Plaquenil

Használati utasítás:

Latin név: Plaquenil

ATX kód: P01BA02

Hatóanyag: Hidroxi-klorokin-szulfát (Hidroxi-klorokin)

Gyártó: Sanofi-Synthelabo Ltd., Egyesült Királyság

A leírás érvényes: 27.10.17

Az online gyógyszertárak ára:

A plaquen egy amicid, maláriaellenes gyógyszer, amelyet immunszuppresszánsként használnak. Erős immunszuppresszív hatást fejt ki.

Hatóanyag

A kibocsátás és az összetétel formája

Az Plakvenil bevonatos tabletta formájában kapható, fehér, kerek, biconvex, egyik oldalán gravírozott "HCQ", másik oldalán "200". 10 darabos buborékcsomagolásban csomagolva.

Használati utasítások

Rheumatoid arthritis; fiatalkori rheumatoid arthritis; szisztémás lupus erythematosus; discoid lupus erythematosus; Malária (kivéve a Plasodium falciparum klór-krezisztens törzseit).

A gyógyszer javallt megelőzésére és kezelésére akut rohamok által okozott malária Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé, és érzékeny Plasmodium falciparum törzs, és a radikális okozta malária kezelésére szolgáló érzékeny törzsei által Plasmodium falciparum.

Ellenjavallatok

retinopátia; A gyermekek kora (ha tartós terápiára van szükség, a gyermekeknél fokozott a toxikus hatások kialakulásának kockázata); 6 év alatti gyermekek (200 mg-os tabletták nem alkalmasak a 31 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek számára); terhesség örökletes laktóz intolerancia, laktázhiány, galaktosémia vagy glükóz / galaktóz malabszorpciós szindróma (a készítményben laktóz jelenléte miatt); túlérzékenység a 4-amino-kinolinszármazékokra.

Megfelelő óvintézkedéseket kell használni, amikor a hatóanyag a vizuális rendellenességek (csökkent látásélesség, csökkent színlátás, látótér veszteség), miközben figyelembe gyógyszerek ismert, hogy káros okuláris reakciót (progressziójának kockázatát retinopathia és látászavarok); hematológiai betegségek esetén (beleértve az anamnézist is); súlyos neurológiai betegségekkel, pszichózisokkal (ideértve az anamnézist is); tardiv kután porfíria (akut kockázat), psoriasis (kockázata fokozott kután manifesztációk a betegség) egyidejű beadása kiváltó gyógyszerek használatának bőrreakciók; a veseelégtelenséget és / vagy májelégtelenség, májgyulladás, egyidejű beadása képes hatóanyagok hátrányosan befolyásolja a funkcióját a máj és / vagy a vese (súlyos vese- vagy májműködési adagot kell kiválasztani ellenőrzése alatt hidroxi-klorokin-koncentráció a plazmában); glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában; súlyos gasztrointesztinális betegségekkel; a túlérzékenység kinint (lehetőségét kereszt allergiás reakciók).

Használati utasítás Plaquenyl (módszer és adagolás)

A Plaquenyl tabletták csak orálisan alkalmazhatók. A gyógyszert étellel vagy egy pohár tejzel veszik.

Rheumatoid arthritis kezelése

A terápiás hatás megnyilvánulásához több hetes gyógyszerfelvétel szükséges, míg a mellékhatások viszonylag korai szakaszban fordulhatnak elő. A szükséges terápiás hatás több hónapos gyógyszerfelvétel után alakul ki. Ha a hidroxi-klorokin bevételétől számított 6 hónapon belül nincs objektív javulás a beteg állapotában, a gyógyszert meg kell szakítani.

Felnőttek (beleértve az időseket is: az adag nem haladhatja meg a napi 6,5 mg / testtömeg-kg-ot (az ideális, és nem a tényleges testtömeg alapján számítva), és napi 200 mg vagy 400 mg lehet.

Azoknál a betegeknél, akik napi 400 mg-ot kapnak, a kezdeti 400 mg-os adag több adagban. Ha az állapot nyilvánvaló javulása érhető el, az adag 200 mg-ra csökkenthető. A hatékonyság csökkenésével a fenntartó adag 400 mg-ra emelhető.

Gyermekek: Az adag nem haladhatja meg a 6,5 ​​mg / testtömeg kg-ot (az ideális testsúly alapján), ezért a 200 mg-os tablettát nem a 31 kg-nál kisebb súlyú gyermekek szánják.

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

Felnőttek: 400 mg naponta 1-2 alkalommal több hétig vagy hónapig, a beteg válaszától függően. A hosszantartó fenntartó kezeléshez elegendő a gyógyszer kisebb adagban történő adagolása 200-400 mg-ig.

A malária kezelése

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a Plasmodium malariae és a Plasmodium falciparum érzékeny törzsek által okozott malária által okozott akut rohamok: felnőttek - 400 mg hetente ugyanazon a napon; Gyermekek - a heti adag 6,5 mg / kg (az ideális testtömeg számításra kerül), azonban a testtömegtől függetlenül a gyermekek dózisa nem haladhatja meg a felnőttek dózisát.

Ha a körülmények lehetővé teszik, a profilaktikus kezelést el kell kezdeni 2 hét, mielőtt a endémiás területen. Ha ez nem lehetséges, és lehet, hogy egy dupla start (terhelés) Dózis: felnőttek - 800 mg, a gyermekek - 12,9 mg / kg ideális testsúly (de nem több mint 800 mg) volt osztva 2 dózisban, 6 óra eltéréssel. A megelőző kezelést az endémiás terület elhagyása után 8 hétig kell folytatni.

Malár heveny támadások kezelésére: felnőttek - 800 mg, majd 6-8 óra 400 mg, majd 400 mg a következő 2 napban (összesen 2 g hidroxi-klór-kinol-szulfát).

Alternatív kezelés: a 800 mg-os egyetlen adag hatékonysága is bizonyított.

A felnőttek és a gyermekek adagját az ideális testtömeg figyelembe vételével lehet kiszámítani.

Gyermekek: 32 mg / kg (de legfeljebb 2 g) teljes dózisban 3 napig az alábbi séma szerint:

  • az első adag 12,9 mg / kg (legfeljebb 800 mg egyszeri adag);
  • a második adag 6, 5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) 6 órával az első adag után;
  • a harmadik adag 6,5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) a második adag után 18 órával;
  • a negyedik dózis 6,5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) a harmadik adag után 24 órával.

A Plasmodium malariae és a Plasmodium vivax által kiváltott malária radikális kezelésére 8-aminokinolonszármazékok egyidejű alkalmazása szükséges.

Mellékhatások

A Plakvenil számos mellékhatással rendelkezik: fejfájás, pszichózis, érzelmi zavarosság, görcsök, szállásmegszakadás, halláskárosodás; a myopathia és a neuromyopathia kialakulása; homályos vagy duzzadt szaruhártya, látásromlás, tinnitus; a szívizom hipertrófiája, a látóideg atrófiája, keratopathia, AV-blokád, étvágytalanság, májkárosodás, neutropenia, hányás; allergiás reakciók különböző megnyilvánulásokban.

Ritkán sérül a bőr pigmentációja, kopaszsága és viszketése a gyógyszer alkalmazásával.

túladagolás

A gyógyszerrel való túladagolás gyermekeknél különösen veszélyes, még a Plaquenil alkalmazása esetén is 1-2 g adagban, halálos kimenetel lehetséges.

Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek: fejfájás, látászavarok, összeomlás, görcsök, hipokalémia, ritmus és vezetési zavarok, majd szív- és légzési elégtelenség.

Mivel ezek a hatások közvetlenül a túlzott gyógyszeradag bevétele után alakulhatnak ki, sürgős kezelésre van szükség. Azonnal tegyen intézkedéseket a gyógyszer eltávolításáért a gyomorból (mesterségesen hányt vagy gyomormosást hajtson végre), hozzon létre aktív szenet egy adagban legalább 5-szöröse a gyógyszer bevett adagjának. Ajánlott a diazepam parenterális beadása (a klorokin kardiotoxicitásának csökkentése a háttérben).

Szükség esetén szellőzést és daganatellenes terápiát kell végezni. A túladagolás tüneteinek csökkentése után legalább 6 órán keresztül állandó orvosi felügyelet szükséges.

analógok

Analógok ATX kódra: Hydroxychloroquine, Immard.

Ne végezze el a kábítószer-helyettesítésről szóló döntést, forduljon orvoshoz.

Farmakológiai hatás

A hatóanyagot adott malária, gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív szer a malária kezelésére, krónikus vagy akut reumás ízületi gyulladás és krónikus korong alakú és a szisztémás lupus erythematosus. Azonban a testre gyakorolt ​​hatás mechanizmusa nem teljesen ismert. Határozottan azt mondhatjuk, hogy a fő hatóanyagot a hidroxi-klorokin Plaquenil, meghatalmazotti enyhe immunszuppresszáns, gátolja a szintézis a reumatoid faktor. A hidroxi-klorokin is felhalmozódik a leukociták, és gátolja az aktivitását számos enzim (különösen proteázok és kollagenázok), amely vezethet felbomlása a porc.

Különleges utasítások

A retina toxikus hatása nagyrészt dózisfüggő. Az ajánlott napi adag túllépése jelentősen megnöveli a retinopathia kockázatát, és felgyorsítja annak megjelenését.

Mielőtt elkezdené a gyógyszeres kezelés hosszabb kezelését, mindkét szem alapos vizsgálatát el kell végezni. A vizsgálatnak magában kell foglalnia a látásélesség meghatározását, a fundus vizsgálatát, a színmegjelenítés és a vizuális mezők értékelését. A terápia során ezt a vizsgálatot legalább 6 havonta egyszer kell elvégezni.

A gyakoribb vizsgálatot a következő esetekben kell elvégezni: a napi dózis meghaladja a 6,5 ​​mg / kg ideális testtömeget (a dózis kiszámításakor az abszolút testsúlyt figyelembe véve túladagolás lehetséges az elhízott betegekben); veseelégtelenség; a teljes adag több mint 200 g; előrehaladott korú betegek; csökkent látásélesség.

Ha bármilyen vizuális zavar keletkezik (látásélesség, színes látásváltozás), a gyógyszert haladéktalanul le kell állítani, és gondosan ellenőrizni kell a beteg látását. a retina (és a látási rendellenességek) változása a gyógyszer megszüntetése után is előreléphet.

Óvatosan ajánlott a gyógyszer máj- és vesebetegségek kezelésére. A vese- vagy májfunkció súlyos megsértése esetén az adagot a hidroxi-klorokin plazmakoncentrációjának ellenőrzése mellett kell kiválasztani.

Mivel a gyógyszer befolyásolja a máj és a vese működését, szükség lehet dóziscsökkentésre. Hosszantartó terápiával rendszeres időközönként teljes vérvizsgálatot kell végezni, és ha hematológiai rendellenességek vannak jelen, a hidroxi-klorokin-kezelést fel kell függeszteni.

A gyermekek különösen érzékenyek a 4-aminokinolinek toxikus hatásaira, ezért a betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a hidroxi-klorokin eltávolítására a gyermekek számára hozzáférhető helyekről.

A hosszú távú gyógyszeres kezelésben részesülő betegeket időközönként egy neurológusnak kell megvizsgálnia a vázizmok működésére és az ín reflex súlyosságára vonatkozóan. Ha izomgyengeség észlelhető, a gyógyszert el kell dobni.

Plaquenil nem hat a klorokin-rezisztens Plasmodium falciparum törzsek, valamint aktivitást mutatnak vneeritrotsitnyh formái Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé, és ezért nem a fertőzés megelőzése ezen mikroorganizmusok által beadva megelőzésére akut malária roham, és nem tudja megakadályozni az e kórokozók által okozott betegség visszaesése.

A betegeknek óvatosnak kell lenniük a járművek vezetésénél vagy olyan munkák elvégzésénél, amelyek nagyobb figyelmet igényelnek, mert a hidroxi-klorokin megzavarhatja a szállást és károsíthatja a vizuális érzékelés világosságát. Ha ez a feltétel önmagában nem lép, akkor a gyógyszer adagja átmenetileg csökkenthető.

Terhesség és mellkasi táplálás esetén

A Plaquenil terhesség alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya terápiájának potenciális előnye meghaladja a magzat kockázatát.

A szoptatás ideje alatt nem ajánlott szedni a gyógyszert, mivel a hidroxi-klorokin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejjel.

Gyermekkorban

A gyógyszer ellenjavallt 6 év alatti gyermekeknél (a 200 mg-os tablettát nem a 31 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek számára tervezték). Ha tartós terápiára van szükség, a gyermekeknél fokozott a toxikus hatások kialakulásának kockázata.

Idős korban

Idős betegeknél a hatóanyagot azonos dózisokban alkalmazzák, mint a felnőtteknél.

Vesefunkció megsértése esetén

Veseelégtelenség esetén óvatosan kell eljárni.

A májfunkció megsértésével

Óvatosan használják a hatóanyagot májkárosodáshoz.

Kábítószer kölcsönhatások

Egyidejű alkalmazása hidroxi-klorokin és a digoxin növelheti a digoxin szérumkoncentrációjának (egy adott kombinációja lenne szükséges, hogy csökkentsék a digoxin dózisát a szabályozott plazma digoxin koncentrációt).

Mivel a hidroxi-klorokin fokozhatja a hipoglikémiás gyógyszerek hatását, a hidroxi-klorokin bevétel megkezdésekor szükség lehet az inzulin vagy hipoglikémiás gyógyszerek adagjának csökkentésére.

Az antacidák egyidejű alkalmazásakor a dózisok közötti intervallumnak legalább 4 óra kell, mert lehetőség van a hidroxi-klorokin felszívódásának csökkentésére. Ha hidroxi-klorokint használunk, a klór-kinin esetében a következő gyógyszerinterakciót sem zárhatjuk ki, de a hidroxi-klorokin alkalmazása során nem figyeltük meg.

Az aminoglikozid csoport antibiotikumainak egyidejű alkalmazásával a neuromuszkuláris transzmisszió gátló hatásának fokozódása megtörténik.

A cimetidin elnyomja a maláriaellenes gyógyszerek metabolizmusát, ami a vérplazmában lévő koncentrációjuk növekedéséhez vezethet, ami növeli a mellékhatások, különösen a mérgező hatások kockázatát.

A klorokin a neosztigmin és a piridostigmin ellen irányuló antagonizmus. A klorokin alkalmazásának hátterében figyelemre méltó az antitestek képződésének csökkenése a primer immunizálás után, a bőrön át történő humán diploid sejtvakcinával szemben.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vényköteles.

