Genitourinary schistosomiasis

A nem fertőző cystitis oka lehet parazita tényező - a trematode Schistosoma hematobium, amely egy helminth betegséget okoz - bilharziosis (schistosomiasis). A betegség széles körben elterjedt Észak-Afrikában, Szaúd-Arábiában, Izraelben, Egyiptomban, Szíriában és Libanonban. Az Orosz Föderációban nincsenek természetes és éghajlati viszonyok a schistoszómák kialakulásához. A külkapcsolatok bővülésével kapcsolatban valódi hazánkban.

A fertőzés a vízzel való érintkezés (fürdés, mezögazdasági munka) következtében megtörténik, amely keresztezeket tartalmaz, amelyek képesek áthatolni az érintetlen bőrt. A cercaria bevezetését allergiás reakciók jellemzik, amelyek gyakoribbak a látogatóknál. A bőrön a beültetés helyén hiperémia, papulák, viszketés alakul ki.

A migráció során a parazita az emberi test megjegyezte: rossz közérzet, fáradtság, gyengeség, láz, izzadás, fejfájás és hátfájás. Mozgás a vér és nyirokerek, schistosoma esnek a máj portális véna, vena mesenterica, húgyhólyag, ahol a parazita, egyre érettebb példányok.

Az urogenitális schistosomiasis tünetei

A nőstények tojást raknak, amelyek az érfalon keresztül a submucosába lépnek, és a meszesedésen átesett schistoszóma infiltrátumot képeznek. A hólyag falán granuloma vagy fekélyes gyulladás lép fel. Amikor a parazita tojása elkezd ürülni a vizeletben, terminális hematuria jelenik meg, enyhe fájdalom vizelés közben. A vér a vizeletben a legkorábbi tünet, és 4-6 hónappal a fertőzés után jelenik meg, gyakrabban fájdalommentes, terminális jellegű. A bélféreg tenyészete belép a húgyhólyag lumenébe, és a gazdaszervezet vizeleteiben ürül ki.

A jövőben a húgyhólyag progresszív összehúzódása, az uréteres szűkületek kialakulása, az ilyen szövődmények kialakulása, mint a hydronephrosis, pyelonephritis, krónikus veseelégtelenség (CRF). A genitourinary schistosomiasis egy igazi megelőző, hiszen a krónikus gyulladás miatt a húgyhólyag pikkelysejtes karcinóma gyakran alakul ki.

A diagnózis egyik értékes módja az ovoscopia - a parazita tojása (tüskével felszerelt). Számos immunológiai módszert javasolnak a diagnózishoz. Azonban pozitív eredményeik mind a betegségre, mind a parazitákkal való korábbi érintkezésre utalnak.

Jelenleg egy praziquantel készítményt alkalmaznak a kezelésre, amely hatékony minden skisztomozissá. A felnőttek és a gyerekek belsejében használhatók. Napi 3 mg / kg dózisban írják fel 1 napra. A második gyógyszer - metrifonát nagyon hatékony a genito-húgyúti schistosomiasis számára. 7,5-10 mg / kg dózisban (legfeljebb 600 mg / orális 3 alkalommal 2 hét intervallumonként) írják elő. A húgyhólyag rák kialakulásával - radikális cisztektomia mutatható ki.

Hólyag dystomatosis (urogenitalis schistosomiasis): kezelés, tesztek, tünetek

Urogenitális schistosomiasis vagy bilharzia urogenitális (más nevek - schistosomiasis és schistosomiasis) - a parazita-betegség által okozott trópusi trematoda Schistosoma haematobium. Bár sem Oroszország, sem más ország a volt Szovjetunió nem szerepel a forgalmazás területén a schistosoma, amely nőtt az elmúlt évtizedben, a turisztikai kereslet egzotikus országokban vezet rendszeres fertőzés egész családok, csak úszni a tóban szennyezett lárváinak ezek a férgek.

Különböző típusú schistosomes

Annak érdekében, hogy elkerülje a szennyeződést ezzel a halálos helmintiázzal, bárki, aki legalábbis alkalmanként forró országokban pihent, tudnia kell, hogy hol kell elkerülnie a fürdőzést, mi a schistosomiasis tünete és hogyan kell kezelni.

A parazitáról

Nagyon fontos különbséget tenni a bél és az urogenitális schistosomiasis között. Az első okozza fajok Schistosoma mansoni, Schistosoma mekongi, Schistosoma intercalatum, Schistosoma guineansis, Schistosoma japonicum és széles körben elterjedt Afrikában, a Közel-Keleten, Kambodzsa, Laosz, Kína, a Fülöp-szigetek, Indonézia, Suriname, Brazília, Venezuela és a Karib-térségben.

Másodszor, mochepovoloy schistosomiasist okozza kizárólag megtekinti Schistosoma haematobium és meg lehet fogni őket a Közel-Keleten és Afrikában. Alkalmanként ez a fajta bélféreg található Cipruson, Mafricában, Indiában és Ausztráliában. Néhány afrikai országban a populáció közel 100% -a schistoszómával fertõzött, különösen a gyermekek körében.

A Schistosoma haematobium férge 15 mm hosszú és 1 mm széles. A nő hosszabb, de sokkal vékonyabb - akár 20 mm hosszú és 0,25 mm széles. A schistoszómák struktúrájának egyedülálló tulajdonsága a gynecomorphi csatornának nevezett speciális horony férfinek jelenléte. A szexuális érettség elérése után a nőstény ebben a csatornában helyezkedik el, és életének nagy részében marad, rendszeresen párosodik és naponta új tojást termel (300-ról 3000-re).

Az alábbi képen egy pár szexuálisan érett schistoszóm látható - a női a férfi csatornán belül.

Cercariae - a lárvák egyik formája - a parazita kétféleképpen jut be az emberi testbe: szennyezett víz használata vagy közvetlen bejuttatása a bőrbe (a bekezdés alatt) az ilyen vízzel történő érintkezéskor. Miután elérte a legközelebbi vért vagy nyirokerőt, a lárvák bejutottak a véráramba, és elérik a májat, ahol felnőtt férgekké érik. Ezt követően szexuálisan érett véráramlások érik el a kis medence szerveit. A nőstények tojást raknak a vénákba, amelyek képesek átjutni az edény falán, és a nemi szervek és a húgyhólyag submucosalis membránjára telepednek.

Schistosomes a bőr alá

A tojások a szerv nyálkahártyáját fúrják (leggyakrabban a hólyag), és a vizelet áramával együtt belépnek a külső környezetbe. Feltételezzük, hogy ennek az életciklusnak köszönhetően a genitourinary schistosomiasis akár szexuális úton is továbbítható - ez egy egyedi eset a paraziták világában.

Miután a húgyhólyag belép a friss tojásba, a paraziták első lárvaállapota - miracidia - kijön, ami köztes gazdának (néhány csigafajnak) tűnik ki. A csigaházban a miracidia a következő lárvaállapotba - az anyai sporocistává változik. Körülbelül két hét múlva az anyai sporocystus felrobbant, és innen jönnek a lányos sporocisták, kezdik elnyelni a közbenső fogadó húsát. Egy hónappal a lányok sporocisták bejutását követően kialakul a következő alak: a fent említett cercariae, akik a végső gazda keresésére törekszenek, amit az ember cselekszik.

A felnőttek 10 évig élnek az emberi testben.

Ez kiegészíti a parazita összetett életciklusát.

A schistoszómák által okozott káros hatások

Az egyik tényező a schistosomiasist kár - kibocsátott anyagok cerkáriájával bevezetése a bőr alatt, valamint a hulladék és bomlástermékek a paraziták. Mindez provokálja:

  • toxikus allergiás reakciók;
  • Ödéma a sejtek nekrózisával a lárvák behatolásának helyén;
  • károsítja azokat a szöveteket, amelyek a cercariae migrációjának útjában állnak.

Az urogenitális schistosomiasis második ízesítő tényezője az izomszövet károsodása, amikor a tojás belép a szervezetbe. Olyan tünetek jellemzik, mint:

  • akut gyulladás;
  • pikkelyes metaplazia (a másik, atipikus) normális szövetének cseréje;
  • az epitheliumban és a vér összetételében bekövetkező változások;
  • hydronephrosis (vesék és medence nagyítása);
  • hidrouréter (ureter dilatáció);
  • A húgyutak akadályozása (obstrukciója);
  • a húgyhólyag és / vagy uréterek töltésének hiányosságai;
  • granulumok és azonnali vérzések kialakulása.

