befolyásolja a születendő gyermek egészségét. A toxoplazmózis, vagyis annak hatásai katasztrofálisak lehetnek a gyermek számára. Ha a fertőzés megérinti a magzatot, akkor sajnos meglehetősen nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek születik fejletlenül.

A terhesség trimeszterétől függ a parazitafertőzés átadása az anyától a jövő gyermekéig. A második trimeszterben, amikor a kezelés a legkényelmesebb, a toxoplazmatikus magzatokkal való fertőzés esélye harminc százalék. Ez az esély kétszeresére nő, a harmadik félévben, és az elsőben tizenöt százalék.

Ha a toxoplazmával fertőzött nő szülést szenvedett, akkor az újszülöttet fertőzés céljából meg kell vizsgálni. Gyermekbetegség vagy veleszületett rendellenességek felismerésekor további tapasztalt orvosoknak kell további lépéseket tenniük.

Terhesség alatt toxoplazmózis

Terhesség alatt toxoplazmózis Parazita betegség, melyet a T.gondii behatol a terhes nő testébe. A legtöbb esetben ez a patológia tünetmentesen, ritkábban influenzaszerű tünetegyüttes kíséretében történik. Diagnózis toxoplazmózis terhesség magában szerológiai vizsgálathoz meghatározására IgM és IgG, ultrahangos vizsgálata magzat és magzatvíz ezután PCR magzatvíz. A gyógyszeres kezelés változata a magzat fertőzésétől függ, és lehet antibiotikum makrolid sorozat vagy szulfonamid és folsav antagonista kombinációja.

Terhesség alatt toxoplazmózis

A toxoplazmózis a terhesség alatt a toxoplazma által okozott fertőző betegség, ami a transzplacens átviteli útvonal miatt nagy jelentőséggel bír a szülészetben és a nőgyógyászatban. A statisztikák szerint a 15 és 45 év közötti nők 15-25% -a fertőzött T.gondii-val. A veleszületett toxoplazmózis teljes gyakorisága 10 000 újszülöttre vonatkoztatva 1-től 10-ig terjed, 10-10% -nak súlyos fejlődési rendellenességek. Ugyanakkor a fertőzött gyermekeket szülött nők körülbelül 55% -a nem volt betegség jele. Rendszerint az immunhiányos és az endémiás területeken élő vagy utazó nők hajlamosak a toxoplazmózis kialakulásának nagyobb kockázatára a terhesség alatt: Franciaországban, Latin-Amerikában és Dél-Afrikában.

A toxoplazmózis okai a terhesség alatt

A toxoplazmózis terhesség okozója a Toxoplasma gondii. Ez egy kötelező intracelluláris parazita, melynek mérete 4-8 mikron. A médiumtól függően a toxoplazmának három formája lehet: oociszta, szöveti ciszta és tachyzoit. Az első kettő invazív az emberekre. A ciszták fertőzése akkor következik be, amikor szennyezett hústermékeket használnak, oociták - a kertben való érintkezéskor vagy mosatlan zöldségek és gyümölcsök használata esetén. A tokozoplasma az oociszták formájában hosszú ideig tarthat életképességet, különösen meleg és párás körülmények között, ami jelentősen megnöveli az átvitel kockázatát. Lenyeléskor az invazív formákból származó paraziták tachyzoitekké alakulnak át, amelyek a klinikánál a betegségeket és a magzat fertőzését a toxoplazmózis hátterében terhesség alatt fejlesztik.

Számos különböző változatai az emberi fertőzés, ahogy T. gondii - eszik nyersen vagdalt vagy rosszul hőkezeléssel feldolgozott hús, érintkezik a széklettel egy macska vagy szárazföldi tartalmazó peték, transzplacentális átviteli anyáról gyermekre, és fertőzött vért. A esetek jelentős hányadában (legfeljebb 65%) toxoplazmózis terhesség keletkezik használata ellen a fertőzött étel és víz halad, mint az elsődleges fertőzést. Ha a macskák, a háziállatok, akik az utcán élnek vagy nyers húsokat fogyasztanak, a legnagyobb veszélyt jelentik.