A tárolás feltételei

Gyermekektől távol tartandó, + 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Ár a gyógyszertárakban

Ár Plakvenil 1 csomagolás esetében 1 078 rubel.

Az ezen az oldalon feltüntetett leírás egy egyszerűsített változat a gyógyszerkészítés jegyzőkönyvének hivatalos verziójának. Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem öncélú kezelési útmutató. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon egy szakemberrel és olvassa el a gyártó által jóváhagyott utasításokat.

Plaquenil: utasítás magyarázatokkal, betegek és orvosok véleményével

A Plaquenil számos olyan ízületi betegség kezelésére szánt gyógyszer. Azt is használják, hogy megakadályozzák a malária, a lupus és egyéb rendellenességek, amelyek az immunitás gyengülését eredményezik.

A gyógyszer a sejtszintre hat, és közvetlenül befolyásolja a betegség kórokozóját.

A hatóanyag összetétele magában foglalja:

  • hatóanyag hidroxi-klór-szulfát;
  • A segédanyagok közül érdemes megemlíteni a laktózt és a kukoricakeményítőt, ezek az anyagok héjat hoznak létre a kapszula számára.

A készítményre vonatkozó általános információk

A hidroxi-klór-szulfát szerkezeti képlete

A Plakvenil egy modern széles spektrumú gyógyszer, amelynek fő hatóanyaga a hidroxi-klorid-szulfát.

Az anyagnak egy egyedülálló gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatás, amelyek elnyomják az aktivitását immunrendszer antitestek veszélyes, és enyhíti az emberi test a hiperszenzitív választ a saját sejtek.

Az Plakvenil hatásosan hatással van a Plasmodium egysejtű parazitáira is, amelyek súlyos fertőző betegséget okoznak - a maláriát. Ezért használják a kábítószert:

  • autoimmun patológiák kezelése - reumás és fiatal artritisz, szisztémás és discoid lupus erythematosus;
  • a malária megelőzése és kezelése.

Farmakológiai profil

A kábítószer a következő hatást gyakorolja az emberi szervezetre:

  1. Gyulladásgátló - a gyógyszer nyugtató és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, amely eltávolítja a különböző eredetű arthrosis és artritisz tüneteit.
  2. protivoprotozoynoe - a gyógyszer képes szuppresszálni, celluláris szinten, majd teljesen elpusztítani a fertőző betegség kórokozóját. Meg kell jegyezni, hogy elsősorban a malária kórokozójára utal. Éppen ezért a gyógyszer fő spektruma maláriaellenes.
  3. immunszuppresszív - A malária és a lupus súlyosan aláássa az immunrendszert, ami miatt még egy enyhe váladék is okozhat megfázásokat és egyéb fertőző betegségeket. Ezzel szemben a Plakvenil immunstimuláló hatással rendelkezik, és lehetővé teszi a betegség elleni küzdelem során az immunitás erősítését.

A gyógyszer képes:

  • Az anyagcsere folyamán keletkező mérgező szabad gyökök hatásának visszaszorítása (antioxidáns hatás);
  • Elnyomja az enzimek hatását, amelyek a porcszövet szétesését okozzák;
  • elnyomja a prosztaglandinok szintézisét - a gyulladásos folyamatokban részt vevő biológiailag aktív anyagok;
  • leukocitákba koncentrálódnak, és erősítik a lizoszóma membránokat - az enzimeket tartalmazó sejtszerkezeteket, amelyek képesek a bejövő táplálékanyagokat a sejtbe lebontani. A lizoszómák részt vesznek a leukociták által lefoglalt baktériumok emésztésében is;
  • elnyomja az immunreakciókban részt vevő limfociták aktivitását;
  • kialakulását elnyomják reumatoid faktor - immunglobulinok (antitestek), érzékelő saját szöveteit idegen struktúrák (antigének), és tönkretegyék.

Meg kell jegyezni, hogy azonnal kézhezvételét követően azt azonnal felszívódik a szervezetben, és a hatóanyag bejut a beteg vérében, ami után felhalmozódik a szervekben és szövetekben kezd működni egy bizonyos ponton (legnagyobb mennyiségű gyógyszert a vérben után érjük el körülbelül 100 perccel a beadás után). A gyógyszer a májban aktív és inaktív anyagokká válik.

Az aktív marad a szervezetben, és az inaktív - a vizeletből és a székletből természetes módon származik. A gyógyszer ugyancsak jellemző, hogy a nőknél az emlőmirigy ment keresztül, és nem vizelettel vagy ürüléken keresztül.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a gyógyszert elég lassan vonják vissza (legkorábban a vérbe való belépés után 1 hónappal).

A Plaquenil a következőképpen jár el:

  • a vért és a vérbe való bejutás után aktívan bomlik, és különböző szervekben helyezkedik el;
  • bizonyos idő elteltével a gyógyszert természetes úton eltávolítják;
  • Egy bizonyos idő elteltével a gyógyszer elkezd lépni, mivel kumulatív, nem azonnali hatása van.

Használati utasítások

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Plakvenil célja súlyos immunbetegségek elnyomása, ezért a következő esetekben ajánlott:

Továbbá a hatóanyagot aktívan használják különböző mértékű malária (3 napos és 4 napos, ovális és trópusi malária) elnyomására.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Plakvenil egyike azoknak a kevés gyógyszereknek, amelyek teljesen gyógyíthatják a trópusi malárist.

A reumatoid arthritis nem mondat:

Ellenjavallatok felhasználásra

Mivel a Plaquenil súlyos immun- és ízületi betegségekre szánt, nem ajánlott az alábbiakkal:

  • allergia a gyógyszer egyik elemére;
  • a cukor iránti intolerancia, amelyet örökletes úton közvetítenek;
  • a retina szerkezetében bekövetkező változások (retinopátia nevű betegség);
  • terhesség és aktív laktáció során;
  • a gyógyszer 6 éves kor alatt ellenjavallt.

Létezik még egy olyan körülmény, amelyben a gyógyszert csak orvosi felügyelet mellett lehet bevenni:

  • fertőző és örökletes vérbetegségek;
  • látáskárosodás (annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer káros hatással lehet a látásszervekre);
  • ha a páciens szenvedett vagy pszichózisos és neuralgikus betegségben szenvedett;
  • az emésztőrendszeri betegségek rossz gyógyszereltolódást eredményezhetnek;
  • a máj és a vesék működésének megszegése nehézséget okozhat a gyógyszeres kezelésben, mivel ez jelentősen károsítja ezeket a szerveket;

Használati utasítások

Az étkezések során szükséges az Plakvenil, és egy pohár vízzel vagy tejjel mosható.

Az ízületi gyulladás kezelésében a gyógyszer szedésének hatása csak néhány hét után, vagy akár egy hónap elteltével jelenik meg, mivel a gyógyszer halmozott hatással bír.

De figyelembe kell venni, hogy minden mellékhatás sokkal korábban jelentkezhet.

Az adagolás egyénileg beállítható a kezelőorvos, de ha iszik a szájon több mint 400 milligramm hatóanyag, akkor jár azonnali túladagolás - a betegnél hányinger, rossz közérzet, szédülés.

Különleges utasítások és figyelmeztetések

Mint a gyakorlat azt mutatja, a gyógyszerek szedésének mellékhatásai ritkán fordulnak elő, de ha jelen vannak, az immunitás gyengülését fejezi ki.

