Plaquenil

A leírás aktuális 2014/08/05

  • Latin név: Plaquenil
  • ATX kód: R01VA02
  • Hatóanyag: Hidroxi-klór-kinin-szulfát (hidroxi-klorokin)
  • Gyártó: Sanofi-Synthelabo Ltd., Egyesült Királyság

struktúra

Egy tabletta tartalmaz:

  • 200 mg hatóanyagot (hidroxi-klorokin-szulfát);
  • segédanyagok: laktóz-monohidrátot, povidon, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol-4000, titán-dioxid, laktóz-monohidrát.

A kibocsátás formája

A filmbevonatú, gumírozott, gumírozott tabletták a "HCQ"Az egyik oldalon és a"200- A másik oldalon.

Egy karton csomag 60 tablettát tartalmaz: 6 buborékcsomagolás PVC-ből és alumíniumfóliából (egy buborékcsomagolásban - 10 tabletta).

Farmakológiai hatás

A Plaquenil a következő lépéseket teszi:

  • protivoprotozoynoe - elnyomja a protozoák létfontosságú tevékenységét, amely fertőző betegségeket okoz; mindenekelőtt a kórokozókra vonatkozik malária, így a gyógyszer fő hatása maláriaellenes;
  • immunszuppresszív - elnyomja az immunrendszer rendkívül kifejezett reakcióját, beleértve az allergiákat a páciens saját szövetéhez;
  • gyulladáscsökkentő Elnyomja a gyulladásos reakciókat.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Plakvenil a származékok csoportjából származó maláriaellenes és immunszuppresszív gyógyszerek csoportjába tartozik 4-amino-kinolin. A hatásmechanizmust még nem vizsgálták eléggé, de úgy vélik, hogy ez a gyógyszer következő tulajdonságaihoz kapcsolódik:

  • Képesség a cselekvés visszaszorítására toxikus szabadgyökök, az anyagcsere folyamán kialakult (antioxidáns hatás).
  • Képesség a cselekvés visszaszorítására enzimek, ami a porcszövet sérülését okozza.
  • Képesség elnyomni a prosztaglandinok szintézise - biológiailag aktív anyagok, amelyek gyulladásos folyamatokban vesznek részt.
  • A koncentrációs képesség leukociták és erősítik az enzimeket tartalmazó lizoszómamembrán sejtszerkezeteket, amelyek lebontják a bejövő tápanyagokat a sejtbe. lizoszómákat szintén részt vesznek a leukociták által fogott baktériumok emésztésében.
  • Az a képesség, hogy elnyomja az ilyen fajok szintézisét citokin (a sejtek által szintetizált hormonszerű fehérjék más sejtek hatására), amelyek aktiválják az immunitást. Ez szintén hozzájárul az autoimmun folyamatok csökkenéséhez (a szervezet saját szöveteinek elpusztítása immunfolyamatokkal).
  • Az immunválaszt érintő limfociták aktivitásának elnyomása.
  • A reumatoid faktor kialakulását gátló képesség - immunglobulinok (antitestek), amelyek érzékelik a szervezet saját szöveteit, mint külföldi struktúrákat (antigénekés megsemmisíti őket.
  • A Plaquenilus maláriaellenes tulajdonságai a háromnapi kórokozók malária, négy napos malária, malária ovális, valamint a trópusi malária kórokozóinak érzékeny formái (a trópusi malária és a Plakvenil patogének nagy része érzéketlen).

Az Plakvenil tabletta bevétele után a hatóanyag gyorsan és szinte teljesen felszívódik, és belép a véráramba, majd nagy koncentrációban halmozódik fel különböző szervekben és szövetekben. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérplazmában körülbelül 100 perc. A gyógyszer bomlik a májba aktív és inaktív csere termékekké (metabolitok), és kiválasztódik a vizelettel, de részben és székletben. A Plavylvyl aktív összetevője behatol a méhlepénybe és kiválasztódik az anyatejjel. A gyógyszer lassan visszavonul, a plazmából eltűnik nem egy hónappal később.

Javallatok Plaquenal számára

Mivel a Plakvenil elnyomja az immunrendszert (beleértve az autoimmun) és a gyulladásos reakciókat is,

Az Plakvenil a háromnapos malária, a négy napos malária, a malária-ovális és a trópusi malária akut támadásainak kezelésére és megelőzésére alkalmas fogékony törzsek kezelésére és megelőzésére maláriás plasmodia. Az Plakvenilt a maláriás plazmódia gyógyszeres törzsére fogékony, trópusi malária kezelésére is használják.

Plaquenyl - ellenjavallatok használata

  • fokozott érzékenységgel a páciens testének összetevőire;
  • bizonyos típusú egyszerű cukrok örökletes intoleranciájával (például, laktáz hiány) és malabszorpciós szindróma (egy vagy több tápanyag elégtelen felszívódása a bélben);
  • a retina megváltozásával járó szem betegségekkel (recehártya);
  • 6 év alatti gyermekek;
  • a a terhesség és szoptatás.

Óvatosan, a gyógyszert akkor használják, ha:

  • vizuális károsodás, valamint olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek negatív hatást gyakorolnak a látásszervekre;
  • vérbetegségek (beleértve a múltban is);
  • szigorú neurológiai betegségek és pszichózisok (beleértve a múltban is);
  • a bőr fokozott érzékenysége a fényre, pikkelysömör és olyan gyógyszerek szedését, amelyek fokozzák a bőrreakciókat;
  • súlyos máj- és vesebetegségek és olyan gyógyszerek szedése, amelyek hátrányosan érintik ezeket a szerveket;
  • az emésztőrendszer súlyos betegségei;
  • túlérzékenység a kinin (a kereszt-allergiás reakciók lehetősége miatt).

A Plaquenil mellékhatásai

A Plaquenil mellékhatásai a fő hatásmechanizmusához kapcsolódnak.

Oldalról érzékszervek - a gyógyszer hosszantartó használata esetén retinális változások lehetségesek (látási hibák - scotoma), szaruhártya (homályos látás, fénykerülés), valamint a a szállás zavarait (a szem képessége, hogy közel vagy távol fekszik), tinnitus, halláskárosodás.

Oldalról keringési rendszer - toxikus hatás a szívizomra (szívizom), a vezetőképesség megsértésével jár (szívbetegség) vagy mindkét kamra szívizomszintjének növekedése.

Oldalról vérképzés - a vérsejtek képződésének elnyomása a csontvelőben és fejlődésben a vörösvérsejtek hiánya (különböző típusok vérszegénység) leukociták (csökkenti a szervezet védő tulajdonságait) és vérlemezke (van egy tendencia vérzés).

Oldalról emésztési szervek - hányinger, hányás, hasmenés, csökkent étvágy, hasi fájdalom. Nagy dózisú, hosszantartó használat esetén a gyógyszer mérgező hatással lehet a májra a fejlődésig májelégtelenség.

Oldalról bőr és nyálkahártyák A Plaquenil mellékhatásai a leggyakoribbak. Ez egy másfajta kiütés, növeli a bőr érzékenységét a fényre, a bőr pigmentációjának változása és a haj, viszkető bőr, kopaszság, elsősorban a különböző bőrbetegségek súlyosbodása, pikkelysömör. A késleltetett típusú súlyos allergiás reakciók lehetnek: Stevens-Johnson szindróma (a buborékok képesek az egész bőrre és a nyálkahártyára kiterjedni) és a fejlődés akut generalizált exanthemás pustules (OGEEP) a teljes bőrt lefedő pustulák formájában.

A Plaquenil utasításai

A Plaquenil használatára vonatkozó utasítások kizárólag orvos utasításai szerint történhetnek. Tabletták Plakvenil belekerült étkezés közben vagy mosott egy pohár tejjel.

A kezelésben reumás ízületi gyulladás és szisztémás lupus erythematosus a Plaquenil alkalmazásának terápiás hatása néhány héten vagy hónapokban (a gyógyszer fokozatosan felhalmozódik a szervezetben), míg a mellékhatások sokkal korábban jelentkezhetnek. Ezért az orvosnak el kell döntenie, hogy folytatja-e ezt a gyógyszert és milyen adagban. Mindenesetre az orvos kiválasztja a gyógyszer egyéni hatásos dózisát (6,5 mg / testtömeg kg vagy 1-2 tablettát naponta). Ha a terápiás hatás hat hónapon belül nem érhető el, akkor az Plakvenil-t törölni kell.