A fertőzött személy csak vér vagy szervadományozás esetén lehet forrás. A toxoplazmózis kialakulásának kockázata a terhesség alatt jelentősen megnő a toxoplazma nagy prevalenciájú régióinak látogatása során: Franciaországban, Latin-Amerikában és Dél-Afrikában. Úgy gondolják, hogy a T.gondii egyetlen lenyelésével egy személy továbbra is fertőzött az életért, és maga a betegség szubklinikus. Azonban csak izolált esetekben a terhesség alatt a toxoplazmózist a tartós fertőzés aktiválása okozza.

A toxoplazmózis tünetei a terhesség alatt

A terhességi toxoplazmózisok több mint 90% -a tünetmentes, egészséges hordozó formájában fordul elő. Fejlesztési kifejezve klinikák nagyobb valószínűséggel terhes immunkompromittált -.. A egyidejű bakteriális vagy fertőző betegségek, a kortikoszteroidok alkalmazása, korai szakaszában az AIDS, stb A lappangási idő ilyen esetekben 1-től 3 hétig lenyelés után a parazita. Az akut toxoplazmózis terhesség alatt jellemzi influenzaszerű jelenlegi megvalósításban: a testhőmérséklet emelkedik, hogy 37,5-38 ° C, gyengeség és rossz közérzet, fejfájás, lymphadenopathia, legalább - hepatosplenomegalia. Terhes nők ritkán toxoplazmózis chorioretinitis, még ritkább - kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-gyulladás vagy iridocyclitis. Csak a háttérben jelentős hiány immunitás toxoplazmózis terhesség alatt okozhat súlyos szövődmények, mint például encephalitis, hepatitis, szívizomgyulladás, vagy tüdőgyulladás.

A toxoplazmózis a TORCH-fertőzések csoportjába tartozik, amely fertőző betegségeket is tartalmaz, amelyek teratogén hatást fejthetnek ki. Alapvetően a magzatra jelentett veszély az anya elsődleges fertőzése, a terhességi krónikus toxoplazmózis ritkán válik az intrauterin átvitelhez. A fertőzés a tachyzoit beültetése után 1-4 hónapon belül következik be, a fertőzés kockázata nő a terhesség idejével. A statisztikák szerint a parazitáknak a magzatra történő átvitel gyakorisága a toxoplazmózis kezelésének terhesség alatt a harmadik trimeszterben 10-12-szer magasabb, mint az első. Ennek ellenére a magzat korábbi fertőzése történt, annál rosszabb a prognózis. Amikor a toxoplazma bejut a magzatba az első trimeszterben, spontán abortuszok és súlyos fejlődési rendellenességek léphetnek fel. Később a veleszületett toxoplazmózis a Sabin tetrádja, a chorioretinitis, a hydrocephalus, a görcsös szindróma és az intracranialis kalcifikáció révén nyilvánul meg. Vannak kifejezett méhen belüli növekedési retardáció és mikrocefália is. Jelenlétük azt jelzi, hogy az akut toxoplazmózis terhesség alatt került át.

A toxoplazmózis diagnosztizálása terhesség alatt

A toxoplazmózis terhességi diagnózisa az anamnesztikus adatokon, a kimutatott tüneteken, a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményén alapul. Ha gyűjtő történelem szülész-nőgyógyász, vagy fertőző betegségek vizsgált összes körülményeket, amelyek között a Toxoplasma fertőzés fordulhat elő: a nyers hús, mosatlan zöldség vagy gyümölcs, a kapcsolatot a street macskák, a munka a föld a kertben, marad a endémiás területeken. A fizikális vizsgálat nőknél toxoplazmózis terhesség alatt elárulhat influenzaszerű tünetegyüttes, de a legtöbb esetben ez nem informatív.

A terhesség alatt a toxoplazmózis diagnózisának vezető helyét szerológiai vizsgálatok, ultrahangvizsgálat és a magzat amniotikus bevonata szúrja. A laboratóriumi diagnosztika gyakran az első lépés, és enzimimmunoassay (ELISA) vagy speciális vizsgálati rendszerek segítségével valósul meg. A vizsgálat lényege az M (IgM) és G (IgG) immunglobulinok meghatározása. Teljes hiánya elutasítja a toxoplazmózis diagnózisát a terhesség alatt. Az IgM jelenléte és annak 4-szeres vagy nagyobb növekedése a T.gondii primer fertőzését jelzi. Továbbá a titer fokozatosan tovább növekszik, és az invázió után 5-20 nap múlva elérte a maximális értéket. Az IgG első megnyilvánulása az anyai vérben 7-14 nap után következik be, és a maximális koncentráció elérése 3-6 hónapos intervallumban történik. A legtöbb esetben a magas IgG szint a toxoplazmózis látens áramát jelzi a terhesség alatt. Ha pozitív eredményeket kap, 2-3 héten belül 3-4 alkalommal ismételje meg a vizsgálatot.

