schistosomiasis

A schistosomiasis (schistosomiasis) a schistosome paraziták által okozott trópusi fertőző betegség. Fertőzés történhet normál kontaktuson keresztül a vízzel, amelyben a kórokozó tojása van. A parazitáknak a bőrbe való behatolásának fő jele a viszketés, később - az érintett területek gyulladása.

tartalom

A betegség komolyan érinti az emberi egészséget. A fejlődés folyamatában sok kellemetlen tünet létezik. És ha nem kezdi meg a kezelést időben, a betegség visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Gyermekeknél a schistosomiasis vérszegénységet okozhat, a képességek csökkenése tanul és megáll a növekedésben. A férfiaknál a betegség idő előtti kezelése meddőséget okozhat. A betegség krónikus formája befolyásolja a páciens munkaképességét, és néha véget ér a halálhoz.

Afrikában, a Szaharától délre fekvő területen a schistosomiasis évente több mint 200 000 fertőzött ember életét veszi fel.

A schistosomiasis típusai

A Schistosomiasis trematodákat okoz, amelyek a Schistosomatidae családba tartoznak. A betegség típusa a kórokozó típusától függ.

A schistosomiasis bélrendszer egyszerre több fajta trematodát okoz, de mindegyik különböző terepen él. Így a Schistosoma mansoni okozója a leggyakoribb betegséget a Suriname, Venezuela, Brazília, a Közel-Kelet, Afrika és a Karib-térség lakosai és látogatói körében okozza. A mekongi kilátása a legelterjedtebb a Lao PDR-ben és Kambodzsa részeiben. Az intercalatum és a guineansis kórokozói leggyakrabban Közép-Afrikában a nedves erdőterületeken találhatók.

A Schistosoma japonicum okozója a japán schistosomiasisot váltja ki. Leggyakrabban betegek a Fülöp-szigeteken, Indonéziában és Kínában. A fő tüneteken a leginkább a betegség korábbi formájára emlékeztet, ezért ezt a trematodát gyakran nevezik a bél kórokozók típusának. Ami a japán típusú megbetegedés folyamatának sajátosságait illeti, mindeddig keveset tanulmányozták őket. Néhány kísérlet alapján a tudósok azzal érvelnek, hogy a japán schistosomiasis sokkal fertőzőbb. Ebben a logikában van, mert a női japonicuma sokkal több tojást (kb. 10-szer) rak fel, mint a női mansónia.

Az utóbbi típusú kórokozók - a hematobium a húgyvezeték (vagy az urogenitális schistosomiasis) schistosomiasisát okozza. Gyakrabban fertőzöttek Afrikával és a Közel-Kelet lakosainak és látogatóinak. Bilharz először találta az ízületi rendszer schistosomiáját, ezért ezt a típusú betegséget gyakran nevezik bilharzia-nak.

A betegség okai

A schistosomiasis fő oka a kórokozók, paraziták. A leginkább fertőző emberek azok, akik kedvelik a halászatot vagy foglalkoznak a mezőgazdasággal. Ha egy nő parazitákkal fertőzött vizet használ, például mosáshoz, akkor betegsége van. Különösen veszélyeztetett kategória a gyermekek. Amíg nem tanulják meg a higiéniai szabályokat, a bilharzia vagy bármely más schistosomiasis kórokozójának felfogásának kockázata hihetetlenül nagy.

Az afrikai és brazil északkeleti lakosság állandó migrációja és urbanizációja miatt a betegség új területekre hatol át. Oroszországban a schistosomiasis valószínűleg olyan turistáknál fordul elő, akik ezen országok és kontinensek kevéssé ismert helyeit szeretnék meglátogatni. Ami az Orosz Föderációt illeti, a területükön ezek a paraziták is élnek. Ezek nagyon sok betegség okai, mint például atherosclerosis, angina, stroke, vizelet vér és más betegségek.

A schistosomiasis világában több mint 207 millió ember érintett. A statisztikák szerint a betegbetegség kockázata 700 millió ember 74 endemikus országban.

patogenézisében

A schistosomiasis transzmissziós mechanizmusa akkor fordul elő, amikor az emberek parazitákkal telített vízzel érintkeznek. A kórokozó lárvái, amelyeket a haslábúak szekretálnak, áthatolnak a testen keresztül a bőrön.

A patogenezis alapja, vagyis a betegség kialakulása toxikus allergiás reakció. Ezt a mirigyek titkai okozzák, amelyek felszabadulnak, amikor a kórokozó behatol, a létfontosságú tevékenységük termékeit, majd később a bélféregek bomlását. Az epidermisz azon részeiben, ahol a cercariae belépett, megjelenik az ödéma, és az epidermális sejtek lízise is előfordul. Amikor a lárvák átjutnak a bőrön, beszivárognak a limfocitákból és leukocitákat termelnek benne.

Az édesvízi kagylók testében a schistoszómák tojása addig él, amíg át nem jutnak a cercariae fokozatába, amely az emberi testbe áthatol a bőrön keresztül. Az emberi epidermiszben gyorsan megérik és szaporodnak. Ez utóbbiak behatolnak a perifériás vénákba, és már szexuálisan érett egyénekké alakulnak át.

A paraziták teljes példányait az állandó élőhelyükbe továbbítják - a hemorrhoidal és mesenterialis vénába, a medence vénájába és a vastagbél falába. A test ezen részeiben a női paraziták tojást raknak. Ebben a folyamatban a szövetek sérültek. A schistosomiasis kórokozójának néhány tojása ürülékkel és vizelettel hagyja el a testet, hogy új invazív ösvényt indítson, de más lényt.

A fertőződés időszaka. Az állatokat és embereket, amelyekbe a paraziták beszivárogtak, 40-60 nappal a fertőzés után elkezdenek szabadulni. És attól a pillanattól kezdve, hogy a betegség első jeleinek megjelenése a tojások első elosztásához 1-2 hétig tart. Ez a folyamat 1-2 évig nem áll le. Ami a fertőzött puhatestűeket illeti, 4-5 hétig eltávozik a cercariae, mielőtt elhagyná a testet.

A tudományban olyan eseteket rögzítettek, amikor egy fertőzött ember 30 éven keresztül elszigetelte a parazita tojásait.

Az emberek természetes érzékenysége meglehetősen magas, azaz ha egy személy például szennyezett vízben van, akkor sok esély van arra, hogy a parazita tojása még mindig behatol a bőrébe. Még akkor is, ha egy személy már bilharziasisban van, még mindig fennáll a veszélye, akkor újra elkapja. Ezeken a parazitákon nem keletkezik immunitás.

Patológiai anatómia. A betegség leggyakoribb típusa a bilharzia, azaz a húgyhólyag elváltozása. A húgyhólyag nyálkahártya felső rétegeinek korai szakaszában gyulladás alakulhat ki, vérzés léphet fel, és az epithelium fedél elszabadul. Később a parazita befolyásolja a mélyebb rétegeket. A tojásai körüli leukocita beszivárog, a héja teljes vastagságának mérete. Emiatt fekély alakul ki.