A helminthisza kialakulásával az ártalom fő tényezője az ún. schistosomalis tubercles - a paraziták elpusztult tojásait tartalmazó szövetek felhalmozódása.

A fibrózis, a hydronephrosis és a hydroureter által kifejlesztett gyógyíthatatlan és visszafordíthatatlan. Ritka esetekben a bélférgek tojása a tüdőbe esik, ami tüdő-magas vérnyomást okoz.

A legveszélyesebb szövődmény (jelenleg csak feltételezhető) a húgyhólyag pikkelysejtes karcinóma kialakulása, ami gyakran halálhoz vezet.

Továbbá, hematogén (azaz véredények) terjedhet a schistosomiasis terjedése. Ebben az esetben a paraziták telepednek a tüdőbe, a májba, az agyba és más atipikus szervekbe, ahol később granulomák jönnek létre, a szklerózis kialakul, beszivárgások jelennek meg.

A Helminthiasis tünetei

A genitourinary schistosomiasis a lárvák bevezetését követően körülbelül 2,5-3 hónappal kezdődik. Az első tünetek azonban még az inkubációs időszak alatt is megfigyelhetők.

  • Stitching fájdalom, amikor behatol a cercariae a bőr alá;
  • pelyhes bőrgyulladás;
  • urtikus kiütések;
  • étvágytalanság;
  • fokozott izzadás éjszaka;
  • fájdalom a végtagokban;
  • fejfájás;
  • megnövekedett lép és máj;
  • eosinophilia;
  • leukocytosis.

A tünetek intenzitása a bélférgek számától és a fertőzöttség érzékenységétől függ.

Az urogenitális schistosomiasis tüneteinek következő csoportja a schistoszómák tojáslétének kialakulásával nyilvánul meg:

  • gyors vizelés;
  • vizeletcseppek a vizeletben a vizelés végén;
  • láz.

Miután a tojásokat az érintett szerv szövetében rögzítette, a schistosomiasis átjut az utolsó szakaszába. Minden tojás körül úgynevezett schistosomiasis jelenik meg, mikroabszaftok alakulnak ki, és a gazdasejt változik. Gyakran előfordul, hogy a helminthiasist bonyolítja egy másodlagos fertőzés, amely pirjonfefritist okoz.

Ebben a szakaszban a schistosomatosis tünetei:

  • vizelés közben a húgycső fájdalma;
  • fájdalmak az alsó hasban;
  • migrén;
  • izomfájdalom;
  • csepp vér a vizeletben;
  • fokozott fáradtság;
  • letargia;
  • a testhőmérséklet folyamatos növekedése;
  • fogyás;
  • a szeminárius vezikulumok veresége;
  • proctitises;
  • epididymitis.

Ritka esetekben a betegség lefolyását bonyolítja a hepatitisz, a vastagbélgyulladás és még a nemi szervek pszeudo-exofantiózisa.

A betegségből eredő tünetekre összpontosítva a parazitológia az urogenitális schistosomiasis négy formáját azonosítja:

  1. A tüdőforma - gyakorlatilag tünetmentes, a betegek nem veszítik el a munkaképességüket.
  2. Mérsékelten súlyos formában - kiemelkedő dysuria (károsodott vizelés), vérszegénység kialakulása, lép és máj megnagyobbodik.
  3. Súlyos forma - krónikus cystitis alakul ki, a rendszert érintő zavarok hatalmas kellemetlenséget okoznak, a vér mindig észrevehető a vizeletben, a vérszegénység fokozódik, a fertőzöttek nem hatékonyak.
  4. Nagyon súlyos formában - mindig jelen van a cachexia, amelyet bonyolítanak a másodlagos fertőzés, a nyelőcső vérzése, pyelonephritis, pionephrosis és még a májcirrhosis. A kezelés nem mindig hatékony, a beteg halálának valószínűsége magas.

Ugyanakkor a fertőzés intenzitása az életkortól függ: a gyermekeknél évente akár 10-15 évvel is nő, majd hirtelen csökken. Következésképpen a gyermekeknél a legsúlyosabb tünetek jelennek meg.

diagnosztika

A tesztek előtt az urogenitális schistosomiasis a betegek leggyakoribb panasza alapján is kimutatható:

  • csalánkiütés;
  • vér a vizeletben;
  • vizeletürítési rendellenességek;
  • rossz közérzet.

A kismedencei szervek ultrahangja során az urogenitális traktus degeneratív változásait találjuk. A húgyhólyag nyálkahártyájának biopsziájához, a húgyutak röntgenfelvételéhez és cisztoszkópiájához, valamint intradermális allergiás vizsgálatához is igénybe vehető.

Végül csak a vizeletvizsgálatok igazolhatják a schistosomiasis gyanúját. Általában a vizeletet délben, tk. Jelenleg a schistoszómák tojása különösen kiemelkedő. Az elemzéseket többször végzik.

kezelés

Az urogenitális schistosomiasis orvosi kezelését praziquantellal végezzük. A metriolát ritkábban használják. Az érdeme - minimális mellékhatások és kis ár, hátránya - hosszú kezelés (három dózis 2 hetes szünettel).

megelőzés

Az urogenitális rendszer visszafordíthatatlan megsértése és a súlyos kezelés elkerülése érdekében egyszerűen elkerülni kell az édesvíztározókat Afrikában és Ázsiában.

Különösen gyakran az urogenitális schistosomiasis Egyiptomban fordul elő (a lakosság 50% -a fertőzött) és Irakban (a lakosság 60-80% -a).

A megelőzés második feladata a betegek azonosítása és kezelése a petefészek elterjedésének megelőzése érdekében.

A schistosomiasis népi gyógymódok kezelése és megelőzése

Sajnálatos módon még az összes megelőző intézkedés betartása sem garantálja a schistoszómák biztonságát az egzotikus országokba való utazás során. A rosszul működő területeken csapvíz fertőzhető. A profilaxisban a toxikus prazikvantel alkalmazása ebben az esetben nem megfelelő, különösen ha az utazás hónapok óta késik.

A kezelés számos mellékhatással jár (különösen a gyermekeknél): véres hasmenés, hányás és migrén, súlyos láz, dermatitis és gátló gondolkodás.

Vannak azonban biztonságos profilaktikus készítmények is - kész száraz gyűjtemények anthelmintikus növények és tinktúrák kivonataikból. Mivel az összetétel népi jogorvoslatok, az ütközés ereje és az egyetemesség miatt jelentősen túllépik őket, mivel legfeljebb tíz vagy több antiparazitikus gyógynövényt tartalmaznak.

Általában ezek a következők:

  • nyírlevél;
  • tölgy kéreg;
  • virágok tansy ordinary;
  • körömvirág-virágok;
  • fű keserű keserű;
  • gyomfüves mocsár;
  • Ferula Dzungarian magjai;
  • csipkebogyó;
  • Sumas kínai gyümölcsök;
  • borsmenta levele;
  • a levelek rendesek;
  • sage gyógynövény;
  • kamilla virágai.

Az itt található információk tinktúrák medveepe sikeresen megtöri a tojás paraziták, ami különösen fontos a kezelés a vizelet schistosomiasist amelyben féregpetéktől okoz önkárosító az urogenitális rendszer. A természetes gyógymódok ártalmatlansága lehetővé teszi számukra a gyermekek számára is.

következtetés

Urogenitális schistosomiasis - egy nagyon veszélyes parazita által okozott betegség féregfajokban Schistosoma haematobium. Catch schistosomiasis csak akkor lehetséges, Afrikában (különösen Egyiptomban) és a Közel-Keleten, nagyon ritka - Cipruson és Ausztráliában. Ha az enyhe formája a betegség tünetei nem megy túl dermatitis és kisebb betegségek, a nehéz és nagyon súlyos formája a betegség vezethet teljes elvesztése képes dolgozni, májcirrózis, hólyagrák, és a halál. Világosabb tünetek jelentkeznek a 10-15 éves gyermekeknél.

Ha visszatér a fenti országok találtak emberi betegségek az urogenitális rendszer, vér a vizeletben és a kiütés, akkor azonnal megy a kórházba, hogy adja át a vizelet teszt schistosomiasis és vizsgáljuk ultrahang segítségével a kismedencei szerveket. A megelőzés célja, hogy elkerülje ezen országok édesvíztározóit, forrásban lévő vizet és természetes anthelmintikumokat.

Hogyan gyógyítható és megelőzhető a schistosomiasis?

Schistosomiasis - a parazita-betegség által okozott vérmételyekkel a nemzetség trematoda schistosoma leválás Strigeidida, áramló allergiás reakciók, a vereség az emésztő és húgyúti rendszer.

