A toxoplazmózis tünetei a nőknél, az első jelek, fotók és kezelés

A toxoplazmózis (TP) egy idegrendszeri betegség, amely károsítja az idegrendszert, a vizuális szerveket, a miokardiális izmokat és a vázizmokat. Ma megtudjuk, hogy a női testben fertőzés is van: a toxoplazmózis tünetei a nőknél, a fertőzés első jelei, a fertőzés terhességi jellemző mutatói.

A toxoplazmózis tünetei a nők körében

Vegyük fontolóra a toxoplazmózis tüneteinek azonosítását a nők körében, valamint a betegség jelenlétének első jeleit.

Az elismerés egyes nehézségekhez kapcsolódik, mivel az anomália jelentős ideig tünetmentes lehet, vagy a test számos egyéb rendellenessége miatt elfedhető. A csökkent immunitású emberek szenvednek gyakrabban, a nők a terhesség alatt.

A toxoplazmózis első jelei a nők körében

Az intracelluláris parazitákkal való fertőzés módjától függően a Toxoplasma gondii, a betegség megszerezhető és veleszületett. A modern orvoslás a TP-t alapvetően opportunista fertőzésnek tekinti, amely nyilvánvalóan csak a fejlődés szempontjából előnyös körülmények között nyilvánul meg.

Ha toxoplazmózist találnak - a tünetek a nőknél és a betegség kezelése eltérőek lehetnek, és különböznek egymástól. Az a tény, hogy a véráramba bejutó toxoplazma terjed az egész testben, különböző szervek támadnak.

A tünetek attól függnek, hogy melyik szervet kórokozók fedezték. Alapjában véve a kép egy 3-5 perces inkubálás után válik láthatóvá. Időnként az időtartam több hónapra is kiterjedhet.

A trophozoiták (a parazita fejlődési stádiuma) behatolhatnak:

  • a makrofágrendszer szerveiben: a máj és a lép, a nyirokcsomók;
  • az idegrendszer sejtjei;
  • szívizom;
  • a szemhéja;
  • vázizmok.

A feltételezett fertőzés és parazitémia a következő okok miatt fordulhat elő:

  • a test hőmérséklete növekszik - leginkább 38 ° C-ig;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • enyhe cefalalgia van;
  • van apátia, gyengeség, levertség;
  • az étvágy romlik;
  • a perifériás nyirokcsomók fokozódnak - gyakrabban occipitális és nyaki, ritkábban - hónalj és lágyék;
  • van egy bőrkiütés, a bőr marbling;
  • szenvednek az ízületi és izomfájdalmakban.

Időnként a bőrön - kivéve a fejbőrt, a tenyerét, a lábat - előfordulhat, hogy kiütések, néha - enyhe sztrabizmust, esetleg fokozódást okoznak a lépben, a májban.

A toxoplazmózis tüneteinek tisztázása érdekében lásd a fenti képeket.

Az immunhiányos betegeknél az agy károsodása az élen jár. A GM toxoplazmózisával a tünetek a nőkben közvetlenül kapcsolódnak a gliosis fókuszaihoz, azaz olyan helyek, ahol a gliáiis sejtek az elpusztult idegsejtek által történő helyettesítése történik. Lehet, hogy csökken a koncentráció, a vizuális és hallási funkciók károsodása, időszakos szédülés, intenzív fejfájás (nem görcsoldó hatású).

A toxoplazmózis tünetei a terhesség alatt szenvedő nőknél

A TORCH-fertőzés jelenléte a terhes nőknél - az uralkodó esetekben - különleges jelek nélkül folytatódik. Pontosan meghatározható a fertőzés jelenlétének vizsgálata után.


A toxoplazmózis nem specifikus tünetei terhes nőknél jelentkeznek:

  • cephalgia;
  • hidegrázás és láz (a hőmérséklet meghaladja a 38 ° C-ot);
  • égő a torokban;
  • fokozott izzadás;
  • csökkent izomtónus;
  • a nyálkahártyák gyulladása;
  • a nyirokcsomók megbetegedése a tapintás alatt;
  • általános gyengeség, fáradtság;
  • fokozott szorongás, ingerlékenység és álmatlanság.

Gyakran ilyen megnyilvánulások kapcsolódnak a megfázáshoz. Ezért egy várandós nő még azt sem sejtheti, hogy veszélyes problémával szembesülne. Ezenkívül nő a terhesség elveszése, a spontán vetélés, a magzat megváltozása, amely összeegyeztethetetlen a további fejlődéssel.

A terhes nők tünetei a betegség formájától függnek:

  • Ha az akut toxoplazmózis fertőzés súlyos gyengülést, lázot, nyirokcsomó-bővítést, tartós migrént, ízületi fájdalmat és izomfájdalmat okoz.
  • Ha az agyi forma - a cefalgia, a test bizonyos területeinek érzékenysége, a láz, a testben lévő "liba-dudorok" érzése, beszédkárosodás, gátlás, diszku-ráció, epilepsziás rohamok lehetségesek.
  • Ha a szemgolyó toxoplazmózisa a szemgolyóban, a látásélesség csökken, "tej" és "villog" a szem előtt.

A terhesség alatt a nőknél a krónikus toxoplazmózis manifesztálódik: ingerlékenység és émelygés, emésztési zavarok és neurotikus reakciók, memóriazavar. Lehet, hogy myositis vagy myocarditis. A súlyos fertőzést gyakran foltos kiütés kísérte.

A toxoplazmózis veszélyes a terhesség alatt? Nézd meg a videót, ahol a kérdésre adott válasz a legmagasabb kategóriájú szülész-nőgyógyász, aki több mint 20 éves tapasztalattal rendelkezik - Zhanna Petrovna Shapovalova:

Hogyan lehet megszabadulni a toxoplazmózisról a nők jellemző tüneteivel, valamint a fotókkal és a kezeléssel kapcsolatban?

A toxoplazmózis kezelése nőkben

Tudja, hogy az orvosok szinte minden esetben nem javasolják parazita betegség kezelését gyógyászati ​​készítményekkel? A kábítószer terápia kötelező, ha parazitákat észlelnek terhes nők, gyermekek és HIV-fertőzöttek.

Ha az egyén krónikus vagy látens formában van, akkor a terápiás hatás vitaminkomplexekkel és keményedéssel, népi receptekkel és megfelelő táplálkozással jár.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a gyógyszereket külön-külön kell előírni, figyelembe véve a parazita patológiák időtartamát, a laboratóriumi vizsgálatokat és egyéb tényezőket.

gyógyszer

A fertőző betegség kezelését a nőknél a helyzet a Rovamycin gyógyszerrel végzi.

Az első trimeszterben az orvosok felírhatják a Spiramycin gyógyszereket. A szulfonamidok és pirimetamin-készítmények a 2. trimeszterben mutathatók ki. A szpramicin szedésénél váltakoznak.

A gyógyszerek lehetséges negatív hatásait a folsav alkalmazásával leállítják. A latens toxoplazmózis terhesség alatt a terápia nem javasolt.

A parazita fertőzés megszüntetése érdekében kábítószereket használnak:

  1. Fansidar;
  2. pyrimethamine;
  3. Kalcium-folinát;
  4. sulfadiazine;
  5. Co-trimoxazole.

Az immunrendszer aktiválódik: Timogen, Lycopid, Tactivin.
Az allergiás reakciók csökkentése (kiküszöbölése): Diazolin, Suprastin, Tavegil.

Talán hasznos cikket találsz a decaris utasításról a felülvizsgálatok alkalmazásáról - ez is a toxoplazmózisra vonatkozik. A cikkben a tinidazol utasítás az ár alkalmazását írja le annak használatát, amikor
vaginális trichomonas, intestinalis amoeba, lamblia.

A toxoplazmózis népi kezelési módjai

A toxoplasma fertőzöttek (Toxoplasma gondii) otthoni kezelésére elegendő számú népi jogorvoslat és módszer létezik. Javaslom a leggyakoribb listát:

  1. Gyógynövény gyűjtemény. Virágcsokor, gyöngy, kamilla, eukaliptusz virágok infúziója. Egy evőkanálnyi aprított kollekciót öntsünk forró vízbe, ragaszkodunk egy órán át, csatorna. Fogyasztani 1 evőkanál. kanál evés előtt.
  2. A propolisz tinktúrája. 100 g méh termék 0,5 l-es edénybe helyezve, öntsön alkoholt, ragaszkodjon 7 napig. Vegyünk 40 cseppet (vízzel) háromszor naponta étkezés előtt.
  3. A fokhagyma kivirágolása. Forraljuk 5 gerezd fokhagymát egy csésze tejben 15 percig. Igyál a gyógyszer torkán a nap folyamán. Tanfolyam - 10 nap.

A népbetegség felsorolt ​​módszereit a kezelőorvosnak kell megegyezni.

Néhány értékelés a toxoplazmózis sikeres kezelésére a nők körében

A modern farmakológia, a kincstári pénzeszközök segítenek leküzdeni toxoplazmózis különböző tünetek a nőknél - és módjai kezelés és vélemények könnyen megtalálható az interneten.