A Plaquenyl nem ajánlott alkoholos kezelésre. Ha a vesék és a máj károsodott, ezt a gyógyszert nem szabad alkalmazni. A gyógyszerfelvétel kizárólag a glükokortikoszteroid gyógyszerek bevitelével kombinálható.

A plaquenit terhességre és laktációra nem ajánlott. A 6 év alatti gyermekek nem vehetik igénybe ezt a gyógyszert.

Doktori vélemény

Több mint 10 éve sebészként dolgozom, és szinte minden nap egy ízületi gyulladásos vagy más ízületi betegségben szenvedő beteg jön hozzám.

Mint sokan tudják, a rheumatoid arthritis olyan betegség, amely azonnal befolyásolja az ízületeket, és ha nem időben jön az orvoshoz, komoly következményekkel járhat.

A betegség gyógyítására a Plakvenil-et - a hatóanyagnak köszönhetően - a hidroxi-klór-szulfát képes erősíteni az ízületeket. A személyes tapasztalatokból azt is szeretném mondani, hogy sok beteg tapasztalata a mellékhatások manifesztációjáról teljesen hiábavaló.

Alina Nikolavena, 42, sebész

Vélemény van

Mit gondolnak a betegek a drogról?

Évek óta szenvedek az ízületi gyulladástól, és annyit elfogadtam a Plakvenilt, és nagyon elégedett vagyok. Az élet sokkal kellemesebb lett. Nem emlékszem egyes ízületekre.

Natalia Borova

Sokáig tartottam a kábítószert, és a következőket szeretném mondani. A haj nem egyszemélyes nem esett ki, a látás normális.

Az ízületek egyáltalán nem haltak meg. A hatás 3 hónapig tartott.

Most is gyakran megbetegszem, de nem volt egy év, mivel abbahagytam a kábítószert. Az orvos azt mondta, hogy egy éven belül visszaáll a mentelmi jog.

Jaroslav Starin

A páciens tapasztalatai és hátrányai

A betegek véleményének és az orvos véleményének elemzése alapján megkülönböztethetők a Plakvenil alábbi pluszai:

  • nagy hatékonyság;
  • a mellékhatások ritka manifesztációja;
  • Kompatibilitás sok hasonló hatású gyógyszerrel.
  • mellékhatások jelenléte;
  • A gyógyszer szedése során a betegeknél megfigyelhető az immunitás gyengülése.

Vásárlás és tárolás

A készítmény kapszulák formájában kerül forgalomba, a Plakvenil csomagolására átlagosan 1500 rubel van.

Tartsa a kábítószert olyan helyen, ahol a hőmérséklet 3 év alatt nem haladja meg a 25 Celsius fokot.

A Plakvenil analógjai közé tartoznak az olyan idegen gyógyszerek, mint a Delagil és Plasmocide.

Az orosz termelés analógjai nincsenek.

Plaquenil

A leírás aktuális 2014/08/05

  • Latin név: Plaquenil
  • ATX kód: R01VA02
  • Hatóanyag: Hidroxi-klór-kinin-szulfát (hidroxi-klorokin)
  • Gyártó: Sanofi-Synthelabo Ltd., Egyesült Királyság

struktúra

Egy tabletta tartalmaz:

  • 200 mg hatóanyagot (hidroxi-klorokin-szulfát);
  • segédanyagok: laktóz-monohidrátot, povidon, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol-4000, titán-dioxid, laktóz-monohidrát.

A kibocsátás formája

A filmbevonatú, gumírozott, gumírozott tabletták a "HCQ"Az egyik oldalon és a"200- A másik oldalon.

Egy karton csomag 60 tablettát tartalmaz: 6 buborékcsomagolás PVC-ből és alumíniumfóliából (egy buborékcsomagolásban - 10 tabletta).

Farmakológiai hatás

A Plaquenil a következő lépéseket teszi:

  • protivoprotozoynoe - elnyomja a protozoák létfontosságú tevékenységét, amely fertőző betegségeket okoz; mindenekelőtt a kórokozókra vonatkozik malária, így a gyógyszer fő hatása maláriaellenes;
  • immunszuppresszív - elnyomja az immunrendszer rendkívül kifejezett reakcióját, beleértve az allergiákat a páciens saját szövetéhez;
  • gyulladáscsökkentő Elnyomja a gyulladásos reakciókat.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Plakvenil a származékok csoportjából származó maláriaellenes és immunszuppresszív gyógyszerek csoportjába tartozik 4-amino-kinolin. A hatásmechanizmust még nem vizsgálták eléggé, de úgy vélik, hogy ez a gyógyszer következő tulajdonságaihoz kapcsolódik:

  • Képesség a cselekvés visszaszorítására toxikus szabadgyökök, az anyagcsere folyamán kialakult (antioxidáns hatás).
  • Képesség a cselekvés visszaszorítására enzimek, ami a porcszövet sérülését okozza.
  • Képesség elnyomni a prosztaglandinok szintézise - biológiailag aktív anyagok, amelyek gyulladásos folyamatokban vesznek részt.
  • A koncentrációs képesség leukociták és erősítik az enzimeket tartalmazó lizoszómamembrán sejtszerkezeteket, amelyek lebontják a bejövő tápanyagokat a sejtbe. lizoszómákat szintén részt vesznek a leukociták által fogott baktériumok emésztésében.
  • Az a képesség, hogy elnyomja az ilyen fajok szintézisét citokin (a sejtek által szintetizált hormonszerű fehérjék más sejtek hatására), amelyek aktiválják az immunitást. Ez szintén hozzájárul az autoimmun folyamatok csökkenéséhez (a szervezet saját szöveteinek elpusztítása immunfolyamatokkal).
  • Az immunválaszt érintő limfociták aktivitásának elnyomása.
  • A reumatoid faktor kialakulását gátló képesség - immunglobulinok (antitestek), amelyek érzékelik a szervezet saját szöveteit, mint külföldi struktúrákat (antigénekés megsemmisíti őket.
  • A Plaquenilus maláriaellenes tulajdonságai a háromnapi kórokozók malária, négy napos malária, malária ovális, valamint a trópusi malária kórokozóinak érzékeny formái (a trópusi malária és a Plakvenil patogének nagy része érzéketlen).

Az Plakvenil tabletta bevétele után a hatóanyag gyorsan és szinte teljesen felszívódik, és belép a véráramba, majd nagy koncentrációban halmozódik fel különböző szervekben és szövetekben. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérplazmában körülbelül 100 perc. A gyógyszer bomlik a májba aktív és inaktív csere termékekké (metabolitok), és kiválasztódik a vizelettel, de részben és székletben. A Plavylvyl aktív összetevője behatol a méhlepénybe és kiválasztódik az anyatejjel. A gyógyszer lassan visszavonul, a plazmából eltűnik nem egy hónappal később.

Javallatok Plaquenal számára

Mivel a Plakvenil elnyomja az immunrendszert (beleértve az autoimmun) és a gyulladásos reakciókat is,

Az Plakvenil a háromnapos malária, a négy napos malária, a malária-ovális és a trópusi malária akut támadásainak kezelésére és megelőzésére alkalmas fogékony törzsek kezelésére és megelőzésére maláriás plasmodia. Az Plakvenilt a maláriás plazmódia gyógyszeres törzsére fogékony, trópusi malária kezelésére is használják.

