Lariam

A leírás aktuális 2016/08/12

  • Latin név: Lariam
  • ATX kód: P01BC02
  • Hatóanyag: Meflokin (Meflokin)
  • Gyártó: F. Hoffmann-La Roche Kft. (Svájc)

struktúra

Egy Lariam tabletta 250 mg-ot tartalmaz mefloquine (Használt, mint a hidroklorid), amely kiegészül a segédanyagokkal: poloxamer 3800, MCC, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, kroszpovidon, kalcium-ammónium-alginát, talkum és magnézium-sztearát.

A kibocsátás formája

Egy standard csomagolásban 8 tabletta - 2 buborékfólia 4 lapon.

Farmakológiai hatás

A Lariam tabletták maláriaellenes hatást fejtenek ki.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Lariam a humán betegség aszkémiás intra-erythrocyta formáira hat - malária, köztük Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium vivax és Plasmodium ovale.

Ezenkívül a gyógyszer hatásos, ha más maláriaellenes szerek sikertelenek, például: klorokin, proguanil, pyrimethamine, kombináció pyrimethamine és szulfonamidok, mivel a kórokozók ellenállóknak bizonyultak.

A vizsgálatok során azt találták, hogy a mefloquine a kórokozó - P. falciparum elsősorban Délkelet-Ázsia területén, amelyeknél számos ismert gyógyszerrel szembeni ellenállás jellemző. Keresztrezisztens esetek ismertek mefloquine a halofantrinnal és mefloquine a kinin.

Információk a farmakokinetikáról: felszívódás és eloszlás a szervezetben

A biohasznosulás több mint 85%. Az élelmiszerfelvétel felgyorsítja az abszorpció sebességét / fokát, és körülbelül 40% -kal növeli a biohasznosulást. A maximális plazmakoncentráció eléréséhez, amely megközelítőleg egyenlő az elfogadott dózissal, 6-24 órát vesz igénybe. Annak érdekében, hogy az egyensúlyi maximális plazmakoncentráció (1000-2000 μg / liter), hetente egyszer 250 mg-ot kell bevenni 7-10 hétig.

V eloszlás mefloquine kb. 20 liter / 1 kg. mefloquine képes átjutni a szövetekbe, a placentán keresztül, és minimális mennyiségben az anyatejbe történő kiválasztással. A hatóanyag fehérjékkel történő kötődése 98% -os. A gyógyszer megelőző hatékonyságára 95% -ra, szükséges a koncentráció mefloquine a véráramban legalább 620 ng / ml volt (az eritrociták koncentrációja a malária parazitákkal 2-szer nagyobb).

anyagcsere

A mefloquin az emberi szervezetben átalakul citokróm P450 legfeljebb 2 metabolit - karboksimeflohinu és hidroxi-faggyú, amelynek fő eleme - 2,8-bisz-trifluor-metil-4-kinolin-karbonsavat, amely kiderül, hogy inaktív kapcsolatban P. falciparum.

tenyésztés

A felezési idő átlagos időtartama 3 hét. A kiválasztás főként az epével és a borjakkal történik. A teljes clearance 30 ml / perc (májkárosodás). A vizeletben a változatlan érték 9% -a mefloquine és 4% - a fő metabolit.

Használati utasítások

  • egyszerűsített formák kezelése malária, törzsek okozta P. falciparum és egyéb kórokozók, amelyek más maláriaellenes szerekkel szemben rezisztensek;
  • maláriavegyes etiológiát vagy kórokozóját P. vivax;
  • megelőzés maláriaa potenciálisan veszélyes régiók számára a malária számára;
  • sürgősségi mentőautót és öngyógyítást a feltételezett betegek számára malária.

Ellenjavallatok

  • pszichózis, szorongásos zavar vagy depresszió;
  • skizofrénia;
  • görcsök(beleértve a rekordot az anamnézisben);
  • kezelés halofantrinnal, és a felhasználás után is mefloquine(a QT-intervallumnak az életet fenyegető megnyúlása);
  • túlzott mértékű túlérzékenységi reakciók a hatóanyagnak vagy a hatóanyaghoz közeli hatóanyagoknak, pl. kinin, kinidin.

Májkárosodás esetén óvatosan kell eljárni epilepszia (a görcsrohamok fokozott kockázata), a terhesség első trimeszterében és a szoptatás időszakában, mentális rendellenességben szenvedő betegeknél, szívbetegségben szenvedő betegeknél, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél. és legfeljebb 5 kg súlyú, valamint idősebb betegek - 65 év felettiek.

Mellékhatások

A kezelésben akut malária lehetséges mellékhatások, amelyek az alapbetegség jelei.

Gyakori mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások általában gyengén expresszált jellegűek, manifesztálódásuk a terápia folytatásával csökken. Közülük: hányinger, hányás, hasi fájdalom és fejfájás, fekélyes inkontinencia, hasmenés, egyensúlyhiány, szédülés, álmosság, álmatlanság, rémálmok.

Ritka mellékhatások különböző rendszerekből és szervekből

  • depressziószenzoros és motoros neuropátia, encephalopathia, paresztézia, ataxia, görcsök, remegés, izgalom, szorongás, szorongás, pánikrohamok, zavartság, memóriazavar, hallucinációk, pszichotikus, agresszív és paranoid reakciók, öngyilkossági ötletek;
  • alacsony vagy magas vérnyomás, árapály, tachycardia, bradycardia, aritmia, szívverés, ütés, a szívvezetési rendszer átmeneti zavarai, AV blokkolás;
  • bőrkiütés, urticaria, viszketés, kiürítés, bőrvörösség (Beleértve sokoldalú exudatív), ödéma, alopecia, Stevens-Johnson szindróma;
  • myasthenia gravis, izomfájás, ízületi fájdalom;
  • vannak vizuális, vestibularis és halláskárosodások;
  • leukopenia, leukocytosist, thrombocytopenia, csökkenés hematokrit;
  • gyengeség és láz, fokozott izzadás, hidegrázás, étvágytalanság;

A hosszú távú kiválasztás miatt mefloquine a mellékhatások a gyógyszer utolsó adagjának bevétele után néhány héttel fennmaradhatnak és fejlődhetnek.

Lariam, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A tablettákat szájon át kell befelé vinni, legalább 200 ml folyadékot kell bevenni, teljes étkezés után, több receptben. A tablettákat egészben kell lenyelni, keserűek és enyhén égnek. Ha a gyermek vagy a beteg nem képes lenyelni az egész pirulát, akkor összetörhető és hozzáadható az italhoz.

Kérelem a malária megelőzésére

A felnőttek és a gyermekek (legfeljebb 45 kg testtömegű) dózisa nem haladhatja meg a heti 1 alkalommal 1 kg 1 mg / napot (egy bizonyos napon). Ha a testtömeg 30-45 kg között van, akkor az adag 3/4 lap; 20-30 kg - 0,5 asztal; 10-20 kg - 0,25 tabletta, 5-10 kg - legfeljebb 0,125 lap. Ha a testtömeg kevesebb, mint 5 kg, akkor lehetőség szerint az adagot a gyógyszerésznek kell kiszámítani és kiadnia.