A terhesség gyanúja esetén a toxoplazmózisban szenvedő nők ultrahangjának bevonása szükséges a magzat állapotának felméréséhez. A legtöbb esetben a veleszületett toxoplazmózis minden jelentős jele nem mutatható ki, vagy a jelenlévő változások nem elégségesek a diagnózis megerősítésére. A fő megnyilvánulásai a magzat fertőződése a háttérben a toxoplazmózis terhesség alatt gyakori méhen belüli növekedési visszamaradottság, és a CNS rendellenességei kezelésére struktúrák - hidro- vagy kisfejűséget, meszesedés kialakulásából. A terhesség megszakítása csak akkor ajánlott, ha súlyos morfológiai anomáliákat észlelnek.

Az amniotikus membrán (amniocentesis) szúrására az elsődleges toxoplazmózis esetén terhesség alatt szükség van a szerológiai diagnózis alacsony információtartalmának és a magzat ultrahang jeleinek jelenlétére. Az amniotikus zsák átszúrásának célszerűségét a fertőző betegséggel foglalkozó szakember, valamint a neonatológusok és szülész-nőgyógyászok kezelik. A lényeg az, hogy amniotikus folyadékot alkalmazunk, és meghatározzuk a T.gondii jelenlétét polimeráz láncreakció (PCR) jelenlétében. Ennek az eljárásnak az érzékenysége és specifitása 90-95% között változik. A toxoplazmózis jeleinek jelenlétében általában a terhesség alatt történő amniocentézis legkorábban 18 szülészeti héttel korábban történt, amely a hamis pozitív eredmények megszerzésének nagy kockázatával jár. Ez a tanulmány csak az állítólagos fertőzés után 4 héttel jelenik meg. Korábban az "arany standard" kötélzetet szinte nem használják a magzat veszélye, az amniocentézis és a PCR magas informatív értéke miatt.

Terhesség alatt a toxoplazmózis kezelése

A kezelés csak a terhesség akut toxoplazmózisa esetén szükséges, klinikai tünetek kíséretében. A fertőzés klinikai tüneteinek hiányában a helyreállítás önmagában történik. A magzat vereségétől függően a toxoplazmózis terápiás kezelésének két iránya terhesség alatt van. A magzati fertőzés jelei hiányában makrolid antibiotikumokat (spiramicint) alkalmaznak a magzatvíz PCR eredményei alapján. Ezek a szerek képesek felhalmozódni a placenta szövetekben és megakadályozzák az átvitel vertikális útját.

Annak igazolása után, vagy feltételezett fertőzés a magzat ellen toxoplazmózis terhesség gyógyszeres kell állnia folsav antagonista (pirimetamin), és a szulfonamidok (szulfadiazin). Eredeti képes gátolni a sejtosztódást a csontvelőben, így mindig kiegészítette cél folát gyógyszerek. Továbbá, a gyógyszer használatát ellenjavallt I trimeszterben miatt potenciális teratogén hatást. Egy ilyen kiviteli alak kezelés célja, hogy csökkentse a betegség súlyosságát a gyermek és javítja a teljes prognózist.

A toxoplazmózis prognózisa és megelőzése a terhesség alatt

A toxoplazmózis hátterében álló nőkre vonatkozó prognózis a terhességben kedvező. Gyakorlatilag minden esetben klinikai helyreállást eredményeznek. A születendő gyermek prognózisa közvetlenül attól a trimestertől függ, amelyben a fertőzés bekövetkezett - a paraziták bejutása a magzatba az első trimeszterben nagy spontán abortusz vagy súlyos fejlődési rendellenességek kockázatával jár.

A toxoplazmózis megelőzése terhesség alatt azt jelenti, egy kis szünetet az átviteli mechanizmusok és szűrés a terhes nők. Az első rész a megelőző intézkedések közé tartozik a használatát, az utolsó minőség hőkezelés csak tiszta víz és az élelmiszer, korlátozása munka a föld, és érintkezését a macskák, alapos mosás gyümölcsöt és zöldséget, és így tovább. D. Bemutató toxoplazmózis csak akkor jelenik meg, hogy a terhes nők nagy a fertőzés veszélye, és magában foglalja maga a havi szerológiai kontroll.