Plaquenyl - ellenjavallatok használata

  • fokozott érzékenységgel a páciens testének összetevőire;
  • bizonyos típusú egyszerű cukrok örökletes intoleranciájával (például, laktáz hiány) és malabszorpciós szindróma (egy vagy több tápanyag elégtelen felszívódása a bélben);
  • a retina megváltozásával járó szem betegségekkel (recehártya);
  • 6 év alatti gyermekek;
  • a a terhesség és szoptatás.

Óvatosan, a gyógyszert akkor használják, ha:

  • vizuális károsodás, valamint olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek negatív hatást gyakorolnak a látásszervekre;
  • vérbetegségek (beleértve a múltban is);
  • szigorú neurológiai betegségek és pszichózisok (beleértve a múltban is);
  • a bőr fokozott érzékenysége a fényre, pikkelysömör és olyan gyógyszerek szedését, amelyek fokozzák a bőrreakciókat;
  • súlyos máj- és vesebetegségek és olyan gyógyszerek szedése, amelyek hátrányosan érintik ezeket a szerveket;
  • az emésztőrendszer súlyos betegségei;
  • túlérzékenység a kinin (a kereszt-allergiás reakciók lehetősége miatt).

A Plaquenil mellékhatásai

A Plaquenil mellékhatásai a fő hatásmechanizmusához kapcsolódnak.

Oldalról érzékszervek - a gyógyszer hosszantartó használata esetén retinális változások lehetségesek (látási hibák - scotoma), szaruhártya (homályos látás, fénykerülés), valamint a a szállás zavarait (a szem képessége, hogy közel vagy távol fekszik), tinnitus, halláskárosodás.

Oldalról keringési rendszer - toxikus hatás a szívizomra (szívizom), a vezetőképesség megsértésével jár (szívbetegség) vagy mindkét kamra szívizomszintjének növekedése.

Oldalról vérképzés - a vérsejtek képződésének elnyomása a csontvelőben és fejlődésben a vörösvérsejtek hiánya (különböző típusok vérszegénység) leukociták (csökkenti a szervezet védő tulajdonságait) és vérlemezke (van egy tendencia vérzés).

Oldalról emésztési szervek - hányinger, hányás, hasmenés, csökkent étvágy, hasi fájdalom. Nagy dózisú, hosszantartó használat esetén a gyógyszer mérgező hatással lehet a májra a fejlődésig májelégtelenség.

Oldalról bőr és nyálkahártyák A Plaquenil mellékhatásai a leggyakoribbak. Ez egy másfajta kiütés, növeli a bőr érzékenységét a fényre, a bőr pigmentációjának változása és a haj, viszkető bőr, kopaszság, elsősorban a különböző bőrbetegségek súlyosbodása, pikkelysömör. A késleltetett típusú súlyos allergiás reakciók lehetnek: Stevens-Johnson szindróma (a buborékok képesek az egész bőrre és a nyálkahártyára kiterjedni) és a fejlődés akut generalizált exanthemás pustules (OGEEP) a teljes bőrt lefedő pustulák formájában.

A Plaquenil utasításai

A Plaquenil használatára vonatkozó utasítások kizárólag orvos utasításai szerint történhetnek. Tabletták Plakvenil belekerült étkezés közben vagy mosott egy pohár tejjel.

A kezelésben reumás ízületi gyulladás és szisztémás lupus erythematosus a Plaquenil alkalmazásának terápiás hatása néhány héten vagy hónapokban (a gyógyszer fokozatosan felhalmozódik a szervezetben), míg a mellékhatások sokkal korábban jelentkezhetnek. Ezért az orvosnak el kell döntenie, hogy folytatja-e ezt a gyógyszert és milyen adagban. Mindenesetre az orvos kiválasztja a gyógyszer egyéni hatásos dózisát (6,5 mg / testtömeg kg vagy 1-2 tablettát naponta). Ha a terápiás hatás hat hónapon belül nem érhető el, akkor az Plakvenil-t törölni kell.

A megelőzéshez malária A gyógyszert két héttel meg kell szedni, mielőtt elhagyja a betegség előfordulási helyét. Ugyanazon a napon 2 tablettát (400 mg) egyszer használnak az endémás zóna teljes tartózkodási ideje alatt és további két hónapig az elhagyás után.

Annak érdekében, hogy gyógyítsam malária akut támadásait az első 4 tabletta Plakvenila (800 mg), 8 óra elteltével - 2 tabletta (400 mg) és a következő 2 napban - 2 tablettát (400 mg).

Teljes körű gyógymód Trópusi malária (abban az esetben, ha a kórokozó érzékenységet mutat a gyógyszerrel szemben), a Plakvenil vétel kombinációja a származékok csoportjába tartozó gyógyszerek szedésével történik 8-amino-kinolin (Plazmotsida, Plazmohina, Hinotsida, primakiné).

Plaquenyl túladagolás

Túladagolás A Plakvenila a gyógyszer mellékhatásainak fokozásával nyilvánul meg.

Sürgősségi ellátás: gyomormosás, adszorbensek (pl. aktív szén). Egyes esetekben egy nyugtatószer intramuszkuláris injekciója sibazon - Csökkenti a Plaquenilum toxikus hatását a szívizomra. Ha a beteg állapota nem javul, további kezelést végez újraélesztés alatt.

A Plakvenil és más gyógyászati ​​készítmények kölcsönhatása

Az "Plakvenil" fokozza (potentsiruet) hatását: szívglikozid digoxin, inzulin és egyéb gyógyszerek cukorbetegség, antibiotikumok kezelésére a csoportból aminoglikozidok (neomycint, gentamicin).

Amikor a H2-antihisztamin szedése csökkenti a gyomornedv savasságát cimetidin a Plakvenil bomlási folyamatának a májban való elnyomása és a vérplazmában való koncentrációjának növekedése. Ez növeli a mellékhatások és a túladagolás kockázatát.

savkötők - olyan gyógyszerek, amelyek semlegesítik a sósav hatását a gyomorban (például, Almagell) hozzájárul a Plaquen felszívódásának csökkentéséhez. Ennek megakadályozása érdekében ajánlott, hogy ezeknek a gyógyszereknek az intervalluma legalább 4 óra legyen.

Az Plakvenil csökkenti a hatékonyságot neostigmin mivel ez antagonista.

A Plaquenil alkalmazását követően az antitestek képződése csökken a humán diploid sejtvakcinák veszettség.

Eladási feltételek

A gyógyszertárban a Plakvenil csak receptre vásárolható.

Tárolási feltételek

A Plaquenil tablettákat gyermekektől távol kell tartani 25 ° C-nál magasabb hőmérsékleten.

Lejárat dátuma

A gyógyszert 3 évig tárolják, ha a fenti feltételek teljesülnek.

Plaquenel analógok

Az analógok különböző gyógyszercsoportokból készült készítmények, amelyeket ugyanazon betegségek kezelésére használnak. A Plaquenel analógjai:

  • delagil - származék 6-amino-kinolin, ugyanazokkal a jelzésekkel rendelkezik, mint a Plakvenil;
  • A származékok csoportjához kapcsolódó kábítószerek 8-amino-kinolin antimaláriás hatással - Plazmotsid, Plazmohin, Hinotsid, primakiné.

Értékelések a Plakveniel-ről

A Plakvenielre vonatkozó vélemények nagyrészt függenek a kinevezés helyességétől. Ezenkívül ez a gyógyszer nem mindenki számára alkalmas, néhány beteg esetében azonnal mellékhatásokat okoz.

