Plaquenil

A leírás aktuális 2014/08/05

  • Latin név: Plaquenil
  • ATX kód: R01VA02
  • Hatóanyag: Hidroxi-klór-kinin-szulfát (hidroxi-klorokin)
  • Gyártó: Sanofi-Synthelabo Ltd., Egyesült Királyság

struktúra

Egy tabletta tartalmaz:

  • 200 mg hatóanyagot (hidroxi-klorokin-szulfát);
  • segédanyagok: laktóz-monohidrátot, povidon, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol-4000, titán-dioxid, laktóz-monohidrát.

A kibocsátás formája

A filmbevonatú, gumírozott, gumírozott tabletták a "HCQ"Az egyik oldalon és a"200- A másik oldalon.

Egy karton csomag 60 tablettát tartalmaz: 6 buborékcsomagolás PVC-ből és alumíniumfóliából (egy buborékcsomagolásban - 10 tabletta).

Farmakológiai hatás

A Plaquenil a következő lépéseket teszi:

  • protivoprotozoynoe - elnyomja a protozoák létfontosságú tevékenységét, amely fertőző betegségeket okoz; mindenekelőtt a kórokozókra vonatkozik malária, így a gyógyszer fő hatása maláriaellenes;
  • immunszuppresszív - elnyomja az immunrendszer rendkívül kifejezett reakcióját, beleértve az allergiákat a páciens saját szövetéhez;
  • gyulladáscsökkentő Elnyomja a gyulladásos reakciókat.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Plakvenil a származékok csoportjából származó maláriaellenes és immunszuppresszív gyógyszerek csoportjába tartozik 4-amino-kinolin. A hatásmechanizmust még nem vizsgálták eléggé, de úgy vélik, hogy ez a gyógyszer következő tulajdonságaihoz kapcsolódik:

  • Képesség a cselekvés visszaszorítására toxikus szabadgyökök, az anyagcsere folyamán kialakult (antioxidáns hatás).
  • Képesség a cselekvés visszaszorítására enzimek, ami a porcszövet sérülését okozza.
  • Képesség elnyomni a prosztaglandinok szintézise - biológiailag aktív anyagok, amelyek gyulladásos folyamatokban vesznek részt.
  • A koncentrációs képesség leukociták és erősítik az enzimeket tartalmazó lizoszómamembrán sejtszerkezeteket, amelyek lebontják a bejövő tápanyagokat a sejtbe. lizoszómákat szintén részt vesznek a leukociták által fogott baktériumok emésztésében.
  • Az a képesség, hogy elnyomja az ilyen fajok szintézisét citokin (a sejtek által szintetizált hormonszerű fehérjék más sejtek hatására), amelyek aktiválják az immunitást. Ez szintén hozzájárul az autoimmun folyamatok csökkenéséhez (a szervezet saját szöveteinek elpusztítása immunfolyamatokkal).
  • Az immunválaszt érintő limfociták aktivitásának elnyomása.
  • A reumatoid faktor kialakulását gátló képesség - immunglobulinok (antitestek), amelyek érzékelik a szervezet saját szöveteit, mint külföldi struktúrákat (antigénekés megsemmisíti őket.
  • A Plaquenilus maláriaellenes tulajdonságai a háromnapi kórokozók malária, négy napos malária, malária ovális, valamint a trópusi malária kórokozóinak érzékeny formái (a trópusi malária és a Plakvenil patogének nagy része érzéketlen).

Az Plakvenil tabletta bevétele után a hatóanyag gyorsan és szinte teljesen felszívódik, és belép a véráramba, majd nagy koncentrációban halmozódik fel különböző szervekben és szövetekben. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérplazmában körülbelül 100 perc. A gyógyszer bomlik a májba aktív és inaktív csere termékekké (metabolitok), és kiválasztódik a vizelettel, de részben és székletben. A Plavylvyl aktív összetevője behatol a méhlepénybe és kiválasztódik az anyatejjel. A gyógyszer lassan visszavonul, a plazmából eltűnik nem egy hónappal később.

Javallatok Plaquenal számára

Mivel a Plakvenil elnyomja az immunrendszert (beleértve az autoimmun) és a gyulladásos reakciókat is,

Az Plakvenil a háromnapos malária, a négy napos malária, a malária-ovális és a trópusi malária akut támadásainak kezelésére és megelőzésére alkalmas fogékony törzsek kezelésére és megelőzésére maláriás plasmodia. Az Plakvenilt a maláriás plazmódia gyógyszeres törzsére fogékony, trópusi malária kezelésére is használják.

Plaquenyl - ellenjavallatok használata

  • fokozott érzékenységgel a páciens testének összetevőire;
  • bizonyos típusú egyszerű cukrok örökletes intoleranciájával (például, laktáz hiány) és malabszorpciós szindróma (egy vagy több tápanyag elégtelen felszívódása a bélben);
  • a retina megváltozásával járó szem betegségekkel (recehártya);
  • 6 év alatti gyermekek;
  • a a terhesség és szoptatás.

Óvatosan, a gyógyszert akkor használják, ha:

  • vizuális károsodás, valamint olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek negatív hatást gyakorolnak a látásszervekre;
  • vérbetegségek (beleértve a múltban is);
  • szigorú neurológiai betegségek és pszichózisok (beleértve a múltban is);
  • a bőr fokozott érzékenysége a fényre, pikkelysömör és olyan gyógyszerek szedését, amelyek fokozzák a bőrreakciókat;
  • súlyos máj- és vesebetegségek és olyan gyógyszerek szedése, amelyek hátrányosan érintik ezeket a szerveket;
  • az emésztőrendszer súlyos betegségei;
  • túlérzékenység a kinin (a kereszt-allergiás reakciók lehetősége miatt).

A Plaquenil mellékhatásai

A Plaquenil mellékhatásai a fő hatásmechanizmusához kapcsolódnak.

Oldalról érzékszervek - a gyógyszer hosszantartó használata esetén retinális változások lehetségesek (látási hibák - scotoma), szaruhártya (homályos látás, fénykerülés), valamint a a szállás zavarait (a szem képessége, hogy közel vagy távol fekszik), tinnitus, halláskárosodás.

Oldalról keringési rendszer - toxikus hatás a szívizomra (szívizom), a vezetőképesség megsértésével jár (szívbetegség) vagy mindkét kamra szívizomszintjének növekedése.

Oldalról vérképzés - a vérsejtek képződésének elnyomása a csontvelőben és fejlődésben a vörösvérsejtek hiánya (különböző típusok vérszegénység) leukociták (csökkenti a szervezet védő tulajdonságait) és vérlemezke (van egy tendencia vérzés).

Oldalról emésztési szervek - hányinger, hányás, hasmenés, csökkent étvágy, hasi fájdalom. Nagy dózisú, hosszantartó használat esetén a gyógyszer mérgező hatással lehet a májra a fejlődésig májelégtelenség.

Oldalról bőr és nyálkahártyák A Plaquenil mellékhatásai a leggyakoribbak. Ez egy másfajta kiütés, növeli a bőr érzékenységét a fényre, a bőr pigmentációjának változása és a haj, viszkető bőr, kopaszság, elsősorban a különböző bőrbetegségek súlyosbodása, pikkelysömör. A késleltetett típusú súlyos allergiás reakciók lehetnek: Stevens-Johnson szindróma (a buborékok képesek az egész bőrre és a nyálkahártyára kiterjedni) és a fejlődés akut generalizált exanthemás pustules (OGEEP) a teljes bőrt lefedő pustulák formájában.

A Plaquenil utasításai

A Plaquenil használatára vonatkozó utasítások kizárólag orvos utasításai szerint történhetnek. Tabletták Plakvenil belekerült étkezés közben vagy mosott egy pohár tejjel.

