toxikariasis

toxikariasis Egy betegség egy csoportból helminthiázokból. A kórokozót toxocarosis férgek Toxocara, amely elsősorban élősködhet állatokat, és bekerülni az emberi szervezetbe bekövetkezik véletlenszerűen, így toxocariasis tárgyát atípusos humán betegségek. Man-to Toxocara paraziták egy zsákutca gazda annak a ténynek köszönhető, hogy a természet megadta a lehetőséget a fejlődés a lárvák a parazita a testében. A toxocariák átadása az emberi populáció egyede között nem lehetséges az emberi test lárvái halálának következtében. A betegség mind a felnőttek, mind a gyermekek lakosságát érinti, bár az utóbbi nagyobb mértékben.

A toxocariasis okai

A toxocariák kialakulásának oka véletlenül az emberi testben, a larva toxocaria. Toxocara elfogyasztott véletlenül, és elhanyagolják a posztulátumok a személyes higiénia való érintkezés után a föld, az állatok, különösen a kóbor kutyák rossz higiéniai feldolgozása gyümölcsök és zöldségek étkezés előtt. Gyakran a lárvák toxocar szenvednek gyermeket; jobban érintik a homokkal, a földdel és az állatokkal. Séta után vagy az állatokkal való érintkezés után a mosatlan kéz gyakran a szájba esik, és velük a kórokozó tojásai.

A toxocara parazita végső fogadója a kutyák, amelyek a szervezetükben a parazita szexuálisan érett példányai. A reprodukció során a Toksokara nőstény tojást rak, amely a székletben a környezetbe kerül. A Toksokara nőstények tojása nagyon sokféle, egy nap alatt elérheti a kétszázezer egységet.

A toxocariák okozó ágensének tojása nagyon ellenáll a kedvezőtlen környezeti feltételeknek, és hosszú ideig nem hal meg. A komposzt tojások több évig is tarthatnak. Egy lakásban a tojások egész évben tarthatók, anélkül, hogy elvesztenék a fertőzés képességét.

A végső gazda szervezetébe vagy a tározó gazda szervezetébe való bejutás során a tojások a parazita fejlődésének lárvaállapotát eredményezik. A tározó (köztes) tulajdonos rágcsálók, sertések, madarak, férgek, beleértve az embereket is. Egy további ciklus folytatódhat, ha a tartály fogadóját a végső fogadó, például egy kutya megette.

Lehetőség van arra, hogy a parazitát transzplacentálisan, egy beteg kutya és egy kölyökkor átviszi. Ebben az esetben, közvetlenül a születés után, a kutya fertőzés forrása lesz.

Egy személy esetében a tojás színpadja veszélyes. Az emberi vékonybélben lévő tojásokból a toxocariasis okozó ágensének lárvái vannak. Továbbá "fúrják" a bélnyálkahártyát, és a véráramlás elkezd migrálni az ember belső szervére. A portál vénáján keresztül belépnek a májba, ahol letelepednek, gyulladást okozva.

Ne telepedjen a lárvák májába, ne essen a jobb pitvarba, aztán a tüdőbe a vérkeringés kis és nagy körébe. A tüdőkben egy másik lárva-tétel lebomlik.

A jelenlegi vér lárvák hatással lehet teljesen olyan vese szervek, az izmok, az agy, a szem és a többiek. Az érintett szerveket lárvák időzzön évek gyulladást okoz.

Egy személy fertőzése székletben szenved. A tojások a szájba jutnak az állati szőrön keresztül; mosatlan zöldség, gyümölcs, zöld; piszkos kézzel; az állati ürülékkel szennyezett vízzel. Ezek természetes víztározók lehetnek. A fertőzés táplálkozási útja nem megfelelő hővel előkészített húson keresztül lehetséges. Különösen a véres hús szerelmeseire vonatkozik.

Különösen veszélyes a kölykök megfertőzésére, velük együtt a gyerekek sok időt töltenek.