Toxoplazmózis és terhesség

Bár számos egyéb parazitafertőzés van, amely veszélyes lehet a terhes nők számára, fontos, hogy emlékezzen egy olyan betegségre, mint a toxoplazmózis. Nagyon sok pletyka van a betegségről, hiszen a toxoplazma átvitele a kedvenc háziállatokhoz - macskákhoz kapcsolódik. Sok nő, aki terhességet tervez vagy terhes, hogy adja fel gyakran megkérdezik, szükség van egy macskája, adja meg a barátok vagy rokonok, hogy nem történt meg a toxoplazmózis, ami vezet a veszteséget a terhességet. Rendkívül bosszantó nézni, mint egyes orvosok, találtak a nők hordozói Toxoplasma, azonnal felírni toxoplazmózis kezelésére, továbbá gyakran gyógyszerek, amelyek nem rendelkeznek semmi köze ezt a betegséget. Ezért beszéljünk veled, hogy mennyi toxoplazma és az általa okozott fertőzés szörnyű a terhes nők számára.

Toxoplasma gondii Egy intracelluláris parazita fertőzött a világ lakosságának egyharmadával. Ez azt jelenti, hogy elméletileg minden harmadik személy diagnosztizálható toxoplazmával. Természetesen vannak olyan régiók, ahol a lakosság 60-90% -a toxoplazmával fertőzött (Franciaország, Dánia, számos európai város). Kelet-Európában a lakosság több mint fele toxoplazma fertőzött. A fogamzóképes korú nők átlagosan 10-15% -a toxoplasma hordozója a világ legtöbb országában. A toxoplazma terhesség alatt a terhes nők körülbelül 1% -a fertőzött. Annak ellenére, hogy ez a magas előfordulási, a születési ráta a világon nem csökken, és azokat az eseteket született gyermekek veleszületett toxoplazmózis körülbelül 1 a 10 000 szülés (kivéve egyes régiókban, ahol a frekvencia veleszületett toxoplazmózis elérheti akár a 200-300 esetek 10 000 szülés). A veleszületett toxoplazmózis csak primer fertőzés esetén fordul elő, és már tudjuk, hogy az elsődleges fertőzés az ember életében először érintkezésbe kerül egy fertőző ágenssel.

A toxoplazmózis gyakoribb a piszkos kezek betegségében, Ha a fertőző anyagot fertőzött élelmiszer vagy piszkos kéz segítségével továbbítják. Valójában a macskák a toxoplazma cisztáinak "termelői", de ehhez bizonyos feltételeknek kell fennállniuk. Először a toxoplazmózzal fertőzöttnek kell lennie, bár a vizsgálatok azt mutatják, hogy a macskáknak csak 2% -a szenved a toxoplazmózisban. Másodszor, a toxoplasma ciszták kivágásának időtartama, a fertőzött macskák székletével együtt 7-21 napon belül egy életen át fordul elő. Néhány napig a szobahőmérséklet hatására a toxoplazma ciszták átjutnak a spórák formájába, amelyek az év során megtartják a fertőzés tulajdonságait. A spórák csak hosszú távon terjedhetnek, szennyezik a környezetet és a helyiségeket. Harmadszor, ezek a ciszták be kell lépni a gyomor-bélrendszerbe. Hogyan juthatnak oda? Ha a macska vagy a homok ürülékét érintik, ahol kiszabadul, majd mosogatott kezek a szájba szeletelt élelmiszereket, akkor megfertőzheti. Ha házában csótányok és legyek vannak, és a beteg macskája ürülékével érintkezésbe kerülve, hőkezelés nélkül fogyasztott ételeket (pl. Zöldség és gyümölcs) szennyezett. Azonban a toxoplazma kétféle továbbítási módja nagyon valószínűtlen. Ha a szennyeződés piszkos kézzel történik, akkor általában a homokozóban játszó gyerekeknél vagy az utcai macskáknál. Nem meglepő, hogy a legtöbb ember fertőzött a toxoplazmával gyermekkorban.

