Afrikai trypanosomiasis (alvászavar): kórokozó, klinika, diagnózis, kezelés

Az alvászavar problémája elsősorban a trópusi Afrika országaira jellemző, hiszen a betegség okozó ágensének transzportere - a tset-fly - ott él. Oroszország esetében a trypanosomiasis egy egzotikus patológia, amelynek egyetlen esetének előfordulása csak akkor lehetséges, ha a paraziták olyan területekről származnak, ahol ilyen betegség gyakori. Azonban az afrikai kontinens lakói számára az alvászavar valóságos katasztrófa lett.

A Trypanosomiasis egy veszélyes patológia, amelynek késői szakaszában a központi idegrendszer (CNS) érintett. Elhanyagolt esetekben az afrikai álmos betegség véget vet a halálnak. Korai szakaszában a beteg nem mindig tudja, hogy fertőzött. És bár a parazita személyről emberre történő átvitelének valószínűsége alacsony (a fertőzés fő útja a kórokozó hordozója), a beteg még mindig veszélyt jelent.

Tsetse fly - az alvási betegség hordozója

A betegség fokozatosan fejlődik (hetek, hónapok és évek); Ekkor a fertőzött egy olyan víztározó, amelyben a parazita él és sokszorozódik.

kórokozó kutatás

Az afrikai alvászavar kétféle formában létezik: a rodosz (a kórokozó Trypanosoma brucei rhodesiense) és a gambiai (Trypanosoma brucei gambiense). A betegség ezen változatai számos különbséget mutatnak a klinika prevalenciájában és jellemzőiben. A gambiai alak az alvási betegségek 98% -ában fordul elő, és az antropónosokra utal (azaz a parazita tulajdonosa egy személy).

Pathogenosomosis kórokozó - A Trypanosoma brucei egy egysejtű szervezet, amelynek hosszúkás teste hullámzó membránnal (a felszíni membrán hajtogatása), amelyhez a flagella kapcsolódik. Érdekes, hogy a parazita megváltoztatja formáját a létezés különböző szakaszaiban. Így a végső fogadóban élő trypanoszómák nem tartalmaznak flagellát. Ez utóbbi a vektor testében létező parazitákra jellemző.

Az afrikai trypanosomiasis lázzal jár

A Trypanosoma brucei kötelező parazita. Ez azt jelenti, hogy az ügynök nem létezhet a külső környezetben. Élethez és reprodukcióhoz szüksége van mesterre.

Átviteli utak és életciklus

A kórokozó tartálya emlősök: a gambiai alak - ember, a rodosz - főleg vad és háziállatok számára. A parazitát egy tset-fly, a trypanosomiasis hordozója veszi át. A testében a kórokozó a páciens véréből származik, a nyálmirigyekben él és szaporodik. A fertőzött légy, egy ember vagy állat harapása segít a parazita áthatolásában a végső gazda bőrén.

A véráramba való bejutás nem azonnal következik be. Egy kis fájdalmas csomó (chancre) alakul ki a harapás területén, amely eltűnik néhány nap után a heg kialakulásával. Az inkubációs periódus alatt a trypanoszómák a gazdaszervezet bőrében élnek, és csak 2-3 hét múlva (gambiai formában) vagy 1-2 (rodeziannal) penetrálnak a vérbe és a nyirokbe, terjedve a szervezetben.

Protozoonos fertőző betegség, amelyet a legyek személyről emberre továbbítanak

Az ismertetett átviteli módszer mellett a fertőzés akkor is előfordulhat, ha a beteg vérét egészséges személyre transzfundálják. A méhen belüli fertőzések eseteit is leírták. A Trypanosomes képesek legyőzni a test természetes védőburkolatait, beleértve a placentust is. A terhes nő fertőzése a magzat fertőzéséhez vezethet.

A betegség veszélyét az idegrendszer veresége okozza, a funkciók fokozatos megszüntetésével. Kezelés hiányában a trypanosomiasis kómához és halálhoz vezet.

Klinikai manifesztációk

Az alvászavar tünetei a betegség színétől függően változnak. Az inkubációs időszak a beteg számára észrevétlen marad. A parazitáknak a vérbe való behatolásával a hemolimfázis tünetei jelennek meg:

  • Magas hőmérséklet.
  • Gyengeség.
  • Hidegrázás.
  • Fájdalom az ízületekben.
  • A nyirokcsomók bővülése (specifikus tünet a nyaki limfadenitis).
  • Bőrkiütés.

Ezeknek a tüneteknek a kialakulása a szervezet parazita és az életaktivitás termékei által adott válasznak köszönhető. Ez a szakasz hosszabb ideig tarthat (több hónapig és még évekig az alvási betegség gambiai változatával), vagy gyorsan eljuthat a betegség következő szakaszába (a rodosz klinikai formában).

Az első tünetek általában 1-3 héttel jelentkeznek, miután a lélegző harapás csapódott

Ha a pácienst nem kezelik ebben a stádiumban, a betegség előrehalad. A Trypanosomes átjut a vér-agy gáton, ami befolyásolja a központi idegrendszert. Ettől a pillanattól kezdődik a betegség meningoencefalitikus állapota. A neurológiai tünetek előtérbe kerülnek:

  • A tudat elnyomása (álmosság, későbbi szakaszokban - kóma).
  • Fejfájás.
  • Alvászavarok.
  • A psziché rendellenességei (apátia, közömbösség).
  • Hyperesthesia (túlérzékenység).
  • A végtagok bénulása.
  • Görcsrohamok.

Kezelés hiányában a betegség halálos.

A diagnózis megerősítése

A nagy fertőzési veszélyt jelentő régiókban, valamint a jellegzetes tüneteknél, az alvászavar gyanúja lehet. Nem szabad elfelejteni azonban, hogy a betegség nem mindig jelenik meg élénk klinikaként. A betegség kezdeti szakaszaiban homályos klinikai kép lehet, nem specifikus tünetekkel. Így a gambiai alakot hosszú távú, az állapot lassú romlása jellemzi. A hemolymphás stádium sok hónapig késleltethető, időnként súlyosbodva. A carotis betegség rodéziai formája gyorsan fejlődik, ami a neurológiai tünetek és a halál megjelenését eredményezi legkésőbb egy évvel fertőzés után.

Mindenesetre még a konkrét klinikai megnyilvánulások sem szolgálhatnak megfelelő alapul a diagnózis megerősítéséhez. A parazita kimutatására a páciens testében van szükség. Figyelembe véve a végső fogadó szervezetében való elterjedésének sajátosságait, lehetséges azonosítani a kórokozót:

  • a chancra tartalmában,
  • punctate nyirokcsomók,
  • kenet a vér,
  • cerebrospinális folyadék.

A második szakasz erőteljesebb gyógyszeres kezelést igényel

Az utolsó pont fontos a betegség állapotának megállapításához. A trypanoszómák megjelenése a cerebrospinális folyadékban azt jelzi, hogy a parazita behatolt a vér-agy gáton.

A betegség súlyossága klinikai formájától függ. Az alvási betegség rozeszi változata elsősorban a vadon élő állatok és a háziállatok (szarvasmarha) között oszlik meg. A fertőzés ritkán fordul elő. De ha fertőzés következik be, a betegség nagyon gyorsan fejlődik, ami a fertőzéstől számított egy éven belül halálhoz vezet.

kezelés

Minél korábban írták elő a terápiát, annál nagyobb a gyógyulás esélye. A betegek életkora és általános állapota, a betegség állapota és a tripanozom érzékenysége a gyógyszerekre szintén hatással van a kezelés sikerére. Az alvási betegség kórokozójának megölése érdekében a következő gyógyszereket használják:

  • Pentamidin és suramin. Ezeket a betegség hemolimfatikus állapotára alkalmazzák. Az első gyógyszer hatásos a betegség gambiai formájára, a második - rodeziai.
  • Melarsoprol. Ezt a betegség meningoencefalitikus szakaszában írják elő, mindkét klinikai formában.
  • Eflornitin. Gambiai formában alkalmazzák, olyan betegek kezeléséhez szükséges, akiknek a betegsége elérte a második stádiumot.
  • Nifurtimox. Ezt az eflornitinnel együtt alkalmazzák. Ez a rendszer lehetővé teszi az utóbbi adagjának és időtartamának csökkentését, ezáltal csökkentve a mellékhatások súlyosságát.