A kezelésben reumás ízületi gyulladás és szisztémás lupus erythematosus a Plaquenil alkalmazásának terápiás hatása néhány héten vagy hónapokban (a gyógyszer fokozatosan felhalmozódik a szervezetben), míg a mellékhatások sokkal korábban jelentkezhetnek. Ezért az orvosnak el kell döntenie, hogy folytatja-e ezt a gyógyszert és milyen adagban. Mindenesetre az orvos kiválasztja a gyógyszer egyéni hatásos dózisát (6,5 mg / testtömeg kg vagy 1-2 tablettát naponta). Ha a terápiás hatás hat hónapon belül nem érhető el, akkor az Plakvenil-t törölni kell.

A megelőzéshez malária A gyógyszert két héttel meg kell szedni, mielőtt elhagyja a betegség előfordulási helyét. Ugyanazon a napon 2 tablettát (400 mg) egyszer használnak az endémás zóna teljes tartózkodási ideje alatt és további két hónapig az elhagyás után.

Annak érdekében, hogy gyógyítsam malária akut támadásait az első 4 tabletta Plakvenila (800 mg), 8 óra elteltével - 2 tabletta (400 mg) és a következő 2 napban - 2 tablettát (400 mg).

Teljes körű gyógymód Trópusi malária (abban az esetben, ha a kórokozó érzékenységet mutat a gyógyszerrel szemben), a Plakvenil vétel kombinációja a származékok csoportjába tartozó gyógyszerek szedésével történik 8-amino-kinolin (Plazmotsida, Plazmohina, Hinotsida, primakiné).

Plaquenyl túladagolás

Túladagolás A Plakvenila a gyógyszer mellékhatásainak fokozásával nyilvánul meg.

Sürgősségi ellátás: gyomormosás, adszorbensek (pl. aktív szén). Egyes esetekben egy nyugtatószer intramuszkuláris injekciója sibazon - Csökkenti a Plaquenilum toxikus hatását a szívizomra. Ha a beteg állapota nem javul, további kezelést végez újraélesztés alatt.

A Plakvenil és más gyógyászati ​​készítmények kölcsönhatása

Az "Plakvenil" fokozza (potentsiruet) hatását: szívglikozid digoxin, inzulin és egyéb gyógyszerek cukorbetegség, antibiotikumok kezelésére a csoportból aminoglikozidok (neomycint, gentamicin).

Amikor a H2-antihisztamin szedése csökkenti a gyomornedv savasságát cimetidin a Plakvenil bomlási folyamatának a májban való elnyomása és a vérplazmában való koncentrációjának növekedése. Ez növeli a mellékhatások és a túladagolás kockázatát.

savkötők - olyan gyógyszerek, amelyek semlegesítik a sósav hatását a gyomorban (például, Almagell) hozzájárul a Plaquen felszívódásának csökkentéséhez. Ennek megakadályozása érdekében ajánlott, hogy ezeknek a gyógyszereknek az intervalluma legalább 4 óra legyen.

Az Plakvenil csökkenti a hatékonyságot neostigmin mivel ez antagonista.

A Plaquenil alkalmazását követően az antitestek képződése csökken a humán diploid sejtvakcinák veszettség.

Eladási feltételek

A gyógyszertárban a Plakvenil csak receptre vásárolható.

Tárolási feltételek

A Plaquenil tablettákat gyermekektől távol kell tartani 25 ° C-nál magasabb hőmérsékleten.

Lejárat dátuma

A gyógyszert 3 évig tárolják, ha a fenti feltételek teljesülnek.

Plaquenel analógok

Az analógok különböző gyógyszercsoportokból készült készítmények, amelyeket ugyanazon betegségek kezelésére használnak. A Plaquenel analógjai:

  • delagil - származék 6-amino-kinolin, ugyanazokkal a jelzésekkel rendelkezik, mint a Plakvenil;
  • A származékok csoportjához kapcsolódó kábítószerek 8-amino-kinolin antimaláriás hatással - Plazmotsid, Plazmohin, Hinotsid, primakiné.

Értékelések a Plakveniel-ről

A Plakvenielre vonatkozó vélemények nagyrészt függenek a kinevezés helyességétől. Ezenkívül ez a gyógyszer nem mindenki számára alkalmas, néhány beteg esetében azonnal mellékhatásokat okoz.

A fórumokon a Plakvenielre vonatkozó legfrissebb vélemények a leginkább pozitívak. Szedő betegeknél a hosszú nyelvtanfolyamok szisztémás kötőszöveti betegségek, megjegyezte, hogy a mellékhatások nagyon ritkák, a gyógyszer tökéletesen együtt más gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek és segít csökkenteni a dózist.

A Plakvenil negatív megítélései a gyógyszer mellékhatásaihoz kötődnek, amelyek ritkák, de jelentősek lehetnek.

Ár Plakvenila

Az Ár Plakvenila a moszkvai gyógyszertárakban 10060-1279 rubelenként (60 tabletta) terjed.

Miért alkalmazható a Plafvenil és mennyire hatékony?

Az Plakvenil egy multidiszciplináris gyógyszer, amely az immunszuppresszánsok és szintetikus antimikrobiális szerek csoportjába tartozik. Ezt a gyógyszert nemcsak az ízületi gyulladás, hanem a malária (kivéve a Plasmodium falciparum törzset) alkalmazzák.

Ez egy hatalmas gyógyszer, amelyet csak orvoshoz fordulhat (vagyis meg kell adnia a receptet). A Plakvenilom kezelés alatt ajánlott kizárni a dohányt és az alkoholt.

1 Mi a Plafvenil: általános leírás

A Plakvenil gyógyszer hatásos gyulladáscsökkentő, immunszupresszív (szuppresszív), protiprotozoális és maláriaellenes hatással rendelkezik. Ennek oka az immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatás, amely a gyógyszert különféle típusú ízületi gyulladásra utalják.

Leggyakrabban a rheumatoid arthritis komplex terápiájában alkalmazzák. Ebben az esetben a Plakvenil önálló hatásossága ilyen betegségekben alacsony, csak más gyógyszerekkel együtt hatékony.

A hatóanyag alkotórészei behatolnak a placenta gátba és kis mennyiségben megtalálhatók az anyatejben. Ez azt jelenti, hogy laktációval (szoptatás) a gyógyszer ellenjavallt (ezt a kezelőorvosnál kell megvitatni).

A gyógyszer leválasztása a szervezetből lassú, és körülbelül 50 napot vesz igénybe Ne alkalmazza súlyos vese- és / vagy májbetegségben szenvedő betegeknek.
a menübe ↑

1.1 A Plaquenil felszabadulási formája

Felszabadulásforma Plakvenila - tabletta. Egy tabletta (tabletta) 0,2 g (200 milligramm) hatóanyagot tartalmaz. A Plaquenil csomagjai 100 és 60 tabletta (10 tabletta buborékcsomagolás esetén).

A készítmény összetétele: Plakvenil:

  • a fő hatóanyag a hidroxi-klór-kinin-szulfát 200 mg-os mennyiségben;
  • Opadry OY-L-28900;
  • laktóz-monohidrát;
  • kukoricakeményítő;
  • povidon (K25);
  • magnézium-sztearát;
  • titán-dioxid E171 számmal;
  • makrogol 4000;
  • Valium.

A tabletták bikonvex alakúak, egy különleges, fehér színű, héjhéjjal borítottak, egyik oldalán metszett "HCQ", a másik pedig "200". Tartsa a gyógyszert gyermekektől és napfénytől védett helyen, legfeljebb 25 fokos hőmérsékletű.

A gyógyszer eltarthatósága (a csomagoláson vagy a buborékcsomagoláson feltüntetett pillanatig) 3 év.
a menübe ↑

1.2 Hogyan működik a szervezet?

Orális adagolás után a tabletták gyorsan feloldódnak a gyomorban és szinte teljesen felszívódnak (felszívódnak) a bélben. A gyógyszer maximális dózisa a szervezetben egészséges emberekben a befogadástól számított 2 óra elteltével figyelhető meg.