A toxocar lárvákkal való fertőzés kockázati csoportja az állatok gondozásával vagy képzésével kapcsolatos embereket foglalja magában. Ilyenek például a kutyatenyésztők, állatorvosok. Emellett azoknak az embereknek a kategóriája is, akiknek a munkája során a földre hosszú ideig tartó munkavégzés folyik, például az ásók, fertőzésnek van kitéve.

A toxocariasis tünetei és jelei

A toxocarosis az emberben nem patognomonikus jeleket mutat. A klinikai megnyilvánulások meglehetősen általános természetűek, és azzal járnak, hogy életük során a parazita szervekbe és szövetekbe migrál, károsítja őket, és megzavarja a normális munkát. A szövetbe való bevezetés útján a toxocar lárvái elhagyják a vérzést, és a szervekben granulomákat, gyulladásos változásokat és szöveti necrosis területeket alkotnak.

Sőt, létezése során óriási mennyiségű hulladéktermék kerül a szervezetbe, ami allergiás organizmust és minden releváns megnyilvánulást észlelhető allergiás reakciók formájában.

Az emberi szervezet nem képes megbirkózni a lárvák Toxocara annak a ténynek köszönhető, hogy a protektív zsír, hogy elfedje, ami az immunrendszer hibázni, és ne vegye át a külföldi ügynök a szervezetben a parazita felszínén. Ez lehetővé teszi a parazita számára, hogy a tulajdonost büntetlenül használja, ami a toxocariasis gyakori megnyilvánulásait okozza.

A betegek toxikariasis sokáig látható a különböző szakemberek: terapeuta, tüdőgyógyász, allergológus, szemész, neurológus és mások.

A lárvák fertőzésének intenzitásától függően a betegség kialakulásának két fő formája van. Ez a betegség zsigeri és okuláris formája.

A visceralis toxocariasis rendszerint a lárvák bőséges inváziójával fejlődik ki. A klinika kifejleszti azon szerv betegségét, amelyben a parazita megtelepedett. Egész életük során a lárvák megváltoztathatják életterüket, migrálhatnak más szervekbe és szövetekbe, ami súlyosbítja a betegséget és kiegészítheti a klinikai képet új tünetekkel.

A szem toksokaroz az emberi szervezetben kisszámú lárvával fejlődik ki, és képes elérni a vizuális analizátort az út bármely részében.

Toxocarosis gyermekeknél

Gyakran előfordul, hogy a toxocarosis a 1-4 éves korosztályban jelentkezik, amikor a gyermek hosszú ideig a homokozóban zörög, és a kezük tisztaságuktól függetlenül a legtöbbjüket a szájban tartja.

Az akut és latens toxocariasis kiválása. A toxocariák látens formája semmilyen módon nem nyilvánul meg. Akut formákban számos klinikai megnyilvánulás alakul ki. Hőmérséklet emelkedik a szubfebrillális, néha lázas számjegyekig.

Gyermekeknél a toxocariasis, hasonlóan a többi helminthiázhoz, az általános állapot megsértésével jár együtt. Az ilyen jogsértések közé tartozik a gyengeség, a gyermek alacsony lesz aktív a nap folyamán, a fejlődő ritmus alvászavarok, a gyermek nem alszik, nyugtalan alvás egész éjjel. Vannak viselkedési képességek, enyhe ingerlékenység. Az ilyen megnyilvánulások összefüggenek a gyermek testének mérgezésével a toxocarosis kórokozók termékeivel.

Gyakran kialakulnak az allergiás megbetegedések, amelyeket hosszú ideig sikertelenül kezeltek. A larvae toxocar nemcsak új allergiás megbetegedéseket okozhat, hanem támogathatja a már rendelkezésre álló, például atópiás dermatitiszt is.

A bőr allergiás elváltozások csalánkiütés, bőrgyulladás, esetleg ekcéma alakulhat ki. Az erõs, erõs erõsödések erõs viszketéssel járnak együtt. Hosszú ideig sikertelenül kezelik, mint egy normál allergia.

A súlyos viszketés által okozott bőrkarcolásokat gyakran bonyolítja a streptococcus vagy staphylococcus eredetű másodlagos fertőzés. A másodlagos fertőzés kialakulása a bőrön antibakteriális gyógyszerek alkalmazását igényli.

