A kurzus jellemzői és az alvászavar kezelése

Az alvászavar gyakori az afrikai kontinens országaiban, a Szaharától délre. Évente egy akut fertőző betegség vesz tízezres ember életét. Angolában, Dél-Szudánban, Ugandában, Kamerunban, Tanzániában, Csádban és a Kongói Demokratikus Köztársaságban nagyszabású járványok fordulnak elő időszakosan. A Kongói Demokratikus Köztársaság, Angola és Dél-Szudán egyes falvaiban az utolsó járvány során a fertőzés minden második lakosra csapódott. Ezekben a területeken az alvászavarok halálozása meghaladja az AIDS-től származó halálozási arányt.

okok

Az alvási megbetegedések kórokozói (afrikai trypanosomiasis) kétféle parazita egysejtű organizmusok. Trypanosoma brucei gambiense okoz egy gambiai (nyugat-afrikai) alvási betegséget, a Trypanosoma brucei rhodesiense okozza a rodoszi (keleti-afrikai) betegség kialakulását.

A fertőzéses esetek túlnyomó többsége (legfeljebb 98%) a Trypanosoma brucei gambiense fajra esik. Az emberek az ilyen típusú mikroorganizmusok településének fő célja. A rodoszi fajok parazitái túlnyomórészt a vadon élő állatokra és a háziállatokra hatnak.

A kórokozó organizmusok hordozói a felnőtt tsetse legyek egyes fajai. A hermofil és a hygrophilus rovarok nedves trópusi erdőket és területeket kedvelnek a víztestek közelében. A terület meghatározza az afrikai trypanosomiasis földrajzi eloszlását. A rovarcsípések hatással vannak a folyók és tavak, valamint a szavanna és a trópusi erdőkben élő emberek halálára. Általában a rovarok nappal támadják az embereket.

A harapások száma a száraz időszakokban nő, amikor az emberek és a rovarok a fennmaradó tározókban egy kis területre koncentrálódnak. A szárazság az alvási betegség járványainak kitörését okozhatja.

A Tsetse-legyeket parazitákkal fertőzteti meg, ha a fertőzött személyt vagy állatot vérzik. A paraziták a rovarcsontból a nyálmirigyek közé kerülnek. A fertőzött légy a betegség hordozója egész életében. A rovarok 6 hónapig élnek.

Egy személynek nincs mentessége a gambiai és a rodoszi fajok tripanozomjaira. A nyugat-afrikai formát az elhúzódó krónikus folyamat jellemzi. Két fejlesztési periódusa van: korai és késői. Az átadott betegség nem okoz kórokozók mentességének kialakulását.

A fertőző betegség mindkét formáját gyakran bonyolítja más betegségek, amelyek rosszul következnek be a test ellenállásának csökkenése miatt.

Gyermekeknél az afrikai trypanosomiasis gyorsabban fejlődik, mint a felnőtteknél.

hatások

A tsetse lélegzetet gyakran a fej, a nyak és a végtagok találják meg. A harapás során, a nyál mellett, a rovar kórokozó parazitákat vezet be az emberi test szöveteibe. A trypanoszómákat a szubkután szövetbe viszik be, és aktívan szaporodnak. Később a paraziták behatolnak a nyirokrendszerbe, és átterjednek az edényeken. A gyulladásos reakció kialakulása során az 5.-8. Napig súlyos fájdalmas csikorgó alakul ki a harapás helyén.

A betegség gambiai sokféleségében a 6.-7. Napon trypanoszómák jelennek meg egy fertőzött személy vérében. A rodoszi forma fertőzés esetén a paraziták bejutása a vérbe a 12. napon megy végbe. A véráram kórokozókkal együtt terjed a szervezetben. Egy kicsit később jelentkeznek a cerebrospinális folyadékban.

A kórokozók száma az emberi szervezetben folyamatosan ingadozó, csökkenő és növekvő. A kórokozók számának megváltoztatásának okai a szervezet védekezésének hatásai. A tripanoszóma antigén elleni antitestek kifejlesztése után a paraziták kolóniája csökken. Azonban az új antigénváltozatok gyorsan kialakulnak. A fertőzött személy által termelt antitestek nem pusztító hatással vannak rájuk. A paraziták száma ismét nő, amíg a test antitesteket nem alakít ki az antigén jelenlegi változatához.

Az afrikai trypanosomiasis rodéziai formájánál a paraziták kolóniája nagyobb, mint a Gambia fertőzés. A paraziták koncentrációja elérheti a 105 egyedet 1 ml vérre. A trypanoszómák káros hatással vannak a szervek szövetére. A vérzést és a sejtes halálesetet okozzák.

A betegség késői szakaszában a kóros folyamatok elterjednek az agyban, és visszafordíthatatlanul megváltoznak. A szervezet autoimmun reakciója megindítja a neuronok mielinhurokjának pusztulását. Ennek eredményeképpen az impulzusok átvitele az agy vezető útjai mentén nehéz. Ebben az időszakban a paraziták számának növekedése és csökkenése egyre gyengébb, ritkábban és szabálytalanul nyilvánul meg. A Trypanosomes a szívizom és a központi idegrendszer véredényeiben telepedik le. Kezelés hiányában az afrikai trypanosomiasis bonyolult agyi gyulladással.

Korai tünetek

Ebben az időszakban a következő tünetek jellemzőek:

  1. A harapás helyén kialakult tripanoszóma chancre (trypanoma) nagy, fájdalmas hólyag. Jellegzetes kör alakú és sűrű szerkezetű. A viszkető alakzat átmérője eléri a 2 cm-t, a körzet körül termett árnyalat és viaszos felső réteg van. Lehetnek sebek. A buborék belsejében paraziták. Néhány nappal később a betegség kezelés nélkül eltűnik, hátrahagyva a heget.
  2. A beteg lázának jeleit mutatja. A lázas állapot hetekig tart. A hőmérséklet magas, 1-2 ° C-on ingadozik. A több naptól több hétig tartó pihenőidő után új lázfertőzés lép fel.
  3. A beteg súlyos fejfájást szenved.
  4. A személy figyelmét szétszórták, nem tud koncentrálni.
  5. A betegség álmatlanságot okoz. A teljes éjszakai alvás hiánya súlyosbítja a beteg állapotát.
  6. A betegek pulzusa egyre gyorsul. Előfordulhatnak szabálytalanságok a szívverés ritmusában és a szívizom károsodásának egyéb jelei. Ebben a szakaszban néha súlyos szívelégtelenség lép fel, ami a páciens halálához vezet.
  7. A paraziták terjedése a nyirokcsomókon keresztül a nyirokcsomók növekedéséhez vezet. A nyak hátsó csomópontjai a legerősebbek. A csomópontok nem tömörenek, és nem fáj a nyomás.
  8. A beteg növelheti a lépet és a májat.
  9. Megjelenik az ödéma a végtagokon és az arcon.
  10. A mellkas, a hát és az arc bőrén olyan foltok jelennek meg, amelyek teljes vagy hiányos körök formájában léteznek. Ezeket trypanidoknak nevezik. Néha megjelennek a test más részein.