Az alvászavarok második szakaszának kezelésére előírt gyógyszereknek mérgező hatásuk van. Sajnos más gyógyszerekkel nem helyettesíthetők, mert csak képesek behatolni a vér-agy gáton. Ez utóbbi fontos feltétel a kórokozó hatékony megsemmisítésére.

megelőzés

A fertőzés megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell alkalmazni:

  • A repellensek alkalmazása.
  • Olyan ruhadarab viselése, amely nem hagy nyitott testrészeket.
  • A vektor megsemmisülése (tsetse fly).
  • A szűrési diagnosztikai módszerek alkalmazása a nagy valószínűséggel fertőzött régiók populációi körében a betegek korai felismerése és kezelése során.

Bárki, aki nem él veszélyes régiókban, kerülje az utóbbiakat szélsőségesen szükségtelenül.

Alvó betegség

Alvó betegség - protozoózis, amelynek kórokozója a Trypanosoma nemzetség protozoája, és a hordozók - vérszívó tsetse legyek. Tünettan carotis betegség kialakulása jellemez a harapás helyén elsődleges befolyásoló (tripanosomnogo fekély) hullámzó láz, nyirokcsomó, bőrkiütés, helyi ödéma, növekvő álmosság, bénulás, mentális zavarok, kóma. Diagnózis álomkór alapul kimutatására tripanoszómák biológiai anyagot (pettyes fekély, nyirokcsomók, a vér, cerebrospinális folyadék). Az alvászavar terápiája pentamidin, suramin, melarsoprol, eflornitin készítményekkel történik.

Alvó betegség

Az alvó betegség (afrikai trypanosomiasis) az átvihető tripanosomiasis csoportjának betegsége, amely lázzal, nyirok- és központi idegrendszeri károsodással jár. Az alvási betegség 2 formája: a gambiai (nyugat-afrikai) és a rodoszi (keleti-afrikai) trypanosomiasis, melyet különböző kórokozók okoznak. Az alvási betegség az afrikai trópusi ország 36 országában endémiás, ahol a betegség hordozói legyek. Az alvási betegség legnagyobb járványaira 1896-1906, 1920 és 1970 között került sor. Minden évben az afrikai kontinensen 7-10 ezer új alvászavarot regisztrálnak. A betegség leginkább a mezőgazdaságban, az állatállományban, a halászatban vagy a vadászatban élő vidéki emberek körében tapasztalható. Az afrikai trypanosomiasis mellett az amerikai tripanosomiasis (Chagas-kór) veszélyt jelent az emberre nézve.

Alvászavarok okai

Két morfológiailag azonos a típusú patogén humán carotis-betegség: Trypanosoma brucei gambiense, ami a gambiai formában, és Trypanosoma brucei rhodesiense, okozza a Rodéziai formája az afrikai trypanosomiasis. A paraziták hosszúkás orsó alakú, lapos alakúak, 12-35 μm hosszúságúak és 1,5-3,5 μm szélességűek. Mindkét faj tripanoszómák keresztül továbbított nyál során harapás cecelégy legyek (Glossina palpalis), amely arra szolgál, mint a hordozó a betegség a fertőzés után, és továbbítására képes a tripanoszómák egész élet. Megfertőzni emberi álomkór csak egy harapás fertőzött legyek, amely azonosítja a nyállal mintegy 400 ezer. Paraziták, míg a legkisebb adag 300-400 betörő tripanoszómák.

Amikor vérszívó fertőzött gerinces állati vagy emberi szervezet, hogy elérje a rovar vér tripomastigoty hogy szaporodnak bináris hasadási a lumen a bél cecelégy legyek. 3-4 nappal a trypomastigotnye formák behatolnak a nyálmirigyekbe, ahol epimastigotokká alakulnak át. A nyálmirigyekben epimastigotnye Division Multiple formák mennek morfológiai változások és a komplex, ami a transzformált metacyclic tripomastigoty képviselő invazív szakaszban tripanoszómák. Ismételt harapás nyállal belép a cecelégy alatt az emberi bőr metacyclic tripomastigoty hogy behatoljanak a vér és nyirok néhány napon belül elterjedt az egész szervezetben, fordult a vérbe tripomastigoty.

A fertőzött légy harapása után a bejárati kapunál lokális gyulladásos reakció alakul ki fájdalmas viszkető váladék és regionális lymphadenitis formájában. 1-3 hét elteltével a tripanoszómák bejutása a vér és a nyirokrendszerbe, az alvászavar hemolimfatikus állapota fejlődik ki. Az afrikai trypanosomiasis késői (meningoencefalitis) szakaszát a parazita a központi idegrendszerbe való behatolása okozza. Az invázióra válaszul az immunrendszer reagál azáltal, hogy specifikus IgM antitesteket állít elő, amelyek lehetővé teszik bizonyos idő alatt a parazitémia korlátozását. Azonban a tripanoszómák magas antigén-variabilitása megzavarja a specifikus immunitás kialakulását, ami folyamatos alhaladást és visszatérő-visszatérő jellegű alvászavarot okoz.

Az alvászavar tünetei

Az alvászavar korai (hematolimfás) állapotának időtartama kb. 1 év (néha több hónapról 5 évre). Körülbelül egy hét után cecelégy harapás bőr képződik primer befolyásolja - tripanoma vagy tripanosomny fekély, ami egy fájdalmas erythemás göb átmérője 1-2 cm emlékeztető furunkulus. Ez az elem leggyakrabban a fejön vagy a végtagokon helyezkedik el, gyakran fekélyes, de 2-3 hét múlva spontánan gyógyul meg, és egy pigmentált heg mögött marad. Ezzel párhuzamosan a formáció tripanosomnogo fekély a törzsön és a végtagokon foltok jelennek meg rózsaszín vagy lila átmérője 5-7 cm (tripanidy) és az arc duzzanata, kezek, lábak.

Az alvászavar további fejlődése a parazitáknak a vérbe történő felszabadulásához kapcsolódik, amit rossz minőségű láz megjelenése kísér. A lázas periódusok 38,5-40 ° C-ig terjedő hőmérsékleti csúcsokkal apyrexiás időszakokra változnak. Az alvászavar jellemző jele a regionális nyirokcsomók, különösen a hátsó (a Winterbottom tünete) növekedése, amely sűrűvé válik, és képes egy galamb tojás nagyságára. Az alvási betegség hemolymphás állapotának folyamatát egyre növekvő gyengeség és apátia, tachycardia, arthralgia, súlycsökkenés, máj- és lépbővítés jellemzi. A betegek 30% -ában urticaria jelenik meg a bőrön, a szemhéjödéma fejlődik. A látószerv lehetséges károsodása keratitis, iridocyclitis formájában, a szaruhártya vérzésében, a szaruhártya elhomályosulása vagy hegesedése formájában.

Időtartam haemolymphatic szakaszban álomkór lehet több hónapig vagy évig, mielőtt a betegség válik később (meningoencephalitic terminális) szakaszban. Ebben az időszakban előtérbe a klinikai lefolyás néznek tüneteinek meningoenkephalitisszel és leptomeningita okozta tripanoszómák áthatolva a vér-agy gáton, és agykárosodást. Az afrikai tripanosomiasis leggyakoribb megnyilvánulása az egyre növekvő nappali álmosság, ami azt eredményezi, hogy a páciens elaludhat, például étkezés közben.

Az alvászavarok előrehaladását az ataxicus járás, az elmosódott beszéd (dysarthria), a nyálasodás, a nyelv és végtagok tremorja kíséri. A páciens közömbös lesz a történtekhez, lelassul, fejfájásra panaszkodik. A mentális állapot megromlása depressziós vagy mániás állapotban van. Az alvászavar késői szakaszában görcsök, paralízis, epilepsziás állapot, kóma alakul ki.