A Schistosomiasis az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb trematodes egy személy. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) megjegyzi, hogy a bolygón minden 25. embert schistosomiasis fertőz meg, és évente akár 200 000 ember is meghal. A betegség a második a világon súlyos halálos betegségek között, a malária után. Ezenkívül ez a parazita betegség a turizmus fejlődésével egyre inkább kiterjeszti a terjedését. Az északi országok lakói visszatérnek az egzotikus parazitákkal fertőzött utakból. Tekintettel erre a tényre, különös figyelmet kell fordítani erre a betegségre, és figyelembe kell venni az előfordulásának, diagnózisának és kezelésének valamennyi árnyalatait.

A schistoszómák szerkezete és életciklusa

Aktivátorok schistosomiasis laposak, heteroszexuális vérmételyekkel amelyek kis mérete 20 mm hosszúságú és 0,25 mm széles. Body Fluke szívó szerv két balekok: egy orális és hasi, amellyel férgek van rögzítve a bőr felületén tulajdonosa. És segítségével speciálisan kiválasztott enzimek és az aktív mozgás schistosome lárvák behatolnak a bőrbe hajszálerek. Miután penetráció lárvák (lárva) eléri portál májvéna és ágak, és néhány hét, hogy végre rendezze nyombélfekély és érrendszeri vénás plexus hólyag. Három hónap után a lárvák szexuálisan érettek és tojást raknak. A nőstény vérárammal lefektetett tojásokat a húgyhólyagra, a belekre és más szervekre helyezzük át. Ott tovább fejlõdnek, párosodnak és tojást raknak. schistosome tojásokat jellemző, hogy abban rejlik, hogy képesek átjutni az érfalat, és bemegy a környező szövetekbe, és a lumen üreges szervek (belek és a hólyag), és onnan kerül a környezetbe.

Mindenféle schistoszómák átjutnak az emberi bőrön és behatolnak a vénás rendszerbe. Emiatt a perkután biohelminek. Ennek a helminthinak a tulajdonosa, valamint olyan állatok, amelyek vizelettel és ürülékkel a tojásokat schistoszómákkal bontják a környezetbe. A tojás továbbfejlesztése érdekében édesvíztartályra van szükség, mivel a következő fejlődési ciklusuk vízben történik. Ezekben a tavakban a mi-cidia szabadul fel a schistoszómák tojásaiból. A fejlődés következő szakaszában a miracidia közbenső fogadóra van szüksége, amely édesvízi molluskává válik. A puhatestűek testében a schistoszóma tovább fejlődik, amely invazív lárvákká - cercariae-ká válik. Az idős cercariae elhagyja a puhatestű testét, bemegy a vízbe, és keres egy új mestert. A tóban vagy az állatokban úszott emberek a schistoszómák végső rendeltetésévé válnak, amelyek a bőrön keresztül behatolnak a testbe. Az emberi testben a cercariae összetett és hosszantartó migrációt vált ki, behatol a hasüreg edényébe, ahol szexuálisan érettvé válik, és a megtermékenyített nőstények tojást raknak. Általában parazitálnak a vastagbél, a kismedence, a méh, a hasüreg kis vénáiban. A betegség 5-15 (vagy több) évig tarthat.

Előfordul, hogy egy személy egyidejűleg egyszerre fertőzhet meg három fajta schistoszómával, amelyek beléptek a szervezetbe az édesvizű tározókból. A felnőttek vért és vért vért adnak. A testben lévő bélférgek helyétől függően az adott szervre vagy rendszerre jellemző tünetek figyelhetők meg.

A migrációs szakaszban a schistoszómák lárvái vezetnek pusztító aktivitást, amely a kis erek elpusztításából áll, ami különböző vérzéses reakciókat vált ki.

A testbe való behatolás módjai

A Schistosomes a szervezetbe a következő módon lép be:

  • a bőrön keresztül, úszás közben egy édesvízi tóban;
  • mosás közben édesvízi tóban;
  • a halászat során;
  • pihentető természetben;
  • ha a személyi higiéniai szabályokat nem tartják tiszteletben;
  • amikor a kertben dolgozik;
  • a munkához kapcsolódóan (mezőgazdasági szektorban végzett munka).

Az ilyen típusú parazitózisra nagyon érzékenyek a kisgyermekek, mivel nem képesek függetlenül megfigyelni a személyes higiéniai szabályokat.

Van egy másik, széles körben elterjedt az utóbbi időkben, a fertőzés fajtája ezzel a helminthosissal - az ökoturizmus és az emberek migrációja más országokban. A forró trópusi országokban utaznak az emberek a schistosomiasisban fertőzöttek. Ezért egy trópusi klímával rendelkező országból történő visszatérés után át kell adni egy felmérést a paraziták azonosítására.

A betegség típusai

A különböző szervekben lokalizált különböző típusú schistoszómák különböző betegségeket okoznak.

Schistosoma mansoni - az intesztinális schistosomiasis egyik ágense Az emberi testben a Schistosomatidae család ötféle bélférge parazitizálhat:

  • Schistosoma haematobium - az urogenitális schistosomiasis okozója;
  • Schistosoma intercalatum - interkalátus schistosomiasis okozója;
  • A Schistosoma japonicum a japán schistosomiasis okozója;
  • A Schistosoma mekongii a mekong schistosomiasis okozója.

A legelterjedtebb a mérsékelt éghajlatú országokban:

  • intesztinális schistosomiasis;
  • genitourinary schistosomiasis.

Bélrendszer schistosomiasis

A Manson intestinalis schistosomiasis (schistosomosis enterica Mansoni) - parazitózis, amely elsősorban a beleket érinti, a betegség egyszerre többféle trematodus-fajt okoz. A Helminthiasis hosszú folyású áramlást mutat időszakos exacerbációkkal, melyeket anémia és májcirrózis okoz.

A betegség olyan allergiás reakciókat vált ki, amelyek a paraziták metabolizmusából származó termékek által okoznak allergiát. Azokban a helyeken, ahol lárvákat viszünk be, az ödéma figyelhető meg a bőr lízisének (a sejtek oldódásának) folyamatában. A lárvák migrációja során a bőrben leukocita és limfocita infiltrátum képződik.

A bélrendszer schistosomiasis két szakaszában létezik:

Az akut szakaszban az intestinalis schistosomiasis a szervezet allergiás szenzitizációjának következménye. A betegség tünetei a fertőzés után 4-16 hetesek.

Ebben az időszakban a beteg tüneteit az emésztőrendszerben érzi:

  • folyékony széklet vérrel és nyálkahártyával;
  • hasi fájdalom;
  • hányinger és hányás;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;

A tüdőrendszer oldaláról:

  • köhögés váladékkal;
  • dyspnoe és cianózis;
  • tachycardia;
  • alacsony vérnyomás.

A vérben növekednek az eozinofilek és a leukociták. A bőrön viszkető bőrkiütés, bőrpír és duzzanat jelentkezik.

Az intesztinális megnyilvánulások mellett az idegrendszer tünetei is megfigyelhetők:

  • apátia;
  • ingerlékenység és izgatottság;
  • gyengeség;
  • kóm (ritkán).

A betegség krónikus stádiumát a granulomatosis és a fibrózis szövetei gyulladásos reakciói jellemzik.

A fő tünetek ebben az időszakban a gyomor-bélrendszerből származnak: a vastagbél, a máj és a tüdő falának kóros változásai.

Három fő típusa van a krónikus bélrendszeri schistosomiasisnak:

  • közbeiktatott;
  • gepatosplenomegalichesky;
  • tüdő.

Az interstitialis fajok a vastagbél elváltozásai következtében alakulnak ki. Ebben az esetben a következő tünetek alakulnak ki:

  • tartós hasmenés, székrekedéssel váltakozva;
  • fájdalmas fájdalom a hasban;
  • repedések az anusban;
  • aranyér.

A bélrendszer schistosomiasis hepatosplenomegalikus formájával a máj és a lép működését zavarja a következő tünetekkel;

  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • a fájdalom és a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban;
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • ödéma kialakulása a lábakban;
  • aszcitózis a has;
  • gyomor és nyelőcső vérzése;
  • cirrhosis (a betegség hosszú ideje).

A betegség hosszú távon a májelégtelenség, a máj vérereinek trombózisa, vérzés vagy akut szívelégtelenség miatt hal meg.