Idővel a tojások körüli granulációs szövet kialakul, amely nagyszámú epithelioid sejtből áll. Így jön létre a schistoszóma granuloma. Az eljárás krónikussá válik, és ennek eredményeképpen kialakul a hólyag falának deformációja és szklerózisa. Ha a paraziták bejutnak a medence vénájába, a testcse mellé és a prosztata mirigyében lévő elváltozások férfiakká válnak. A fekélyek rossz gyógyulása miatt rák kialakulhat a húgyhólyagban.

A bélbetegség típusával azonos gyulladásos változások lépnek fel, csak a vastagbélben. Általában ezeknek a folyamatoknak a befejezése a bélfal szklerózisa. Vannak olyan esetek, amikor a schistosomiasis a függelék gyulladását váltotta ki és appendicitist okozott.

A schistoszómák életciklusa

A paraziták is terjedhetnek a tüdőbe, a májba, az agyba. A bejuttatáskor infiltrátum képződik, granulóma képződik és szklerózis alakul ki.

A betegség tünetei

Egyszerre meg kell jegyeznünk, hogy a schistosomiasis tünetei a szervezet parazita tojásainak, és nem a magzatoknak a reakciója miatt jelentkeznek.

A fertőzés azonnal bekövetkezik. 10-15 perc elteltével a cercariae bőrbe való behatolása után erős viszketést, ritkábban csalánkiütéseket kezd. A nap folyamán foltos kiütés jelentkezik. Ebben az esetben a betegek fájdalmai panaszkodnak az izmokban és az ízületekben, általános rossz közérzetben, hidegrázásban és fejfájásban. Ha egy személy egy másik időpontban szenvedett el, akkor az első napon egy foltos papuláris kiütés jelenik meg. Ezt intenzív viszketés jellemzi, amely legfeljebb öt napig tart.

A schistosomiasis fertőzés jelei

Egy-két hónap múlva a Katayama-láz vagy a betegség akut formája fejlődik ki. Ekkor hirtelen a schistosomiasis tünetei jelentkezhetnek:

  • láz, amelynek időtartama 2 hét vagy több;
  • urticaria kiütés;
  • száraz köhögés;
  • eosinophilia;
  • splenomegaly;
  • az ESR felgyorsítása;
  • leukocytosis;
  • vér a vizeletben;
  • hepatomegalia (a máj nagyítása).

Ami a betegség bélrendszeri típusát illeti, az jellemzi:

  • hasi fájdalom;
  • a vér megjelenése a székletben;
  • hasmenés;
  • a leginkább elhanyagolt esetekben - a lép és a máj emelkedése.

Amikor a húgyhólyag érintett, hematuria jelenik meg (vér a vizeletben). A kritikus esetekben a húgyhólyagok és a húgyhólyag fibrózis alakulhat ki, ráadásul még a vesék is beléphetnek a sérülésbe. A betegség utolsó szakaszában fennáll annak a veszélye, hogy a húgyhólyag rák kialakul.

A nőknél az ilyen típusú schistosomiasis okozhat:

  • csomópontok kialakulása a nemi szerveken;
  • fájdalmas érzések az együttélés során;
  • hüvelyi vérzés.

A férfiak esetében ez a betegség fenyegeti a prosztata, az orrgyulladás és egyéb szervek patológiáját. A legrosszabb esetekben meddőséget okozhat.

Általában a betegek rossz étvágya, fejfájás, alvászavarok, megmagyarázhatatlan gyengeség, rossz teljesítmény. Ha az urogenitális schistosomiasis krónikus formában jelentkezik, a betegek egyáltalán nem panaszkodnak. És maga a betegség csak az orvosi rendelőben található. Ráadásul ez egy másik kockázati tényező - a HIV fertőzött lesz, különösen a nők számára. A krónikus forma schistosomiasis csökkenti a betegek munkaképességét, és néha halálhoz vezet.

A gyermekeknél a betegség következményei lehetnek a növekedés, a vérszegénység leállítása, a képességek csökkenése tanul. De ha a schistosomiasis első tüneteit kezelik, a kellemetlen szövődmények elkerülhetők.

A japán típusú betegség tünetei nagyon hasonlítanak a bélrendszerhez, de az első esetben a központi idegrendszert másképpen érintik. Akut mérgező schistosomiasis esetén gyakran (az esetek 2,3% -ában) encephalitis jelei vannak. Emellett fokális neurológiai tünetek is megfigyelhetők. Az agyi számítógépes tomográfiánál sok központ található, melynek emelkedett sűrűsége van. A krónikus betegségben a gyulladásos változások hasonlítanak a daganatokra.

diagnosztika

A betegség kórokozói a vizelet és a széklet vizsgálatakor találhatók meg. A schistosomiasis diagnózisát hagyományos szűrési technikával végzik, amelyben polikarbonátot, papírokat és nejlonszűrőket használnak.

A fertőzött gyermekeknél a vér vizeletében szinte minden esetben mikroszkóp alatt találhatók. A veszélyeztetett csoportok azonosítása és a szükséges intézkedések meghozatala érdekében a gyermekek körében felmérést lehet végezni a vérben lévő vizelet jelenlétéről.

A betegség bélrendszerének kórokozójának tojásainak kimutatására a széklet színes üvegeket vagy festett metilén-kék celofánt tartalmaz, amelyet előzetesen impregnáltunk glicerinnel.

Néhány esetben a parazita antigének közvetett immunfluoreszcenciáját is alkalmazzák. Ennek a technikának az egyetlen hátránya, hogy nem teszi lehetővé az aktív és az átvitt betegségek közötti különbségeket.

kezelés

Az Egészségügyi Világszervezet legfontosabb szerepe ebben a kérdésben a megbetegedések csökkentése. Ehhez minden, a kockázati csoportba tartozó ember rendszeresen és célzottan praziquantellal kezelendő.

Ezekben a csoportokban esnek:

  • az endemikus területeken élő iskolások;
  • egy külön kockázati csoport az endémás területeken élő felnőttek körében: terhes és szoptatós, gazdálkodók, halászok, öntözőmunkások, akiknek érintkezésbe kell kerülniük a szennyezett vízzel;
  • olyan közösségek, amelyek egy endemikus területen élnek.

A schistosomiasis kezelése a sikziquantellal a legsikeresebb. Ez egy viszonylag új gyógyszer, ezért tudnod kell, hogyan kezelheted vele a schistosomiátist. A felnőttek és a gyermekek testsúlya függvényében adagolják a dózist, az 50 mg hatóanyag 1 kg testtömegére vetítve.

Ez a gyógyszer egyidejűleg beadható másokkal, anélkül, hogy ártalmas lenne a beteg egészségére, például az albendazollal, amelyet bélbetegségek kezelésére szántak.

A betegség elleni küzdelem legfőbb akadálya korlátozott mennyiségű praziquantel. A statisztikák szerint 2012-ben csak a betegek 14,4% -a kapott kezelést.

Mint már említettük, mindig fennáll a veszélye annak, hogy újból megfertőződhet. Ezért a kezelés végén, egy év múlva ismét előfordulhat fertőzés.

Ilyen esetekben ne kezdje meg a praziquantel kezelést:

  1. Ha a gyermekek például rosszindulatú pangást tapasztalnak. Ebben az esetben a schistosomiasis kezelést a jobb érzés után kell kezelni.
  2. A terhesség első három hónapjában.
  3. Ha egy gyermeknek krónikus betegsége van, például sarlósejtes vérszegénység.
  4. Egy gyermek, aki kevesebb, mint egy éves.