A Lariamot először egy potenciálisan malária-hajlamú régióban általában egy héten keresztül eljutják, egyébként sokkterápia ajánlott - egy heti adagot 3 egymást követő napon át kell venni, majd át kell adni egy standard adagolási rendszernek. A veszélyes régió elhagyása után a malária kockázatának csökkentése érdekében a profilaxis további 4 héten át folytatódik. Ha a beteg más gyógyszerekkel kezelkezik, akkor legalább két héttel el kell indítani a profilaxist a távozás előtt annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a gyógyszerek kombinációjának biztonságáról.

Kezelési terv Lariamom

A szokásos teljes dózis, hogy a terápiás hatás eléréséhez 20-25 mg / kg függően különböző a beteg testtömegétől és a különbözőképpen oszlik (figyelembe véve a teljes terápiás dózist 2-3 alkalommal időközönként körülbelül 6-8 órán keresztül, a mellékreakciók megelőzhetők).

Felnőttek és 60 kg feletti betegek - 6 tabletta. (3 + 2 + 1 felvétel esetén), testtömege 45-60 kg - 5 tabletta. (3 + 2 belépésre). Ha a testtömeg 30-45 kg között van, a teljes adag 3-4 tabletta. (2 + 2 belépésre), 20-30 kg - 2-3 tabletta. (2 + 1 recepció); 10-20 kg - 1-2 tabletta, 5-10 kg - 0,5-1 táblázat.

Adagolási jellemzők egyedi esetekben

  • csökkentve immunitás, valamint az endémiás maláriakellően alacsony teljes dózis;
  • ha a tabletta bevétele után 30 perccel hányás következik be, a 30-60 perc elteltével újra adagolja a teljes adagot - további fél adag;
  • ha a kórokozó malária- P. vivax, A máj plazmódjának kiküszöbölése érdekében a relapszusok profilaxisát származékok segítségével 8-amino-kinolin (például, primakiné);
  • ha a 48-72 órás teljes kezelés után sem javul, sem a megelőzés során nem alakul ki malária- az orvosnak fontolóra kell vennie a kábítószer megváltoztatását;
  • súlyos esetekben akut malária A Lariam 2-3 napos terápia után is beadható kinin (IV) általános képletű vegyületet, a gyógyszerkölcsönhatások többségének elkerülése érdekében legalább 12 óra időtartamot biztosítva a készítmények között;
  • azokban a régiókban, ahol a kórokozóknak több gyógyszerrel szembeni rezisztenciája lehet hatékony kezdeti gyógyszeres kezelés - artemizinvagy annak származékait, majd lehetőség szerint terápiát folytat a Lariam-val.

önsegély

Szükséges a kezdeti dózis beadása - nem kevesebb, mint 15 mg 1 kg súlyonként. Például nagyobb, mint 45 kg - 3 tablettát (750 mg). Ha további orvosi ellátás még nem áll rendelkezésre, és nem jelentenek mellékhatásokat, akkor 6-8 óra múlva vegye be a teljes adag második felét - 2 tablettát. (500 mg). Ha a súly meghaladja a 60 kg-ot, akkor 6-8 óra elteltével további 1 tablettát vesz be.

A diagnózis megerősítéséhez vagy kizárásához szükség van orvosra, ha jól érzi magát.

túladagolás

jellegzetes tünetek

Jelentősebb mellékhatások.

Elsősegély és kezelés

  • hánytatni;
  • a gyomor mosásához;
  • tüneti kezelés;
  • a CAS intenzív támogató tevékenységei;
  • a hemodinamikai paraméterek és az EKG-minták ellenőrzése;
  • A neuropszichológiai állapot értékelése az első napon.

kölcsönhatás

  • C kinin, Kinidin és klorokin lehetnek változások az EKG-n és a görcsrohamok fokozott kockázata.
  • Antiarritmiás szerek, β-adrenoblockerek, kalciumcsatorna-blokkolók, antihisztaminok, H1-hisztamin blokkolók, triciklikus antidepresszánsok ésfenotiazinok befolyásolják a szívvezetést, és szerepet játszhatnak a QTc intervallum növelésében.
  • A plazmakoncentráció csökkenésével összefüggésben Karbamazepin, valproinsav, fenobarbitál, fenitoin - ezeknek az antikonvulzív szereknek a hatékonysága csökken, ami szükségessé teheti dózisuk korrekcióját.
  • Összesen norális élő tífusz vakcinák csökkentették immunogenitása, ezért védőoltásokajánlott 3 nappal a Lariat terápia előtt tölteni.

Eladási feltételek

Vényköteles.

Tárolási feltételek

  • zárt csomagolás;
  • száraz hely;
  • hőmérséklet-szabályozás +30 ° C-ig

Lejárat dátuma

3 évig tárolható.

Terhesség és laktáció

Alkalmazás a terhesség I. félévében és a laktáció alatt csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára a potenciális előny nagyobb kockázatot jelent a magzat számára.

A szaporodási korú nők a gyógyszer szedése idején és 3 hónappal később használják megbízható fogamzásgátló eszköz. Ha azonban terhesség van - nincs jelzés a megszakításra.

Lariam analógjai

Analógok a hatóanyaggal - mefloquine:

Vélemények Lariamról

A Lariam meglehetősen népszerű gyógyszer, gyakran a malária megelőzésére írják fel, amikor endemikus veszélyes régiókba küldenek. Azonban a kórokozók a malária a különböző országokban némileg eltérő (például Sri Lanka), megelőzésére vagy kezelésére kell orvos által előírt, aki szakmailag értékeli a helyzetet, képesek lesznek az adagot, vagy ajánlani egy másik maláriaellenes szer, valamint figyelembe veszi a gyógyszer kölcsönhatás kockázata, ha figyelembe egyéb gyógyszerek.

Ár Lariam, hol vásárolni

Vásárlás Lariam a gyógyszertárban lehet ára 845 rubel.

Lariam - hivatalos használati utasítás

Lariam ®

Regisztrációs szám

A készítmény kereskedelmi neve

Nemzetközileg elismert név

Kémiai név

Adagolási forma

struktúra

Egy tabletta tartalmaz:

hatóanyag: mefloquin 250 mg (274,09 mg mefloquin-hidroklorid formájában);

segédanyagok: 3800 poloxamer, mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, kroszpovidon, kalcium-ammónium-alginát, a talkum, a magnézium-sztearát.

Leírás A tabletták fehér vagy csaknem fehérek, laposhengerűek, ferde szélekkel. Mindkét oldalra két egymásra merőleges kockázatot helyeznek a tablettára, és a tablettát négy részre osztják. Az egyik oldalon a tabletta három részből gravírozása RO-C-HE, a negyedik részben - hexagonális (hex).

A tabletta átmérője: 11,5-12,7 mm; a tabletta vastagsága: 3,3 - 4,1 mm.