A bélrendszer schistosomiasis tüdő megjelenését az alábbi betegségek jelentik:

  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • gyengeség;
  • légszomj;
  • tachycardia;
  • fejfájás és szédülés;
  • fájdalom a mellkasban.

A granulomák és a rostos szövetek proliferációja a schistoszómák tojása körüli részén, amelyek a májban a portálrendszeren keresztül jutnak be, portális hipertónia kialakulásához vezet. A gyomor és a nyelőcső varicose vese alakul ki és növeli a lép méretét. A portál vénás rendszer stagnálásával a paraziták tojása belép a pulmonalis és más rendszerbe. A tojásoknak az epehólyagba, a hasnyálmirigybe, a függelékbe, a nemi szervekbe, a hátra és az agyba való behatolása károsíthatja ezeket a szerveket. Ennek eredményeképpen a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • gyomorvérzés;
  • flegmonok és a gyomor tályogjai;
  • vérzés a nyelőcsőből;
  • pulmonalis szív szindróma kialakulása;
  • ragasztó betegség;
  • a végbél polipozitása.

A bélrendszer schistosomiasis kezelése

Az ilyen típusú schistosomiasis kezelésére:

  • prazikvantel vagy azinosok 40 mg / testtömegkilogramm dózisban két napra osztva;
  • oxamniin 15 mg / kg testtömeg-kg dózisban egyszerre;
  • niridazol egy adagban 25 mg / testtömeg-kilogrammonként, a kezelés időtartama 5-7 nap.

Szintén tüneti és patogenetikai kezelést végeznek az érintett szervek működésének javítása érdekében. Második fertőzéssel antibiotikumokat írnak fel.

Genitourinary schistosomiasis

Az akut genitourinary schistosomiasis a lárvák (cercariae) penetrációja az urogenitális rendszerbe. Két szakasz van:

A lárvák bejutásának a szakaszában a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a bőr viszketése és duzzanata;
  • a bőr edényeinek kitágulása;
  • a beültetés helyeinek bőrpírja;
  • helyi bőrpír.

A test kezdeti reakciója után kezdődik az urogenitális schistosomiasis akut formája, amely az alábbi tünetekkel jellemezhető:

  • fejfájás és szédülés;
  • fájdalmak az ízületekben;
  • gyengeség és gyengeség;
  • viszkető kiütés (csalánkiütés);
  • az eozinofilok növekedése a vérben;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • hematuria (vizeletvíz a vizelés végén).

Ezután vannak olyan klinikai tünetek, amelyek a test válaszához kapcsolódnak a tojásoknak a hólyag, a nemi szervek és a máj szövetében lévő schistoszómák behatolásával és lokalizációjával.

Ebben az időszakban, a betegek is panaszkodnak a fáradtság és általános rossz közérzet hólyag fájdalom, hogy subfebrile hőmérsékleten (37,5 ° C) és a tapintással még jelentős növekedést a májban és a lépben.

A parazita tojásainak átjutása a húgyhólyag falán keresztül a nyálkahártya hyperemia és a kis vérzés. A hólyag falán belül a halott tojások körül granulomák jönnek létre, a falak felszínén - dombok és polipok. A nyálkahártya mechanikai károsodása miatt, amelyet a tojásoknak a hólyag falán keresztül történő áthaladása okoz, másodlagos fertőzés alakul ki a cystitis formájában. A jövőben a húgyhólyag szöveteinek súlyos megsemmisülése és a nyálkahártya fekélye. A gyulladásos folyamatok befolyásolhatják a húgyhólyagokat és a veséket, mivel felszaporodhatnak.

Az urogenitális schistosomiasis krónikus fázisában az akut szakasz kialakulása után több hónapja következik be, és évekig tarthat, sőt akár egész életet is. Ezt az időszakot az ún. Húgyúti rendszer további károsodása jellemzi, ami:

  • a distalis ureter szűkülete;
  • a vizelet stagnálása;
  • kövek kialakulása;
  • pyelonephritis és hydronephrosis;
  • a húgyhólyag fibrózisa;
  • a húgyhólyag meszesedése.

A tojásoknak a schistoszómákkal való felhalmozódása az úgynevezett homokfoltokat jelenti, amelyek jól láthatók a cisztoszkópiában. Ezek felhalmozódása megváltozik a húgyhólyag alakjában, a vizelet késleltetésében, az intravezikális nyomás növekedésében.

A genitourinary schistosomiasis enyhe, mérsékelt és súlyos formában fordulhat elő. Nagyon súlyos esetekben az urogenitális schistosomiasis fogyatékossághoz és korai halálhoz vezet.

Az urogenitális schistosomiasis kezelése

A genitourinary schistosomiasis fekvőbeteg kezelést igényel. A terápiát kétféle módon végzik:

  • etiotróp terápia;
  • tüneti kezelés.

Az etiotróp terápia antihelmintás gyógyszerek kezelését jelenti. A legjobb gyógyszerek a prazikvantel vagy azinosok 40 mg / kg testtömeg-kilogrammonként kétszer a nap folyamán.

A tüneti és patogenetikai terápia nagy jelentőséggel bír az érintett szervek és rendszerek funkcióinak helyreállításában. Ha másodlagos fertőzést kötünk, antibiotikumokat használunk. Súlyos esetekben szövettani szövődmények formájában a lépterápia, a cirrhosis és a polipózis formájában sebészeti beavatkozást jeleznek.

A schistosomiasis diagnózisa

A schistosomiasis diagnózisa a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  1. Vizeletvizsgálat. Az akut szakaszban a legnagyobb mennyiségű tojás kiválasztódik a vizeletben 10-14 napig.
  2. Stool elemzés. A székletben lévő schistoszó tojásainak azonosítása egy coprogramot és különböző kopaszkopikus módszereket vezet be. Közülük: a kenet feltárása, a széklet tenyésztését követő lerakódás, a Kato-Katz-féle kenetek vizsgálata.
  3. Cisztoszkópia. Ez a tanulmány lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának specifikus változásait: "homokfoltok", beszivárgások, granulomák, fekete mikrogranuláció.
  4. Endobiopsiya. Ez a módszer egy mintavétel egy szövetmintából, amelynek vastagságában a schistoszómák leülepedhetnek.
  5. Kontrasztív urográfia. E vizsgálat segítségével a húgyhólyagok szerkezetének változásait észlelik.
  6. Radiográfia. A vesékben bekövetkező változásokat észleli, és beszűrődik a tüdőbe.
  7. Fibrocolonoscopy. Ez a tanulmány az endobiopsziával együtt lehetővé teszi a szövetekben a szerv- és funkcionális rendellenességek azonosítását.
  8. A kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja segíti a schistosomiasis infiltrációjának azonosítását.

Szintén nagyon informatív immunológiai tesztek - RSK, RNGA, ELISA. Endemikus zónákban a fertőzött egyének azonosítására szkisztosomiasis antigénnel végzett intradermális allergiás vizsgálatokat alkalmaznak. Urogenitális schistosomiasis differenciált tuberkulózisban a húgyhólyag és a vesekő betegség, intesztinális schistosomiasis - tífusz, vastagbélrák, amebiasis, vérhas.

A schistosomiasis profilaxisa

A schistosomiasis profilaxisa a következőkből áll:

  • a fertőzött személyek időben történő felderítésében és elszigetelésében;
  • a haslábúak pusztulása, amelyek a schistoszómák életciklusában köztes gazdaszervezetként hatnak;
  • édesvíztározók fertőtlenítése;
  • az ivóvíz forrása vagy szűrése;
  • a személyes higiéniának való megfelelés;
  • a veszélyeztetett személyek ellenőrzése;
  • az egészségügyi ellenőrzés minőségének javítása;
  • közegészségügyi oktatás.

schistosomiasis

schistosomiasis - Véralvadék-schistoszómák okozta vírusos betegség; toxikus-allergiás reakciók, a gyomor-bél traktus vagy az urogenitális szervek sérülései. A schistosomiasis akut periódusát a láz, a papularis kitörések és a bőr viszketése jellemzi; a krónikus fázisban alakulhat cystitis, pyelonephritis, hydronephrosis, coleitis, prosztatagyulladás, mellékheregyulladás, vagy colitis, hepatosplenomegalia, ascites. A vizenyős vagy székletminták, a cisztoszopia, az urográfia, a vizenyős tojások kimutatásával járó schistosomiasis diagnózisa. Az anthelmintikus szereket a schistosomiasis kezelésére használják; az indikációk szerint sebészi kezelést végeznek.

schistosomiasis

Schistosomiasis (bilharzia) - Trematodozy által okozott férgek a Schistosoma beleértve urogenitális, bél schistosomiasis és a japán. A Helminthiasis Ázsiában, Afrikában és Latin-Amerikában széles körben elterjedt. A WHO statisztikái szerint 300 millió ember szenved schistosomiasisban; évente e betegségből és komplikációiból 500 000 lakos az endemikus országokból. A férfiak 5-ször gyakrabban kapják a schistosomiasisokat, mint a nők. A schistosomiasis krónikus lefolyása a fogyatékkal élő népesség fogyatékosságához vezet, és a gyermekeknél vérszegénységet okoz, lassítja a fizikai és szellemi fejlődést. A betegség sajátossága miatt a schistosomiasis tanulmányozása a fertőző betegségek mellett az urológiában és a gasztroenterológiában is részt vesz.