A hivatalos adatok szerint a schistosomiasisot 2012-ben több mint 42 millió beteg kezelte.

A kezelés mellékhatásai a prazikvantelom szinte soha nem fordulnak elő. Csak néhány beteg jelentett néhány tünetet, például:

  • fejfájás;
  • hasmenés;
  • emelkedett hőmérséklet;
  • hányás;
  • fájdalom a gyomorban.

Ha bármilyen mellékhatás tünete van, erről tájékoztatnia kell az orvost.

Az elmúlt 40 év a trópusi országokban sikeresen küzdött e betegség ellen. Tehát a szükséges intézkedések Brazíliában, Kínában, Szaúd-Arábiában, Kambodzsában, Mauritiusban és más országokban megtörténnek. Vannak rögzített adatok, hogy a schistosomiasis már nem továbbítódik Marokkóba.

megelőzés

A schistosomiasis kockázatát csökkentő megelőző módszerek:

  • a veszélyeztetett csoportok megelőző kezelése;
  • a haslábúak megsemmisítése;
  • egészségügyi oktatás;
  • karbantartása.

Azokban a területeken, ahol a járvány terjed, jobb, ha nem úsznak a természetes tározókban, mert a fertőzés akkor is előfordulhat, amikor a láb érintkezik a vízzel.

2012-ben a megelőző kezeléshez több mint 249 millió ember szükséges.

Mivel a schistosomiasis trópusi betegség, szinte nincs kórokozó a szélességi körzetben. De a turisták, akik a világ legsikeresebb sarkát szeretnék meglátogatni, nincs mitől félni. Ahhoz, hogy megvédje magát a fertőzésektől, a következőket teheti: csak ne ússzon a tározókban, amelyek tisztaságában nem biztos benne.

schistosomiasis

Schistosomiasis (latin schistosomiasis.) - egy krónikus fertőző betegség által okozott parazita laposférgek fajtája a schistosoma (Schistosoma), amelyek a vér mételyek és adja meg a szervezetbe a bőrön keresztül történő érintkezés közben friss vízzel. Ez egyike az elfeledett trópusi betegségeknek.

A schistosomiasis csak a malária, mint a trópusi országokban a leginkább roncsoló parazita betegség, és a vidéki lakosság körében a leginkább gyengeséges hematitózisnak tekinthető. A szubszaharai Afrikában a betegség több mint 200 000 halálesetet okoz évente. A fertőzés prevalenciája és intenzitása az életkorral növekszik, a korcsoportban maximum 5 és 14 év között. Gyermekeknél a betegség a növekedés lelassulását, a kognitív fejlődés, az étvágycsökkenés, a vérszegénység csökkenését idézi elő.

Schistosoma mansoni típusú felnőtt férfiak és nők elektronmikroszkópos felvétele - az emberben a schistosomiasis egyik fő okozója. A nőstény a férfi - a gynecophrenia-csatorna különleges hajtása belsejében van. Hossza 10-20 mm, a hímek kissé rövidebbek (6-13 mm), de vastagabbak.

terjedését

A betegség elsősorban Afrika, Ázsia, Dél-Amerika, a Közel-Kelet és a Karib-térség fejlődő országaiban fordul elő. Világszerte több mint 230 millió ember van, akiknek veszélye áll fenn a schistosomiasis fertőzésével. A becslések szerint 166 millió betegség esete a Szaharától délre fekvő Afrikában az összes eset 90% -át teszi ki a világon. Az emberekben a legnagyobb számú betegséget kétféle parazita okozza: a Schistosoma haematobium (urogenitális schistosomiasis) és a Schistosoma mansoni (intestinalis schistosomiasis).

A fertőzés mechanizmusa

A schistoszó (cercariae) szabadon úszó lárva mérete körülbelül 300-500 μm. Ezért nem láthatod őket a vízben, szabad szemmel.

A betegséget érintő, édesvízzel érintkező, parazitákkal fertőzött betegek továbbítják. A schistoszómák lárvái felszabadulnak fertőzött édesvízi csigákból. A betegség különösen gyakori a gyermekek körében a fejlődő országokban, mivel nagyobb valószínűséggel játszanak a szennyezett vízben. Más kockázati csoportok közé tartoznak a gazdálkodók, a halászok és az emberek piszkos vizet használnak a mindennapi élet során.

Amikor a schistosomiasis által fertőzött személy vizeletben vizeleti vagy ürít ki édesvízi testeken vagy azok közelében, a parazita tojása belép a szervezetbe a testből a vízbe. Ezután megfertőzik a közbenső fogadó - édesvízi csiga. A csigaházban a parazita fejlődik és újra belép a vízbe szabadon lebegő lárvák formájában, amelyek képesek áthatolni a bőrön és a nyálkahártyán. Az emberi testben a lárvák kifejlett férgekké fejlődnek, élnek és szaporodnak a véredényekben akár hét évig is.

A női felnőtt férgek naponta több ezer tojást termelhetnek. Néhányuk vizelettel (urogenitális schistosomiasis) vagy ürülékkel (intestinalis schistosomiasis), a másik pedig a bőrön marad.

A kórokozóktól függően két fő típusú schistosomiasis különböztethető meg: a bél és a húgyutak húzása.

A bélféreget a Schistosoma mansoni, a Schistosoma japonicum, a Schistosoma mekongi, a Schistosoma intercalatum, a S. Guineansis okozta bélférgek okozzák. Genitourinary - Schistosoma haematobium.

tünetek

A schistosomiasis akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

A betegség első tünete általános rossz egészségi állapot lehet. A fertőzést követő tizenkét órán belül egy személy panaszkodhat a bőr bizsergéséről vagy enyhe irritációjáról a paraziták behatolásának területén. A keletkező kiütés hasonló lehet a rühösen vagy más típusú bőrkiütéseknél.

A schistosomiasis következő tünetei két-tíz héttel később fordulhatnak elő, beleértve a láz, a fájdalom, a köhögés, a hasmenés vagy a mirigyek nagyítása. Ezeket a tüneteket a "madár-schistosomiasis" is társulhat, ami nem okoz semmilyen további megnyilvánulást emberben, mivel a kórokozók csak a madarakban fejlődhetnek.

De a legtöbb ember nem érez semmilyen tüneteket, amíg a tojások nem kezdenek kifejlődni az emberi szervezetben (az invázió után 1-2 hónappal).

Dermatitis (bőrkiütés)

Az első potenciális reakció a viszketés és a papularis kiütés, amely a cercariae penetrációja a bőrön keresztül következik be. Ezek általában kerek csonkok, általában 1-3 centiméter átmérőjűek. Mivel az érintett területeken élő emberek gyakran ismételten fertőzöttek, az akut reakciók gyakoribbak a turisták és a migránsok körében. A bőrkiütés előfordulhat az első néhány órában, akár egy héten keresztül fertőzés után, és néhány napig tart. Súlyosabb bőrreakció alakulhat ki schistoszómákban, amelyek megtámadják a madarakat. Mivel a lárvák képtelenek tovább fejlődni az emberi testben és a bőrben halnak meg, ami erős immunválaszt vált ki.