Farmakoterápiás csoport

ATX kód [P01BC02]

Farmakológiai hatás

A Lariam ® az emberi malária kórokozók aszkémiás intracelluláris eritrocita formáira hat Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, a keringő schizontokon Plasmodium malariae és Plasmodium ovale. Nem aktív a paraziták májfázisai ellen. Hatékony malária ellen kórokozók rezisztensek egyéb maláriaellenes gyógyszerek, mint a klorokin, proguanil, pirimetamin és pirimetamin a szulfonamidok kombinációja.

mert P. falciparum lehetséges a rezisztencia a mefloquinnal szemben, főként Délkelet-Ázsiában. Egyes területeken megfigyeltek a mefloquin és a halofantrin, mefloquin és kinin közötti keresztrezisztencia.

A gyógyszer nem okoz hemolízist a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz elégtelenségével.

farmakokinetikája

A mefloquin abszolút biohasznosulását orális adagolás után nem értékelték (nincs intravénás felszabadulás). A tabletta formája biológiai hozzáférhetősége több mint 85%, ha az oldatot szájon át alkalmazzák. Az élelmiszerbevitel jelentősen felgyorsítja a sebességet, és 40% -kal növeli az abszorpció mértékét. A mefloquin maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges átlagos idő egy adag után 17 óra (6-24 óra). A maximális plazmakoncentráció μg / l-ben megközelítőleg megegyezik a mg-os dózissal (például egy 1000 mg-os egyszeri dózis maximális koncentrációja körülbelül 1000 μg / l). Hetente egyszer 250 mg-ot követően az egyensúlyi maximális plazmakoncentrációt, amely 1000-2000 μg / l, egyenlő 7-10 hét után. A megelőzés 95% -os hatékonyságának elérése érdekében a mefloquin koncentrációja a vérben 620 ng / ml.

A mefloquin disztribúció térfogata 20 l / kg, ami azt jelzi, hogy a hatóanyag számos szövetbe behatol. Az eritrocitákban felhalmozódik, amelyeken belül malária paraziták vannak, körülbelül kétszer akkora koncentrációban, mint a plazmaé. Átjut a placentán és az anyatejbe. Nyilvánvaló, hogy az anyatejben a kiválasztás minimális (lásd a "Terhesség és a szoptatás időszaka" című részt). A készítmény plazmafehérjékkel való kommunikációja 98%.

A mefloquin metabolizmusát többnyire a májban végzik a citokróm P450 részvételével. Az in vitro és in vivo vizsgálatok kimutatták, hogy a mefloquin metabolizált elsősorban CYP3A4 izoenzim metabolitok alkotnak 2: a fő metabolit - 2,8-bisz-trifluor-metil-4-kinolin karboksikisloty és az alkohol. A fő metabolit inaktív a P. falciparum, megjelenik a plazmában 2-4 órával a gyógyszer egyszeri bevitelét követően, maximális plazmakoncentrációja 50% -kal magasabb a mefloquinéhoz képest, és 2 hét után érik el. Ezt követően a fő metabolit és a mefloquin koncentrációjának csökkenése a plazmában azonos arányban fordul elő. A fő metabolit koncentráció-idő görbe alatti terület 3-5-ször nagyobb, mint az eredeti készítmény esetében. Egy másik metabolit, az alkohol, nagyon kis mennyiségben van jelen.

Az átlagos felezési meflokvin - 3 hét (2-4 hét), nem változik a hosszú távú megelőzésére malária. Metabolikus termékként kerül kiválasztásra, elsősorban epével és ürülékként. A teljes májelégtelenség, melynek többsége máj, 30 ml / perc. A változatlan mefloquin és fő metabolitja a vizelettel kb. 9% és 4%. A vizelet egyéb metabolitjait nem észlelték.

Farmakokinetika speciális esetekben

Gyermekek és szenilis betegek

A kor nem befolyásolja a mefloquin farmakokinetikáját.

Farmakokinetikai vizsgálatok vesekárosodásban szenvedő betegeknél nem végeztek, mivel a vesék megjelenik egy nagyon kis mennyiségű gyógyszer. A mefloquin és a hemodialízis fő metabolitja minden jelentős mennyiségben nem vonható vissza. A hemodializált betegeknél a dózis módosítása nem szükséges.

Májkárosodásban szenvedő betegek megszüntetése meflokvin lehet késleltetett, ami növeli a plazmában a hatóanyag.

terhesség nincs klinikailag jelentős hatása a mefloquin farmakokinetikájára.

Farmakokinetikai különbségeket nagyon kevés klinikai jelentősége, összehasonlítva a immunstátusa fertőzött beteg a kórokozó és az érzékenység.

bizonyság

kezelés a törzsek által okozott enyhe vagy közepes mértékű malária P. falciparum, rezisztens egyéb maláriaellenes szerekkel szemben, P. vivax és vegyes etiológiájú malária.

megelőzés malária a malária-veszélyes régiókba utazó személyeknél, különösen azokban a régiókban, ahol nagy a fertőzés kockázata P. falciparum, rezisztens más maláriaellenes szerekkel szemben.

Sürgősségi terápia (önsegély): az önigazgatás sürgősségi terápiára gyanús malária esetén, ha sürgős orvosi segítség nem lehetséges.

Ellenjavallatok

A mefloquinnal szembeni túlérzékenység, a gyógyszer vagy az ahhoz közeli szerek bármely összetevője (kinin, kinidin).
Egyidejű alkalmazás halofantrinnal, halofantrin beadása a mefloquin terápia után 15 hétig az utóbbi visszavonása után.
Ketokonazollal történő együttadás, a ketokonazol miután a mefloquin terápia beadása után ezután 15 héttel a kezelés abbahagyása után került sor.
Depresszió, pszichózis, skizofrénia, szorongás, görcsök (beleértve az anamnézist).

Óvatosan

Májelégtelenség, szoptatás ideje, epilepszia, mentális betegség, legfeljebb 6 hónapos kor, legfeljebb 5 kg testsúly, szívbetegség, 65 év feletti életkor. Kininnel és kinidinnel kombinálva.

Terhesség és szoptatás

A C kábítószer-kategória (FDA - USA Food and Drug Administration).

Amikor a kiosztott mefloquine dózisban 5-20-szor magasabb, mint terápiás az emberre, ez teratogén egerekben és patkányokban és embriotoxikus hatását nyulakban. A Lariam ® gyógyszer klinikai alkalmazásának tapasztalata azonban nem mutatott ki semmilyen embriotoxikus vagy teratogén hatást. Mindazonáltal Lariam ® kell beadni az első trimeszterében csak akkor, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. A szaporodási korú nőket csak akkor kell kezelni, ha megbízható fogamzásgátlást alkalmaznak a mefloquin bevételének ideje alatt és 3 hónappal az utolsó adag után. De abban az esetben, terhesség kemoprofilaxis malária gyógyszer Lariam ® jelzés annak megszakítása ott.