A megelőzéshez malária A gyógyszert két héttel meg kell szedni, mielőtt elhagyja a betegség előfordulási helyét. Ugyanazon a napon 2 tablettát (400 mg) egyszer használnak az endémás zóna teljes tartózkodási ideje alatt és további két hónapig az elhagyás után.

Annak érdekében, hogy gyógyítsam malária akut támadásait az első 4 tabletta Plakvenila (800 mg), 8 óra elteltével - 2 tabletta (400 mg) és a következő 2 napban - 2 tablettát (400 mg).

Teljes körű gyógymód Trópusi malária (abban az esetben, ha a kórokozó érzékenységet mutat a gyógyszerrel szemben), a Plakvenil vétel kombinációja a származékok csoportjába tartozó gyógyszerek szedésével történik 8-amino-kinolin (Plazmotsida, Plazmohina, Hinotsida, primakiné).

Plaquenyl túladagolás

Túladagolás A Plakvenila a gyógyszer mellékhatásainak fokozásával nyilvánul meg.

Sürgősségi ellátás: gyomormosás, adszorbensek (pl. aktív szén). Egyes esetekben egy nyugtatószer intramuszkuláris injekciója sibazon - Csökkenti a Plaquenilum toxikus hatását a szívizomra. Ha a beteg állapota nem javul, további kezelést végez újraélesztés alatt.

A Plakvenil és más gyógyászati ​​készítmények kölcsönhatása

Az "Plakvenil" fokozza (potentsiruet) hatását: szívglikozid digoxin, inzulin és egyéb gyógyszerek cukorbetegség, antibiotikumok kezelésére a csoportból aminoglikozidok (neomycint, gentamicin).

Amikor a H2-antihisztamin szedése csökkenti a gyomornedv savasságát cimetidin a Plakvenil bomlási folyamatának a májban való elnyomása és a vérplazmában való koncentrációjának növekedése. Ez növeli a mellékhatások és a túladagolás kockázatát.

savkötők - olyan gyógyszerek, amelyek semlegesítik a sósav hatását a gyomorban (például, Almagell) hozzájárul a Plaquen felszívódásának csökkentéséhez. Ennek megakadályozása érdekében ajánlott, hogy ezeknek a gyógyszereknek az intervalluma legalább 4 óra legyen.

Az Plakvenil csökkenti a hatékonyságot neostigmin mivel ez antagonista.

A Plaquenil alkalmazását követően az antitestek képződése csökken a humán diploid sejtvakcinák veszettség.

Eladási feltételek

A gyógyszertárban a Plakvenil csak receptre vásárolható.

Tárolási feltételek

A Plaquenil tablettákat gyermekektől távol kell tartani 25 ° C-nál magasabb hőmérsékleten.

Lejárat dátuma

A gyógyszert 3 évig tárolják, ha a fenti feltételek teljesülnek.

Plaquenel analógok

Az analógok különböző gyógyszercsoportokból készült készítmények, amelyeket ugyanazon betegségek kezelésére használnak. A Plaquenel analógjai:

  • delagil - származék 6-amino-kinolin, ugyanazokkal a jelzésekkel rendelkezik, mint a Plakvenil;
  • A származékok csoportjához kapcsolódó kábítószerek 8-amino-kinolin antimaláriás hatással - Plazmotsid, Plazmohin, Hinotsid, primakiné.

Értékelések a Plakveniel-ről

A Plakvenielre vonatkozó vélemények nagyrészt függenek a kinevezés helyességétől. Ezenkívül ez a gyógyszer nem mindenki számára alkalmas, néhány beteg esetében azonnal mellékhatásokat okoz.

A fórumokon a Plakvenielre vonatkozó legfrissebb vélemények a leginkább pozitívak. Szedő betegeknél a hosszú nyelvtanfolyamok szisztémás kötőszöveti betegségek, megjegyezte, hogy a mellékhatások nagyon ritkák, a gyógyszer tökéletesen együtt más gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek és segít csökkenteni a dózist.

A Plakvenil negatív megítélései a gyógyszer mellékhatásaihoz kötődnek, amelyek ritkák, de jelentősek lehetnek.

Ár Plakvenila

Az Ár Plakvenila a moszkvai gyógyszertárakban 10060-1279 rubelenként (60 tabletta) terjed.

Plaquenil: utasítás magyarázatokkal, betegek és orvosok véleményével

A Plaquenil számos olyan ízületi betegség kezelésére szánt gyógyszer. Azt is használják, hogy megakadályozzák a malária, a lupus és egyéb rendellenességek, amelyek az immunitás gyengülését eredményezik.

A gyógyszer a sejtszintre hat, és közvetlenül befolyásolja a betegség kórokozóját.

A hatóanyag összetétele magában foglalja:

  • hatóanyag hidroxi-klór-szulfát;
  • A segédanyagok közül érdemes megemlíteni a laktózt és a kukoricakeményítőt, ezek az anyagok héjat hoznak létre a kapszula számára.

A készítményre vonatkozó általános információk

A hidroxi-klór-szulfát szerkezeti képlete

A Plakvenil egy modern széles spektrumú gyógyszer, amelynek fő hatóanyaga a hidroxi-klorid-szulfát.

Az anyagnak egy egyedülálló gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatás, amelyek elnyomják az aktivitását immunrendszer antitestek veszélyes, és enyhíti az emberi test a hiperszenzitív választ a saját sejtek.

Az Plakvenil hatásosan hatással van a Plasmodium egysejtű parazitáira is, amelyek súlyos fertőző betegséget okoznak - a maláriát. Ezért használják a kábítószert:

  • autoimmun patológiák kezelése - reumás és fiatal artritisz, szisztémás és discoid lupus erythematosus;
  • a malária megelőzése és kezelése.

Farmakológiai profil

A kábítószer a következő hatást gyakorolja az emberi szervezetre:

  1. Gyulladásgátló - a gyógyszer nyugtató és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, amely eltávolítja a különböző eredetű arthrosis és artritisz tüneteit.
  2. protivoprotozoynoe - a gyógyszer képes szuppresszálni, celluláris szinten, majd teljesen elpusztítani a fertőző betegség kórokozóját. Meg kell jegyezni, hogy elsősorban a malária kórokozójára utal. Éppen ezért a gyógyszer fő spektruma maláriaellenes.
  3. immunszuppresszív - A malária és a lupus súlyosan aláássa az immunrendszert, ami miatt még egy enyhe váladék is okozhat megfázásokat és egyéb fertőző betegségeket. Ezzel szemben a Plakvenil immunstimuláló hatással rendelkezik, és lehetővé teszi a betegség elleni küzdelem során az immunitás erősítését.

A gyógyszer képes:

  • Az anyagcsere folyamán keletkező mérgező szabad gyökök hatásának visszaszorítása (antioxidáns hatás);
  • Elnyomja az enzimek hatását, amelyek a porcszövet szétesését okozzák;
  • elnyomja a prosztaglandinok szintézisét - a gyulladásos folyamatokban részt vevő biológiailag aktív anyagok;
  • leukocitákba koncentrálódnak, és erősítik a lizoszóma membránokat - az enzimeket tartalmazó sejtszerkezeteket, amelyek képesek a bejövő táplálékanyagokat a sejtbe lebontani. A lizoszómák részt vesznek a leukociták által lefoglalt baktériumok emésztésében is;
  • elnyomja az immunreakciókban részt vevő limfociták aktivitását;
  • kialakulását elnyomják reumatoid faktor - immunglobulinok (antitestek), érzékelő saját szöveteit idegen struktúrák (antigének), és tönkretegyék.