Íme néhány közülük:

"Az ízletes módja annak, hogy megszabaduljon a toxoplazmózistól a nagymamám javasolta. Minden reggel egy csésze meleg tejet kortyolgattam 1 teáskanál apróra vágott tökmaggal. Nem szabad sütni, hanem egyszerűen tisztítani és aprítani egy kávédarálóban. Fél évet ivtam, átmentem a teszteken - minden tiszta.

"Megszabadulni a paraziták segíteni infúziók a kilenc-gyökér és a calendula virágok. A kanál (egy csúszdával) egy csésze forró vizet öntött be, ragaszkodott 20-25 percig. "

"Hirtelen gyorsan fáradt voltam, erősen izzadtak, a menstruációs ciklusban megszakadt. Az orvosok latens szerzett toxoplazmózist diagnosztizáltak. A Co-trimoxazolt egy napi 2 dózisra vette 10 napig. 2 tanfolyamot tartottam 10 napos szünettel. Ezzel egyidejűleg a kalcium-folát 10 mg / napot ivott. Az egészségi állapot normalizálódott. "

"Hosszú betegség után csökkent a immunitás, ami a toxoplazmózis megjelenéséhez vezetett. Az orvosok Cycloferont írtak elő, amely immunmoduláló gyógyszer. Most, az egészséggel, minden rendben van. "

A mai anyagból, amit megtudtál, milyen toxoplazmózis tünetei vannak a nőkben, hogyan alakul ki a terhesség alatt kialakuló betegség, a megszabadulás módja.
Az egyértelműség érdekében az anyagot egy fotó támogatja. Vannak áttekintések a parazita patológia sikeres elhelyezéséről.

Legyen figyelmes a testére, és segítsen ellenállni a betegségeknek és a parazitáknak. Egészség az Ön számára!

Toxoplazmózis terhesség alatt: nem olyan ijesztő, mint festett...

A toxoplazmózis veszélye a terhesség alatt

A toxoplazmózis az emberek és az állatok parazita betegsége. A végső gazda (azaz az a szervezet, amelyben a parazita reprodukálható) egy macska, a parazita közbenső gazdái számos madárnak és állatoknak, valamint az embereknek.

Emberben a betegség a legtöbb esetben tünetmentes vagy megnyilvánult ilyen nem specifikus tünetek, mint fáradtság, enyhe láz, fejfájás, duzzadt nyirokcsomók (általában a nyak és a nyak). Azonban az ilyen jelenségek jelei lehetnek a megfázás, így a legtöbb esetben a toxoplazmózis észrevétlen, és az emberek nem is sejti, hogy a beteg a betegség.

Súlyos esetekben a betegséget láz, ízületi és izomfájdalom és foltos kiütés kísérik. A legveszélyesebb az idegrendszer toxoplazmózisa (meningoencephalitis kialakulása). A toxoplazmózis akut formáját leggyakrabban az immunhiányos betegeknél figyeljék meg (pl. HIV-fertőzéssel).

Ha egy macskát először toxoplazmózissal fertőztek meg, a nyirokcsomók növekedhetnek, éles formájúak lehetnek az orrból, a szem vörössége, a rövid távú hasmenés. Azonban a legtöbb esetben a toxoplazmózis is tünetmentes.

Toxoplazmózis és terhesség

Sokan hallották a toxoplazmózis veszélyét terhes nők körében. Ezért a tanács, hogy dobja ki a macskát a házból, és pánik legyen minden semmiből. Azonban nem minden olyan ijesztő.

A magzatra jelentett kockázat csak a toxoplazmózis primer fertőzése a terhesség alatt. Vagyis, ha hosszú ideig megbetegedett, akkor nincs hatása a magzatra. Ebben az esetben még az elsődleges fertőzés esetén is a magzat fertőzésének kockázata nem 100%. Az első trimeszterben az anyabetegség fertőzésének kockázata 15-20%, a második - 30%, a harmadik - 60%. Annak ellenére azonban, hogy nő a terhességi időszak fertőzésének kockázata, csökken a klinikai tünetek súlyossága.

Az első trimeszterben történő fertőzéskor a legtöbb esetben a gyermeknek az életével összeegyeztethetetlen fejlődési egyenlőtlenségei vannak, és ha a terhesség végén fertőződik meg, a klinikai tünetek teljesen hiányozhatnak. Abban az esetben, ha a fertőzés 24 hét előtt történt, az abortuszt ajánlott. Ha egy nő elutasítja tőle, a kezelés lehetséges.

A betegség után egy személy immunitást fejleszt, így a parazita ismételt találkozása nem szörnyű.

A toxoplazmózis elsődleges fertőzését követően a terhesség hat hónapon belül megtervezhető.

Hogyan fordul elő a toxoplazmózis fertőzés?

Egy személy fertőzése fertőzött állatok húsának fogyasztása esetén történik, vagy amikor a fertőző macska bejut az emberi testbe (leggyakrabban utcai porral vagy talajjal).

Egyes jelentések szerint a húskészítmények legfeljebb 25% -a toxoplazmózissal fertőzött, leggyakrabban a bárányhús, a sertéshús és a vadhús. Óvatos hőkezeléssel a parazita meghal, és nem jelent fertőzés.

Macskák emberek általában válhat fertőzött széklet-szájon át, azaz étkezés szennyezett macska ürülék belégzése részecskék székletet tisztítja a macskaalom, a gyermekek gyakran fertőződnek meg a játékok, amelyekkel érintkezésbe a macska, vagy a kertben homokozó. Ezen túlmenően, fertőződés történhet lenyeléssel a kórokozó a sérült bőrön vagy a nyálkahártyán (ép bőrön keresztül parazita nem hatol be a szervezetbe). Ha a macska semmiből te, fertőzés is előfordulhat, mint egy macska, nem mindig mossa mancsát WC használata után.

Általánosságban szomorú, úgy tűnik, hogy a toxoplazma macska ürülék mindenütt körülvesz minket, és rendkívül nehéz megvédeni magát a betegségtől. De ennek előnyei vannak: a legtöbb nő még a terhesség előtt látens formában is toxoplazmózissal rendelkezik, immunitásuk van, és most már a csecsemő várása ellenére sem macskák nem félnek tőlük.

Érdemes megjegyezni, hogy a friss ürülék nem fertőző. Ahhoz, hogy megszerezhesse a fertőzés képességét, a kórokozónak szüksége van érlelésre a külső környezetben. Ezért a friss macska széklet nem jelent veszélyt. Ha azonnal tisztítsa meg a macska WC-jét, és mossa meg tiszta szappannal (és ne csak rázza fel a szart a WC-ben), akkor így nem lesz fertőzött.

Maga a macska toxoplazmózissal fertőzött, ha fertőzött egereket és madarakat, nyers sertéshúst vagy bárányt fogyaszt, a tulajdonos kedvesen. Az állatorvosok úgy vélik, hogy a toxoplazmózis megfertőzte a legtöbb olyan macskát, amely az utca előtt jár. A toxoplazmózis legfontosabb forrása és forgalmazója a macskák, amelyek maguktól gyalogolnak, táplálják a patkányokat és a gyerekek homokozójába és kertjébe. Ez az ilyen gyaloglás és a tisztességes hazai cica lehet fertőzött (például eszik fű, amelyhez egy "rossz" macska rendezett WC).

A fertőző csak toxoplazmózissal fertőzött macskák az elmúlt három hétben. De érdemes megjegyezni, hogy a macska egy ideig lehet fertőző és minden új fertőzés. Mindazonáltal a macskák védelmében azt akarom mondani, hogy a beteg állatból származó fertőzés ritka. A fő forrás továbbra is párolt hús és utcai por. Amikor a macska széklet bejut a környezetbe, a kórokozó akár két évig is aktív marad.

A kutya megfertőzheti a kutyát, mert a kutya minden nap az utcára megy, mindenféle zacskót megenni a földről, majd nyalogatni a mestert, hazavinni a toxoplazmát a lábra vagy a gyapjúra. Mint egy személy, a kutya önmagában is megfertőződhet a toxoplazmózissal, mert ez egy közönséges parazita. Sok állatorvos úgy gondolja, hogy a kutyákat a kutyák nem kevésbé fertőzik meg a macskáknál.

A toxoplazmózis diagnosztizálása

Ha terhességet tervez az orvos számára, fontos, hogy ne csak a fertőzés jelenlétét határozza meg a testben, hanem annak meghatározása is, hogy friss vagy régi-e. Ehhez az M és G (IgM és IgG) immunglobulinokat a vérben kell meghatározni.

Ha az IgM meghatározása és az IgG hiányzik, ez a legkedvezőtlenebb helyzet, mivel azt jelzi, hogy a fertőzés nemrég történt.

Ha IgM és IgG egyaránt létezik, akkor a fertőzés egy éven belül jelentkezik (ebben az esetben a vizsgálatot három hét után ajánlott megismételni.) Az IgG növekedése akut folyamatot jelez.

A leggyakoribb az IgG, nincs IgM. Ez azt sugallja, hogy a múltban kapcsolatba kerültek a fertőzéssel, jelenleg nem jelent veszélyt, mivel immunitása van.

Ha az immunglobulinokat egyáltalán nem észlelik, akkor nincs immunitás a toxoplazmózisra, és minden óvintézkedést be kell tartani a terhesség alatt történő fertőzés elkerülése érdekében.