A gyógyszer hatalmas immunszuppresszív hatást fejt ki (gyakorlatilag anélkül, hogy veszélyeztetné a páciens immunrendszere minőségét). Hatékony gyulladáscsökkentő hatása (pl. Nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek).

Plakvenil rendkívül hatásos a reumatoid artritiszben

Az esküvely részben megszünteti a merevséget az érintett ízületek mozgásában, megszünteti (átmenetileg) a puffadtságot a körülöttük lévő szövetek arthritisében. A probléma az, hogy az összes hatás ideiglenes, és eltűnik néhány nappal a gyógyszer abbahagyása után.

A Plakvenil hosszú távú alkalmazása ellenjavallt, mivel súlyos máj- vagy vesekárosodást okoz.
a menübe ↑

1.3 Hol értékesítik és mennyibe kerül a Plafvenil?

Lehet vásárolni Plakvenil vagy profil internetes portálok, vagy egy gyógyszertárban. A gyógyszer ára régiónként változik, és 1000 és 1300 rubel között mozog.
a menübe ↑

1.4 Plaquenel analógok: mi lehet helyettesíteni?

Hogyan helyettesíthető a Plakvenil a minőségi (hatékonyság) elvesztése nélkül, és nem a költségvetés hátrányára? Nem sok van a kábítószerek helyett, és nem is jobb vagy rosszabb, mint Plakvenil. Vagyis szinte teljes analógok (nem tartalmazza a mellékhatások valószínűségét és a terápia lehetséges időtartamát).

A Plaquenyl leghatékonyabb analógjai:

  1. Filmtabletták Immar 200 mg (a legolcsóbb analóg, 350-500 rubel költséggel).
  2. 250 mg Delagil tabletta.
  3. Arthrosan tabletták.

Az összes leírt gyógyszer esetében vényköteles vásárlásra van szükség. Hasonló "pobochki" -val rendelkeznek a Plakvenilom-szal, és hosszú időn keresztül is nem vehetők igénybe. Ezeknek a gyógyszereknek a költsége majdnem megegyezik.

A hasonló gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával: nem választhatja a Plaquenil helyettesítését és az adag meghatározását.
a menübe ↑

2 Indikációk: Mikor alkalmazható a Plafvenil?

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Plaquenil? A malária kezelésén kívül a gyógyszert bizonyos autoimmun és gyulladásos betegségekre is előírják, beleértve azokat is, amelyek befolyásolják a mozgásszervi rendszert.

A plaquenyt számos típusú artritiszben lehet alkalmazni

Általános információk a Plakvenil számára:

  1. Rheumatoid arthritis (beleértve a fiatalkori formát is), egyes esetekben - pikkelysömör és fertőző ízületi gyulladás. A fogadásról Plakvenila egy ízületi gyulladásban külön megbecsülhető.
  2. Lupus erythematosus (mind szisztémás, mind discoid).
  3. Malária (az alfaj kivételével, amelyet a klórrezisztens Plasmodium falciparum törzs okoz).
  4. A malária egyes formái akut rohamok megelőzésére vagy kezelésére.
  5. A malária radikális gyógyítására a Plasmodium falciparum hatóanyag-törzsre fogékony.

Kérjük, vegye figyelembe: a kábítószert eredetileg a malária kezelésére tervezték, így az ízületi gyulladással csak kiegészítő terápiaként működik. Ez azt jelenti, hogy a Plakvenil szedésének hátterében más gyógyszereket kell alkalmazni.
a menübe ↑

2.1 Ellenjavallatok

Számos relatív és abszolút ellenjavallat van a Plakvenil számára. A relatív ellenjavallatokat a páciens figyelmen kívül hagyhatja, de csak akkor, ha a kezelőorvos beleegyezett abba.

  • egyéni intolerancia (allergia) a 4-amino-kinolinszármazékokhoz;
  • tiltott bevétel terhesség alatt vagy szoptatás alatt;
  • a retinopátia különböző formái;
  • örökletes laktóz intolerancia vagy laktázhiány;
  • a beteg gyermekkorának legfeljebb 6 éves lehet;
  • galaktozémia és / vagy malabszorpciós szindróma glükóz vagy galaktóz;
  • különböző vizuális rendellenességek (beleértve a fokozott intraokuláris nyomást);
  • különböző hematológiai betegségek;
  • vese- és / vagy májelégtelenség;
  • súlyos gasztrointesztinális betegségek, beleértve a fekélyeket és az eróziót.

2.2 A plaquenil alkalmazása a rheumatoid arthritisben (videó)

2.3 A Plaquenil káros hatásai

Ha helyesen veszi be a gyógyszert, akkor a mellékhatások viszonylag ritkák. Fejlődésük esélye jelentősen nő az ellenőrizetlen befogadással vagy a hosszú kezelés igényével.

Lehetséges mellékhatások:

  1. Különféle intenzitású allergiás reakciók (ártalmatlan viszketés, halálos anafilaxia).
  2. Patológiás változások a szaruhártyában, ideértve annak zavarosságát vagy ödéma kialakulását.
  3. Bőrkiütés, ekcéma.
  4. Hányinger, hányás, fájó fájdalom a hasban.
  5. Szédülés, tinnitus (tinnitus), fejfájás és érzelmi instabilitás.
  6. Ritka esetekben a cardiomyopathia kialakulása lehetséges.
  7. Ritkán előfordulhat porfiria kialakulása vagy súlyosbodása.
  8. A máj és / vagy vese különféle elváltozásai, nagyon ritka esetekben, amikor a betegnek hemodialízissel kell kapcsolódnia.

3 A Plaquenil használatára vonatkozó utasítások

Hogyan és mennyi a Plakvenil? Azoknál a betegeknél, akik képesek a maximális dózis beadására, az első 4-5 napban 400 mg naponta adagolják. A gyengített betegeknél a dózis pontosan félig, legfeljebb 200 mg-ig csökkenthető.

Az artritiszben szenvedő plaquenilt csak más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák

A gyermekek dózisát úgy kell kiszámítani, hogy ne haladja meg a 6,5 ​​mg / kg-ot. Ne feledje, hogy a 200 mg-os tabletta nem alkalmas a 31 kg-nál kisebb súlyú gyermekek számára. Általában a Plaquenil gyermekeknél az ízületi gyulladás kezelésére való alkalmazása indokolatlan, a gyógyszert általában csak malária (vagy megelőzésére) szánt gyermekek számára írják fel.

A használati utasítás részletesebb leírása az orvosától kapható. Ő határozza meg a kezelést, beleértve a gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát. Különösen fontos a konzultáció során ellenőrizni a vesék és a máj működését (ha problémák vannak munkájával).

Az alapvető információkat a gyógyszerésztől vagy a gyógyszerhez mellékelt tájékoztató füzetből szerezheti be.

Plaquenil

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak árai:

A Plaquenil a malária kezelésére használt immunszuppresszáns.

Farmakológiai hatás

Az Plakvenil eltávolítja a gyulladást, elnyomja a malária kórokozóit, erős immunszuppresszív hatást fejt ki (gátolja az immunrendszer működését).

A hatóanyag hatóanyaga a hidroxi-klorokin.

A kibocsátás formája

Javallatok Plaquenal számára

Plafvenil a fiatal és hagyományos rheumatoid arthritis, szisztémás, discoid lupus erythematosus utasításainak megfelelően.

Vannak olyan vizsgálatok, amelyekkel a Plakvenil sikeresen alkalmazható a malária akut támadásainak kezelésére és megelőzésére, amit Plasmodium: vivax, malariae, ovale, falciparum okoz.

A Plaquenel analógokat ugyanazon jelzések szerint írják fel.

Plavenyl utasítás: Hogyan kell használni

A Plafvenil 200 ml tejet inni vagy ételt kell bevenni.

A felnőtt rheumatoid arthritisre való felkészülés, beleértve a az idős betegeket 6,5 mg / kg dózisban írják fel, míg a számításnál nem valódi, hanem ideális testsúly. A maximálisan megengedett dózis 400 mg naponta.