Meg kell jegyezni, hogy azonnal kézhezvételét követően azt azonnal felszívódik a szervezetben, és a hatóanyag bejut a beteg vérében, ami után felhalmozódik a szervekben és szövetekben kezd működni egy bizonyos ponton (legnagyobb mennyiségű gyógyszert a vérben után érjük el körülbelül 100 perccel a beadás után). A gyógyszer a májban aktív és inaktív anyagokká válik.

Az aktív marad a szervezetben, és az inaktív - a vizeletből és a székletből természetes módon származik. A gyógyszer ugyancsak jellemző, hogy a nőknél az emlőmirigy ment keresztül, és nem vizelettel vagy ürüléken keresztül.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a gyógyszert elég lassan vonják vissza (legkorábban a vérbe való belépés után 1 hónappal).

A Plaquenil a következőképpen jár el:

  • a vért és a vérbe való bejutás után aktívan bomlik, és különböző szervekben helyezkedik el;
  • bizonyos idő elteltével a gyógyszert természetes úton eltávolítják;
  • Egy bizonyos idő elteltével a gyógyszer elkezd lépni, mivel kumulatív, nem azonnali hatása van.

Használati utasítások

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Plakvenil célja súlyos immunbetegségek elnyomása, ezért a következő esetekben ajánlott:

Továbbá a hatóanyagot aktívan használják különböző mértékű malária (3 napos és 4 napos, ovális és trópusi malária) elnyomására.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Plakvenil egyike azoknak a kevés gyógyszereknek, amelyek teljesen gyógyíthatják a trópusi malárist.

A reumatoid arthritis nem mondat:

Ellenjavallatok felhasználásra

Mivel a Plaquenil súlyos immun- és ízületi betegségekre szánt, nem ajánlott az alábbiakkal:

  • allergia a gyógyszer egyik elemére;
  • a cukor iránti intolerancia, amelyet örökletes úton közvetítenek;
  • a retina szerkezetében bekövetkező változások (retinopátia nevű betegség);
  • terhesség és aktív laktáció során;
  • a gyógyszer 6 éves kor alatt ellenjavallt.

Létezik még egy olyan körülmény, amelyben a gyógyszert csak orvosi felügyelet mellett lehet bevenni:

  • fertőző és örökletes vérbetegségek;
  • látáskárosodás (annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer káros hatással lehet a látásszervekre);
  • ha a páciens szenvedett vagy pszichózisos és neuralgikus betegségben szenvedett;
  • az emésztőrendszeri betegségek rossz gyógyszereltolódást eredményezhetnek;
  • a máj és a vesék működésének megszegése nehézséget okozhat a gyógyszeres kezelésben, mivel ez jelentősen károsítja ezeket a szerveket;

Használati utasítások

Az étkezések során szükséges az Plakvenil, és egy pohár vízzel vagy tejjel mosható.

Az ízületi gyulladás kezelésében a gyógyszer szedésének hatása csak néhány hét után, vagy akár egy hónap elteltével jelenik meg, mivel a gyógyszer halmozott hatással bír.

De figyelembe kell venni, hogy minden mellékhatás sokkal korábban jelentkezhet.

Az adagolás egyénileg beállítható a kezelőorvos, de ha iszik a szájon több mint 400 milligramm hatóanyag, akkor jár azonnali túladagolás - a betegnél hányinger, rossz közérzet, szédülés.

Különleges utasítások és figyelmeztetések

Mint a gyakorlat azt mutatja, a gyógyszerek szedésének mellékhatásai ritkán fordulnak elő, de ha jelen vannak, az immunitás gyengülését fejezi ki.

A Plaquenyl nem ajánlott alkoholos kezelésre. Ha a vesék és a máj károsodott, ezt a gyógyszert nem szabad alkalmazni. A gyógyszerfelvétel kizárólag a glükokortikoszteroid gyógyszerek bevitelével kombinálható.

A plaquenit terhességre és laktációra nem ajánlott. A 6 év alatti gyermekek nem vehetik igénybe ezt a gyógyszert.

Doktori vélemény

Több mint 10 éve sebészként dolgozom, és szinte minden nap egy ízületi gyulladásos vagy más ízületi betegségben szenvedő beteg jön hozzám.

Mint sokan tudják, a rheumatoid arthritis olyan betegség, amely azonnal befolyásolja az ízületeket, és ha nem időben jön az orvoshoz, komoly következményekkel járhat.

A betegség gyógyítására a Plakvenil-et - a hatóanyagnak köszönhetően - a hidroxi-klór-szulfát képes erősíteni az ízületeket. A személyes tapasztalatokból azt is szeretném mondani, hogy sok beteg tapasztalata a mellékhatások manifesztációjáról teljesen hiábavaló.

Alina Nikolavena, 42, sebész

Vélemény van

Mit gondolnak a betegek a drogról?

Évek óta szenvedek az ízületi gyulladástól, és annyit elfogadtam a Plakvenilt, és nagyon elégedett vagyok. Az élet sokkal kellemesebb lett. Nem emlékszem egyes ízületekre.

Natalia Borova

Sokáig tartottam a kábítószert, és a következőket szeretném mondani. A haj nem egyszemélyes nem esett ki, a látás normális.

Az ízületek egyáltalán nem haltak meg. A hatás 3 hónapig tartott.

Most is gyakran megbetegszem, de nem volt egy év, mivel abbahagytam a kábítószert. Az orvos azt mondta, hogy egy éven belül visszaáll a mentelmi jog.

Jaroslav Starin

A páciens tapasztalatai és hátrányai

A betegek véleményének és az orvos véleményének elemzése alapján megkülönböztethetők a Plakvenil alábbi pluszai:

  • nagy hatékonyság;
  • a mellékhatások ritka manifesztációja;
  • Kompatibilitás sok hasonló hatású gyógyszerrel.
  • mellékhatások jelenléte;
  • A gyógyszer szedése során a betegeknél megfigyelhető az immunitás gyengülése.

Vásárlás és tárolás

A készítmény kapszulák formájában kerül forgalomba, a Plakvenil csomagolására átlagosan 1500 rubel van.

Tartsa a kábítószert olyan helyen, ahol a hőmérséklet 3 év alatt nem haladja meg a 25 Celsius fokot.

A Plakvenil analógjai közé tartoznak az olyan idegen gyógyszerek, mint a Delagil és Plasmocide.

Az orosz termelés analógjai nincsenek.

A Plaquenil hatékony immunszuppresszív és maláriaellenes gyógyszer

Az Plakvenil a malária, valamint a szisztémás betegségek és diffúz kötőszöveti betegségek kezelésében és megelőzésében alkalmazható. A gyógyszer létfontosságú

Plaquenil - a leghíresebb a meglévő malária elleni gyógyszerek, amely szerepel a listán az alapvető és nélkülözhetetlen lekarstv.Eto annak a ténynek köszönhető, hogy a Plaquenil gyorsan elpusztítja a malária kórokozók, és amely mind hatásai: elnyomja a túlzott immunválaszt.

A gyógyszer jellemzői

Plaquenil-Plaquenil® vagy hidroxi-klór-szulfát, a 4-amino-kinolin származéka. Fő gyógyhatása az a képesség, hogy elnyomja a plazmodia összes vörösvértest formáját. A gyógyszer elnyomja a három napos malária kórokozóit, egy négynapos, ovális és trópusi fajokat.

Azonban csak a plaquen ezen hatása nem kimerült: specifikus és nem specifikus gyulladáscsökkentő hatása van, amely szélesítette alkalmazási körét.

A hidroxi-klór a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • antiprotozoális hatást fejt ki - a gyógyszer elnyomja a protozoa aktivitását, amely különböző fertőzések okozó ágenseként hat;
  • mérsékelt immunszuppresszív hatás - autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus, porckorong, szakaszai kitett szövetek támadások az immunrendszer tévedett a külföldi. A plaquenil elnyomja ezt a túlzott reakciót;
  • a gyulladáscsökkentő hatást szélesebb körben alkalmazzák - ezért a gyógyszert sokféle ízületi fájdalomban alkalmazzák, ahol a hagyományos nem szteroid szerek gyengék.

Adagolási formák

Az Plakvenil csak tabletta formájában áll rendelkezésre - kettős, fehér, filmes membrán. A tabletta egyik oldalán van egy felirat HCQ, a másik oldalon - 200.