Az anyatejbe tartozó kis mennyiségű mefloquin aktivitása nem ismert. Ha a szoptató készítményt csak akkor írják fel, ha az anya várható élménye nem haladja meg a gyermek potenciális kockázatát. A szoptatott gyermekeknél, akiknek anyái Lariam-ot szedtek, nem észleltek mellékhatásokat.

Adagolás és adminisztráció

Belül, étkezés után nagy mennyiségű folyadékot (legalább 200 ml), 2-3 órán keresztül.

A mefloquin keserű és kissé égő íze van. A tablettákat egészben kell lenyelni. Ha gyermekeknek vagy olyan személyeknek szánják, akik nem tudják lenyelni a teljes tablettát, kis mennyiségű vízben, tejben vagy más italban összetörhetők és feloldhatók.

Amíg a tablettát nem veszi, ne vegye le a buborékfóliából, mert érzékeny a nedvességre.

megelőzés

Felnőttek és a 45 kg-nál nagyobb testsúlyú - 5 mg / kg (250 mg, 1 tabletta) testsúlyú gyermekek hetente 1 alkalommal. Felnőttek és 30-45 kg testsúlyú gyermekek - 3/4 tabletta; 20-30 kg - 1/2 tabletta; 10-20 kg - 1,4 tabletták és testtömeg 5-10 kg -. 1/8 tabletta (hozzávetőleges részét a tabletta 5 mg / testtömeg-kg A pontos dózis testtömegű gyermekek számára kisebb, mint 10 kg lehetővé kell tenni, hogy készítsen és gyógyszerészek állítják ki).

A Larym® heti adagját mindig a hét egy napján kell bevenni. Először, a kábítószert legalább egy hétig kell bevenni, mielőtt egy malária-endémiás régióba érkezik. Ha ez nem lehetséges, akkor a Lariam® heti adagját tartalmazó gyógyszer sokszoros adagját 3 egymást követő napon keresztül kell előírni, majd a szokásos adagolási rend szerint. Az endémiás terület elhagyása után a malária kockázatának csökkentése érdekében a megelőzés további 4 hétig tart. Ha a beteg más gyógyszereket szed, célszerű megelőzni a megelőzést 2-3 héttel az indulás előtt annak biztosítása érdekében, hogy az egyidejű gyógyszeres kezelés jól tolerálható legyen.

kezelés

A mefloquin ajánlott összes terápiás dózisa 20-25 mg / kg.

Dóziseloszlás a recepción *

3 + 2 + 1 tabletta

* A teljes terápiás dózis 2-3 dózisban 6-8 órás intervallummal történő eloszlása ​​csökkentheti a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát.

A 6 tablettát meghaladó teljes dózisok alkalmazása a túlsúlyos egyéneknél, nem.

Adagolás különleges esetekben

A csökkent immunitású egyének esetében a malária-endémiás régiók lakosainak kisebb átfogó dózisa lehet.

Ha a kábítószer szedésétől számított 30 percen belül a beteg hányik, ismételten vegye be a teljes Lariat ® adagot. Ha hányás következik be 30-60 perccel a beadás után, akkor további adag felét írják elő.

A malária által okozott malariás kezelés után P. vivax, a plazmid májformáinak eliminálására a 8-amino-kinolin (például primakvin) származékait tartalmazó készítmények előfordulásának megelőzésére utalnak.

Ha a Lariam ® 48-72 órás kezelésének teljes időtartama nem vezet a beteg állapotának javulásához, akkor el kell döntenie egy másik orvoslás kinevezését. Ha a malária a Lariam ® -val történő profilaxis során alakul ki, az orvosnak alaposan meg kell fontolnia, hogy mely gyógyszert válasszon a terápiára. A halofantrint illetően lásd a "Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás" részt.

Súlyos akut malária esetén a Larym ® a kezdeti intravénás kininterápia után adható legalább 2-3 napig. A mellékhatások kialakulásához vezető legtöbb gyógyszerinterakciót megelőzheti a Lariam ® legalább 12 órával a kinin utolsó adagja után.

A többváltozós malária kórokozókkal rendelkező régiókban az artemizininnel vagy származékaival történő kezdeti kezelés megfelelő lehet, amelyet lehetőség szerint a Laryam® követ.

Független vészhelyzeti terápia

A Lariat 15 mg / kg kezdő dózisa. Így azoknál a betegeknél, akik testtömege legalább 45 kg, 3 tablettát (750 mg). Ha az egészségügyi továbbra is rendelkezésre áll 24 órán át, és nem súlyos mellékhatások, majd 6-8 óra után is, hogy a második része a teljes terápiás dózist (a betegek 45 kg tömegű vagy több - 2 tabletta, 500 mg). Azoknál a betegeknél, akik testtömege meghaladja a 60 kg-ot, ismételt bevétel után 6-8 órával, újabb pirulát kell venni.

A vélelmezett diagnózis megerõsítéséhez vagy kizárásához a betegeket tájékoztatni kell arról, hogy orvoshoz forduljanak, még akkor is, ha az öngyógyítás után teljesen meggyógyulnak.

Mellékhatás

Az akut malária kezelésére előírt adagokban a Larym ® hasonló mellékhatásokat okozhat az alapbetegségben.

A nemkívánatos események incidenciája a mefloquin-profilaxis során hasonló a többi kemoprofilaxis-rezisztencia kezeléséhez. A mefloquin mellékhatásainak profilját a neuropszichológiai szféra oldalán fellépő reakciók előfordulása jellemzi.

A leggyakoribb mellékhatások során megelőzésére hatóanyag Lariam ® általában enyhék és csökkentheti folyamatos alkalmazása során a gyógyszer egy olyan koncentráció növekményének függvényében a plazmában a hatóanyag: hányinger, hányás, szédülés.

A pszichés szférából: leggyakrabban alvászavarok (álmatlanság, éjszakai álmok); ritkábban - izgatottság, szorongás, szorongás, depresszió, érzelmi labilitás, pánikrohamok, zavartság, hallucinációk, agresszivitás, pszichotikus vagy paranoid reakciók. Az öngyilkossági gondolatok ritka esetét ismertetik, azonban a kábítószer szedésének kapcsolatát nem állapították meg.

Az idegrendszerből: leggyakrabban - szédülés, egyensúlyhiány, fejfájás, álmosság; ritkább - szinkron, görcsök, emlékezetkárosodás, szenzoros és motoros neuropátiák (beleértve a paresztézist, a tremor és ataxia), anorexia. Az encephalopathia különálló eseteit ismertetik.

A látószerv oldaláról: ritkán - csökkent látás.

A hallószervtől és a vestibularis készüléktől: leggyakrabban - szisztémás szédülés (igaz); ritkábban - vestibularis rendellenességek, zaj vagy csengés a fülben vagy a fejben, halláskárosodás.

A szívből: ritkán - tachycardia, palpitáció, bradycardia, rendszertelen szívfrekvencia, extraszisztolák, egyéb szívműködési tranziens zavarok. Az AV-blokád egyedi eseteit ismertetik.

