Opisthorchiasis felnőttekben - tünetek, megelőzés és kezelés

A gyermekkor óta tudjuk, milyen ízletes és hasznos halat, főzött, sült, sült a sütőben. Foszforról, jódról és omega-3-ról beszélünk, de gyakran elfelejtettem azt mondani, hogy ez a hal válhat komoly okra, nem pedig a leginkább kellemetlen betegségnek, amit opisthorchiasisnak neveznek.

Ez a betegség nagyon elterjedt, a világ 21 millió embert fertőzött meg ezekkel a bélférgekkel. Ez az "ellenőrizetlen" parazita betegség nagyon nehéz diagnosztizálni, tünetei sokfélék és nem specifikusak, számos súlyos szövődményt okoznak, és eredménye a legkedvezőtlenebb.

Előfordul, hogy a betegeket évek óta sikertelenül kezeli egy pulmologológus, allergológus, onkológus és más szakember.

Hogyan fertőzhetek meg?

Hogyan fertőzött az opisthorchiasis, és mi az? Az opisthorchiasis a trematode osztály (opisthorchis) lapos férgjei által okozott betegség. A leggyakoribb kórokozók a májgyulladás, a macska és a szibériai kórokozók. Ezek nagyon kicsi, 8-18 mm hosszúságú lándzsa alakú paraziták. Két közbenső gazda segítségével fejlesztik őket, majd eljutnak az emberhez vagy bármely húsevő állathoz, ezáltal megfertőzzék és okozzák a betegséget.

A fertőzés fő forrása egy beteg vagy állati állat, amelynek széklete a parazita tojásaival együtt belép a vízbe. Később a tojások képesek lenyelni a csigákat, amelyek testében a parazita lárvái sokszorozódnak, majd a lárvák - cercariae formájában jönnek be a vízbe.

Milyen halakból ismert az opisthorchosis - a cercaria nagyon nagy a Cyprinidae család halában: ez egy yaz, carass, dace, roach, vobla, rudd, ponty és keszeg. A csuka valószínűsége rendkívül kicsi. Sturgeon (sturgeon), lazac (chum, rózsaszín lazac, lazac) és a tengeri halak biztonságosak a fertőzés elleni opisthorch. A cercariae továbbfejlesztése az akác halak izomzatában és bőr alatti szövetében történik, ahol metacerkariákká válnak.

Fertőzés Az emberek és állatok fogyasztásakor bekövetkezik fertőzött rosszul kezelt (nyers, enyhén sós) hal. A végső fogadó GIT hatására duodenális gyümölcslé és kapszulahéj lárvák oldódnak, kapott metacerkáriák vándorolnak a közös epevezeték, intrahepatikus epeutak, és a csatornák a hasnyálmirigyben.

A hepatopancistériáris rendszerben 3-4 hét után a metacercaria egy érett, a tojás termelésére képes opisthorchis lett. A tojásfokozástól az érett mintáig terjedő helminthiklus teljes ciklusa 4-4,5 hónap. Az invazív humán ellenségeskedés néhány egységtől több tízezerig változhat. A végső fogoly szervezetében a macska csalódása 20-25 évig parazitálhat.

Az opisthorchiasis tünetei

Az opisthorchiasis fertőzés után a felnőttek tünetei nem feltétlenül hosszú ideig jelenhetnek meg, de a helminktevékenység megjelenése után nem lehet kimutatni őket.

Az opisthorchiasis jelei a máj és a hasnyálmirigy régiójában lévõ lárvák szaporodásának következtében jelentkeznek, miután a felismerésük, a diagnózisuk és a kezelésük azonnali. Bár az opisthorchiasis tünetei nem életveszélyesek, emlékezzenek arra, hogy a betegség korai szakaszában történő kezelés sokkal könnyebb.

Akut fázis (vagy akut opisthorchiasis). A "világos" klinikai kép kialakulásával jellemezhető:

  • Hányinger az izmokban és az ízületekben.
  • Szegény étvágy, fogyás.
  • A jobb hypochondriumban jelentkező hányás lehetséges a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának lokalizációjában (lokalizációjában) a bal karban és / vagy a mellkas bal felében.
  • A testhőmérséklet növelése (38-40 ° C-ig) hidegrázással, fokozott izzadással, mérgezéssel (mérgezéssel).
  • Allergiás reakciók - viszketés, allergiás csalánkiütés (allergiás kiütések a bőrön, ami érintkező allergén (olyan anyag, tartják a külföldi immunitást és allergiás reakciót okozhatnak) bőrrel);
    Dyspeptikus (emésztési zavarok) rendellenességek (émelygés, hányás, hasmenés).

Az akut opisthorchiasis klinikai képe számos fertőző betegségre jellemző. Ezért a diagnózis nehéz.

Krónikus opisthorchiasis

Ebben a szakaszban találhatók olyan tünetek, amelyek jellemzőek olyan betegségekre, mint a hepatitis, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, gastroduodenitis. A krónikus opisthorchiasisban a tünetek tartósan fennállhatnak, vagy időszakosan váltakozó exacerbációs és remissziós periódusok (a betegség tüneteinek hiánya) léphetnek fel.

A jobb alsó kamrában mindig vannak paroxysmális fájdalmak, hasonlóan az epebakóhoz, amelyek a mellkas jobb felében fordulnak elő. Dispepsziás rendellenességeket figyeltek meg. Mivel a parazita hatással van az idegrendszernek, megjelenik a megfelelő tünetekkel is. A beteg panaszkodik a gyors kimerültség, álmatlanság, ingerlékenység, idegesség.

Fokozott izzadás, kéz, remegés, szemhéj és nyelv nyoma. Gyakran előfordul, hogy neurológiai tünetek jelentkeznek, ami hozzájárul a helytelen diagnózishoz. A felsorolt ​​betegeken kívül a beteg allergiás tünetei lehetnek (csalánkiütés, viszketés, Quincke ödéma, ételallergia).

Opisthorchiasis: fotó

Ahogy az opisthorchiasis látszik, láthatja a betegség kórokozóját a fotón.

diagnosztika

Az opisthorchiasis esetében a diagnózis a betegség korai szakaszában nehéz, mivel a betegség klinikai megnyilvánulásaitól kezdve a parazita tojása izolálásával székletekkel átlagosan legfeljebb hat hétig terjed.

Leggyakrabban a diagnosztikai tevékenységek algoritmusa a következő:

  1. Az anamnézist összegyűjtjük, amely során meghatározzuk, hogy a páciens olyan helyen élt-e, ahol az opisthorchiasis gyakran diagnosztizálva van, és hogy voltak-e epizódok a rosszul feldolgozott pontyos fajták fogyasztásáról.
  2. Az általános vérvizsgálat során a leukocitózis, az ESR emelkedése magas fokú eozinofíliát mutat ki. A biokémiai vérvizsgálat azt mutatja, hogy csökken a fehérje teljes vérszintje, az albumin, a májenzimek változása.
  3. Átfogó diagnózis kötelező, amelyet 3 specifikus markert (IgM, IgG, CEC) hajtanak végre, és lehetővé teszik a pontos diagnosztizálást.
  4. A betegség tünetei az opiszthorchiasis ultrahang diagnózisának végrehajtásakor diffúz változások a májban, az epevezeték dilatációja és a hepatomegalia.