Egy 10 db-os buborékfóliában, egy szabványos kartondobozban - 6 buborékcsomagolás. Csak szájon át alkalmazható szigorúan orvosi rendelvény szerint.

struktúra

A készítmény csak egyfajta felszabadulást tartalmaz egy pontosan meghatározott összetételű anyaggal:

  • hatóanyagot - 200 mg hidroxi-klór-szulfátot minden tablettában;
  • segédanyagok - Macrogol-4000, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, titán-dioxid.

Ár Plakvenila

Az 1 gyógyszeres csomag ára 1076 és 2313 rubel között változik.

Farmakológiai hatás

Az plakvenil farmakológiai hatása azon a képességen alapul, hogy szinte minden plazmód vörösvérsejt formáját elnyomja. Furcsa, hogy úgy tűnik, a hatás pontos mechanizmusa eddig még nem volt meghatározva, bár a készítmény rendszeresen ellátja funkcióját. Feltételezzük, hogy a hidroxiklorid bizonyos enzimek - foszfolipáz, kolinészteráz aktivitását csökkenti, és ezáltal stabilizálja a lizoszóma membránokat. Ezenkívül az anyag gátolja a prosztaglandinok kialakulását, ami csökkenti a fájdalmat.

farmakodinámia

A hidroxi-klór-szulfát gátolja az ivarsejteket és az eritrocitákat - az aszkóst, a malária kórokozóit. A hatása alatt a vérből származó ivarsejtek teljesen eltűnnek. Így a gyógyszer megakadályozza a malária támadásokat és kezeli, ha a betegség kórokozói a klór hatására érzékeny törzsek. A gyógyszert akkor is alkalmazzák, ha a betegséget a klórrezisztens Plasmodium falciparum törzsek okozzák.

A klórra rezisztens törzsekkel kapcsolatban a gyógyszer, sajnos, erőtlen. Ezenkívül az érgyulladás nem befolyásolja a nem eritrociták formáit, és ilyen esetekben nem írható elő a megelőzés eszközeként.

A gyógyszer más betegségekhez való felhasználása a gyógyszer alábbi képességeinek köszönhető:

  • elnyomja az enzimek szintézisét és működését, amelyek provokálják a porcszövet szétesését. Ezért az ízületi gyulladás gyógyszere;
  • elnyomja a citokinek termelődését - az utóbbi aktiválja az immunrendszert, ami autoimmun folyamatok megjelenéséhez vezet, vagyis károsítja saját szöveteit;
  • elnyomja a prosztaglandinok szintézisét - ezek az anyagok aktívan termelődnek gyulladásban és fokozzák a fájdalmas érzéseket;
  • a plaquenil nagyon fontos jellemzője a reumatoid faktorok - az immunglobulinok szintézisének - elnyomása. Az utóbbiakat a szervezet idegenként érzékeli és provokálja az antigének termelését;
  • a gyógyszer gátolja a limfociták aktivitását, amely szintén részt vesz az immunreakciókban.

farmakokinetikája

A hidroxi-klór csaknem teljes mértékben felszívódik a gyomor-bél traktusban és magas arányban. A gyógyszer szedése során - 400 mg, az anyag maximális koncentrációját a vérben egy egészséges személy elérte 1,8 óra múlva.

A májban az anyagot etilált metabolitokká alakítják át. Az elosztott gidroxichlorin és bomlástermékei az összes szövetben felhalmozódnak a vesékben, a májban, a tüdőkben és a melanin tartalmú, a bőr és a szem sejtjein. Ez a funkció határozza meg a gyógyszer hatását a látásra.

A hatóanyag biohasznosulása 45%. A plazma átlagos értéke a vétel időpontjától függően változik:

  • 5,9 óra - legfeljebb 10 óra maximális koncentráció elérése után;
  • 26,1 óra - amikor a maximális érték 10 és 48 óra között van;
  • 299 - 48-509 óra.

A változatlan formában lévő gyógyszer, mint a szétesés termékei, vizeletben és bizonyos mennyiségben epével ürül. A kimenet lassú - egy napra a visszavonás az adag 3% -a. A gyógyszer teljesen kivonása a vérből 50 napig tart, a plazmától akár 30 napig.

bizonyság

Az Plakvenilt számos bőr- és autoimmun betegségre írják fel, mert az anyag elnyomja az immunrendszer működését.

  • A lupus erythematosus szisztémás és discoidikus, melyben a kötőszövet és annak származékai, valamint a hajók is érintettek.
  • Rheumatoid arthritis - beleértve a kor előrehaladott korát, a hasonló autoimmun betegség mechanizmussal összefüggő szisztémás betegséget.
  • A szív reuma.
  • Szisztémás szkleroderma.
  • Malária - kivéve a betegség azon formáit, amelyeknél a kórokozók a klór törzsek hatására ellenállnak. Mind terápiás, mind megelőző szerként alkalmazzák.
  • Bőrbetegségek - különösen azok, amelyeket a napsugárzás okoz vagy súlyosbít. Ez mindenféle fotodermatózis: napelemes viszketés, fotofitodermatit, napenergia urticaria, ekcéma fény, fototoxikus dermatitis, és így tovább. Ezek a bőr túlzott érzékenységével kapcsolatosak az ultraibolya hatásával szemben. Ahelyett, hogy a szokásos mechanizmusa melanin hatása alatt a napfény, az ilyen betegségek jelennek meg nagyon különböző és váratlan kémiai reakciók eredményeként a bőr károsodását.

Használati utasítások

A gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel, és csak alapos vizsgálat után. A hidroxi-klór számos súlyos mellékhatással jár, és a kezelés során befolyásolja a páciens állapotát. Az öndiagnosztika és az adag meghatározása ebben az esetben tele van komoly szövődményekkel.

felnőttek

Plaquenil hogy terápiás beavatkozás felhalmozódnak, így a terápiás hatás a gyógyszer csak néhány héttel később - a 4. Mellékhatások befolyásolhatja gyorsabban, így az optimális adagolás kiválasztja a kezelőorvos. Ha a terápiás hatás nem érhető el fél év alatt, a gyógyszert törlik.

  • A dózis meghatározásának célja a terápiás hatással járó minimális dózis kiválasztása. Felnőttek és idős betegek esetében az adagot az ideális testtömeg alapján kell kiszámítani, nem pedig az aktuális testsúlyt. A napi maximum megengedett 6,5 mg testtömegkilogrammonként, vagyis az adag napi 200 és 400 mg lehet.
  • A malária akut támadása esetén a kezdeti adag is 800 mg. 6 vagy 8 óra elteltével 400 mg-ot adunk be, és a következő 2 napban 400 mg-ot. A malária egyes formái radikális kezelésére a 8-amino-kinolinszármazékok alkalmazása is szükséges.
  • A profilaxis esetében 400 mg felnőtteket hetente írnak fel, szükségszerűen a hét egy napján. A terápia 2 héttel a veszélyzónába való belépés előtt kezdődik, és az indulás után további nyolc hét elteltével folytatódik. Ha nincs lehetősége arra, hogy előkészítse előzetesen, 800 mg-os dupla adagot kap, amelyet 2 fokozatban, 6 órás intervallummal kell bevinni, majd inni a fent leírt módszer szerint.
  • A lupus erythematosus kezelésében a kezdeti dózis napi 1 vagy 2 alkalommal 400 mg-ot eléri. A test reakciójától függően ez az adag több héten keresztül hónapokig is alkalmazható. A fenntartó terápiával a napi adag 400 vagy 200 mg.

Plakvenil étellel. A gyógyszer 200 ml tej felhasználásával ajánlott. A hidroxi-klórt intravénásán vagy intramuszkulárisan adagolhatjuk, de ezt a módszert ritkán alkalmazzuk.

Gyermekek, újszülöttek

Rendszerint a malária megelőzésére vagy kezelésére gyermekek számára írták az évhalálst. A gyógyszer azonban alkalmazható bőrbetegségek és szisztémás betegségek kezelésére.