A gyermekek Plakvenil-t is megadták, a testsúlykilogrammonkénti 6,5 mg-os adagot is kiszámítva, de figyelembe vesszük, hogy a gyermekek, akiknek súlya 31 kg-nál kisebb, nem adható több mint 200 mg hatóanyag.

Arthritis lehet kombinálni Plaquenil szalicilátok, nesteroidami, glükokortikoszteroidok, metotrexát, és azok adagolási lehet csökkenteni: kortizon dózis csökkenthető 5-15 mg; a hidrokortizon adagja 5-10 mg; triamcinolon vagy metilprednizolon - 1-2 mg; dexametazon - 0,3-0,5 mg; prednizon és prednizolon - 1-2 mg.

Lupus erythematosus esetén a felnőttek 400 mg plaquenyt kapnak naponta. A gyógyszer sokszoros alkalmazása - napi 1-2 alkalommal.

A Plasmodium malariae vagy falciparum törzsek által okozott betegségből eredő akut maláriás támadások megelőzésére a hatóanyagot 400 mg-os dózisban írják elő. A gyógyszert hetente, lehetőleg a hét azon napján vegye be.

A malariás Plakvenil gyermekek 6,5 mg / kg dózist jelölnek, de figyelembe kell venni, hogy a gyermek adagja nem haladhatja meg a felnőtteket.

A malária megelőzése két héttel az országba való belépés előtt kezdődik, ami endemikus zónának számít. Ha ez nem lehetséges, a felnőtteknek kettős adag Plaquenyl - 800 mg adagot kapnak. A gyermekek ebben az esetben 12,9 mg / kg adagban kapnak gyógyszert. Napi adagot két részre osztva, 6 órás szünettel. Miután elhagyta a zóna nagyobb kockázatát a malária elkövetéséért, folytatni kell a megelőzést további két hónapig.

Ha malária akut támadást indít, a felnőttek 800 mg Plakvenilt kapnak 6-8 óra alatt - 400 mg és 400 mg hatóanyagot - a következő két napban.

A Plaquenile-t jónak ítélik meg azoktól a betegektől, akik egyetlen, megerősítő 800 mg-os dózist kapnak egy akut maláriás támadás során.

Az akut malária által okozott gyermeket három napig 32 mg Plaquenil-t adnak kilogrammonként.

A Plaquenil mellékhatásai

Plaquenil és analógjaik gyógyszer okozhatja neyromiopatiyu és myopathia, fejfájás, pszichózis, görcsök, érzelmi labilitás, pszichózis, süketség, zavar az elhelyezés, homályos vagy szaruhártya-ödéma, tinnitus, retinopátia, homályos látás, szaruhártya-, sorvadás a látóideg, AV-blokk, a miokardiális hipertrófia, az étvágy elvesztése, aplasztikus vagy hemolitikus anémia, rendellenes májműködést, hányás, neutropenia, bőrkiütés, hasi fájdalom.

A Plaquenile-ről olyan betegekről beszélek, akik megkapták, panaszkodtak a kábítószer okozta kopaszodásról, a bőr pigmentációs rendellenességéről, viszketésről, a pikkelysömör súlyosbodásáról, a bőr fokozott fényérzékenységéről.

Ha helyteleníti az Plakvenilt és a túladagolást, a mellékhatások rosszabbak lehetnek. Különösen veszélyes a gyermekek felesleges adagja - halálhoz vezethet 1-2 gramm gyógyszert. A gyomor, az aktív szén, az ammónium-klorid, a diurézis kezelésével kezelni kell a hidroxi-klorokin mérgezést.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Plafvenil ellenjavallt hidroxi-klorokin-túlérzékenység, laktáció, terhes nők ellen.

A gyermekek ellenjavalltok a hosszú távú terápiában, plakvenilom és a gyógyszer analógjai, mivel aktív anyaguk különösebben felhalmozódik a szervezetben.

Felügyelete alatt kell venni Plaquenil betegek retinopathia, depresszióban szenvedő hematopoiezist csontvelőben, pszichózis, pszoriázis, porfiria, vese- vagy májelégtelenség, hepatitis, hiánya a glukóz-6-foszfát-dehidrogenáz.

analógok

Plaquenil analógjai: Delagil, Immard, Hydroxychloroquine, Plasmocide, Plasmohin, Hinocid, Primachin.

Plaquenil

Használati utasítás:

Latin név: Plaquenil

ATX kód: P01BA02

Hatóanyag: Hidroxi-klorokin-szulfát (Hidroxi-klorokin)

Gyártó: Sanofi-Synthelabo Ltd., Egyesült Királyság

A leírás érvényes: 27.10.17

Az online gyógyszertárak ára:

A plaquen egy amicid, maláriaellenes gyógyszer, amelyet immunszuppresszánsként használnak. Erős immunszuppresszív hatást fejt ki.

Hatóanyag

A kibocsátás és az összetétel formája

Az Plakvenil bevonatos tabletta formájában kapható, fehér, kerek, biconvex, egyik oldalán gravírozott "HCQ", másik oldalán "200". 10 darabos buborékcsomagolásban csomagolva.

Használati utasítások

Rheumatoid arthritis; fiatalkori rheumatoid arthritis; szisztémás lupus erythematosus; discoid lupus erythematosus; Malária (kivéve a Plasodium falciparum klór-krezisztens törzseit).

A gyógyszer javallt megelőzésére és kezelésére akut rohamok által okozott malária Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé, és érzékeny Plasmodium falciparum törzs, és a radikális okozta malária kezelésére szolgáló érzékeny törzsei által Plasmodium falciparum.

Ellenjavallatok

retinopátia; A gyermekek kora (ha tartós terápiára van szükség, a gyermekeknél fokozott a toxikus hatások kialakulásának kockázata); 6 év alatti gyermekek (200 mg-os tabletták nem alkalmasak a 31 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek számára); terhesség örökletes laktóz intolerancia, laktázhiány, galaktosémia vagy glükóz / galaktóz malabszorpciós szindróma (a készítményben laktóz jelenléte miatt); túlérzékenység a 4-amino-kinolinszármazékokra.

Megfelelő óvintézkedéseket kell használni, amikor a hatóanyag a vizuális rendellenességek (csökkent látásélesség, csökkent színlátás, látótér veszteség), miközben figyelembe gyógyszerek ismert, hogy káros okuláris reakciót (progressziójának kockázatát retinopathia és látászavarok); hematológiai betegségek esetén (beleértve az anamnézist is); súlyos neurológiai betegségekkel, pszichózisokkal (ideértve az anamnézist is); tardiv kután porfíria (akut kockázat), psoriasis (kockázata fokozott kután manifesztációk a betegség) egyidejű beadása kiváltó gyógyszerek használatának bőrreakciók; a veseelégtelenséget és / vagy májelégtelenség, májgyulladás, egyidejű beadása képes hatóanyagok hátrányosan befolyásolja a funkcióját a máj és / vagy a vese (súlyos vese- vagy májműködési adagot kell kiválasztani ellenőrzése alatt hidroxi-klorokin-koncentráció a plazmában); glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában; súlyos gasztrointesztinális betegségekkel; a túlérzékenység kinint (lehetőségét kereszt allergiás reakciók).

Használati utasítás Plaquenyl (módszer és adagolás)

A Plaquenyl tabletták csak orálisan alkalmazhatók. A gyógyszert étellel vagy egy pohár tejzel veszik.

Rheumatoid arthritis kezelése

A terápiás hatás megnyilvánulásához több hetes gyógyszerfelvétel szükséges, míg a mellékhatások viszonylag korai szakaszban fordulhatnak elő. A szükséges terápiás hatás több hónapos gyógyszerfelvétel után alakul ki. Ha a hidroxi-klorokin bevételétől számított 6 hónapon belül nincs objektív javulás a beteg állapotában, a gyógyszert meg kell szakítani.