A toxoplazmózis diagnosztizálására néha vér PCR-t írnak elő. A PCR módszerrel végzett diagnózis meglehetősen pontos, de hátránya, hogy nem beszél a fertőzésre vonatkozó előírásokról.

Annak érdekében, hogy pontosan meghatározza, hogy a magzat fertőzött (a azonosítása a primer fertőzés az anya), akkor ajánlott tanulási magzatvízből magzatvíz (magzati húgyhólyag szúrja a finom tűvel a hasfalon keresztül). Azonban meg kell jegyezni, hogy a csökkenés egy hónap után, mert az anya a fertőzés, így a magzat lehet diagnosztizálni csak ezt az időszakot követően a magzatvízben Toxoplasma.

A fertőzött magzat ultrahangja, a máj és a lép emelkedése, az agy kamrai tágulása, intracranialis meszesedések meghatározhatók. A placenta megvastagodhat, meszesedések is észlelhetők benne.

Bizonyos esetekben az orvos, még miután megtudta, hogy egy macska sok éven át él a házban, nem küldhet elemzésre. Az a tény, hogy a macskák tulajdonosai az esetek 90% -ában immunhiányban vannak a toxoplazmózissal (minél hosszabb ideig él egy macska, annál nagyobb az immunitás valószínűsége). Ezért, ha az orvos éppen ellenkezőleg, ragaszkodik ahhoz, hogy egy olyan macskával járjon, aki 5 éven át él a házában, és tagja a családnak, könnyebb lesz az orvoshoz fordulni.

Toxoplazmózis kezelése

A kezelést csak primer fertőzés esetén szabad elvégezni!

A toxoplazmát érintő gyógyszerek csak 12 hetes terhesség után alkalmazhatók (néhány csak 16 hét után), mivel ők maguk is káros hatással lehetnek a magzatra. Általában a kórokozót nem teljesen pusztítják el, a kezelés elsősorban a tevékenységének csökkentésére irányul.

Az anyai fertőzéssel és későbbi kezeléssel szülött újszülöttek szükségszerűen klinikai tünetek hiányában is vizsgálat tárgyát képezik.

Toxoplazmózis profilaxisa

A megelőzés a legfontosabb a terhesség alatt, és azok a nők, akik még soha nem tapasztalták a toxoplazmát, és nem rendelkeznek immunitással.

  • Amikor dolgozik a kertben, viseljen kesztyűt úgy, hogy a föld ne essen a bőrön. A bőrön lehetnek mikro - repedések és a föld - toxoplazma. Alaposan mosson zöldséget és gyümölcsöt.

  • A nyers hús szeletelése is jobb a kesztyűben, de legalább utána meg kell mosni a kezét. Alaposan sütjük vagy forraljuk a húst, a verejtékből a verejtékből a szeletekből.

  • Ha cica élsz, bízd a mosdó tisztításával valaki másnak, vagy hirtelen a macska fürdőjére, akkor vannak öreg székletek nyomai.

  • Nem érdemes megcsókolni a kedvenceidet, mert a macska akut fertőzése esetén a toxoplazma ürüléken belül ürülhet ki és az orrból kiléphet.

  • A macska széklet elemzését át tudja adni annak meghatározására, hogy toxoplazmózissal fertőzött-e meg. Ha a macska volt, mint szép, hogy sohasem toxoplazmózis nem tapasztalt, szükséges, hogy megvédje őt a betegség jövőbeni (legalábbis az időszak a terhesség): nem táplálkoznak a nyers hús, ne add, hogy kommunikálni a rokonok és ne engedje az utcán.

    Toxoplazmózis terhes nőknél

    • Mi a toxoplazmózis a terhes nők körében?
    • Mi okozza a toxoplazmózist a terhes nők körében
    • Pathogenesis (mi történik?) A toxoplazmózis során terhes nőknél
    • A toxoplazmózis tünetei a terhes nők körében
    • A toxoplazmózis diagnosztikája a terhes nők körében
    • A toxoplazmózis kezelése a terhes nők körében
    • A toxoplazmózis profilaxisa a terhes nők körében
    • Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha terhes nőknél toxoplazmózis van?

    Mi a toxoplazmózis a terhes nők körében?

    toxoplazmózis - ez egyike a TORCH fertőzéseknek, olyan fertőzéseknek, amelyek egyetlen jelhez kötődnek - a kórokozók a méhen keresztül továbbíthatók: anyától a gyermekig. Ezek a fertőzések gyakran okoznak problémákat a terhesség viselésével és a veleszületett rendellenességek bűnösségében.

    Mi okozza a toxoplazmózist a terhes nők körében

    A toxoplazmózis problémájának jelentőségét a populáció parazita magas fertőzése határozza meg Toxoplasma gondii. A toxoplazmózis prevalenciája nagymértékben eltér a táplálkozás jellemzőitől függően a különböző országokban. Tehát Franciaországban a nők több mint 70% -aa toxoplazma fertőzött a terhesség előtt, és a fogamzás előtt is megszerezte az immunitást. Ennek ellenére a becslések szerint Franciaországban 140 esetnél 140 nő vesz részt a toxoplazmózisban a terhesség alatt, míg az Egyesült Királyságban ez a szám lényegesen alacsonyabb és 1: 400 nő.

    A toxoplazma az osztályból származó intracelluláris parazita Sporozoa, amelynek fő tulajdonosa a macskacsalád állata. A bélhámban macskák szexuális reprodukció történik az képződését parazita oociszták amely az akut fázisban a fertőzés és kiválasztódik a széklettel sokáig marad a talajban. Étkezési által oocisztákat adja meg a bél köztigazdák - növényevő és húsevő állatok, beleértve az embert is. Ennek eredményeként, aszexuális hasadási képződött tachizoit - parazita 4-7 mikron, vándorolnak és szaporodnak a sejtekben a különböző szervek (CNS, limfoid, izom, stb), ahol gyorsan képződnek pszeudociszta és ciszták. A parazita ciszták formájában bradyzoites lehet élet vita minimumok állapotban aktiváló esetén jelentős csökkenése immunitást.

    Pathogenesis (mi történik?) A toxoplazmózis során terhes nőknél

    A sejtes és humorális immunitás megbízható és egész életen át tartó védelmet nyújt a cisztában található bradizoiták újbóli fertőzésével és aktiválásával szemben. Az immunogenezist, különösen az antitestek folyamatos előállítását az immunrendszer sejtjeinek a parazita cisztás antigénjével történő érintkezésével indukálja, az ilyen immunitást nem sterilnek nevezik. Az immunitás sejtvonalának állapotát csak a betegség nyilvánvaló formáival veszik figyelembe.

    Egy személy fertőzött szövet ciszták, ha félig sült hús vagy oocysts - ha nem mosott zöldségeket vagy közvetlenül a macskák. A fertőzés transzplacentális átvitele lehetséges. A lakosság legfeljebb 80% -a toxoplazmával fertőzött, a látens toxoplazmatikus fertőzés szakaszában áll. A szeronegatív nők esetében a fertőzés kockázata a 9 hónapos terhesség alatt körülbelül 1%.

    Vannak 4 a humán toxoplazmózisos fertőzés kialakulásának módja.

    • Átvétel a ciszták száján a húsban és a kolbásztokban, nem elég hőkezelésnek alávetve.
    • Az oociszták orális bevitele étellel (pl. Saláta), vízzel, valamint olyan tárgyakkal és talajjal, amelyek macska székletben fertőződnek (például a kertben végzett munkában); a fertőző széklet csak az extracorporealis érést követő 3. napon válik.
    • Transplacentális átvitel a magzatra akut toxoplazmatikus fertőzés során egy jövőbeli anyában.
    • A szervek átültetése és a vérátömlesztés. A parazita sejtjeinek károsodása korlátozott és / vagy általánosított gyulladáshoz vezet: lymphadenitis, encephalitis, hepatitis, myositis, myocarditis. A gyulladásos változások súlyossága különbözik, és rendszerint elhanyagolható, de minden esetben nekrózis uralkodik a szövet későbbi fibrózisával és meszesedésével. Az akut folyamat és a citolízis során a szabad formák (tachyzoiták) kívül esnek a sejteken, és keringenek a test folyékony közegében, ahol a fagociták megtámadják őket, majd a vér gyors eltávolítása következik.

    A fertőzés és a parazitémia többnyire tünetmentes, és a fertőzöttek mindössze 10% -a enyhén tünetmentes képet mutat a betegségről: fejfájás, kis láz, helyi lymphadenitis, enyhe myositis. Ritkán súlyosabb eseteket, a betegség kíséri generalizált nyirokcsomó, menocelis, vándorló ízületi és hepatosplenomegalia. Súlyos változatai a betegség (szívizomgyulladás, tüdőgyulladás, uveitis, chorioretinitis) hasonlóképpen csak a felnőttek és gyermekek immunhiányos méhen belül fertőződött.