  • Fontos meghatározni a minimális hatásos terápiás dózist. Számítsd ki azt az ideális, nem a tényleges testsúly alapján. A napi adag nem haladhatja meg a 6,5 ​​mg / kg testsúlyt, vagyis a gyermekek, akik legfeljebb 31 kg tabletta súlya 200 mg, nem alkalmasak.
  • A malária megelőzésében a gyermekek heti adagja 6,5 ​​mg / testtömeg kg az ideális testsúly alapján. Kezdje meg a megelőzést 2 héttel az endémiás zónába való belépés előtt. Ha ez nem lehetséges, 12,9 mg / kg, de legfeljebb 800 mg / nap dózisot kell alkalmazni. A profilaktikus befogadás a zónából való kilépés után 8 héttel folytatódik.
  • Akut maláriában a teljes dózis 32 mg / kg, de legfeljebb 2 g, a rendszer szerint történik:
    • 12,9 mg / kg - a kezdeti dózis, de legfeljebb 800 mg;
    • 6 óra elteltével vegye be a gyógyszert 6,5 mg / kg, de legfeljebb 400 mg-os adagban;
    • a harmadik, ugyanilyen módon kiszámított módszer 18 óra múlva;
    • a negyedik dózis 6,5 mg / kg, de nem több, mint 400 mg 24 órával később.

Terhesség és laktáció

A hidroklorid-szulfát átjut a placentán, és kis mennyiségben megtalálható az anyatejben. Sajnos a 4-amino-kinolin toxikus hatása magas, ezért ha szoptatásra van szüksége, ki kell választania.

Az anyagnak a magzatra gyakorolt ​​hatására vonatkozó adatok korlátozottak. Ismert, hogy a hidroxi-klorin képes a hallóideg, a vestibularis készülék károsodására, a retina vérzésére, az írisz pigmentációjának megsértésére és így tovább. Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazása csak akkor indokolt, ha a felhasználás előnyei meghaladják a veszélyt.

Ellenjavallatok

Az Plakvenil-nek sok ellenjavallata van, mivel jelentős terhet ró a vesére és a májra. Ezenkívül a hidroxi-klór okoz és jelentősen javítja a látási zavarokat.

A legfontosabb közvetlen ellenjavallatok a következők:

  • terhesség - csak akut szükség esetén használható;
  • túlzott érzékenység a 4-amino-klorinokra és származékaira;
  • az örökletes laktóz intoleranciát, valamint ezen enzim hiányát, galaktosémiát és mások. A korlátozás a gyógyszer összetételében laktóznak tulajdonítható;
  • elégtelen tömeg - a 31 kg-nál kisebb súlyú gyermekek esetében, azaz szinte legfeljebb 6 évig a gyógyszer nem írható elő;
  • retinopátia - a retina vonzereje;
  • a gyermekek kora - ellenjavallat, ha hosszú távú terápiára van szükség, mivel a toxikus hatások kialakulásának kockázata túl magas.

Nagyon óvatos a látási rendellenességek felírása:

  • a súlyosság csökkenése;
  • a fényérzékelés megsértése;
  • a vizuális mező szűkítése;
  • ha olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek szemészeti megnyilvánulást is okoznak.

Számos olyan kórtörténet létezik, amelyekben a gyógyszer alkalmazása nem feltétlenül megfelelő. Minden ilyen esetben az orvosnak értékelnie kell a hidroxil-klórt használó tényleges kockázatokat és előnyöket:

  • a gasztrointesztinális rendszer súlyos rendellenességei;
  • bőr porfiria - fennáll a súlyosbodás veszélye;
  • vese- vagy májelégtelenség, beleértve a nefrotoxikus gyógyszerek szedését. Szükség esetén az adagot úgy választjuk meg, hogy megfigyeljük a hidroxiklorin koncentrációját a plazmában;
  • hematológiai betegségek, beleértve a vérszegénységet;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • nagy kininérzékenység;
  • a kábítószert nem írják fel súlyos mentális rendellenességek esetén - pszichózisok;
  • psoriasis - a bőr manifesztációja jelentősen megnőhet. Ugyancsak óvatosan járjon el, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek bőrkiütést okozhatnak.

Mellékhatások

Ez utóbbi nyilvánvalóan sokkal nyilvánvalóbb, mint a gyógyszer terápiás hatása, ami természetesen a drog bizalmatlanságát okozza. De ha a mellékhatások nem jelennek meg, és nem jelentenek veszélyt, azokat figyelmen kívül kell hagyni a sokkal súlyosabb betegségek gyógyítására.

  • A legnagyobb gond az, hogy megváltozik a látásszervek: egyesek tünetmentesen járnak el. Ha az átalakulás nem lépett át egy bizonyos határon, akkor eltűnik a kezelés befejezése után. Azonban a vizuális hibák előrehaladásának veszélye továbbra is fennáll. A szaruhártya zavarosodik, duzzanat, látásélesség esik, vannak halók és a fénytől való félelem. Leggyakrabban a változások reverzibilisek.
  • Lehetséges bőrkiütés, viszketés, elszíneződés, hajszín elszíneződése. Ezek a tünetek eltűnnek a tanfolyam befejezése után. Ritka esetekben akut exanthemás pusztulózist figyeltek meg, amelyet meg kell különböztetni a pszoriázistól, mivel ez utóbbi megnyilvánulása is megnő.
  • Az emésztőrendszerből nyilvánulhat ki anorexia, hasmenés, fájdalom, néha hányás. A dózis csökkentése vagy az elvonási tünetek megszűnnek.
  • Gyakran előfordul, hogy szédülés, halláskárosodás, tinnitus, fejfájás nem fordul elő. Lehet, hogy gyengesége, az izomcsoportok torzulása, az ín reflexek elnyomása. Minden változtatás visszafordítható.
  • Jelentősen kevésbé gyakori változások a szív- és érrendszerben - cardiomyopathia, vezetési zavarok, esetleg hematopoiesis elnyomása. Kimutatták a vérszegénység, a leukopenia, a thrombocytopenia kialakulásának eseteit.

Különleges utasítások

A gyógyszeres kezelés során felmerülő legtöbb mellékhatás visszafordítható. Ha azonban bármelyikük veszélyezteti az egészségi állapotot, akkor meg kell vizsgálni a kezelés hatékonyságát, és esetleg módosítani kell a dózist vagy válasszon másik gyógyszert.

A túladagolás rendkívül veszélyes, különösen a gyermekeknél. 1-2 g egyidejű vétel esetén halálos kimenetelhez vezethet. A túladagolás jelei hasonlóak a mellékhatások manifesztációjához, de sokkal fényesebbek és gyorsabbak. Ez egy éles fejfájás, görcsök, látásromlás, a szív ritmusának megsértése, majd megáll és abbahagyja a légzést.

  1. Ha ezek a jelek megjelennek, haladéktalanul mossa le a gyomrot - hányást vagy szondát használjon. Magas dózisú abszorbensek, például aktív szenet alkalmaznak 5-ször nagyobb mennyiségben, mint az elfogadott dózisú plakvenil. Általában a diazepámot adagolják a gyógyszer toxicitásának csökkentésére.
  2. Szükség esetén a tüdő és az anti-sokk terápia kényszer szellőztetése.
  3. A tünetek enyhítése után legalább 6 órán keresztül megfigyelni kell.

A gyógyszer hatással van a látásállapotra, így az autó vezetése vagy a komplex technikai eszközökön végzett munka a terápia alatt ellenjavallt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A hidroxiklór számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép. A kezelés kijelölésével ezt figyelembe kell venni.

  • Digoxin - növeli a digoxin mennyiségét a vérplazmában, ami mérgezéshez vezethet. Ha a drogok egyidejű beadásának szükségességét a digoxin dózisának megfelelően csökkenteni kell.
  • A hidroxi-klór fokozza az inzulin hatását. A cukorbetegek kezelésében az inzulin adagja a gyógyszerfelvétel előtt csökken.
  • Az antacidok csökkentik az anyag emészthetőségét, így a gyógyszerfelvétel között 4 órás időtartamnak kell lennie.
  • Az aimnoglikozidának hatása lehet az idegimpulzus átvitelének sebességére. Az effektet erősíti.
  • A citamedin gátolja a maláriaellenes szerek feldolgozását. Az intézkedés során az anyag koncentrációja a plazmában veszélyesen emelkedhet, ami túladagoláshoz vezet.
  • A neosztigmin és a piridosztigmin a plaquenil antagonistái, és nem alkalmazhatók együtt.
  • A veszettség elleni vakcina összeegyeztethetetlen a hidroxi-kloriddal.