Felnőttek (beleértve az időseket is: az adag nem haladhatja meg a napi 6,5 mg / testtömeg-kg-ot (az ideális, és nem a tényleges testtömeg alapján számítva), és napi 200 mg vagy 400 mg lehet.

Azoknál a betegeknél, akik napi 400 mg-ot kapnak, a kezdeti 400 mg-os adag több adagban. Ha az állapot nyilvánvaló javulása érhető el, az adag 200 mg-ra csökkenthető. A hatékonyság csökkenésével a fenntartó adag 400 mg-ra emelhető.

Gyermekek: Az adag nem haladhatja meg a 6,5 ​​mg / testtömeg kg-ot (az ideális testsúly alapján), ezért a 200 mg-os tablettát nem a 31 kg-nál kisebb súlyú gyermekek szánják.

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

Felnőttek: 400 mg naponta 1-2 alkalommal több hétig vagy hónapig, a beteg válaszától függően. A hosszantartó fenntartó kezeléshez elegendő a gyógyszer kisebb adagban történő adagolása 200-400 mg-ig.

A malária kezelése

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a Plasmodium malariae és a Plasmodium falciparum érzékeny törzsek által okozott malária által okozott akut rohamok: felnőttek - 400 mg hetente ugyanazon a napon; Gyermekek - a heti adag 6,5 mg / kg (az ideális testtömeg számításra kerül), azonban a testtömegtől függetlenül a gyermekek dózisa nem haladhatja meg a felnőttek dózisát.

Ha a körülmények lehetővé teszik, a profilaktikus kezelést el kell kezdeni 2 hét, mielőtt a endémiás területen. Ha ez nem lehetséges, és lehet, hogy egy dupla start (terhelés) Dózis: felnőttek - 800 mg, a gyermekek - 12,9 mg / kg ideális testsúly (de nem több mint 800 mg) volt osztva 2 dózisban, 6 óra eltéréssel. A megelőző kezelést az endémiás terület elhagyása után 8 hétig kell folytatni.

Malár heveny támadások kezelésére: felnőttek - 800 mg, majd 6-8 óra 400 mg, majd 400 mg a következő 2 napban (összesen 2 g hidroxi-klór-kinol-szulfát).

Alternatív kezelés: a 800 mg-os egyetlen adag hatékonysága is bizonyított.

A felnőttek és a gyermekek adagját az ideális testtömeg figyelembe vételével lehet kiszámítani.

Gyermekek: 32 mg / kg (de legfeljebb 2 g) teljes dózisban 3 napig az alábbi séma szerint:

  • az első adag 12,9 mg / kg (legfeljebb 800 mg egyszeri adag);
  • a második adag 6, 5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) 6 órával az első adag után;
  • a harmadik adag 6,5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) a második adag után 18 órával;
  • a negyedik dózis 6,5 mg / kg (legfeljebb 400 mg) a harmadik adag után 24 órával.

A Plasmodium malariae és a Plasmodium vivax által kiváltott malária radikális kezelésére 8-aminokinolonszármazékok egyidejű alkalmazása szükséges.

Mellékhatások

A Plakvenil számos mellékhatással rendelkezik: fejfájás, pszichózis, érzelmi zavarosság, görcsök, szállásmegszakadás, halláskárosodás; a myopathia és a neuromyopathia kialakulása; homályos vagy duzzadt szaruhártya, látásromlás, tinnitus; a szívizom hipertrófiája, a látóideg atrófiája, keratopathia, AV-blokád, étvágytalanság, májkárosodás, neutropenia, hányás; allergiás reakciók különböző megnyilvánulásokban.

Ritkán sérül a bőr pigmentációja, kopaszsága és viszketése a gyógyszer alkalmazásával.

túladagolás

A gyógyszerrel való túladagolás gyermekeknél különösen veszélyes, még a Plaquenil alkalmazása esetén is 1-2 g adagban, halálos kimenetel lehetséges.

Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek: fejfájás, látászavarok, összeomlás, görcsök, hipokalémia, ritmus és vezetési zavarok, majd szív- és légzési elégtelenség.

Mivel ezek a hatások közvetlenül a túlzott gyógyszeradag bevétele után alakulhatnak ki, sürgős kezelésre van szükség. Azonnal tegyen intézkedéseket a gyógyszer eltávolításáért a gyomorból (mesterségesen hányt vagy gyomormosást hajtson végre), hozzon létre aktív szenet egy adagban legalább 5-szöröse a gyógyszer bevett adagjának. Ajánlott a diazepam parenterális beadása (a klorokin kardiotoxicitásának csökkentése a háttérben).

Szükség esetén szellőzést és daganatellenes terápiát kell végezni. A túladagolás tüneteinek csökkentése után legalább 6 órán keresztül állandó orvosi felügyelet szükséges.

analógok

Analógok ATX kódra: Hydroxychloroquine, Immard.

Ne végezze el a kábítószer-helyettesítésről szóló döntést, forduljon orvoshoz.

Farmakológiai hatás

A hatóanyagot adott malária, gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív szer a malária kezelésére, krónikus vagy akut reumás ízületi gyulladás és krónikus korong alakú és a szisztémás lupus erythematosus. Azonban a testre gyakorolt ​​hatás mechanizmusa nem teljesen ismert. Határozottan azt mondhatjuk, hogy a fő hatóanyagot a hidroxi-klorokin Plaquenil, meghatalmazotti enyhe immunszuppresszáns, gátolja a szintézis a reumatoid faktor. A hidroxi-klorokin is felhalmozódik a leukociták, és gátolja az aktivitását számos enzim (különösen proteázok és kollagenázok), amely vezethet felbomlása a porc.

Különleges utasítások

A retina toxikus hatása nagyrészt dózisfüggő. Az ajánlott napi adag túllépése jelentősen megnöveli a retinopathia kockázatát, és felgyorsítja annak megjelenését.

Mielőtt elkezdené a gyógyszeres kezelés hosszabb kezelését, mindkét szem alapos vizsgálatát el kell végezni. A vizsgálatnak magában kell foglalnia a látásélesség meghatározását, a fundus vizsgálatát, a színmegjelenítés és a vizuális mezők értékelését. A terápia során ezt a vizsgálatot legalább 6 havonta egyszer kell elvégezni.

A gyakoribb vizsgálatot a következő esetekben kell elvégezni: a napi dózis meghaladja a 6,5 ​​mg / kg ideális testtömeget (a dózis kiszámításakor az abszolút testsúlyt figyelembe véve túladagolás lehetséges az elhízott betegekben); veseelégtelenség; a teljes adag több mint 200 g; előrehaladott korú betegek; csökkent látásélesség.

Ha bármilyen vizuális zavar keletkezik (látásélesség, színes látásváltozás), a gyógyszert haladéktalanul le kell állítani, és gondosan ellenőrizni kell a beteg látását. a retina (és a látási rendellenességek) változása a gyógyszer megszüntetése után is előreléphet.

Óvatosan ajánlott a gyógyszer máj- és vesebetegségek kezelésére. A vese- vagy májfunkció súlyos megsértése esetén az adagot a hidroxi-klorokin plazmakoncentrációjának ellenőrzése mellett kell kiválasztani.

Mivel a gyógyszer befolyásolja a máj és a vese működését, szükség lehet dóziscsökkentésre. Hosszantartó terápiával rendszeres időközönként teljes vérvizsgálatot kell végezni, és ha hematológiai rendellenességek vannak jelen, a hidroxi-klorokin-kezelést fel kell függeszteni.

A gyermekek különösen érzékenyek a 4-aminokinolinek toxikus hatásaira, ezért a betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a hidroxi-klorokin eltávolítására a gyermekek számára hozzáférhető helyekről.

A hosszú távú gyógyszeres kezelésben részesülő betegeket időközönként egy neurológusnak kell megvizsgálnia a vázizmok működésére és az ín reflex súlyosságára vonatkozóan. Ha izomgyengeség észlelhető, a gyógyszert el kell dobni.