Az allergiás bőrelváltozások mellett a körmök és a hajszálakat is feltárják.

Lymphadenopathia is toxocarosissal lehetséges. A növekedés lehet a nyirokcsomók egy csoportja, és a nyirokcsomók összes csoportja egyidejűleg. A mozgékony limfoidodusok nem hegesztve össze, és a környező szövetek csomagolásban, fájdalommentesen, a bőrüket nem változtatják meg.

Ha a toxocarák a tüdőben lokalizálódnak, akkor az aktuális toxocariasis pneumonia formájában, bronchitis gyakran asztmás komponenssel. A tüdőben hallható, különböző száraz és nedves rales hallható. A gyermeket hosszan tartó ugató köhögés torzítja, főleg éjjel. Néha a köhögés illesztése véget vethet a hányással, ami zavaró toxocariákat okoz hülyeső köhögéssel.

Gyermekeknél a szemészeti toxocariasis gyakran a következő formák egyikében fordul elő: (az intraokuláris élő lárvák gyakrabban fordulnak elő 2 éves korban) endophthalmitis; a hátsó pólus granuloma; perifériás granuloma. Minden szemészeti toxocariás esetében a szemkárosodás egyoldalú.

Az endophthalmitis tipikusan 2-9 évig terjed. Talán a sztrabizmus fejlődése, az egyik szem látásának elvesztése, a pupilla színe megváltozása a feketétől a fehérig - leukocoriáig. Az ilyen típusú szem-toxocariák bonyolulttá válhatnak a retina leválás, a szürkehályog, a hypotensio által.

A hátsó pólus granuloma gyakoribb a hat-tizennégy éves gyermekeknél. A látásélesség egyoldalú csökkenésével klinikailag a granulóma képződéséhez kötődik a szem makuláris területén. Ha a probléma nem oldódik meg időben, valószínűleg a retinális ráncok kialakulása, a vérzéses vérzések kialakulása, a retinális leválás lehetséges. A perifériás granuloma gyakoribb az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.

A toxo-karózisos betegek vizsgálatakor gyakran előfordul a máj és a lép enyhe emelkedése. Emlékeztetni kell arra is, hogy egészséges, öt évnél fiatalabb gyermekeknél a máj másfél centiméterrel kifelé húzódik a mérleg alatt.

Toxocarosis felnőtteknél

Gyakorlatilag nem különbözik, hogy a gyermekek csak módosítják a tény, hogy a gyerekek hajlamosabbak a közös megnyilvánulása toxikariasis, mint levertség, fáradtság, levertség, hangulati labilitás.

A felnőttek a toxocarózist a lábukon átviszik, ha nincs komoly tünetek és szövődmények, például látásvesztés, tüdőgyulladás, asztmás rohamokkal járó bronchitis.

Az okuláris toxocarosis esetén a sérülés általában egyoldalú. A vereség a retina és az érhártya, látóideg utak beteg panaszkodik a veszteség látótér, így a megjelenése a rámpán. E. hibák, amelyek a beteg látja, mint egy sötét folt, záró részében a téma.

A szemmel való toxikózis felnőtteknél perifériás granuloma formájában fordulhat elő, amit az egyik szemben csökkent látásélesség jellemez. Ez összefügg a makuláris terület elváltozásával, amelyet a retina leválásával bonyolítanak. Ha létezését nem bonyolítja bármi, a granuloma észre sem maradhat. A perifériás granuloma specifikus tulajdonsága a pszeudo-cisztikus formációk jelenléte az üvegtestben.

Amikor a toxocar lárvái az agyszövetbe telepednek, meningoencephalitis alakul ki. A toxocar ilyen lokalizációjának megnyilvánulása lehet epileptiform görcsrohamok, megbénulások és parézis, tartós fejfájás, csökkent figyelem, távolmaradottság.

A toxikarózmintákkal szemben pozitív betegek vizsgálatakor azt találták, hogy az agyban az epilepsziás aktivitás gyakoribb, mint a negatív vérmértékűeknél.