Érbetegségek: ritka - keringési rendellenességek (a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése, hiperémia).

A légzőrendszer részeként: ritkán - légszomj. Nagyon ritkák a pneumonitis, esetleg allergiás etiológia.

A gyomor-bélrendszeri szervek részéről: leggyakrabban - hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom; ritkábban - diszpepszia.

A bőrről és a bőr alatti zsírról: ritkán - kiütés, exanthema, erythema, urticaria, pruritus, alopecia, hyperhidrosis. A különböző formájú exudatív erythema és a Stevens-Johnson szindróma egyedi eseteit ismertetik.

Az izomrendszeri rendszertől: ritkán - izomgyengeség, izomgörcsök, myalgia, arthralgia.

A test egészének részeként: ritkán - duzzanat, mellkasi fájdalom, aszténia, rossz közérzet, fáradtság, hidegrázás, láz.

A laboratóriumi mutatókból: a transzamináz aktivitás átmeneti növekedése, leukopenia vagy leukocytosis, trombocitopénia.

A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan a Laryam® valószínűleg túlérzékenységi reakciókat válthat ki a kisebb bőrreakcióktól kezdve az anafilaxisig.

A nemkívánatos események előfordulási gyakoriságának statisztikai elemzésére nem került sor.

A mefloquin hosszú felezési ideje miatt a mellékhatások a gyógyszer utolsó adagja után néhány héttel kialakulhatnak vagy fennmaradhatnak.

Kisszámú beteg írta le a szisztémás és nem szisztémás szédülés eseteit, valamint az egyensúly elvesztését, amely a gyógyszer felfüggesztése után több hónapig tartott.

In vitro és in vivo vizsgálatokban kimutatták, hogy a gyógyszer nem okoz hemolízist a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz elégtelenségével.

túladagolás

tünetek: lásd a "Mellékhatás" részt, mégis hangsúlyosabb.

kezelés: Túladagolás esetén tüneti és szupportív terápia ajánlott. Nincs specifikus antidotum.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Larym® és a kinin, a kinidin és a klórkinin egyidejű alkalmazása megváltoztathatja az EKG-t és növelheti a rohamok kockázatát.

Alkalmazás halofantrin egyidejűleg a gyógyszer Lariam ®, és 15 héttel az utolsó adag kapott Lariam ® vezet jelentős meghosszabbodásához intervallum QTc (QT-szakasz, korrigálva a pulzusszámra, a következő képlettel számítjuk: QTc = QT / RR 1/2, ahol RR az EKG szomszédos R fogak közötti időintervallum, amely egyenlő a szívműködés időtartamával). A Lariam és a ketokonazol egyidejű bevétele növeli a mefloquin koncentrációját a plazmában és felezési idejét. Ketokonazol a gyógyszerrel együtt Lariam ®, valamint során a 15 héttel az utolsó adagot kapott Lariam ® vezethet megnyúlása QTc intervallum. Ha csak a mefloquint kezelik, a QTc klinikailag jelentős megnyúlása nem áll fenn. Egyidejű alkalmazása más gyógyszerek a kardiális vezetés befolyásolása (antiaritmiás szerek, béta-blokkolók, blokkolók „lassú” kalciumcsatornákat, antihisztaminok, különösen blokkolók H1-hisztamin, triciklikus antidepresszánsok és fenotiazinok) elméletileg szerepet játszhatnak a QTc intervallum meghosszabbításában. A mefloquin és a fenti gyógyszerek szívműködésre gyakorolt ​​egyidejű alkalmazásának hatása még nem teljesen bizonyított.

Csökkenti az antikonvulzívumok (valproinsav, karbamazepin, fenobarbitál vagy fenitoin) hatékonyságát, csökkentve koncentrációit a plazmában. Szükséges a kábítószerek koncentrációjának monitorozása a plazmában. Bizonyos esetekben szükség lehet az antikonvulzívumok dózisának módosítására.

Lariam ® lehet immunogenitását csökkenteni az élő orális tífusz vakcina szedése azonban vakcina élő, legyengített vakcinák kell töltenie legalább 3 nappal az első dózis előtt Lariam ® készítmény.

A Larym ® egyéb gyógyszerkölcsönhatása ismeretlen. Azonban az emberek, akik más gyógyszereket kapnak, különösen véralvadásgátló szereket vagy hipoglikémiás szereket, orvosi ellenőrzésnek kell alávetni, mielőtt az endémiás régióba távoznak.

Egyéb lehetséges kölcsönhatások

A mefloquin nem a citokróm P450 gátlója vagy induktora. Ezért várható, hogy a mefloquinnal egyidejűleg előírt gyógyszerek metabolizmusa változatlan marad. A CYP3A4 izoenzim inhibitorai vagy induktorai azonban megváltoztathatják a mefloquin farmakokinetikáját és anyagcseréjét, ami a mefloquin plazma koncentrációjának növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezethet.

inhibitorok izoenzim CYP3A4

A vizsgálatban egészséges önkénteseken kimutatták, hogy a CO-A ketokonazol, egy erős CYP3A4-gátló izoenzimet és meflokvin növekedéséhez vezetett plazmakoncentrációja az utóbbi és a felezési idő.

tekercsek izoenzim CYP3A4

A rifampicin, a CYP3A4 izoenzim erős induktora, a mefloquin plazmakoncentrációjának és féléletidejének csökkenéséhez vezetett.

P-glikoprotein szubsztrátjai és inhibitorai

In vitro vizsgálatokban kimutatták, hogy a mefloquin egy szubsztrát és egy P-glikoprotein gátlója. Ezért nem zárható ki a mefloquin és a P-glikoprotein szubsztrátjait tartalmazó készítmények gyógyszerkölcsönhatásának lehetősége, illetve a transzporter expressziójának megváltoztatásának képessége. Jelen interakció klinikai jelentősége jelenleg ismeretlen.

Különleges utasítások

A Lariam® epilepsziás betegeknél fokozhatja a rohamok kockázatát. Ezért ilyen betegeknél a gyógyszert csak a kezelés céljára és abszolút indikációk jelenlétében lehet beadni (lásd még a "Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás" c. Szakaszt).

A kinin vagy a kinidin beadása után legfeljebb 12 órával később a mefloquint vehetjük.

Hosszú ideig profilaktikus kinevezéssel (a gyógyszer több mint egy évig történő bevétele nem kívánatos), a májfunkció és a szemészeti vizsgálat időszakos elemzése szükséges.

A szorongás, a depresszió, a szorongás vagy a tudat romlása miatt a gyógyszer megelőző alkalmazása során el kell kerülni.

A Laryam ® 3 hónapos kor alatt vagy 5 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek tapasztalatai korlátozottak.

Befolyásolja a gépjárművezetés és a gépekkel és mechanizmusokkal való munkavégzés képességét

A kezelés során tartózkodni kell a gépjárművezetéstől és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek a figyelem és a pszichomotoros reakciók fokozott koncentrációját igénylik.