    A magzat fertőzésének veszélye jelentős a terhes parazita primer fertőzésében. Immunity nő fertőzött a terhesség előtt, megbízhatóan védi a gyümölcsöt ismételt érintkezés Toxoplasma abban az esetben egy esetleges újbóli fertőzés a terhesség alatt, kivéve a ritka immunhiányos állapotok. A nemimmun terhes nők száma Oroszországban 60-70%. Terhesség alatt a nők mintegy 11% -a fertőzött, amely az esetek 30-40% -ában a fertőzést a magzat felé továbbítja. Így 1 gyümölcs 1000 gyermeke fertőzött meg.

    A magzat és a csecsemő toxoplazmózisának megelőzésére és kezelésére vonatkozó problémák megoldásához szükség van a terhes nő fertőzésének időben történő diagnosztizálására, ami a terhesség egyes időszakaiban végzett ismételt szerológiai vizsgálatok eredményei alapján lehetséges.

    Az I. és II. Trimeszterben előforduló betegség esetén a spontán abortusz és a koraszülés 10-15% -os kockázatot jelent. A veleszületett toxoplazmózis kockázata és súlyossága a várandós nő fertőzésének időtartamától függ: minél előbb a fertőzés bekövetkezett, annál kevésbé veszélyezteti a betegséget és a kifejezettebb megnyilvánulásokat. Tehát ha egy anya fertőzött a harmadik trimeszterben, a veleszületett toxoplazmózis kockázata 75-90%, míg az újszülöttek 90% -a tünetmentes betegség. Az I trimeszterben a veleszületett toxoplazmózis kockázata csak 10-25%, de a betegség az esetek 65% -ában súlyos formában jelentkezik. Ha egy nő terhesség előtt toxoplazmózissal fertőződik meg, akkor a veleszületett toxoplazmózis születése nem valószínű.

    A toxoplazmózissal intrauterin fertőzéssel magzati halál és koraszülés lehetséges. A legkorábbi megnyilvánulásai veleszületett toxoplazmózis kell jegyezni IUGR, microcephalia, koponyán belüli meszesedés, hydrocephalus, chorioretinitis, máj, sárgaság és thrombocytopenia. Későbbi megnyilvánulások késleltetik a mentális fejlődést és az epilepsziás görcsrohamokat. A terhes nő kezelése 60% -kal csökkenti a veleszületett toxoplazmózis kockázatát.

    Az anya elsődleges fertőzése esetén a magzat közvetlenül vagy közvetve fertőzött a placentában található toxoplazmózis központokból. Létező periódus után a fertőzés az anyától a magzatig terjedhet. A fertőzés és a magzati betegség kockázata a terhesség időtartamától függ. A terhesség korai szakaszában az anyától a magzatig terjedő fertőzés ritkán és lassan halad, később a gyermek gyorsabban és nagyobb valószínűséggel fertőzött lesz.

    Csak ritka esetekben, a terhes nő fertőzése a gyermek fertőzéséhez vezet az első trimeszterben. Bár ezek a gyermekek súlyosan érintettek, nincs rendellenes a szervek elhelyezésében. Embriopá okozta Toxoplasma az emberben nem ismert, bár bizonyíték van mérgező visszaélés embriogenezis kapott horionita közvetlen érintkezés nélkül a parazita embriót. Ahhoz, hogy ezt a jelenséget, két hipotézis: vagy magzati fertőzés vezet vetélés korai szakaszában, a kórokozó átkerül az anyából a magzatba miatt méhen belüli lappangási idő után vége embriogenezis, és a gyermek a lehetőséget, hogy egy fertőzés.

    A toxoplazmózis tünetei a terhes nők körében

    A betegség gyakran tünetmentesül. Előfordul, hogy a klinikai lefolyás hasonlít fertőző mononukleózis megjelenésével atípusos limfociták a vérben ázik el és ritkán vezet tranziens áram tüdőgyulladás vagy halálos agyvelőgyulladás. A veleszületett és a szerzett toxoplazmózishoz hasonlóan a szemkárosodás is lehetséges a chorioretinitis formájában. A gyermekek és felnőttek fertőzések hiányában bekövetkező fertőzése általános vagy helyi folyamatot eredményezhet visszafordíthatatlan következményekkel. HIV-fertőzéssel, az immunhiány növekedésével a toxoplazmózis újraaktiválható, amit az agy többszörös tályogjai jelentenek.

    A kórokozó szaporítása gyulladásos reakciókat okoz a szövetek nekrózisával és meszesedésével. A magzat fejlődésének korai szakaszában, amely a gyermek elégtelen immunfunkciójával vagy súlyos fertőzéssel jár, a magzat nagymértékű szorzása hidrocefálissal, aszciteszsel, heptozistával lehetséges. A parazita tropizmusával a CNS-t az agykárosodás (meningoencephalitis) és a szem (chorioretinitis) befolyásolja. Lehetséges generalizált toxoplazmózis és egyes parenchymalis szervek sérülése (hepatitis, myocarditis). Ha a gyulladásos folyamat nem vezet vetéléshez, akkor születéskor visszamaradó hatások figyelhetők meg: a szerve- zetek fibroszklerotikus változásai a deformációjukkal és a működés megzavarásával - az úgynevezett hamis malformációk.

    A késői fetopathia a klinikai tünetek széles skáláján keresztül manifesztálódhat - enyhétől a rendkívül súlyos lehetőségekig. Klinikailag kifejezve formák láz, nyirokcsomó, máj, sárgaság, görcsök, anémia, trombocitopénia, kiütések. Bizonyíték van arra, hogy a tünetmentes és szubklinikai formák szintén nem maradhat észrevétlen: a gyermekek száma az évek során neurológiai rendellenességek, következményeit chorioretinitis, süketség, mentális retardáció.

    A toxoplazmózis diagnosztikája a terhes nők körében

    Toxoplazmózis laboratóriumi diagnosztikája elsősorban szerológiai módszereken alapulva - meghatározza a toxoplazmával szembeni ellenanyagok titerét. A diagnózis során ismételt vizsgálatok során figyelembe veszik a szignifikánsan magasabb és magasabb értékeket, az IgM és IgG titerek dinamikáját. A dinamikában végzett szerológiai vizsgálatok 2 mintát tartalmaznak 2-4 héten át; A titerek vagy pozitív antitestek 4-szeres növekedése IgM és IgA friss fertőzést jelez. Az IgM osztály antitestjei a betegség kialakulását követő 6. hónapig tartanak, és az IgG a 6. és 8. héten jelentkezik, és gyakran nem steril immunitásról vagy a toxoplazmózis krónikus variánsairól tanúskodnak. Ritka esetekben a folyamat aktiválódása (gyakrabban a chorioretinitis) az IgG antitestek növekedésével jár együtt. A toxoplazma izolálható sejttenyészetben vagy PCR-ben.

    A toxoplazmatikus fertőzés laboratóriumi diagnosztikájában három szempont van: a terhes nők diagnózisa, a prenatális diagnózis, a gyermek utáni diagnózis utáni diagnózis. A szeronegatív terhes nőknek meg kell ismertetniük a fertőzés megelőzésének lehetőségét. Az állapotukat a terhesség végéig minden 8-12 héten keresztül ellenőrizni kell. Az antitestek azonosítása a várandós nő vérében válaszolni kell a feltett kérdésekre: van-e immunitás, van-e akut vagy friss fertőzés, van-e szerokonverzió? Ha csak IgG antitestek vannak, akkor latens toxoplazmatikus fertőzést feltételezhetünk.

    Ha IgM antitesteket észlelnek egy terhes nő vérében, akkor a következő esetekben lehet jelen:

    • akut vagy nemrégiben átvitt fertőzés, amely a terhesség szempontjából jelentős;
    • a toxoplazmával való új bélkontaktus okozta specifikus IgM antitestek (helyi újbóli fertőzés) vagy klinikailag jelentős reaktiváció;
    • nemspecifikus IgM-reakció (a toxoplazmatikus antigéneknek nevezett úgynevezett természetes IgM antitestek).

    A terhes nő első vizsgálatakor lehetetlen értékelni a pozitív IgM-tesztet, anélkül, hogy a terhességre vonatkozó jelentős fertőzés jeleinek további kiválasztása lenne lehetséges. Az IgM-antitestek általában, évente, és gyakran 2-3 évig is fennállnak. Ezekben az esetekben páros szérumokat kell tanulmányozni.

    • A pozitív IgM-mecm értékelését lehetetlen a terhes nő első vizsgálata nélkül vizsgálni!
    • Bonyolult helyzetben a kórokozó közvetlen kimutatásának módszerei vagy a bradyzoiták specifikus P18-anigénjeinek antitestek kimutatásának módszerei (lehetővé teszik az akut fázis megkülönböztetését a fakulásos fertőzéstől).

    Ha terhes nőkben akut toxoplazmatikus fertőzés esetén toxoplazmózis esetén a gyermek károsodását sugalló ultrahangos adatok ajánlottak, akkor a szülés előtti diagnózis ajánlott. A legtöbb esetben relatív utalás van: az anya akut toxoplazmatikus fertőzése esetén meg kell vizsgálni, hogy a fertőzés a gyermekre normális szonográfiai adatokon keresztül járt-e. Az amniocentezissel amniotikus folyadékot vizsgálunk, vér kerül a kordocentézisbe.