Az opisthorchiasis ürülékének vizsgálata háromszoros, több napos intervallummal történik. Ennek az az oka, hogy a kórokozó tojásait nem mindig lehet azonnal felismerni. Az opisthorchiasis diagnózisára használt korszerűbb diagnosztikai tanulmány a féreg DNS kimutatása polimeráz láncreakcióval. A módszer mind gyermekeknél, mind felnőtteknél alkalmazható.

Opisthorchiasis kezelése

Ha egy felnőtt meg a fenti tünetek, akkor nem kell pánikba esni, és kétségbeesés opisthorchiasis kezelés felnőtteknél, bár problémát, de megtalálja, és enyhíti a beteg a paraziták. Ebben az esetben, a betegeket a gyógyszerek, amelyek megölik a bélférgek, és ezáltal az elszámolási a májban és a hasnyálmirigyben a jelenlétük. Az ilyen kezelés bonyolult, több lépcsője van, és elég hosszú lehet.

Az opisthorchiasis kezelési rendszere több szakaszból áll:

  1. Előkészítő. A jelenlegi súlyosságtól függően 10-20 napig tart. Ezen időszak alatt a gyógyszereket fel kell adni az állapot javítására és a gyakori tünetek megszüntetésére. Ezek görcsoldók, gyulladásgátló, allergiaellenes szerek. Az epe által használt kolagóg kiáramlásának optimalizálására. A májfunkció stabilizálja a májműködést.
  2. A második szakasz a közvetlen degelmentáció. Az orvos minden egyes esetben egy olyan gyógyszert ajánl, amely a testből eltávolítja a bélmájat. Az öngyógyítás ilyen esetekben negatív következményekkel járhat, ezért szigorúan be kell tartani a szükséges előkészítést, és azt a szakaszt, amelyet a szakember javasol.
  3. A harmadik szakasz (rehabilitáció) célja, hogy helyreállítsa a szervezetben bekövetkezett, a fertőzés miatt bekövetkezett szabálysértéseket. Emellett úgy vélik, hogy a férfi egy kúra biltricid, ezért van alapja az alkalmazás epehajtó terápia révén mindenféle tyubazh, fogadó infúziókat gyógynövények choleretic hatása és a máj. A teljes rehabilitációs periódus alatt a bélmetszeteket vagy a hashajtókat is tisztítani kell.

A gyógyszeres kezelés hátterében nem kívánatos az emberek módszereinek kezelése, hiszen a beteg máj terhei annyira nagyok. Tehát jobb, ha megvárja, amíg a praziquantel folyamata vége.

diéta

Az 5. táplálék használata sok esetben gyomor-bélrendszeri megbetegedések esetén hatékony. És az opisthorchiasis kezelése sem kivétel. Az opisthorchiasis terápiás kezelésének időszakában és fél évvel később az opisthorchiasis terápiás táplálása elősegíti a gyógyulást.

E táplálkozás szerint az opisthorchiasisban szenvedő betegeknek ajánlott főzött, gőz és sütött ételeket fogyasztani, vagyis enyhe hőkezelésen átesettek. Szintén lehetetlen enni édes és sütés, nagyon sós és éles kulináris termékek.

Az opisthorchiasis megelőzése

Az elsődleges megelőzés azt jelenti, hogy megakadályozzák a parazita bejutását az emberi szervezetbe.

  1. Az opisthorchiasis csak akkor fordul elő, ha az opisthorchis cisztái halakkal fertőzöttek, amelyek nem voltak megfelelően kulinárisak. Ennek megfelelően megvédheti magát a fertőzéstől a halételek választásának és elkészítésének bizonyos szabályainak betartásával.
  2. Főzze halat adagokban, legalább 20 percig a forrásponttól, halduplaszt - legalább 5 percig a forralástól. A halakat (halszeleteket) a zsírban 15 percig kell sütni. A 100 g-ig terjedő nagy haldarabokat legalább 20 percig sima formában kell sütni. A kis halakat teljes egészében 15-20 percig sütjük. A hal tésztákat legalább 60 percig sütni kell.
  3. fagyasztás a fagyás ideje 7 óra, a halak testhőmérsékletén -40 ° C; 32 óra -28 ° C-on.
  4. Pickling - egy nagy sűrűségű sóoldat sóoldat sóoldatából, az első sózás napján 1,20 2 ° C-on; a sózás időtartama 10 és 40 nap között, a hal súlyától függően.
  5. Semmilyen körülmények között ne használjon nyers vizet, legyen az patakokból, kútokból vagy vízvezetékekből származó víz. Ugyanakkor tudni kell, hogy a szennyezett vízben megtalálható valamennyi parazita meghalt, forraljuk legalább tíz percig.
  6. A kezeket gyakran kell mosni. Ez a legegyszerűbb, de hatékony módszer, amelyen keresztül a különleges erőfeszítéssel nem rendelkező személy megvédi magát a fertőző betegségek túlnyomó többségétől.

A fertőzésre utaló tünetek jelenlétében vizsgálatot kell végezni, az ürüléket át kell adni, hogy felfedezzék a férgek és a vér tojását az opisthorchiasis számára. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy egy érett, a tojást kinyújtó opiszthorchis csaknem egy hónapig alakul ki a cisztákból, ennek megfelelően csak egy parazita kimutatására van lehetőség csak ezen időszak lejártát követően.

opisthorchiasis

opisthorchiasis A betegség a csoporthoz tartozik helmintiáziskét. A betegség hatással van a hasnyálmirigyre és a májra. Az opisthorchiasis kórokozója egy úgynevezett parazita szibériai métely vagy macska. Ez a bélféreg nemcsak az emberekben parazitizál, hanem az állatokon - kutyákon, macskákon és vadon élő állatokon kívül is. A szervezetben az epehólyagban, a hasnyálmirigyben, a májban és az epevezetékekben él.

Az opisthorchiasis előfordulása

Az opisthorchiasis foci különböző tényezők hatására alakul ki: a víztestek jelenléte, a szennyvízzel való szennyezés, a lakosság élelmiszer-szokása (nyers hal fogyasztása). A modern világban az opisthorchiasis területének fő területe Oroszország és Ukrajna területén található.

A szakértők szerint az elmúlt tíz évben az állampolgárok behatolásának esetei jelentősen csökkentek. Mindazonáltal a morbiditás dinamikája azt bizonyítja, hogy a megfigyelést minden bizonnyal végre kell hajtani.

Az opisthorchiasis fertőzés egy fertőzött személy vagy állat által okozott. A parazita tojása székletkel esik a vízbe. Ezenkívül a csigák lenyelik, ahol a lárvák sokszorozódnak. Ezután a lárvák bejutnak a vízbe cerkáriájával. Másfelől halakba, főleg pontyba jutnak.

Ennek eredményeképpen az emberek és az állatok a halfogyasztás során opiszthorchiasisban fertőződnek meg. Különösen veszélyes a nyers, szárított, termikusan gyengén feldolgozott hal, amely invazív lárvákat tartalmazhat. Leggyakrabban a betegség fertőzése endémikusan történik.

metacercaria Nagyon rugalmasak: akár -40 ° C-os hőmérsékleten akár hat órát is igénybe vehetnek. Kevésbé ellenállnak a magas hőmérsékletnek és a sónak.