Vélemények

A Plaknevit egy hatékony, malária elleni szer, amely további jótékony tulajdonságokkal rendelkezik. Ez lehetővé teszi aktívan alkalmazását szisztémás betegségek és diffúz kötőszöveti betegségek kezelésében. A gyógyszer a létfontosságú listán szerepel.

A szisztémás betegségekre gyakorolt ​​hatása csak néhány hét elteltével mérhető, ami természetesen irritálja a betegeket. Ezenkívül a mellékhatások jóval korábban következnek be, mint a gyógyító hatás, ami bizalmatlanságot okoz.

analógok

A plaquenil analógjai olyan készítmények, amelyekben a 4-amino-kinolinszármazékok egyike hatóanyagként működik. Ezek a következők:

Plakvenil - egy erős maláriaellenes gyógyszer, amely kifejezett immunszuppresszív hatást fejt ki. A gyógyszert csak az orvos által előírt módon alkalmazzák, és szigorúan követi az ajánlott adagot.

A Plakvenil a Delagil analógja, de jelentős eltérések is vannak például a tabletták hiányától, mint a hányinger és a gyomorfájdalom, míg az Plakvenil 5-6-szor több.

Vélemények a Plakvenil gyógyszerről

Valódi véleményeket gyűjtöttünk a Plaquenyl előkészületeiről, amelyet felhasználóink ​​publikálnak. Leggyakrabban a kisbetegek anyái írják le a választ, de leírják a gyógyszer önmagukban történő felhasználásának személyes történetét is.

reumás ízületi gyulladás;
fiatalkori rheumatoid arthritis;
lupus erythematosus (szisztémás és discoidos);
Malária (kivéve azokat, amelyeket a Plasmodium falciparum klórrezisztens törzsei okoztak):
- megelőzésére és kezelésére akut rohamok által okozott malária Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé, és érzékeny törzsei Plasmodium falciparum;
- a Plasmodium falciparum érzékeny törzsei által okozott malária radikális kezelésére.

Plaquenil

Filmtabletta fehér, kerek, biconcave, gravírozott "HCQ" az egyik oldalon és "200" a másik oldalon.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, povidon K25, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, Opadry OY-L-28900 (hipromellóz, makrogol 4000, titán-dioxid (E171), laktóz-monohidrát).

10 db. - hólyagok (6) - kartondobozok.

Plaquenil rendelkeznek maláriaellenes tulajdonságokkal, valamint gyulladásgátló és immunszuppresszív hatások krónikus korong alakú és a szisztémás lupus erythematosus (SLE), az akut és a krónikus reumatoid artritisz. A malária, az SLE és a reumatoid arthritis elleni fellépésének mechanizmusa nem teljesen ismert.

A hidroxi-klorokin mérsékelt immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik, megakadályozza a reumatoid faktor szintézisét és az akut fázisreakció komponenseit. Azt is felhalmozódik a leukociták, stabilizáló a lizoszomális membránok, és gátolja az aktivitását számos enzim, köztük kollagenáz és proteázok, amelyek a porc bomlását okozzák.

Az SLE és a reumás ízületi gyulladás hatékonysága összefügg a következő gyulladásgátló és immunmoduláló hatásokkal:

- Az intracelluláris pH-növekedés az antigénreakció lelassulását eredményezi, és csökkenti a fő hisztokompatibilitási komplex (MHC) receptorok peptidjeinek kötődését; kisebb számú antigén-MHC receptor érte el a sejtfelületet, ami az autoimmun válasz csökkenéséhez vezet;

- a foszfolipáz A2 aktivitásának csökkenése nagy koncentrációban, lizoszomális enzimek;

- az IL-1 és az IL-6 citokinek koncentrációjának csökkenése, ami az autoimmun válasz klinikai és laboratóriumi paramétereinek csökkenéséhez vezet; mert a gamma interferon szintézisének nem sérül, ezek a hatások citokinekre gyakorolt ​​szelektív hatással járhatnak;

- pre- és / vagy poszttranszkripciós DNS és RNS gátlása.

A gyógyszer aktívan elnyomja a aszexuális eritrocita formák és ivarsejtek Plasmodium vivax és Plasmodium maláriáé, amelyek eltűnnek a vérből majdnem egyidejűleg aszexuális formák. A Plaquenyl nem befolyásolja a Plasmodium falciparum ivarsejtjeit. Nem ellen hatásos ellenálló klorokvin Plasmodium falciparum törzs, és a nem aktív ellen ectoglobular formái Plasmodium vivax, Plasmodium maláriáé, és Plasmodium ovale, és ezért nem a fertőzés megelőzése ezen mikroorganizmusok által beadva mint a megelőző intézkedésként, és nem képesek megakadályozni a betegség kiújulását által okozott ezek a kórokozók.

Lenyelés után a hidroxi-klorokin gyorsan és szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Egészséges önkénteseknél 400 mg C dózis beadása utánmax hidroxiklorokint a vérplazmában 1,83 óra után és 53-208 ng / ml tartományba esett.

A plazmafehérjékhez való kötődés - 45%.

A változatlan hatóanyag és metabolitjai jól el vannak osztva a szervezetben. Vd 5-10 l / kg. A hidroxi-klorokin felhalmozódik a szövetekben magas szintű csere - a májban, vesében, tüdőben, lépben (ezekben a szervekben a plazmában nagyobb mint 200-700-szor) a CNS-ben, eritrociták, leukociták, és a retinában és szövetekben gazdag melanin.

A hidroxi-klorokin behatol a placenta gáton keresztül, kis mennyiségben az anyatejben.

A májban a hidroxi-klorokin részben aktív etilált metabolitokká alakul át.

A T átlagértéke1/2 a plazmától függően változik a gyógyszer bevétele után eltelt időtől függően: 5,9 óra (a Cmax legfeljebb 10 óra), 26,1 óra (10-48 óra) és 299 óra (48-504 óra).

A hidroxi-klorokin és metabolitok elsősorban a vizelettel, valamint kisebb mértékben az epével. A kábítószer-fogyasztás lassú, a terminál T1/2 körülbelül 50 nap (teljes vérből) és 32 nap (a plazmából). 24 órán át vizeletben a gyógyszer beadott dózisának 3% -a ürül.

Fiatalkori rheumatoid arthritis;

- szisztémás lupus erythematosus;

Discoid lupus erythematosus.

Malária (kivéve a Plasodium falciparum klorokin-rezisztens törzseit):

- megelőzésére és kezelésére akut rohamok által okozott malária Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé, és érzékeny Plasmodium falciparum törzsek;

- a Plasmodium falciparum érzékeny törzsei által okozott malária radikális kezelésére.

- Gyermek kora - ha hosszú távú terápia szükséges (a gyermekeknek megnövekedett a toxikus hatások kialakulásának kockázata);

- 6 év alatti gyermekek (200 mg-os tabletta nem alkalmas a 31 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek számára);

- örökletes laktóz intolerancia, laktáz-hiányban, galaktozémia vagy felszívódási zavar szindróma glükóz / galaktóz (jelenléte miatt a laktóz a készítményben a hatóanyag);

- A 4-aminokinolin-származékokkal szembeni túlérzékenység.

