Terhesség alatt toxoplazmózis

A cikk szerzője: A. Sozinova, gyakorló szülész-nőgyógyász. Tapasztalat a specialitás óta001g.

A toxoplazmózis TORCH fertőzésekre utal, amelyeket egy jel - a kórokozónak a méhben (függőleges), azaz anyáról a gyermekre való átvitelének a lehetősége jelenti. A betegséget a legegyszerűbb, toxoplazmatikus sejtbe tartozó intracelluláris parazita okozza.

A toxoplazmózis sok ember számára a legrosszabb esetben csak bosszantó akadályt jelenthet, de a terhesség alatt a fertőzés szomorú következményekhez vezethet.

Átviteli útvonalak

A fertőzésre való érzékenység nagyon magas, Oroszországban a parazitákkal fertőzött populáció 20% -a szerepel. Különösen magas a meleg klímájú és a nők körében fertőzöttek aránya (a férfiaknál 2-3-szor magasabb). A toxoplazmát 4 módon lehet továbbítani:

  • táplálkozási (rosszul pörkölt hús, nyers hús fogyasztása, zöldségek, zöldségek és gyümölcsök a talajból);
  • kapcsolat (kapcsolat a macskafélék képviselőivel, különösen a kóbor és ismeretlen "macskákkal, macska ápolással kapcsolatos tételek: tálca, tál, játékok, alom, talajjal szennyezett kezek);
  • transzplacentális - intrauterin fertőzés akut toxoplasmosisban terhesség alatt;
  • szervek átültetése, vérátömlesztés.

Terhesség alatt a toxoplazmával fertőzött nők 1% -a és a fertőzött terhesek 20% -a átesik a parazita transzpozícióban a magzatba.

Megállapítható, hogy a toxoplazma transzplacens átvitel csak terhesség utáni fertőzés esetén lehetséges. Ha ismétlődő terhesség következett be, akkor a kórokozó vertikális átvitele nem fordul elő.

  • A jelenlegi terhesség előtti 6 hónapnál hosszabb fertőzés esetén általában a magzat nem érintett.
  • Ha a toxoplazmafertőzés a terhesség előtti fél évnél kevesebbet jelentett, a legtöbb esetben spontán abortusz lehetséges.

A magzat fertőzésének kockázata közvetlenül arányos a terhesség időtartamával (ez a placenta megnövekedett permeabilitásának köszönhető). De meg kell jegyeznünk, hogy a késői terhességű nő fertőzésének esélyei a veleszületett akut toxoplazmózis súlyos tüneteinek gyengülésével járnak.

Veszély a terhesség alatt

Fertőzés a magzat lehetséges terhes nők esetén a primer fertőzés Toxoplasma esetében visszakapcsolása (azaz fertőző folyamat rejtve maradt, de a terhesség alatt aktiválódik, ez nagyon ritka, és kevesebb, mint 1%) Toxoplasma vemhesség alatt szeropozitív nők (immunglobulin G).

A magzat fertőzőképes a terhesség bármely időpontjában, de a fertőzés különleges veszélye az első-második trimeszterben fordul elő. Ha egy nő beteg a toxoplazmózisban a harmadik trimeszterben, az esetek többségében az újszülöttnek a betegség tünetmentes folyamata van néhány hónapon és év alatt a klinikai tünetek kialakulásával.

Az érintett magzat súlyossága a terhesség korától függ:

  • a 0-8 héttel a fertőzés kockázatának 17%, és vezet súlyos fejlődési rendellenesség vagy méhen belüli halál (anencephalia, halva, spontán vetélés, anophthalmia, hydrocephalus, megnagyobbodott máj és lép, stb);
  • 8-18 héten belül a fertőzés kockázata 25%, és súlyos agykárosodáshoz vezet (hydrocephalus, az agy meszesedése), a máj, a szem és a görcsroham szindróma;
  • 18-24 héten belül a fertőzés kockázata 65%, és a belső szervek megzavarásához vezet: sárgaság, vérszegénység, máj és lép megnagyobbodása, thrombocytopenia;
  • A 24-40 hetes, a magzati fertőzés 80%, és a veleszületett toxoplazmózis fordul elő 90% újszülöttek tünetmentes, a megnyilvánulása megnyilvánulásai néhány év (süketség, mentális retardáció, chorioretinitis, görcsrohamok).

diagnosztika

A toxoplazmózis laboratóriumi diagnózisához általában szerológiai reakciókat alkalmaznak:

  • közvetett immunfluoreszcencia (vagy RNIF) és
  • enzim immunoassay (ELISA).

A terhes nők vérében szerológiai módszerek alkalmazásával meghatározták az M és G osztályú immunglobulinok jelenlétét / hiányát (toxoplazma IgM és IgG ellenanyagok).

A diagnózist az immunglobulinok dinamikus növekedésével és magas titerével igazolták (a vizsgálatokat kétszer megismételtük 2-4 hetes intervallummal). Ha az M és G (IgM és IgG) titerek vagy immunglobulinok négyszeres növekedése észlelhető, akkor friss fertőzésről beszélnek.

Az IgM antitestek a fertőzéstől számított 6. hónapig a vérben maradnak, míg az IgG 6-8 hetes fertőzést mutat, és nem steril immunitást vagy krónikus toxoplazmózist jelez

A diagnózis megerősítéséhez a szerológiai válaszokat dinamikában kell összehasonlítani, vagyis meg kell ismételni a nő vérének vizsgálatát 2-4 héten belül.

  • Ha a terhes IgG és IgM nem található - ez azt jelenti, hogy általában nem toxoplazmával fertőzött, ezért terhesség alatt fennáll a fertőzés kockázata,
  • Amikor IgG 200 U / ml detektálódik, de az IgM hiányzik, mivel az antitest titer nem növekszik a dinamikában - a helyzet krónikus toxoplazmózist jelez. Mindkét esetben a terhesség továbbra is fennáll, nincs specifikus parazitaellenes kezelés.
  • Ha G és M osztályú antitesteket észlelünk, és dinamikájuk növekedését észleljük, megoldjuk a terhesség további meghosszabbítását.

A prenatális diagnózis szükségessége (kordocentézis - köldökzsinórvér vizsgálat, amniocentézis - amniotikus folyadék vizsgálata) a terhesség további vizsgálatával:

  • Akut toxoplazmózis nőknél, plusz adatok a magzat ultrahangjából, megerősítve a vereségét (abszolút jelzés);
  • a nők akut toxoplazmózisa és a magzat ultrahangjának "normális" mutatói (relatív jelzés).

A magzati fertőzés és a magzati károsodás UZ-jeleinek észlelésekor a terhességet meg kell szakítani. Ha a magzat károsodásának amerikai jelét nem észlelték, mind a születés előtti, mind a születés utáni (születés utáni) terápiát írja elő.

kezelés

A toxoplazmózis terhes nők kezelését szülész-nőgyógyász végzi fertőző betegség specialistával.

Etirtropnaya terápia (célzó Toxoplasma kizárást a szervezetben), végezzük kimutatására akut, szubakut és innapparantnogo (klinika offline laboratóriumi megerősítette toxoplazmózis) toxoplazmózis.

A krónikus toxoplazmózist szigorú klinikai indikációk szerint kezelik terhesség előtt vagy után. Ha egy nőnek nincs panasz és klinikai tünete (a terhesség előtti toxoplazmózis esetén), nincs szükség terápiára, és egészségesnek tekinthető. A terápiát legkorábban 12-16 hétig tartó terhességben végezzük.

Az etiotropikus kezelés magában foglalja a pirimetamin csoport antiprotozoális (parazitaellenes) gyógyszereinek kinevezését (fancidor és rovamycin). A fanzador szerkezete szulfadoxint és pirimetamint tartalmaz. A kezelést 2-3 ciklusban hajtják végre (1 tabletta 3 naponta, ciklusonként mindössze 8 tabletta), a ciklus 30 napja közötti szakadás. A terhesség teljes időtartamára a folsav bevitelére van szükség (a hematopoiesis elnyomásának köszönhetően). A pirimetaminok csoportjának pénzeszközeihez való intolerancia esetén a rovamycin, beleértve a spiramicint is alkalmazzák.

A kezelési ciklus 7 napig tart, a napi három alkalommal rovamicin 1 tablettát, majd heti egyszeri szünetet tartva, csak 2 ciklus.

A vemhességi időszaktól függően célszerű legalább 2 teljes (2-3 ciklus) etetropikus terápiát folytatni 1-1.5 hónapos időközönként.

Az antiprotozoás terápia az OAK és az OAM heti felügyelete alatt történik.

A terhes nő kezelése 50-60% -kal csökkenti a magzati károsodás kockázatát.

A toxoplazmózis következményei a terhesség alatt

A legsúlyosabb következmények akkor jelentkeznek, amikor a transzplacentális átvitel valószínűsége nagyon alacsony, és a súlyosság az embrió mentességének hiányából ered. Ebben az esetben a terhesség vagy spontán megszakad, vagy egy brutális szerves patológiájú gyermek születik. Ez a terhesség első trimeszterében a fertőzés 15% -ában lehetséges.

A második trimeszterében magzati fertőzés 20%, ez hordozza az akut veleszületett toxoplazmózis prenatálisan diagnosztizáltak a születéskor és a latens krónikus vagy tüneti toxoplazmózis.

Krónikus látens toxoplazmózis esetén a méhen belüli fertőzés jeleit vagy néhány hónappal a születés után (a kórélettani tünetek kezdeti jelenségei) vagy a pubertás korban észlelték. A látens toxoplazmózis az élet első 15 évében 60% -ban nyilvánvaló (klinikailag kifejeződő) formává alakul át. Ez görcsös illeszkedésnek, süketségnek, chorioretinitisnek, a mentális fejlődés késleltetésében nyilvánul meg.