A fórumokon a Plakvenielre vonatkozó legfrissebb vélemények a leginkább pozitívak. Szedő betegeknél a hosszú nyelvtanfolyamok szisztémás kötőszöveti betegségek, megjegyezte, hogy a mellékhatások nagyon ritkák, a gyógyszer tökéletesen együtt más gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek és segít csökkenteni a dózist.

A Plakvenil negatív megítélései a gyógyszer mellékhatásaihoz kötődnek, amelyek ritkák, de jelentősek lehetnek.

Ár Plakvenila

Az Ár Plakvenila a moszkvai gyógyszertárakban 10060-1279 rubelenként (60 tabletta) terjed.

Plaquenil - használati utasítást, analógok, áttekintésre és felszabadulású formák (tabletták 200 mg) a gyógyszer a rheumatoid arthritis, a szisztémás (SLE), korong alakú lupus erythematosus és a felnőtt, a gyerek és a terhesség alatt. Összetétel és alkohol

Ebben a cikkben olvashatod a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat Plaquenil. A webhely látogatóinak megjegyzései - a gyógyszer fogyasztói, valamint a szakemberek véleménye a Plaquenil gyakorlati alkalmazásáról. Nagy érdeklődés az, hogy aktívan vegyék fel a gyógyszerre vonatkozó visszajelzéseiket: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, amelyet komplikációk és mellékhatások észleltek, és amelyeket a gyártó nem jelöl meg a jegyzetben. Plaquenil analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás rheumatoid arthritis, szisztémás (SLE) és discoid lupus erythematosus kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és laktáció idején. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

Plaquenil - Ez rendelkezik maláriaellenes tulajdonságokkal, valamint gyulladásgátló és immunszuppresszív hatások krónikus korong alakú és a szisztémás lupus erythematosus (SLE), az akut és a krónikus reumatoid artritisz. A malária, az SLE és a reumatoid arthritis elleni fellépésének mechanizmusa nem teljesen ismert.

A hidroxi-klorokint (Plaquenil gyógyszer hatóanyag) mérsékelt immunszuppresszív tulajdonságokkal, elnyomja a rheumatoid faktor szintézisét és komponensei az akut fázis válasz. Azt is felhalmozódik a leukociták, stabilizáló a lizoszomális membránok, és gátolja az aktivitását számos enzim, köztük kollagenáz és proteázok, amelyek a porc bomlását okozzák.

Az SLE és a reumás ízületi gyulladás hatékonysága összefügg a következő gyulladásgátló és immunmoduláló hatásokkal:

  • az intracelluláris pH növekedése az antigén válasz lassulását eredményezi, és csökkenti a fő hisztokompatibilitási komplex (MHC) receptorok peptidjeinek kötődését; kisebb számú antigén-MHC receptor érte el a sejtfelületet, ami az autoimmun válasz csökkenéséhez vezet;
  • a foszfolipáz A2 aktivitásának csökkenése nagy koncentrációban, lizoszomális enzimek;
  • az IL-1 és IL-6 citokinek koncentrációjának csökkenése, ami az autoimmun válasz klinikai és laboratóriumi paramétereinek csökkenéséhez vezet; mert a gamma interferon szintézisének nem sérül, ezek a hatások citokinekre gyakorolt ​​szelektív hatással járhatnak;
  • a DNS és az RNS pre- és / vagy poszt-transzkripciójának gátlása.

A gyógyszer aktívan elnyomja a aszexuális eritrocita formák és ivarsejtek Plasmodium vivax és Plasmodium maláriáé, amelyek eltűnnek a vérből majdnem egyidejűleg aszexuális formák. A Plaquenyl nem befolyásolja a Plasmodium falciparum ivarsejtjeit. Nem ellen hatásos ellenálló klorokvin Plasmodium falciparum törzs, és a nem aktív ellen ectoglobular formái Plasmodium vivax, Plasmodium maláriáé, és Plasmodium ovale, és ezért nem a fertőzés megelőzése ezen mikroorganizmusok által beadva mint a megelőző intézkedésként, és nem képesek megakadályozni a betegség kiújulását által okozott ezek a kórokozók.

struktúra

Hidroxi-klór-kinin-szulfát + segédanyagok.

farmakokinetikája

Lenyelés után a hidroxi-klorokin gyorsan és szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. A plazmafehérjékhez való kötődés - 45%. A változatlan hatóanyag és metabolitjai jól el vannak osztva a szervezetben. A hidroxi-klorokin felhalmozódik a szövetekben magas szintű csere - a májban, vesében, tüdőben, lépben (ezekben a szervekben a plazmában nagyobb mint 200-700-szor) a CNS-ben, eritrociták, leukociták, és a retinában és szövetekben gazdag melanin. A hidroxi-klorokin behatol a placenta gáton keresztül, kis mennyiségben az anyatejben. A májban a hidroxi-klorokin részben aktív etilált metabolitokká alakul át. A hidroxi-klorokin és metabolitok elsősorban a vizelettel, valamint kisebb mértékben az epével. 24 órán át vizeletben a gyógyszer beadott dózisának 3% -a ürül.

bizonyság

  • reumás ízületi gyulladás;
  • fiatalkori rheumatoid arthritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • discoid lupus erythematosus.

Malária (kivéve a Plasodium falciparum klorokin-rezisztens törzseit):

  • megelőzésére és kezelésére akut rohamok által okozott malária Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé, és érzékeny törzsei Plasmodium falciparum;
  • a Plasmodium falciparum érzékeny törzsei által okozott malária radikális kezelésére.

A kibocsátás formái

A tabletták 200 mg fedővel fedettek.

Használati és adagolási utasítások

A Plaquenil kizárólag orálisan alkalmazható. A gyógyszert étellel vagy egy pohár tejzel veszik.

A gyógyszer minden dózisa a hidroxi-klór-kinin-szulfáton alapul, és nem egyenértékű a bázis dózisaival.

Rheumatoid arthritis kezelése

A hidroxi-klorokin kumulatív aktivitást mutat. Terápiás hatásának megnyilvánulásához a gyógyszer szedésének több hete szükséges, míg a mellékhatások viszonylag korai jelennek meg. A szükséges terápiás hatás több hónapos gyógyszerfelvétel után alakul ki. Ha a hidroxi-klorokin bevételétől számított 6 hónapon belül nincs objektív javulás a beteg állapotában, a gyógyszert meg kell szakítani.

Felnőttek (beleértve az időseket is) a gyógyszert a minimális hatásos dózisban kell előírni. A dózis nem haladhatja meg a 6,5 ​​mg / kg testtömeg per nap (számított ideális, nem tényleges testtömeg), és lehet, vagy 200 mg-os, vagy 400 mg naponta.

Azoknál a betegeknél, akik napi 400 mg-ot kapnak, a kezdő dózis 400 mg naponta több osztott dózisban. Ha az állapot nyilvánvaló javulása érhető el, az adag 200 mg-ra csökkenthető. A hatékonyság csökkenésével a fenntartó adag 400 mg-ra emelhető.

A gyermekek a minimális hatásos dózisban írják elő a gyógyszert. Az adag nem haladhatja meg a 6,5 ​​mg / testtömeg kg-ot (az ideális testtömeg alapján), így a 200 mg-os tablettát nem a 31 kg-nál kisebb súlyú gyermekek szánják.