    A fertőzés időpontjában, amíg a vizsgálat legyen legalább 4 hét (az időszak határozza meg szerológiai adatok), mert egy korábbi defekt kórokozó, talán még nem érték el a magzatvíz, és valószínűleg hamis negatív. A behatolás legkorábban 16 hetes vemhesség alatt történhet. A vizsgálat megkezdése előtt nem lehetséges a pirimetaminnal és a szulfadiazinnal kombinált terápia, egyébként hamis negatív PCR-eredmények lehetségesek. Ha a magzati fertőzést észlelik, és ugyanakkor a gyermek károsodásának szonográfiai jelei vannak, a szülőknek meg kell vitatniuk az abortusz lehetőségét. Ha a terhesség anélkül, hogy jelentős eltérés a magzat ne megszakadt, az magatartási terápia során a születés előtt, és az első 12 hónapban a gyermek életének (négy hetes kombinált terápiás pirimetaminnal, szulfadiazin és a folsav felváltva a négy hetes Rovamycinum terápia). A születés után a köldökzsinórvér és a méhlepényt PCR-rel vizsgálják, és összehasonlítják az anya és a gyermek szerológiai vizsgálatát.

    Alapvető rendelkezések a toxoplazmózis prenatális diagnózisa a következőket.

    • Prenatális diagnózis szükséges a következő esetekben:
      • abszolút indikáció: akut toxoplazmatikus fertőzés esetén a terhes nőknél és ultrahang adatok, ami a magzat károsodására utal;
      • relatív indikáció: akut toxoplazmatikus fertőzés terhes nőknél és a magzat ultrahangjának "normál" adatai.
    • Prenatális diagnózis végrehajtása során figyelembe kell venni:
      • a fertőzéstől a vizsgálat idejéig legalább 4 hétig (a hamis negatív eredmények számának csökkentése érdekében);
      • Az amniocentézist legkorábban a vemhesség 16 hetében végezték el;
      • lehetetlen kombinált terápiát folytatni a pirimetaminnal és a szulfadiazinnal a vizsgálat előtt (a hamis negatív eredmények számának csökkentése érdekében).
    • Ha a magzat károsodása magzati fertőzést és ultrahangos jeleket észlel, az abortusz jelzi.
    • Hiányában a sérülés, hogy a magzat ultrahang kell végrehajtani születés előtti és utáni kezelés (négy-hetes kombinált terápiás pirimetamin, szulfadiazin és a folsav felváltva a négyhetes kezelési Rovamycinum).

    A toxoplazmózis kezelése a terhes nők körében

    A toxoplazmózis kezelése a parazita extracelluláris formáinak vérben történő keringési periódusaiban hatásos, a tachyzoidok intracelluláris osztódása késői parazitémia akut és perzisztens folyamatokban; a cisztás formák (bradizoiták) a gyógyszerek nem működnek. A parazita teljes gyógyításában nincs szükség, mivel a cisztás formák (hordozóanyagok) normál, nem steril immunitást biztosítanak.

    A leghatékonyabb gyógyszerek a pirimetamin, szulfonamidokkal kombinálva. A gyógyszerek blokkolják a folsav parazita szintézisében szerepet játszó enzimek (reduktáz és szintetáz) működését. Az összes antifolát mellékhatása a folsav kijelölésével megszűnik. Másodszor, a makrolidok, amelyek gátolják a fehérje szintézisét a patogén riboszómáin, szintén hatásosak, figyelembe veszik az alacsonyabb toxicitást és a parazita intracelluláris formáira gyakorolt ​​hatásukat.

    A látens toxoplazmózissal (a szerológiai vizsgálatok pozitív eredményei klinikai megnyilvánulások hiányában) a kezelés nem végezhető el. Bár a fertőzés az I. trimeszterben, a kockázat veleszületett toxoplazmózis alacsony, köszönhetően annak lehetőségét, súlyos sérülést a magzat mutatja abortuszt. Egyéni kérdéseket oldanak meg a páciens abortuszáról és megelőzéséről a kemoterápia potenciális veszélyeiről, valamint az ilyen kezelésre vonatkozó írásbeli hozzájárulásáról.

    Abban az esetben, ha egy nő állandóan vágyik a terhesség meghosszabbítására az első trimeszterben, a spiramicin terápia szükséges. A második trimeszterrel akut toxoplazmózissal kezdődően a pirimetamint szulfonamidokkal kombinálva és spiramicin-tanfolyamokkal váltják fel. A terápia a terhesség végéig tart. A III. Trimeszterben a szulfanilamidok két héttel a várt szállítást megelőzően törlődnek a versenyképesen függő hyperbilirubinémia elkerülése érdekében. A pirimetamin és a szulfonamid mellékhatásainak kiküszöbölésére (a csontvelő funkció gátlása) a folsav napi 5 mg-ig terjed.

    Az akut toxoplazmózis kezelésének rendszere a terhesség alatt következő.

    • A diagnózis pillanatától és legfeljebb 15 hétig: rovamycin 9 000000 ME naponta.
    • 16-tól 36 hét függetlenül a korábbi terápia Rovamycinum végre 4 hétig-edik kombinációja folsav terápia: szulfonamidok 4 g (1 g naponta négyszer), pirimetamin - 1. nap 50 mg, majd 25 mg naponta, leucovorin 10-15 mg naponta.
    • A 36. héttől a terhesség végéig, a hemolízis és az újszülött sárgasága miatt a szulfadiazint rovamycinnel helyettesítik.
    • A klinikai vérvizsgálat és az általános vizeletvizsgálat hetente történő ellenőrzése szükséges.
    • Újszülött megvizsgált (szerológia, klinikai adatok), a visszaigazolást a veleszületett toxoplazmózis végzett váltakozó kezelés 4 hetes szabályozása alatt neonatológiai, szemész, neurológus, fertőző betegség.

    A toxoplazmózis profilaxisa a terhes nők körében

    A méhen belüli toxoplazmózis megelőzését úgy kell elvégezni, hogy figyelembe veszik azt a tényt, hogy csak egy primer fertőzés a nőstény terhesség alatt a magzat fertőzéséhez vezethet. A megelőzési módszerek egészségügyi és speciális módszerekre vannak felosztva. Az előbbiek közé információkat az alábbi szabályokat: Ne próbálja meg a nyers marhahúst, enni csak jól hőkezeléssel feldolgozott húst, alaposan mossuk gyümölcsök, zöldségek, fűszernövények, tisztán tartható macska ürülék, hogy figyelemmel kíséri a tisztaság kéz dolgozik a kertben.

    A speciális módszerek a nők terhesség és terhesség ideje alatt végzett diagnosztikai algoritmusa alapján végzett felmérésből állnak. A terhes nő első kezelésére az orvosnak ellenőrizni kell az antitest titert. Toxoplasma gondii. Ha az eredmény pozitív, akkor a specifikus IgM tartalmát ugyanabban a szérummintában határozzák meg az akut fertőzés kizárására. Ha kimutatják őket, kezelésre vagy terhesség megszakítására ajánlott. Specifikus antitestek hiányában a tesztet a 10-12. És a 20-22. Héten megismételjük, mivel a szeronegatív terhes nők veszélyeztetik az akut toxoplazmózist.

    Azoknak a fertőzött, de a „gyakorlatilag egészséges gyerekek” anyáktól született egy jól megalapozott elsődleges fertőzés a terhesség alatt, akkor kell orvosi vizsgálat előtt, 10 évesen, amely magában foglalja a rendszeres klinikai és laboratóriumi vizsgálatok, hogy azonosítsa a lehetséges átalakítása a fertőzés a betegség.

    Alapvető rendelkezések a veleszületett toxoplazmózis megelőzése a következőket.

    • Az elsődleges profilaxis a terhes nők toxoplazmózisára vonatkozó szeronegatív oktatás:
      • a hús és a húskészítmények jó hőkezelése;
      • főtt saláták és gyümölcsök alapos feldolgozása;
      • ha a terhes háznak macskája van, konzerv vagy száraz ételeket kell használnia, tartsa a macskát a lakásban, mindennap tisztítsa meg a vízforraló dobozt és felforraljon forró vízzel;
      • ha duzzadt nyirokcsomók vagy az influenzahez hasonló panaszok, a tünetek tisztázására azonnal forduljon orvoshoz.
    • A másodlagos megelőzés a terhes nők akut toxoplazmózisának diagnózisa és terápiája.
    • A harmadlagos prevenció -, hogy javítsa a klinikai prognózist terhes nők veszélyeztetett megbízható és következetes diagnózist antibiotikum (prenatális diagnosztika és utáni ellátás).

    A toxoplazmózis a terhesség alatt: mit kell minden jövőbeli anyának tudnia?

    A terhesség egy különleges időszak, amikor óvatosabbnak kell lennie a testére, meg kell védenie a betegségektől, mert ismert, hogy hátrányosan befolyásolhatják a gyermeket. Azonban lehetetlen teljesen elrejteni a betegségektől. A terhesség alatt nem jelent kivételt és toxoplazmózist. Sok anya, aki ilyen diagnózist hall az orvostól, azonnal pánikba esett. De ne aggódj túl hamar. Először is meg kell tudni, hogy mi az a betegség, és mennyire veszélyes.