Miután belépett a gyomorba, a kapszulát megemésztették metacerkáriák. Ezzel szemben a vékony, zselatinos membrán lárvák már a csontvelőben már elhullottak. A paraziták bélbolygóitól az epehólyag epevezetékébe, és a hasnyálmirigy csatornáiba is behatolnak. Körülbelül 3-4 hét elteltével a metacercariae már tojást rak. Vagyis a parazita fejlődési ciklusa általában körülbelül négy hónapig tart. Az invázió egy fertőzött személy testében fordul elő, kizárólag ismételt fertőzések miatt. Az Opisthorchis 20-25 évig élhet.

Az opisthorchiasis tünetei

Ha egy személynek opisthorchiasis van, a tünetek a fertőzés után az ötödik és negyven másodperc között jelentkeznek. A betegség könnyű, közepes és nehéz lehet. Az inkubációs periódus körülbelül 21 napig tart. Rendszerint az opistrochosis élesen kezdődik, ritkábban előfordul, hogy a betegség fokozatosan fejlődik. Így a beteg panaszkodik az erős gyengeségről, időszakos izzadásról, rossz közérzetről. A betegség további iránya túlnyomórészt subclinical, a tünetek kevés. A páciensnek lázas lehet, de az emelkedés általában kicsi - akár 38 ° C-ig. Ha egy személy opisthorchiasisban nyilvánul meg, akkor a tünetek kifejezhetők eosinophilia mérsékelt háttér mellett leukocytosist.

Ha azonban a betegség akut formája van, akkor közepesen súlyos opisthorchiasis esetén a beteg súlyos láz, a testhőmérséklet növekedése, amely 39-39,5 ° C-ra emelkedik. Ezek a tünetek kiegészítik a felső légúti katasztrófák jelenségét is. Az eosinophilia és a leukocitózis emelkedik, mérsékelt növelte az ESR-t.

Az enyhe vagy közepes súlyosságú opisthorchiasisban szenvedő betegek egy vagy két hét elteltével észrevehetően javulnak állapotukban. Ebben az esetben a betegség látens fázisa van, amelyet tovább folytat a betegség krónikus folyamata.

Ha az akut opisthorchiasis súlyos formában nyilvánul meg (az emberek körülbelül 10-20% -a pontosan ezt a betegséget követi), akkor a betegségnek számos változata lehet. Tehát diagnosztizálják tifopodobnaya, gyomor-enterokolitichesky gepatoholangitichesky változatok, valamint a betegség változata, amelyre hatással van légúti traktus. Az utóbbi esetben az opisthorchiasis megnyilvánul hörghurut, tüdőgyulladás.

a tífuszszerű formában, amely gyakran opiszthorchiáziát mutat, a betegség tünetei leginkább tükrözik a betegség akut fázisának allergiás jellegét. Ebben az esetben a betegség elkezdődik, a beteg a testhőmérséklet éles növekedésével szenved, hideg, bőrkiütést mutat. Gyakran megjegyzik cardialgia, amelyen a szívizom diffúz változása észlelhető az EKG-n is mámor testet. A betegség akut megjelenése mellett, már a korai napokban súlyos fejfájás, gyengeség, myalgia, dyspepsia is társul. Az embernek köhögés és más jellegzetes tünetek szenvedhetnek allergia. Az opisthorchiasis akut megnyilvánulása általában két hétig tart.

mert hepatocholangic formában a betegséget súlyos láz, eozinofília jellemzi. Ezen kívül vannak diffúz májkárosodás jelei: a beteg manifesztálódik hepatosplenomegalia, sárgaság, a szintet bilirubin a vérben a fehérje szintje nő. A beteg aggodalmát fejezi ki a fájdalomtól: néha hasonlít májkeményedésre, egyes esetekben fájdalmasnak és unalmasnak tűnik. Ha a betegség súlyos formát ölt, hasnyálmirigy-gyulladás és csökkent pancreas funkciót. Ebben az esetben dyspeptikus megnyilvánulások, fájdalmak vannak a természetben.

Ha az opisthorchiasis megnyilvánul gastroenterokoliticheskom verzió, akkor a betegség eróziót okoz gyomorhurut, a nyombél és a gyomor fekélyei, enterocolitis. Ebben az esetben, mint jellegzetes tünetek, fájdalmat okoz a megfelelő hipoondriumban, az epigastriumban. A személy nagyon aggódik a hányás, az émelygés, az étvágy csökken, a szék eltörik. Fibroszkópos vizsgálat esetén erozív-vérzéses gastroduodenitis, és bizonyos esetekben - fekélyes fülkékben. Kevésbé hangsúlyos mérgezés és láz.

A betegek körülbelül egyharmada részt vesz a betegségben légzőrendszer, amelyet a felső légúti gyulladásos folyamatok, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, asztmás bronchitis okoz. Az ilyen jellegű opisthorchiasisban szenvedő személynél van egy aszteno-vegetatív szindróma, amelyet gyengeség, alvászavarok, fáradtság, ingerlékenység jelent.

Néha a betegség akut szakasza elhúzódó irányba mutat: ebben az esetben a láz körülbelül két hónapig vagy még tovább tarthat. Ugyanakkor a páciensnek nincs tüdőszindrómája, és továbbra is fennáll a májkárosodás jele. A betegség akut szakaszának megnyilvánulásainak csökkentése során fokozatosan normalizálódik az általános állapot, a betegség formája módosul, a krónikus fázisba kerül. Nagyon gyakran ez nyilvánul meg epe dyskinesia, krónikus pancreatitis, krónikus cholangiocholecystitis. Ilyen jelenségek viszont egy olyan tényezővé válnak, amely hozzájárul a másodlagos bakteriális fertőzéshez. Ennek eredményeként, a beteg alakulhat lézió holangiogepatita hepatobiliáris típusú rendszer, amelyben van súlyos fájdalom, sárgaság, megnagyobbodott máj. Ha a hasnyálmirigy érintett, pancreatitis jelenik meg az opisthorchiasisban fertőzött személyben.

A gyomor-bél traktus szeretetének köszönhetően, krónikus gasztritisz, valamint duodenitis.

Néha a betegek panaszkodnak a szív fájdalmairól, egyenetlen pulzusszámról. Ilyen jelenségek a miokardiumban kialakuló dystrophiás változások jelenlétével járnak. A betegség kialakulásának folyamatában elnyomják és elfogyasztják agyalapi.

Opisthorchiasis gyermekeknél kifejezetten enyhe formában fejeződik ki, míg akut formában a betegség sokkal ritkábban jelentkezik, mint a felnőtteknél. Az egy-három éves gyermekeknél a betegség krónikus fázisa lassul a fizikai fejlődésben, az epeutak diszkinézisének jelei, a gyermek nem is eszik jól. Amikor egy gyermek nő, a szenzitizáció nyilvánvalóbbá válik, a serdülőkorúak elérésekor a páciensnek már van egy szervtani patológiája, amely a felnőtt betegek számára jellemző.

Opisthorchiasis szövődményei

Ha az opisthorchiasis súlyos formában fordul elő, akkor a szakértők a súlyos prognózisról és a komplikációk lehetőségéről beszélnek. Tehát, mivel a betegség szövődményei alakulhatnak ki a májcirrózis, primer májrák és hasnyálmirigy, epevezetékgyulladás.