Az alvási betegség rodéziai formája súlyosabb és átmeneti fejlődést mutat. A láz és az intoxikáció sokkal hangsúlyosabb, a kimerültség gyorsabban fordul elő, szívbetegségek (aritmiák, myocarditis) gyakran előfordulnak. A beteg halála már a betegség első évében is előfordulhat még a trypanosomiasis meningoencefalitikus állapotba való átmenetét megelőzően. A betegek halálának oka leggyakrabban interkurrent fertőzések: malária, dysentery, tüdőgyulladás, stb.

Alvászavar diagnosztizálása és kezelése

Az ideiglenes diagnózis álomkór alapján végezzük klinikai és epidemiológiai adatok, a legfontosabb az, amely tartózkodik endémiás területek Afrikában, a jelenléte hosszú, visszatérő láz, általános befolyásolja, nyaki nyirokcsomó-ödéma, aluszékonyság, stb.. megcáfolhatatlan bizonyíték fertőzés afrikai álomkór a kimutatására tripanoszómák laboratóriumi A natív és a Romanovsky-Giemsa színű biológiai anyagok tanulmányozása. Annak érdekében, hogy észleli a parazita lehet alávetni elemzés punctata tripanosomnogo sánker módosított nyirokcsomók, a vér, cerebrospinális folyadék.

Számos esetben biológiai vizsgálatot végeznek az alvási betegség felismerésére intraperitoneális vér vagy cerebrospinális injekció formájában a tengerimalacra. Az immunológiai reakciók, a RIF, ELISA-t alkalmazzák. Az alvási betegség gambiai formáját meg kell különböztetni a malária, a toxoplazmózis, a limfogranulomatosis, a tuberkulózis, az agyhártyagyulladás, az encephalitis stb. Rodosz formában, ezen kívül, tífuszos lázzal, szeptikémiával.

Az alvászavar specifikus terápiája a korai szakaszban a leghatékonyabb, az agyi tünetek kialakulása előtt. A carotis gambiai alakjában hemolymphás fázisban a szuramint, a pentamidint vagy az eflornitint írják elő; Csak a meningoencefalitikus szakaszban hatásos az eflornitin. Az alvási betegség korai szakaszában a suramint használják; a későbbiekben - melarsoprolban. Ezenkívül méregtelenítő, hipo-szenzitizáló, tüneti kezelést végeznek.

Az alvászavar prognózisa és megelőzése

Kezelés nélkül az alvási betegség halálozása közel 100%. Abban az esetben, specifikus terápia korai szakaszában az afrikai álomkór esetleges teljes felépülés; a kezelés késleltetésével a prognózis sokkal rosszabb. Amellett, hogy az időzítés a kezelés kimenetelét befolyásolja az alak a carotis-betegség: prognózis mindig komoly, ha Rhodesian álomkór.

A megelőzési álomkór jelentős szerepet játszik kiirtását cecelégy legyek a rovarölő, vágás cserjék települések közelében, a személyi védőfelszerelések a harapás szúnyogok endémiás területeken Afrika. Annak idején járvány kitörését álomkór a helyiek és a látogatók Mass kemoprofilaxis pentamidin. Az afrikai trypanosomiasis immunprofilaxisát nem fejlesztették ki.

Mit kell tudni az alvászavarról?

A álmosság protozoális invázió egy formája, amelynek kórokozója a tripanoszóm legegyszerűbb parazitái. A fertőzés hordozói vérszívó tsetse legyek, amelyek Afrikában élnek. A betegséget lázas támadások jellemzik, fokozatosan nő az álmosság, a bőr fekélyes elváltozásai, megnagyobbodott nyirokcsomók. Az álmos betegség veszélyesnek minősül. A kezelés hiányának hátterében az esetek 99% -a halálos kimenetelű. A prognózis a beavatkozás színpadától, formájától, valamint a szervezet károsodásának mértékétől függ.

kórokozók

Tipanosomiasis Afrikában gyakori, kivéve a Szahara sivatagtól délre eső területeket. A betegséget egy egysejtű szervezet okozza, amit trypanoszómaként említenek. A régiótól függően:

  • Trupanosoma gambiense. A parazita, amely a nyugat-afrikai patológiát okozza.
  • A Trypanosoma rhodesiense a kelet-afrikai fajta kórokozója.

Az alvászavar átadásra kerül az embereknek, akik fertőzött tsetse-legyeket vesznek fel. A rovaroktól való megvédése nehéz, sőt a sűrű ruha sem akadály.

A patológia fő jellemzője, hogy a paraziták minden generációja olyan anyagot termel, amely akadályozza az antitestek hatását az emberi szervezetben. Így az öngyógyítás lehetetlen.

Fontos! Ha egy személy trypanosomával fertőződik meg, akkor csak akkor lehet gyógyulni, ha gyógyszereket használnak. Ennek hiánya halálos kimenetelű.

A fertőzés tünetei

A betegség afrikai formája sokáig tarthat, fokozatosan megfertőzve a fertőzött rendszereket és szerveket. A klinikai megnyilvánulások a fertőzés színpadától és formájától függenek. Rendszerint a kelet-afrikai fajta élesen és gyorsan folyik.

  • A tripanosomiasis kezdeti szakasza három héttől öt évig tart. A parazita, amelyet az afrikai tsetisperem harapása okoz, kis csomók megjelenését idézi elő a bőrelváltozások helyén. A fekélye 2-3 hétig tarthat. A megadott idő elteltével a csonk teljesen meghúzva van. Az invázió kezdeti szakaszához egy beteg pigmentált foltjai is megjelenhetnek, amelyek nem okoznak fájdalmas érzéseket.
  • Hemolimfatikus szakasz. Ebben az időszakban a paraziták behatolnak a fertőzött keringési rendszerébe, okozva kaotikus lázat, lymphadenopátia, bőrkiütés a bőrön. Emellett gyengeség, levertség, apátia lehetséges. A hemolimfatikus stádium több évig tart.
  • Az alvászavarok harmadik szakaszát a meningoencephalitis jeleinek megjelenése jellemzi, ami az agy tripanoszómájának vereségét jelzi. Ebben az időszakban a beteg gyorsan elveszti testtömegét, és napközben is érezheti az álmosságot. Néha annyira erősek, hogy a fertőzött személy közvetlenül elaludhat bármely munka elvégzésében vagy étkezés közben.

Ahogy a patológia előrehaladtával jelei vannak agykárosodásnak, a végtagi remegésnek, a távollátásnak, az elmosódott beszédnek, a görcsöknek. A beteg lassúvá válik, teljesen elveszíti érdeklődését attól, hogy mi történik körülöttünk, a depressziós állapotok kialakulása nem kizárt. Az invázió végső szakaszában epilepsziás rohamok, bénulás és kóma lehetséges.

A kezelés módszerei

Csak néhány évvel ezelőtt a betegség a klinikai esetek 99% -ában halálos kimenetelhez vezetett. A mai napig vannak olyan gyógyszerek, amelyek káros hatással vannak a kórokozókra - a trypanoszómákra. Azonban a kezelés hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy milyen terápiát alkalmaztak. Rendszerint a gyógyszeres kezelés a betegség utolsó szakaszában nem ad pozitív eredményt.

A modern parazitológia területén számos fő gyógyszert alkalmaznak a betegség kezelésére:

  • Szuramin a rodoszi kórtól. Csak a betegség korai szakaszában alkalmazzák. Alkalmazása a második és az azt követő szakaszokban nem ad pozitív dinamikát.
  • Melarsoprol. Univerzális gyógyszerként osztályozható, mivel alkalmazása mindkét alvási betegség kezelésében elfogadható. Mindazonáltal pozitív eredmény elérése csak a betegség 2. szakaszában lehetséges.
  • A pentamidin és az eflornitint a gambiai forma megszüntetésére használják. Az első közülük a protozoális invázió fejlődésének korai szakaszában hatékony, a másik pedig az elhanyagolt tanfolyamon.