A korai időszak átlagosan körülbelül egy évig tart. Bizonyos esetekben akár 3-8 évig is eltarthat. A betegség gambiai formájával a tünetek enyhék lehetnek. Ilyen esetekben az afrikai alvási betegség elrejthető. Már a késői szakaszban is manifesztálódik, amikor a központi idegrendszert érintik.

A rodoszi típusú fertőzés turbulensabb. A tünetei ritkán észrevétlenek a legkorábbi szakaszban. A betegség ezen formája gyorsabban fejlődik.

A betegség korai szakaszában idegrendszeri károsodás léphet fel. A fertőzött személy hirtelen görcsös, kómába esik és néhány nap múlva meghal.

A betegség súlyosbodása

Az alvászavar tünetei későn:

  1. Ha a betegség fokozatosan fejlődik, egy késői stádiumban van egy olyan állapot, amely megadta a betegség nevét. A személy álmos megjelenést kap. A szemhéja folyamatosan leereszkedik, az alsó ajka pedig élettelen lóg. A beteg nappal mindig aludni akar. Éjjel nyugtalan és nyugtalan.
  2. A betegség apathiát okoz egy személyben. Nehéz bármilyen érdeklődést kiváltani. Közömbös.
  3. A beteg szellemi rendellenességgel rendelkezik. Ha nem kínál ételt, nem eszik és nem kér.
  4. A nyelv nem engedelmeskedik a betegnek, a beszéde megszakadhatatlan és olvashatatlan.
  5. A fertőzött személy kezei remegnek. Mozgásai kaotikusak és ellenőrizhetetlenek.
  6. A páciensnek görcsös rohama van, melyet a motorfunkció részleges elvesztése és az oculomotorizmok bénulása kísér. Vannak problémák a látással.
  7. A személy fájdalmasan reagál az éles zajra.
  8. A sphincterek zavarai miatt inkontinencia és vizeletinkontinencia léphet fel.
  9. A patológiai reflexek patológiásan megváltoznak.
  10. A láz kimeríti a pácienst, ami kimerülést okoz.

A késői szakasz 4-8 hónapig tarthat. A kritikusan magas láz, a rohamok vagy a kóma halált okoznak.

kezelés

A betegség kezelése korai stádiumban jó eredménnyel jár. Ebben az esetben a teljes helyreállítás lehetséges. A betegség állapotának meghatározása céljából megvizsgáljuk az agyi eredetű folyadékot. Ha nincs idegrendszeri elváltozás, szuramin vagy pentamidin írható fel.

A szuramin súlyos mellékhatást okoz. A beteg hányingert, hányást és vérnyomáscsökkenést fejleszt. A szuramin epilepsziás görcsöket és allergiás reakciókat okozhat. A kezelés megkezdése előtt a hatóanyag kísérleti adagját adják be. A szuraminot intravénásán adják be nem folyamatosan. Először az injekciókat minden második napon, majd 5 vagy 7 nap elteltével végezzük.

A szuramin fogadásakor az orvos felügyeli a vesék munkáját. A kis eltérések a vizelet elemzésében nem jelentenek aggodalmat. Ha az indikátorok kritikus növekedést mutatnak, a kezelést abba kell hagyni. A terápia mérgező nefritisz kialakulásához vezethet. A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a vesebetegség.

A pentamidint intramuszkulárisan adagolják, ha fertőző betegség gambiai formáját diagnosztizálják. A kórokozó típusának meghatározásához vegye be a buborékcsomagolás vagy nyirokcsomó tartalmát. A rodéziai formában a paraziták mindig megtalálhatók a vérben. A pentamidin hányingert, hányást, vérnyomáscsökkentést és fokozott szívfrekvenciát okozhat. A pentamidin és a szuramin egyidejűleg beadható.

Ha a betegség késői stádiuma diagnosztizálódik, az orvos arzénkészítményt (Melarsoprol) ír elő. Képesek behatolni az agyszövetbe.

A Melarsoprol nagy hatékonyságú. Ugyanakkor nagyon óvatosan kell használni. Az ártalmas gyógyszerrel történő kezelés súlyos agykárosodást okozhat, amely a páciens halálához vezethet. A Melarsoprol-t intravénásan adják be több tanfolyamon. A gyógyszer a betegség korai stádiumában ajánlható a betegnek, ha a pentamidin és a szuramin kezelés hatástalannak bizonyult.

Az eflornitint a betegség korai és késői szakaszában is fel lehet írni. Lehetnek hasmenés, alacsonyabb hemoglobinszint, részleges hallásvesztés és epilepsziás rohamok.

Alvászavar okozott

Hogyan manifesztálódik és kezeli az alvó betegséget?

Az alvó betegség egzotikus betegség, amely az embereket és az afrikai állatokat érinti. A fertőzés oka az egysejtű paraziták a protozoonból, amelyeket a vírus hordozójáról egy tsetse légycsípésen keresztül továbbítanak.

Milyen jellegzetességei vannak a betegségnek, és ami a legfontosabb, mi veszélyezteti az emberi testet?

Előfordulási tényezők

A XX. Év elején egy skót mikrobiológus, David Bruce azonosította a betegség okait. Ezt 3 fajta parazita okozza:

  • T. (trypanosome) brucei brucei - az állatokat érinti;
  • T. brucei gambiense - a betegség gambiai (nyugat-afrikai) formája, amely mind az állatokat, mind az embereket érinti;
  • T. brucei rhodesiense - gerjeszti a betegséget Rhodesian, vagy egy másik kelet-afrikai formában, ahonnan az emberek és az állatok szenvednek.

A betegség endémiás, gyakori Afrika egyes részein. Ma már több mint 50 000 ember fertőzéséről van szó. Az afrikai trypanosomiasis által okozott legutóbbi súlyos járványt 1970-ben rögzítették, bár a fertőzés kitörése gyakran fordul elő időnkben.

A betegség nyugat-afrikai formája leggyakrabban víztestek közelében fordul elő - a folyók és a tavak partján. A kelet-afrikai paraziták a sztyeppes tájhoz hasonló természeti területeken, ahol az erdőt lecsökkentik.

A betegség patogenezise

Később a fertőzés után történt a szervezetben fáklyák gyulladásos folyamat, amelynek eredményeként a porképződés válik rodezianskogo trypanosomaszuszpen sánker a viszketés és fájdalom, vagy több csomópont növeli a nyirokrendszer. Az utolsó megnyilvánulás a gambiai trypanoszómára is jellemző.

Miután a parazita organizmusok bejutottak a keringési rendszerbe, kialakul a fertőzés, amelynek során a vér és a nyirokrendszer érintett.

Amint az alvási betegség kórokozója behatol a központi idegrendszerbe, az utolsó szakasz állapota - a meningoencephalitis - felmerül.