A felnőttek toxoplazmózissal fertőzöttek gyakrabban a rosszul kezelt termikus abszorpció révén (nem főzött és nem sült) élelmiszer, főleg sertés és bárány, toxoplasma oocisztákkal fertőzött. Ezt a fertőzést a felnőttek toxoplazmózisos fertőzésének 30-60% -ánál észlelték. Most divatos, hogy nyers és félig sült húst, darált húst eszik, de ha terhes, akkor korlátozni kell a nem feldolgozott húst. A toxoplazma is továbbítható nyílt víztestekből származó víz használata, ha használat előtt nem forralja fel ezt a vizet néhány percig. Ritkábban (6-17% Európában) a nők fertőzöttek a gyümölcsök és zöldségek földön keresztül történő fertőzésével.

Az esetek 80-90% -ában az elsődleges toxoplazmatikus fertőzés, a toxoplazmával való fertőzés után alakult ki, tünetmentes. Ritka esetekben az ember fertőzésre reagáló reakciója hideghez hasonlít. Toxoplasma lehet bevezetni bármelyik cella az emberi test kivéve a vörös vérsejtek (RBC-k), mivel ezek nem rendelkeznek sejtmagba. Leggyakrabban a toxoplazma "leüleped" a vázizmok és a szív, valamint az agy sejtjeiben. Az esetek kb. 1-2% -ában a toxoplazma befolyásolja a szemet, amely tele van a vakság kialakulásával. Fertőzés hatására a toxoplazmózis lehet terjeszteni a vért a szervezetben, és ez veszélyes Toxoplasma fertőzés a terhesség alatt, mivel ez az organizmus átjut a méhlepényen, és a sztrájk a gyümölcsöt. A krónikus hordozó toxoplazma állapotában nem veszélyes. A fertőzés újraaktiválódásának esetei nagyon ritkák, és nem bizonyított, hogy a toxolízis az egész testben és a placentán keresztül újra felszívódhat. Bejegyzett csak néhány esetben veleszületett toxoplazmózis az elmúlt 60 évben, amikor a magzati fertőzés fordult elő a terhes nők, akiknél Toxoplasma fertőzés fordult elő a terhesség előtt (1-2 hónap terhesség előtt), vagyis ez volt az elsődleges fertőzést.

A toxoplazma átvitele a magzatra és a fertőzés a magzatban függ a terhesség időtartamától. A toxoplazmával való fertőzés a terhesség első trimeszterében a magzat fertőzéséhez vezet, ami az esetek 14-17% -ában fordul elő. Minél előbb egy nő fertőzése, annál rosszabb a magzatra vonatkozó prognózisa. A fertőzés terjedésének gyakorisága nő a terhesség idejével. Ha egy nő fertőződik a terhesség harmadik trimeszterében, a magzat károsodása 60-65% -ban megfigyelhető, azonban a magzati károsodás mértéke a legtöbb esetben nem kimondott. Ez azt jelenti, hogy az újszülöttek többségének nem lesz veleszületett toxoplazmózisának jele.

A toxoplazmózis diagnosztizálása legalább 4-5 modern diagnosztikai módszerrel, elsősorban szerológiai, dinamikával, és nem az elemzés egyik eredménye. Ha IgG antitestje van, valószínűleg a toxoplazma hordozója, és ez a feltétel nem veszélyes a terhesség tekintetében. Az ilyen típusú antitestek életében jelen lesznek a szervezetben, mint a toxoplazma. A kezelés ritkán történik, csak a tünetekkel járó esetekben. Rendkívül ritka az elsődleges fertőzés kimutatása tünetek nélkül, mivel az egészséges emberek ritkán fordulnak orvoshoz. A terhes nők, Toxoplasma lehet kimutatni változás szerológiai vizsgálat negatívból pozitívba gyakrabban, mint más kategóriákban a lakosság, mint minden terhes nőknek kell toxoplasmosis a terhesség első harmadában.

Terhes nő kezelése során elsődleges fertőzés, nagyon fontos, mivel ez jelentősen csökkenti a kockázatát, hogy a gyermek veleszületett toxoplazmózis: 55% az anyák nem kezelik, és 25% az anyák kezelik. Ismét figyelmeztetni szeretném, hogy az anyai elsődleges fertőzés eseteiről beszélünk, akik korábban soha nem érintkeztek a toxoplazmával.