Ha a fertőzés a nők történt az elmúlt hetekben a terhesség (32-40), az esetek 65% -ában lehetséges a gyermek születése akut tünetekkel járó veleszületett toxoplazmózis (láz, mérgezés, dús kiütés, máj, sárgaság, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a vérzéses szindróma).

Néhány terhességi vizsgálatban

A toxoplazmózis toxikus hatása a magzatra a terhesség alatt

A toxoplazmózis a terhesség alatt nagyon veszélyes betegség, és hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését. A betegség hordozói macskák. A belekben a toxoplazma oocitái élnek. A betegség ritkán folyik latens, ezért érdemes figyelni a jelek megjelenésére, amelyek nem jellemzők a test normális állapotára.

A toxoplazmózis tünetei

A toxoplazmózis a betegség színétől függően másképp nyilvánul meg. Számos betegség létezik, amelyeken a tünetegyüttes függ:

  1. Sharp. Ebben az időszakban megjelenhetnek az izomfájdalom, a gyengeség, a hőmérséklet növekedése, majdnem 40 fok. Emellett a betegség akut folyamán jellemző tulajdonság a nyirokcsomók növekedése.
  2. Krónikus. A betegség ezen formája a terhesség alatt az alvás és a memória zavarai, az ingerlékenység megjelenése, a széklet (hasmenés) problémái lehetnek. Jelenleg a toxoplazmózis nyilvánvaló tünetei a myocarditis és myositis.
    A szem alakja veszélyes, mert vakságot okozhat. Az ilyen betegség jelei is a fájdalom és a dörzsölés a szemekben.
  3. Agyi. A betegség ilyen iránya alatt egy nő áteshet a fejfájáson, a lázon, és nem is érzi magát a test egyes részeiben. Súlyos esetekben a várandós nő kómába eshet.

A hagyományos toxoplazmózis nem okoz agykárosodást, de hatással lehet a szívizomra, a tüdőkre és más létfontosságú szervekre, amelyek megakadályozhatják munkájukat.

Érdemes megérteni, hogy a toxoplazmózis kórokozók hatása nőtt a terhesség alatt. Ebben az esetben az oociták behatolhatnak a magzatba és befolyásolhatják az agyát. Ezért nem hagyhatja figyelmen kívül a tüneteket.

A toxoplazmózis diagnózisa, a laboratóriumi mutatók értéke

A betegség felismerése terhes nőknél nem könnyű az orvosok számára. Nemcsak a toxoplazmózis kórokozóinak kimutatására van szükség, hanem annak meghatározására is, hogy idősek vagy nemrégiben jelentek meg. Ehhez szerológiai vérvizsgálat és speciális immunglobulinok vannak, amelyek G és M - IgG, IgM osztályúak.

Ha a terhességet normálisnak tekintik, ha egy nőnek vérében IgG van, és IgM antitestek hiányoznak. Abban az esetben, ha a biológiai anyagban csak M immunglobulinok vannak, ez azt jelenti, hogy fertőzés van, és a fertőzés maga a nő szervezetébe került.

Az M immunglobulinok vérben való jelenléte a parazita fertőzés intenzív fejlődését jelezheti.

A vér immunogén analízise kimutathatja mindkét index - IgG és IgM jelenlétét - vagyis a toxoplazmózis egy nő testében hosszú (kb. Egy év). Az ilyen eredmények megerősítésére vagy megcáfolására az elemzés javasolt néhány héten belül újra elvégezni.

A vérvizsgálat kimutathatja mind az IgG, mind az IgM hiányát. Ez azt jelenti, hogy egy nő nem volt kitéve ilyen betegségnek, ezért nem rendelkezik toxoplazmózis kórokozókkal szembeni antitestekkel. Ebben a helyzetben nagyon óvatosnak kell lenni és a terhesség idején, mert ha a toxoplazmózis fertőzött, a szervezet nem képes azonnal kifejleszteni az ismeretlen vírus ellenanyagait.

Ha a vérvizsgálat eredményei kimutatták az IgG jelenlétét, azt jelenti, hogy a fertőzés egy nő testében volt, de a terhesség idején nem. Megismételt fertőzés esetén a szervezet készen áll a védelemre, mivel már találkozott a toxoplazmózis kórokozóival.

A csak IgG vérben való jelenléte azt sugallja, hogy egy nő és terhesség ismétlődő fertőzése nem okoz kárt, mivel az immunitás gyorsan megbirkózik a fertőzéssel.

A test - polimeráz láncreakció (PCR) analízisénél másik módszer a vérvizsgálatokra a toxoplazmózis kimutatására. Segít felismerni a toxoplazma DNS-ét. Az elemzés nagyon pontosan mutatja a fertőző ágensek jelenlétét, valamint azok változatosságát. Egy ilyen vizsgálat biológiai anyaga lehet vénás vér, vizelet, köpet vagy tampon a torokból. A PCR analízis nagyon pontos. Az eredmény lehet pozitív, ami azt jelzi, hogy a toxoplazmózis fejlődik, vagy negatív, és nincs betegség a szervezetben. Még kis mennyiségű fertőzés esetén a vizsgálat pontosan meghatározza a toxoplazmózis akut formáját a fertőzés korai szakaszában.

A PCR elemzése, annak érdemei ellenére, számos jelentős hátránnyal jár. Ez egy magas ár és csúcstechnikai berendezés. Ezért ilyen elemzést csak abban az esetben alkalmaznak, ha az immunglobulinok vizsgálata nem adott határozott eredményt.

Következmények a magzatra a toxoplazmózis kifejlődéséből

A terhesség alatt a toxoplazmózis kórokozóival való fertőzés nagy kárt okozhat egy nőnek és jövőbeli gyermekének. Az ilyen betegség nem veszélyes csak akkor, ha az asszony korábban szenvedett, mint a terhesség, és a szervezet kifejlesztett immunitást. A toxoplazmózis első alkalommal történő fertőzése veszélyesen súlyos következményekkel jár a magzatra nézve.

A toxoplazmózis patogének képesek átjutni a placentán a magzatra. A gyermek veszélyeztetettségi szintje nő a terhesség minden hónapjában. Az első trimeszterben a placenta még mindig eléggé sűrű, és a baba védelme még mindig magas. Minden egyes következő hónapban a védelem gyengül, mivel a placenta vékonyabb lesz. Ha a terhesség korai szakaszában a magzat fertőzésének valószínűsége körülbelül 16%, akkor a gyermek viselésének végére ez az index 4-szer nő (kb. 65%).

Ha beszélünk a toxoplazmózis veszélyeiről egy gyermekre vonatkozóan, akkor korai terhesség esetén a betegség vetélést okozhat. Ebben az időben a bélférgek parazita hatása miatt súlyos változások következnek be a magzat belső szerveiben, amelyek összeegyeztethetetlenek az életével. Abban az esetben, ha a fertőzés a terhesség közepén történt, és a magzat mentésre került, születés után a baba zavart okozhat az agy, a tüdő, a máj és más létfontosságú szervek munkájában, amelyek végzetes kimenetelűek lehetnek.

A toxoplazmózis a terhesség korai szakaszában olyan jogsértésekhez vezethet, mint:

  1. sók kialakulása az agyban és a gerincvelőben;
  2. gyulladásos folyamatok az erekben és a szem retinái;
  3. az agy és a gerincvelő szövetének részleges vagy teljes halálát;
  4. gyulladás és az erek falainak fokozatos megsemmisítése, valamint az erek elzáródása;
  5. a nekrózis fejlődése - a szövetek és az aktív sejtek elpusztítása a szervezetben.

A toxoplazmózis késői értelemben szinte észrevétlen. A baba egészségesnek tűnik, és a betegség jelei később jelentkeznek. Ebben az esetben a toxoplazmózis veleszületett. Jó immunitással a szervezet képes megbirkózni a méhen belüli betegséggel, de az idegsejtek egy részét a fertőzés elpusztítja.

A veleszületett toxoplazmózis titokban fejlődhet, és előfordul, hogy a betegség rendszeresen új exacerbációkkal jelenik meg. Ez okozhat ilyen sérüléseket a gyermek testében, mint például a koponyaűri nyomás, a látási problémák, az epilepszia és a fejlődési elmaradottság.

A veleszületett toxoplazmózis fő megnyilvánulásai a fertőzés bizonyos vemhességi időszakától függenek:

  • a koncepciótól számított 1-től 14 napig, a parazita fertőzés abortuszt eredményez;
  • 2 héttől 60 napig csökkent a vetélés veszélye, de nagy valószínűséggel születési rendellenességek vannak, amelyek összeegyeztethetetlenek az életével;
  • 2-6 hónap - a szklerózis kialakulása azokban a szervekben, amelyek toxoplazmózisban szenvednek; a terhesség bontásának nagy valószínűsége;
  • a harmadik trimeszter elején és közepén - a gyermek jelentős eltérésekkel szembesül a központi idegrendszer kialakulásában, valamint az agy progresszív csökkenésével, szemkárosodással, halláskárosodással;
  • a terhesség utolsó hónapja - születés utáni gyermek, jelentősen megemelkedik a hőmérséklet, a bőrre bőrkiütés lép fel, a máj megemelkedhet, ami sárgaságot, esetleg bélrendszeri zavarokat és nyirokcsomók növekedését idézi elő.

Érdemes megjegyezni, hogy ha megfelelően kezelik, a fertőzött gyermek a késői terhességben teljesen felépül, de a következmények továbbra is fennmaradnak. A veleszületett toxoplazmózisos betegeknél a következő komplikációk szenvednek:

  • az agy gyulladása;
  • az endokrin rendszernek a kamaszkorhoz közelebbi megsértése, amely a test hormonális kudarcát okozhatja;
  • ellenőrizhetetlen súlycsökkenés, az elhízásig;
  • a szexuális fejlődés hiányosságai (a nemi szervek fejlõdésének hiánya a fiúknál);
  • intenzív szexuális érés a lányoknál, amely nem felel meg a kornak;
  • az epilepszia fejlődése.