Egy személy immunitása nem marad közömbös és a specifikus antitestek termelésével reagál a kórokozóra. Ez elősegíti a szervezet számára, hogy először megbirkózzon a parazitákkal. A tripanoszóma antigének azonban változékonyságot és visszatérő relapszust mutatnak, így az immunrendszer nehezebbé válik a betegség szabályozásában.

A szervekben bekövetkező változások, beleértve az agyat és a szívet, az immunsejtek jellegzetes perivaszkuláris infiltrációjával kísérték.

A betegség tünetei

A tsetse fly bemutatja a parazitát a bőr alatt, miközben vért szopni. Néhány trypanoszóm azonnal belép a véráramba, de a legtöbb még mindig a harapás helyén marad, itt nőnek és szaporodnak, ezáltal egy csomót képeznek.

Megjelenése után a kórokozók elterjednek az egész testben, befolyásolva a szöveteket és az ereket. A paraziták szintje a perifériás vérben kicsi, így a fertőzés hullámos, intenzíven manifesztálódik 3-5 naponként.

A betegség késői stádiumának tünetei hangsúlyosabbak és a következő szövődményeket okozzák:

  • lázas állapot;
  • mononukleáris leukocitózis;
  • diffúz leptomeningitis (a puha meninges gyulladása);
  • perivascular cerebrum.

Ha nincs megadva, orvosi segítséget és kezelést nem végeznek, a terjedését gyulladás vezet a vereség idegsejt membránokat, és ennek eredményeként, van dimieloniziruyuschy panencephalitis.

A tripszinoszómák gyógyszeres károsodását okozó mechanizmusok még nem tisztázottak.

Az afrikai trypanosomiasis, mind a rodoszi, mind a gambiai formák, a fejlődés alábbi fázisai vannak:

  • a nyirokcsomók vagy a chancre kiterjedése;
  • láz a paraziták egész testében történő elterjedése során;
  • a központi idegrendszer károsodását fejezte ki.

Fontos tudni, hogy a rodoszi tripanosomiasis súlyos tüneteket mutat, súlyosabb formában fordul elő, és a legtöbb esetben egy év alatt a beteg halálához vezet.

A fertőzés után a páciens 3-7 nap múlva alakul ki chancre, hasonlóan a fájdalmas csomóhoz a harapás helyén. Az oktatás során fekélyek jelentkezhetnek, de gyógyulnak.

A gambiai típusú betegségben a tünetek csak néhány évvel a fertőzés után jelentkezhetnek. Más esetekben az álmos patológia megnyilvánulása 7-14 nap múlva jelenik meg. Ezek a következők:

  • láz, a napi hőmérséklet kisebb ingadozása kísér;
  • súlyos paroxysmális fejfájás;
  • álmatlanság;
  • a figyelem koncentrációjának megsértése.

Az afrikai trypanosomiasis az eurázsiai fajban élő embereknél gyűrű alakú erythema kialakulását idézheti elő. A testen kialakulnak az edematous tömítések.

A betegséget a nyirokcsomók és a lép fájdalommentes növekedése jellemzi. Gyakran megfigyelt tünete Winterbottom - gyulladt csomópontok, amelyek a hátsó nyaki háromszög régiójában vannak.

A gambiai űrlap jelei

A gambiai alak alvó patológiája a jelek tekintetében sokkal titokzatosabb. A kezdeti szakaszokban a klinikai kép nem sokat aggódik. A patológiás tünetek láthatatlanok vagy a központi idegrendszer megzavarása jelei lehetnek. Gyakran beteg hal a fertőzések, hogy megjelent a háttérben az alapbetegség (pneumonia, malária, stb), vagy miokardiális léziók előtt nyilvánvaló tüneteit jellemző afrikai trypanosomiasis.

A paraziták a fertőzés korai stádiumában vagy egy idő után bejuthatnak a központi idegrendszerbe, és 7-8 évig is eltelhetnek.

A tripanosomiasis azon fázisa, amely alatt az agy elpusztult, nagyon rövid életű. Kísértetiesek, vagy kómával való összefolyás kísér, és a halálos kimenetel néhány nappal később jön.

De mégis gyakoribb a klinikai kép fokozatos fejlődése. Jellemző tulajdonságok:

  • az arca olyan lesz, mint egy maszk, egy hiányzó, lassú kifejezéssel;
  • a beteg szemei ​​teljesen vagy félig teljesen lezáródnak;
  • az alsó ajak észrevehetően gyengén hajlott;
  • a beteg apathetikusan minden körülötte utal, nem reagál külső ingerekre, és nem próbál kapcsolatba lépni;
  • a beszédberendezés deformálódott, a beszéd el nem mondható;
  • a betegek nem veszítik el étvágyukat, de nem kérnek ételt;
  • a végtagok és a nyelv remegése, a spontán mozgások;
  • gyakori görcsök, részleges bénuláshoz vezetnek.

Ezután elkerülhetetlenek a súlyos tünetek (kóma, epilepsziás támadás, 41 ° C feletti hőmérséklet) és a halál.

Érdemes megjegyezni, hogy a neurológiai tünetek a betegségben régóta fennállnak a betegeknél, és gyakran az életükben maradnak.

Az afrikai tripanosomiasis diagnózisa

A diagnosztikai kutatások a testfolyadékok (nyirokcsomó, spinális és vér) - tripanozomok kimutatásán alapulnak.

Használt laboratóriumi elemzése kontrasztanyagok például színezés Romanovsky-Gimza, anyagok tanulmányozzuk mikroszkóp alatt a homogén állapotban, vagy centrifugálás után (folyadék elválasztás különálló komponensek útján centrifuga). A szerológiai módszert is sikeresen alkalmazzák.

A betegség rodéziai formájának kórokozójának izolálására gyakran alkalmazzák az állatok - rágcsálók fertőzését. 24 óra múlva, kevesebb, mint 36 óra a vér összetételében, parazitákat találnak.

Afrikai álomkór előírja a differenciál diagnózis, mert megnyilvánulásai gyakran hasonlóak a tünetei a malária, a chlamydia, a tuberkulózis, agyvelőgyulladás.

A patológia terápiája

A hagyományos terápiás terápiás szerekként elsősorban antiprotozoális, antiparazitikus gyógyszereket alkalmaznak:

  • suramin;
  • Novarsenol;
  • eflornitint;
  • pentamidin;
  • Aminarsol és mások.

Suramin van egy nagy hatásfokú, de számos súlyos mellékhatás, amelyek között említhetők az epilepsziás roham, jelentős csökkenését vérnyomás, gyakori hányás, toxikus hatása van a szervezetben. Tanulmányok kimutatták, hogy 1 tízezer eset 2 olyan súlyos tünetek kialakulásához vezet, amelyek nem kompatibilisek az életével.

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszer minden injekciója előtt vegyék be a laboratóriumba az OAM (vizelet általános analízise).