Plaquenil nem hat a klorokin-rezisztens Plasmodium falciparum törzsek, valamint aktivitást mutatnak vneeritrotsitnyh formái Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium maláriáé, és ezért nem a fertőzés megelőzése ezen mikroorganizmusok által beadva megelőzésére akut malária roham, és nem tudja megakadályozni az e kórokozók által okozott betegség visszaesése.

A betegeknek óvatosnak kell lenniük a járművek vezetésénél vagy olyan munkák elvégzésénél, amelyek nagyobb figyelmet igényelnek, mert a hidroxi-klorokin megzavarhatja a szállást és károsíthatja a vizuális érzékelés világosságát. Ha ez a feltétel önmagában nem lép, akkor a gyógyszer adagja átmenetileg csökkenthető.

Terhesség és mellkasi táplálás esetén

A Plaquenil terhesség alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya terápiájának potenciális előnye meghaladja a magzat kockázatát.

A szoptatás ideje alatt nem ajánlott szedni a gyógyszert, mivel a hidroxi-klorokin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejjel.

Gyermekkorban

A gyógyszer ellenjavallt 6 év alatti gyermekeknél (a 200 mg-os tablettát nem a 31 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek számára tervezték). Ha tartós terápiára van szükség, a gyermekeknél fokozott a toxikus hatások kialakulásának kockázata.

Idős korban

Idős betegeknél a hatóanyagot azonos dózisokban alkalmazzák, mint a felnőtteknél.

Vesefunkció megsértése esetén

Veseelégtelenség esetén óvatosan kell eljárni.

A májfunkció megsértésével

Óvatosan használják a hatóanyagot májkárosodáshoz.

Kábítószer kölcsönhatások

Egyidejű alkalmazása hidroxi-klorokin és a digoxin növelheti a digoxin szérumkoncentrációjának (egy adott kombinációja lenne szükséges, hogy csökkentsék a digoxin dózisát a szabályozott plazma digoxin koncentrációt).

Mivel a hidroxi-klorokin fokozhatja a hipoglikémiás gyógyszerek hatását, a hidroxi-klorokin bevétel megkezdésekor szükség lehet az inzulin vagy hipoglikémiás gyógyszerek adagjának csökkentésére.

Az antacidák egyidejű alkalmazásakor a dózisok közötti intervallumnak legalább 4 óra kell, mert lehetőség van a hidroxi-klorokin felszívódásának csökkentésére. Ha hidroxi-klorokint használunk, a klór-kinin esetében a következő gyógyszerinterakciót sem zárhatjuk ki, de a hidroxi-klorokin alkalmazása során nem figyeltük meg.

Az aminoglikozid csoport antibiotikumainak egyidejű alkalmazásával a neuromuszkuláris transzmisszió gátló hatásának fokozódása megtörténik.

A cimetidin elnyomja a maláriaellenes gyógyszerek metabolizmusát, ami a vérplazmában lévő koncentrációjuk növekedéséhez vezethet, ami növeli a mellékhatások, különösen a mérgező hatások kockázatát.

A klorokin a neosztigmin és a piridostigmin ellen irányuló antagonizmus. A klorokin alkalmazásának hátterében figyelemre méltó az antitestek képződésének csökkenése a primer immunizálás után, a bőrön át történő humán diploid sejtvakcinával szemben.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vényköteles.

A tárolás feltételei

Gyermekektől távol tartandó, + 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Ár a gyógyszertárakban

Ár Plakvenil 1 csomagolás esetében 1 078 rubel.

Az ezen az oldalon feltüntetett leírás egy egyszerűsített változat a gyógyszerkészítés jegyzőkönyvének hivatalos verziójának. Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem öncélú kezelési útmutató. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon egy szakemberrel és olvassa el a gyártó által jóváhagyott utasításokat.

A Plaquenil hatékony immunszuppresszív és maláriaellenes gyógyszer

Az Plakvenil a malária, valamint a szisztémás betegségek és diffúz kötőszöveti betegségek kezelésében és megelőzésében alkalmazható. A gyógyszer létfontosságú

Plaquenil - a leghíresebb a meglévő malária elleni gyógyszerek, amely szerepel a listán az alapvető és nélkülözhetetlen lekarstv.Eto annak a ténynek köszönhető, hogy a Plaquenil gyorsan elpusztítja a malária kórokozók, és amely mind hatásai: elnyomja a túlzott immunválaszt.

A gyógyszer jellemzői

Plaquenil-Plaquenil® vagy hidroxi-klór-szulfát, a 4-amino-kinolin származéka. Fő gyógyhatása az a képesség, hogy elnyomja a plazmodia összes vörösvértest formáját. A gyógyszer elnyomja a három napos malária kórokozóit, egy négynapos, ovális és trópusi fajokat.

Azonban csak a plaquen ezen hatása nem kimerült: specifikus és nem specifikus gyulladáscsökkentő hatása van, amely szélesítette alkalmazási körét.

A hidroxi-klór a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • antiprotozoális hatást fejt ki - a gyógyszer elnyomja a protozoa aktivitását, amely különböző fertőzések okozó ágenseként hat;
  • mérsékelt immunszuppresszív hatás - autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus, porckorong, szakaszai kitett szövetek támadások az immunrendszer tévedett a külföldi. A plaquenil elnyomja ezt a túlzott reakciót;
  • a gyulladáscsökkentő hatást szélesebb körben alkalmazzák - ezért a gyógyszert sokféle ízületi fájdalomban alkalmazzák, ahol a hagyományos nem szteroid szerek gyengék.

Adagolási formák

Az Plakvenil csak tabletta formájában áll rendelkezésre - kettős, fehér, filmes membrán. A tabletta egyik oldalán van egy felirat HCQ, a másik oldalon - 200.

Egy 10 db-os buborékfóliában, egy szabványos kartondobozban - 6 buborékcsomagolás. Csak szájon át alkalmazható szigorúan orvosi rendelvény szerint.

struktúra

A készítmény csak egyfajta felszabadulást tartalmaz egy pontosan meghatározott összetételű anyaggal:

  • hatóanyagot - 200 mg hidroxi-klór-szulfátot minden tablettában;
  • segédanyagok - Macrogol-4000, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, titán-dioxid.

Ár Plakvenila

Az 1 gyógyszeres csomag ára 1076 és 2313 rubel között változik.

Farmakológiai hatás

Az plakvenil farmakológiai hatása azon a képességen alapul, hogy szinte minden plazmód vörösvérsejt formáját elnyomja. Furcsa, hogy úgy tűnik, a hatás pontos mechanizmusa eddig még nem volt meghatározva, bár a készítmény rendszeresen ellátja funkcióját. Feltételezzük, hogy a hidroxiklorid bizonyos enzimek - foszfolipáz, kolinészteráz aktivitását csökkenti, és ezáltal stabilizálja a lizoszóma membránokat. Ezenkívül az anyag gátolja a prosztaglandinok kialakulását, ami csökkenti a fájdalmat.

farmakodinámia

A hidroxi-klór-szulfát gátolja az ivarsejteket és az eritrocitákat - az aszkóst, a malária kórokozóit. A hatása alatt a vérből származó ivarsejtek teljesen eltűnnek. Így a gyógyszer megakadályozza a malária támadásokat és kezeli, ha a betegség kórokozói a klór hatására érzékeny törzsek. A gyógyszert akkor is alkalmazzák, ha a betegséget a klórrezisztens Plasmodium falciparum törzsek okozzák.

A klórra rezisztens törzsekkel kapcsolatban a gyógyszer, sajnos, erőtlen. Ezenkívül az érgyulladás nem befolyásolja a nem eritrociták formáit, és ilyen esetekben nem írható elő a megelőzés eszközeként.