Tanulmányok krónikus hordozó toxoplazma fertőzés és újbóli hatását vizsgálták a Toxoplasma fertőzés során a HIV-fertőzés és az elvégzett lényegében olyan országokban, ahol a HIV- fertőzés igen magas a frekvencia toxoplazmózis. A toxoplasma fertőzés veszélye és csökkent immunrendszeri betegségben szenvedők (malignus folyamatokban szenvedő betegek, szervátültetés után).
Miután összefoglaltam a toxoplazmatikus fertőzést, újra megismétlem krónikus szállítás esetén ez a típusú fertőzés egy terhes nő és utóda számára nem veszélyes, ezért a várandós nők kezelésére még a megelőzés céljából sem szükséges.

A toxoplazmózis hordozója (((

ez csak az aviditás és tanácsot akartam adni... megmutatja, hogy mikor kaptad meg.

Első terhességemben, majdnem a második trimeszter végéig, OVERHENE magas toxoplazmózis titer volt, IgG és IgM mellett.

Elküldött, hogy a fertőző betegségek, hogy viszont a aviditás, de senki sem nevezi antibiotikumot (különösen, ha látták az eredményt fokozni a)... csak havonta egyszer adott vért a toxoplazmózis, és azok könnyen rá „smotrteli”)))))

Nos, én viszont az Ineta információinak olvasása a hisztériába esett)))))))) a férjem ezt a "World Wide Web-t is le akarta vágni"))))

Így született egészséges, jó, minden toxoplazmózis nélkül, és semmilyen jel nélkül. De a gyermek egy idő után cytomegalovírust talált, amely szerint minden kitűnő tesztem volt)))) De ezzel pár héten is megbirkóztam vele)))))

Toxoplazmózis terhesség alatt: nem olyan ijesztő, mint festett...

A toxoplazmózis veszélye a terhesség alatt

A toxoplazmózis az emberek és az állatok parazita betegsége. A végső gazda (azaz az a szervezet, amelyben a parazita reprodukálható) egy macska, a parazita közbenső gazdái számos madárnak és állatoknak, valamint az embereknek.

Emberben a betegség a legtöbb esetben tünetmentes vagy megnyilvánult ilyen nem specifikus tünetek, mint fáradtság, enyhe láz, fejfájás, duzzadt nyirokcsomók (általában a nyak és a nyak). Azonban az ilyen jelenségek jelei lehetnek a megfázás, így a legtöbb esetben a toxoplazmózis észrevétlen, és az emberek nem is sejti, hogy a beteg a betegség.

Súlyos esetekben a betegséget láz, ízületi és izomfájdalom és foltos kiütés kísérik. A legveszélyesebb az idegrendszer toxoplazmózisa (meningoencephalitis kialakulása). A toxoplazmózis akut formáját leggyakrabban az immunhiányos betegeknél figyeljék meg (pl. HIV-fertőzéssel).

Ha egy macskát először toxoplazmózissal fertőztek meg, a nyirokcsomók növekedhetnek, éles formájúak lehetnek az orrból, a szem vörössége, a rövid távú hasmenés. Azonban a legtöbb esetben a toxoplazmózis is tünetmentes.

Toxoplazmózis és terhesség

Sokan hallották a toxoplazmózis veszélyét terhes nők körében. Ezért a tanács, hogy dobja ki a macskát a házból, és pánik legyen minden semmiből. Azonban nem minden olyan ijesztő.

A magzatra jelentett kockázat csak a toxoplazmózis primer fertőzése a terhesség alatt. Vagyis, ha hosszú ideig megbetegedett, akkor nincs hatása a magzatra. Ebben az esetben még az elsődleges fertőzés esetén is a magzat fertőzésének kockázata nem 100%. Az első trimeszterben az anyabetegség fertőzésének kockázata 15-20%, a második - 30%, a harmadik - 60%. Annak ellenére azonban, hogy nő a terhességi időszak fertőzésének kockázata, csökken a klinikai tünetek súlyossága.

Az első trimeszterben történő fertőzéskor a legtöbb esetben a gyermeknek az életével összeegyeztethetetlen fejlődési egyenlőtlenségei vannak, és ha a terhesség végén fertőződik meg, a klinikai tünetek teljesen hiányozhatnak. Abban az esetben, ha a fertőzés 24 hét előtt történt, az abortuszt ajánlott. Ha egy nő elutasítja tőle, a kezelés lehetséges.

A betegség után egy személy immunitást fejleszt, így a parazita ismételt találkozása nem szörnyű.