    Toxoplazmózis: fertőzés fogalma és útvonala

    A toxoplazmózist nevezik parazita betegség, amely az embereket és az állatokat érinti. Ezt a Toxoplasma Toxoplasma gondii okozza. Az ember és az állatok különböző fajai csak köztes gazdák. A végső gazda egy házi macska.

    Az emberi szervezetben az élősködők élvezhetik az ételt. A rossz hőkezelésen átesett húsipari termékek és tojások a lehetséges fertőzés forrása. A sertés és a bárány nagyon gyakran toxoplazmát tartalmaz.

    A toxoplazmózisban is megbetegedhet, még akkor is, ha nem mosson kezet a beteg állatokkal való érintkezés után és a macska ürülékével való érintkezés után.

    Sok terhes nőknél a toxoplazmózis tünetmentes. A betegségről csak a fertőzésvizsgálat elvégzése után tud megtudni. A toxoplazmózis megerősítése a terhességi laboratóriumi mutatókban.

    A betegség tünetei a formájától függenek. Számos típus létezik:

    a akut toxoplazmózis az alábbi tüneteket tapasztalja: nőtt a hónalji nyirokcsomók, gyengeség érzés, ami a testhőmérséklet akár 38,0-39,0 fok, izomfájdalom.

    mert agy- a toxoplazmózist a fejfájás, a magas láz, a test egyes területein tapasztalható érzésvesztés, a bénulás, a kóma jellemzi.

    a veleszületett a toxoplazmózis terhességi tünetei a következők: süketség, sárgaság, bőrkiütés, a csecsemő fejének nagy vagy kis mérete, késleltetett pszichomotoros fejlődés.

    A fő tünetek szem toxoplazmózis: látászavar, szemfájdalom, vakság.

    közös a toxoplazmózis az agy és a szem károsodása nélkül folytatódik. Tünetei különböznek, mivel a szívizom, a tüdő stb. Gyulladása okozza őket. A gyulladásban szenvedett szervek leállhatnak.

    Krónikus toxoplazmózis a terhesség alatt manifesztált ingerlékenység, memóriavesztés, neurotikus reakciók, hányinger, puffadás, székrekedés. A legfontosabb tünetek a specifikus myositis és myocarditis.

    A toxoplazmózis veszélyes a terhes nők számára?

    A toxoplazmózis a terhesség alatt teljesen biztonságos azoknál a nőknél, akik korábban a betegség elszenvedése előtt szenvedtek. Ez immunitást termel.

    Ha a nő nem betegedett a toxoplazmózissal, akkor ő és a baba nagyon veszélyes lesz. Magasabb a kockázata annak, hogy a magzatot a terhesség minden hónapjában felveszi. Például az első trimeszterben a bébi megbetegedés kockázata 15%, a második - 30%, a harmadik - több mint 60%.

    A betegség súlyossága nem növekszik egy kifejezéssel, hanem éppen ellenkezőleg csökken. Ha egy nő a toxoplazmózisban fertőződik meg terhesség alatt az első trimeszterben, akkor a valószínűsége, hogy a magzat meghal, nagyon magas. Szinte mindig van egy vetélés. Még akkor is, ha egy gyermek születik, súlyos agy-, lép-, máj-, szemkárosodást okozhat.

    A toxoplazmózis diagnosztizálása

    Annak meghatározása érdekében, hogy egy terhes nő fertőzött-e toxoplazmózissal vagy sem, szerológiai elemzés vér. Az orvosnak kényelmetlen feladatnak kell lennie - nemcsak a szervezet fertőzésének észlelésére, hanem annak megítélésére, hogy régi-e vagy friss-e. Az orvos meghatározza a G és M (IgM, IgG) immunglobulinok jelenlétét.

    norma toxoplazmózis a terhesség alatt - stabil IgG-indikátor jelenléte és IgM antitestek hiánya Ha a vér csak az M osztályú immunglobulinokat tartalmazza, azt jelenti, hogy a fertőzés nemrégiben történt. Ez a helyzet rendkívül kedvezőtlen egy nő számára. Ha az időszak rövid, a vetélés lehetséges. Ha ez nem következik be, az orvosok javasolják az abortuszt, mivel a baba komoly egészségügyi problémákat okozhat. Később kezelik.

    Ha a terhesség alatt a toxoplazmózis során mindkét osztályban immunglobulinokat észlelnek terhesség alatt, ez azt jelzi, hogy a nő hosszú ideig fertőzött, és a szervezetben a fertőzés kb. Egy év. Ebben az esetben ajánlott néhány hét után újra megvizsgálni.

    A vizsgálat során az immunglobulinok egyáltalán nem ismertek. A várandós nőnek meg kell tartania az összes óvintézkedést az egész időszak alatt, mert korábban nem szenvedett toxoplazmózist, és nincs mentes a betegségre.

    Az elemzés során gyakran az orvos meggyőződik a G osztályú immunglobulinok jelenlétéről és az M. osztályú immunglobulinok hiányáról. Ez azt jelzi, hogy a fertőzés korábban a szervezetben volt, de most immunis állapotban van. A toxoplazmózis elleni antitestek a terhesség alatt sok évig (kb. 10 évig) maradnak a szervezetben. Így a találkozás a fertőzéssel nem fenyeget semmilyen semmit.

    Terhesség alatt a toxoplazmózis kezelése

    Terhes nőknél a toxoplazmózis kezelése kötelező. Az orvos, a betegség diagnosztizálása, meghatározza a következő kezelés rendszerét és időtartamát.

    Érdemes megjegyezni, hogy a toxoplazmózist 12-16 héten keresztül kezelheti. Azonban az orvosok azt javasolják, hogy a betegek, akik betegek, megállítják terhességüket, ha kevesebb, mint 24 hét. Ez annak köszönhető, hogy a betegség kezelésére használják antibiotikumok. A gyógyszereknek a magzatra gyakorolt ​​káros hatásait korai időpontban nem lehet elkerülni.

    Leggyakrabban az orvosok egy betegnek írnak fel egy gyógyszert, amely rendkívül hatékony. A Rovamycin jelentősen csökkenti a fertőzés fertőzés kockázatát a csecsemőnél. Ezenkívül a legtöbb nő jól tolerálja ezt az antibiotikumot.

    A toxoplazmózissal és terhességgel kapcsolatos összes gyógyszert csak az orvos receptje szerint szabad alkalmazni. Ne öngyógyítson.

    A toxoplazmózis fertőzés megelőzése

    A terhes nők, akiknek soha nem volt toxoplazmózisuk, elkerülhetik a fertőzöttséget ezzel a szörnyű fertőzéssel. Ehhez csak gondosan be kell tartani a higiéniai szabályokat.

    Megelőző intézkedések:

    • A termikusan feldolgozatlan húst és halat kizárják az étrendjükből. A sushi terhesség ideje alatt nem ajánlott enni, mert a termékekben ez az étel készen áll a toxoplazmózist okozó paraziták befogadására;
    • ne próbáld meg a darált húst. Sok háziasszony, az étel elkészítésekor próbálja ki az ízletes tölteléket. Így a terhesség ideje alatt veszélyeztetik a toxoplazmózis fertőzés veszélyét;
    • Alaposan mossa meg a kezet, miután kapcsolatba lépett egy házi macskával, tisztogatta a WC-ét, főzte a húsételeket, dolgozik a kertben vagy a kertben;
    • óvatosan mossa le zöldségeket, zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat;
    • A toxoplazmózis paraziták jelenlétének ellenőrzése házi macskában, és szükség esetén gyógyítása. A legjobb, ha átmenetileg megszabadulsz az állattól, ha odaadod a szülőknek vagy barátainak;
    • Ne menj el olyan rokonok, barátok és ismerősök meglátogatására, akik otthon otthonos macskával rendelkeznek.

    Mindezen megelőző intézkedések tiszteletben tartása lehetővé fogja tenni, hogy a terhesség alatt tartózkodó nő megvédje magát és a meg nem született gyermeket a fertőzéstől.

    Ezért érdemes megemlíteni, hogy a toxoplazmózis nem veszélyes azoknál a terhes nőknél, akik korábban betegek voltak ezzel a betegséggel és akiknek immunitása van. Ha újra fertőzöttek, akkor sem kell kezelésük. A toxoplazmózis nem károsítja sem a jövő anyját, sem a magzatát.

    Egy olyan nő, aki soha nem tapasztalta ezt a betegséget, megelőző intézkedések betartásával nem aggódhat a toxoplazmózis előfordulásával kapcsolatban. Ha végül is a fertőzés bekövetkezett, a toxoplazmózis terhességi következményei lehetnek sajnálatosak, mivel gyermeket elveszhetnek.

    Terhességi toxoplazmózis: jelek, veszélyességi fok, kezelés

    A hematoplazma-gátló legfontosabb funkciója a fejlődő méhen belüli magzat védelme a kórokozók közül, amelyek beléptek a terhes nő testébe. De van egy csoport TORCH fertőzés. A kórokozóik képesek leküzdeni ezt a gátat, és így bármilyen születésű gyermek fejlődését és állapotát befolyásolhatják bármilyen terhességi korban. Az egyik ilyen betegség a toxoplazmózis, amely akut és krónikus formában előfordulhat. A fertőzés terhesség alatti jeleinek azonosítása megköveteli, hogy az orvos gondosan mérje fel a magzat potenciális veszélyeit. A terhesség kezelésének további taktikája ebben az esetben a betegség formájától, a vemhességi időszaktól és más tényezőktől függ.