A gyógyszer más betegségekhez való felhasználása a gyógyszer alábbi képességeinek köszönhető:

  • elnyomja az enzimek szintézisét és működését, amelyek provokálják a porcszövet szétesését. Ezért az ízületi gyulladás gyógyszere;
  • elnyomja a citokinek termelődését - az utóbbi aktiválja az immunrendszert, ami autoimmun folyamatok megjelenéséhez vezet, vagyis károsítja saját szöveteit;
  • elnyomja a prosztaglandinok szintézisét - ezek az anyagok aktívan termelődnek gyulladásban és fokozzák a fájdalmas érzéseket;
  • a plaquenil nagyon fontos jellemzője a reumatoid faktorok - az immunglobulinok szintézisének - elnyomása. Az utóbbiakat a szervezet idegenként érzékeli és provokálja az antigének termelését;
  • a gyógyszer gátolja a limfociták aktivitását, amely szintén részt vesz az immunreakciókban.

farmakokinetikája

A hidroxi-klór csaknem teljes mértékben felszívódik a gyomor-bél traktusban és magas arányban. A gyógyszer szedése során - 400 mg, az anyag maximális koncentrációját a vérben egy egészséges személy elérte 1,8 óra múlva.

A májban az anyagot etilált metabolitokká alakítják át. Az elosztott gidroxichlorin és bomlástermékei az összes szövetben felhalmozódnak a vesékben, a májban, a tüdőkben és a melanin tartalmú, a bőr és a szem sejtjein. Ez a funkció határozza meg a gyógyszer hatását a látásra.

A hatóanyag biohasznosulása 45%. A plazma átlagos értéke a vétel időpontjától függően változik:

  • 5,9 óra - legfeljebb 10 óra maximális koncentráció elérése után;
  • 26,1 óra - amikor a maximális érték 10 és 48 óra között van;
  • 299 - 48-509 óra.

A változatlan formában lévő gyógyszer, mint a szétesés termékei, vizeletben és bizonyos mennyiségben epével ürül. A kimenet lassú - egy napra a visszavonás az adag 3% -a. A gyógyszer teljesen kivonása a vérből 50 napig tart, a plazmától akár 30 napig.

bizonyság

Az Plakvenilt számos bőr- és autoimmun betegségre írják fel, mert az anyag elnyomja az immunrendszer működését.

  • A lupus erythematosus szisztémás és discoidikus, melyben a kötőszövet és annak származékai, valamint a hajók is érintettek.
  • Rheumatoid arthritis - beleértve a kor előrehaladott korát, a hasonló autoimmun betegség mechanizmussal összefüggő szisztémás betegséget.
  • A szív reuma.
  • Szisztémás szkleroderma.
  • Malária - kivéve a betegség azon formáit, amelyeknél a kórokozók a klór törzsek hatására ellenállnak. Mind terápiás, mind megelőző szerként alkalmazzák.
  • Bőrbetegségek - különösen azok, amelyeket a napsugárzás okoz vagy súlyosbít. Ez mindenféle fotodermatózis: napelemes viszketés, fotofitodermatit, napenergia urticaria, ekcéma fény, fototoxikus dermatitis, és így tovább. Ezek a bőr túlzott érzékenységével kapcsolatosak az ultraibolya hatásával szemben. Ahelyett, hogy a szokásos mechanizmusa melanin hatása alatt a napfény, az ilyen betegségek jelennek meg nagyon különböző és váratlan kémiai reakciók eredményeként a bőr károsodását.

Használati utasítások

A gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel, és csak alapos vizsgálat után. A hidroxi-klór számos súlyos mellékhatással jár, és a kezelés során befolyásolja a páciens állapotát. Az öndiagnosztika és az adag meghatározása ebben az esetben tele van komoly szövődményekkel.

felnőttek

Plaquenil hogy terápiás beavatkozás felhalmozódnak, így a terápiás hatás a gyógyszer csak néhány héttel később - a 4. Mellékhatások befolyásolhatja gyorsabban, így az optimális adagolás kiválasztja a kezelőorvos. Ha a terápiás hatás nem érhető el fél év alatt, a gyógyszert törlik.

  • A dózis meghatározásának célja a terápiás hatással járó minimális dózis kiválasztása. Felnőttek és idős betegek esetében az adagot az ideális testtömeg alapján kell kiszámítani, nem pedig az aktuális testsúlyt. A napi maximum megengedett 6,5 mg testtömegkilogrammonként, vagyis az adag napi 200 és 400 mg lehet.
  • A malária akut támadása esetén a kezdeti adag is 800 mg. 6 vagy 8 óra elteltével 400 mg-ot adunk be, és a következő 2 napban 400 mg-ot. A malária egyes formái radikális kezelésére a 8-amino-kinolinszármazékok alkalmazása is szükséges.
  • A profilaxis esetében 400 mg felnőtteket hetente írnak fel, szükségszerűen a hét egy napján. A terápia 2 héttel a veszélyzónába való belépés előtt kezdődik, és az indulás után további nyolc hét elteltével folytatódik. Ha nincs lehetősége arra, hogy előkészítse előzetesen, 800 mg-os dupla adagot kap, amelyet 2 fokozatban, 6 órás intervallummal kell bevinni, majd inni a fent leírt módszer szerint.
  • A lupus erythematosus kezelésében a kezdeti dózis napi 1 vagy 2 alkalommal 400 mg-ot eléri. A test reakciójától függően ez az adag több héten keresztül hónapokig is alkalmazható. A fenntartó terápiával a napi adag 400 vagy 200 mg.

Plakvenil étellel. A gyógyszer 200 ml tej felhasználásával ajánlott. A hidroxi-klórt intravénásán vagy intramuszkulárisan adagolhatjuk, de ezt a módszert ritkán alkalmazzuk.

Gyermekek, újszülöttek

Rendszerint a malária megelőzésére vagy kezelésére gyermekek számára írták az évhalálst. A gyógyszer azonban alkalmazható bőrbetegségek és szisztémás betegségek kezelésére.

  • Fontos meghatározni a minimális hatásos terápiás dózist. Számítsd ki azt az ideális, nem a tényleges testsúly alapján. A napi adag nem haladhatja meg a 6,5 ​​mg / kg testsúlyt, vagyis a gyermekek, akik legfeljebb 31 kg tabletta súlya 200 mg, nem alkalmasak.
  • A malária megelőzésében a gyermekek heti adagja 6,5 ​​mg / testtömeg kg az ideális testsúly alapján. Kezdje meg a megelőzést 2 héttel az endémiás zónába való belépés előtt. Ha ez nem lehetséges, 12,9 mg / kg, de legfeljebb 800 mg / nap dózisot kell alkalmazni. A profilaktikus befogadás a zónából való kilépés után 8 héttel folytatódik.
  • Akut maláriában a teljes dózis 32 mg / kg, de legfeljebb 2 g, a rendszer szerint történik:
    • 12,9 mg / kg - a kezdeti dózis, de legfeljebb 800 mg;
    • 6 óra elteltével vegye be a gyógyszert 6,5 mg / kg, de legfeljebb 400 mg-os adagban;
    • a harmadik, ugyanilyen módon kiszámított módszer 18 óra múlva;
    • a negyedik dózis 6,5 mg / kg, de nem több, mint 400 mg 24 órával később.

Terhesség és laktáció

A hidroklorid-szulfát átjut a placentán, és kis mennyiségben megtalálható az anyatejben. Sajnos a 4-amino-kinolin toxikus hatása magas, ezért ha szoptatásra van szüksége, ki kell választania.

Az anyagnak a magzatra gyakorolt ​​hatására vonatkozó adatok korlátozottak. Ismert, hogy a hidroxi-klorin képes a hallóideg, a vestibularis készülék károsodására, a retina vérzésére, az írisz pigmentációjának megsértésére és így tovább. Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazása csak akkor indokolt, ha a felhasználás előnyei meghaladják a veszélyt.

Ellenjavallatok

Az Plakvenil-nek sok ellenjavallata van, mivel jelentős terhet ró a vesére és a májra. Ezenkívül a hidroxi-klór okoz és jelentősen javítja a látási zavarokat.