A veleszületett toxoplazmózis hosszú ideig elrejthető. A betegség első jelei közelebb láthatók a serdülőknek. Ezt a hormonális reorganizáció magyarázza. A látens alakból 14 évig terjedő toxoplazmózis közelebb kerül a szabadba, amit gyakori exacerbációk és reménységek kísérnek.

Terhesség alatt a toxoplazmózis kezelése

Ha a toxoplazmózis kimutatható a terhesség ideje alatt, sürgősen kezdje meg a kezelést. A komplex terápiát orvos írja le, és meghatározza a gyógyszerek fogadásának menetét is.
A terhesség korai szakaszában a magzat megőrzésének valószínűsége nagyon alacsony, mivel erős antibiotikumokat alkalmaznak a kezelésre. Az ilyen gyógyszerek negatív hatása a gyermekre elkerülhetetlen. Ezért, ha a terhesség kevesebb, mint 23 hét, az orvosok azt tanácsolják neki, hogy megszakítsa.

A terhesség későbbi szakaszaiban egy nagyon hatásos gyógyszert, a Rovamycint használnak a kezelésben. Egy ilyen gyógyszer segítségével megakadályozható a fertőzés terjedése anyáról gyermekre. Továbbá a gyógyszer jól tolerálható a nőknél, nem okoz negatív szövődményeket.

Fontos, hogy ne vegyen be öngyógyszert a terhesség alatt. Minden gyógyszert orvosnak kell elrendelnie, és a kezelést felügyelnie kell.

A betegség megelőzése

A terhes nő nem félek a toxoplazmózistól, ha erős antigénekkel rendelkezik a szervezetben. Más esetekben meg kell védened magad a fertőzéstől, és tarts be minden óvatossági intézkedést.

Először is fontos, hogy minimálisra csökkentsd a kapcsolatot ismeretlen és idegen macskákkal, kutyákkal. Még a kisebb kontaktus is fertőzést okozhat.

A földmunkák (az elővárosi területeken vagy a kertben) szintén óvintézkedéseket tesznek szükségessé. Használjon kesztyűt, mert a fertőzött talajból származó toxoplazma a bőrön keresztül mikroszkopikus repedésekkel beléphet a szervezetbe.

A terhes nőnek emlékeznie kell arra, hogy minden zöldséget és gyümölcsöt jól el kell mosni a fogyasztás előtt. Ami a halakat és a húsokat illeti, a vágás folyamán kesztyűt is kell használnia. A paraziták friss és fagyasztott élelmiszerekben is megtalálhatók.

A terhesség ideje alatt a legjobb elkerülni a rokonok és barátok látogatását, akiknek macskaköves állatok vannak. A terhesség ideje alatt jobb gondoskodni, mint a fertőzés súlyos következményeinek kezelésére.

A toxoplazmózis egy veszélyes betegség, amely terhességi szövődményeket okozhat. A betegség akut formája a születés után a gyermek vetélését vagy halálát okozhatja. Érdemes megérteni, hogy a betegség első tünetei között fontos, hogy orvoshoz forduljanak és elvégezzék a szükséges vizsgálatokat. A megfelelő diagnózis megakadályozza a betegség súlyosbodását, és védi a terhes nőt a toxoplazmózis veszélyes következményeitől. Emlékeztetni kell arra is, hogy az óvintézkedések betartása az egészséges jövő kulcsa.

A betegség elkerülhető a megelőzés szabályainak betartásával. De ha gondtalanul utal az egészségére a terhesség alatt, akkor egy nő károsíthat nemcsak magát, hanem a jövőbeli baba számára is. És a következmények lehetnek a legrosszasztóabban. Ezért a megelőzés és az orvoshoz való időben történő hozzáférés kötelezőnek kell lennie a terhesség idejére.

Terhesség alatt toxoplazmózis

Terhesség alatt toxoplazmózis Parazita betegség, melyet a T.gondii behatol a terhes nő testébe. A legtöbb esetben ez a patológia tünetmentesen, ritkábban influenzaszerű tünetegyüttes kíséretében történik. Diagnózis toxoplazmózis terhesség magában szerológiai vizsgálathoz meghatározására IgM és IgG, ultrahangos vizsgálata magzat és magzatvíz ezután PCR magzatvíz. A gyógyszeres kezelés változata a magzat fertőzésétől függ, és lehet antibiotikum makrolid sorozat vagy szulfonamid és folsav antagonista kombinációja.

Terhesség alatt toxoplazmózis

A toxoplazmózis a terhesség alatt a toxoplazma által okozott fertőző betegség, ami a transzplacens átviteli útvonal miatt nagy jelentőséggel bír a szülészetben és a nőgyógyászatban. A statisztikák szerint a 15 és 45 év közötti nők 15-25% -a fertőzött T.gondii-val. A veleszületett toxoplazmózis teljes gyakorisága 10 000 újszülöttre vonatkoztatva 1-től 10-ig terjed, 10-10% -nak súlyos fejlődési rendellenességek. Ugyanakkor a fertőzött gyermekeket szülött nők körülbelül 55% -a nem volt betegség jele. Rendszerint az immunhiányos és az endémiás területeken élő vagy utazó nők hajlamosak a toxoplazmózis kialakulásának nagyobb kockázatára a terhesség alatt: Franciaországban, Latin-Amerikában és Dél-Afrikában.

A toxoplazmózis okai a terhesség alatt

A toxoplazmózis terhesség okozója a Toxoplasma gondii. Ez egy kötelező intracelluláris parazita, melynek mérete 4-8 mikron. A médiumtól függően a toxoplazmának három formája lehet: oociszta, szöveti ciszta és tachyzoit. Az első kettő invazív az emberekre. A ciszták fertőzése akkor következik be, amikor szennyezett hústermékeket használnak, oociták - a kertben való érintkezéskor vagy mosatlan zöldségek és gyümölcsök használata esetén. A tokozoplasma az oociszták formájában hosszú ideig tarthat életképességet, különösen meleg és párás körülmények között, ami jelentősen megnöveli az átvitel kockázatát. Lenyeléskor az invazív formákból származó paraziták tachyzoitekké alakulnak át, amelyek a klinikánál a betegségeket és a magzat fertőzését a toxoplazmózis hátterében terhesség alatt fejlesztik.

Számos különböző változatai az emberi fertőzés, ahogy T. gondii - eszik nyersen vagdalt vagy rosszul hőkezeléssel feldolgozott hús, érintkezik a széklettel egy macska vagy szárazföldi tartalmazó peték, transzplacentális átviteli anyáról gyermekre, és fertőzött vért. A esetek jelentős hányadában (legfeljebb 65%) toxoplazmózis terhesség keletkezik használata ellen a fertőzött étel és víz halad, mint az elsődleges fertőzést. Ha a macskák, a háziállatok, akik az utcán élnek vagy nyers húsokat fogyasztanak, a legnagyobb veszélyt jelentik.

A fertőzött személy csak vér vagy szervadományozás esetén lehet forrás. A toxoplazmózis kialakulásának kockázata a terhesség alatt jelentősen megnő a toxoplazma nagy prevalenciájú régióinak látogatása során: Franciaországban, Latin-Amerikában és Dél-Afrikában. Úgy gondolják, hogy a T.gondii egyetlen lenyelésével egy személy továbbra is fertőzött az életért, és maga a betegség szubklinikus. Azonban csak izolált esetekben a terhesség alatt a toxoplazmózist a tartós fertőzés aktiválása okozza.

A toxoplazmózis tünetei a terhesség alatt

A terhességi toxoplazmózisok több mint 90% -a tünetmentes, egészséges hordozó formájában fordul elő. Fejlesztési kifejezve klinikák nagyobb valószínűséggel terhes immunkompromittált -.. A egyidejű bakteriális vagy fertőző betegségek, a kortikoszteroidok alkalmazása, korai szakaszában az AIDS, stb A lappangási idő ilyen esetekben 1-től 3 hétig lenyelés után a parazita. Az akut toxoplazmózis terhesség alatt jellemzi influenzaszerű jelenlegi megvalósításban: a testhőmérséklet emelkedik, hogy 37,5-38 ° C, gyengeség és rossz közérzet, fejfájás, lymphadenopathia, legalább - hepatosplenomegalia. Terhes nők ritkán toxoplazmózis chorioretinitis, még ritkább - kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-gyulladás vagy iridocyclitis. Csak a háttérben jelentős hiány immunitás toxoplazmózis terhesség alatt okozhat súlyos szövődmények, mint például encephalitis, hepatitis, szívizomgyulladás, vagy tüdőgyulladás.

A toxoplazmózis a TORCH-fertőzések csoportjába tartozik, amely fertőző betegségeket is tartalmaz, amelyek teratogén hatást fejthetnek ki. Alapvetően a magzatra jelentett veszély az anya elsődleges fertőzése, a terhességi krónikus toxoplazmózis ritkán válik az intrauterin átvitelhez. A fertőzés a tachyzoit beültetése után 1-4 hónapon belül következik be, a fertőzés kockázata nő a terhesség idejével. A statisztikák szerint a parazitáknak a magzatra történő átvitel gyakorisága a toxoplazmózis kezelésének terhesség alatt a harmadik trimeszterben 10-12-szer magasabb, mint az első. Ennek ellenére a magzat korábbi fertőzése történt, annál rosszabb a prognózis. Amikor a toxoplazma bejut a magzatba az első trimeszterben, spontán abortuszok és súlyos fejlődési rendellenességek léphetnek fel. Később a veleszületett toxoplazmózis a Sabin tetrádja, a chorioretinitis, a hydrocephalus, a görcsös szindróma és az intracranialis kalcifikáció révén nyilvánul meg. Vannak kifejezett méhen belüli növekedési retardáció és mikrocefália is. Jelenlétük azt jelzi, hogy az akut toxoplazmózis terhesség alatt került át.