A termelési és csomagolási forma

250 mg tabletta

4 tablettát háromrétegű film (OPA / Al / PVC) és alumíniumfólia hólyagban.

2 buborékcsomagot és használati utasítást helyeznek el egy karton dobozba.

Tárolási feltételek

B. lista
Tárolja száraz helyen, legfeljebb 30 ° C-os hőmérsékleten.
Tartsa távol gyermekektől.

Lejárat dátuma

3 év.
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei
A vény alatt.

A regisztrációs igazolás tulajdonosa és a gyártó

F. Hoffmann-La Roche Ltd., Grensacherstrasse 124, 4070 Bázel, Svájc

F. Hoffmann-La Roche Ltd., Grenzacherstrasse 124, 4070 Bázel, Svájc

A fogyasztók panaszát meg kell küldeni a moszkvai képviselet hivatalának címére:
107031, Trubnaya tér, 2

DocVita

A kábítószer: LARIAM (LARIAM)

Hatóanyag: mefloquin
ATX kód: P01BC02
KFH: Malária elleni gyógyszer
ICD-10 kódok (jelzések): B50, B51, B52
Reg. szám: П №016036 / 01
A regisztráció dátuma: 2009/05/10
Tulajdonos reg. F. F. Hoffmann-La Roche (Svájc)

FORGALMAZÁSI FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

4 db. - csomagolások cellás planimetriás (2) - doboz karton.

ÚTMUTATÓ FELHASZNÁLÁSRA VONATKOZÓAN.
A gyógyszer leírását a gyártó 2010-ben hagyta jóvá.

FARMAKOLÓGIAI TEVÉKENYSÉG

Lariam - hematocid, a malária kórokozók aszkémiás intracelluláris eritrocita formáira hat: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, a keringő schizontokon Plasmodium malariae és Plasmodium ovale. Nem aktív a paraziták májfázisai ellen. Hatékony malária ellen kórokozók rezisztensek egyéb maláriaellenes gyógyszerek, mint a klorokin, proguanil, pirimetamin és pirimetamin a szulfonamidok kombinációja.

mert P. falciparum lehetséges a rezisztencia a mefloquinnal szemben, főként Délkelet-Ázsiában. Egyes területeken megfigyeltek a mefloquin és a halofantrin, mefloquin és kinin közötti keresztrezisztencia.

A gyógyszer nem okoz hemolízist a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz elégtelenségével.

farmakokinetikája

A mefloquin abszolút biohasznosulását orális adagolás után nem értékelték (hiányzik / formában). A tabletta formája biológiai hozzáférhetősége több mint 85%, ha az oldatot szájon át alkalmazzák. Az élelmiszerbevitel jelentősen felgyorsítja a sebességet, és 40% -kal növeli az abszorpció mértékét. Átlagos idő eléréséhez Cmax mefloquin egy adag után - 17 óra (6-24 óra). Cmax a plazmában, μg / L-ben mérve, megközelítőleg megegyezik a bevitt adaggal, mg-ban mérve (például 1000 mg egyszeri dózis esetén Cmax körülbelül 1000 μg / l). Miután a 250 mg mefloquin rendszeres bevitele 1 alkalommal / héten C voltss max, 1000-2000 μg / l, 7-10 hét után érik el. A megelőzés 95% -os hatékonyságának elérése érdekében a mefloquin koncentrációja a vérben 620 ng / ml.

Vd mefloquin 20 l / kg, ami jelzi a gyógyszer sokféle szövetben való behatolását. A vörösvérsejtekben felhalmozódik, melyben malária paraziták vannak, körülbelül kétszer akkora koncentrációban, mint a plazmaé. Behatol a placentán keresztül, valamint az anyatejbe. A készítmény plazmafehérjékkel való kommunikációja 98%.

Metabolizálódott 2 metabolit képződésével: a fő metabolit, a 2,8-bisz-trifluor-metil-4-kinolin-karbonsav és az alkohol. A fő metabolit inaktív a P. falciparum, jelenik meg a plazmában 2-4 órával a gyógyszer egyszeri bevitele után, a Cmax a plazmában 50% -kal magasabbak a mefloquinéhoz képest és 2 hét után érik el. Ezt követően a fő metabolit és a mefloquin koncentrációjának csökkenése a plazmában azonos arányban fordul elő. A fő metabolit AUC értéke 3-5-ször nagyobb, mint az alapanyagé. Egy másik metabolit, az alkohol, nagyon kis mennyiségben van jelen.

Átlag T1/2 a mefloquin 3 hét (2-4 hét), nem változik meghosszabbított maláriaellenes profilaxissal. Metabolikus termékként kerül kiválasztásra, elsősorban epével és ürülékként. A teljes májelégtelenség, melynek többsége máj, 30 ml / perc. A nem módosított mefloquin és a fő metabolitja a vesékből kiválasztva 9, illetve 4% -ot alkot. A vizelet egyéb metabolitjait nem észlelték.

Farmakokinetika speciális esetekben.

Gyermekek és idős betegek: a kor nem befolyásolja a mefloquin farmakokinetikáját.

Farmakokinetikai vizsgálatok veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem végeztek, mivel nagyon kis mennyiségű gyógyszer van kiválasztva a vesékkel. A mefloquin és a hemodialízis fő metabolitja minden jelentős mennyiségben nem vonható vissza. A hemodializált betegeknél a dózis módosítása nem szükséges.

Májelégtelenség: károsodott májműködésű betegeknél a mefloquin eltávolítása lelassulhat, aminek következtében a hatóanyag koncentrációja a plazmában megnő.

terhesség nincs klinikailag jelentős hatása a mefloquin farmakokinetikájára.

futam. A farmakokinetikai különbségek nagyon kevés klinikai jelentőségűek a fertőzött beteg és egy érzékeny kórokozó immunállapotához képest.

JAVALLAT

- enyhe és középsúlyos formák által okozott malária törzsek a P. falciparum, és rezisztens más maláriaellenes gyógyszereknek, a P. vivax, és a malária vegyes etiológiája;

- megelőzésére malária akik indulnak veszélyes régiókban malária, különösen olyan területeken, ahol nagy a kockázata a fertőzés törzsek a P. falciparum, rezisztens más maláriaellenes gyógyszereknek;

- sürgősségi ellátás (önsegély): az önigazgatás sürgősségi terápiában a gyanított malária esetén, ha sürgős orvosi segítség nem lehetséges.

DOSING MODE

Belül, étkezés után nagy mennyiségű folyadékot (legalább 200 ml), 2-3 órán keresztül.

A mefloquin keserű és kissé égő íze van. A tablettákat egészben kell lenyelni. Ha gyermekeknek vagy olyan személyeknek szánják, akik nem tudják lenyelni a teljes tablettát, kis mennyiségű vízben, tejben vagy más italban összetörhetők és feloldhatók.

A tablettákat nem szabad eltávolítani a buborékfóliából a bevételig, mivel érzékenyek a nedvességre.