A bőrkiütés, bizsergés és viszketés a fertőzés első jele, de nem mindig jelenik meg.

Akut áram

Az akut schistosomiasis, amelyet Katayama-láznak is neveznek, hirtelen jelentkezik és rövid időtartamú. A szennyezett vízzel való érintkezés után néhány héttel megfigyelhető. A fő tünetek a következők:

  • láz;
  • fejfájás;
  • fáradtság;
  • ízületi és izomfájdalom;
  • köhögés;
  • véres hasmenés;
  • hasi fájdalom.
A tojások fibrotikus reakciót okoztak a májban, ami megnövelte az őt és a lépet (hepatosplenomegalia), ami portális magas vérnyomást okozott. Ennek eredményeképpen megkezdődött a folyadék felhalmozódása a hasi régióban, ascites vagy hasi cseppkő. Ezen a ponton a májkárosodás visszafordíthatatlan. Ez történhet bármikor a fertőzés után 18 hónapról 20 évre

A bélfalon lenyelve a tojás a granulomatous gyulladásnak nevezett immunrendszer reakcióját okozhatja. Ez az immunválasz vastagbél elzáródáshoz és vérveszteséghez vezet. Ebben az esetben a gyomor megduzzad, és növeli a térfogatot.

Tojás is nyújthat a májban, ami növeli a vérnyomást, akkor a növekedés a lép, a folyadék felhalmozódása a hasüregben, valamint a potenciálisan életveszélyes állapot - a tágulási (expanziós) részét a nyelőcső vagy a gyomor-bél traktusban, amelyek eltörhet és a vérzés (a nyelőcső varicose vena). Ritkán a központi idegrendszert érintik.

Sok fertőzött ember nem fejti ki akut schistosomiasis tüneteit, vagy ezek a tünetek enyhék lehetnek, és nem ismerhetők fel. Mindazonáltal ebben az esetben krónikus schistosomiasis alakul ki.

Krónikus áram

A krisztikus schistosomiasis gyakrabban fordul elő, mint az akut schistosomiasis. A "krónikus" kifejezés "tartós" vagy "hosszan tartó" kifejezést jelenti. Krónikus schistosomiasisban szenvedő személynél az első tünetek több hónappal vagy évvel az első fertőzés után jelentkezhetnek. Ez az egészség hosszú távú romlásához vezethet.

A tünetek a paraziták típusától és attól a helytől függnek, ahol ez a faj a tojás legnagyobb részét termeli. A Schistosoma mansoni és a Schistosoma japonicum rendszerint tojásokat termelnek a vékonybélben lévő erekben. A Schistosoma haematobium általában tojást termel a húgyhólyag vérében. Az így létrejövő tüneteket a szervezet immunrendszerének a bélférgek által termelt tojásokkal való reakciója okozza, nem pedig a férgeké. Ez a reakció a test szervek szövetének gyulladását és hegesedését okozhatja.

Gastrointestinalis schistosomiasis

S. mansoni és S. japonicum férgek migrálnak a gyomor-bélrendszer és a máj vénáiba. A bélben lévő erekben előállított tojások olyan tüneteket okoznak, mint a véres hasmenés (különösen a gyermekeknél) és a hasi fájdalom, amely általában görcsös. A súlyos schistosomiasis a vastagbél vagy a végbél szűküléséhez vezethet. A tojások a májra is migrálódnak, ami a krónikus schistosomiasisban szenvedő emberek 4-8 ​​százalékában fibrózis kialakulásához vezet, főként hosszú távú és súlyos fertőzésekkel.

Genitourinary schistosomiasis

Ha a tojásokat a húgyhólyag körül kialakuló véredényekben állítják elő - a tünetek közé tartozhat a vizeletben lévő vér és a vizelés során fellépő fájdalom.

S. haematobium férgek vándorolnak a vénákba a húgyhólyag és uréterek köré. Ez vezethet a vért a vizeletben a fertőzés után 10 és 12 héttel. Idővel a fibrózis (a hegesedést okozó szöveti hegesedés) vezethet a húgyúti traktus, a hidronephrosis és a veseelégtelenség akadályozásához. A húgyhólyagrák és a halálozási arány növekedése a schistosomiasis által érintett területeken nő. A kialakulásának kockázata húgyhólyagrák, úgy tűnik, hogy különösen magas a férfiak körében a dohányosok, feltehetően krónikus irritáció a nyálkahártya a húgyhólyag paraziták, amely lehetővé teszi, hogy ki legyen téve rákkeltő a dohányzástól.

Nõkben a genitourináris betegség magában foglalhatja a nemi szervi sérüléseket is, amelyek a HIV-fertõzés fokozott arányához vezethetnek.

Nem specifikus tünetek

A testből eltávolított tojások a test más részeire is elmozdulhatnak, és számos nem-specifikus tünetet okozhatnak. Például a máj, a tüdő, a szív, az agy vagy az idegrendszer befolyásolható. A tünetek az érintett területtől függenek, és a következők lehetnek:

  • légszomj;
  • köhögés;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • mellkasi fájdalom:
  • a máj meghibásodása;
  • elmosódott tudat illeszkedik;
  • bénulás (ha a gerincvelő érintett).

Krónikus schistosomiasisban szenvedő gyermekeknél vérszegénység, csökkent étvágy és tanulási nehézségek léphetnek fel.

diagnosztika

Számos olyan teszt létezik, amely alkalmas a diagnózis megerősítésére vagy annak felmérésére, hogy a fertőzöttek mely testrészeit érinti. Ezek a következők:

  • A vizelet és a széklet elemzése. A schistosomiasis rendszerint a vizelet és a széklet tesztelésével diagnosztizálják. A vizsgálat célja, hogy a paraziták tojásait vizeletben vagy székletben keresse mikroszkóp segítségével.
  • Vérvizsgálatok. Az antitestek vagy antigének vérvizsgálata megmutathatja, hogy az ember valaha fertőzött-e a schistosomiasis-mal. Más vérvizsgálatok ellenőrizhetik a vérszegénységet, és megtudhatják, hogy a máj vagy a vesék betegségben szenvednek-e.
  • A mellkas röntgen néha fertőzést mutat a tüdőben.
  • USA-ban. A máj vagy a szív ultrahangos beolvasása információs lehet, ha a schistosomiasis érintette ezeket a szerveket. Néha MRI-t használnak, ha az agy vagy a gerincvelő érintett.
  • Colonoscopy vagy cystoscopy. Néha schistosomiasis diagnosztizálták a mintavétel után a során az alábbi eljárások: vizsgálati endoszkópos endoszkópos vékonybél (kolonoszkópia) vagy a húgyhólyag (cisztoszkópia).

kezelés

Jelenleg két gyógyszer áll rendelkezésre a schistosomiasis - praziquantel és oxamnichin kezelésére. A hatékonyság és a biztonság szempontjából egyenértékűnek tekinthetők. A Praziquantel az alacsonyabb költségek miatt a kezelés fő választási lehetősége. Az ajánlott adag:

  • prazikvantel - 1-5 tabletta 600 mg 94 cm-es és 15 év közötti gyermekek és 40 mg / testtömeg kg felnőttek és 4 évnél idősebb gyermekek számára;
  • oxamnichin - 15 mg / kg felnőtteknek és 20 mg / kg a 15 év alatti gyermekek esetében. A terápia célja a betegség gyógyítása és a betegség akut formájának krónikus átrendeződésének megakadályozása.