A fenti készítmények mindegyike nagyon mérgező. Csak orvosi rendelvényre használható. Önkategóriásan nem ajánlott. Az orvosi manipulációk elvégzése a kórház állapotában szükséges, mivel a páciensnek 24 órás orvosi felügyeleten kell átesnie.

Fontos! A fentiekben ismertetett gyógyszerek mellett a komplex kezelési eljárás magában foglalja az immunmoduláló és méregtelenítő szerek alkalmazását, amely a test tisztításához és helyreállításához szükséges.

kilátás

A helyreállítási esélyek közvetlenül attól függenek, hogy a fertőzés milyen fázisban van. Abban az esetben, ha a kezelést a fertőzés első heteiben és hónapjában végezték el és hajtották végre, a teljes gyógyulás valószínűsége a klinikai esetek 90% -ában van jelen. Különböző szövődmények azonban lehetségesek, ha egy személy kumulatív betegségben szenved, meggyengítette az immunitást vagy kimerült.

Ha a fertőzést a második szakaszban észlelik, az előrejelzés kevésbé optimista. A rodéziai fertőzés formája sokkal bonyolultabb, súlyos következményekkel jár, és gyakran halált okoz.

A nem hagyományos terápiás módszerek kezelésének vagy alkalmazásának hiánya a klinikai esetek 99% -ában elkerülhetetlen halálhoz vezet. Azt is meg kell jegyezni, hogy az afrikai kontinens őshonos lakóinak szervezetei ellenállóbbak, vagyis ellenállnak a tripanosomiasis káros hatásainak. Ennek megfelelően egy másik versenyző személy fertőzése gyors ütemben történik, és az alvásbetegség korai szakaszában súlyos szövődmények kialakulását idézi elő.

Megelőző intézkedések

Sajnos jelenleg nincs hatékony védőoltás a trypanosomiasis ellen. A szennyeződést csak akkor kell elkerülni, ha a megelőző intézkedések betartása megtörtént.

Az afrikai kontinensen a következő megelőző intézkedéseket alkalmazzák:

  • Figyelembe véve azt a tényt, hogy a trypanosomiasis csak akkor adható át, ha egy tsetse legyekkel rendelkező ember harapja, a rovarok tömeges megsemmisítését mérgező anyagok segítségével végzik, amelyeket a leggyakrabban a levegőbe permeteznek.
  • Az afrikai kontinens bennszülött emberei, akik a tsetse repülési élőhelyeken élnek, vegyi készítményeket és speciális ruházatot használnak, hogy megvédjék magukat a vérszívó rovarok harapása ellen. A turistáknak különös figyelmet kell fordítaniuk erre a szempontra.
  • Csak a legyek lehetnek a betegség hordozói. E rovarok tömeges reprodukálódásának elkerülése érdekében a bokros cserjések nagyméretű vágását a települések közelében végzik.
  • Ha a vérszívó legyek harapásán keresztül terjedő trypanosomiasisot a faluban egy vagy több lakosában észleltek, hatalmas kémiai kezelést folytattak a Pentamidinnel.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az alvási betegség megelőzésére irányuló fő intézkedés az afrikai kontinens területének meglátogatásának megtagadása.

Bizonyos esetekben az orvosok azt ajánlják, hogy a turisták diagnosztikát és preventív kezelést kapjanak olyan gyógyszerekkel, amelyek hatékonyak az alvászavar korai szakaszában. Egy ilyen intézkedés segít az egészség megőrzésében és kizárja a trypanosomiasis kialakulásának lehetőségét.

Mennyire veszélyes az ember alvó betegsége?

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) az emberek és az állatok egyik legismertebb parazita betegsége. Évente ez a betegség több ezer beteg halálához vezet, a modern orvoslás eredményei ellenére.

Szerencsére most ez a betegség viszonylag ritka, csak epidemiológiai területeken.

Ki okoz alvó betegséget?

Az alvási betegség kórokozói az emberben három morfológiailag azonos mikroorganizmus:

  1. Tripanosoma brucei brucei - főleg a háziállatok és a vadon élő állatok hatásait érinti, az emberi fertőzés megengedett, de jelenleg egyetlen esetről sem számoltak be.
  2. Tripanosoma brucei gambiense - az úgynevezett gambiai vagy nyugat-afrikai trypanosomiasisokat okozza az emberben.
  3. Tripanosoma brucei rhodesiense - az úgynevezett rodeziai vagy kelet-afrikai trypanosomiasisokat okozza az emberben.

A tripanoszómákról részletesebben olvashatunk.

A fertőzés epidemiológiai gócai Afrikában (a Szahara sivatagtól délre) találhatóak. Az alvási megbetegedések potenciálisan magas kockázatával rendelkező régiók 36 országból állnak, összesen mintegy 60 millió lakossal.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentéseiben az alvási megbetegedéssel fertőzöttek számáról 2006-2007 között van információ: ebben az időszakban mintegy 65 ezer ember fertőzött meg.

Veszély az emberre

A fertőzött személy szervezetének első károsodása már a paraziták testbe történő bevitelének szakaszában történik. A betegség kórokozóinak behatolásának helyén gyulladásos reakció jelentkezik, ami helyi bőrpír és elég erős viszketés formájában jelentkezik.

Ezenkívül a kórokozók bevezetésére specifikus helyi reakciók vannak. A vereség a mikroorganizmus T. rhodesiense helyett bevezetése fájdalmas fekély jelenik meg, és a vereség T. rhodesiense és T. gambiense - helyi lymphadenopathia (gyulladás a nyirokcsomók).

A paraziták vérbe való bejutása után a központi idegrendszeri károsodásokkal szisztémás gyulladásos reakciók alakulnak ki. Gyakran ezen a háttéren, a meningoencephalitis kialakulása, ami a beteg gyors halálához vezethet.

A központi idegrendszeri elváltozás kognitív károsodáshoz, mozgáskoordinációs rendellenességekhez, a test különböző részeinek zsibbadásához és végül a kómához vezet.

A fertőzés módszere

Az esetek túlnyomó többségében a tsetse légy paraziták hordozójaként működik. Az esetek 80% -ában a nyugat-afrikai trypanosomiasis a víztestek és a folyópartok, valamint a kelet-afrikai trypanosomiasis közelében fordul elő - főként savannákban vagy a trópusi erdőkben levő helyeken.

Annak ellenére, hogy az orvosok és a tudósok lehetővé teszik az alvási kórokozók átadását más rovarok harapásával, a gyakorlatban ez rendkívül valószínűtlen.

A tset-fly élőhelye nem terjed ki az egykori Szovjetunió országaira, ezért lehetetlen a FÁK országaiban az alvási megbetegedésekkel járó fertőzés. A FÁK országaiból az endemikus országokba utazó utazók alvási megbetegedéssel fertőzöttek.

A turistáknak ajánlott megelőző immunizációt végezni a fertőzés megakadályozása érdekében, amely átlagosan 4 hónapig tart.

Az alvászavar tünetei

Az alvászavar elsődleges tünetei a paraziták bejutása után néhány percen belül alakulnak ki. A fertőzés helyén gyulladás és súlyos viszketés, esetenként allergiás reakció (beleértve a szisztémás) kialakulását is.

Néhány héttel később a következő alvászavarok tünetei alakulnak ki:

  1. A gyűrűs erythema megjelenése.
  2. Plakkok megjelenése a végtagokon és a törzsön.
  3. Kognitív károsodás.
  4. Szédülés, mozgáskorlátozottság, zavartság.
  5. Hányinger, hányás.
  6. Kissarrális vagy hemorrhagiás conjunctivitis megjelenése.
  7. Görcsök, mély kóma.

Meg kell jegyezni, hogy a központi idegrendszeri károsodás tünetei több évvel a fertőzés után jelentkezhetnek. Vannak olyan esetek, amikor az alvászavarok, a központi idegrendszeri károsodás és ennek következtében a központi idegrendszeri károsodás tünetei után csak 8 év után figyelték meg.