A toxoplazmózis elsődleges fertőzését követően a terhesség hat hónapon belül megtervezhető.

Hogyan fordul elő a toxoplazmózis fertőzés?

Egy személy fertőzése fertőzött állatok húsának fogyasztása esetén történik, vagy amikor a fertőző macska bejut az emberi testbe (leggyakrabban utcai porral vagy talajjal).

Egyes jelentések szerint a húskészítmények legfeljebb 25% -a toxoplazmózissal fertőzött, leggyakrabban a bárányhús, a sertéshús és a vadhús. Óvatos hőkezeléssel a parazita meghal, és nem jelent fertőzés.

Macskák emberek általában válhat fertőzött széklet-szájon át, azaz étkezés szennyezett macska ürülék belégzése részecskék székletet tisztítja a macskaalom, a gyermekek gyakran fertőződnek meg a játékok, amelyekkel érintkezésbe a macska, vagy a kertben homokozó. Ezen túlmenően, fertőződés történhet lenyeléssel a kórokozó a sérült bőrön vagy a nyálkahártyán (ép bőrön keresztül parazita nem hatol be a szervezetbe). Ha a macska semmiből te, fertőzés is előfordulhat, mint egy macska, nem mindig mossa mancsát WC használata után.

Általánosságban szomorú, úgy tűnik, hogy a toxoplazma macska ürülék mindenütt körülvesz minket, és rendkívül nehéz megvédeni magát a betegségtől. De ennek előnyei vannak: a legtöbb nő még a terhesség előtt látens formában is toxoplazmózissal rendelkezik, immunitásuk van, és most már a csecsemő várása ellenére sem macskák nem félnek tőlük.

Érdemes megjegyezni, hogy a friss ürülék nem fertőző. Ahhoz, hogy megszerezhesse a fertőzés képességét, a kórokozónak szüksége van érlelésre a külső környezetben. Ezért a friss macska széklet nem jelent veszélyt. Ha azonnal tisztítsa meg a macska WC-jét, és mossa meg tiszta szappannal (és ne csak rázza fel a szart a WC-ben), akkor így nem lesz fertőzött.

Maga a macska toxoplazmózissal fertőzött, ha fertőzött egereket és madarakat, nyers sertéshúst vagy bárányt fogyaszt, a tulajdonos kedvesen. Az állatorvosok úgy vélik, hogy a toxoplazmózis megfertőzte a legtöbb olyan macskát, amely az utca előtt jár. A toxoplazmózis legfontosabb forrása és forgalmazója a macskák, amelyek maguktól gyalogolnak, táplálják a patkányokat és a gyerekek homokozójába és kertjébe. Ez az ilyen gyaloglás és a tisztességes hazai cica lehet fertőzött (például eszik fű, amelyhez egy "rossz" macska rendezett WC).

A fertőző csak toxoplazmózissal fertőzött macskák az elmúlt három hétben. De érdemes megjegyezni, hogy a macska egy ideig lehet fertőző és minden új fertőzés. Mindazonáltal a macskák védelmében azt akarom mondani, hogy a beteg állatból származó fertőzés ritka. A fő forrás továbbra is párolt hús és utcai por. Amikor a macska széklet bejut a környezetbe, a kórokozó akár két évig is aktív marad.

A kutya megfertőzheti a kutyát, mert a kutya minden nap az utcára megy, mindenféle zacskót megenni a földről, majd nyalogatni a mestert, hazavinni a toxoplazmát a lábra vagy a gyapjúra. Mint egy személy, a kutya önmagában is megfertőződhet a toxoplazmózissal, mert ez egy közönséges parazita. Sok állatorvos úgy gondolja, hogy a kutyákat a kutyák nem kevésbé fertőzik meg a macskáknál.

A toxoplazmózis diagnosztizálása

Ha terhességet tervez az orvos számára, fontos, hogy ne csak a fertőzés jelenlétét határozza meg a testben, hanem annak meghatározása is, hogy friss vagy régi-e. Ehhez az M és G (IgM és IgG) immunglobulinokat a vérben kell meghatározni.

Ha az IgM meghatározása és az IgG hiányzik, ez a legkedvezőtlenebb helyzet, mivel azt jelzi, hogy a fertőzés nemrég történt.