A schistosomiasis okai

A schistosomiasisot okozó véráramlások a Trematoda osztályba, a Schistosoma nemzetségbe tartoznak. Ezek sík, bátorságú, 4-20 mm hosszú, 0,25 mm széles bélmunka. A bélmaszk testén két szopó - száj és hasi, egymáshoz közel helyezkednek el. A női schistoszómok hosszabbak és vékonyabbak, mint a hímek. A férfi testén egy hosszanti horony (gyneco-forma csatorna) van, amellyel a nőstény tartja. A schistoszómák tojása 0,1 mm átmérőjű, ovális forma és nagy tüske az egyik póluson. Az emberi test képes élősködnek több faj a schistosoma: S.haematobium (kórokozója a húgyúti schistosomiasis), S.mansoni (kórokozója a bél schistosomiasis), S.japonicum (kórokozója a japán schistosomiasis), és mások.

A szexuálisan érett schistoszómák végső fogadója és a fertőzés tartálya ember és emlős. Testükben a schistoszómák a vékonybél, a hasüreg, a kismedence, a méh, a húgyhólyag kis ereiben parazitizálnak. A pálmák a véren táplálkoznak, és részlegesen adszorbálják a tápanyagokat a kutikulákon keresztül. A schistoszómák által lefektetett tojások vándorolnak a húgyhólyagba vagy a belekben, ahol megérnek, és amelyekből a testben kiválasztódnak a vizeletből és a székletből. Amikor belép az édesvíztárolókba, a tojásból a bélmikória lárvaforma alakul ki, amelynek továbbfejlesztése közbenső gazdaszervezet, édesvízi puskák jelenlétét igényli. Miután behatoltak a puhatestűek testébe, a miracidia 4-8 hétig van benne; ez idő alatt az aszkémiás reprodukció ciklusa alá kerülnek, amelynek eredményeképpen a schistosomes - cercariae farkas lárváit alakítják ki.

Az invazív lárvák ismét bejutnak a vízbe, ahonnan behatolhatnak az emberi testbe ép bőrön vagy nyálkahártyákon keresztül. Fertőzés emberi schistosomiasist előfordulhat úszás közben, vízkivételi, mosoda, öntözés a föld, az istentisztelet és így tovább. A kiosztási litikus enzimek és az aktív mozgás a lárvák behatolnak a bőrbe kapillárisok venulákat, elérjük a megfelelő szív és a tüdő hajszálerek. 5 nap múlva elejétől a migráció metacerkáriák eléri a portális véna és ágai a májban, és 3 hét után végre rendezze a nyombél, mesenterialis vénás plexus, erek a húgyhólyag. 2,5-3 hónap elteltével a lárvák szexuálisan érett schistoszómává válnak, és tojást kezdnek. A jellemzője parazitáltságának kórokozók schistosomiasis az a képesség, a tojások behatolnak az érfal és bemegy a környező szövetekbe, és a lumen üreges szervek (belek és a hólyag), és onnan a környezetbe kibocsátott.

Az átállási szakaszban schistosomiasis lárvák megnyilvánulások összeomlásával jár a kis vérerek, vérzéses reakciókban. A lerakódása tojások nyálkahártya alatti, nyálkahártya vagy izom réteg a húgyhólyag és húgyvezeték falak okoz specifikus gyulladás granulomák és schistosoma fekélyek, fibrózis fejlődés és a ráncosodás húgyhólyag meszesedés tojást. Az ulceratív rendellenességek hosszan tartó jelenléte a húgyhólyag rák kialakulásához vezethet. A bélszkisztózomiát a bélfal szklerózisával járó schistosomiasis kísérte; esetleg a schistosomiasis appendicitis kialakulása.

A schistosomiasis tünetei

Az urogenitális schistosomiasis során az akut, krónikus kimenetelű stádiumot és szakaszát izolálják. A betegség akut periódusa időben megegyezik a lárvának a véráramban történő vándorlásának fázisával. A schistosomiasis korai szakaszában a betegek allergiás reakciókat, például csalánkiütéseket, helyi bőrödémát érintettek. Lehetséges a köhögés, hemoptysis, hepatosplenomegalia, lymphadenopathia megjelenése. Általános toxikus tünetek: láz, hidegrázás, izzadás, izom és izomfájdalom, fejfájás.

Néhány hónappal az invázió után a schistosomiasis egy krónikus formába kerül, amely könnyű, közepes és súlyos lehet. Enyhe formája a schistosomiasis, az egészségi állapota nem romlik, a munkaképesség fenntartása, dysuric rendellenességek jelentéktelen. A közepes súlyosságú schistosomiasis különös dysuria, terminális (néha teljes) hematuria, máj és lépbővítés, vérszegénység kialakulásával jár. A schistosomiasis súlyos sorrendjét gyakori gyulladás, a cystitis, a pyelonephritis, a kövek kialakulása a húgyhólyagokban és a húgyhólyagban. Talán a gyulladás, hüvelyi vérzés nőknél, epididymitis és prosztatitis a férfiaknál. A schistosomiasis későbbi szövődményei közé tartozik a meddőség, az ureter szűkületek, a hydronephrosis, a májcirrózis, a krónikus veseelégtelenség. Az invázió súlyos formái a betegek munkaképességének elvesztéséhez vezetnek, és végzetesek lehetnek.

A bélrendszer schistosomiasis korai fázisa ugyanazokkal a klinikai tünetekkel jár, mint a húgyúti formája (láz, rossz közérzet, arthralgia és myalgia stb.). Jellemző a rossz étvágy, fájdalom a hasi régió a fájó vagy görcsös karakter, teneszmus, hasmenés a vérkeringés, váltakozva székrekedés. A májnagyobbodás, a portál magas vérnyomás, ascites, gastrointestinalis vérzés, tüdő-magas vérnyomás és tüdő-szív kialakulásának késői stádiumában. A japán schistosomiasis klinikája hasonlít a bélrendszerre (allergia, colitis, májgyulladás, cirrhosis), de a tünetek sokkal hangsúlyosabbak.

A schistosomiasis diagnózisa

A fő diagnosztikai adatok a járványtani történelem gyűjtésénél, a klinikai megnyilvánulások elemzésénél, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokon alapulnak. A fertőzéseken kívül a schistosomiasis diagnózisát urológusok és gasztroenterológusok is használhatják. A szakemberek figyelmét fel kell tüntetniük a páciens fennmaradásának tényével, a toxikus és allergiás tünetek kombinációjával dysuria, hematuria, colitis esetén.

A döntő szerepet a diagnózis schistosomiasist tartozik kimutatására schistosome tojást a tanulmány a vizelet és széklet. Standard módszereket kimutatására húgyúti schistosomiasis vannak módszerek ülepítéssel, centrifugálással vagy szűrése a vizeletben; bélrendszer - Kato, Ritchie módszerei, lerakódás. Általában a vizeletelemzés kimutatja a hematuria, a proteinuria, a leukocyturia. Tájékoztató holding cystoscopia, amely alatt lehetőség van észlelni schistosoma granulomák és fekélyek, polypoid növedékek, klaszterek tojások Schistosoma, és a biopszia egy megbetegedett részének a húgyhólyag. Áttekintés és kiválasztó urográfia lehetővé meszesedést gócok látható a húgyhólyag falán, vagy a húgyvezeték, a vesekő, szűkületek húgyvezetékek, hydronephrosis átalakulás vese, és így tovább. Amikor bél schistosomiasis továbbá elvégezhető egy laparoszkópia, májbiopszia.

A schistosomiasis előzetes diagnosztizálására immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak - RSK, RNGA, ELISA. Az endémiás területeken a populáció tömeges felmérései során intravénás allergiás vizsgálatokat végeznek a schistosomiasis antigénnel. A genitourinary schistosomiasis megköveteli a differenciálódást az urolithiasis, a hólyag tuberculosis; intesztinális schistosomiasis - amoebiás, tífuszos láz, dysentéria, vastagbélrák.