Azonban a legtöbb esetben a parazita "kap" a páciens központi idegrendszeréhez már a fertőzés időpontjától számított hat hétig.

diagnosztika

Az alvási megbetegedés gyanúja esetén a differenciáldiagnózis rendkívül fontos, mivel ez a betegség rendkívül ritka a FÁK országaiban és kívülről importált. Mindenekelőtt a páciensnek vagy hozzátartozóinak fel kell kérdezni, hogy mikor és milyen országokban volt a páciens néhány héttel a betegség tüneteinek kialakulása előtt.

A felmérés mellett az alvászavarok következő laboratóriumi diagnózisa is megvalósul:

  • a vér és a nyirok;
  • a cerebrospinális folyadék analízise (lumbalis puncture);
  • a fertőzés helyének vizsgálata.

Alvó betegség (videó)

Kezelés és megelőzés

A kezdeti szakaszban a "Pentamidine" vagy a "Suramin" hatóanyagot a beteg kezelésére írják fel. A carotis betegség második szakaszának kezelését "Eflornitin" vagy "Nifurtimox" gyógyszerekkel végezzük. Ezek a gyógyszerek gyakran súlyos mellékhatásokat okoznak, ezért a páciensnek folyamatosan figyelnie kell az orvosokat.

Az alvási megbetegedések prognózisa: ha a kezelést a központi idegrendszeri elváltozás előtt előnyösnek tartják, ha a CNS érintett, a prognózis komoly, kezelés hiányában - halálos kimenetel, majdnem 100% -os valószínűséggel.

Az alvási megbetegedések megelőzése emberben azt jelenti, hogy kizárják a kapcsolatot a tsetse-léllel és, ha lehetséges, bármely más rovarok epidemiológiailag veszélyes régiókban. A fertőzéseket csak akkor szabad meglátogatni, ha szükséges, figyelembe véve az alábbi óvintézkedéseket:

  • könnyű ruhát visel;
  • hosszú ujjú póló, nadrág, vagy még jobb speciális ruhák, amelyek megvédik a szúnyogokat;
  • rovarok visszaszorításával járó rovarok használata;
  • megelőző vakcinázást a veszélyes régióba való elhagyás előtt.

Alvó betegség

Általános információ a fertőzésről

Az álmos betegség (afrikai trypanosomiasis vagy afrikai alvási betegség) egy fertőzés, amelyet sok olvasó gyermekkor óta tanult, Jules Verne és Louis Bussenard kalandregények oldalain. A híres szerzők színesen leírták az alvásbetegség tüneteit és szörnyű következményeit, amelyeket mellesleg nem lehet túlzásnak nevezni, mert a legtöbb esetben a fertőzött valóban halt meg. Az emberi testben az alvászavar okozó ágensek behatolnak a tinédzser harapások (Glossina nemzetség) után, amelyek pedig fertőzöttek az állatoktól és a Trypanosoma nemzetségtől származó patogén paraziták hordozóitól. Az alvási betegség gyakori az afrikai kontinensen. Évente 50-70 ezer embernél diagnosztizálják az álmosságot, de a fertőzöttek száma folyamatosan csökken, ami az urbanizációval és a fejlődő országokban az életminőség javításával függ össze.

A szakemberek számos típusú afrikai alvászavarot azonosítanak. Gambia Az afrikai alvászavar gyakori a nagy tavak és a folyók mentén. A rodéziai forma éppen ellenkezőleg, a savannákra jellemző, és gyakran megtalálható a trópusi erdők erdőirtásának területén. Az alvási betegség kórokozói lapos paraziták, amelyek hosszúkás orsó alakúak. Nagyon kicsiek (12-20 mikron hosszúságúak), de mozgathatóak, könnyen áthelyezhetők helyről a félig átlátszó membránra a testen.

Az alvási betegség tünetei és a betegség klinikai képe

A tsetse légy a parazitákat szubkután térbe oltja a vérszívás során. A trypanoszómák egy része azonnal belép a véráramba, de a legtöbbjük a harapás helyén marad, ahol a fertőzés kórokozóinak aktív terjedése és egy jellegzetes fájdalmas csomópont kialakulása. Ezután a paraziták elkezdenek terjedni az intersticiális téren és a nyirokrendszereken. Érdekes módon az alvászavar folyamatosan mutál. A trypanoszómák első hulláma az antitestek hatására elpusztul, de ebben a láthatatlan harcban új, antigén formájú fertőzés alakul ki. Ebben az esetben egyfajta alvási betegség több száz új parazita változatot hoz létre. Nem meglepő tehát, hogy a megfelelő kezelés hiányában az ember teljesen alig érzelmes az alvási betegség előtt. Az a tény is, hogy a szakértők még mindig nem tudják, hogy a szövetkárosodás hogyan történik, szintén aggasztó.

Ami az alvászavar tüneteit illeti. A rodoszi alvási betegség súlyosabb és nehezebb, mint Gambia, de általában a fertőzés jelei mindkét formában gyakorlatilag azonosak:

  • egy bemeneti chancre jelenléte - fájdalmas csomópont a tripanoszómák beoltásának helyén. Úgy tűnik 5-7 nappal azután, hogy az alvási betegség kórokozója belép a szervezetbe. A Chancroid megjelenhet a test bármely részén. Néha kifejeződik, de a végén szinte mindig spontán gyógyul;
  • remisszió láz;
  • álmatlanság;
  • súlyos fejfájás;
  • figyelemfelkeltő problémák;
  • tachycardia kialakulása;
  • testhőmérséklet emelkedése;
  • a csomópontok növekedése a posterior méhnyaki háromszögben;
  • fájdalmas bőr alatti ödéma;
  • Az európaiak a fő tünetek mellett gyűrű alakú erythema alakultak ki.

Ha egy személynek afrikai alvási betegsége van a gambiai típusnak, akkor a betegség súlyosbodását helyettesíti a nyugalom rejtett időszakai. Ebben az esetben a fertőzés hosszú ideig nem ismerhető fel, amíg a központi idegrendszer károsodásának tünetei teljes mértékben meg nem jelenik. Rhodes-i alvászavar, amelynek tünetei hangsúlyosabbak, gyorsabban kiderül. Ezzel a formával a betegek szinte azonnal kimerültek, azonban a nyirokcsomók elváltozásai kevésbé észrevehetők. Azt is megjegyezzük, hogy a kezelés hiányában a betegek általában az interkurrens fertőzésekből és a myocarditisből szenvednek, még mielőtt az alvási betegség tipikus szindróma alakulna ki.

Ahogy a fertőzés kialakul, az alvászavar tünetei egyre inkább megjelennek. A betegeknél megjelenik a hiányzó kifejezés, az alsó ajak lóg, a szemhéjak megcsappannak. Úgy tűnik, hogy a betegek szédülnek és minél tovább, annál nehezebb őket arra ösztönözni, hogy elvégezzék a legegyszerűbb lépéseket. Soha nem adnak fel ételt, de nem kérik, ritkán kapcsolatba kerülnek másokkal. Az utóbbi szakaszokban az alvászavar görcsös görcsöket, átmeneti bénulást, kómát, epilepsziát és végül elkerülhetetlen halált okoz.

Az afrikai alvászavar kezelése és megelőzése

A carotis betegség kezelésére hagyományosan alkalmazzák: suramin, arzén és pentamidin szerves vegyületei. Gyakran használják az eflornitint, ami különösen hatásos a gambiai formában. A kezelés specifikus módszerei a CNS károsodásának mértékétől, a kórokozónak a hatóanyagoktól való rezisztenciájától és a páciens általános állapotától függnek. A nagymértékű toxicitás miatt a fent említett gyógyszerek mindegyikének komoly mellékhatása van, ezért csak a szakemberek folyamatos felügyelete alatt álló klinikákban alkalmazhatók.

Az alvási megbetegedések megelőzése egyszerű, de hatékony szabályok végrehajtása:

  • megtagadja a betegségnek a rendkívüli szükséglet nélkül történő meglátogatását;
  • viseljen könnyű ruházatot, hosszú ujjú ing;
  • amikor kimentek, hogy velük rovarriasztó anyagokat használjanak;
  • hogy a betegség 6 havonta megakadályozza a pentamidin intramuszkuláris injekcióját.