A toxoplazmózis diagnosztizálása terhesség alatt

A toxoplazmózis terhességi diagnózisa az anamnesztikus adatokon, a kimutatott tüneteken, a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményén alapul. Ha gyűjtő történelem szülész-nőgyógyász, vagy fertőző betegségek vizsgált összes körülményeket, amelyek között a Toxoplasma fertőzés fordulhat elő: a nyers hús, mosatlan zöldség vagy gyümölcs, a kapcsolatot a street macskák, a munka a föld a kertben, marad a endémiás területeken. A fizikális vizsgálat nőknél toxoplazmózis terhesség alatt elárulhat influenzaszerű tünetegyüttes, de a legtöbb esetben ez nem informatív.

A terhesség alatt a toxoplazmózis diagnózisának vezető helyét szerológiai vizsgálatok, ultrahangvizsgálat és a magzat amniotikus bevonata szúrja. A laboratóriumi diagnosztika gyakran az első lépés, és enzimimmunoassay (ELISA) vagy speciális vizsgálati rendszerek segítségével valósul meg. A vizsgálat lényege az M (IgM) és G (IgG) immunglobulinok meghatározása. Teljes hiánya elutasítja a toxoplazmózis diagnózisát a terhesség alatt. Az IgM jelenléte és annak 4-szeres vagy nagyobb növekedése a T.gondii primer fertőzését jelzi. Továbbá a titer fokozatosan tovább növekszik, és az invázió után 5-20 nap múlva elérte a maximális értéket. Az IgG első megnyilvánulása az anyai vérben 7-14 nap után következik be, és a maximális koncentráció elérése 3-6 hónapos intervallumban történik. A legtöbb esetben a magas IgG szint a toxoplazmózis látens áramát jelzi a terhesség alatt. Ha pozitív eredményeket kap, 2-3 héten belül 3-4 alkalommal ismételje meg a vizsgálatot.

A terhesség gyanúja esetén a toxoplazmózisban szenvedő nők ultrahangjának bevonása szükséges a magzat állapotának felméréséhez. A legtöbb esetben a veleszületett toxoplazmózis minden jelentős jele nem mutatható ki, vagy a jelenlévő változások nem elégségesek a diagnózis megerősítésére. A fő megnyilvánulásai a magzat fertőződése a háttérben a toxoplazmózis terhesség alatt gyakori méhen belüli növekedési visszamaradottság, és a CNS rendellenességei kezelésére struktúrák - hidro- vagy kisfejűséget, meszesedés kialakulásából. A terhesség megszakítása csak akkor ajánlott, ha súlyos morfológiai anomáliákat észlelnek.

Az amniotikus membrán (amniocentesis) szúrására az elsődleges toxoplazmózis esetén terhesség alatt szükség van a szerológiai diagnózis alacsony információtartalmának és a magzat ultrahang jeleinek jelenlétére. Az amniotikus zsák átszúrásának célszerűségét a fertőző betegséggel foglalkozó szakember, valamint a neonatológusok és szülész-nőgyógyászok kezelik. A lényeg az, hogy amniotikus folyadékot alkalmazunk, és meghatározzuk a T.gondii jelenlétét polimeráz láncreakció (PCR) jelenlétében. Ennek az eljárásnak az érzékenysége és specifitása 90-95% között változik. A toxoplazmózis jeleinek jelenlétében általában a terhesség alatt történő amniocentézis legkorábban 18 szülészeti héttel korábban történt, amely a hamis pozitív eredmények megszerzésének nagy kockázatával jár. Ez a tanulmány csak az állítólagos fertőzés után 4 héttel jelenik meg. Korábban az "arany standard" kötélzetet szinte nem használják a magzat veszélye, az amniocentézis és a PCR magas informatív értéke miatt.

Terhesség alatt a toxoplazmózis kezelése

A kezelés csak a terhesség akut toxoplazmózisa esetén szükséges, klinikai tünetek kíséretében. A fertőzés klinikai tüneteinek hiányában a helyreállítás önmagában történik. A magzat vereségétől függően a toxoplazmózis terápiás kezelésének két iránya terhesség alatt van. A magzati fertőzés jelei hiányában makrolid antibiotikumokat (spiramicint) alkalmaznak a magzatvíz PCR eredményei alapján. Ezek a szerek képesek felhalmozódni a placenta szövetekben és megakadályozzák az átvitel vertikális útját.

Annak igazolása után, vagy feltételezett fertőzés a magzat ellen toxoplazmózis terhesség gyógyszeres kell állnia folsav antagonista (pirimetamin), és a szulfonamidok (szulfadiazin). Eredeti képes gátolni a sejtosztódást a csontvelőben, így mindig kiegészítette cél folát gyógyszerek. Továbbá, a gyógyszer használatát ellenjavallt I trimeszterben miatt potenciális teratogén hatást. Egy ilyen kiviteli alak kezelés célja, hogy csökkentse a betegség súlyosságát a gyermek és javítja a teljes prognózist.

A toxoplazmózis prognózisa és megelőzése a terhesség alatt

A toxoplazmózis hátterében álló nőkre vonatkozó prognózis a terhességben kedvező. Gyakorlatilag minden esetben klinikai helyreállást eredményeznek. A születendő gyermek prognózisa közvetlenül attól a trimestertől függ, amelyben a fertőzés bekövetkezett - a paraziták bejutása a magzatba az első trimeszterben nagy spontán abortusz vagy súlyos fejlődési rendellenességek kockázatával jár.

A toxoplazmózis megelőzése terhesség alatt azt jelenti, egy kis szünetet az átviteli mechanizmusok és szűrés a terhes nők. Az első rész a megelőző intézkedések közé tartozik a használatát, az utolsó minőség hőkezelés csak tiszta víz és az élelmiszer, korlátozása munka a föld, és érintkezését a macskák, alapos mosás gyümölcsöt és zöldséget, és így tovább. D. Bemutató toxoplazmózis csak akkor jelenik meg, hogy a terhes nők nagy a fertőzés veszélye, és magában foglalja maga a havi szerológiai kontroll.

Toxoplazmózis terhességi következményekkel jár a magzat számára

Krónikus toxoplazmózis a terhesség alatt

A toxoplazmózis a mai napig az ember leggyakoribb parazita betegségei közé tartozik. A klinikai statisztikák szerint a terhesség alatt a toxoplazmózis a helyzetben lévő nők közül 6-ban jelentkezik. Ezen túlmenően nagyon gyakori a fertőzés tünetmentes hordozója. A legnagyobb veszély a terhes nők elsődleges fertőzése. Mivel a fertőzés valószínűsége a magzatra magas, ami súlyos következményekhez vezethet.

A legfrissebb adatok szerint 10 000 csecsemő közül 1-8 született veleszületett toxoplazmózissal.

Legyen óvatos

A statisztikák szerint több mint 1 milliárd ember fertőzött parazitákkal. Még azt sem gyanakodhatod, hogy paraziták áldozata lettél.

Határozza meg a testben lévő paraziták jelenlétét egy tünettel - rossz lehelet. Kérdezze meg szeretteit, hogy reggel szagol-e a szájából (fogmosás előtt). Ha igen, akkor 99% valószínűséggel parazitákkal fertőzött meg.

A parazitákkal való fertőzés neurózisokat, gyors fáradtságot, éles hangulatváltozásokat és később súlyosabb betegségeket eredményez.

A férfiaknál paraziták okozhatnak: prosztata, impotencia, adenoma, cystitis, homok, kövek a vesében és hólyagban.

nők: a petefészkek fájdalma és gyulladása. Fejlődött fibroma, myoma, fibrocisztás mastopathia, mellékvesék, hólyag és vesék gyulladása. És szív és rák.

Csak azt szeretném figyelmeztetni, hogy nem kell a gyógyszertárhoz mennie és drága gyógyszereket vásárolni, amelyek a gyógyszerészek szerint törlik az összes parazitát. A legtöbb gyógyszer rendkívül hatástalan, ráadásul óriási kárt okoz a szervezetben.

Mit tegyek? Először is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket az Orosz Föderáció fő parazitológiai intézetétől. Ez a cikk egy olyan eljárást ismertet, amellyel tisztíthatja a paraziták testét csak 1 rubelre, anélkül, hogy ártana a testnek. Olvassa el a cikket >>>

A betegség kórokozója a gondii toxoplazma. Ez egy tipikus intracelluláris parazita. A háziállatok között különös figyelmet kell fordítani azoknak a macskáknak, amelyek képesek a fertőzést hordozni és könnyen fertőzni az embereket. A fertőzés vektorai gyakran különböző madarak és állatok (juhok, kecskék, szarvasmarha stb.). Hogyan fertőződik meg egy személy:

  1. Húsos hús, amely nem teljes hőkezelésen ment keresztül.
  2. A pecsétek ürülékén keresztül.
  3. A méhen belül az anyától a magzatig.
  4. A szennyezett vér átterjedése.
  5. Piszkos zöldségekkel vagy vízzel.

A kutyák toxoplazma szervezetében nem haladja meg a fejlődés teljes ciklusát, ezért nem veszélyes egy személy számára.

Klinikai kép

Az inkubálási periódus 2-5 naptól több hétig terjed. Tipikusan a fertőzés kezdetén nem specifikus tüneteket figyeltek meg, mint például a hőmérséklet emelkedése, gyengeség, fáradtság, fejfájás, nyirokcsomók növekedése. Egy idő után a klinikai kép részletes jellegű. A toxoplazmózis fő jelzései és tünetei a terhesség alatt:

Klinikai kép

Mit mondanak az orvosok a parazitákról?