Az idegrendszer súlyos sérülései lehetségesek, amint azt a fejfájás, az álmatlanság, az ingerlékenység, a depresszió manifesztálja.

Ezenkívül az opisthorchiasis fertőzés súlyosbíthatja a többi betegségben szenvedő beteg állapotát, hátrányosan befolyásolhatja a fejlődést a terhesség, hozzájárulnak a tífusz paratifoid kialakulásához. Ha egy személy többször opisthorchiasisos fertőzéssel fertőződik meg, akkor a betegség folyamata progresszív jellegű.

Az opisthorchiasis diagnosztizálása

A betegség korai szakaszában nagyon nehéz diagnosztizálni, mert a paraziták tojása epe, és a székletben csak 4-6 hét után lehet kimutatni. Ezért a szakértő az epidemiológiai anamnézis adatai alapján az akut opisthorchiasis diagnózisát, valamint a megfelelő tünetek manifesztálását adja. Tehát a betegség jelenlétét feltételezhetjük, ha a páciens egy ideig az opisthorchiasis forrásában maradt és nem termikusan kezelt halat használt. A leukocitózis és az eozinofília jelenléte a fenti tünetekkel kombinálva szintén előfeltétele egy ilyen diagnózis kialakításához.

Ezenkívül a szérum specifikus koncentráció magas koncentrációja miatt immunglobulinok néha a szerológiai szerológiai módszereket alkalmazzák. A diagnózist körülbelül egy hónap múlva megerősítik az opisthorchia tojás kimutatása esetén.

A folyamat során a diagnosztizálására krónikus fázisban opisthorchiasis alkalmazott parazitológiai módszer: ez alapján a kimutatására parazita tojások a székletben vagy a beteg a nyombél tartalmának.

Opisthorchiasis kezelése

Fontos, hogy az opisthorchiasis kezelése mind krónikus, mind akut fázisban összetett legyen. Ebben az esetben szükséges a módszerek kombinálása okozati és kóroki terápiát.

Az opisthorchiasis kezelése szakaszos: kezdetben az orvos elvégzi a terápiához szükséges előkészületeket, majd párhuzamos patogenetikai kezeléssel anthelmintikus készítményt alkalmaz. A következő lépés a páciens rehabilitációja, amely után feltétlenül az adagolók nyilvántartásaiban marad, és ellenőrzi, mennyire hatékony a kezelés.

A betegek, akik egy akut fázis opisthorchiasis elvégzéséhez szükséges terápia irányul, elsősorban, hogy megszüntesse allergiás reakciók, valamint a szervek az összefüggő kóros állapotok kezelésére velük. Ebben az esetben az antihisztamin hatású gyógyszereket írnak elő (Suprastin, diphenhydramin, tavegil), valamint a nyugtatók (készítmények bróm, macskagyökér). A szakember a gyulladásgátló szerek adagolását is előírja.

Az inváziótól való felszabadulás után azonban a hepatobiliáris rendszer összes funkciója nem teljesen helyreáll. Így előfordulhat, hogy a szabálytalanságok az emésztőrendszerben, a mikrocirkulációt és a működéséhez az immunrendszert. Ezért nagyon fontos a jó minőségű rehabilitációs terápia. Ebben az esetben az orvos által kijelölt speciális gyógyszerek és kezelési módok kizárólag a páciens egyéni állapotát követik. Különös hangsúlyt kell fektetni a megerősítése terápia is feldolgoznak opisthorchiasis gyógyszerekre, amelyek javítják a feltétele a epeutak kezelés fizikoterápia. Az is fontos, hogy tartsd be az étrendet, amelyet a kezelő orvos ajánl.

Két hónapig a beteg kórházi eltávolítása után ajánlott hetente egy alkalommal kénes magnéziumot tartalmazó szorbitot alkalmazni.

A kezelést követő profilaktikus orvosi vizsgálat időtartamát a betegség súlyos megbetegedése alapján határozták meg. Az orvosi vizsgálat időtartama általában két-három év, és körülbelül fél évig vizsgálják a beteget.

Az opisthorchiasis megelőzése

Az opisthorchiasis előfordulási gyakoriságának magas szintű megelőzésére van szükség integrált megközelítés. Először is nagyon fontos az invazív invazív felismerés, és a kóros elvesztés és az állapot későbbi ellenőrzése. Egészségügyi-epidemiológiai intézkedésekként fontos a víztestek szennyeződésének megakadályozása széklet általi szennyezéssel, és gondosan figyelemmel kísérni az elfogyasztott hal feldolgozását.

Az elővigyázatossági intézkedésekre vonatkozó információkat a lakosság körében közzé kell tenni, különösen azokban a fókuszokban, ahol az opisthorchiasis magas szintű fertőzése van.

Mindenki köteles megfigyelni mindenkit szabályokat főzni halételek. Tehát legalább 20 percig halat kell főzni, sütni egy serpenyőben - legalább 15 percet. A sózott hal a dohányzás közben ártalmatlan lehet.

A sós halaknak legalább két hétig +16 és +20 ° C közötti hőmérsékleten kell lenniük. Ebben az esetben olyan sót kell használni, amelynek fogyasztása legalább a hal tömegének 14% -a. A konzerves és a forró füstölt halakban nem lehet életképes metakerkária.

Opisthorchias betegsége - mi az, a tünetek és a kezelés.

Sokan nem hiszik, hogy az emberi testben élő paraziták mennyi egészségügyi problémát okoznak. Csak gondold! A bolygón több mint 150.000 fajta bélféreg van. Oroszországban mintegy 20 ezer ismeretes és ez a kép gyorsan változik a növekedés irányában. Az egyik legsúlyosabb betegség az opisthorchiasis. Mi ez, és fogják leírni ebben a cikkben.

A betegség leírása

Opisthorchiasis - máj és epeúti betegség, amely úgy keletkezik, fertőzés mételyek vagy laposférgek, ahogy nevezik őket, métely. A szalagférgek testének hossza 8-18 mm, szélessége - 1-2 mm. A paraziták élete egy bizonyos ciklus. A közegben (puhatestűek és folyami halak) és állandó hordozók (ember vagy háziállatok) férgek megtalálása.

Az emberek és a háziállatok székletével a férgek tojása belép a tározókba. Ettek õket csigák. Ezek a források a paraziták sokszorosításának a forrása. Az újabb halak halban vannak jelen. Az ember, a folyami halat használva, amely a szakácsban nem megfelelően feldolgozott, fertőzött lesz.

Ezek a paraziták az emberek vagy háziállatok máj- és hasnyálmirigyének epevezetékeiben élnek (ritkábban néhány vadon élő emlősben). A már kialakított lárvákkal tojást raknak, amelyek később behatolnak a külső környezetbe.

Amikor a fertőzött hal belép az emberi gyomorba, a paraziták belépnek az epehólyagba, majd a májba. Kb. 2 hét után szexuálisan érettek és tojást kezdnek. A férgek ciklikus fejlődése 4 - 4,5 hónap, és a kórokozó fejlődésének minden szakaszában áthalad. Az emberi vagy állati testben akár 20 évig is létezhetnek, sok nehézséget okozva velük számos krónikus betegség formájában, amelyek közül sokan nem kapcsolódnak az opisthorchiasishoz.