Alkalmazás Plaquenil kombinálva glükokortikoszteroidok (GCS), szalicilátok, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), a metotrexát és más terápiás szerek a második sor biztonságos. Miután több hetes használat Plaquenil dózis kortikoszteroidok és szalicilátok csökkenteni lehet vagy lehet függeszteni a kábítószer. Dózis kortikoszteroidok fokozatosan kell csökkenteni minden 4-5 nap: kortizon dózis - nem több, mint 5-15 mg hidrokortizon dózis - nem több, mint 5,10 mg dózisú prednizolon és prednizon - nem több, mint 1-2,5 mg-os dózis metilprednizolon triamcinolon és - nem több, mint 1-2 mg dexametazon és - nem több, mint 0,25-0,5 mg.

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

A felnőtteket 400 mg kezdeti medianózisban írják fel 1-2 alkalommal naponta több héten vagy hónapon keresztül, a beteg válaszától függően. A hosszantartó fenntartó kezeléshez elegendő a gyógyszer kisebb adagban történő adagolása 200-400 mg-ig.

Annak érdekében, hogy megelőzze a Plasmodium malariae és a Plasmodium falciparum felnőttek érzékeny törzsei által okozott malária által okozott támadásokat, a hatóanyagot hetente 400 mg dózisban kell előírni a hét egy napján. Gyermekek esetében a heti dózis 6,5 mg / kg (az ideális testtömeg számításra kerül), azonban a testsúlytól függetlenül a gyermekek dózisa nem haladhatja meg a felnőttek dózisát.

Ha a körülmények lehetővé teszik, a profilaktikus kezelést el kell kezdeni 2 hét, mielőtt a endémiás területen. Ha ez nem lehetséges, akkor kezdeti kettős (terheléses) dózis adható: felnőttek - 800 mg, gyermekek - 12,9 mg / kg ideális testsúly (de legfeljebb 800 mg), két dózisban, 6 órás intervallummal osztva. A megelőző kezelést az endémiás terület elhagyása után 8 hétig kell folytatni.

A malária akut támadásainak kezelésére a felnőttek 800 mg hatóanyagot, majd 400 mg-ot 6-8 óra után, majd 400 mg-ot 2 egymást követő napon (összesen 2 g hidroxi-klorokin-szulfátot) írnak elő.

Alternatív kezelés: a 800 mg-os egyetlen adag hatékonysága is bizonyított.

A felnőttek és a gyermekek adagját az ideális testtömeg figyelembe vételével lehet kiszámítani.

Gyermekek esetében a gyógyszert 32 mg / kg (de legfeljebb 2 g) teljes dózisban adják be 3 napig az alábbi séma szerint:

  • az első adag 12,9 mg / kg (legfeljebb 800 mg egyszeri adag);
  • a második adag 6,5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) 6 órával az első adag után;
  • a harmadik adag 6,5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) a második adag után 18 órával;
  • a negyedik adag 6,5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) a harmadik adag után 24 órával.

A Plasmodium malariae és a Plasmodium vivax által kiváltott malária radikális kezelésére 8-aminokinolonszármazékok egyidejű alkalmazása szükséges.

Mellékhatás

  • Retinopátia a pigmentációval és a vizuális hibákkal kapcsolatos változásokkal;
  • a paracentrális vagy perikentrális típusú scotoma;
  • a színes látás megsértése;
  • a szaruhártya változása, beleértve a duzzanatot és a zavarosságot;
  • csökkent a látás a szállás sérelme miatt;
  • bőrkiütések;
  • viszketés;
  • a bőr és a nyálkahártya pigmentációjának változása;
  • hajszín elszíneződése;
  • alopecia (kopaszság);
  • bullous bőrkiütés kialakulása, beleértve az erythema multiforme és a Stevens-Johnson szindróma nagyon ritka eseteit, a fényérzékenységet és az exfoliatív dermatitis egyedi eseteit;
  • ritka akut generalizált exanthemás pusztulák (OGEEP);
  • hányinger, hányás;
  • hasmenés;
  • étvágytalanság;
  • hasi fájdalom;
  • károsodott májfunkció;
  • hirtelen kialakult májelégtelenség;
  • szédülés;
  • zaj a fülein;
  • hallásvesztés;
  • fejfájás;
  • ingerlékenység;
  • érzelmi instabilitás;
  • pszichózisok;
  • görcsök;
  • izomgyengeség;
  • ataxia;
  • a vázizmok myopathiája vagy a neuromyopathia, ami a proximális izomcsoport progresszív gyengeségéhez és atrófiához vezet;
  • gyenge érzékszervi változások;
  • az ín reflex elnyomása;
  • csökkent idegvezetés;
  • kardiomiopátia;
  • a csontvelő hematopoiesis elnyomása;
  • anémia, aplasztikus anémia;
  • agranulocitózis, leukopénia, trombocitopénia;
  • a porfíria súlyosbodása;
  • csalánkiütés;
  • angioödéma;
  • hörgőgörcs.

Ellenjavallatok

  • retinopátia;
  • Gyermek kora - ha hosszú távú terápiára van szükség (a gyermekeknek megnövekedett a toxikus hatások kialakulásának kockázata);
  • 6 év alatti gyermekek (200 mg-os tabletták nem alkalmasak a 31 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek számára);
  • terhesség
  • örökletes laktóz intolerancia, laktázhiány, galaktosémia vagy glükóz / galaktóz malabszorpciós szindróma (a készítményben laktóz jelenléte miatt);
  • túlérzékenység a 4-amino-kinolinszármazékokra.

Terhesség és laktáció alkalmazása

A terhesség alatti terhesség alkalmazásáról szóló adatok korlátozottak. A hidroxi-klorokin behatol a placenta gáton. Meg kell jegyezni, hogy a terápiás dózisokban a 4-amino-kinolinok a központi idegrendszer intrauterin károsodását okozhatják, hallóideg (hallás és vestibularis rendellenességek, veleszületett süketség), a retina vérzése és a retina rendellenes pigmentációja. Ezért a terhesség alatt a hidroxi-klorokin alkalmazását el kell kerülni, hacsak az anya terápiájának potenciális előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​kockázatot.

Óvatosan mérlegelni kell a kábítószer szükségességét a szoptatás alatt (szoptatás), tk. Kimutatták, hogy a hidroxi-klorokin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejjel, és az is ismert, hogy a csecsemők különösen érzékenyek a 4-aminokinolinek toxikus hatásaira.

Gyermekekben való alkalmazás

Gyermekkorban ellenjavallt - szükség esetén hosszú távú terápia (a gyermekeknek megnövekedett a toxikus hatások kialakulásának kockázata); és 6 év alatti gyermekeknél (200 mg-os tabletta nem alkalmas a 31 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében).

Alkalmazás idős betegeknél

Idős betegeknél a hatóanyagot azonos dózisokban alkalmazzák, mint a felnőtteknél.

Különleges utasítások

A retina toxikus hatása nagyrészt dózisfüggő. A retinopátia előfordulási gyakorisága, ha a hatóanyagot legfeljebb 6,5 mg / kg ideális testtömegű dózisban alkalmazzák, kicsi. Az ajánlott napi adag túllépése jelentősen megnöveli a retinopathia kockázatát, és felgyorsítja annak megjelenését.

Mielőtt elkezdené a gyógyszeres kezelés hosszabb kezelését, mindkét szem alapos vizsgálatát el kell végezni. A vizsgálatnak magában kell foglalnia a látásélesség meghatározását, a fundus vizsgálatát, a színmegjelenítés és a vizuális mezők értékelését. A terápia során ezt a vizsgálatot legalább 6 havonta egyszer kell elvégezni.