A schistosomiasis kezelése és megelőzése

A schistosomiasis gyógyszeres terápiája korai stádiumban hatékony, komplikációk nélkül; az utóbbi esetekben gyakran szükséges sebészeti beavatkozást igénybe venni. A schistosomiasis minden formájával anthelmintikus szerek alkalmazhatók: praziquantel, tinidazole, metrifonate. A terápia sikereit ismételt helminológiai vizsgálatok és szerológiai reakciók alapján értékelik. A sebészi taktika rendszerint az urogenitális schistosomiasis szövődményeihez szükséges, és magában foglalhatja a húgyvezetékeken végzett műveleteket (a szűkület kialakulásával), a kövek eltávolítását a húgyhólyagból és a vesékből.

A specifikus terápia időszerű kinevezésével a szűkös schistosomiasis előrejelzése kedvező. A hemodiózis hosszú távú krónikus lefolyása a betegek fogyatékosságához és halálához vezethet a szövődmények kialakulásában. A schistosomiasis megelőzésére szolgáló intézkedések komplexusa magában foglalja a tározók kezelését, amelyek célja a haslábúak elpusztítása, az aktív egészségügyi oktatás, a betegek időben történő felderítése és kezelése. Az endemikus foci népességének ajánlott forrázása vagy szűrése ivóvíz és háztartási igényekhez, védőruházat (gumikesztyű és csizmák) használata vízzel érintkezve.

Hólyag schistosomiasis (Katayama-betegség)

A Schistosomiasis vagy a Katayama-betegség olyan akut bélférgességi betegség, amely a gyomor-bélrendszeri és húgyúti rendszert befolyásolja az összes komplikációval együtt. A kóros folyamatot véráramlás - schistóma okozza.

Megállapították, hogy az emberek hatszor gyakrabban tolerálják ezt a betegséget, mint a nők. Az emberekben a schistoszómák nemcsak a gasztrointesztinális traktusból és a húgyúti rendszertől komoly szövődményeket okozhatnak, hanem aszcites is vezethetnek, ami önmagában is nagy a halálozási kockázat.

A szakértők azzal érvelnek, hogy a közelmúltban az ökológiai helyzet romlása miatt a betegség előrehaladt. A halálozások száma 4,5-szer nőtt a korábbi évekhez képest. Általánosságban elmondható, hogy a schistosomiasis gyakori azokban az országokban, ahol szinte mindenhol szinte semmi egészségtelen. Ezek a következők:

Gyakran előfordul, hogy ennek a betegségnek a kitörése olyan szennyezett élelmiszerek használatához kapcsolódik, amelyek nem szenvedtek alapos hőkezelésen, valamint a parazitákat tartalmazó vizet.

kórokozó kutatás

A schistosomiasis okozója a véráramlás. A parazit az alábbiak szerint jellemezhető:

  1. egy lapos test, két szopós.
  2. különböző neműek bélmaszkjai.
  3. 5-22 mm hosszúságú.
  4. 0,28 mm széles.

A női bélférgek általában hosszúkásak és vékonyabbak. Két elszívó is van, amelyek felszívódhatnak egy személy belső szervekbe. A bélférgek által elhelyezett tojások 0,1 mm-ig terjednek.

A schistosomiasis kórokozói mind az emberi testben, mind az állatvilág képviselőinek testében fejlődhetnek. Rendszerint áthatolnak és letelepednek:

  • a húgyhólyagban;
  • a nőknél, a méhben;
  • a vastagbélben;
  • a kis medence területén.

A paraziták a verejték segítségével kis vénákból és kapillárisokból vérzik, mivel kizárólag a vérre táplálkoznak.

A felnőtt helminktől elhelyezett tojások az emberi testet a vizelettel és a székletzel együtt hagyják el. Ezután belépnek a külső környezetbe, ahol édesvízi folyókon és kis tavakon terjednek. Ott a lárvák megtalálják maguknak közbenső hordozókat - puhatestűeket, amelyekben az érlelés összes későbbi fázisai megyek. Egy bizonyos idő elteltével a lárvák elhagyják az édesvízi puhatestűek testét, és kidobják a tengerparton, ahol felszívódnak a talajba és elterjednek a kis növényeken. Így az állatokba vagy az emberi szervezetbe esnek, mivel már felnőtt helminths.

Az emberi testen véráramlás jár. Ebben a szakaszban a bélmalmok újra szaporodnak, az új generációs paraziták életciklusa megkezdődik.

A fertőzés fő módja az átvitel orális fekvő mechanizmusa, de nem kizárt és a kapcsolattartó háztartás.

A kockázati csoportban az emberek:

  1. krónikus betegségekkel.
  2. gyenge immunitással.
  3. HIV fertőzéssel.

besorolás

A schistosomiasis 3 fő típusa létezik:

  • a schistosomiasis intestinalis - a paraziták az emberi test belsejébe telepednek, ami kóros folyamatok kialakulásához vezet;
  • urogenitális schistosomiasis - a húgyhólyag, a méh és a húgyvezeték reprodukálják a bélférgeket, és vénás plexusok segítségével jutnak el hozzájuk;
  • A japán schistosoma nagyon aktív parazita, amelynek fertőzését bonyolultabb klinikai kép jellemzi, és kevésbé kezelhető. Ráadásul a nőstényei sokkal több tojást raktak.

A betegség két szakaszában van:

A kóros folyamat súlyossága szerint a betegség ezen formái különböznek:

tünetegyüttes

A schistosomiasis tünetei a kezdeti stádiumban a következők szerint jellemezhetők:

  1. a szervezet ödémája.
  2. allergiás reakció, bőrkiütés formájában, urticaria formájában.
  3. lázas állapot.
  4. hidegrázás.
  5. túlzott izzadás.
  6. zavartalan fejfájás.
  7. fájdalom az izmokban és az ízületekben.
  8. köhögés, néha véres köpet.
  9. megnagyobbodott nyirokcsomók.
  10. légszomj.
  11. fokozott szívritmus.
  12. légszomj és szaggatott légzés.

Az egyszerű formában a jellemző, hogy a páciens általános jóléte nem romlik, az összes mutató normális marad. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegség nem diagnosztizálható időben, következésképpen a beteg nem kap hatékony terápiát időben.

Mérsékelt súlyossági forma esetén a személy máj- és lépméretének jelentős növekedése és a kezdeti stádiumú klinikai kép megnyilvánulása jellemző.

Súlyos formában megfigyelhető:

  • vesekövek kialakulása;
  • a cystitis manifesztációja;
  • nőknél a hüvelyi vérzés lehetséges;
  • férfiaknál az urogenitális schistosomiasis prosztatitis kialakulását okozhatja.

A klinikai kép is kiegészíthető ilyen jellegzetes jelekkel:

  1. hidegrázás.
  2. légszomj.
  3. gyorsaság, vagy éppen ellenkezőleg, lassú szívverés.
  4. fejfájás és szédülés.
  5. fáradtnak és gyengének érzi magát.
  6. fogyatékosság.
  7. az étvágy romlása.
  8. a testtömeg éles csökkenése.
  9. görcsök a hasban.
  10. gyakori és laza széklet, vagy fordítva, hosszan tartó székrekedés.

diagnosztika

A schistosomiasis diagnózisát ilyen laboratóriumi vizsgálatok végzik:

  • bakteriológiai;
  • szerológiai;
  • differenciál;
  • Epidemiológiai.

Az első megnyilvánulásoknál orvoshoz kell fordulni. Kérjen tanácsot:

  1. gasztroenterológus.
  2. fertőző betegségek.
  3. urológus / nőgyógyász.

A laboratóriumi elemzéshez a következő kerítés történik:

  • vér;
  • széklet;
  • vizelet;
  • A szájnyálkahártya nyálkahártyája;
  • a nők kenetek a hüvelyből.

Ezenkívül a pontos diagnózis során ilyen instrumentális módszereket használhat:

kezelés

A kezelés a betegség, ha azt diagnosztizálták a korai szakaszban, alapuló konzervatív módszerek, és a szövődmények kockázata van jelen csak akkor, ha egy személy túl legyengült immunrendszert előfordulása miatt más patológiás folyamatok. Ha a konzervatív terápia hatástalan, akkor műtétet igényelnek.