Évek óta foglalkozom a paraziták felfedezésével és kezelésével. Magabiztosan azt mondhatom, hogy szinte mindenki parazitákkal fertőzött. A legtöbbet rendkívül nehéz észlelni. Bárhol lehetnek - a vérben, a belekben, a tüdőben, a szívben, az agyban. A paraziták szó szerint elfogyasztanak benneteket, ugyanakkor mérgezik a testet. Végül számos olyan egészségügyi problémát találunk, amelyek 15-25 évig csökkentik az életet.

A fő hiba szigorúbb! Minél előbb eltávolítja a parazitákat, annál jobb. Ha drogról beszélünk, akkor minden probléma. Napjainkig csak egy igazán hatékony parazitaellenes komplexum van, ez a Helmilein. Elpusztítja és kiszakítja a szervezetből az összes ismert parazitát - az agyból és a szívből a májba és a belekben. Ez ma már nem lehetséges a meglévő gyógyszerek számára.

A Szövetségi Program keretében, a pályázat során legfeljebb (befogadó), az Orosz Föderáció minden lakosa és a FÁK Helmileint rendelhet kedvezményes áron - 1 rubel.

  • Kitörés a bőrön papulák formájában.
  • Lázas állapot.
  • Nagyobb máj és lép.
  • Agyi gyulladás (meningoencephalitis, encephalitis, stb.).
  • Különböző neurológiai rendellenességek a központi idegrendszer károsodása miatt.
  • A betegség akut állapotában a szemkárosodás meglehetősen ritka.

Egyes szakemberek, a tanfolyam jellegétől függően, különböztetik meg a betegség számos formáját, amelyeknek klinikai tünetei vannak. Fogjuk meg a toxoplazmózis leggyakoribb változatait:

  • Elsődleges rejtett forma. A fertőzött emberek túlnyomó többségében megjegyezzük. A klinikai tünetek nem specifikusak és nem különösebben kifejezettek. A terhességi toxoplazmózis ezen változatát leggyakrabban laboratóriumi indikátorokkal diagnosztizálják (például az IgG és IgM antitestek fertőzés elleni pozitív vizsgálata). A tanfolyam ezen változata nagyon veszélyes lehet, és komoly következményekkel járhat a magzatra nézve, ha az asszony fertőzés a terhesség alatt következett be.
  • Elsődleges krónikus forma. A tanfolyam ezen változatában a fertőző folyamat különböző szervekre terjed. Leggyakrabban a szemkárosodás klinikai tünetei (retinitis, uveitis) és a központi idegrendszer. A betegség ezen változata veszélyes lehet a magzat számára, ha súlyosbodik.

Az IgG és IgM antitestek koncentrációjával meghatározható a betegség stádiuma.

Congenital toxoplasmosis

Mi veszélyes lehet a toxoplazmózisra terhesség alatt? A magzati veleszületett toxoplazmózis a fertőzés egyik legveszélyesebb következménye. Vannak adatok arról, hogy körülbelül minden második nő, aki reprodukciós korban van, a toxoplazmózis hordozója, amely nem tűnik klinikailag. Megállapítható, hogy a magzat fertőzött lesz, ha az anya először fertőzött lesz, vagy a krónikus terhesség súlyosbodása azonnal a terhesség alatt történik. Továbbá, minél hosszabb a vemhességi időszak, amikor az anya primer fertőzését megfigyelték, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a magzat fertőzött lesz. Milyen következményekkel jár a magzatra nézve, ha a toxoplazmózis a terhesség alatt alakult ki:

  1. Vetélés.
  2. Fagyasztott terhesség.
  3. Különböző anomáliák és rendellenességek (különösen az idegrendszer).
  4. Hydrocephalus.
  5. Fetális kocsány.

Az első életévben, a betegség megnyilvánulhat súlyos neurológiai betegségek, stroke, gyulladás különböző szerkezetek a szem, megnagyobbodott máj és lép, a vérszegénység, késleltetett pszichomotoros fejlődés.

A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy minden harmadik esetben a magzat fertőzött egy olyan nőből, aki terhesség alatt toxoplazmózis volt.

Diagnózis az anyával

Mivel a betegség tünetmentes lefolyása gyakran megfigyelhető, a toxoplazmózis diagnózisának fő módszere a laboratóriumi vizsgálatok. A diagnózist a következő laboratóriumi mutatók alapján erősítik meg:

  • A kórokozó kimutatása a vérben.
  • A toxoplazma kimutatása az érintett szövetekben a szövettani vizsgálat során.
  • IgG és IgM elleni antitestek meghatározása.

Jelenleg az IgG és IgM antitestek kimutatására szolgáló szerológiai vizsgálati típusokat elsődleges diagnosztikai módszernek tekintik. Rendszerint a következő típusú laboratóriumi reakciókat használják:

  • Közvetett immunfluoreszcencia.
  • A komplementkötés.
  • Hemagglutinálást.
  • Közvetett haemagglutináció.

Meg kell jegyezni, hogy a szerológiai vizsgálat során feltárt pozitív IgG értékek azt mutatják, hogy a nő már a toxoplazmózis kialakulását megelőzte. Ilyen esetekben ne félek a veleszületett toxoplazmózisban a magzatban, hacsak természetesen egy nő nem szenved immundeficienciában. Ezenkívül, ha egy nőnek nincs IgG vagy IgM antitest a fertőzéshez, akkor a toxoplazmózis elsődleges fertőzésének lehetősége a terhesség alatt nem kizárt. Ilyen helyzetekben speciális megelőzést kell végezni.

Az antitestek negatív eredménye ismételt teszteket igényel a terhesség idején és a szülés után. Ha negatív eredménnyel kimutatják a toxoplazmózis ellenanyagokat, akkor kiderül, hogy egy nő terhesség alatt megfertőződött, ami súlyos következményekkel járhat a magzatra nézve. Ha csak az IgM osztályú antitesteket észleljük, és nem az IgG-t, azt lehet állítani, hogy a nő fertőzött az elmúlt 10-12 napban. Ha lehetséges csak az IgG kimutatására és meglehetősen alacsony koncentrációkra van szükség, akkor krónikus folyamatot kell feltételezni. Ha az IgG és IgM pozitív tesztje rögzített, akkor folytatni kell a szerológiai vizsgálatot annak meghatározása érdekében, hogy az antitestek koncentrációja nő-e vagy csökken.

A súlyosbodás szakaszán kívüli krónikus toxoplazmózis, amelyet a terhesség alatt diagnosztizáltak, gyakorlatilag nem veszélyezteti a magzatot.

A veleszületett alak diagnosztizálása

A veleszületett toxoplazmózis magzati diagnózisát feltétlenül vagy már megerősített fertőzéssel rendelkező várandós nőknél feltétlenül végzik el. A legbiztonságosabb és legkedvezőbb módszer az ultrahangvizsgálat. A terhesség 14. napjától a fertőzés megerősítésének időpontjától kezdve a terhesség 14 napját használják. Milyen ultrahangos jelek adhatnak okot a veleszületett toxoplazmózis gyanújára:

  1. Hydrocephalus.
  2. Fetális kocsány.
  3. A folyadék megtalálása a pleurális üregben.

Ezenkívül, a magzat és a baba vérében lévő antitestek kimutatására ugyanazokat a laboratóriumi vizsgálatokat kell alkalmazni, mint a toxoplazmózis terhesség alatti terhes nők esetében. A legdiagnosztikusabb érték a kórokozónak a magzati vérben és a magzatvízben való meghatározása. Alapvetően a toxoplasma gondii-t polimeráz láncreakció határozza meg. Ennek a laboratóriumi vizsgálati módszernek köszönhetően a veleszületett toxoplazmózis diagnosztizálása egy nap alatt nem lehetséges. Ezenkívül sikeresen alkalmazzák a terhesség bármikor.

Az újszülöttek diagnózisa

A klinikai tünetek és tünetek segítenek az orvos orientálásában, hogy az újszülöttnek toxoplazmózisuk van. Azonban, érdemes megemlíteni, hogy a negatív szerológiai teszt antitestek IgG és IgM, valamint a kórokozó nem zárható ki a veleszületett toxoplazmózis formában, különösen, ha a megfelelő kezelést hajtottunk végre a terhesség alatt.

Gyakran előfordul, hogy a baba képes kimutatni az IgG elleni antitesteket, amelyek az anyától származnak. Az anyai immunglobulinok rendszerint teljesen eltűnnek az élet első évének végére. Ha az antitestek több mint 10 hónapig fennállnak, a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a gyermek valószínűleg veleszületett toxoplazmózissal rendelkezik. Kívánatos lenne észrevenni, hogy az IgM elleni antitestek pozitív eredményei közvetlenül meghatározzák a fertőzés veleszületett formájának kialakulását. Mindazonáltal, csak az egyes harmadik esetekben elegendő koncentráció van ezeknek a specifikus immunglobulinoknak az újszülöttben.

Az IgG jelenléte és az IgM hiánya a gyermek vérében jó okot ad a veleszületett toxoplazmózis kizárására.

Miután megerősítették az akut fertőző folyamat tényét, azonnal alkalmazzák a kezelést. Ez jelentősen csökkentheti, de nem kiküszöbölheti a veleszületett betegség kialakulásának kockázatát a magzatban. A terhesség első trimeszterében 4-hetes spiramycin-terápiát írnak elő. A gyermek viselésének 16. hetében a pirimetamin és a szulfanilamid kombinációja ajánlott. Számos modern klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a veleszületett toxoplazmózis és súlyos szövődmények kialakulása megfelelő és időszerű kezeléssel 50% -kal csökkenthető. Az akut fertőzés kezelésére használt gyógyszerek jellemzői:

  • A makrolidok csoportjából származó spiramicin antibiotikum képes megakadályozni a toxoplazma bejutását a placentába, ami csökkenti a magzat intrauterin fertőzését.
  • A spiramicin nem okoz provokációt a csecsemőben.
  • Mivel a pirimethamin fejlődési rendellenességeket idézhet elő, a terhesség korai szakaszában nincs előírva.
  • Egyéb mellékhatások rendkívül ritkák.
  • Ha allergiás reakció lép fel, lehetséges a szulfanilamid helyettesítése spiramicinnel.
  • A kombinációs terápia mind a terhes nőt, mind a magzatot érinti.
  • A kezelés alatt folyamatosan figyelni kell a vér és a vizelet fő mutatóit.
  • Prevenciós célból ajánlott folsavkészítmények felírása.
  • A gyógyszer terápiás folyamatának dózisát és időtartamát a felügyelő orvos határozza meg.