C óvatosság használja a betegeknél, akiknek vizuális rendellenességek (csökkent látásélesség, csökkent színlátás, látótér veszteség), miközben figyelembe gyógyszerek ismert, hogy káros okuláris reakciót (progressziójának kockázatát retinopathia és látászavarok); hematológiai betegségek esetén (beleértve az anamnézist is); súlyos neurológiai betegségekkel, pszichózisokkal (ideértve az anamnézist is); tardiv kután porfíria (akut kockázat), psoriasis (kockázata fokozott kután manifesztációk a betegség) egyidejű beadása kiváltó gyógyszerek használatának bőrreakciók; a veseelégtelenséget és / vagy májelégtelenség, májgyulladás, egyidejű beadása képes hatóanyagok hátrányosan befolyásolja a funkcióját a máj és / vagy a vese (súlyos vese- vagy májműködési adagot kell kiválasztani ellenőrzése alatt hidroxi-klorokin-koncentráció a plazmában); glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában; súlyos gasztrointesztinális betegségekkel; a túlérzékenység kinint (lehetőségét kereszt allergiás reakciók).

A Plaquenil kizárólag orálisan alkalmazható. A gyógyszert étellel vagy egy pohár tejzel veszik.

A gyógyszer minden dózisa a hidroxi-klór-kinin-szulfáton alapul, és nem egyenértékű a bázis dózisaival.

Rheumatoid arthritis kezelése

A hidroxi-klorokin kumulatív aktivitást mutat. Terápiás hatásának megnyilvánulásához a gyógyszer szedésének több hete szükséges, míg a mellékhatások viszonylag korai jelennek meg. A szükséges terápiás hatás több hónapos gyógyszerfelvétel után alakul ki. Ha a hidroxi-klorokin bevételétől számított 6 hónapon belül nincs objektív javulás a beteg állapotában, a gyógyszert meg kell szakítani.

Felnőttek (beleértve az időseket is) a gyógyszert a legalacsonyabb hatásos dózisban adagoljuk. A dózis nem haladhatja meg a napi 6,5 mg / testtömeg-kg-ot (ideális, és nem a tényleges testsúly alapján), és 200 mg vagy 400 mg / nap lehet.

Azoknál a betegeknél, akik napi 400 mg-ot kapnak, a kezdő dózis 400 mg naponta több osztott dózisban. Ha az állapot nyilvánvaló javulása érhető el, az adag 200 mg-ra csökkenthető. A hatékonyság csökkenésével a fenntartó adag 400 mg-ra emelhető.

gyerekek a gyógyszert a legalacsonyabb hatásos dózisban adagoljuk. Az adag nem haladhatja meg a 6,5 ​​mg / testtömeg kg-ot (az ideális testtömeg alapján), így a 200 mg-os tablettát nem a 31 kg-nál kisebb súlyú gyermekek szánják.

A plaquenil kombinációja GCS-vel, szalicilátokkal, NSAID-okkal, metotrexáttal és más másodvonalbeli terápiás szerekkel biztonságos. Miután több hetes használat Plaquenil dózis kortikoszteroidok és szalicilátok csökkenteni lehet vagy lehet függeszteni a kábítószer. Dózis kortikoszteroidok fokozatosan kell csökkenteni minden 4-5 nap: kortizon dózis - nem több, mint 5-15 mg hidrokortizon dózis - nem több, mint 5,10 mg dózisú prednizolon és prednizon - nem több, mint 1-2,5 mg-os dózis metilprednizolon triamcinolon és - nem több, mint 1-2 mg dexametazon és - nem több, mint 0,25-0,5 mg.

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

felnőttek napi 1-2 mg / nap kezdő medianózist írjon elő néhány hetet vagy hónapot a beteg válaszától függően. A hosszantartó fenntartó kezeléshez elegendő a gyógyszer kisebb adagban történő adagolása 200-400 mg-ig.

Annak érdekében, hogy megelőzzük a malária akut támadásait, amit a Plasmodium malariae és a Plasmodium falciparum érzékeny törzse okozott felnőttek a gyógyszert hetente 400 mg-os dózisban írják fel a hét egy napján. mert gyerekek a heti adag 6,5 mg / kg (az ideális testtömeg figyelembe vehető a számításhoz), azonban a testsúlytól függetlenül a gyermekek dózisa nem haladhatja meg a felnőttek adagját.

Ha a feltételek ezt lehetővé teszik, akkor megelőző kezelés meg kell kezdeni 2 héttel az endémiás terület bejutása előtt. Ha ez nem lehetséges, akkor megadhat egy kezdeti dupla adagot (betöltés): felnőttek - 800 mg, gyerekek - 12,9 mg / kg ideális testsúly (de legfeljebb 800 mg), két dózisra osztva 6 órás intervallummal. A megelőző kezelést az endémiás terület elhagyása után 8 hétig kell folytatni.

mert malária akut támadásainak kezelésére felnőttek a gyógyszert 800 mg-os dózisban, majd 6-8 óra - 400 mg, majd a következő 2 napban - 400 mg (összesen 2 g hidroxi-klór-kinol-szulfát) írja elő.

Alternatív kezelés: a 800 mg-os egyszeri adag hatékonysága szintén bizonyított.

A felnőttek és a gyermekek adagját az ideális testtömeg figyelembe vételével lehet kiszámítani.

gyerekek a gyógyszert 32 mg / kg (de legfeljebb 2 g) teljes dózisban írják elő 3 napig az alábbi séma szerint:

az első adag 12,9 mg / kg (legfeljebb 800 mg egyszeri adag);

a második adag 6,5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) 6 órával az első adag után;

a harmadik adag 6,5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) a második adag után 18 órával;

a negyedik adag 6,5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) a harmadik adag után 24 órával.

mert a Plasmodium malariae és a Plasmodium vivax okozta malária radikális kezelését, a 8-amino-kinolon-származékok egyidejű alkalmazása szükséges.

A látószerv oldaláról: ritkán - retinopátia a pigmentációval és a vizuális hibákkal kapcsolatos változásokkal. Korai formában a retinopátia reverzibilis, ha a hidroxi-klorokin-kezelés megszakad. Ha a retinopathia továbbra is fennáll, fennállhat a retina visszafordíthatatlan károsodásának kockázata, még a kezelés visszavonása után is. A retinában bekövetkező változások kezdetben tünetmentesek lehetnek, vagy megjelenhetnek egy scapularis paracentrális vagy pericentrális típus, egy átmeneti scotoma, a színes látás megsértése.

Lehetnek változások a szaruhártyában, beleértve a duzzadást és zavarosságot. Tünetmentesek lehetnek, vagy olyan rendellenességeket okozhatnak, mint a halók, homályos látás vagy fényérzékenység. Ezek a változások a kezelés abbahagyása után visszafordíthatók.

Talán a látáscsökkenés miatt a látáscsökkenés, ami dózisfüggő és visszafordítható.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: bőrkiütések, viszketés, bőr- és nyálkahártya-pigmentációs változások, haj elszíneződés és alopecia lehetséges. Ezek a reakciók általában gyorsan áthaladnak a kezelés leállításakor.

Bullous kiütésről számoltak be, beleértve az erythema multiforme és a Stevens-Johnson szindróma, a fényérzékenység és az exfoliatív dermatitisz egyéni eseteit is.

Nagyon ritka esetekben az akut generalizált exanthemás pustulosis (OGEP) meg kell különböztetni a psoriasis, bár a hidroxi-klorokin és válthat ki a súlyosbodását psoriasis. Az OGEP-t a hőmérséklet és a hyperleukocytosis fokozhatja. A gyógyszer visszavonása után az eredmény általában kedvező.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hasmenés, anorexia, hasi fájdalom; ritkán hányás. Ezek a reakciók általában a dózis csökkentése vagy a kezelés abbahagyása után következnek be. Hosszú ideig tartó alkalmazás és magas dózisok esetén a hepatotoxicitás lehetséges. Egyes esetekben májfunkciós rendellenességek; izolált esetekben - hirtelen kialakult májelégtelenség.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: néha - szédülés, fülcsengés, halláskárosodás, fejfájás, ingerlékenység, érzelmi instabilitás, pszichózis, görcsök, izomgyengeség, ataxia; egyes esetekben - a vázizmok myopathiája vagy neuromyopathia, ami a proximális izomcsoport progresszív gyengeségéhez és atrófiához vezet. A myopathia a gyógyszer visszavonása után visszafordítható, de a teljes gyógyulásig eltarthat néhány hónap. Gyenge szenzoros változások, az ín reflex visszaszorítása és az idegvezetés csökkenése lehetséges.