A toxikózisos pneumonia és a kórokozók által okozott tüdőgyulladás is előfordul. A toxocarák okozta tüdőgyulladás közötti kardinális különbség az, hogy a hasonló tüdőgyulladékok ellenállnak a hagyományos antibakteriális szerek használatának, ami szükségessé teszi a betegség egyéb okainak feltárását. A gyakorlatban a toxokarotikus eredetű tüdőgyulladás esetei letális kimenetelűek, ami összefüggésben van a parazita emberi tüdőben történő időben történő kimutatásának nehézségével és a megfelelő kezelés kiválasztásának nehézségeivel.

A toxocar lárvák által okozott bronchitist az asztmás komponens és a tartós áram jelenléte jellemzi, a folyamatban lévő kezelés ellenére. Lehetséges a légszomj. Az ilyen bronchitist el kell különíteni a bronchiális asztmától. A betegeket gyakran sikertelenül figyelték meg egy pulmonologusban és a bronchiális asztma kezelésére.

Egyes betegek szenvednek toxikariasis fejlesztése hasi szindróma nyilvánul meg, mint hasi fájdalom, instabil szék, fokozza gázképződést a bélben, hányinger, néha hányás. A szívelégtelenség szív alakú gyulladásos granulomák kialakulásával előfordulhat szívroham formájában. Hasnyálmirigy, a vesék is szenvednek.

A bőrelváltozások mellett a csalánkiütés, az ekcéma, a Quincke ödéma, a tubercle-szerű csomók kimutathatók. Általában a lábak és a tenyér bőre alatt helyezkednek el. Érzékelés tapintással. Ha az adott képződés biopsziáját végzi, észleli a parazita lárváit.

Meg kell különböztetni a toxocariákat hasonló betegségekkel: elsősorban más helminthiázokkal, limfogranulomatozissal, gyógyszerérzékenységgel, hypernephromával.

A toxocariasis diagnózisa és elemzése

A toxocariák diagnosztizálása bizonyos nehézségeket jelent a betegség patognomon tüneteinek hiányában. A vándorló lárvák kimutatása nagyon nehéz.

A diagnózis kezdeti szakaszában részletes életminőség-gyűjteményre van szükség. Minden olyan tényezőt figyelembe veszünk, amely megnöveli a toxoxózis diagnózis valószínűségét. Szükséges tisztázni az állatok (macskák és kutyák) jelenlétét az emberi környezetben, figyelembe véve a szakmai tevékenység típusát (érintkezés az állatokkal, a szárazfölddel), a kor nem kis jelentőségű (1-4 éves gyermekeknél, a fertőzés fokozott veszélye). Meg kell tudni az emberi táplálék preferenciáit, a hús feldolgozását a főzés során, hogy a húst vérrel fogyasztják-e.

Nem a legkisebb szerepet játszik a diagnózisban rutin vérvizsgálat. A vér általános analízisében megtalálható az eozinofil, amely allergiás organizmusra utal; esetleg a hemoglobin szintjének mérsékelt csökkenése (anaemia); leukocitózis nagyszámú adatokhoz; gyorsított ESR. Az eozinofília és a leukocitózis súlyossága nagymértékben függ az emberi test toxocara lárvák fertőzésének mértékétől.

A férgek tojásainak kimutatására szolgáló ürülék elemzésének nincs gyakorlati értéke, mint más helminthiázok esetében. az emberi testben a toxikus lárvák nem érik el a pubertást, ezért nem képesek reprodukálni tojással.

Ha tüdőgyulladást gyanítasz, a mellkasröntgen általában megtörténik. A toxocarosissal a képen a radiológus látja a tüdőgyulladásra jellemző áramütéseket, valamint a "repülő" infiltrációkat, amelyek végül megváltoztatják helyüket. A pulmonáris mintázat növekedése.

A visszatérő hasi fájdalom végzett ultrahang a has, ahol a kis sűrűségű látható gócok a májban, a kis meszesedések, változó hasnyálmirigy-parenchyma szerkezet hepatosplenomegalia.