A gyermekek terápiáját ugyanazok a gyógyszerek szedik be, amelyeket terhes nők számára írnak fel. A pirimimetin, a szulfonamid és a spiramicin a toxoplazmózis bármely formájának kezelésére szolgáló fő gyógyszerek. A terhesség megszakítása a korai időszakban vagy sem - a nő maga határoz, értékelve a lehetséges kockázatokat és következményeket.

A toxoplazmózis látens formájának terhesség alatt történő kezelése nem végezhető el.

megelőzés

Szinte az összes vezető európai és amerikai szakértők azon a véleményen vannak, hogy a megelőzés és a kezelés a terhesség alatt heveny formája toxoplazmózis feltétlenül szükséges, mert fontos, hogy csökkentse a fertőzöttek száma gyermekek súlyos formái a fertőzést. Emellett az akut toxoplazmózis megfelelő terápiája megakadályozza a terhesség megszüntetését. Az ultrahang diagnózis felfedheti a veleszületett toxoplazmózis első jeleit a magzatban.

Ha egy nőnek nincs toxoplazmózis specifikus antitestje, akkor az elsődleges akut fertőzés lehetőségeit a lehető legnagyobb mértékben ki kell zárni. Ezekben az esetekben a megelőzés csökken való érintkezés macskák és más potenciálisan veszélyes állatok, enni csak alaposan sült vagy főtt hús, hogy elkerüljük a fertőzés terjedését helyek és így tovább. D. A nők, akik negatív eredménnyel szerológiai vizsgálatok tájékoztatni kell a szakértők által a szükséges megelőző intézkedéseket.

Jelenleg nincs hatékony toxoplazmózis elleni vakcina.

Kapcsolódó cikkek

Conjunctivitis terhesség alatt: kezelés

Terhesség alatt toxoplazmózis

A cikk szerzője A. Sozinova. gyakorló szülész-nőgyógyász. Tapasztalat a specialitás óta001g.

A toxoplazmózis TORCH fertőzésekre utal, amelyeket egy jel - a kórokozónak a méhben (függőleges), azaz anyáról a gyermekre való átvitelének a lehetősége jelenti. A betegséget a legegyszerűbb, toxoplazmatikus sejtbe tartozó intracelluláris parazita okozza.

A toxoplazmózis sok ember számára a legrosszabb esetben csak bosszantó akadályt jelenthet, de a terhesség alatt a fertőzés szomorú következményekhez vezethet.

Átviteli útvonalak

A fertőzésre való érzékenység nagyon magas, Oroszországban a parazitákkal fertőzött populáció 20% -a szerepel. Különösen magas a meleg klímájú és a nők körében fertőzöttek aránya (a férfiaknál 2-3-szor magasabb). A toxoplazmát 4 módon lehet továbbítani:

  • táplálkozási (rosszul pörkölt hús, nyers hús fogyasztása, zöldségek, zöldségek és gyümölcsök a talajból);
  • kapcsolat (kapcsolat a macskafélék képviselőivel, különösen a kóbor és ismeretlen "macskákkal, macska ápolással kapcsolatos tételek: tálca, tál, játékok, alom, talajjal szennyezett kezek);
  • transzplacentális - intrauterin fertőzés akut toxoplasmosisban terhesség alatt;
  • szervek átültetése, vérátömlesztés.

Terhesség alatt a toxoplazmával fertőzött nők 1% -a és a fertőzött terhesek 20% -a átesik a parazita transzpozícióban a magzatba.

Megállapítható, hogy a toxoplazma transzplacens átvitel csak terhesség utáni fertőzés esetén lehetséges. Ha ismétlődő terhesség következett be, akkor a kórokozó vertikális átvitele nem fordul elő.

  • A jelenlegi terhesség előtti 6 hónapnál hosszabb fertőzés esetén általában a magzat nem érintett.
  • Ha a toxoplazmafertőzés a terhesség előtti fél évnél kevesebbet jelentett, a legtöbb esetben spontán abortusz lehetséges.

A magzat fertőzésének kockázata közvetlenül arányos a terhesség időtartamával (ez a placenta megnövekedett permeabilitásának köszönhető). De meg kell jegyeznünk, hogy a késői terhességű nő fertőzésének esélyei a veleszületett akut toxoplazmózis súlyos tüneteinek gyengülésével járnak.

Veszély a terhesség alatt

Fertőzés a magzat lehetséges terhes nők esetén a primer fertőzés Toxoplasma esetében visszakapcsolása (azaz fertőző folyamat rejtve maradt, de a terhesség alatt aktiválódik, ez nagyon ritka, és kevesebb, mint 1%) Toxoplasma vemhesség alatt szeropozitív nők (immunglobulin G).

A magzat fertőzőképes a terhesség bármely időpontjában, de a fertőzés különleges veszélye az első-második trimeszterben fordul elő. Ha egy nő beteg a toxoplazmózisban a harmadik trimeszterben, az esetek többségében az újszülöttnek a betegség tünetmentes folyamata van néhány hónapon és év alatt a klinikai tünetek kialakulásával.

Az érintett magzat súlyossága a terhesség korától függ:

  • a 0-8 héttel a fertőzés kockázatának 17%, és vezet súlyos fejlődési rendellenesség vagy méhen belüli halál (anencephalia, halva, spontán vetélés, anophthalmia, hydrocephalus, megnagyobbodott máj és lép, stb);
  • 8-18 héten belül a fertőzés kockázata 25%, és súlyos agykárosodáshoz vezet (hydrocephalus, az agy meszesedése), a máj, a szem és a görcsroham szindróma;
  • 18-24 héten belül a fertőzés kockázata 65%, és a belső szervek megzavarásához vezet: sárgaság, vérszegénység, máj és lép megnagyobbodása, thrombocytopenia;
  • A 24-40 hetes, a magzati fertőzés 80%, és a veleszületett toxoplazmózis fordul elő 90% újszülöttek tünetmentes, a megnyilvánulása megnyilvánulásai néhány év (süketség, mentális retardáció, chorioretinitis, görcsrohamok).

diagnosztika

A toxoplazmózis laboratóriumi diagnózisához általában szerológiai reakciókat alkalmaznak:

  • közvetett immunfluoreszcencia (vagy RNIF) és
  • enzim immunoassay (ELISA).

A terhes nők vérében szerológiai módszerek alkalmazásával meghatározták az M és G osztályú immunglobulinok jelenlétét / hiányát (toxoplazma IgM és IgG ellenanyagok).

A diagnózist az immunglobulinok dinamikus növekedésével és magas titerével igazolták (a vizsgálatokat kétszer megismételtük 2-4 hetes intervallummal). Ha az M és G (IgM és IgG) titerek vagy immunglobulinok négyszeres növekedése észlelhető, akkor friss fertőzésről beszélnek.

Az IgM antitestek a fertőzéstől számított 6. hónapig a vérben maradnak, míg az IgG 6-8 hetes fertőzést mutat, és nem steril immunitást vagy krónikus toxoplazmózist jelez

A diagnózis megerősítéséhez a szerológiai válaszokat dinamikában kell összehasonlítani, vagyis meg kell ismételni a nő vérének vizsgálatát 2-4 héten belül.

  • Ha a terhes IgG és IgM nem található - ez azt jelenti, hogy általában nem toxoplazmával fertőzött, ezért terhesség alatt fennáll a fertőzés kockázata,
  • Amikor IgG 200 U / ml detektálódik, de az IgM hiányzik, mivel az antitest titer nem növekszik a dinamikában - a helyzet krónikus toxoplazmózist jelez. Mindkét esetben a terhesség továbbra is fennáll, nincs specifikus parazitaellenes kezelés.
  • Ha G és M osztályú antitesteket észlelünk, és dinamikájuk növekedését észleljük, megoldjuk a terhesség további meghosszabbítását.

A prenatális diagnózis szükségessége (kordocentézis - köldökzsinórvér vizsgálat, amniocentézis - amniotikus folyadék vizsgálata) a terhesség további vizsgálatával:

  • Akut toxoplazmózis nőknél, plusz adatok a magzat ultrahangjából, megerősítve a vereségét (abszolút jelzés);
  • a nők akut toxoplazmózisa és a magzat ultrahangjának "normális" mutatói (relatív jelzés).

A magzati fertőzés és a magzati károsodás UZ-jeleinek észlelésekor a terhességet meg kell szakítani. Ha a magzat károsodásának amerikai jelét nem észlelték, mind a születés előtti, mind a születés utáni (születés utáni) terápiát írja elő.

A toxoplazmózis terhes nők kezelését szülész-nőgyógyász végzi fertőző betegség specialistával.

Etirtropnaya terápia (célzó Toxoplasma kizárást a szervezetben), végezzük kimutatására akut, szubakut és innapparantnogo (klinika offline laboratóriumi megerősítette toxoplazmózis) toxoplazmózis.

A krónikus toxoplazmózist szigorú klinikai indikációk szerint kezelik terhesség előtt vagy után. Ha egy nőnek nincs panasz és klinikai tünete (a terhesség előtti toxoplazmózis esetén), nincs szükség terápiára, és egészségesnek tekinthető. A terápiát legkorábban 12-16 hétig tartó terhességben végezzük.