Ha IgM és IgG egyaránt létezik, akkor a fertőzés egy éven belül jelentkezik (ebben az esetben a vizsgálatot három hét után ajánlott megismételni.) Az IgG növekedése akut folyamatot jelez.

A leggyakoribb az IgG, nincs IgM. Ez azt sugallja, hogy a múltban kapcsolatba kerültek a fertőzéssel, jelenleg nem jelent veszélyt, mivel immunitása van.

Ha az immunglobulinokat egyáltalán nem észlelik, akkor nincs immunitás a toxoplazmózisra, és minden óvintézkedést be kell tartani a terhesség alatt történő fertőzés elkerülése érdekében.

A toxoplazmózis diagnosztizálására néha vér PCR-t írnak elő. A PCR módszerrel végzett diagnózis meglehetősen pontos, de hátránya, hogy nem beszél a fertőzésre vonatkozó előírásokról.

Annak érdekében, hogy pontosan meghatározza, hogy a magzat fertőzött (a azonosítása a primer fertőzés az anya), akkor ajánlott tanulási magzatvízből magzatvíz (magzati húgyhólyag szúrja a finom tűvel a hasfalon keresztül). Azonban meg kell jegyezni, hogy a csökkenés egy hónap után, mert az anya a fertőzés, így a magzat lehet diagnosztizálni csak ezt az időszakot követően a magzatvízben Toxoplasma.

A fertőzött magzat ultrahangja, a máj és a lép emelkedése, az agy kamrai tágulása, intracranialis meszesedések meghatározhatók. A placenta megvastagodhat, meszesedések is észlelhetők benne.

Bizonyos esetekben az orvos, még miután megtudta, hogy egy macska sok éven át él a házban, nem küldhet elemzésre. Az a tény, hogy a macskák tulajdonosai az esetek 90% -ában immunhiányban vannak a toxoplazmózissal (minél hosszabb ideig él egy macska, annál nagyobb az immunitás valószínűsége). Ezért, ha az orvos éppen ellenkezőleg, ragaszkodik ahhoz, hogy egy olyan macskával járjon, aki 5 éven át él a házában, és tagja a családnak, könnyebb lesz az orvoshoz fordulni.

Toxoplazmózis kezelése

A kezelést csak primer fertőzés esetén szabad elvégezni!

A toxoplazmát érintő gyógyszerek csak 12 hetes terhesség után alkalmazhatók (néhány csak 16 hét után), mivel ők maguk is káros hatással lehetnek a magzatra. Általában a kórokozót nem teljesen pusztítják el, a kezelés elsősorban a tevékenységének csökkentésére irányul.

Az anyai fertőzéssel és későbbi kezeléssel szülött újszülöttek szükségszerűen klinikai tünetek hiányában is vizsgálat tárgyát képezik.

Toxoplazmózis profilaxisa

A megelőzés a legfontosabb a terhesség alatt, és azok a nők, akik még soha nem tapasztalták a toxoplazmát, és nem rendelkeznek immunitással.

  • Amikor dolgozik a kertben, viseljen kesztyűt úgy, hogy a föld ne essen a bőrön. A bőrön lehetnek mikro - repedések és a föld - toxoplazma. Alaposan mosson zöldséget és gyümölcsöt.

  • A nyers hús szeletelése is jobb a kesztyűben, de legalább utána meg kell mosni a kezét. Alaposan sütjük vagy forraljuk a húst, a verejtékből a verejtékből a szeletekből.

  • Ha cica élsz, bízd a mosdó tisztításával valaki másnak, vagy hirtelen a macska fürdőjére, akkor vannak öreg székletek nyomai.

  • Nem érdemes megcsókolni a kedvenceidet, mert a macska akut fertőzése esetén a toxoplazma ürüléken belül ürülhet ki és az orrból kiléphet.

  • A macska széklet elemzését át tudja adni annak meghatározására, hogy toxoplazmózissal fertőzött-e meg. Ha a macska volt, mint szép, hogy sohasem toxoplazmózis nem tapasztalt, szükséges, hogy megvédje őt a betegség jövőbeni (legalábbis az időszak a terhesség): nem táplálkoznak a nyers hús, ne add, hogy kommunikálni a rokonok és ne engedje az utcán.

  • Hasonló Cikkek Paraziták

    Trichopol - használati utasítás
    A legjobb tabletták kiválasztása az emberi férgek számára
    A férgek a tüdőben