A magas prevalenciájú területeken a schistosomiasis egy adag dózisú praziquantellel kezelhető évente.

Egyéb lehetséges terápiák közé tartozik a praziquantel kombinációja metrifonáttal, artesunáttal vagy mefloquinnal. A Cochrane Collaboration (egy nem-profit nemzetközi szervezet, amely tanulmányozza az egészségügyi technológiák hatékonyságát) előzetesen kimutatta, hogy ha önmagában használják, a metrika ugyanolyan hatékony, mint a Praziquantel.

Gyógyszer A Mefloquin (Lariam), melyet régóta alkalmaztak a malária kezelésére és megelőzésére, 2008-2009-ben a scisztoszómák ellen hatékonynak bizonyult. Nem az Orosz Föderáció területén állítják elő.

Akut schistosomiasis esetén néha szteroid készítményeket is fel lehet írni.

Egyiptomban egy viszonylag modern gyógyszer Mirazid keletkezik és értékesíthető a schistosomiasis kezelésére. De nagyon ellentmondásosnak bizonyult, bár feltétlenül nem mérgező és megfizethető áron.

Folk jogorvoslatok a schistosomiasis számára

A schistosomiasis folk módszerekkel történő kezelése csak a gyógyszeres terápiával kombinálva és egy speciális parazitológussal történő kötelező konzultáció után engedélyezett. Leggyakrabban a népgyógyászatban a schistoszómák megsemmisítésére használja a következő recepteket:

  • egy főzet a gyökerek a csalán (egy evőkanál zúzott gyökerek, öntsünk egy pohár vízzel, forraljuk 15 percig alacsony hő, törzs) kell, hogy két evőkanál naponta háromszor. A kezelés időtartama 3-5 nap.
  • 1 evőkanál cukorrépaszere és 1 evőkanál álló keverék. A mustárolajat reggel fél órával el kell fogyasztani az étkezés előtt 7 napig. Szükség esetén ismételje meg a kezelést egy hét múlva.
  • A zúzott szegfűszeg 10 perccel az étkezés után 10 percet vesz igénybe, naponta növelve az adagot: 0,5 g, 1 g, 1,5 g (1,5 g a maximális adag). A kurzus időtartama egy hét.

Ezen kívül a tökmag és a fokhagyma hatékony anthelmintikus tulajdonságokkal rendelkezik.

szövődmények

Hosszú távú schistosomiasis, májkárosodás, súlyos rendellenességek a gasztrointesztinális traktusban, veseelégtelenség, meddőség, hólyagrák előfordulhatnak. A gyermekeknél a növekedési és tanulási nehézségek megzavarásához vezethet.

megelőzés

Azok a személyek, akik a schistosomiasis prevalenciájából szenvednek, kerülniük kell az édes vizet. Úszni tiszta vízben, öt percig melegítve 66 ° C-os hőmérsékleten.

Csak biztonságos vizet kell inni. Ez a záradék biztosítja a következőket:

  • vagy ivóvíz palackban (a palackot a nyílás előtt le kell zárni);
  • vagy szűrt vizet vagy legalább egy percig forraljuk.

A globális megelőzés leginkább a vízcsatorna eltávolításával érhető el, amely a betegség természetes víztartálya.

Az 1950-es évek óta sok évvel ezelőtt óriási gátak és öntözőrendszerek épültek meleg éghajlatú országokban, ami jelentősen megnöveli a schistosomiasis előfordulását.

Ha figyelembe vesszük a különböző ENSZ dokumentumokban szereplő részletes műszaki jellemzőket, ez a probléma minimálisra csökkenthető. Az öntözés rendszereit úgy kell megtervezni, hogy ne engedjék meg a csigák bejutását a vízbe, és csökkentsék kapcsolatukat emberekkel. Ezek az ajánlások, a betegség elterjedésének minimalizálására szolgáló rendszerekkel, sok évvel ezelőtt jelentek meg, de azokban az országokban a fejlesztők, akiknek nagy a kockázata a schistózis felvételének veszélyeiről, nem tudtak róluk.

Jelenleg nincs védőoltás a schistosomiasis ellen.

schistosomiasis

schistosomiasis Krónikus helminth patológia, amelynek specifikus kórokozója a Schistosoma nemzetség trematodája, amelyet a kóros folyamat túlnyomó lokalizálása jellemez az ízületi rendszer és a belekben.

A világ parazitológiai statisztikái szerint a trematode fertőzés több mint 207 millió ember, 74 ország pedig endemikus ebben a betegségben. A lakosság egészségére gyakorolt ​​negatív hatás mellett az urogenitális schistosomiasis kedvezőtlen gazdasági környezetet teremt. A felnõtt lakosság fertõzõdését a mezõgazdasági munkában, valamint a szennyezett vízben végzik.

A gyermekgyógyászati ​​szakemberek gyakran szembesülnek kimutatására vérszegénység, késleltetett fizikai és pszichomotoros fejlődés, fertőzés okozta bélgiíiszták gyermek teste, bár urogenitális schistosomiasist kedvező lefolyása és gyors fordított fejlődését. Halálesetek gyakran ingerlik a krónikus schistosomiasis, és a WHO szerint a dél-afrikai országok halálozási arány több mint 200 000 felnőtt évente.

A trematodákkal fertőzöttek, az emberek és az állatok hosszú ideig képesek szét a schistosomid tojásait, ami akár több év is lehet. A globális parazitológiai gyakorlatban krónikus schistosomiasis eseteket is megfigyeltek, amelyekben a szexuálisan érett férgek körülbelül harminc éve éltek a szervezetben. A kórokozó fejlődési ciklusának időtartama a puhatestűek testében átlagosan egy hónap.

Az emberek rendkívül érzékenyek a schistosomiasis kialakulására, mivel még a betegség aktív időszaka után sem áll fenn bizonyíték az újbóli fertőzésre.

A leggyakoribb patológiás formája a betegség hólyag schistosomiasis, a kezdeti időszakban figyelhető képződését egy aktív gyulladásos válasz nyálkahártya-felületek, kíséretében hámlás a hámréteg. Ha nem kezelik, a kóros elváltozásokat szaporítjuk mint a mélyebb rétegek, amelyek körül alakult ki a parazita tojás konkrét leukocitabeszűrődések kiterjedő nyálkahártya egész, a későbbi fejlődését fekélyek. Specifikus patognomikus patológiás szubsztrátum shistomoza schistosome granuloma. Az eredmény krónikus shistomoza van hólyagfal által okozott deformáció elterjedése intersticiális komponens. Halála után trematode tojások vannak kialakítva a helyi központok meszesedés. Emellett a hólyag betegség folyamata alkalmazható lehet a prosztata és a mellékhere.

A hólyag-diszkinézia a neoprocesszus fejlődésének "kedvező háttere", és ezt a patológiát az onkológusok megelőző betegnek tekintik. A bél-schistosomiasis patomechanikai változásai hasonlóak a betegség urogenitális formáihoz, és a kötőszövetek proliferációját eredményezik a bélfalon. A schistosomiasis hematogén terjedése rendkívül ritka, és parazitákat idéz elő a máj, a tüdő parenchima, valamint az agy szerkezetében.