Eflornitin nem adja át a tanulmány a hatását a kórokozó T. brucei rhodesiense, de jól bizonyított a harci brucei gambiense két primer szakaszban. A teszt során az afrikai alvási betegséget 6000-nél több mint 500 emberben gyógyították meg.

A mellékhatások jelen vannak, de sokkal kisebb mennyiségben, mint a szuramin.

A pentamidin nem a legfontosabb gyógyszer, hanem a betegség hemolimfás periódusában tartalékanyagként alkalmazzák. A lehetséges mellékhatások között a szívfrekvencia (tachycardia), a vérnyomás jelentős csökkenése, a neutrofilek vérének csökkenése, a glükóz koncentrációjának csökkenése volt megfigyelhető a vérben.

A kezelés folyamata a következő tények alapján kerül kiválasztásra:

  • a tripanozom típusa;
  • a betegség mértéke;
  • a gyógyszerek mellékhatásai;
  • a mikroorganizmusok rezisztenciája a készítmények hatóanyagaihoz;
  • az összetevők egyéni intoleranciája.

A felsorolt ​​gyógyszerek egy klinikai képtől függően összetett vagy egyszemélyes csoportba sorolhatók.

A kezelést szigorúan stacioner környezetben végzik, egy fertőző betegség orvos felügyelete alatt.

A fertőzés kezdeti szakaszában alkalmazott gyógyszerek kevésbé toxikusak és a betegeknél jobban tolerálják, mint a betegség súlyosabb formáira.

Mivel az ilyen típusú paraziták képes túlélni hosszú ideig a cerebrospinális folyadékban és az okoz visszatérő betegség, a beteg a kezelés után ajánlatos alatt járóbeteg felügyelete 24 hónapig, és rendszeresen vizsgálni jelenlétére trypanosomiasis.

Megelőző intézkedések

Az afrikai trypanosomiasis egy fertőzött rovar harapásának eredménye - tsetse fly, tehát a lehető legtávolabb kell kerülni. Meg kell tagadnunk az élőhelyük meglátogatását vagy az egyéni védőfelszerelést (speciális ruházat, repesztő gyógyszerek).

A ruhák kiválasztásakor jobb, ha világos színeket adnak, hosszú ujjú ingeket és pulóvereket választanak. Szükség van a fejdíszre és nadrágokra, amelyek teljesen lefedik a lábakat. Különleges szükséglet nélkül nem szabad meglátogatni egy felderítő betegség gócát.

Annak érdekében, hogy megvédje a haza, meg kell vigyázni a növekvő telepítések a ház körül rendszeresen ritkítani a bokrok, és elkerüljük a sűrű bozót. Különleges védőeszközökkel kell kezelni őket.

Ha egy afrikai országba utazik, akkor védheti magát a betegség nyugat-afrikai formájától a pentamidin vagy a Lomidin segítségével. Egy intramuszkuláris injekció elegendő a fertőzés megelőzésére legfeljebb hat hónapig. A gyógyszer elsődleges és ismételt beadása szigorúan az orvos felügyelete alatt történik. Ha van információ a betegség gyakori kitöréseiről, akkor célszerű megtagadni az utazást.

Az alvó betegség súlyos parazita betegség, amely nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is fenyeget. Ezért afrikai országokban való látogatáskor mindenképpen megelőző intézkedéseket kell alkalmazni, és elkerülni a szörnyű következményeket.

Alvászavar kórokozója. Az alvászavar tünetei és kezelése

Azok, akik gyakran utaznak, és különösen sokan vannak az afrikai kontinensen, fontos tudni egy olyan betegségről, mint az alvászavar. Az alvási megbetegedés kórokozója - a tripanoszóma - az emberi testbe bejuthat egy tsetse madárcsípés után. Az utóbbi időben növekvő tendenciát mutat az afrikai trypanosomiasis által érintett esetek számának csökkentése. Ezt sok tényező magyarázza, amelyek közül a legfontosabb az ezeken az országokban tapasztalható életszínvonal emelése.

Az alvászavar kórokozója

A betegség fő vektora a tsetse fly. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség számos fajtája létezik. Az első típus befolyásolja az állatokat (mind a vadon élő, mind a hazai). A gambiai fajok jellemzőek a magas páratartalmú területeken (például Nyugat-Afrikában). Rhodesian formát leggyakrabban a keleti részen találjuk, ahol az éghajlat szárazabb.

Az alvási betegség kórokozója eukarióták, dimenziója nem haladja meg a 20 mikron hosszúságot. A parazita hornyos orsó alakú. A madár harapása során hatalmas mennyiségű trypanoszómát adnak - mintegy 400 ezret. Meg kell jegyeznünk, hogy elég ember fertőzésére és körülbelül 400 parazitára. A légy hordozó lehet az életében.

Hogyan alakul ki a fertőzés?

Amikor a légy bejut a testbe, az alvászavar okozó ágense kezd intenzíven szaporodni. Néhány nap múlva a tripomastigot formák már jelen vannak a nyálmirigyekben. Ott átalakulnak egy különleges formába - epimastigoty. Ismételten megosztják egymást. Az invazív szakasz (tripomastigoty) összetett morfológiai változásokból áll. Néhány nappal az ember harapása után a vér trypomastigths bejut a véráramba, a nyirokfolyadékba, majd terjed a szervezetben. A betegség további fejlődésével a paraziták belépnek a központi idegrendszerbe. Az agyban a mikroorganizmus mind a szürke, mind a fehér anyagot érinti, gyulladásos folyamatokat idéz elő, degeneratív változásokhoz vezet. Betegben, ezeknek a parazitáknak az ellenanyagai észlelhetők (általában a helyi populációban). Ebben az esetben a betegség krónikussá válik. A turisták látogatása során az alvászavar általában szabálytalan.

A betegség tünetei

Amikor egy légy harap, egy sérülést alakít ki a sérülés helyén. Ez egy fájdalmas csomó, amely viszket. Érdemes megjegyezni, hogy az alvási betegség kórokozója csak kis mennyiségben azonnal belép a véráramba. A tömeg a harapás helyén marad, ahol nagymértékben sokszorozódik. A Chancre pár nap alatt eltűnik, néha a helyén továbbra is heg. Az első időszakban egy személy alvási betegségét ilyen tünetek jellemzik: fejfájás, kellemetlen érzés az ízületekben. Emellett a betegek a nyirokcsomók növekedését észlelik. Láz, láz lehet. A hemolimfázis fokozza az étvágyat, a gyengeséget, a szívritmuszavarokat. A belső szervek munkájában is vannak problémák. A Gabi-típus esetében a betegség hosszú ideig ismeretlen lehet.