Felnőttek és 45 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek: 5 mg / kg (250 mg, 1 tabletta Lariam) 1 alkalommal / héten.

Felnőttek és gyermekek testsúlya 30-45 kg - 3/4 tabletta, 20-30 kg testtömegű gyermekek - 1/2 tabletta, 10-20 kg testtömegű gyermekek - 1/4 tabletta, 5-10 kg testtömegű gyermekek - 1/8 tabletta.

A Lariam heti adagját mindig a hét egy napján kell bevenni. Az első alkalommal, amikor a kábítószert legalább egy hétig kell bevenni, mielőtt egy malária-endémiás régióba érkezik. Ha ez nem lehetséges, meg kell adni a gyógyszer sokk-dózisát. A 45 kg-ot meghaladó testsúlyú felnőttek esetében napi 1 tabletta Lariam (250 mg) 3 egymást követő napon, majd 1 tabletta / hét. Az endémiás terület elhagyása után a malária kockázatának csökkentése érdekében a megelőzés további 4 hétig tart. Ha a beteg más gyógyszereket szed, célszerű megelőzni a megelőzést 2-3 héttel az indulás előtt annak biztosítása érdekében, hogy az egyidejű gyógyszeres kezelés jól tolerálható legyen.

A mefloquin ajánlott összes terápiás dózisa 20-25 mg / kg.

LARYAM használati utasítás, ár

Ezen az oldalon megtalálja a legátfogóbb információkat a kábítószer Lariamról, elkészítettük az egyes tablettákhoz a használati utasításokat, a véleményeket, vagy hagyja el véleményét erről a gyógyszerről. Vásárolhat online vagy megtalálhatja a város gyógyszertáraiból.

Alapinformációk

Használati utasítás Lariam

4 db. - csomagolások cellás planimetriás (2) - doboz karton.

A gyógyszertár szabadságának feltétele

A gyógyszer felszabadulásra kerül.

Legfeljebb 30 ° C-os hőmérsékleten tárolja a nedvességtől védett helyen gyermekektől elzárva.

A gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után nem szabad felhasználni.

Adagolás és adminisztráció

Belül, étkezés után nagy mennyiségű folyadékot (legalább 200 ml), 2-3 órán keresztül.

A mefloquin keserű és kissé égő íze van. A tablettákat egészben kell lenyelni. Ha gyermekeknek vagy olyan személyeknek szánják, akik nem tudják lenyelni a teljes tablettát, kis mennyiségű vízben, tejben vagy más italban összetörhetők és feloldhatók.

A tablettákat nem szabad eltávolítani a buborékfóliából a bevételig, mivel érzékenyek a nedvességre.

Felnőttek és 45 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek: 5 mg / kg (250 mg, 1 tabletta Lariam) 1 alkalommal / héten.

Felnőttek és gyermekek testsúlya 30-45 kg - 3/4 tabletta, 20-30 kg testtömegű gyermekek - 1/2 tabletta, 10-20 kg testtömegű gyermekek - 1/4 tabletta, 5-10 kg testtömegű gyermekek - 1/8 tabletta.

A Lariam heti adagját mindig a hét egy napján kell bevenni. Az első alkalommal, amikor a kábítószert legalább egy hétig kell bevenni, mielőtt egy malária-endémiás régióba érkezik. Ha ez nem lehetséges, meg kell adni a gyógyszer sokk-dózisát. A 45 kg-ot meghaladó testsúlyú felnőttek esetében napi 1 tabletta Lariam (250 mg) 3 egymást követő napon, majd 1 tabletta / hét. Az endémiás terület elhagyása után a malária kockázatának csökkentése érdekében a megelőzés további 4 hétig tart. Ha a beteg más gyógyszereket szed, célszerű megelőzni a megelőzést 2-3 héttel az indulás előtt annak biztosítása érdekében, hogy az egyidejű gyógyszeres kezelés jól tolerálható legyen.

A mefloquin ajánlott összes terápiás dózisa 20-25 mg / kg.

1 A teljes terápiás dózis megoszlása ​​2-3 dózisban 6-8 óra intervallummal csökkentheti a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát.

A nagyon nagy testtömegű egyéneknél a 6 tablettát meghaladó teljes dózisok alkalmazásának tapasztalata nem.

Adagolás különleges esetekben

A csökkent immunitású egyének esetében a malária-endémiás régiók lakosainak kisebb átfogó dózisa lehet.

Ha a gyógyszer szedésétől számított 30 percen belül a beteg hányik, ismételten tegyen teljes adagot Lariam-ból. Ha a hányás 30-60 perccel a lenyelés után jelentkezik, a dózis további felét írják elő.

A kezelés után okozta malária P. vivax, hogy megszüntesse a máj formáinak plasmodia látható relapszus prevenciós olyan gyógyszerekkel, melyek származékok 8-amino-kinolint (például, primakin).

Ha a Lariam 48-72 órás kezelésének teljes időtartama nem javítja a beteg állapotát, akkor egy másik orvoslás megkötéséről kell dönteni.

Ha a malária a Lariam segítségével végzett profilaxis során alakul ki, az orvosnak alaposan meg kell fontolnia, hogy mely gyógyszert válasszon a terápiára. A halofantrin kinevezéséhez lásd: "Különleges utasítások" és "Kölcsönhatások".

Súlyos akut malária esetén a Lariam-ot a kezdeti IV. Kininterápia után adják be, legalább 2-3 napig. A mellékhatások kialakulásához vezető legtöbb gyógyszerinterakció megelőzhető a Lariam legalább 12 órával a legutóbbi kinin adag után.

A többszörösen ellenálló malária kórokozókkal rendelkező régiókban az artemizininnel vagy annak származékaival történő kezdeti kezelés megfelelő lehet, amelyet lehetőség szerint a Lariam terápia követ.

Független vészhelyzeti terápia

A 45 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű Lariam kezdő adagja 15 mg / kg (3 tabletta, 750 mg). Ha az egészségügyi továbbra is rendelkezésre áll 24 órán át, és nem súlyos mellékhatások 6-8 órán át, majd lehetséges, hogy a második része a teljes terápiás dózis 500 mg (betegek 45 kg tömegű vagy több - 2 tabletta). Azoknál a betegeknél, akik testtömege meghaladja a 60 kg-ot, az ismételt szedés után 6-8 órán át kell venni egy másik tablettát.

A vélelmezett diagnózis megerõsítéséhez vagy kizárásához a betegeket tájékoztatni kell arról, hogy orvoshoz forduljanak, még akkor is, ha az öngyógyítás után teljesen meggyógyulnak.

- enyhe és középsúlyos formák által okozott malária törzsek a P. falciparum, és rezisztens más maláriaellenes gyógyszereknek, a P. vivax, és a malária vegyes etiológiája;

- megelőzésére malária akik indulnak veszélyes régiókban malária, különösen olyan területeken, ahol nagy a kockázata a fertőzés törzsek a P. falciparum, rezisztens más maláriaellenes gyógyszereknek;

- sürgősségi ellátás (önsegély): az önigazgatás sürgősségi terápiában a gyanított malária esetén, ha sürgős orvosi segítség nem lehetséges.