Hatékony ellenőrzése schistosomiasis a járványtanilag veszélyes régiókban periodikus nagyszabású kezelése a lakosság használatával praziquantelt, és nem gyógyszeres megelőzésére schistosomiasis, hogy csökkentse az átviteli kockázat, amely biztosítja a fertőtlenítésére ivóvíz és elleni küzdelem csigák.

A schistosomiasis okai és kórokozója

Schistosomiasis specifikus patogének, amelyek megfertőzik az emberi populáció a Schistosoma haematobium (húgyhólyag provokál schistosomiasis), Schistosoma mansoni (provokál fejlesztése bél schistosomiasis), és Schistosoma japonicum (ritka és kórokozója a japán schistosomiasis). Első diagnózis „urogenitális schistosomiasist” beállítása bilharzia, így ez a patológia parazitológusok gyakran nevezik bilharzia.

A schistosomiasis kialakulásának fő kockázati kategóriája a mezőgazdaságban élő emberek, valamint a halászok. A nők ritkán kapnak schistosomiasisokat, és a betegség kialakulása gyakran a fertőzött víz használatához kapcsolódik otthoni munkájuk során, például ruhák mosásakor. A lakosság gyermekkategóriája szintén sérülékeny a fertőzés hatása miatt, mivel nem megfelelő higiéniai készséggel rendelkezik. A schistosomiasis nagyvárosokban történő eloszlása ​​az aktív lakossági migráció következménye. Ezenkívül jelentősen megnőtt az úgynevezett "ökoturizmus" közötti schistosomiasis előfordulási aránya, amelyben a betegség ezen formája rendkívül nehéz és atipikus.

A fertőzés egy személy közvetlen érintkezésbe kerül a fertőzött vízzel, amely idő alatt a paraziták lárvái belépnek a bőrbe, amelyeket az édesvízi puhatestűek vízbe bocsátanak.

Az alapot a patogenetikai mechanizmusok schistosomiasis képeznek toxikus-reakció allergiás típusú, melynek fejlődését annak köszönhető, hogy a kibocsátás mirigyek váladék közvetlen bevezetése paraziták, valamint a proliferációját az emberi test bélférgek hulladék termékek. Helyi bőrreakciók a fejlesztés helyi duzzanat és lízis az epidermális sejtek a felhám a vetítési térben lárvák végrehajtását. Bélféreg lárvák általában vándorolnak, hogy intradermális leukocita és limfocita infiltráció.

A skontosomiasisban a héjas tojás fejlődése az édesvízi puhatestűekben keletkezik a cercariae kialakulásával, amely utána egy személy bőrébe kerül. A cercariae fejlődése és az érésük rövid idő alatt megy végbe, és a perisztális vénába behatoló schistoszómák kialakulását és a helminthus szexuálisan érett példányait képződik. A kismedencei, mezenterikus és a hemorrhoidis vénák kedvelt helyet foglalnak el a bélmáj megtermékenyített nőivarúinak, ahol a tojások letétbe kerülnek, és helyi szövetkárosodást alakítanak ki. Az invazív ember sokáig elkülönítheti a trematode tojásokat a környezetbe természetes kivágásokkal. Az endemikus központok a schistosomiasis kialakulásához az afrikai, dél-amerikai, dél-ázsiai országok.

A schistosomiasis tünetei és jelei

A schistosomiasis klinikai megnyilvánulása az emberi test egyfajta reakciója a bélféreg belélegzésének.

A korai klinikai tüneteit schistosomiasist közé megjelenése viszketés, helyi bőrpírt és kiütéseket. Migrációs bélféreg lárvák kíséri a megjelenése egyedi klinikai tünetei a köhögés, vastag köpet, máj és lép megnagyobbodás, és nyirokcsomó. A pubertás felnőtt férgek, valamint a tojásrakási fázis képződését jelzi krónikus gyulladásos reakciók, megnyilvánuló krónikus colitis, tüdőembólia vénák és a máj psevdoelefantiazom a nemi szervek, olvashatatlanná endarteritis, szívizomgyulladás.

Az akut klinikai tünetek kialakulását a schistosomiasisban a baromfi tojás bevétele után 5-8 napon belül figyeljük meg. A helyi bőrgyulladásos reakció, amelyet a tojás a bőrön keresztül történő bevezetése okoz, egy helyi allergiás folyamat kialakulása a csalánkiütés típusának megfelelően. A skistosomiasis aktív formájával járó betegek jellemző panasza a rossz közérzet, a fejfájás, a hidegrázás, az arthralgia és a myalgia. A schistosomiasis akut periódusának időtartama átlagosan 6-8 hét, majd a látens szakasz fejlődik, amely legfeljebb három hónapig tart.

A schistosomiasis intesztinális formáját hasi fájdalom-szindróma, hasmenés és a szennyeződések megjelenése a páciens székletében manifesztálódik. Hosszantartó áramlás esetén a beteg májcirrhosis klinikai markerei alakulnak ki, amelyek ascites, portal és epe-magasbetegség, hepatosplenomegalia manifesztálódnak.

Az urogenitális schistosomiasis klasszikus klinikai markere a hematuria kimutatása, majd a húgyhólyag fibrózisának kialakulása.

Hozzákapcsolása után másodlagos bakteriális fertőzés jegyezni a tünetek megjelenése a cystitis, mint a gyakori és fájdalmas vizelés. Megnyilvánulása uréterszűkület a megjelenése sajgó fájdalom a lumbalis régió, és bizonyos helyzetekben, és a klasszikus változatban vesegörcs, a fejlesztés, amely által okozott szűkül a húgycső és elzáródása a lumen muko-gennyes váladék, valamint a vér.

Schistosomiasis a húgyhólyag az alapbetegség a későbbi fejlődése a hólyag, ami több jellemző a férfi a lakosság fele. Urogenitális schistosomiasis nőknél működhet provokátor a hüvelyi vérzés, dysmenorrhoea és a fájdalmas közösülés, oktatási oldalak a külső szeméremajkak, elhízás, polipok a nyálkahártya a hüvely és a méhnyak. A hosszan tartó krónikus urogenitális schistosomiasis is lehet oka a meddőség.

A schistosomiasisban szenvedő betegek állandó panaszai a gyengeség, csökkent étvágy, fáradtság, alvászavarok, fejfájás.

A schistosomiasis diagnózisa

A schistosomiasis bármely formájának diagnózisának alapja a bélférgek kimutatása természetes bélmozgásokban, nevezetesen székletben és vizeletben.

Az urogenitális schistosomiasis diagnózisát a szűrési technika szerint végezzük, ami nylon, polikarbonát és papírszűrők használatát jelenti. Ezenkívül a húgyhólyag schistosomiasisában szenvedő betegek közel 90% -ában a vizeletben hematuria detektálódik, amelyet a szalagok és kémiai reagensek alkalmazásával határoztak meg.