Harm a személynek:

  1. A parazita szopogatója lenyeli a csatornák nyálkahártyáját, így a személy vérellátása zavart és különböző sérülések keletkeznek.
  2. A májban a paraziták és a tojásaik, a hám felhalmozódnak. Ennek eredményeképpen a csövek kibővülnek, megakadályozzák az epe és a hasnyálmirigy áramlását.
  3. Mivel az epevezeték az epevezetékekben és a húgyhólyagban stagnál, fertőzés van.
  4. A parazita különböző fokú allergiát okozhat.
  5. Ha a betegség hosszú ideig fejlődött, megfelelő minősített kezelést nem végeztek, az opisthorchiasis okozó ágensek onkológiai megbetegedést okozhatnak.

tünetek

Tehát az opisthorchiasis - ez érthető. Most emlékszel a betegség tüneteire.

Az opisthorchiasis jelei különbözőek a szervezet fertőzésének és fizikai jellemzőinek függvényében. Szükséges figyelembe venni a fertőzés után eltelt időt is. Nem szabad elfelejteni, hogy az opisthorchiasis krónikus betegség. A betegség kezdetén nagyon nehéz felismerni, és az egyik formáról a másikra való átmenet nagyon gyorsan megtörténik.

A betegségnek több periódusa van.

➡ Az egyszerű súlyosságot ilyen tünetek jellemzik:

  • Panaszok a rossz egészségi állapotról
  • gyengeség
  • Nagyon izzadt
  • A hőmérséklet enyhe növekedése

➡ Az átlagos gravitációs fokozat a következő:

  • Növelje a testhőmérsékletet 40 fokkal és magasabbra
  • A felső légúti fertőzés tünetei

Néhány hét múlva javul a jólét, de ez nem jelent gyógyulást: a betegség elhalványodik, majd súlyos formában jelentkezik.

➡ A betegség súlyos formája számos módon fordulhat elő.

  1. Tífuszszerű változat. A klinikai kép ezzel a formával a következő. A jelek élesen jelennek meg. A beteg erős hidegtá válást, általános gyengeséget, kiütést, emésztőrendszeri rendellenességeket észlel. Fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, köhögés. Az akut tanfolyam időtartama több hét.
  2. A betegség gastroenterocolitis formájával a beteg éles fájdalmat érez a hasban, emésztési rendellenességeket, émelygést és hányást. Nyilvánvalóan gastritis, a gyomor vagy a nyombél fekélye.
  3. A hepatokolangiás formát magas lázzal, sárgasággal diagnosztizálják. A jobb oldalon fájdalmak vannak, a máj megnagyobbodik.

Amikor az opisthorchiasis akut fázisa áthalad, ismét megjelenik a jól látható jólét: a leírt tünetek visszahúzódnak. A betegség krónikussá válik, amelyet az jellemez, a megjelenése szövődmények, mint a biliáris dyskinesia, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és epehólyag-gyulladás. Ezek a betegségek másodlagos fertőzést okozhatnak, ami súlyos szövődményeket okozhat: súlyos májkárosodás, gasztritisz, a kardiovaszkuláris és idegrendszeri megbetegedések.

A krónikus opisthorchiasis a legerősebb allergiát is kíséri. Ritkán fordul elő viszketés, csalánkiütés, Quincke ödéma, ételallergia.

A krónikus opisthorchiasis különösen veszélyes, mivel a kezelés után, amikor a paraziták eltávolításra kerülnek a szervezetből, a beteg belső szervei sérülnek. Ezek a sérülések nem megyek sehol és kezelést igényelnek.

Lehetséges, hogy megvédje magát attól a kellemetlen következményektől, ha a parazita tartózkodási helyét időben ismerik el, és azonnal elkezdi a szakképzett kezelést az orvos szigorú felügyelete alatt.

Hogyan ismerjük fel az opisthorchiát?

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása gyakran nehézséget okoz, mivel a paraziták tojásait fel lehet ismerni az emberi biológiai anyagokban a fertőzés után 30 nappal. Az orvos következtetései a következő pontokon alapulnak:

  • Az a tény, hogy édesvízből friss halat fogyasztanak vagy gyenge hőkezelést adnak.
  • A betegség enyhe formájának tünetei
  • A parazita jelenléte a biológiai anyagban.
  • Klinikai és biokémiai vérvizsgálat
  • Az ultrahang diagnózis használata.

A diagnózis legfontosabb módja a duodenális hangzás, vagyis a paraziták felderítése az epében vagy a székletben. Van egy módszer terápiás és profilaktikus érzékelő, amely lehetővé teszi, hogy ugyanazt az eljárást, hogy végezzen mély vízelvezető epeúti máj specifikus ásványi speciális oldattal mossuk. Ez vízelvezető javíthatja a diagnózis opisthorchiasis a tanulmány, valamint kap az epevezeték a legmélyebb, ahol ezek a férgek lokalizálódik.

Opisthorchiasis kezelése

Egyszerre ügyelni kell arra, hogy a betegség komplexumban és szükségszerűen orvosi felügyelet mellett kezelje. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan!

Az első dolog, amit az orvos fog tenni, az, hogy kijelöl egy étrendet (15. táblázat), amely kizárja a forró, zsíros és sós ételeket, édességeket. Az ételeket pároljuk vagy fóliába sütjük.

A közvetlen kezelést 3 lépésben végezzük:

  1. előkészítő
  2. deworming
  3. Recovery.

➡ Az első szakaszban a drogok használatát, hogy abba kell hagyni a az allergiás reakciót, távolítsa el a gyulladásos folyamatokat a gyomor-bél traktus és az epeutak, mérgezés, hogy biztosítsa a jó áramlását az epe és a hasnyál, működésének javítása a hepatociták, tisztítsa a beleket.

A dyskinesia megelőzésére az epevezetékeket kolagóga készülékeket írják elő. A cholestasis kezelésére használja az ursofalk, ursosan és heptral.

Meg kell jegyezni, hogy a második kezelés hatékonysága nagymértékben függ az első szakasz minőségétől.

➡ 2. szakasz (deworming)

A fő kezelési periódusban, amikor anthelmintikumokkal adjuk széles spektrumú (pl biltricid), amelynek célja a felszabadulás a férgek magukat, valamint minden, ami megmaradt az üdülés után a szervezetben. Minden anthelmintika nagyon mérgező. Ön önállóan, orvosi felügyelet nélkül nem vehet részt ilyen gyógyszerek kezelésével. Kizárólag orvos képes megbecsülni a valódi előnyöket vagy észlelt károkat a gyógyszerek alkalmazásából. Ön nem tudja önállóan megváltoztatni a szedés idejét vagy a gyógyszer adagját.

➡ 3. lépés (helyreállítás).

A belső szervekben sok parazita volt a kezelés után. Annak érdekében, hogy az epe jó kiáramlását hozzon létre, és eltávolítsa őket a szervezetből, koleretikus készítményeket és hepatoprotector-t ír elő. A kezelés kiegészíti a mosást xilitollal, szorbitollal, magnézium-szulfáttal, ásványvízzel.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a szervezet sok energiát elvesztett a betegség elleni küzdelemben. Ezért tanácsos vitaminokat bevenni, amelyek segítenek a test helyreállításában és megerősítésében.

A kezelés hatékonyságának értékelése csak a befejezését követő hat hónapon belül lehetséges.