A terápiás intézkedések programja külön-külön történik, a kezelés gyógyszerei magukban foglalják az ilyen gyógyszerek szedését:

  • antihisztaminok;
  • antibiotikumok;
  • lázcsillapítók;
  • immunmodulátor;
  • a gyomor mozgékonyságának javítására szolgáló eszközök;
  • vitamin és ásványi komplexek.

A népi gyógymódokkal való kezelés lehetséges, de csak a fő kezeléshez és a kezelőorvoshoz való megegyezés után.

Semmiképpen sem teheti meg a terápiás módszerek kiválasztását. Nem csak értékes időt veszíthet el, hanem jelentősen károsíthatja a testét.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények csak akkor jelentkezhetnek, ha a beteg súlyos alakul ki, vagy a betegség akut folyamata krónikussá vált. Általános szabályként a szövődmények a következők:

  1. meddőség.
  2. vesekövek.
  3. A húgyhólyag schistosomiasisai vizelettel kapcsolatos problémákat okozhatnak.
  4. problémák a gyomor-bél traktusban.
  5. a vér szennyeződése.
  6. lehetnek férgek a vizeletben.
  7. a paraziták bejutása a központi idegrendszerbe.

megelőzés

Megelőző intézkedések a következők:

  • csak azoknak a termékeknek az étrendbe való felvétele, amelyek megfelelő hőkezelésen mentek keresztül;
  • csak tisztított vagy forralt vizet használjon;
  • a betegekkel való kapcsolattartás kizárása;
  • a nyilvános fürdők, úszómedencék, strandok látogatásainak csökkentése.

kilátás

A prognózis csak enyhe formában és korai stádiumban kedvező lehet. Súlyos formában a kezelés palliatív (elősegíti a beteg állapotát), mivel visszafordíthatatlan kóros folyamat áll fenn. Ezért az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Figyelmen kívül hagyja a betegséget, vagy megpróbálja részt venni az öngyógyítás nem, ez komoly következményekkel jár.

Genitourinary schistosomiasis

  • Mi az Urogenitalis schistosomiasis
  • Mi okozza az urogenitalis schistosomiasis
  • Pathogenezis (mi történik?) A genitourinary schistosomiasis során
  • A genitourinary schistosomiasis tünetei
  • A genitourinary schistosomiasis diagnózisa
  • A genitourinary schistosomiasis kezelése
  • Idegrendszeri schistosomiasis megelőzése
  • Milyen orvosokat kell kezelni, ha genitourinary schistosomiasis van

Mi az Urogenitalis schistosomiasis

Mi okozza az urogenitalis schistosomiasis

Az urogenitális schistosomiasis okozója Schistosoma haematobium, széles körben elterjedt Afrika és a Közel-Kelet hatalmas területein. Egyiptomban a populáció több mint 50% -át érintik a schistoszómák, Irakban (60-80%). Férfi 4-15 mm hosszú, 1 mm széles. A test elülső része hengeres. Vannak tapadókorongok rajta. A hasi szívófej mögött a test kiterjed és a ventrális oldalon az oldalsó felületek konvergenciája miatt gynecophore-csatorna alakul ki. A nõ 20 mm hosszú és 0,25 mm széles. A testének nagy része a férfi gynecophore csatornájába kerül.

Ovális alakú tojás, fedél nélkül, a pólus egyik végén lévő hüvellyel, méretük 0,12-0,16 x 0,04-0,06 mm; a vizelettel ürülnek ki. A köztes házigazdák a Bulinus nemzetség csigái.

A paraziták bejutnak a bőrbe az emberek bathering vagy dolgozik a vízben. A fertőzés a fertőzött víz használatával is lehetséges.

Keresztül az erek és a nyirokrendszer Schistosoma haematobium az behatol a kismedencei szervek, ahol a női állapítja tojást lumen a véna, melyek behatolnak az érfal és esik a submucosa a húgyhólyag és a nemi szervek. Az izomzat csökkentésével a tojások átjutnak a húgyhólyag és más urogenitális szervek nyálkahártyájába, amelyekből a vizeletben kiválasztódnak. Valószínűleg a Schistosoma hematobium tojása más nemi úton is továbbítható, különösen a homoszexuálisok körében.

A schistosomiasis epidémiai területein a schistoszómák tojása férfi és női nemi szervekben található. Azonban a schistoszómák szerepe a meddőség kezdetén vagy a terhesség spontán megszüntetésében még nem ismert.

A pikkelysők 3-10 évig élnek, egyedi eseteket rögzítettek, amikor életképes tojásokat küldtek 30 évvel ezelőtt fertőzött személy által

Az endémiás foci lakosaiban az invázió intenzitása az élet első 10-15 évében növekszik, és az urogenitalis schistosomiasis előfordulása ebben a korcsoportban is növekszik. Továbbá a fertőzés intenzitása élesen csökken, a betegség előfordulása mérsékelten csökken.

Pathogenezis (mi történik?) A genitourinary schistosomiasis során

Az emberek fertőzése a parazitált vízzel való érintkezéskor történik, amikor az édesvízi daganatok által a bőrön keresztül elszigetelt parazita lárvákba behatolnak.

A magban a schistosomiasis patogenezise a paraziták, a létfontosságú tevékenység termékei és a bélférgek bomlása során a mirigyek titkai által okozott mérgező-allergiás reakciók. Az epidermiszben a cercariae bevezetésének helyszínei körüli ödéma alakul ki epidermális sejtek lízisével. A lárvák migrációja során a bőrben a leukocitákból és a limfocitákból infiltrálódik.

A paraziták tojása az édesvízi puhatestűek testében fejlõdésük ciklusát a cercariae színpadára vezeti, amelyeket a bõrön az emberi testbe vezetnek be. A cercariae nagyon gyorsan érlel, és schistoszómává alakul át, behatolva a perifériás erekbe, ahol szexuálisan érett egyének jönnek létre. Ezért a megtermékenyített nőstények a kedvenc szokásuk helyére kerülnek: a medence vénái, a mesenterialis és a vérzéses erek, valamint a vastagbél falához. Itt a nőstények tojást raknak, ami károsítja a szövetet. A tojások egy része a vizeletbe és a székletbe ürül a külső környezetbe, amely a helminthisza forrása.

A forrás fertőzési időszaka. A fertőzött emberek és az állatok bocsátanak shistosomid tojás után 40-60 nappal a fertőzés után 1-2 héttel kezdete után a betegség klinikai tüneteit, és továbbra is 1-2 év, bár eset ismert élőhelye kifejlett férgek az emberi szervezetben akár 30 évig. A fertőzött kagylóban a vízbe kerülés előtt 4-5 héten belül fejlődnek.

Az emberek természetes érzékelése magas. Az átadott betegség nem biztosít ellenállást az újbóli fertőzésnek.

Patológiai anatómia. A genitourinary schistosomiasis, 2-3 hónappal a fertőzés után gyakran megjelenik hematuria és vizeletürítéses fájdalom. Ezek a tünetek a felnőtt férgek életében megfigyelhetők.

Először is, mintegy a parazita tojások, kifejezettebb gyulladásos reakció alakul ki a granulomák, ami a mechanikus vagy funkcionális elzáródás a húgyúti, és hydronephrosis hydroureter, a megjelenése a húgyhólyagba töltési hibák. A cisztoszkópiában laza polioid formációk láthatók, amelyek a húgyhólyag lumenjébe, fekélyekbe, pontos vérzésekbe, granulomákba nyúlnak ki. Ezek a korai változások eliminálhatók anthelmintikus szerekkel. Ahogy a bélmájkák belépnek a vizeletbe, könnyű észlelni őket.

Mivel a betegség gyulladás elmúlik (valószínűleg gyengül a immunválasz), és növekszik scleroticus változások (a legvalószínűbb oka a nagy mennyiségű fúziós a régi és az újonnan megjelenő góc). Ezt követően a sérülést elsősorban a schistoszómális tubercles - a kötőszövet parazita halott és meszesített tojásainak klaszterei képviselik. A meszesített tojások felhalmozódásakor a húgyutak falai egyre inkább röntgenfelvételen készülnek.

A fibrózis okozta hydroureter és hydronephrosis visszafordíthatatlan, és nem reagál a kezelésre. Mindazonáltal a veseelégtelenség csak a betegek kis részében fejlődik ki.

Urogenitális schistosomiasis nem bonyolítja periportalis fibrózis és glomerulonephritis, de egyre a tojásokat a tüdőbe vezethet pulmonalis hypertonia.

Úgy gondolják, hogy az urogenitális schistosomiasis elősegíti a hólyag pikkelysejtes rákának kialakulását, ami jelentősen megnöveli a szövődmények és letalitás előfordulását.