Kimutatása féregpetéktől, provokáló a fejlesztés a bél formájában schistosomiasis, magában foglalja a vizsgáló ürülékmintából módszerével festéssel metilénkék celofán amely előre átitatott glicerin, valamint útján csúszdák.

Az epidemiológiailag veszélyes régiókon kívül élő emberek esetében a diagnosztikai szerológiai vizsgálatok és az immunológiai vizsgálatok elégségesek ahhoz, hogy azonosítsák az emberi test által a bélmáj lenyelése után előállított specifikus immunválaszokat.

A schistosomiasis kezelése

Az Egészségügyi Világszervezet stratégiája a schistosomiasis fejlődésének kezelésére és megelőzésére a lakosság különböző szegmenseiben a Praziquantel időszakos, célzott alkalmazása. Ez a gyógyszer minden olyan személy számára kötelező, akiknél fennáll a veszélye a schistosomiasis kialakulásának.

Időszakos gyógykezelést biztosítanak az endémás területeken élők különböző korcsoportjainak, valamint azoknak a személyeknek, akiknek szakmai tevékenysége összefügg vízzel és mezőgazdasággal.

A leghatékonyabb, és mégis, egy alacsony toxicitású anthelmintikus szer, amely a gyógyszer a választás a különböző formáinak kezelésére schistosomiasis tekinthető prazikvantel, az egyes napi dózis a becslések számítással figyelembe véve a beteg testtömegétől függ (50 mg hatóanyag aktív 1 kg tömeg).

A monoterápia és a praziquantel megfelelő pozitív hatásának hiányában a kezelést Albendazol kinevezéssel kell kiegészíteni. A legtöbb parazitológus úgy véli, hogy a schistosomiasis sikeres kezelése után is fennáll a fertőzés veszélye, ezért javasolja a Praziquantel ismételt adagolását az eredeti kezelés után egy év alatt.

Abszolút ellenjavallatok az anthelmintikus kezelésre A Praziquantel a terhesség első harmadában, a vérösszetétel változásainak jelenlétében, a páciens mellkasi életkorában.

A legtöbb esetben a kezelés praziquantel kielégítően a beteg által tolerált, de része fertőzött személyek a gyógyszer bevétele után veszi megjelenésének rövid távú fejfájás, láz, hasi fájdalom, zavarok a bél, hányás. A mellékhatások kialakulását leggyakrabban a súlyos schistosomiasisban figyelték meg.

Az Egészségügyi Világszervezet és a Parazitológusok Világszövetsége tevékenysége az emberi fertőzés mechanizmusainak leküzdésére irányul. A terápiás és profilaktikus értékteremtő szervezetek funkciója a megelőző gyógyszerterápia stratégiáinak összehangolása. A WHO évente kidolgozza a schistosomiasis kezelésére vonatkozó naprakész technikai iránymutatásokat és módszereket, amelyek a betegség hatékony ellenőrzésére irányulnak. A WHO feladata, hogy figyelemfelkeltő munkát végezzen a népesség biztosításával a Praziquantellel.

Schistosomiasis - melyik orvos segít? Ha a schistosomiasis kialakulásának gyanúja merül fel vagy gyanítható, azonnal kérjen tanácsot az orvostól, mint parazitológus, fertőző betegség specialistát.

schistosomiasis

schistosomiasis - Véralvadék-schistoszómák okozta vírusos betegség; toxikus-allergiás reakciók, a gyomor-bél traktus vagy az urogenitális szervek sérülései. A schistosomiasis akut periódusát a láz, a papularis kitörések és a bőr viszketése jellemzi; a krónikus fázisban alakulhat cystitis, pyelonephritis, hydronephrosis, coleitis, prosztatagyulladás, mellékheregyulladás, vagy colitis, hepatosplenomegalia, ascites. A vizenyős vagy székletminták, a cisztoszopia, az urográfia, a vizenyős tojások kimutatásával járó schistosomiasis diagnózisa. Az anthelmintikus szereket a schistosomiasis kezelésére használják; az indikációk szerint sebészi kezelést végeznek.

schistosomiasis

Schistosomiasis (bilharzia) - Trematodozy által okozott férgek a Schistosoma beleértve urogenitális, bél schistosomiasis és a japán. A Helminthiasis Ázsiában, Afrikában és Latin-Amerikában széles körben elterjedt. A WHO statisztikái szerint 300 millió ember szenved schistosomiasisban; évente e betegségből és komplikációiból 500 000 lakos az endemikus országokból. A férfiak 5-ször gyakrabban kapják a schistosomiasisokat, mint a nők. A schistosomiasis krónikus lefolyása a fogyatékkal élő népesség fogyatékosságához vezet, és a gyermekeknél vérszegénységet okoz, lassítja a fizikai és szellemi fejlődést. A betegség sajátossága miatt a schistosomiasis tanulmányozása a fertőző betegségek mellett az urológiában és a gasztroenterológiában is részt vesz.

A schistosomiasis okai

A schistosomiasisot okozó véráramlások a Trematoda osztályba, a Schistosoma nemzetségbe tartoznak. Ezek sík, bátorságú, 4-20 mm hosszú, 0,25 mm széles bélmunka. A bélmaszk testén két szopó - száj és hasi, egymáshoz közel helyezkednek el. A női schistoszómok hosszabbak és vékonyabbak, mint a hímek. A férfi testén egy hosszanti horony (gyneco-forma csatorna) van, amellyel a nőstény tartja. A schistoszómák tojása 0,1 mm átmérőjű, ovális forma és nagy tüske az egyik póluson. Az emberi test képes élősködnek több faj a schistosoma: S.haematobium (kórokozója a húgyúti schistosomiasis), S.mansoni (kórokozója a bél schistosomiasis), S.japonicum (kórokozója a japán schistosomiasis), és mások.

A szexuálisan érett schistoszómák végső fogadója és a fertőzés tartálya ember és emlős. Testükben a schistoszómák a vékonybél, a hasüreg, a kismedence, a méh, a húgyhólyag kis ereiben parazitizálnak. A pálmák a véren táplálkoznak, és részlegesen adszorbálják a tápanyagokat a kutikulákon keresztül. A schistoszómák által lefektetett tojások vándorolnak a húgyhólyagba vagy a belekben, ahol megérnek, és amelyekből a testben kiválasztódnak a vizeletből és a székletből. Amikor belép az édesvíztárolókba, a tojásból a bélmikória lárvaforma alakul ki, amelynek továbbfejlesztése közbenső gazdaszervezet, édesvízi puskák jelenlétét igényli. Miután behatoltak a puhatestűek testébe, a miracidia 4-8 hétig van benne; ez idő alatt az aszkémiás reprodukció ciklusa alá kerülnek, amelynek eredményeképpen a schistosomes - cercariae farkas lárváit alakítják ki.

Az invazív lárvák ismét bejutnak a vízbe, ahonnan behatolhatnak az emberi testbe ép bőrön vagy nyálkahártyákon keresztül. Fertőzés emberi schistosomiasist előfordulhat úszás közben, vízkivételi, mosoda, öntözés a föld, az istentisztelet és így tovább. A kiosztási litikus enzimek és az aktív mozgás a lárvák behatolnak a bőrbe kapillárisok venulákat, elérjük a megfelelő szív és a tüdő hajszálerek. 5 nap múlva elejétől a migráció metacerkáriák eléri a portális véna és ágai a májban, és 3 hét után végre rendezze a nyombél, mesenterialis vénás plexus, erek a húgyhólyag. 2,5-3 hónap elteltével a lárvák szexuálisan érett schistoszómává válnak, és tojást kezdnek. A jellemzője parazitáltságának kórokozók schistosomiasis az a képesség, a tojások behatolnak az érfal és bemegy a környező szövetekbe, és a lumen üreges szervek (belek és a hólyag), és onnan a környezetbe kibocsátott.