A toxocarosis diagnózisának fő jelentősége a toxocarosis vérének immunológiai vizsgálata. a toxokarám elleni antitestek a lárvák migrációja során keletkeznek.

A toxocaraosis vérét ELISA vizsgálta. Az immunglobulin G-titert számláljuk, a G immunglobulinok a vérben 6-8 hétig felhalmozódnak az invázió kezdetekor. Az immunglobulin M prekurzorait általában nem határozzák meg. még a lárvák migrációja alatt is előállnak, és beszélnek a parazita friss inváziójáról. A klinikai kép megjelenéséig nem mutatják ki őket, és helyettesítik G. immunglobulinok termelésével.

A toxocarosis szignifikáns titere 1: 800. Ezek a számok nem csak megerősítik a toxocariasis diagnózisát, hanem az emberi szervezetben lévõ lárvák jelentõs invázióját is jelzik.

A toxikaróz 1: 200 alatti titerei; 1: 400 jelzi az alacsony parazitafertőzések lárvák és az esetleges lehetőségét toksokaronositelstva toxocarosis szemet és / vagy a központi idegrendszer, a Ezekben a formákban a specifikus antitesteket vagy nem detektálják, vagy alacsony titerben határozzák meg.

A toxocarosis titer 1: 100 jelzi az invázió hiányát, és újra vizsgálatot igényel. Az ilyen titer az invázió jelenlétében lehetséges a fertőzés korai szakaszában, amikor az immunrendszer még nem alakult ki védő AT-ként. Az AT titerének növelése egy második vizsgálatban megerősíti a toxocarosis diagnózisát.

Az AT titer pozitív lehet azokban az emberekben is, akiknél korábbi toxocariasis volt. Ebben az esetben az AT titer nem növekszik.

A toxocarosis vérét a vénából veszik, reggel egy üres gyomorban. A vér bevétele előtt javasolt 30 perccel nem szabad dohányozni.

Gyermekeknél a toxocariasis kezelése

A toxocariasis kezelésének alapja az anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása. A toxocariák kezelését gyermekeknél a kórházban kell végezni a felügyelő orvos felügyelete mellett.

• Az albendazolt kezelésre használják. Az Albendazol kezelés ideje 10-15 nap. Legalább két kezelést kell folytatni. A hatóanyagot két osztva 5-10 mg / kg / nap dózisban adjuk be. A tablettákat nem rágják. Ellenjavallt a retina a szem, fokozott érzékenység a gyógyszer.

• Vermox. Az adagolás megegyezik az Albendazol 5-10 mg / kg / nap adagolásával. A napi dózist 3 osztva adagolják. A gyógyszert tíz-tizennégy napig kell bevenni. Ellenjavallt gyermekeknél két éves korig. Nem alkalmazható Crohn-betegség, májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás. Hatékony hatással van a vándorló lárvákra, de a szövetekben nem jól keményített kapszulázott lárvák.

• A Nemosol Albendazol kereskedelmi neve. A kezelés időtartama tíz nap. A gyógyszer napi dózisát két részre osztjuk. A kábítószert nem rágják, vízzel mossák. Engedélyezett gyermekek számára legfeljebb két évig. A napi dózist kilogrammonként kell kiszámítani és 10 mg-ot kell alkalmazni.

• Tiabendazol. A napi adag 25-25 mg / testsúlykilogramm.

A szem toxocariasis kezelését szemész szakorvosával kell elvégezni. Az élõ lárvának a látásszervbõl történõ eltávolításához lézertechnológiákat alkalmaznak, különösen a lézeres koagulációt. Az albendazol napi dózisa a toxocariasis ezen formájában 15 mg / kg lesz, és a kezelést húsz napra meghosszabbítják.

A máj munkájának támogatásához anthelmintikus készítményeket kombinálnak a hepatoprotektorok használatával: Essentiale, Hofitol korú dózisokban.

A toxikózisos betegek magas allergiás hangulatát illetően tanácsos kiegészíteni a kezelést antihisztamin szerekkel: Suprastin, Tavegil, Loratadin, Cetrin. Ez különösen akkor fontos, amikor a lárvák a kezelés kezdetével elpusztulnak.