Hol forduljon? Ha gyanítható, hogy ilyen betegségben szenved, kapcsolatba kell lépnie egy helyi terapeutával vagy gasztroenterológussal. Azonban a legjobb megoldás a fertőzéses megbetegedés specialistájához.

megelőzés

Annak érdekében, hogy elkerüljük az alvadt paraziták bejutását a szervezetünkbe, egyszerű, de nagyon hatékony szabályokat kell végrehajtanunk:

  • A hal vágásakor speciálisan erre a célra szolgáló konyhai eszközöket kell használni
  • A közétkeztetésben működő szervezeteknek speciális asztali és konyhai felszereléssel kell rendelkezniük a halak vágásához
  • Kövesse a hőkezelésre és a sózásra vonatkozó szabályokat. Tehát savanyúság 1 kilogramm hal esetében legalább 300 gramm sót kell szednie. A hal meleg oldatát legalább két hétig sózzák. A sózott halat sózni kell, és legalább három hétig tartó kezelés után
  • Forraljuk és a halat legalább 20 percig sütjük lezárt tartályban. Semmilyen esetben nem szabad nyers halat elfogyasztani, vagy halat darált húst nem szabad vinni. Az is megengedhetetlen, hogy a háziállatát nyers halakkal táplálja.

Napjainkban több mint 21 millió opisthorchiás embert találtunk a világon. Megfelelő bánásmód nélkül az emberi test sokféle egyidejű megbetegedést szerez, melyeket nem könnyű meghódítani. Azonban a paraziták időben történő észlelése és a kezelés megkezdése segít abban, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől.

opisthorchiasis

opisthorchiasis - bélférgek által okozott betegség a parazita férgek lapos mételyek osztály és bevételt legyőzni hepatopancreatobiliary rendszer. Alatt opisthorchiasis jellemző a láz, hasi fájdalom, étvágytalanság megsértése, bőrkiütés, sárgaság, máj, emésztési zavar, asztmás hörghurut, astenovegetative szindróma. Diagnózis kimutatásán alapuló opisthorchiasis opistorhisov tojást nyombél tartalmának és a székletben, a szerológiai vizsgálatok eredményei, a vér biokémiai vizsgálatok és műszeres vizsgálatok (ultrahang, cholecystocholangiography, CT). A kezelés opisthorchiasis használt féreghajtó (praziquantelt, azinoks), epehajtó és enzimkészítményeket.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis - extraenteric helmintiázis trematodozov-csoport, amely a patogének paraziták az epevezeték a máj és a hasnyálmirigy, ami polimorf klinikai megnyilvánulásai. A legintenzívebb középpontjában opisthorchiasis Nyugat-Szibériában, az alsó folyásánál a folyó. Irtysh és az Ob folyó középső részén, ahol a helyi lakosság inváziója megközelíti a 80-90% -ot. Továbbá, endémiás területeken opistorhoz medencék Volga, Káma, Dnyeper, Don, Yenissei et al., Főként a halászat és a halfeldolgozás. A legmagasabb előfordulást a 15 és 50 év közötti személyek, főleg férfiak regisztrálják. Opisthorchiasis veszély abban rejlik, hogy hosszú természetesen növeli a kialakulásának kockázatát májrák és hasnyálmirigyrák.

Az opisthorchiasis okai

Az opisthorchiasis két fajta helminthalálcát okoz: Opisthorchis felineus és Opisthorchis viverrini. Oroszország területén az O. felineus - szibériai vagy macskavirág gyakori. Ez egy lapos, 4-20 mm hosszú, 1-4 mm széles, helikopteres, lándzsa alakú teste, amelyet orális és hasi szopókkal láttak el. Az O. viverrini okozta opisthorchiasis Délkelet-Ázsia országaiban fordul elő.

Fejlesztési opistorhisov történik hármas változás Ura: az első köztes gazda kiállnak kagylók, a második közbenső - édesvízi halak a család Cyprinidae (keszeg, ponty, lin, a ragadozó őn, IDE, csótány et al.) És az utolsó - az emlősök (kutya, macska, róka, vidra, róka, sable, személy), halat eszik. A végső gazda a lárvákkal tojást ad a környezetbe székletekkel együtt. Miután a tóban, a tojás elnyelte az édesvízi puhatestűek fajta Codiella, a szervezet, amely változtatásokat: az első miracidia tojásból, amely később átalakítható sporociszta rediyu és cercaria. Tailed lárvák (cerkáriájával) ki a szervezetből kagyló és rezervoár csatlakozik a test ponty hal, ágyazott kötő- és izomszövetben, ahol betokozódott, egyre metacerkáriák. Mivel a hal testét, 6 hét után, a lárvák válik invazív, azaz a. E. Opisthorchiasis megszerezni képes indukálni a végleges házigazdák.

Fertőzés Az emberek és állatok fogyasztásakor bekövetkezik fertőzött rosszul kezelt (nyers, enyhén sós) hal. A végső fogadó GIT hatására duodenális gyümölcslé és kapszulahéj lárvák oldódnak, kapott metacerkáriák vándorolnak a közös epevezeték, intrahepatikus epeutak, és a csatornák a hasnyálmirigyben. A hepatopancistériáris rendszerben 3-4 hét után a metacercaria egy érett, a tojás termelésére képes opisthorchis lett. A tojásfokozástól az érett mintáig terjedő helminthiklus teljes ciklusa 4-4,5 hónap. Az invazív humán ellenségeskedés néhány egységtől több tízezerig változhat. A végső fogoly szervezetében a macska csalódása 20-25 évig parazitálhat.

Az opisthorchiasis patogenezise

Az opisthorchiasis természetét jellemző kóros folyamatok jellege és súlyossága függ az invázió tömegességétől és időtartamától, az immunrendszer állapotától. E tényezõktõl függõen az opisthorchiasis folyamata törölhetõ vagy megnyilvánulhat; könnyű, közepes és nehéz. Az opisthorchiasis patogenezisében izolálják a korai (akut) és késői (krónikus) szakaszokat.

A helmintiózis akut szakaszában túlsúlyban vannak a toxikus allergiás reakciók, amelyek a paraziták metabolitjainak hatására válaszul alakulnak ki a gazdaszervezetben. Kíséri azokat megnövelt vaszkuláris permeabilitás, ödéma perivaszkuláris és eozinofil infiltráció stroma különböző szervek, képződése elhalásos gócok a májban parenchyma. Az epevezeték epitéliumában fellépő károsodások a kupakok sejtjeinek hiperpláziáját okozzák, a kis epevezetékek cisztás méretűek. A krónikus opisthorchiasis az epevezeték falaiban lassú gyulladás alakul ki, a kötőszövetek elszaporodnak, és gyakran kis epevezetékek bélférgeinek blokkolása jelentkezik. Ezek a folyamatok másodlagos bakteriális kolangitisz kialakulását, epevezeték-diszkinéziát, epekő kialakulását eredményezik súlyos esetekben - a máj cirrhosisához és a portál magas vérnyomásához. Zavarai hasnyálmirigy opistorhoze döntően mirigy duzzanat és károsodott kiáramlása hasnyálmirigy-kiválasztás, amely kíséri bővítése a csőszerű racemosa, fibrózis és proliferatív kanalikulitom test.