Az átállási szakaszban schistosomiasis lárvák megnyilvánulások összeomlásával jár a kis vérerek, vérzéses reakciókban. A lerakódása tojások nyálkahártya alatti, nyálkahártya vagy izom réteg a húgyhólyag és húgyvezeték falak okoz specifikus gyulladás granulomák és schistosoma fekélyek, fibrózis fejlődés és a ráncosodás húgyhólyag meszesedés tojást. Az ulceratív rendellenességek hosszan tartó jelenléte a húgyhólyag rák kialakulásához vezethet. A bélszkisztózomiát a bélfal szklerózisával járó schistosomiasis kísérte; esetleg a schistosomiasis appendicitis kialakulása.

A schistosomiasis tünetei

Az urogenitális schistosomiasis során az akut, krónikus kimenetelű stádiumot és szakaszát izolálják. A betegség akut periódusa időben megegyezik a lárvának a véráramban történő vándorlásának fázisával. A schistosomiasis korai szakaszában a betegek allergiás reakciókat, például csalánkiütéseket, helyi bőrödémát érintettek. Lehetséges a köhögés, hemoptysis, hepatosplenomegalia, lymphadenopathia megjelenése. Általános toxikus tünetek: láz, hidegrázás, izzadás, izom és izomfájdalom, fejfájás.

Néhány hónappal az invázió után a schistosomiasis egy krónikus formába kerül, amely könnyű, közepes és súlyos lehet. Enyhe formája a schistosomiasis, az egészségi állapota nem romlik, a munkaképesség fenntartása, dysuric rendellenességek jelentéktelen. A közepes súlyosságú schistosomiasis különös dysuria, terminális (néha teljes) hematuria, máj és lépbővítés, vérszegénység kialakulásával jár. A schistosomiasis súlyos sorrendjét gyakori gyulladás, a cystitis, a pyelonephritis, a kövek kialakulása a húgyhólyagokban és a húgyhólyagban. Talán a gyulladás, hüvelyi vérzés nőknél, epididymitis és prosztatitis a férfiaknál. A schistosomiasis későbbi szövődményei közé tartozik a meddőség, az ureter szűkületek, a hydronephrosis, a májcirrózis, a krónikus veseelégtelenség. Az invázió súlyos formái a betegek munkaképességének elvesztéséhez vezetnek, és végzetesek lehetnek.

A bélrendszer schistosomiasis korai fázisa ugyanazokkal a klinikai tünetekkel jár, mint a húgyúti formája (láz, rossz közérzet, arthralgia és myalgia stb.). Jellemző a rossz étvágy, fájdalom a hasi régió a fájó vagy görcsös karakter, teneszmus, hasmenés a vérkeringés, váltakozva székrekedés. A májnagyobbodás, a portál magas vérnyomás, ascites, gastrointestinalis vérzés, tüdő-magas vérnyomás és tüdő-szív kialakulásának késői stádiumában. A japán schistosomiasis klinikája hasonlít a bélrendszerre (allergia, colitis, májgyulladás, cirrhosis), de a tünetek sokkal hangsúlyosabbak.

A schistosomiasis diagnózisa

A fő diagnosztikai adatok a járványtani történelem gyűjtésénél, a klinikai megnyilvánulások elemzésénél, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokon alapulnak. A fertőzéseken kívül a schistosomiasis diagnózisát urológusok és gasztroenterológusok is használhatják. A szakemberek figyelmét fel kell tüntetniük a páciens fennmaradásának tényével, a toxikus és allergiás tünetek kombinációjával dysuria, hematuria, colitis esetén.

A döntő szerepet a diagnózis schistosomiasist tartozik kimutatására schistosome tojást a tanulmány a vizelet és széklet. Standard módszereket kimutatására húgyúti schistosomiasis vannak módszerek ülepítéssel, centrifugálással vagy szűrése a vizeletben; bélrendszer - Kato, Ritchie módszerei, lerakódás. Általában a vizeletelemzés kimutatja a hematuria, a proteinuria, a leukocyturia. Tájékoztató holding cystoscopia, amely alatt lehetőség van észlelni schistosoma granulomák és fekélyek, polypoid növedékek, klaszterek tojások Schistosoma, és a biopszia egy megbetegedett részének a húgyhólyag. Áttekintés és kiválasztó urográfia lehetővé meszesedést gócok látható a húgyhólyag falán, vagy a húgyvezeték, a vesekő, szűkületek húgyvezetékek, hydronephrosis átalakulás vese, és így tovább. Amikor bél schistosomiasis továbbá elvégezhető egy laparoszkópia, májbiopszia.

A schistosomiasis előzetes diagnosztizálására immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak - RSK, RNGA, ELISA. Az endémiás területeken a populáció tömeges felmérései során intravénás allergiás vizsgálatokat végeznek a schistosomiasis antigénnel. A genitourinary schistosomiasis megköveteli a differenciálódást az urolithiasis, a hólyag tuberculosis; intesztinális schistosomiasis - amoebiás, tífuszos láz, dysentéria, vastagbélrák.

A schistosomiasis kezelése és megelőzése

A schistosomiasis gyógyszeres terápiája korai stádiumban hatékony, komplikációk nélkül; az utóbbi esetekben gyakran szükséges sebészeti beavatkozást igénybe venni. A schistosomiasis minden formájával anthelmintikus szerek alkalmazhatók: praziquantel, tinidazole, metrifonate. A terápia sikereit ismételt helminológiai vizsgálatok és szerológiai reakciók alapján értékelik. A sebészi taktika rendszerint az urogenitális schistosomiasis szövődményeihez szükséges, és magában foglalhatja a húgyvezetékeken végzett műveleteket (a szűkület kialakulásával), a kövek eltávolítását a húgyhólyagból és a vesékből.

A specifikus terápia időszerű kinevezésével a szűkös schistosomiasis előrejelzése kedvező. A hemodiózis hosszú távú krónikus lefolyása a betegek fogyatékosságához és halálához vezethet a szövődmények kialakulásában. A schistosomiasis megelőzésére szolgáló intézkedések komplexusa magában foglalja a tározók kezelését, amelyek célja a haslábúak elpusztítása, az aktív egészségügyi oktatás, a betegek időben történő felderítése és kezelése. Az endemikus foci népességének ajánlott forrázása vagy szűrése ivóvíz és háztartási igényekhez, védőruházat (gumikesztyű és csizmák) használata vízzel érintkezve.

Hasonló Cikkek Paraziták

Tabletták a férgekről (paraziták): hogyan válasszuk ki és ne hagyjuk ki?
Hogyan lehet a férgeket fogyni?
Miért jelennek meg gyakran (folyamatosan) férgek a felnőttek és a gyermekek körében?