Az etiotropikus kezelés magában foglalja a pirimetamin csoport antiprotozoális (parazitaellenes) gyógyszereinek kinevezését (fancidor és rovamycin). A fanzador szerkezete szulfadoxint és pirimetamint tartalmaz. A kezelést 2-3 ciklusban hajtják végre (1 tabletta 3 naponta, ciklusonként mindössze 8 tabletta), a ciklus 30 napja közötti szakadás. A terhesség teljes időtartamára a folsav bevitelére van szükség (a hematopoiesis elnyomásának köszönhetően). A pirimetaminok csoportjának pénzeszközeihez való intolerancia esetén a rovamycin, beleértve a spiramicint is alkalmazzák.

A kezelési ciklus 7 napig tart, a napi három alkalommal rovamicin 1 tablettát, majd heti egyszeri szünetet tartva, csak 2 ciklus.

A vemhességi időszaktól függően célszerű legalább 2 teljes (2-3 ciklus) etetropikus terápiát folytatni 1-1.5 hónapos időközönként.

Az antiprotozoás terápia az OAK és az OAM heti felügyelete alatt történik.

A terhes nő kezelése 50-60% -kal csökkenti a magzati károsodás kockázatát.

A toxoplazmózis következményei a terhesség alatt

A legsúlyosabb következmények akkor jelentkeznek, amikor a transzplacentális átvitel valószínűsége nagyon alacsony, és a súlyosság az embrió mentességének hiányából ered. Ebben az esetben a terhesség vagy spontán megszakad, vagy egy brutális szerves patológiájú gyermek születik. Ez a terhesség első trimeszterében a fertőzés 15% -ában lehetséges.

A második trimeszterében magzati fertőzés 20%, ez hordozza az akut veleszületett toxoplazmózis prenatálisan diagnosztizáltak a születéskor és a latens krónikus vagy tüneti toxoplazmózis.

Krónikus látens toxoplazmózis esetén a méhen belüli fertőzés jeleit vagy néhány hónappal a születés után (a kórélettani tünetek kezdeti jelenségei) vagy a pubertás korban észlelték. A látens toxoplazmózis az élet első 15 évében 60% -ban nyilvánvaló (klinikailag kifejeződő) formává alakul át. Ez görcsös illeszkedésnek, süketségnek, chorioretinitisnek, a mentális fejlődés késleltetésében nyilvánul meg.

Ha a fertőzés a nők történt az elmúlt hetekben a terhesség (32-40), az esetek 65% -ában lehetséges a gyermek születése akut tünetekkel járó veleszületett toxoplazmózis (láz, mérgezés, dús kiütés, máj, sárgaság, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a vérzéses szindróma).

Néhány terhességi vizsgálatban

Toxoplazmózis terhes nőknél

A toxoplazmózis olyan betegség, amelyet Protozoon Toxoplasma godnii paraziták okoznak. Különböző súlyosságú, különböző klinikai tünetek és tünetek jellemzik. Ez a TORCH-fertőzések számára utal, amelyek a gyengített immunitás állapotában nyilvánulhatnak meg. A toxoplazmózis különösen veszélyes a terhesség alatt. A parazita mikroorganizmusok a méhen belüli fejlődés ideje alatt a legnagyobb kárt okozhatják a gyermeknek.

Általában a toxoplazmózisról

A fertőzés hordozói madarak és kis rágcsálók. A parazita fő gazda a macskák és más családtagjai, akik szennyezett pisztrángot fogyasztanak. Egy személy és sok melegvérű állatot a toxoplazmózis közbenső hordozóinak tekintünk.

Az emberi fertőzés módjai

A fertőzés számos módon behatol a szervezetbe. Megtalálhatod a legváratlanabb helyeken, de ez nem jelenti azt, hogy minden találkozó vele veszélyes.

A toxoplazmózis fogásának legáltalánosabb módjai:

  • A szennyezett hús étkezése. A statisztikák szerint a hús alapanyagainak 25% -a toxoplazmával fertőzött. Leggyakrabban sertéshús, bárány, vadhús.
  • Kommunikáció fertőzött macskával. A parazita ciszta formája megtalálható a nyálban, a székletben, a gyapjúban és az olyan tárgyakon, amelyekkel az állatok érintkeztek. A toxoplazma behatolása orális fekvő módszerrel.
  • A víz használata, amely valahogy meglátogatta a fertőzött állat székletét.
  • Kapcsolat a talajjal, ahol az állat elrejtheti a székletét.

Érdemes megjegyezni, hogy nem minden találkozás a fertőzéssel fenyegeti a toxoplazmózist. Például a húsot teljesen fertőtlenítik a hőkezelés vagy a fagyasztás során, és fogyasztás szempontjából nem veszélyes. A bélmozgás utáni első órákban a macska ürüléke nem okozhat kárt, mint a nem invazív paraziták formája. A Toxoplasma-nak időt kell töltenie a környezetben, mielőtt megfertőződhet.

A reproduktív korú nőknél az elıtti elıidézésnek bizonyos elınyei vannak. A korábban átadott fertőzés biztosítja a jövő anyjának immunitását az életre, és a toxoplazmózis a terhesség alatt már nem ijesztő.

A betegség jellemzői

Kiváló egészséggel fertőzött, a toxoplazmózis leggyakrabban látens formában halad át. Az immunitás rövid idő alatt elnyomhatja a fertőzést, és az emberek még csak nem is találják meg az idegenek jelenlétét.

Ritka esetekben a fertőzött személynek lehet kisebb tünetei:

  • Növelje a hőmérsékletet a subfebrile indikátorok felé.
  • Enyhe álmosság, álmosság, szédülés.
  • Enyhe nyirokcsomó-növekedés.
  • Fejfájás.

Mindezen megnyilvánulások hasonlítanak a hétköznapi hideg tüneteire, és az emberek gyakran leírják őket egy ismerős rossz közérzetre. Ennek a betegségnek a kezelése tüneti, vagy egyáltalán nem. A fertőzést elnyomja az immunválasz, és nem borzalmas egy közönséges ember számára. De terhes nők számára a toxoplazmózis megszerzésének valószínűsége veszélyes.

A toksoplazmákat "mindenevő" mikroorganizmusnak tekintik, és ennek köszönhetően könnyen behatolnak a placenta gátba. A méhen belüli fejlődésre gyakorolt ​​hatás súlyos következményekkel járhat a magzatra nézve. A veleszületett toxoplazmózisú gyermek vagy a terhesség korai szakaszában hal meg, vagy súlyos rendellenességekkel szül.

Klinikai kép

Ha egy nő korábban toxoplazmózissal rendelkezik, a fertőzésre való immunitás az életre marad. A jövőben megvédi a gyermeket a méhen belüli fejlődés minden szakaszában.

A jövőben az anyák, akik először találkoztak a betegséggel, nincs ilyen védelem, bár úgy gondolják, hogy az anya átvitelének kockázata nem mindig 100%. A növekvő terhesség mellett a gyermek fertőzésének esélye is nő, ugyanakkor csökken a toxoplazmózis következményeinek klinikai megnyilvánulása a gyermekeknél.

A terhesség korának százalékos aránya a magzat fertőzésének lehetőségével:

  • Az első trimeszter 15-20%.
  • Második trimeszter - 30%
  • A harmadik trimeszter 60% vagy magasabb.

Szerzett toxoplazmózis terhesség első három hónapjában a terhesség, gyakran vezet magzati halált és a vetélés. Az embrió fejlődése megszakad a létfontosságú szervek és rendszerek, hogy ebben a szakaszban a formáció pedig összeegyeztethetetlen az élettel.

Ha a fertőzés terhes nőknél történt, a második trimeszterben, a baba is jól élve született, de az egészséges, nem valószínű, hogy hívják. A veleszületett toxoplazmózisos gyermekek súlyos patológiákkal szülnek, amelyek gyakran szabad szemmel láthatóak. A gyermek születésének klinikai tünetei és tünetei attól függenek, hogy melyik szervet érinti jobban.

A későbbiekben a toxoplazmózis tünetei terhes nőknél egyáltalán nem nyilvánulhatnak meg. A gyermek látható eltérések nélkül születhet, és első pillantásra egészséges. Nyilvánvaló megsértés észlelhető a baba továbbfejlesztésével, bár gyakran előfordul, hogy a fertőzés nem szűzi meg saját gyermekeit, és tökéletesen egészséges marad.

Mi veszélyezteti a veleszületett toxoplazmózist?

A fertőzésnek az intrauterin fejlődésre gyakorolt ​​hatása komoly patológiás gyermekek születését eredményezi. A paraziták hatása érinti a létfontosságú szerveket, ami veszélyes a toxoplazmózis a terhesség alatt. Leggyakrabban az agy, a szív, az idegrendszer, a szemek érintettek.

  • Hydrocephalus - megnövelt fejméret, hígított csontok.
  • A vizuális rendszer veresége - a szem retina, optikai ideggyulladás és atrófia, macula. Gyakran van kétoldalú patológia.
  • Az intracerebrális meszesedés az agykéreg és a bazális ganglionok léziója, akár 3 mm-es tömítések formájában.
  • A szív és az érrendszer rendellenességei és az izomrendszer.

A toxoplazmózis a késői terhességben elsősorban az agy és a gyermek idegrendszerének károsodásával magyarázható. Az élet első évében a baba mentális retardációt mutat, egészen az oligophreniaig.

A jövőbeli béta-toxoplazmózis fertőzésének elkerülése érdekében, a terhesség megtervezése során alapos vizsgálatnak kell alávetni, tesztelni és kizárni a fertőzés lehetőségét.

diagnosztika

Sok orvos tanácsot ad a jövendő anyáknak, akik regisztráltak egy nőgyógyásznál, hogy terhességi vizsgálatot végezzenek a toxoplazmózis tekintetében. Sajnos sok női klinika orvosi gyakorlatában ilyen felmérés nem szerepel számos kötelező eljárásban.