A szív- és érrendszerből: ritkán - cardiomyopathia. Abban az esetben, vezetési zavarok (blokád gerenda lábak ventriculonector / AV-blokk), vagy a szívizom hypertrophia mindkét kamra szem előtt kell tartani azt a lehetőséget krónikus kardiotoxicitás (ezekben az esetekben el kell távolítani a gyógyszer). A gyógyszereltávolítás után a változások fordított fejlődése lehetséges.

A vérképző rendszer részeként: ritkán - a csontvelő hematopoiesisének elnyomása; egyes esetekben - anémia, aplasztikus anaemia, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia.

Az anyagcsere oldaláról: A hidroxi-klorokin provokálhatja vagy súlyosbíthatja a porfirátot.

Allergiás reakciók: urticaria, angioödéma, bronchospasmus.

A 4-amino-kinolinok túladagolása különösen veszélyes a gyermekeknél, még akkor is, ha a gyógyszert 1-2 g-os adagban alkalmazzák, halálos kimenetel lehetséges.

tünetek: fejfájás, látáskárosodás, összeomlás, görcsök, hipokalémia, ritmus és vezetési zavarok, majd szív- és légzési elégtelenség. mert ezek a hatások közvetlenül a túlzott gyógyszeradag bevétele után alakulhatnak ki, sürgősségi terápia szükséges. Azonnal tegyen intézkedéseket a gyógyszer eltávolításáért a gyomorból (mesterségesen hányt vagy gyomormosást hajtson végre), hozzon létre aktív szenet egy adagban legalább 5-szöröse a gyógyszer bevett adagjának. Ajánlott a diazepam parenterális beadása (a klorokin kardiotoxicitásának csökkentése a háttérben).

kezelés: szükség esetén mechanikus szellőzést és anti-sokk terápiát kell végezni. A túladagolás tüneteinek csökkentése után legalább 6 órán keresztül állandó orvosi felügyelet szükséges.

Egyidejű alkalmazása hidroxi-klorokin és a digoxin növelheti a digoxin szérumkoncentrációjának (egy adott kombinációja lenne szükséges, hogy csökkentsék a digoxin dózisát a szabályozott plazma digoxin koncentrációt).

Mivel a hidroxi-klorokin fokozhatja a hipoglikémiás gyógyszerek hatását, a hidroxi-klorokin bevétel megkezdésekor szükség lehet az inzulin vagy hipoglikémiás gyógyszerek adagjának csökkentésére.

Az antacidák egyidejű alkalmazásakor a dózisok közötti intervallumnak legalább 4 óra kell, mert lehetőség van a hidroxi-klorokin felszívódásának csökkentésére.

Ha hidroxi-klorokint használunk, a klór-kinin esetében a következő gyógyszerinterakciót sem zárhatjuk ki, de a hidroxi-klorokin alkalmazása során nem figyeltük meg.

Az aminoglikozid csoport antibiotikumainak egyidejű alkalmazásával a neuromuszkuláris transzmisszió gátló hatásának fokozódása megtörténik.

A cimetidin elnyomja a maláriaellenes gyógyszerek metabolizmusát, ami a vérplazmában lévő koncentrációjuk növekedéséhez vezethet, ami növeli a mellékhatások, különösen a mérgező hatások kockázatát.

A klorokin a neosztigmin és a piridostigmin ellen irányuló antagonizmus.

A klorokin alkalmazásának hátterében figyelemre méltó az antitestek képződésének csökkenése a primer immunizálás után, a bőrön át történő humán diploid sejtvakcinával szemben.

A retina toxikus hatása nagyrészt dózisfüggő. A retinopátia előfordulási gyakorisága, ha a hatóanyagot legfeljebb 6,5 mg / kg ideális testtömegű dózisban alkalmazzák, kicsi. Az ajánlott napi adag túllépése jelentősen megnöveli a retinopathia kockázatát, és felgyorsítja annak megjelenését.

Mielőtt elkezdené a gyógyszeres kezelés hosszabb kezelését, mindkét szem alapos vizsgálatát el kell végezni. A vizsgálatnak magában kell foglalnia a látásélesség meghatározását, a fundus vizsgálatát, a színmegjelenítés és a vizuális mezők értékelését. A terápia során ezt a vizsgálatot legalább 6 havonta egyszer kell elvégezni.

A gyakoribb vizsgálatot az alábbi esetekben kell elvégezni:

- a napi dózis meghaladja a 6,5 ​​mg / kg ideális testtömeget (a dózis kiszámításánál, abszolút testsúlyt figyelembe véve, elhízott betegekben túladagolás lehetséges);

- a teljes adag több mint 200 g;

- korszerű életkorú betegek;

- csökkent látásélesség.

Ha bármilyen vizuális zavar keletkezik (látásélesség, színes látásváltozás), a gyógyszert haladéktalanul le kell állítani, és gondosan ellenőrizni kell a beteg látását. a retina (és a látási rendellenességek) változása a gyógyszer megszüntetése után is előreléphet.

Óvatosan ajánlott, hogy a gyógyszert máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél alkalmazzák. A vese- vagy májfunkció súlyos megsértése esetén az adagot a hidroxi-klorokin plazmakoncentrációjának ellenőrzése mellett kell kiválasztani.

Mivel a gyógyszer befolyásolja a máj és a vese működését, szükség lehet dóziscsökkentésre.

Hosszantartó terápiával rendszeres időközönként teljes vérvizsgálatot kell végezni, és ha hematológiai rendellenességek vannak jelen, a hidroxi-klorokin-kezelést fel kell függeszteni.

A gyermekek különösen érzékenyek a 4-aminokinolinek toxikus hatásaira, ezért a betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a hidroxi-klorokin eltávolítására a gyermekek számára hozzáférhető helyekről.

A hosszú távú gyógyszeres kezelésben részesülő betegeket időközönként egy neurológusnak kell megvizsgálnia a vázizmok működésére és az ín reflex súlyosságára vonatkozóan. Ha izomgyengeség észlelhető, a gyógyszert el kell dobni.

Plaquenil nem hat a klorokin-rezisztens Plasmodium falciparum törzsek, valamint aktivitást mutatnak vneeritrotsitnyh formái Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé, és ezért nem a fertőzés megelőzése ezen mikroorganizmusok által beadva megelőzésére akut malária roham, és nem tudja megakadályozni az e kórokozók által okozott betegség visszaesése.

Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére

A betegeknek óvatosnak kell lenniük a járművek vezetésénél vagy olyan munkák elvégzésénél, amelyek nagyobb figyelmet igényelnek, mert a hidroxi-klorokin megzavarhatja a szállást és károsíthatja a vizuális érzékelés világosságát. Ha ez a feltétel önmagában nem lép, akkor a gyógyszer adagja átmenetileg csökkenthető.

A gyógyszer terhesség alatt történő felhasználására vonatkozó adatok korlátozottak. A hidroxi-klorokin behatol a placenta gáton. Meg kell jegyezni, hogy a terápiás dózisokban a 4-amino-kinolinok a központi idegrendszer intrauterin károsodását okozhatják, hallóideg (hallás és vestibularis rendellenességek, veleszületett süketség), a retina vérzése és a retina rendellenes pigmentációja. Ezért a terhesség alatt a hidroxi-klorokin alkalmazását el kell kerülni, hacsak az anya terápiájának potenciális előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​kockázatot.

Óvatosan mérlegelni kell a kábítószer szükségességét a szoptatás alatt (szoptatás), tk. Kimutatták, hogy a hidroxi-klorokin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejjel, és az is ismert, hogy a csecsemők különösen érzékenyek a 4-aminokinolinek toxikus hatásaira.

Hasonló Cikkek Paraziták

Nitrofka Bancroft: a fejlődés életciklusa. Az emberi fertőzés módjai - tünetek és kezelés
Hogyan tudhatjuk meg, hogy a gyermek férgekkel rendelkezik - a gyermekek helmintiázisának jeleit és kezelését
Törpe tinder - a fertőzés útja, a tünetek és a betegség kezelése