Rhodesian típusú alvászavar

A betegség rodéziai formája összetettebb és súlyosabb. Minden tünet hangsúlyosabb. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen típusú alvászavarok kórokozója kisebb mértékben érinti a nyirokcsomókat. Néhány hétig (legfeljebb 6) fertőzés után a központi idegrendszert befolyásolja. Ez a tudat zavarosodásához vezet, a mozgások összehangolása zavart, alvászavarok is megfigyelhetők: a napi álmosság emelkedik. Nagyon gyakran befolyásolja a szív- és érrendszer rendellenességeit. Érdemes megjegyezni, hogy szinte azonnal a rhodesian alvási betegséggel való fertőzés után a test kimerült. A késői stádiumokat beszédzavar, bénulás, esetleg kóma jellemzi. A legsúlyosabb esetekben haláleset fordulhat elő (leggyakrabban kimerültség, szívproblémák, egyidejű fertőzések).

Hogyan diagnosztizálják a betegséget? kezelés

Tekintettel arra, hogy az ok alvási betegsége olyan, mint a paraziták véráramba való bejutása, a beteg vérének elemzése szükséges a diagnózishoz. Az élő trypanoszómák jelenléte lehetővé teszi a megbízható diagnosztizálást. Szükség lehet a cerebrospinális folyadék tanulmányozására is. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk az alvási betegség állapotát, a gyógyszerek megfelelő kiválasztását. Nagyon fontos, hogy a lehető legkorábban kezdje meg a kezelést. A kezdeti szakaszokban arzénvegyületeket, suramint, pentamidint használnak. A gambiai formában az eflornitin hatásos. Az alvási megbetegedések ilyen gyógyszerekkel történő kezelése a szakemberek szigorú felügyelete alatt történik, mivel mindegyik nagyon mérgező, és számos komoly következményt is okozhat.

A terápia hatékonysága alapján megítélheti a vérvizsgálatok (és a cerebrospinalis folyadék) vizsgálatát, amelyet egész évben kell végrehajtani. Ennek az az oka, hogy a parazita sokáig életképes maradhat, és a betegség akár több hónappal az intenzív kezelés után is visszatérhet.

Hogyan védekezhetsz ettől a betegségtől?

Először is, nem szükséges rendkívüli szükséglet nélkül meglátogatni azt a területet, ahol az alvászavarok kórokozóját bőséges mennyiségben találják. Ha ez nem kerülhető el, akkor emlékezni kell a rovarriasztóról. Különleges repellensek vannak, amelyek elpusztítják a legyeket, stb. A ruhákat hosszú ujjú, világos tónusokkal kell kiválasztani. Az alvási megbetegedések tömeges kitörése esetén ajánlott a pentamidin hatóanyag beadása. Az afrikai országokban a telepek közelében levő cserjéket vágják le, a vegyi készítmények segítségével a Tsetse-szárny kiirt. Az időben történő kezelés megkezdésekor a betegek helyreállítása eléri a 100% -ot. Ha a terápia meglehetősen későn kezdődik, vagy az alvási megbetegedést a rodeziai típusú paraziták okozzák, az előrejelzések ebben az esetben nem annyira megnyugtatóak. Érdemes emlékezni arra, hogy az alvászavar halálos diagnózis, bármilyen kezelés hiányában.

Afrikai alvászavar

Az alvási betegség vagy az afrikai trypanosomiasis egy fertőző betegség, amelyet a Tsetse-légy szállít. Észak- és Közép-Afrikában több mint 60 millió ember él. A harapás során több ezer tripanoszóma lép be az emberi szervezetbe a vivő nyálán keresztül. Egy ideig a betegség észrevehetetlenül előfordul az emberi testben, és amikor ez megmutatkozik, máris súlyos tünetek és késői stádium jellemzi. Ebben a pillanatban az ember zavart, a koordináció hiánya, az érzékenység elvesztése, mindezeket a tüneteket parazita agyi fertőzés és CNS károsodás okozza. Ha ezt a betegséget nem kezelik, akkor halálhoz vezethet.

Álmos betegség. A fertőzés mechanizmusa.

A Tsetse fly (hordozó) a trypanoszómákat szívja be szubkután térbe a szívás során. Ebben az esetben kisszámú paraziták lépnek be a véráramba, de a fő tömegük azon a helyen található, ahol a harapás történt. Ott aktívan szaporodnak, és egy idő után egy fájdalmas csomóképződés - csankra - alakul ki a harapás helyén. Ezt követően a paraziták a nyirokrendszeren és az intersticiális téren terjednek az egész testben. Az álmos betegség folyamatosan ki van téve a mutációknak, mivel az első paraziták az antitestek hatására a testben halnak meg. A fennmaradó tripanozomok aktívan küzdenek a létezésért, és ennek eredményeként megjelenik egy új antigén típusú fertőzés. Ennek eredményeképpen egy törzsből több száz parazita változat keletkezik egyszerre, nem meglepő, hogy egy személy teljes mértékben tehetetlen a betegség előtt.

Afrikai alvászavar. A betegség tünetei.

A fertőzött Tsesa-légy harapása után az embernek lázas és vöröses bőrkiütés jelei vannak. A láz előrehalad, de kialudhat egy ideig, majd a beteg kicsit könnyebbé válik. A gyengeség és a vérszegénység növekedése, a nyirokcsomók és aszcitesek növekedése, az emberi agy érintett, apatikus, álmos és lassú lesz. Súlyos görcsös fejfájás lehet, az ember mindig megpróbál aludni. Ezután a kóma és a halál bekövetkezik. Az afrikai alvászavarra a leggyakoribb tünetek a következők:

  1. Egy bemeneti jelenség jelenléte.
  2. Súlyos fejfájás.
  3. Álmatlanság.
  4. Láz.
  5. A figyelem koncentrációjának megsértése.
  6. Nagyított nyirokcsomók a hátsó nyaki háromszögben.
  7. Tachycardia kialakulása.
  8. Subcutan oedema.
  9. A gyűrű alakú erythema elsősorban az európaiaknál fordul elő.

A betegség első tünetei több évvel az agy veresége előtt jelennek meg, ezért az idő előtti kezelés az orvosnak ebben az időszakban mentheti meg az ember életét.

African trypanosomiasis kezelése

A betegség hatékony gyógyítására a tudósok hatékony kombinációs terápiát fejlesztettek ki, amely szerepel az "Essential Medicines List"-ban, és teljesen ingyenes a betegeknek. Általában az afrikai alvászavar a betegség korai szakaszában tökéletesen gyógyítható az eflornitin és a suramin segítségével. A későbbi folyamatok, amikor az agy érintett, higanytartalmú gyógyszereket igényelnek. Nagy óvatossággal használják őket, mivel ezek a szerek toxikusak és nemkívánatos reakciókat okozhatnak a szervezetben.

Az alvási megbetegedések megelőzése egyszerű, számos olyan szabály végrehajtásából áll, amelyek célja a betegség leküzdésének kockázatának csökkentése.

  1. Anélkül, hogy sürgősen nem kellene meglátogatni a betegség gócát.
  2. Hosszú ujjú ruházatot viseljen.
  3. Amikor kimentek, használj rovarriasztókat.
  4. A betegség megelőzése érdekében félévente beadja a pentamidin injekciót.