Lehetséges hematogén szórás a folyamat: a paraziták rögzítik a máj, a tüdő, agy, és azon a ponton végrehajtás vannak gyulladásos beszűrődések képződött sarj szövet (granuloma), a sclerosis multiplex kialakulásának.

A genitourinary schistosomiasis tünetei

Az inkubációs időszak átlagosan 10-12 hétig tart (a cercaria penetrációjától a bőrön át a tojás skisztoszó lerakódásának pillanatáig). Klinikai manifesztációk már kialakulnak az inkubáció, a bélféreg, a tojáshelyezés, a szöveti proliferáció és a helyreállítás időszakában. A cercariae penetrációja pillanatában a bőrön keresztül fáj a fájdalom, mintha tűvel szúrt volna. A paraziták migrálása során allergiás események alakulnak ki viszkető dermatitisz, eozinofil infiltrátumok formájában a tüdőben és csalánkiütés formájában. A mérgezés tünetei: anorexia, fejfájás, végtagok fájdalmai és éjszakai izzadás. A vérben a leukocitózis és az eozinofília figyelhető meg. Néha megnövekszik a máj és a lép mérete. A klinikai megnyilvánulások súlyossága a páciens egyéni érzékenységétől és a masszív inváziótól függ.

A tojásrakás idején a schistoszómák a mérgezés különféle tüneteit mutatják: a testhőmérséklet emelkedése, gyakori vágy a vizelésre. A tojásoknak a betegek vizeletében történő megjelenését megelőzően több hónapig is eltarthat. A betegség korai jele a vértestvér végi vércsepp megjelenése. Ritka esetekben a vér megtalálható a vizelet minden részében.

A szöveti proliferáció és a helyreállítás időszaka a tojásoknak a szövetekben történő rögzítésének pillanatától kezdődik. Ebben a szakaszban a betegség körül megjelenő schistosoma halmok felmerülő microabscessusok és a tojás, majd Afibrotikus változások a szövet, amelyben a féregpetéktől késik. A pyelonephritis kialakulásával járó másodlagos fertőzés gyakran társul. Ezt az időszakot a lassú cystitis tünetei jellemzik. A betegek többsége jelzi a vágási fájdalom a húgycső alatt vagy végén vizelés, a megjelenése csepp vér, gyengeség, fáradtság, rossz közérzet, hasi fájdalom, gyakran a jobb hypochondrium, fejfájás és izomfájdalom. A betegek észrevehetően lefogynak. A testhőmérséklet emelkedése jelentős ingadozásokkal megmarad. A dysurikus rendellenességek nagyteljesítményűek. Kachexia alakul ki. A betegek fogyatékossá váltak. A betegség gyakran rokkantsághoz és korai halálhoz vezet. Leggyakrabban lassan halad, és a betegek sokáig megtartják munkaképességüket. Cisztoszkópiában a húgyhólyag nyálkahártyájának hiperemiája és az uretáló nyílás ödémaa határozható meg. Egy későbbi stádiumban a húgyhólyag nyálkahártyája enyhén görcsös a schistosomiasis tubercles jelenlétével. A betegség ezen időszakában férfiaknál epididymitis, proctitis és sima szemcsék sérülése léphet fel. Néha a nemi szervek, a colitis és a hepatitis pszeudoephanthiasis alakul ki.

A betegség súlyos, közepes, súlyos és nagyon súlyos formái.

a könnyű formában a betegség folyamata a betegeknél nincs panasz, dysurikus rendellenességek jelentéktelenek, a munkaképesség megmarad.

a közepes nehéz forma A dysurikus rendellenességek áramlata kifejezetten expresszálódik, a máj és a lép mérete nő, vérszegénység alakul ki.

Nehéz forma melyet éveken át tartó krónikus cystitis gyakori exacerbációja jellemez. A dysurikus rendellenességek rendkívül gyengülnek. A vizelet piszkos vörös, a méretben máj és a lép nagyítva, a vérszegénység előrehalad. A betegek elveszítik munkaképességüket.

Nagyon súlyos forma különbözik a szövődmények kialakulásában: cirrhosis, pyonephrosis, pyelonephritis, vérzés a nyelőcső nyelőcsőből, cachexia, intercurrent fertőzések. Ezt a formát nehéz kezelni, és gyakran halálos kimenetelbe kerül.

A genitourinary schistosomiasis diagnózisa

Az urogenitális schistosomiasis diagnózisa a klinikai adatok alapján történik: gyengeség, rossz közérzet, csalánkiütés, dysurikus rendellenességek, vércseppek megjelenése a vizelés végén.

A schistoszómák tojása leginkább a vizeletben dél körül áll. Vizsgálatuk során azonban rendszerint megvizsgálják a vizelet teljes napi részét. Ha ez nem lehetséges, a vizeletgyűjtő termék 10 és 14 órán át keverjük. Az összegyűjtött vizeletet balra a magas bankok, a felülúszót eldobjuk, és a csapadékot centrifugáljuk. Az üledék mikroszkóposságát enyhén sötét látómezőben végezzük, amelyhez a mikroszkóp kondenzátora leereszkedik. Tekintettel a tojások egyenetlen elosztására, ismételt vizsgálatokat végeznek.

A vérzsír lárvái azonosítására a vizeletet centrifugálják, valamint a tojások kimutatására. A csapadékhoz forró klórtartalmú vizet adunk, és a mintát 1 órán át 30 ° C-on állni hagyjuk. Ugyanakkor a lárvák a tojásokból kitágulnak - a miracidia, melynek mozdulata jól látható a nagyítóban, átvilágítással.

Néha a hólyag patológiásán megváltozott nyálkahártyájának egy darabját használják a biopszia számára. Egy darab biopsziás szövetet csepp glicerinben zúzzuk össze a diák között, és mikroszkóp alatt vizsgálják.

Ezenkívül az urogenitális traktus cisztoszkópiáját és roentgenográfiáját alkalmazzák. Cisztoszkópia képes azonosítani a duzzanat a hólyag nyálkahártya, vérzés, vaszkuláris mintázat elmosódás, schistosoma dudorok (sárgás szemcsés test mérete egy csap fej). Az urogenitális schistosis patognomonikus jele a "hólyag" nyálkahártyájának jelenléte a húgyhólyag nyálkahártyáján. Ezek a holt kalcifikált tojások schistoszómákkal. Szintén kényszerítő funkció jelenléte a szűkület intramurális részének az ureter, csillag alakú hegek és papillomák a nyálkahártya a húgyhólyag. A hólyag falában halott schistoszómák meszesednek. Ez lehetővé teszi, hogy a röntgensugár látja a hólyag kontúrját ellipszis formájában.

Az immunológiai diagnózis az intradermális allergiás vizsgálat, a komplementkötés, a kicsapódás és a flokkulációs reakciók használatára korlátozódik.

A genitourinary schistosomiasis kezelése

Minden fertőzött genitourinary schistosomiasis kezelést mutat. A halott és a meszesített parazita tojásokat gyakran megtalálják a szövetekben és a vizeletben, meg kell különböztetni az életképes tojásoktól.

Bár a genitourinary schistosomiasis számos gyógyszert alkalmaz, a praziquantel a választott gyógyszer. Hatékony és metrifón - biztonságos gyógyszer orális adagolásra. Fő előnye az alacsony költség, és a legfőbb hátrány az, hogy a kezeléshez a hatóanyagot három héten, kéthetes időközönként kell bevenni.

kilátás az időszerű gyógyszeres kezelés és a sebészi kezelés nagyrészt kedvező.

Idegrendszeri schistosomiasis megelőzése

mert az urogenitális schistosomiasis megelőzése kezelni kell minden olyan beteget, aki a fertőzés terjedését megakadályozza.

Különös figyelmet kell fordítani az intézkedések betegek azonosítására schistosomiasist között érkező külföldiek az országba endémiás területeken a fertőzés, valamint a megelőző intézkedések végrehajtása között Ukrajna állampolgárai tartózkodásuk során ezekben a régiókban.

Fontos szerepe van a schistosomiasis elleni küzdelemben olyan intézkedéseknek, amelyek csökkentik a fertőzés terjedésének előfordulását és megelőzését.

Hasonló Cikkek Paraziták

Gyógyszerek lamblia gyermekek és felnőttek számára. A lamblia tünetei és kezelése tablettákkal és népi gyógymódokkal
A szivárgás analízise a ljamblii-n - a gyermekek és a felnőttek átadása, a ciszták feltárásának módszerei