Álmos betegség vagy az ijesztő tsetse légy

és ma a legveszedelmesebb betegségek az egyén egészségére azok, amelyeket rovarok hordanak. Trypanosomiasis, vagy, gyakrabban, a neve, az afrikai alvási betegség egy ilyen. Felnőtteknél és gyermekeknél a Trypanosoma nemhez tartozó legegyszerűbb parazitákkal való fertőzés miatt fejlődik ki.

Az alvási betegség hordozója több fajta tsetse-legyek, amelyek Afrikában élnek. Minden évben mintegy 60 000 fertőzéses esetet diagnosztizáltak a kontinens minden régiójában, de a fertőzöttek száma folyamatosan csökken a rendszeres vakcinázás és a jobb életszínvonal miatt. Rendkívül ritka, de az ázsiai régiókban továbbra is diagnosztizáltak kitöréseket. Például egy közelmúltbeli példa Kalachiban, Kazahsztánban nagyszámú ember fertőzésével.

Alvászavarok okai

Az afrikai alvási betegség fő veszélye az emberi egészségre az életfontosságú szervek és rendszerek hatalmas veresége. Ezek közé tartoznak: a beszédkészülék, a nyirokcsomók, a pajzsmirigy, a központi és az idegrendszer.

Ma az összes alvászavar kórokozója ismeretes az orvostudományban. Ezek többféle trypanoszómák, amelyek a betegség két különböző formájához vezetnek: Gambia és Rodézia. Az egyiket és a másikat egy tsetisperem harapásán keresztül továbbítják, amelyben a metaciklusos paraziták behatolnak a bőrbe, és 2-3 nappal később megjelennek a vérben. Egy héttel később gyulladás alakul ki a sebben, ami kemény viszkető kéreg kialakulásához vezet.

A test reakciója a vérsejtek változásaihoz az immunrendszer antitestek és immunglobulinok aktív felszabadulása, amely lehetővé teszi a betegség terjedésének terjedését. De ha ezen idő alatt semmilyen intézkedést nem hoztak, a fertőzés elpusztítja a gyengén immunitást és aktívan halad előre.

Afrikai tripanosomiasis kialakulása felnőtteknél és gyermekeknél

Ahogy már megértettük, az alvó betegség egy harapáson keresztül terjed, és a kórokozó parazita egysejtű trypanoszómák. Az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk ezeket a veszélyes parazitákat, a fertőzés pillanatát, valamint a tripanosomiasis megnyilvánulásait és szövődményeit.

Az afrikai trypanosomiasis okozója

A betegséget vérszívó rovarok közvetítik, amelyek viszont a szarvasmarhák vérének felszívódásával fertőződnek meg. A betegség kialakulásának patológiáját a mikroorganizmusok számának növekedése jellemzi a testben a vérrel való mozgásuk következtében. A betegség formájától függetlenül ezek a mikrobák különböznek egymástól: a forma lapos hosszúkás, 35- 3,5 mikron méretű.

A fertőzés mechanizmusa és a betegség patogenezise

A kockázati csoportban az emberek élnek a tavak közelében - a szarvasmarhák öntözésének helyszínei, és ennek eredményeképpen egy nagy állomány a legyek. Ne felejtsük el azonban, hogy széles körben elterjedtek az egész kontinensen.

Az emberi fertőzés mechanizmusa átfertőződik egy rovarcsípésen keresztül. A betegség a bőr kezdetétől, a harapás helyétől, az ún. Ezután a mikroba behatol a véráramba, és egy héttel később fertőződik a nyirokcsomókkal. A fejlett szakaszokban az agykárosodás és a különböző belső szervek patológiáinak kialakulása jellemzi. Érdemes megjegyezni, hogy a tripanoszómák idegsejtek tömeges halálát okozzák. A vírus génváltozása miatt gyakran visszaesést okoz.

Fő klinikai tünetek

Már említésre került, hogy a rovarcsípés miatt a bőrön megjelenik a gyulladt furuncle, ami a fertőzés első jele. A fejlődés következő szakaszaiban, egy ilyen betegség, mint az alvászavar, komoly szövődményekkel jár. A beteget gyakran megfigyelték:

  • a testhőmérséklet éles változása és a félig tenyésztett állapot;
  • kiütések a testen;
  • általános gyengeség;
  • reakcióhiány;
  • fájdalom az ízületekben és az izmokban;
  • éles súlycsökkenés;
  • az arc duzzanata.

Gyakran vannak szemproblémák: a bőr általános szempilláma, a kapillárisok repedése, az írisz homályosodása.

Afrikai tripanosomiasis szövődményei

Az alvászavar az utolsó szakaszban az agykárosodás miatt legveszélyesebb, amelyet a különböző helyzetekben alvó páciens sajátos jellemzője mutat. Ha az alvászavar okozó ágense a hordozó vérében nagy számban van, a betegség kialakulása komoly súlyosbító következményekkel jár, mint például:

  • a végtagok bénulása;
  • a test kimerülése és fájdalmas lágyság;
  • epilepszia;
  • a beszéd problémái;
  • látásproblémák;
  • inkontinencia;
  • kóma.

Nagyon magas a halálozási arány a betegség előrehaladott stádiumaiban fertőzöttek körében.

A feltételezett trypanosomiasis vizsgálata

Amikor kórházba jár, a szakembernek egy beteginterjúval, a teljes bőr és nyirokcsomók teljes vizsgálatával kell végeznie. Annak ellenére, hogy az alvászavar tünetei specifikusak, a végleges diagnózis érdekében laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, mint például: standard vérvizsgálat, mély biológiai vizsgálat a nyirokrendszeren, bőrbiopszia.

Amikor fut formában a betegség, drámaian megváltoztatja a megjelenését a fertőzött: van duzzanatokat az arc és duzzanat a szem, duzzanat a nyelv, az állkapocs lógott le, és az abszolút közöny, mi történik körülötted.

Az alvási betegség tünetei és a betegség klinikai képe

Alatt vérszívó cecelégy fecskendez nyál fertőzés a bőr alatt, egy kis része, amely azonnal beszivárog a véráramba, de a legtöbb koncentrálódik a helyén a harapás. A tripanoszómák aktív kifejlődésének eredményeképpen gyulladt csomót alakítanak ki, amelyet fájdalmas érzések jellemeznek, amikor megérintik.

Ezután a szövetek és az erek révén a fertőzés a szervezetben terjed. Érdemes megjegyezni, hogy folyamatosan mutál egyik formáról a másikra, miközben antigén tulajdonságokat kap. Ezért, a megfelelő időben történő megfelelő kezelés hiányában a páciens teste gyakorlatilag védtelen a endémia számára. A mai napig az orvosok nem igazolták a paraziták szövetkárosodásának természetét, ami jelentősen megnehezíti az ellenük való küzdelmet.

Az afrikai alvászavar ilyen tüneteket okozhat:

  • gyulladt forralás kemény kéreggel - fájdalmas csomó a harapás helyén, egy hét múlva a beoltás után;
  • jellegzetes láz, állandó hőmérséklet-változással magasról alacsonyra;
  • súlyos fejfájás;
  • nincs vágy, hogy bármit megtegyen, és közömbösséget mutasson a történtekkel;
  • szívdobogás;
  • a testrészek fájdalmas puffadása;
  • jellegzetes bőrkiütés a végtagokon.

Az első szakaszban a betegség nem jelentkezhet legfeljebb egy évvel fertőzés után. Ebben az esetben a fenti tünetek megfigyelhetők, de jelentéktelen formában. És ez tovább folytatható, amíg a betegség krónikus állapotba nem kerül.

A betegség előrehaladása egyre több tünetet tár fel. A fertőzötteknél általános az arc duzzanata, az állkapocs lefagy, figyelemfelkeltő problémák jelennek meg. Érdemes megjegyezni, hogy ha ebben a szakaszban nincs megfelelő kezelés, akkor ez már ismert számunkra komplikációk és esetleges halálos kimenetel.