A gyakoribb vizsgálatot az alábbi esetekben kell elvégezni:

  • a napi dózis meghaladja a 6,5 ​​mg / kg ideális testtömeget (a dózis kiszámításánál, abszolút testsúly figyelembe vételével, elhízott betegekben túladagolás lehetséges);
  • veseelégtelenség;
  • a teljes adag több mint 200 g;
  • előrehaladott korú betegek;
  • csökkent látásélesség.

Ha bármilyen vizuális zavar keletkezik (látásélesség, színes látásváltozás), a gyógyszert haladéktalanul le kell állítani, és gondosan ellenőrizni kell a beteg látását. a retina (és a látási rendellenességek) változása a gyógyszer megszüntetése után is előreléphet.

Óvatosan ajánlott, hogy a gyógyszert máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél alkalmazzák. A vese- vagy májfunkció súlyos megsértése esetén az adagot a hidroxi-klorokin plazmakoncentrációjának ellenőrzése mellett kell kiválasztani.

Mivel a gyógyszer befolyásolja a máj és a vese működését, szükség lehet dóziscsökkentésre.

Hosszantartó terápiával rendszeres időközönként teljes vérvizsgálatot kell végezni, és ha hematológiai rendellenességek vannak jelen, a hidroxi-klorokin-kezelést fel kell függeszteni.

Megfelelő óvintézkedéseket kell használni, amikor a hatóanyag a vizuális rendellenességek (csökkent látásélesség, csökkent színlátás, látótér veszteség), miközben figyelembe gyógyszerek ismert, hogy káros okuláris reakciót (progressziójának kockázatát retinopathia és látászavarok); hematológiai betegségek esetén (beleértve az anamnézist is); súlyos neurológiai betegségekkel, pszichózisokkal (ideértve az anamnézist is); tardiv kután porfíria (akut kockázat), psoriasis (kockázata fokozott kután manifesztációk a betegség) egyidejű beadása kiváltó gyógyszerek használatának bőrreakciók; a veseelégtelenséget és / vagy májelégtelenség, májgyulladás, egyidejű beadása képes hatóanyagok hátrányosan befolyásolja a funkcióját a máj és / vagy a vese (súlyos vese- vagy májműködési adagot kell kiválasztani ellenőrzése alatt hidroxi-klorokin-koncentráció a plazmában); glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában; súlyos gasztrointesztinális betegségekkel; a túlérzékenység kinint (lehetőségét kereszt allergiás reakciók).

A gyermekek különösen érzékenyek a 4-aminokinolinek toxikus hatásaira, ezért a betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a hidroxi-klorokin eltávolítására a gyermekek számára hozzáférhető helyekről.

A hosszú távú gyógyszeres kezelésben részesülő betegeket időközönként egy neurológusnak kell megvizsgálnia a vázizmok működésére és az ín reflex súlyosságára vonatkozóan. Ha izomgyengeség észlelhető, a gyógyszert el kell dobni.

Plaquenil nem hat a klorokin-rezisztens Plasmodium falciparum törzsek, valamint aktivitást mutatnak vneeritrotsitnyh formái Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé, és ezért nem a fertőzés megelőzése ezen mikroorganizmusok által beadva megelőzésére akut malária roham, és nem tudja megakadályozni az e kórokozók által okozott betegség visszaesése.

Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére

A betegeknek óvatosnak kell lenniük a járművek vezetésénél vagy olyan munkák elvégzésénél, amelyek nagyobb figyelmet igényelnek, mert a hidroxi-klorokin megzavarhatja a szállást és károsíthatja a vizuális érzékelés világosságát. Ha ez a feltétel önmagában nem lép, akkor a gyógyszer adagja átmenetileg csökkenthető.

Kábítószer kölcsönhatások

Az Plakvenil és a digoxin együttes alkalmazásával a szérum digoxin koncentráció emelkedése lehetséges (e kombinációval a digoxin dózisának csökkentése szükséges a digoxin plazmakoncentrációjának szabályozásával).

Mivel a hidroxi-klorokin fokozhatja a hipoglikémiás gyógyszerek hatását, a hidroxi-klorokin bevétel megkezdésekor szükség lehet az inzulin vagy hipoglikémiás gyógyszerek adagjának csökkentésére.

Az antacidák egyidejű alkalmazásakor a dózisok közötti intervallumnak legalább 4 óra kell, mert lehetőség van a hidroxi-klorokin felszívódásának csökkentésére.

Az utasítás közzétételének időpontjában a Plakvenil hatóanyaggal és az alkohollal való kölcsönhatásának jelentős hatásait nem derítették ki.

Ha hidroxi-klorokint használunk, a klór-kinin esetében a következő gyógyszerinterakciót sem zárhatjuk ki, de a hidroxi-klorokin alkalmazása során nem figyeltük meg.

Az aminoglikozid csoport antibiotikumainak egyidejű alkalmazásával a neuromuszkuláris transzmisszió gátló hatásának fokozódása megtörténik.

A cimetidin elnyomja a maláriaellenes gyógyszerek metabolizmusát, ami a vérplazmában lévő koncentrációjuk növekedéséhez vezethet, ami növeli a mellékhatások, különösen a mérgező hatások kockázatát.

A klorokin a neosztigmin és a piridostigmin ellen irányuló antagonizmus.

A klorokin alkalmazásának hátterében figyelemre méltó az antitestek képződésének csökkenése a primer immunizálás után, a bőrön át történő humán diploid sejtvakcinával szemben.

A Plakvenil gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • hidroxi-;
  • Hidroxi-klór-kinin-szulfát;
  • delagil;
  • Immard.

Analógok a gyógyító hatásról (jogorvoslatok a rheumatoid arthritis kezelésére):

  • Amelotex;
  • Arava;
  • Arcoxia;
  • Artrozan;
  • Artrozilen;
  • Aertal;
  • Betaspan Depot;
  • Voltaren;
  • Deksazon;
  • Deksalgin;
  • dexametazon;
  • Diklak;
  • Diklovit;
  • Dikloran;
  • diclofenac;
  • Dilaksa;
  • dimexide;
  • diprospan;
  • tartozás
  • ibuprofen;
  • Ivepred;
  • indometacin;
  • Kenalog;
  • ketonal;
  • ketoprofen;
  • koxibok;
  • Ksefokam;
  • Lemod;
  • MabThera;
  • Medrol®;
  • meloxikám;
  • Mesulid;
  • metilprednizolon;
  • metipred;
  • A módszeres;
  • metotrexát;
  • movalis;
  • Movasin;
  • NISE;
  • Naklofen;
  • Bonifen;
  • naproxen;
  • Neurodiclovit;
  • nimesulid;
  • nimulid;
  • prednizolon;
  • szulfaszalazin;
  • A Texman;
  • Faspik;
  • Fastum gél;
  • Feloran;
  • Feloran retard;
  • Flamadeks;
  • Flamaks;
  • Flamax forte;
  • FLEX;
  • ciklosporin;
  • Endoxane.

Hasonló Cikkek Paraziták

Trichomoniasis nőknél: okok, tünetek, kezelés, következmények
Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermeknek férgek vannak, és mit kell tenni?
Hogyan kell bevenni a Pirantel tablettákat a férgekről: használati utasítás