A legfontosabb közvetlen ellenjavallatok a következők:

  • terhesség - csak akut szükség esetén használható;
  • túlzott érzékenység a 4-amino-klorinokra és származékaira;
  • az örökletes laktóz intoleranciát, valamint ezen enzim hiányát, galaktosémiát és mások. A korlátozás a gyógyszer összetételében laktóznak tulajdonítható;
  • elégtelen tömeg - a 31 kg-nál kisebb súlyú gyermekek esetében, azaz szinte legfeljebb 6 évig a gyógyszer nem írható elő;
  • retinopátia - a retina vonzereje;
  • a gyermekek kora - ellenjavallat, ha hosszú távú terápiára van szükség, mivel a toxikus hatások kialakulásának kockázata túl magas.

Nagyon óvatos a látási rendellenességek felírása:

  • a súlyosság csökkenése;
  • a fényérzékelés megsértése;
  • a vizuális mező szűkítése;
  • ha olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek szemészeti megnyilvánulást is okoznak.

Számos olyan kórtörténet létezik, amelyekben a gyógyszer alkalmazása nem feltétlenül megfelelő. Minden ilyen esetben az orvosnak értékelnie kell a hidroxil-klórt használó tényleges kockázatokat és előnyöket:

  • a gasztrointesztinális rendszer súlyos rendellenességei;
  • bőr porfiria - fennáll a súlyosbodás veszélye;
  • vese- vagy májelégtelenség, beleértve a nefrotoxikus gyógyszerek szedését. Szükség esetén az adagot úgy választjuk meg, hogy megfigyeljük a hidroxiklorin koncentrációját a plazmában;
  • hematológiai betegségek, beleértve a vérszegénységet;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • nagy kininérzékenység;
  • a kábítószert nem írják fel súlyos mentális rendellenességek esetén - pszichózisok;
  • psoriasis - a bőr manifesztációja jelentősen megnőhet. Ugyancsak óvatosan járjon el, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek bőrkiütést okozhatnak.

Mellékhatások

Ez utóbbi nyilvánvalóan sokkal nyilvánvalóbb, mint a gyógyszer terápiás hatása, ami természetesen a drog bizalmatlanságát okozza. De ha a mellékhatások nem jelennek meg, és nem jelentenek veszélyt, azokat figyelmen kívül kell hagyni a sokkal súlyosabb betegségek gyógyítására.

  • A legnagyobb gond az, hogy megváltozik a látásszervek: egyesek tünetmentesen járnak el. Ha az átalakulás nem lépett át egy bizonyos határon, akkor eltűnik a kezelés befejezése után. Azonban a vizuális hibák előrehaladásának veszélye továbbra is fennáll. A szaruhártya zavarosodik, duzzanat, látásélesség esik, vannak halók és a fénytől való félelem. Leggyakrabban a változások reverzibilisek.
  • Lehetséges bőrkiütés, viszketés, elszíneződés, hajszín elszíneződése. Ezek a tünetek eltűnnek a tanfolyam befejezése után. Ritka esetekben akut exanthemás pusztulózist figyeltek meg, amelyet meg kell különböztetni a pszoriázistól, mivel ez utóbbi megnyilvánulása is megnő.
  • Az emésztőrendszerből nyilvánulhat ki anorexia, hasmenés, fájdalom, néha hányás. A dózis csökkentése vagy az elvonási tünetek megszűnnek.
  • Gyakran előfordul, hogy szédülés, halláskárosodás, tinnitus, fejfájás nem fordul elő. Lehet, hogy gyengesége, az izomcsoportok torzulása, az ín reflexek elnyomása. Minden változtatás visszafordítható.
  • Jelentősen kevésbé gyakori változások a szív- és érrendszerben - cardiomyopathia, vezetési zavarok, esetleg hematopoiesis elnyomása. Kimutatták a vérszegénység, a leukopenia, a thrombocytopenia kialakulásának eseteit.

Különleges utasítások

A gyógyszeres kezelés során felmerülő legtöbb mellékhatás visszafordítható. Ha azonban bármelyikük veszélyezteti az egészségi állapotot, akkor meg kell vizsgálni a kezelés hatékonyságát, és esetleg módosítani kell a dózist vagy válasszon másik gyógyszert.

A túladagolás rendkívül veszélyes, különösen a gyermekeknél. 1-2 g egyidejű vétel esetén halálos kimenetelhez vezethet. A túladagolás jelei hasonlóak a mellékhatások manifesztációjához, de sokkal fényesebbek és gyorsabbak. Ez egy éles fejfájás, görcsök, látásromlás, a szív ritmusának megsértése, majd megáll és abbahagyja a légzést.

  1. Ha ezek a jelek megjelennek, haladéktalanul mossa le a gyomrot - hányást vagy szondát használjon. Magas dózisú abszorbensek, például aktív szenet alkalmaznak 5-ször nagyobb mennyiségben, mint az elfogadott dózisú plakvenil. Általában a diazepámot adagolják a gyógyszer toxicitásának csökkentésére.
  2. Szükség esetén a tüdő és az anti-sokk terápia kényszer szellőztetése.
  3. A tünetek enyhítése után legalább 6 órán keresztül megfigyelni kell.

A gyógyszer hatással van a látásállapotra, így az autó vezetése vagy a komplex technikai eszközökön végzett munka a terápia alatt ellenjavallt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A hidroxiklór számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép. A kezelés kijelölésével ezt figyelembe kell venni.

  • Digoxin - növeli a digoxin mennyiségét a vérplazmában, ami mérgezéshez vezethet. Ha a drogok egyidejű beadásának szükségességét a digoxin dózisának megfelelően csökkenteni kell.
  • A hidroxi-klór fokozza az inzulin hatását. A cukorbetegek kezelésében az inzulin adagja a gyógyszerfelvétel előtt csökken.
  • Az antacidok csökkentik az anyag emészthetőségét, így a gyógyszerfelvétel között 4 órás időtartamnak kell lennie.
  • Az aimnoglikozidának hatása lehet az idegimpulzus átvitelének sebességére. Az effektet erősíti.
  • A citamedin gátolja a maláriaellenes szerek feldolgozását. Az intézkedés során az anyag koncentrációja a plazmában veszélyesen emelkedhet, ami túladagoláshoz vezet.
  • A neosztigmin és a piridosztigmin a plaquenil antagonistái, és nem alkalmazhatók együtt.
  • A veszettség elleni vakcina összeegyeztethetetlen a hidroxi-kloriddal.

Vélemények

A Plaknevit egy hatékony, malária elleni szer, amely további jótékony tulajdonságokkal rendelkezik. Ez lehetővé teszi aktívan alkalmazását szisztémás betegségek és diffúz kötőszöveti betegségek kezelésében. A gyógyszer a létfontosságú listán szerepel.

A szisztémás betegségekre gyakorolt ​​hatása csak néhány hét elteltével mérhető, ami természetesen irritálja a betegeket. Ezenkívül a mellékhatások jóval korábban következnek be, mint a gyógyító hatás, ami bizalmatlanságot okoz.

analógok

A plaquenil analógjai olyan készítmények, amelyekben a 4-amino-kinolinszármazékok egyike hatóanyagként működik. Ezek a következők:

Plakvenil - egy erős maláriaellenes gyógyszer, amely kifejezett immunszuppresszív hatást fejt ki. A gyógyszert csak az orvos által előírt módon alkalmazzák, és szigorúan követi az ajánlott adagot.

A Plakvenil a Delagil analógja, de jelentős eltérések is vannak például a tabletták hiányától, mint a hányinger és a gyomorfájdalom, míg az Plakvenil 5-6-szor több.

Hasonló Cikkek Paraziták

Eukaliptusz paraziták tisztítása
Blastociszták egy felnőtt székletében - a blastocisztózis kezelése. Mi a teendő, ha a székletben blastociszták találhatók
A trichomoniasis tünetei és modern kezelése férfiakban