Hogyan lehet megakadályozni a tripanosomiasis kialakulását?

A fertőzés megelőzése érdekében a következő nem összetett intézkedéseket kell betartani:

  • használj speciális rovarirtó szereket;
  • szisztematikusan elpusztítják a tsetse legyeket;
  • rendszeresen vakcinázzanak;
  • A munkavégzés során olyan védőeszközöket kell használni, amelyek a bőr érintetlen területeit fedik le;
  • kerülje a rovarok koncentrációjának növekedését;
  • elszigeteli a fertőzöttet más emberektől való érintkezésből;
  • rendszeresen növeli a szervezet immunitását.

Mivel a trypanosomiasis fertőzött rovarokon keresztül terjed, a betegeket védeni kell a rovaroktól való érintkezésben. Ha ez nem történik meg, a fertőzött légy szívja be a vérét, és a jövőben átviszi a betegséget a betegek rokonaira vagy szomszédaira.

A minimális tünetekkel azonnal keressétek olyan szakemberek segítségét, akik időben diagnosztizálják és kezelik a kezelést. Azonban, tekintettel az egészségügyi ellátás rossz minőségére a legtöbb afrikai országban, ez megnehezíti a vírus elleni küzdelmet.

következtetés

A fenti információkból az alábbi következtetés vonható le: sokkal könnyebb megakadályozni ezt a veszélyes betegséget, mint a következményeinek kezelését. Elég csak bizonyos higiéniai normák betartására, valamint a paraziták elleni védekezési normákra. Ha Afrikába kíván utazni, ne felejtse el végrehajtani a trópusi országokban jellemző vírusos megbetegedések többségét. És töltsön be elegendő számú speciális védelmi módszert. Légy egészséges!

Afrikai trypanosomiasis (alvászavar)

A Sleepnight betegség vagy az afrikai trypanosomiasis - állatok és emberek fertőző parazita inváziója - a Trypanosoma brucei gambiense okozója. A fertőzések több mint 98% -át teszi ki. Csak 2% -ot okoz a Trypanosoma brucei rhodesiense. Az alvási betegség ragadozója a tset-fly egyik fajja (G. palpalis, G. Tachinoides és G. morsitans). Trypanosomiasis, csak az amerikai fajta, más típusú parazita (Trypanosoma cruzi) is lehet. Ebben az esetben a betegséget Chagas-betegségnek hívják, amelyet más vektorok terjesztenek és lokalizáltak a dél-amerikai kontinensen.

Trypanosome leírása

Az alvó betegséget a legegyszerűbb trypanoszómák okozzák, amelyeket a tsetse legyek továbbítanak. Érdekes módon ez a rovar a Szaharától délre él, de itt sok helyen fertőzéses eseteket nem rögzítenek. Amihez kapcsolódik, eddig nem világos. A halászattal foglalkozó part menti lakosokat, valamint a szarvasmarhát szaporító falusiakat leginkább a harapások okozzák.

Az alvási megbetegedés kórokozója protikusok egy egysejtű parazita. Az emberi testbe való bejutás (a hordozó - a tsetse fly néhány faja) súlyos károkat okoz a szervekben és a rendszerekben. A felnőtt példány teste hasonlít egy 12 - 70 mikron hosszúságú orsóhoz. Az afrikai alvási betegség okozója - tripanoszóma - egyetlen mitokondriális sejtből áll, amely:

  • a citoplazma belsejében töltve;
  • 1 magot tartalmaz;
  • kinetoplaszt tartalmazó DNS-t tartalmaz; kinetoszomát, amelyből a flagellát elkezdi, a flagellopodia tudósai; hullámzó membrán, amely lehetővé teszi a trypanoszóm flexibilitását szállítás közben;
  • A glikoprotein erős rétege borítja.

A Trypanosome számos formában létezhet:

  1. Amastigotnaya. Ez történik egy flagellával és anélkül. A mikroorganizmus megjelenése kerek vagy ovális. Még gyakoribb flagella nélkül.
  2. Promastigotnaya. Ebben a formában a tripanoszóm hosszúkás egy rövid flagellummal. A kinetoplaszt és a kinetozom a test elülső részén helyezkedik el.
  3. Epimastigotnaya. Kinetoplasts és kinetosome kényszerült elől, zajlik előtt a sejtmag, a flagellum hosszú, hullámos membrán rövidebb, mint a promastigotnoy forma tripanoszómák.
  4. Tripomastigotnaya. A kinetoplaszt és a kinetozom a test végébe kerül, a hullámzó membrán kiszélesedik és meghosszabbodik.
  5. Metaciklusos (invazív) trypomastigot. Ezt megkülönbözteti a zászló hiánya.

A tsetse-legyek belsejében a mikroorganizmus epimasztigus formáit találjuk, emberekben és más emlősökben, tripomastigot és amastigotin.

Érdekes tény

Annak ellenére, hogy a tripanoszóma csak egy sejtből áll, hatékonyan védi magát az emberi immunrendszertől. Ez a következő:

  1. A Trypanosome behatol az áldozat testébe.
  2. Az immunrendszer felderíti az ellenséges mikroorganizmusokat. Néhányan antitestek hatására halnak meg, a túlélőket egy gén váltja ki, amely megváltoztatja a glikoprotein membránt - az aminosavak peptidkötéseit recódálja.
  3. Az immunrendszer az ilyen változások után nem látja a mikroorganizmusokat, amelyek a héjuk helyébe lépnek. Szüksége van rá, hogy újra felismerje és semlegesítse őket.
  4. A Trypanosomes képes szaporodni ellenőrizetlenül.

A mikroorganizmus törzse, amely a mutáció után a fő gazda szervezetébe lépett, több száz olyan változatot eredményezett, amelyekkel az emberi immunrendszer nem képes gyorsan megbirkózni. Ezért az afrikai trypanosomiasis súlyos betegségnek számít. A diagnózis és kezelés érdekében magasan képzett szakemberekre van szükség.

Életciklus

A Trypanosome egy kötelező anaerob parazita. Ez azt jelenti, hogy egy légy vagy egy emlős szervezetén kívül nem létezik, oxigénre nincs szükség. A tripanoszóma életciklusa két szakaszból áll:

  1. A tripanoszómák hordozója, a tsetse fly, egy fertőzött állatot vagy egy személyt harap. Az emésztőrendszerében (a bél felső részében) a mikroorganizmusok kapnak, elkezdenek szaporodni, majd epimastigotum formába kerülnek. A bél felső részeitől a tripanoszóm a szárnyas nyálmirigybe jut, ahol tovább oszlik. Ez 3 hétig tart. Ez idő alatt az epimastigoth invazív formává alakul - tripomastigot (flagella nélkül), majd behatol a szúnyogokba.
  2. Hordozó álomkór, cecelégy harap egy egészséges ember vagy állat. Érett tripanoszómák, amelyek a fő okozója az álomkór, esnek a hám és 10 nappal a benne lévő, ezután kezdődik, hogy beköltözik a nyirokrendszer, majd a vérbe. Itt vörös és fehérvérsejtekre (eritrociták és leukociták) ragaszkodnak. Ahol nincs parazita vérárammal, ismeretlen. Fontos, hogy miközben a vérárammal mozog, nincs reprodukció. A végén, trypanosomaszuszpen letelepszik a gerincvelői folyadék, agy, nyirok, vér és elkezd ármányos elpusztítására - a fejlődő afrikai álomkór. A parazita egyszerû megosztással szaporodik.

A Trypanosome-nak még nincs emésztőszervi fájdalma sem, nincs szájnyitás. Ez annak köszönhető, hogy a parazita a plazma glikoproteinjeit és szénhidrátjait felszívja a sejtfelszínen.

A fertőzés módja

A tsetse légycsípések (a betegség vektora) mellett a trypanosomiasis vagy az alvászavar is átvihető fertőzött állatok egy személyére. Ezek paraziták mikroorganizmus-tartályai.