    Mi a toxoplazmózis?

    A toxoplazmózis okozója a Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii) - egy protozoa csoport intracelluláris parazita. Életciklusa a tulajdonosok változásával kezdődik. Lehetséges embereket és állatokat megfertőzni, így a toxoplazmózis antropozoonosis fertőzésekre utal.

    A toxoplazma végső tulajdonosa a macska család képviselői, beleértve a házi macskákat. A szervezetükben a kórokozó felnőtt, szexuálisan érett formában van, szexuálisan szaporodva mikro- és makrogametes kialakulásával. Amikor összeolvadnak, létrejön egy oociszta, amely az állatok ürülékével ürül a környezetbe. Ebben a formában a toxoplazma elegendően rezisztens különböző környezeti tényezőkre, és 1,5-2 évig életképes marad.

    A parazita ürülékeket 3-6 nap múlva fertőzővé teszik. Ez alatt az idő alatt a talajban található oociszták érlelnek, és bennük benne kialakulnak az aszkémiás szaporodásra kész sporozoiták. Az oociszta más meleg vérű állatok és emberek táplálkozási módjaiból léphet be, vagyis az emésztőrendszeren keresztül az étellel és a szennyezett vízzel.

    A köztes gazdák toxoplazmájának testében nukleáris sejtek vesznek részt, vagy aktívan behatolnak beléjük. Ennek köszönhetően képes szinte minden szövetet megfertőzni és migrálni a nyirok- és véráramlás útján. A sejteken belül a kórokozó szexuálisan szaporodhat tachyzoiták kialakításával, ami megfelel a betegség aktív állapotának. A paraziták ilyen intracelluláris csoportjait pseudocisztáknak nevezzük. Pusztulásukat a kórokozó felszabadulása az intercelluláris terekbe, a szomszédos sejtek nagymértékű fertőzésével, a reprodukciós ciklus megismétlésével jár. A gazdaszervezet nem jelent fertőző veszélyt mások számára.

    A toxoplazma magába foglalja a védő igazi ciszta kialakulását is, amely számos alacsony aktivitású bradizoit tartalmaz. Ebben a formában hosszú ideig tart, életképes marad és nem okoz aktív választ a gazdaszervezettől. Ciszták megtalálhatók bármelyik sejtmagban a nucleated sejtekben. De a legtöbbjük bőséges vérellátó szervekben alakul ki: izmok, agy, szemek, máj, szív. Az ember és a húsevő állatok fertőződhetnek toxoplazmózissal, miközben a cisztával fertőzött húst fogyasztanak. Ebben az esetben az aktivátor aktiválódik, és megkezdi a szexuális reprodukció ciklusát, tovább terjedve a gazdaszervezeten keresztül.

    A toxoplazmózis folyamata az emberekben

    Az ember közreműködik a toxoplazmának. A kórokozó érett oociszták vagy szöveti ciszták formájában történő penetrációja a legtöbb esetben a gasztrointesztinális traktuson keresztül történik. Ez lehetséges a fertőzött zöldségek, gyümölcsök, víz és nem megfelelően termikusan feldolgozott, szennyezett hús használatával, a személyi higiéniával nem elégséges. Néha a toxoplazmózis átvitelének transzdermális módja van, ami tényleges, közvetlen emberi érintkezésben van a beteg állatok húsával. A házi macskák tulajdonosai fertőzhetik háziállataikat, ha a székletükkel osztott oociszták egy héten belül képesek megérni. A friss macska széklet nem jelent azonnali epidemiológiai veszélyt.

    Az emberi bélben az oociszta héja összeomlik, a sporozoidok kilépnek az emésztőrendszer lumenébe, és belevágnak a környező szövetekbe. Itt vannak elfogva (fagocitizált) a makrofágok. Ezek az immunrendszer speciális sejtjei, amelyek képesek felszívni a felszívódó mikroorganizmusokat. De a toxoplazmatikus fertőzés miatt a fagocitózis hiányos, mivel a sporozoidok stabilitást mutatnak az enzimek hatására.

    A nyirok áramával a makrofágok által elnyelt kórokozó elterjedt az egész testben. Ebben az esetben elkezdi az aszkémiás reprodukció (schizogónia) folyamatát, ami számos aktív tachyzoidot eredményez. Képesek áthatolni a test minden akadályán, amely befolyásolja az agyat, a belső szerveket, a placentát és a magzati szöveteket.

    A toxoplazmózis spontán teljes öngyógyulás esete ritka. Ez a fertőzés hajlamos egy tünetmentes krónikus betegségre a betegség akut periódusának befejezése után. Már a betegség 7.-12. Napján a parazita extracelluláris és aktív intracelluláris formái meghalnak, csak a toxoplazma marad életképes cisztákon belül. Ebben az esetben a kórokozó bármely formájának jelenléte a szervezetben immunválasz kialakulását eredményezi az immunglobulinok különböző osztályainak kifejlesztésével. Ez a betegség laboratóriumi diagnosztikájának alapja.

    Idővel szoros kötőszöveti kapszula gyakran kialakul az igazi ciszták körül. Ez csökkentheti az immunválasz intenzitását. A kórokozó halálát követően a ciszták kalciumsókkal telítettek és kalcifikáltak. A szervekben a jellegzetes kis meszesedések jelenléte az átvitt vagy krónikus toxoplazmózis egyik diagnosztikus jellemzője. Az immunrendszer elégtelen aktivitásával a betegség ismétlődő folyamata lehetséges, ami a fertőzés újraaktiválásával jár.

    Mi okozza a fertőzés kockázatát egy terhes nő számára?

    A toxoplazma aktív formái befolyásolhatják az emberi test valamennyi szövetét, és a hematoplazma-gátló nem képes megakadályozni a magzat fertőzését. Ezért az akut toxoplazmózis a terhesség alatt fenyegetést jelent a gyermek biztonságos fejlődésére. Minél rövidebb a vemhességi időszak, annál nagyobb az embrió méhen belüli halálának veszélye és különböző vírusok kialakulása. Ugyanakkor a toxoplazmózis nem jelent veszélyt egy várandós nő életére, egyes esetekben a várandós anya gyakorlatilag nem érez kényelmetlenséget, vagy társítja azt egy másik banális fertőzés jelenlétével.

    Ha a betegség kezdete után a betegség már elhaladt az aktív állapotban, bizonyos számú igazi cisztát mutat a női testben, és a patogén kórokozó folytatása a szöveteken nem jellemző. Ezért a terhességi krónikus toxoplazmózis a gyermek intrauterin fertőzésének alacsony kockázatával jár együtt. A kórokozó újbóli megnyitása placentával és magzati károsodással csak a fertőzés újraaktiválása esetén lehetséges. Leggyakrabban ez az immunhiányos állapotok miatt van - például ha egy terhes nő HIV-fertőzéssel jár az AIDS kialakulásával.

    Toxoplazmózis esetén a magzatra gyakorolt ​​lehetséges következmények a belső szervek közvetlen károsodásához kapcsolódnak. Ebben az esetben a fertőzés terjedésének függőleges útjáról beszélnek a gyermek veleszületett formájának kialakulásával. Ugyanakkor a magzat fertőzésének veszélye a terhesség időtartamától függ. Az első trimeszterben körülbelül 10%, a harmadik - már 60%. Ennek oka a méhlepény fokozatos elöregedése és a permeabilitás fokozása a késői terhességben.

    A magzat fertőzése akut gyulladásos reakció kialakulását eredményezi, amelynek túlsúlya a proliferáció vagy az izzadás. Ez a folyamat a szülés előtti időszakban végződhet, amely esetben a gyermek krónikus veleszületett toxoplazmózis jeleivel születik. Ha a fertőzés röviddel a szülés előtt van, az újszülöttnek a betegség akut formájával járó tünetei vannak. A terhesség harmadik harmadának közepén fertőzés esetén a gyermeket szubakut veleszületett toxoplazmózissal szülik.

    A veleszületett toxoplazmózis megnyilvánulása

    A toxoplazmózis fertőzés a terhesség alatt több következménnyel járhat:

    • a halál az embrió az első 2 héttel a fogamzás után vagy fejlesztési blastopatii - súlyos patológia teljes fejlődés minden szövetben és szervben, ami általában spontán vetélés a korai szakaszában, mert a nem-életképességét a magzat;
    • embriopaty képződése igaz-rendellenességek (ha fertőzés 3-9 hetes terhesség) és súlyos diffúz betegség a központi idegrendszer, amely általában vezet progresszív hydrocephalus, görcsök, idegrendszeri fejlődési a gyermek az első életévben;
    • generalizált gyulladásos válasz a magzati szövet deformációja a belső szervek miatt fibro-szklerotikus folyamat (úgynevezett fals fejlődési rendellenességek), amely jelzi a fertőzés után a 10-26 hetes terhességi;
    • generalizált formában a betegség egy elváltozás a sok belső szervek, hogy egy újszülött nyilvánul chorioretinitis sorvadása a látóideg, hepatitis, encephalitis, carditis, tüdőgyulladás, a jelenléte a meszesedés és vízfejével szindróma;
    • a betegség szubakut formája, amelyet a toxoplasma meningoencephalitis és a szemkárosodás (chorioretinitis) kifejlődése jellemez;
    • akut toxoplazmózis ami előfordulhat újszülöttek hepatosplenomegalia, generalizált lymphadenopathia, exanthema, súlyos intoxikáció, tartós sárgaság, szívizomgyulladás, meningoenkephalitisszel.