Az opisthorchiasis tünetei

Az opisthorchiasis akut fázisa a fertőzés után 2-4 héttel jelentkezik. A hemodiózis enyhe formája a testhőmérséklet hirtelen emelkedése 38 ° C-ra emelkedik, majd a subfebrile állapot megőrzése 1-2 héten belül. Ebben az időben a betegek gyengeséget, hasi fájdalmat tapasztalnak, jegyezzék meg a széklátás instabil jellegét. Perifériás vérben, enyhe opisthorchiasis folyamán mérsékelt leukocytosis és eosinophilia jelenik meg 15-20% -kal.

Az opisthorchiasis közép-nehéz formája lázzal (legfeljebb 39 ° C-ig), ami kb. 3 hétig tart. Mialgia és ízületi fájdalom, urticaria bőrkiütések, felső légúti cső, máj- és lépbővítés, hányás, hasmenés, asztmás hörghurut jellemző. Fokozott leukocitózis, eozinofil 25-60% -kal, megnövelt ESR.

Súlyos akut opisthorchiasis kifejlesztett 10 - 20% -ánál, és folyhat tifopodobnaya, gastroenterokoliticheskomu, gepatoholangiticheskomu és légzési kiviteli alakok. Tünettan tifopodobnaya opisthorchiasis kiviteli alakja magában foglal egy magas láz, hidegrázás, nyirokcsomó-gyulladás, polimorf bőrkiütés, dyspepsia. A klinikát a mérgezés és allergiás jelenségek dominálják; esetleg a központi idegrendszer vagy myocardium toxico-allergiás elváltozása. Amikor gastroenterokoliticheskoy formában opisthorchiasis jelentkeznek klinikai és patológiai képe gastritis (hurutos, erozív), gyomor-, gyomor-és nyombélfekély, enterocolitis. Ezek a feltételek kíséri étvágytalanság, hányinger, fájdalom a gyomortáji és jobb bordaív, hasmenés. Az akut gepatoholangiticheskogo kiviteli alakban opisthorchiasis érvényesülnek sárgaság, hepatosplenomegalia, hasi szindróma típusú epegörcs vagy zoster karakter. Patológiai tünetek közé tartoznak a hepatitis, a kolangitis, a kolecisztitis, a hasnyálmirigy-gyulladás. A légutakat érintő rendszer (légzőszervi kiviteli alak opisthorchiasis) fejleszt tracheitis, obstruktív bronchitis hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, láz.

Krónikus opisthorchiasis gyakran végbemegy, mint biliáris dyskinesia, holangiogepatita, holangioholetsistita, epekövesség, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut, duodenitis. Aszthenovegetatív szindróma jelei: gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, érzelmi instabilitás, fejfájás, alvászavarok, fokozott izzadás. A szívizom disztrofikus változásai, amelyek a szegycsont mögött fellépő fájdalmak, a tachycardia, az artériás hipotenzió alakulhatnak ki. Hosszú távú krónikus opisthorchiasis lehet bonyolult cirrhosis, cholangitis, gennyes, gennyedéssel epehólyag, epehólyag-gyulladás, primer májrák és hasnyálmirigyrák.

Az opisthorchiasis diagnosztizálása

Elvégzésekor diagnosztika opisthorchiasis elszámolni járványügyi információ jelzi a beteg itt endémiás gócok étkezési friss fagyasztott, sózott, elégtelenül elkészített hal. Jellegzetes változása biokémiai minták a máj és a hasnyálmirigy enzimek - emelkedett bilirubin, transzaminázok, amiláz és lipáz. Ezek műszeres vizsgálatok (EGD, US hepatoduodenal zóna és a hasnyálmirigy, cholecystography, CT, MRI, a máj és az epeutak) jeleit mutatják gastroduodenitis, epeúti dyskinesia, epehólyag-gyulladás, cholangitis, hepatitis, pancreatitis.

Az opisthorchiasis parazitológiai megerősítésének céljából egy duodenális tartalmú és ürülék mikroszkópos vizsgálatát végezték el, amelyben a macskavirág tojásai megtalálhatók. Ahhoz, hogy növeli a valószínűségét felderítése féregpetéktől előtt nyombél intubálás és koproovoskopii tanácsos kijelölni a beteg tyubazh a Dem'yanov és epehajtó készítmények. Az antiepisthorchiasis antitestek azonosítása a vérszérumban lehetővé teszi az enzim immunvizsgálatát. Mivel a polimorfizmus a klinikai tünetek az akut opisthorchiasis hasonlíthatnak vírusos hepatitis, táplálkozási betegségek, a betegségek tifoparatifoznoy csoport migráció fázist ascariasis és horogféreg.

Opisthorchiasis kezelése

Az opisthorchiasis kezelése szakaszosan történik. Az első szakaszban előkészítő terápiát írnak elő, beleértve a koleretikus és görcsoldó gyógyszereket, a H1-hisztamin receptorok blokkolóit; a jelzések szerint - rövid antibiotikumokat. A gyógyszerterápia mellett fizikoterápiát is végeznek (magnézium-szulfát elektroforézise, ​​mágnesterápia, mikrohullámú kezelés). Az előkészítő szakasz célja az epe kiválasztásának normalizálása és az epe kiáramlása, a gyulladásos folyamat leállítása a gyomor-bélrendszerben és az epevezetékekben.

Az opisthorchiasis kezelésének főbb szakaszában anthelmintikus kemoterápiát írnak elő. A paraziták elpusztításának legnagyobb hatékonysága a prazikvantel és analógjainak bizonyult. Miután a Féregtelenítés evakuálására az epe opistorhisov végzett vak intubálás, pulzáló mágnesterápia, elektromos stimulálásával ideget. Súlyos toxikus-allergiás szindróma esetén antihisztaminok, glükokortikoidok és infúziós terápia szükséges. Az antiparazitikus kezelés hatékonyságának ellenőrzése magában foglalja a széklet és a nyombél tartalmának háromszoros vizsgálatát.

Az opisthorchiasis kezelési folyamatának utolsó szakasza a parazita szétesése és a bél biocenosis helyreállítása. Erre a célra vándort készítünk xilitollal, szorbitollal, ásványvízzel; choleretic és enzimkészítmények, májvédők, szorbensek, pre- és probiotikumok.

Az opisthorchiasis prognózisa és megelőzése

Az opisthorchiasis könnyű és közepes súlyú formái esetén a prognózis általában kedvező, bár ismétlődő bélférgek inváziója lehetséges. Gyenge kolecisztitisz és peritonitis esetén az eredmény a sebészeti ellátás teljességétől és sebességétől függ. Akut májelégtelenség, májrák, hasnyálmirigy vagy kolangiokarcinóma prognosztikusan kedvezőtlen fejlődése.

Lépéseket, hogy megakadályozzák a fertőzés közé opisthorchiasis kezelési és megelőzési munka (azonosítás és a de-féreghajtó fertőzött), a járványügyi tevékenység (védelem víztestek szennyeződés emberi ürüléket és állati megfelelés feldolgozása és előkészítése halak pusztulását rákfélék) egészségnevelés (nyilvánosság).

opisthorchiasis

Opisthorchiasis (lat Opisthorchiasis.) - helmintiáziskét kapcsolatos Trematodozy és élősködés akkor történik, amikor a test bélgiíiszták Opisthorchis felineus (szibériai macska vagy métely) és Opisthorchis viverrini kapcsolatos májmétellyel. Az embereket és a halászó állatokat érinti. Fertőzés lehetséges, ha nyers vagy rosszul termikusan feldolgozott halat használnak.