Az állapot diagnosztizálására a páciens a toxoplazmózis jelenlétére vonatkozóan a következő terápiás vizsgálatokat kapja terhes nőkön:

  • A közvetett immunfluoreszcencia (RNIF) reakciója. Az érzékenység a fertőzés időpontját követő egy héten belül nyilvánul meg.
  • Köszönjük a kötési reakciót (RCC). Az érzékenységet a fertőzés utáni második héten határozzák meg.
  • Immunoenzim analízis (ELISA). Az IgM és IgG osztályba tartozó toxoplazmózis elleni antitesteket kiderítjük.

A legmegbízhatóbb a toxoplazmózis vérének vizsgálata az ELISA segítségével. Ennek a módszernek köszönhetően a fertőzés azonosítható és differenciálható más betegségekkel szemben. A diagnózis mellett bőrallergiás teszteket is alkalmaznak. A fertőzést követő negyedik héten pozitív eredményt fedeztek fel.

A toxoplazmózis általános vérvizsgálata a terhesség alatt normális vagy alacsony leukocita számot mutat. Ugyanakkor növeli a limfocita számot.

Megfejtésében szerológiai vérvizsgálatot a toxoplazmózis norma a stabil jelenlétét IgG osztályú antitestek. Az IgG immunglobulinok IgG jelenlétének egyidejű jelenléte a helyreállítási szakasz kezdetét jelzi. Otsustvtie pozitív IgM IgG beszél, a színpad a hasznosítás és a szerzett immunitás, azaz a fertőzés történt hosszú ideig, a prognózis kedvező koncepció.

A felmérés eredményei

Normális esetben az IgM kód szérumban lévő antitestek hiányoznak. Ez azt sugallja, hogy a várandós nő nem fertőző fertőzéssel jár, és jövőbeli gyermekét nem fenyegeti. De az antitestek jelenléte az IgG kóddal szintén a norma. Ez a mutató azt jelezheti, hogy a várandós anya egyszer már beteg (esetleg egy rejtett formában) toxoplasmosis, és most már védettséget a fertőzést, akkor is beszél a biztonságát a magzat.

Dekódolás elemzése

A tanulmány a laboratóriumi paraméterek toxoplazmózis terhesség alatt, ezek kombinációja antitestek és titer jelezheti a természet a fejlesztés a fertőzés pillanatában, vagy a hiányzó befolyása. Az eredmények alapján az orvos pontos ajánlásokat adhat a terhesség tervezésére.

Az észlelt antitestek variánsai:

  • Az IgG és az IgM elleni antitestek hiányoznak - ez a normája egy olyan személynek, aki soha nem találkozott toxoplazmával. A terhességet tervező nő esetében a fertőzés lehetséges veszélye áll fenn, mivel nem rendelkezik immunitással a fertőzéssel szemben. Figyelembe kell venni a fokozott óvatosságot és megelőző intézkedéseket.
  • Csak az IgG antitestek vannak jelen - a jövő anyája kifejlesztett immunitást a toxoplazmára, és biztonságosan meg tudja fogalmazni és viselni a gyermeket.
  • Csak antitestek vannak IgM - fertőzés viszonylag nemrég, legfeljebb két hónappal ezelőtt történt. A tervezett terhességet legalább hat hónapra el kell halasztani, és meg kell kezdeni a kezelést. A terápia folytatása után újra kell elemezni.
  • A vérben találtak IgG és IgM kóddal rendelkező antitesteket - a nő testében a fertőzés 2-6 hónapos időszak alatt esett vissza. A gyermek fogantatása legkorábban a kezelést követő hat hónapon belül végezhető el.

Az antitest titer kiszámításakor összehasonlítják a referenciaértékekkel. A laboratóriumi felvétel grafikonjában negatív indikátor azt jelenti, hogy egyes immunglobulinok titere kisebb, mint a várható normálérték. A pozitív érték azt jelzi, hogy a megengedett szám túllépésre került.

A fertőzés időtartama

1989-ben a finn tudósokat felkérték, hogy vezessék be az algoritmust a terhes nők fertőzésének észlelése során észlelt antitestek avidity tesztelésére.

Ezt a mutatót a TORCH-fertőzés szerológiai elemzésében határozták meg. Az értéke jellemzi az immunitás és a fertőző ágens által termelt antitestek közötti összefüggést. Erősségük a fertőzés idejét jelzi.

Toxoplazmózissal fertőzve az emberi immunitás megkezdi az IgM kóddal rendelkező antitesteket. Valamivel később IgG antitestek jelennek meg. Kezdetben alacsony az aviditás, ami közelmúltbeli primer fertőzést jelenthet. A jövőben a külföldi ügynökkel való kapcsolatuk nő.

Az aviditás meghatározása lehetővé teszi a toxoplazmózis elsődleges fertőzésének megállapítását vagy kizárását, ami a terhesség és a tervezés szempontjából fontos szempont. Az IgG és IgM antitestek egyidejű kimutatásával új fertőzésről beszélhetünk.

De az IgM kóddal rendelkező antitestek hosszú távon kimutathatók az eltűnésük után is. Ezek nyomon követési értékek, és ezeket nem szabad figyelembe venni. Itt és az ezeknek az antitesteknek a terhesség további előrejelzésére való hajlandóságának mutatója fontos.

A toxoplazmózis diagnózisának indexváltozatai:

  • Kevesebb, mint 0,3 - antitestek alacsony aviditása. Megerősíti az elsődleges fertőzés jelenlétét.
  • Több vagy egyenlő 0.35 - magas aviditás. Az elsődleges fertőzés kizárt.
  • 0,3-0,35 - határokon átnyúló aviditású antitestek, amelyekben nem lehet egyértelműen megítélni a toxoplazmózis hatásának időtartamát.

A terhes nő vérében talált észlelt antitestek nem mindig jelzik a TORCH fertőzés 100% -os fertőzését.

A tesztrendszerek érzékenysége nem mindig adja meg a megfelelő eredményt. Pontos prognózis elérése érdekében a terhes nőt ismételten meg kell vizsgálni.

Terhesség alatt a terápiás kezelés sajátosságai

Ha a terhesség alatt a toxoplazmózis fertőzést 24 hét előtt észlelik, az orvos azt javasolja, hogy megszakítsák. A terápiát erős antibiotikumokkal végezzük, és a magzat korai fejlődéséhez különösen káros.

A terhes nők számára készült készítményeket rendkívüli óvatossággal választják ki. A legalkalmasabb a Rovamycin. Csökkenti a fertőzés terjedésének lehetőségét a magzat számára, és a nők a nőknél a terhesség idején is könnyen tolerálhatják.

A terhesség utáni későbbiekben a toxoplazmózis akut formájával Fansidar (Pirimetamin) lehet kinevezni. Mivel befolyásolhatja a hematopoiesis működését, ráadásul az előírt folsav.

Különleges esetekben, egyéni kezelési rend kialakításakor immunmodulátorokat írnak elő.

megelőzés

A toxoplazmózisos fertőzés elkerülése érdekében a nők számára, akik nem rendelkeznek immunitással, meg kell felelniük a megnövekedett személyes higiéniai követelményeknek. Ezt a gyermek viselése előtt és alatt is meg kell tenni.

  • Ne eszik olyan élelmiszereket, amelyek nem termikusan feldolgozottak.
  • A nyers húsot tartalmazó edények kizárása az adagból.
  • Ne érintkezzen a nyers húsokkal. Ha ez nem kerülhető el, alaposan mosson kezet.
  • Korlátozza a kommunikációt háziállatokkal, különösen egy macskával.
  • Miután beszélgetett az állattal vagy tisztította a tálcáját, különös gonddal mossa meg a kezét.
  • Ha lehetséges, vizsgálja meg petét a toxoplazmózisra.

Ha egy macska sokáig él a házban, akkor valószínűleg a nő már kialakult mentességet.

Alekseev
Sergei Semenovich parazitológus-orvos 49 kérdés

Forrás: http://flovit.ru/beremennost/bolezni/xronicheskij-toksoplazmoz-pri-beremennosti.html, http://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/toxoplasmos-b, http://oparazitah.com/ toksoplazmy / u-beremennyh.html

Hogyan lehet megszabadulni a parazitáktól örökre?

Ha elolvasta ezeket a sorokat, akkor arra a következtetésre juthat, hogy az összes paraziták elleni kísérlet nem sikerült...

Továbbra is tanulmányozza az információkat, olvassa el a fertőzés legyőzésére tervezett gyógyszereket, de pontosan mit csinálsz?

Végül is a férgek halálosak az emberek számára - képesek gyorsan reprodukálni és élni hosszú ideig, és az általuk okozott betegségek kemények, gyakori visszaesésekkel.

A szájból kellemetlen szag, bőrkiütés, szem alatti táskák, fejfájás, székrekedés vagy hasmenés, gyakori megfázás, krónikus fáradtság. Biztosan első kézből ismered ezeket a tüneteket. De kevesen tudják, hogy idővel a paraziták súlyosabb betegségekhez, például szívrohamokhoz, stroke-okhoz és még onkológiához vezetnek!

Mit tegyek? Hogyan lehet meghódítani a fertőzést és nem bántani magad? Az Orvosi Parazitológiai Tudományos Kutató Intézet vezetője Gandelman G.Sh. elmondták a leghatékonyabb otthoni módszert a paraziták eltávolítására csak 1 rubelt költ! Olvassa el a cikket >>>

Hasonló Cikkek Paraziták

Hogyan változik a lamblia és a ciszta parazita kép, a fertőzés, a diagnózis és az analízis tünetei és jelei
A teljes felhasználási útmutató Antitoxin nano
Decaris: az orvosok véleménye a tablettákról