A fertőzés egyéb módjai között:

  • Placenta a terhesség alatt. A Trypanosomes átjuthat a méhlepényen és fertőzheti meg a magzatot.
  • Más vérszívó rovarokkal. Az ilyen fertőzések arányát nem becsülték meg pontosan.
  • Szexuális. Az ilyen esetek egységesek, de rögzítettek.
  • Nem szándékos fertőzés fertőzött tűvel.

Álomkór gyakori Afrikában, Trypanosoma brucei gambiense észlelt elsősorban a középső és nyugati részén a kontinens és Trypanosoma brucei rhodesience keleti és déli.

A betegség tünetei

A harapás helyén, heti 5 napon át, fájdalmas duzzanatot (chancre) alakítanak ki, amelyben a parazita aktívan szaporodik - ez a fertőzés elsődleges jele. Miután elérte a kritikus mennyiséget, a tripanoszómák behatolnak az intersticiális térbe és a nyirokbe, és a duzzanat kinyílik, fekélyt képez, vagy spontán gyógyul. Mi a penetráció mechanizmusa, a tudósok még nem tudtak.

Rhodesian formájában trypanosomiasis (a kórokozója a betegség Trypanosoma brucei rhodesiense) veszi nagyon komolyan, szemben a Gambiai (kórokozó Trypanosoma brucei gambiense). Az elmúlt időszakok súlyosbodása váltakozó remissziót, és így a diagnózis gyakran leáll. Amikor a gambiai forma álomkór nyilvánvalóvá válik, hogy az illető beteg csak akkor, ha a paraziták az idegrendszert érintette. Ebben az esetben, a Rodéziai formában meglehetősen gyorsan vezet kimerültség a beteg. Joining másodlagos fertőzések és betegségek (szívizomgyulladás), amelyből meghal hosszú előtt nyilvánvaló betegség tüneteit.

Az alvászavar tünetei idővel megváltoznak. A kezdeti stádiumban, a chancre megjelenésével együtt (hemolymphatic phase) a beteg tapasztalatai vannak:

  • fejfájás;
  • allergiás reakciók (bőrviselés);
  • fájdalom az ízületekben.

Az afrikai trypanosomiasisot mindig láz és magas láz kísérte.

Ezenkívül a parazita átjut az encefalikus gáton és átjut az idegrendszerbe. A betegség ezen időszakát meningoencefálisnak nevezzük. A trypanosomiasis vagy az alvászavar tünetei itt kifejezettek és hangsúlyosak:

  1. A tudat összetévesztése - hiányzik az arckifejezés, a szemhéjakat sújtja, a betegek szellemtelenek, nem lépnek kapcsolatba másokkal.
  2. A mozgások összehangolásának megsértése.
  3. Szaglás, hallás, ízérzés zavarai - a betegek ételt fogyasztanak, de soha nem kérik.
  4. Az alvó / ébresztési ciklus megsértése.

Az álmos betegséget karotidnak nevezik csak az utolsó tünet miatt. Ha az afrikai trypanosomiasis nem kezelt, a halál körülbelül az esetek 99,99% -ában fordul elő. Ha egy tsetse légy harap európaiot, a fertőzés egyik jellegzetes tünete gyűrű erythema.

Az utolsó szakaszban a betegek gyakran epilepsziás vagy görcsös görcsökkel, kómával, bénulással járnak. Ebben az esetben a halálos kimenetel elkerülhetetlen.

diagnosztika

Az endémiás területeken élő emberek megfigyelése a betegek azonosítása és további kezelésük során 3 szakaszban történik:

  1. Szűrés - a fertőzött emberek azonosítására szolgáló tanulmányok összetétele. Ez magában foglalja a szerológiai vizsgálatokat is, amelyek sajnos csak a Trypanosoma brucei gambiense számára állnak rendelkezésre, és szemrevételezéssel. A betegek megkülönböztető tulajdonságai a nyaki mirigyek.
  2. Végezzen diagnózist trypanoszómák jelenlétére / hiányára.
  3. Tudja meg, milyen állapotban van a betegség. Ebben a szakaszban a páciens a cerebrospinalis folyadék ágyéki lyukasztása.

Minél előbb pontos diagnózist lehet létrehozni, annál jobb a teljes kúra prognózisa. Ha a betegség elhalad a neurológiai stádiumban, akkor nehéz lesz elpusztítani a betegséget okozó parazitát.

kezelés

A korábban kinyilatkoztatott tripanosomiasis (alvászavar), annál könnyebb leküzdeni. Az ebben a szakaszban alkalmazott gyógyszerek nem annyira toxikusak és jól tolerálják az emberi testet. Ezek a következők:

  1. Pentamidin. A betegek jól toleráltak, de sok mellékhatásuk van. Csak a Trypanosoma brucei gambiense ellen dolgozik. A gyógyszert 1941-ben fedezték fel, és azóta sok életet mentett meg.
  2. Suramin. Csak a Trypanosoma brucei rhodesiense ellen dolgozik. Nyitott 20 évvel korábban, mint a pentamidin. Az erős allergén a húgyutak betegségeit okozhatja.

A második szakaszban toxikusabb anyagokat használnak. Szükség van arra, hogy behatoljanak a vér-agy gátba, és elpusztítsák az "idegesített" parazitákat.

Ezek olyan gyógyszerek, mint:

  1. Meralsoprol. 1949-ben nyitott arzenszármazék. Mindkét formában trypanosomiasis (alvászavar) kezelésére alkalmazzák. A gyógyszer számos komoly mellékhatást (encephalopathiás szindrómát, letalitás - akár 10%) is tartalmaz. A 21. században a WHO ajánlott a trypanosoma brucei rhodesiense trypanosomiasis kezdeti szakaszában és a Trypanosoma brucei gambiense okozta betegség második szakaszában.
  2. Eflornitin. Viszonylag új anyag, kevésbé mérgező, mint a Melarsoprol. A gyakorlatban azonban ritkán alkalmazzák a nagyon bonyolult kezelés miatt. A hatásosságot csak Trypanosoma brucei gambiense által okozott trypanosomiasis (alvászavar) esetében vették fel.
  3. Nifurtimox. 2009 óta az Eflornitinnel együtt alkalmazzák, amely lehetővé teszi az utóbbi intravénás perfúziójának csökkentését és az amerikai tripanosomiasis formájának (Chagas-kór) kezelésének rövidítését. A 21. században a WHO ajánlotta a Nyfurtimoxot a Trypanosoma brucei gambiense által okozott betegség kezdeti szakaszának kezelésére.

megelőzés

Afrikai utazásra, a trypanosomiasisra endémiás, néhány egyszerű szabályt kell betartanunk:

  1. Használja az utcán erős ellenálló anyagokat.
  2. A túlnyomórészt világos árnyalatú pamutszövetekből zárt ruhát viseljen.
  3. Alvás szúnyoghálók alatt.
  4. Kerülje a part menti vagy vidéki területek látogatását.
  5. Ha gyanítja, hogy a lélegzett harisnya, azonnal kérjen orvosi segítséget.

A carotis betegség megelőzését az endémiás területeken a WHO végzi, ami jelentős pénzügyi forrásokat jelent. Az ilyen intézkedések között:

  • a rovarok megsemmisítése rovarirtók segítségével;
  • különféle csapdák, képernyők használata, amelyek megakadályozzák a rovarok otthoni és középületekbe való bejutását;
  • a helyi lakosság rendszeres vizsgálata és a nagyszabású orvosi intézkedések.

Oroszország, Ázsia és az európai országok esetében az alvászavar nem más, mint az exotikusok.

A Trypanosomiasis egy súlyos betegség, amelyet a kezdeti szakaszban nehéz diagnosztizálni. Ezenkívül mérgező gyógyszereket használnak a kezelésre, amelyek a legerősebb hatást gyakorolják nemcsak a betegség kórokozójára, hanem az emberi testre is.

Hasonló Cikkek Paraziták

Pinworms latinul
féreg
Hogyan néz ki az emberi férgek és hogyan távolítják el őket a szervezetből?