Bár az opisthorchiasis nagyon gyakori Ázsiában, nem kap elég figyelmet, mert túlnyomórészt a szegények hatásai vannak, és a jelenlegi gyakran tünetmentes. A betegség sok tekintetben hasonlít egy másik klimatikus kórképhez, amely a kínai trematodát (Clonorchis sinensis) okozza. Megkülönböztethetetlen tüneteik vannak, a fertőzés hasonló mechanizmusa, a kórokozó mérete. De a klónorcházia elsősorban a Távol-Keleten uralkodik, és az opisthorchiasis szélesebb földrajz.

járványtan

Az opisthorchiasis széles körben elterjedt, ahol a hal az egyik legfontosabb élelmiszertermék. A fertőzés valószínűsége a korral nő. Így az 5 év alatti gyermekek ritkán betegek az opisthorchiasisban. Jelenleg mintegy 56 millió ember fertőzött meg világszerte és 750 millió ember fertőződik. A betegség széles körben elterjedt Délkelet-Ázsiában, Kazahsztánban, Oroszországban, beleértve Szibériát, Ukrajnát.

Számos esetet jelentettek Malajziában, Szingapúrban és a Fülöp-szigeteken. Az 1990-es évek óta egyes területeken az akvakultúra jelentős fejlődésének köszönhetően nőtt az előfordulási arány.

patogenézisében

Miután a bélférgek tojása megütötte a beteg állat vagy ember vízben székletét, puhatestűek lenyelik. Testükben van egy bizonyos fejlődési ciklus. Amikor a kagylókat a Cyprinidae családja halja meg, a lárvák az invazív állapotig fejlődnek. Amikor nyers vagy alul kezelt halat fogyasztanak, az állatok vagy az emberek megfertőződnek. A fő gazda testében a bélféreg fejlett érett emberré fejlődik ki.

besorolás

A klinikai tünetektől függően többféle opisthorchiasis létezik. Az opisthorchiasis típusai a következők:

  • tífusz - az általános állapot romlik;
  • gastroenterocolitis - az emésztőszervek érintettek;
  • hepatocholangetic - a máj és az epeutak károsodásával járó tünetek és jelek;
  • bronchopulmonáris - a vereség a légutakat, így, hogy kialakulhat asthenovegetative szindróma (ingerlékenység, fáradtság, alvászavarok, izzadás).

szövődmények

Az opisthorchiasis szövődményei a következők:

  • anémia;
  • intercurrent bakteriális fertőzések;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • gázslázas cholangitis;
  • kolangiokarcinóma.

Az emberek és az állatok testben történő parazitizálásával a bélférgek elpusztítják a szervek nyálkahártyáját és befolyásolják a májat. Az epevezetékekben eltömődve stagnáló jelenségek képződnek. A test szennyezettségének eredményeképpen a férgek mérgező hulladéka miatt sebezhetővé válik a fertőzések kialakulása miatt, ami különböző betegségek megjelenéséhez vezet. A parasztizáló bélférgek kedvező környezetet teremthetnek a rákos sejtek kialakulásához.

Vannak esetek, amikor az opisthorchiasis meddőséghez vezetett. A páncélok befolyásolhatják az idegrendszert.

kilátás

A mérsékelt invázió időben történő kezelésével rendszerint teljesen megszabadulni a parazitáktól a szövődmények kialakulása nélkül.

A krónikus vagy súlyos opisthorchiasis a legtöbb esetben szövődményekhez vezet, és a halál nem ritka.

megelőzés

Először is, az opisthorchiasis elkerülése érdekében javasoljuk, hogy tartózkodjon a nyers halak táplálásától. A lenyelés előtt gondosan hőkezelni kell.

Ha egy személy nem akarja kizárni ezt a terméket az étrendéből, be kell tartania a fő ajánlásait:

  • A háziállatoknak ne adjanak halat nyers formában, mivel ők is elterjedhetik a betegséget;
  • hogy teljesen megszabaduljon a férgektől fagyasztás nélkül (ha helytelenül történik, az élő egyének maradhatnak a halban), ezért ne támaszkodj erre a módszerre;
  • fontos a megfelelő vágási technológia megfigyelése külön eszközökkel (lemez, kés, lemez stb.);
  • a halak levágása után a munkahelyet fel kell tölteni forró vízzel;
  • Ne próbálja meg a nyers halat és a termékeket a só mennyiségére.

Vannak bizonyos szabályok a hal termikus feldolgozására, ami csökkenti az opisthorchiasis fertőzés valószínűségét:

  • a terméket kb. 2-4 órán keresztül kell főzni;
  • a sütés ideje körülbelül egy óra;
  • sütés közben a halakat apró darabokra (legfeljebb 1 cm-re) kell vágni, míg a főzés - akár 5 cm-ig.

10 kg hal sózásakor kb. 5 kg sót használunk. Két hétig fenn kell tartani.

A fenti megelőző intézkedések mindegyike viszonylagos. A teljes biztonság csak a tenger gyümölcseinek elutasítását garantálja.

Az "opisthorchiasis" diagnózisának folyamata a fertőzést elősegítő kockázati tényezők felmérésével és azonosításával kezdődik. Ezután következik egy sor analízis és tanulmány. Ezek közé tartoznak a vérvizsgálatok különböző paraméterek, széklet, vizelet, CT, duodenális hangzás (epe elemzés).

A legtöbb esetben megengedett járóbeteg-ellátás (kivéve a súlyos tanfolyamot). A választott gyógyszer praziquantel, és az albendazol egy alternatíva. Ezenkívül a kezelés magában foglal olyan intézkedéseket is, amelyek az emésztőrendszer normális működésének helyreállítását és az alkalmazott gyógyszer hatékonyságának növelését célozzák. Ehhez alkalmazza a megfelelő étrendet és kiegészítő gyógyszereket. Szintén megfelelő antibiotikumok szükségesek lehetnek az opisthorchiasis és az antihisztaminok hátterében kialakult bakteriális fertőzés kezelésére. Ritka esetekben sebészeti beavatkozás szükséges az epeutak szövődményeinek megelőzésére. Az opisthorchiasis kezelésére számos népi előírás létezik, bár csak kiegészítőként használható, és nem a kezelés fő módja.

Az Opisthorchias-t nagyon különböző jelek kísérhetik, amelyek függenek az áramlás (akut és krónikus) formájától és a tanfolyam súlyosságától (könnyű, közepes, nehéz). A gyakori tünetek közé tartozik a súlyos és a fájdalom a megfelelő hipokondriumban, de időről időre eltűnik. Akut természetesen az opisthorchiasis egyik nyilvánvaló jele a hőmérséklet emelkedése 39-40 ° C-ra. A vérvizsgálat során felmerül az ESR felgyorsulása, a leukociták növekedése és az eozinofilok számának növekedése. Mivel a kórokozó hosszú élettartamú, a betegség hosszan tartó krónikus lefolyása súlyos gyulladáshoz és a hepatobiliáris rendszer károsodásához vezethet.

Hasonló Cikkek Paraziták

Lószőr (féreg): mítoszok és valódi veszélyek
Hatékony anthelmintikus készítmények emberek számára
Melyik a jobb: tinidazol vagy metronidazol?