Az alvó betegség súlyos betegség, ezért könnyebb megelőzni, mint a kezelést.

Afrikai trypanosomiasis (alvászavar): okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Afrikai trypanosomiasis (álomkór) - obligát fertőző invázió, láz, bőrkiütés, duzzadt nyirokcsomók, helyi ödémát és a megjelenése léziók a központi idegrendszer, ami a letargia, cachexia és a halál.

A Trypanosomiasis a vándor-hordozó trópusi betegségek csoportja, melyet a Trypanosoma nemhez tartozó protozoon okoz. A trypanoszómák komplex cikluson mennek keresztül a gazdaszervezetek megváltozásával, amelyek során morfológiailag különböző stádiumban vannak. A trypanoszómák hosszirányú eloszlással szorozódnak, az oldott anyagok táplálják.

Afrikai trypanosomiasis (alvászavar) gyakori a savannai zónában. Noso-tartományát a tset-fly elosztó területe korlátozza. Az alvási betegség endemikus a trópusi afrikai ország 36 országában. Évente legfeljebb 40 ezer új esetet jegyeznek be. Valószínűleg az ügyek tényleges száma jóval magasabb, és akár 300 ezer is lehet. Körülbelül 50 millió ember fertőzési veszély esetén él.

Kétfajta afrikai trypanosomiasis ismert: Gambiai vagy Nyugat-Afrikai, Rodosz vagy Kelet-Afrikai. Az elsőt Tr. Gambiense, a második - Tr. rhoresiense.

Az African trypanosomiasis mindkét kórokozója a Salivaria szakaszba tartozik, azaz átjutnak a nyálon keresztül. Az afrikai trypanosomiasis gambiai formája egy kötelezően átvihető betegség, valójában antropózis, bár kórokozójának átvitelében a mezőgazdasági állatok is részt vesznek.

Az afrikai trypanosomiasis tüneteit először 1734-ben írta le Atkins angol orvos a guineai-öböl partjainál (Nyugat-Afrika). 1902-ben Forde és Dutton emberi vért találtak T. gabiense. Bruce és Nabarro úgy találta, hogy a Glossina Palpalis (tsetse) légy a kórokozó hordozója.

A fejlődési ciklus a gerinces állomáson

Módszer afrikai trypanosomiasis fertőzések tudható be a kategóriába kórokozók salivaria, és a betegség - a nyálmirigy (salivarnym) trypanosomiasis. Behatolás után a bőr tripanoszómák több napon át tárolni a bőr alatti szövetek majd bejutni a véráramba nyirok és a gerincvelői folyadékban, ahol osztott egyszerű bináris osztás. Néha az agy agyi plexusában található az amastigot szakaszban. Ebben az esetben a trypanoszómák különböző formáit különböztetjük meg: vékony és hosszú, rövid és széles, valamint köztes tripartomagitikus formák. A carotis betegség inkubációs periódusa több naptól több hétig tart.

Mi okozza az afrikai trypanosomiasis (alvászavar)?

Afrikai trypanosomiasis (alvászavar) okozta Trypanosoma gambiense. A gerinces állatok vérében a tripanoszómák polimorf szakaszai - tripomasztigópia és epimastigópia. Közülük vékony tripomastigot formák 14-39 hossza (átlagosan 27), jól kifejezett hullámzó membránnal és a flagellum hosszú szabad részével. A hátsó végük hegyes, a kinetoplaszt körülbelül 4 μm a test hátsó végétől. A tripomastigot rövid formái is - 11-27 mikron hosszúságúak (átlagosan 18 mikron), a lekerekített hátsó vége és a flagellum nagyon rövid szabad része. Vannak különböző átmeneti formák közöttük. A Romanovsky-Giemsa szerint végzett festésnél a mag, a flagellum és a kinetoplaszt rózsaszínű színű, a protoplazma pedig kék színű. A trypanosomiasis különböző kórokozóinak morfológiai különbségei jelentéktelenek.

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) biológiája

A fő tulajdonos férfi, további sertések. A hordozó a Glossina nemzetség vérszívó legyek, elsősorban G. palpalis. A tsetse-legyek megkülönböztető jellemzője egy erőteljes kitalált kiálló izomzat, amely képes akár az ilyen állatok bőrére is átszúrni, mint egy orrszarvú és egy elefánt. Ebben a tekintetben az a személy, aki nem visel ruhát, nem védi meg a tsetse repülést. A légy másik jellemzője a bélfal kiváló nyújthatósága, amely lehetővé teszi, hogy több ezer alkalommal vigyék fel az éhes légy súlyát. Ezek a tulajdonságok biztosítják a kórokozó átadásának megbízhatóságát a donortól a recipiensig. Tsetse legyek támadnak a nap folyamán, főként nyílt természetben, néhány antropofil faj lehet repülni a falvakban. A vér mind a hímek, mind a nők részei. A hordozó invazív fázisa a tripomastigot forma. A transzporter testében a trypanoszómák a bejutott gerinces vagy ember vérellátása alá esnek. A tripszioszómák kb. 90% -a, amelyet a tset-fly elnyel, meghal. A maradék a középső és a hátsó vékonybél lumenében reprodukálódik.

A fertőzés utáni első napokban a trypanoszómák különböző formái megtalálhatók az abszorbeált vér csomóiban, peritrofikus membránnal körülvéve; kevéssé különböznek azoktól, amelyek az emberi vérben vannak, de némileg rövidebbek és gyengén kifejező hullámzó membránjuk van. Ezután a tripanoszómák a rovarok belsejébe jutnak.

Bevétele után a cecelégy legyek etetés után tripanoszómák 3-4 nap változás és átalakulni epimastigotnye formák egyre szűkebb és hosszúkás, és gyorsan osztódni. A 10. napon a nagyszámú keskeny tripanoszómák hatolnak túl peritrofikus membrán hátsó vége a gyomor, felé vándorolnak a nyelőcső, ahol ismét áthaladnak peritrofikus membránon a lumen a gyomor és a proboscis, és onnan, a 20. napon - a nyálmirigyekben a legyek. A nyálmirigybe való bejutáshoz a trypanoszómák a hemocoellán keresztül is bejuthatnak. A nyálmirigyek a tripanoszómák mennek keresztül egy sor morfológiai változások, vannak osztva több alkalommal, és kapcsolja be invazív az emberre és a gerincesek szakaszban - tripomastigotu. A tripanoszómák kifejlesztése a hordozóban átlagosan 15-35 napig tart, a táptalaj hőmérsékletétől függően. A legyek hatékony fertőzése 24-37 ° C hőmérsékleten történik. A fertőzés után a tsetse légy át tudja adni a trypanoszómákat az egész életen át.

Az afrikai trypanosomiasis tünetei (alvászavar)

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) két szakaszra oszlik: hemolymphatic és meningoencephalitic, vagy terminal (alvászavar a szűk értelemben vett szóban).