A teljes használati utasítás tartalmazza a mellékhatásokat, az ellenjavallatokat, a terhességet, az egyéb kábítószerekkel való kölcsönhatásokat és a speciális utasításokat.
MUTASSA A TELJES UTASÍTÁSÁT

Ön is töltse le a felhasználói kézikönyvet a számítógépén: letöltés

Lariam - májkárosodás nélküli malária kezelése és megelőzése

A malária fertőző betegség, amely a Plasmodium nemzetség protozoáját okozza. Fertőzés akkor történik, amikor a szúnyogcsípés malária, amely egy az 5 Plasmodium fajok: P.vivax, P.ovale, P.malariae, P. falciparum vagy P.knowlesi. Klinikailag a malária paroxizmusa, hidegrázása, vérszegénysége, a máj és a lép megnagyobbodása.

A fertőzés utáni plazmodia minden fajának inkubációs ideje van, amely a fajtól függően 7 és 42 nap között van. Az inkubációs időszak alatt a betegség összes tünete hiányzik, de egy élénk klinikai kép után jellegzetes támadások alakulnak ki. Míg megfertőző különböző fajok paraziták támadása hidegrázás és láz ismétlődnek minden másnap (P.vivax, P.ovale, P. falciparum, P.knowlesi) vagy két napig (P.malariae).

A betegség általában nehézségekkel jár, gyakran halálos kimenetellel. Ezért a malária plazmódiummal való esetleges fertőzés esetén sürgősen tesztelni kell a maláriát és elkezdeni a kezelést kiváló minőségű és hatékony gyógyszerekkel.

Speciális sürgősségi ellátás és a malária szakemberek farmakológiai cégének Roche SpA. (Olaszország) hatékony eszközt fejlesztett ki a Lariam számára. 1896 óta ez a vállalat minőségi gyógyszereket állít elő, amelyek évente több millió életet takarítanak meg.

A Lariam készítmény fő hatóanyaga a mefloquin. Ez a kémiai vegyület könnyen elpusztíthatja a maláriás plazmódot. A Meflohin Lariam hatásos a vérben keringő P.vivax és P.falciparum ellen, valamint a P.ovale, P.malariae és P.knowlesi májformák ellen. A gyógyszer elpusztítja a plazmódákat, amelyek a vörösvérsejtekben és májsejtekben találhatók. Ugyanakkor maguk a májsejtek nem pusztulnak el, ami nagyon pozitív hatással van a páciens állapotára.

A készítményről A Lariam felülvizsgálatai pozitívak és magas terápiás és megelőző hatást fejtenek ki. Ha megfigyelik a gyógyszer profilaktikus sémáját, a malária kijátszásának kockázata sokszor csökken. Prevenció hiányában a Lariam hamar elpusztítja a maláriás plazmódákat és megszünteti a betegséget. Az eredeti Lariam-gyógyszerektől eltérően a gyógyszer analógjai sokkal kevésbé hatékonyak.

A kábítószer Lariam azt javasolja, hogy alkalmazzák a bármilyen maláriás plazmodium fertőzést. Fontos, hogy a kábítószer elpusztítsa a plazmódot, amely érzéketlen más malária gyógyszerekre.

A Lariam-ot a malária szempontjából veszélyt jelentő országokba való elhagyás esetén profilaktikus kezelésre is előírják. Ha lehetetlen gyors orvosi segítséget nyújtani, ha malária gyanúja merül fel, a Lariamot sürgősségi terápiára használják.

A gyógyszert szájon át, lehetőleg étellel kell bevenni. Ez jelentősen növeli a felszívódás sebességét és a szervezet által elnyelt hatóanyag mennyiségét. A Lariam elfogadása szükséges a használati utasításban meghatározott megelőző vagy gyógyító rendszerekhez.

A megelőző célt megelőzően a hatóanyagot 8 héten keresztül ugyanazon a napon hetente egyszer kell bevenni. Kezdje a recepciót néhány héttel az indulás előtt egy malária-veszélyes régióba, és a visszatérés után 3-4 hétig folytatódik. A gyógyszer adagja a testtömegtől függ. A súlya több mint 45kg - 1 tabletta (250 mg) / 1 heti 30-45kg - táblázat 3/4 / hét, 20-30kg -.. táblázat fele / hét, 10-20kg -.. táblázat negyedév / hét.., 5-10 kg - 1/8 táblázat / hét.

Felnőtteknél a kezelés céljára a Lariam-t 20-25 mg / kg / nap sebességgel kell venni. 1 napig. A maximális adag naponta 6 tabletta. 18 év alatti gyermekek - 25 mg / kg egyszer. A gyógyszer nagy adagja a nap folyamán több receptre oszlik:

  • 2 + 1 - testtömeg 20-30 kg,
  • 2 + 2 - súly 30-45kg,
  • 3 + 2 - súly 45-60kg
  • 3 + 2 + 1 - 60 kg-nál nagyobb tömegű.

Vegyük ételt. A leghatékonyabb intervallum a gyógyszer adagja között 6-8 óra. Ha 48-72 órás kezelés után a Lariam kezelés nem szünteti meg a malária tüneteit, akkor további malária elleni gyógyszert kell alkalmazni.

Vagyis a Lariam fogadásának folyamata csak egy nap. Azonban tudni kell, hogy a mefloquin átlagos felezési ideje 2-4 hét. Vagyis átlagosan - három héten keresztül a hatóanyag koncentrációja csak kétszer csökken a szervezetben. Mivel a gyógyszer hosszú ideig, 2-3 nappal később (48-72 óra) kering a vérben, még mindig elegendő koncentrációban lesz a vérben, ezért több mint 6 Lariam tabletta bevétele nincs értelme.

Nagyon ritka esetekben a helyreállítás két-három napon belül nem következik be. Ezért, ha egy ilyen módszer még mindig nem eredményezett hatást - további gyógyszert kell bevinnie a kezelésbe, vagy ellenőrizni kell a diagnózis helyességét. Azonban valószínű, hogy egy ilyen eset elhanyagolható, de a befogadás minden egyes esetében - Lariam megmutatja annak figyelemre méltó képességét, hogy nem pusztítja el a májsejteket, és ez hatalmas előnye.

Ezért biztonságosan vegye be az eredeti olasz kábítószer Lariam megakadályozását, és akkor védve lesz a malárivól, amikor egy veszélyes régióba látogat. Ha nem végeztek profilaxist és rosszullétet, akkor a Lariam pontosan a sürgősségi terápiához és hatékony kezeléshez szükséges gyógymód. Használja Lariamot és a félelmetes malária az Ön számára nem rosszabb, mint egy közönséges hideg.

Hasonló Cikkek Paraziták

A legjobb gyógyszerek listája a széles spektrumú emberi testben élő paraziták számára
Izom paraziták: tünetek és kezelés emberben
Hol élni pinworms