    A veleszületett toxoplazmózis tüneteinek súlyossága eltérhet. Gyakran vannak kitörölt és atipikus formák a betegségben, még általánosított szervi károsodás esetén is, ami megnehezíti a pontos diagnózist.

    Tünetek a terhes nőkben

    A toxoplazmózis inkubációs ideje 3 naptól 3 hétig tart. A toxoplazmózis tünetei a terhes nőknél a folyamat akut folyamán általában hipertermia, mérgezés és diffúz izom-izületi fájdalom közepes intenzitású. A jövőben a belső szervek bevonásának jelei is megjelennek, ami a betegség formájától függ.

    Kiosztani noduláris (érintő limfoid szövet), a hasi, a szív, és a toxoplasmosisnak meningoencephalitic faj. Ez tűnhet panaszokat gyengítő gyengeség, fejfájás, szívritmuszavarok és szívdobogás, légszomj, tartós növekvő romlása fokozatos bevonása mindkét szeme, hasi fájdalom, zsibbadást a végtagokban.

    Ha a központi idegrendszeri károsodás és a látásromlás jelei vannak, először is előzetesen kezelni kell. A toxoplazmózis jelei a terhes nőknél más esetekben imitálnak. Például a hypertensio-hidrocefalis szindróma gyors fejlődése az agy és a membrán vereségében hasonló lehet egy intracraniális daganat klinikai képéhez. A hepatosplenomegalitással és a mérgezéssel járó sárgaság megköveteli a vírusos és toxikus hepatitis kizárását. A lázzal való mérgezés gyakran az akut légúti vírusfertőzés megnyilvánulására vagy a húgyutak patológiájának súlyosbodására irányul.

    diagnosztika

    A toxoplazmózis diagnosztizálása magában foglalja a járványügyi adatok elemzését, a klinikai kép értékelését, az instrumentális és laboratóriumi kutatásokat. Ugyanakkor a diagnózis megerősítésére és a betegség formájának meghatározására szolgáló kulcs a PCR és a toxoplazmózis szerológiai vérvizsgálata terhesség alatt. A laboratóriumi diagnózis egyéb módszereit (tenyésztés, közvetlen mikroszkópos vizsgálat, biológiai vizsgálat) sokkal ritkábban alkalmazzák.

    Jelenleg széles körben alkalmazzák az ELISA módszert, amely lehetővé teszi az immunglobulin egyes osztályainak titerét a vérben. Klinikailag szignifikáns az Ig Ig és IgG antitestek értékelése, amely általában a toxoplazmózis megerősítésére és a betegségtípus típusának meghatározására szolgál.

    Az M osztályú immunglobulinokat az elsődleges fertőzést követő első két hétben kell előállítani. Az első hónap végére a titerük maximumra emelkedik, majd észlelik ezeknek az antitesteknek a fokozatos csökkenését. A legtöbb esetben, 3 hónappal később, a toxoplazma Ig Ig tartalma normális értékre tér vissza, bár a vérben lévő betegek 10% -a 12 hónapig növekszik.

    A G osztályú immunglobulinokat a betegség második hetétől kezdve szintetizáljuk. A titerük fokozatosan növekszik, 2-3 hónapon belül maximális értéket ér el, és körülbelül 1 évig ezen a szinten marad. A krónikus fertőzést az IgG titer hullámzása kísérte, amely nem mindig korrelál a meglévő klinikai tünetekkel. A fertőzés újbóli aktiválása leggyakrabban az Ig M új megjelenését eredményezi, de az IgG titer növekedése nem mindig ismert. A G osztályú antitestek emelkedett vérmintái legfeljebb 10 évig megmaradhatnak a gyógyulás után.

    A toxoplazmózis terhességi analízisének helyes értelmezése rendkívül fontos a magzat fertőzésének kockázatának meghatározásához, a következmények előrejelzéséhez és a terhesség további kezeléséhez szükséges taktikák kidolgozásához. Az Ig M jelenléte a vérben a fertőzéses folyamat nagy aktivitását jelzi, a toxoplazma intracelluláris szorzásával és a magzat magas fertőzésveszélyével. Ha a nő Ig G pozitív, akkor a terhesség laboratóriumi paramétereit dinamikában becsülik. További kutatásokat is igénybe vehet: a G osztályú antitestek aviditásának meghatározása Ez az analízis lehetővé teszi az antitestek és az antigének közötti kötési szilárdság értékelését. A nagy Ig Ig megjelenése a dinamikában azt bizonyítja, hogy a toxoplazmózis akut fázisa befejeződött.

    A toxoplazmózisban az OAK-ban megtalálható az ESR normája, kombinálva a leukopénia, a relatív limfocitózis, az eozinofília és a neutropenia között. Az EKG a szívszövet károsodása esetén csökkenhet a feszültség, a szívritmus zavarai és a szívizomban előforduló kis fokális diffúz változások. A cerebrospinális folyadék (toxoplasma meningoencephalitis) vizsgálata lehetővé teszi a xanthocromia azonosítását, a fehérjetartalom növekedését és a lymphocytás pleocytosis kialakulását. A koponya röntgenfelvételénél láthatóan megemelkedik az érrendszeri mintázat, az ujjlenyomatok és a meszesedések. Néha az agy CT és MRI is használatos. Lehetővé teszik számunkra, hogy felmérjük az agykárosodás természetét és mértékét, megerősítsük a kalcinátok jelenlétét, azonosítsuk a perokat a kontraszt gyűrűszerű felhalmozódásával.

    A terhesség kezelésének kezelése és taktikája

    Ha a terhesség ideje alatt a toxoplazmózis elemzés pozitív, a nő alapos dinamikus vizsgálatot kap a kockázatok meghatározására és a cselekvési terv kidolgozására. Akut toxoplazmózis (vagy krónikus fertőzés újraaktiválása) 1 trimeszter alatt javasolt orvosi okokból megszüntetni a terhességet. Ez összefüggésbe hozható az embriófejlődés súlyos anomáliáinak kialakulásának kockázatával az intrauterin fertőzés során. Ha egy nő ragaszkodik a terhesség meghosszabbításához, megfelelő terápiát kap. Ebben az esetben az orvos szükségképpen megmagyarázza a kockázatokat, és az asszonynak a kemoterápiához való írásos hozzájárulását veszi igénybe.

    A magzat utáni intrauterin fertőzés kimutatásához tanácsos a szülés előtti diagnózis. Magában foglalja a magzatkromatográfiát (vért a magból a szerológiai analízishez), ultrahangot és amniocentezist a magzatvíz PCR-vizsgálatához. Minden invazív vizsgálati módszer megköveteli a várandós nő beleegyezését.

    Az első trimeszterben a toxoplazmózis terhes nők kezelésére Rovamycin vagy Spiramycin alkalmazásával kerül sor. A vemhesség 16. hetében a kombinált terápia (szulfonamidok pirimetaminnal) folsavkészítményekkel kombinálva javasolt. Az ilyen kezelés váltakozhat a Rovamycin tanfolyamokkal. A terhesség utolsó heteiben a szulfonamidok nem alkalmazhatók, mivel ezek a gyógyszerek elősegítik a hemolízist és a neonatális sárgaság kialakulását a versenyképes hyperbilirubinémia következtében. Ezért a 36. hét kezdetén a rotavamicint terhes nőknek írják fel.

    A kezelés előírása során fontos figyelembe venni, hogy az összes használt gyógyszer a kórokozó intracelluláris és szabadon keringő formáinak aktuális multiplikációjára hat. A ciszták a sűrű védőbevonat következtében immunisak a drogokkal szemben. A kezelés célja nem a test teljes szanálása, hanem csak a paraziták aktív formáinak pusztítása.

    A toxoplazmózisú anyához született gyermeket alaposan megvizsgálják, hogy kizárják az intrauterin fertőzést. A betegség jeleinek jelenlétében alternatív 4 hetes terápiás terápiákat hajtanak végre. Az újszülött fertőzésének megerősítése a veleszületett toxoplazmózis klinikai tüneteinek hiányában az alapja dinamikus adagolástanulmányának 10 éves korig.

    A toxoplazmózissal járó fertőzés a magzati fejlődés súlyos visszafordíthatatlan károsodásához vezethet. Ezért a fertőzés kimutatására szolgáló szűrővizsgálatokat a betegség női klinikai tüneteinek hiányában végzik el, beleértve a fogamzás előkészítésének szakaszát is.

  • Hasonló Cikkek Paraziták

    Anthelmintikus készítmények gyermekeknek
    Toxoplazmózis: egy személy tünetei és jelei, a kezelés fő taktikája
    Calanus