A hemolymphás stádium 1-3 héttel az invázió után következik be, és az elsődleges bevezetés helyszínén társul a tripanoszómák elterjedéséhez a testben (nyirokrendszeri és keringési rendszereken keresztül).

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) hosszantartó lefolyással jellemezhető. Miután 1-3 hét (vagy néhány hónap után) a fertőzés után a cecelégy harapás néha alakul primer lézió (az elsődleges befolyásolja) alkotó fájdalmas, elasztikus, piros, furunkulopodobny köteg átmérője 1-2 cm. Ez tartalmaz egy nagyszámú nyirok tripanoszómák. Az ilyen csomópontot tripanoszóma csonknak nevezik. 2-3 héten belül az elsődleges lokális elváltozás spontán eltűnik, helyén marad a pigmentált heg. A Trypanosomal chancre elsősorban Afrikában élő nem lakosok körében fordul elő.

Megjelenésével párhuzamosan az elsődleges hatással van a bőrre, a törzsön és a végtagokon előfordulhat úgynevezett tripanidy, amelynek formája rózsaszín vagy lila foltok a különböző formájú, átmérője 5-7 cm. A sötét bőrű afrikaiak háttér tripanidy sokkal gyengébb, mint az európaiak. Az arc, a kezek, a lábak és a földön erythemás bőrkiütés észrevehető duzzanat, érzékenység a bőr van jelölve a tömörítés.

A chancre kialakulásakor, vagy néhány nappal az eltűnését követően paraziták jelennek meg a vérben, és rossz minőségű láz keletkezik, 38,5 ° C-os hőmérsékleten (ritkábban 41 ° C-ig). A lázas időszakok, amelyek az apyrexia időszakával váltakoznak, hetekig tarthatnak.

Néhány nappal a láz kialakulása után a gambiai tripanosomiasisban szenvedő betegeknél a perifériás és mesenterialis nyirokcsomók, elsősorban a posteriorok, amelyek képesek a galamb tojás növekedésének elérésére. Kezdetben a csomópontok puha konzisztenciájúak, később sűrűvé válnak.

Hemolimfatikus szakasz

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) tünetei a hemolymphás fázisban: gyengeség, fogyás, tachycardia, ízületi fájdalom, hepatosplenomegalia. A betegek egyharmada urticaria kiütést mutat a szemhéjak bőrén és fejti ki duzzanatukat. Az ödéma általában olyan erősen kifejeződik, hogy az örvénylő szövet néha lóg az arcán. A megfelelő oldal parotid nyálmirigyének növekedése nő. Később, az egyoldalú vagy bilaterális keratitis, az iridocyclitis, az írisz vérzése és a szaruhártya jellegzetes diffúz érrendszeri opacitása minden réteggel károsodik. Súlyos esetekben a szaruhártya tartósan intenzív hegesedése következik be. Fokozódó gyengeség és apátia, amelyek korai jelek a központi idegrendszer vereségének.

A leírt klinikai tünetek súlyossága és a betegség első periódusának időtartama különböző betegeknél széles körben változhat, néha több évig is.

Meningoencefalitikus színpad

Miután egy néhány hónap vagy év, a betegek többségénél a betegség humán afrikai trypanosomiasis (álomkór) mozgatja a második fázisban, amelyet az jellemez, léziók a központi idegrendszer. Tripanoszómák leküzdi a vér-agy gáton, és belép a központi idegrendszerbe, koncentrálva a frontális lebeny az agyféltekék az agy, a híd és a medulla oblongata, amely kíséri a bővítés az agykamrák, agyi szöveti ödéma, megvastagodása a gyrus és a klinikai tünetek kifejlődésének a meningoenkephalitisszel és leptomeningita. Megfigyelt perivaszkuláris beszűrődés a véredények körül, duzzanat és degenerációja falaik.

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) leggyakoribb tünetei a betegség második szakaszában: az álmosság fokozódása, amely főként a nap folyamán történik, míg az éjszakai alvás gyakran időszakos és nyugtalan. Az álmosság annyira hangsúlyos, hogy a páciens evés közben elaludhat. Fokozatosan nő és fejlődik a neuropszichiátriai rendellenességek. Séta közben a beteg lábait húzza, arckifejezése lassú, alsó ajka lóg, a nyál leesik a szájából. A beteg elveszíti a környezet iránti érdeklődést, lassan, vonakodva válaszol a kérdésekre, panaszkodik a fejfájásról. A mentális állapot megsértését mániás vagy depressziós állapotok alakulják ki. A nyelv, a kezek, a lábak remegése, az arc izmai izmainak fibrilláris feszülése, ujjai, homályos beszéd, ataxiás járás. A tenyérre gyakorolt ​​nyomás az azonnali akut fájdalom megjelenését okozza (Kerandel tünete). Később görcsök jelentkeznek, majd bénulás következik be.

Az afrikai trypanosomiasis rodéziai formája

A rodziai forma sok tekintetben hasonlít az afrikai trypanosomiasis gambiai formájához, de zoonózis.

Okok és biológia

Patogén - T. rhodesiense, a morfológia közel van T. Gambiense. A fő házigazdák T. rhodesiense különböző antilopfajokat, valamint szarvasmarhákat, kecskéket, juhokat és ritkábban embereket szolgálnak ki.

A fő formája olyan vektorok Rhodesian cecelégy csoport «morsitans» (S. morsitans, G. Pallides et al.). Élnek szavanna és szavanna erdők, több fényt igénylő, alsó és nedvességet, mint a faj «palpalis», zoofilnymi egyre inkább hajlandó, hogy megtámadják a kis és nagy patás warthogs, mint a férfiak.

járványtan

A Tryponasoma rhodesiense tározói a természetben különböző fajok antilopok és más patások. Egyes esetekben további tartály lehet szarvasmarha.

Az alvászavar zoonózisformája gyakori a sima szavannaban, ellentétben az antropon formával, a folyóvölgyek felé gravitálva. A szavanna természeti adottságaiban T. rhodesiense a lánc mentén mozog: antilop - tsetse fly - antilop, emberi részvétel nélkül. Egy személy epizodikusan fertőződik meg, amikor enzootikus gócokat néz. A vadon élő emberek fertőzésének relatív ritkaságát a transzporter kifejezett zoofília is elősegíti, aminek következtében ezeknek a fajoknak a tsetse-legyek vonakodva támadják meg az embereket. Ilyen körülmények között bizonyos szakmák képviselői fognak - vadászok, halászok, utazók, katonák. A férfiak gyakrabban betegek, mint nők és gyermekek.

A terület mezőgazdasági fejlődésével és állandó lakosság megjelenésével az alvási betegség endémiás, és a személy szerepel a ciklusban. Ebben az esetben a vérkeringés T. rhodesiense már egy ilyen lánc mentén végezhető el: antilop - tsetse fly - man - tsetse fly - férfi.

Kimutatták, hogy számos esetben az alvászavarok átvitelét mechanikai úton tetex-legyek végzik el anélkül, hogy többnapos fejlesztési ciklust adnának a hordozóban. Ilyen esetek a megszakított vérszívás során lehetségesek, amikor a hordozó kezd egy beteg állat vagy személy vérét inni, aztán egészséges személyt vagy állatot repül és harap.

tünetek

A rodzsi típusú alvászavar tüneteit az akut és súlyosabb tünetek jellemzik. Az inkubációs időszak rövidebb, mint a gambiai alak, és 1-2 hét.

A harapás helyén van egy elsődleges hatás - "trypanosomalis chancre" - furuncle formájában, amely néhány nap alatt eltűnik, néha egy kis hegesedést hagyva. A Trypanosomal chancre nem figyelhető meg minden betegben, gyakrabban az európaiaknál, mint az afrikaiaknál. A chancre kialakulásakor vagy néhány nappal a megjelenése után a parazita megjelenik a vérben, és ez összefügg a lázas periódus kialakulásával. A láz szabálytalan, magas hőmérsékleti emelkedéssel, fejfájással jár. A betegek halála a kezelés hiányában 9-12 hónapban fordul elő. Az invázió hemolimfás fázisa gyenge. Valamennyi betegben trypanoszómákat találtak a vérben, sok betegben - a cerebrospinalis folyadékban.

diagnosztika

A diagnózis ugyanúgy történik, mint a gambiai formában.

kezelés

A kezelést a suramin és a melarsoprol végzi.

A megelőzési és ellenőrzési intézkedések ugyanazok, mint a gambiai formában.

Az afrikai trypanosomiasis diagnosztizálása (alvászavar)

Klinikai tünetei az afrikai trypanosomiasis (álomkór), - egy bázis beállítására az előzetes diagnózis „álomkór”, azonban cáfolhatatlan bizonyítéka carotis betegség diagnózis kimutatására T. gambiense parazitológiai laboratóriumi vizsgálatok.

A tripanoszómák kimutatására a chancre chancre és a megnagyobbodott nyirokcsomók vizsgálatát (a fibrotikus változások kialakulása előtt), a vért, a cerebrospinális folyadékot tanulmányozzák. A kapott szubsztrátumból készítsék el a Romanovsky-Giemsa által színezett natív készítményeket és készítményeket.

African trypanosomiasis (alvászavar) kezelése

Az afrikai tripanosomiasis (alvászavar) kezelése a gambiai tripanosomiasis kialakulásának első szakaszában pentamidin (pentamidin izotionát) - aromás diamidin alkalmazása. A gyógyszert intramuszkulárisan adagoljuk 4 mg / kg / nap dózisban naponta vagy minden második napon. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Gyakran használt kombinált kezelés az afrikai trypanosomiasis (álomkór), pentamidin (4 mg / kg 2 nap intramuszkulárisan) vagy suramin (2-3 nap dózisban növekvő 5-10-20 mg / kg), majd a találkozó melarsoprol (1,2-3, 6 mg / kg per nap / csepp) - három-napos ciklus 3 hetes időközökben.

Vannak adatok a melarsoprolnak ellenálló törzsek cirkulációjáról T. gambiense Ugandában.

Az eflornitin hatásos a gambiai tripanosomiasis minden szakaszának kezelésére. A hatóanyagot lassan, 6 óránként 14 napon keresztül injektáljuk / csepegtetjük. Egyszeri adag felnőtteknek 100 mg / kg Az eflornitin kezelésében vérszegénység, leukopenia, trombocitopénia, görcsök, ödéma, anorexia kialakulása.

A trypanosomiasis gambiai formája elsősorban antroponózis. A fertőzés fő forrása egy személy, egy további - egy disznó. Ezek a fajok a legyek árnyalatúak, napközben aktívak. A nyugati és közép-afrikai területek számos folyó- és patak partján fekvő vegetációs bozótban élnek. A tsetse légy viviparos, a nőstény egyetlen lárvát közvetlenül a talaj felszínére helyezi, a résekbe, a fák gyökerei közé. A lárva azonnal bejut a talajba, és 5 óra múlva púpává változik. A felnőtt megjelenése 3-4. A felnőtt nők 3-6 hónapig élnek; egész életében 6-12 lárvát állít.

Az egyes fajok tetején lévő legyek epidémiás jelentőségét elsősorban a személyekkel való kapcsolatuk mértéke határozza meg. A legtöbb antropofil faj G. palpalis. Gyakran közeli falvakra koncentrál és repül be, támadva egy embert a helyiségen kívül. Azonban a leggyakrabban a természeti tájon fellépő legyek és más fajok legyek, ezért a vadászok, a halászok, az útépítők, a fakitermelők stb. Leginkább veszélyeztetik ezeknek a kórokozóknak a fertőzését.

Csak egy harapás a fertőzött legyek beteg emberek álomkór, mert a minimális invaziruyushaya adag 300-400 trypanosomaszuszpen paraziták és repülni nyállal egy harapás teszi őket látszanak mintegy 400 ezer. A beteg alkalmatlanná válik a fertőzés forrása mintegy 10 nappal a fertőzés után, és továbbra is a betegség teljes ideje alatt, még a remisszió és a klinikai megnyilvánulások hiányában is.

Elméletileg lehetséges mechanikai eltolódása tripanoszómák az emberi vérben ízeltlábúak megismételjük további vérszívó humán beteg, mint az ormány repül, ló legyek, szúnyogok, bogarak és más ízeltlábúak kórokozók életképesek maradnak több órán keresztül. Fertőzés is előfordulhat során vérátömlesztés vagy nem megfelelő sterilizálást a fecskendők az injektálás során. Gambiai forma álomkór formájában fordul elő a járványok Nyugat- és Közép-Afrikában 150. w. és 180 S.

A Kongói Köztársaságban a trypanosomiasis halálozási aránya a múlt század közepén körülbelül 24%, Gabonban pedig 27,7% volt, így a trópusi országokban a trypanosomiasis súlyos gazdasági és társadalmi problémákat vet fel.

Az incidencia szezonális. A csúcs az év száraz évszakában következik be, amikor a tsetse-legények koncentrálódnak a fennmaradó, nem kiszáradt tározók köré, amelyeket a lakosság a lakossági igényekhez intenzíven használ.

Hogyan lehet megakadályozni az alvászavar, vagy az afrikai trypanosomiasis?

Az alvászavarok javítására irányuló intézkedések komplexusa magában foglalja az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) azonosítását és kezelését, a lakosság nyilvános és egyéni profilaxisát, a vektorszabályozást. A szerológiai vizsgálat elsődleges fontosságú, különösen a veszélyeztetettek számára (vadászok, fakitermelők, útépítők stb.). A vizsgálatot évente legalább kétszer kell elvégezni (a szezont megelőzően és a legnagyobb fertőzésveszélyes évszak után).

Hasonló Cikkek Paraziták

Trichopol - használati utasítás
A férgek hőmérsékletet okoznak