A betegség bőrtípusának jelenlétében, amelyet elviselhetetlen viszketés kísér, előnyösebb az első generációs antihisztaminok alkalmazása, amelyek áthatolnak a vér-agy gáton, és jelentős központi idegrendszeri nyugtatást eredményeznek. A nyugtató hatás segít a fiatal gyermekeknek fájdalmas viszketést okozni és tartózkodni a viszkető elemek fésülésétől a bőrön. Következésképpen ezek az intézkedések megakadályozzák, hogy a másodlagos fertőzés bejusson a fésűbe.

A masszív invázió lehetővé teszi a szorbensek gyógyszerét: Lactofiltrum, Smecta.

A bél mikroflóra helyreállítására biopreparátumokat is előírnak: Normobakt, Maksilak Begi, Buck Set.

A kezelés alatt a vérvizsgálati paramétereket, különösen a leukociták szintjét monitorozni kell. A toxocarosis kezelésére szolgáló készítmények toxikusak és a májfunkció biokémiai paramétereinek - a transzaminázok - szabályozását követelik meg.

Általában a kezelés kezdetén a toxocariák összes megnyilvánulása csökkenni kezd, beleértve a bőr-, tüdő- és egyéb megnyilvánulásokat. A gyermek általános állapota javul, a gyermek aktívvá válik, a hangulat stabilizálódik.

Felnőtteknél a toxocariasis kezelése

A kezelés alapja ugyanaz a gyógyszer, mint a gyermekkori toxocariasis, anthelmintikus, antihisztamin, májvédő, szorbensek, probiotikumok és prebiotikumok kezelésében, a normális bél mikroflóra fenntartásához.

Anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása esetén mellékhatások lehetségesek. Az emberi testben a toxocar lárvákkal való nagymértékű szennyeződés kezelésének kezdeti szakaszában lehetőség nyílik a gyengeség mérséklődésének, az étvágycsökkenés gyakori megnyilvánulásainak fokozására. Ez a Toksokara lárvák tömeges halálának köszönhető, amelyet az anthelmintikus gyógyszerek tettek. E megnyilvánulások csökkentéséhez kábítószer-szorbensekre van szükség.

Ezenkívül maga a gyógyszer mellékhatása is társulhat: hányinger, hasi fájdalom, szédülés. Ezek a jelenségek teljesen eltűnnek a kezelés és a kábítószer-kivonás után.

A központi idegrendszer toxikárjainak elváltozásait neuropathológus felügyelete mellett végzik. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ha a toxocariák kezelése időben megkezdődik a felnőtteknél, akkor eredményei sokkal hatékonyabbak lesznek, különösen az epilepsziás hatással járó központi idegrendszer toxikarózisára, ha korai kezelést indítanak el, akkor az epilepsziás aktivitás stabil fókuszában fordul elő, ebben az esetben a parazita eltávolítása nem képes epilepsziás görcsrohamok eltávolítására, ami további antikonvulzív bevitelt igényel.

A kezelés hatékonyságát megerősíti a toxocariasis szerológiai vérvizsgálatának újraküldése. A toxocarosis titerének csökkentése a kezelés hatékonyságát jelzi. Ha a kezelés hatástalanná válik, akkor egy második gyógyszeres kezelés folyik, de legfeljebb az előzőtől számított három hónapig végezhető el.

De a toxocarosis titerje nem mindig csökken az alacsony értékekig, vannak olyan esetek, amikor az enzim immunvizsgálat során a toxokaróz magas titerei a klinikai helyreállításban maradnak. Nyilvánvaló, hogy ez a betegség jelentős időtartamának, és következésképpen a beteg immunrendszert tartós stimulálásának köszönhető.

A toxocariasisban szenvedő betegeknél a fogamzásgátlást három-öt évig végzik. A gyógyulás háromhavonta történő megfigyelésére a toxocariák által tapasztaltok klinikai vérvizsgálatot végeznek. A toxocarosis legfontosabb mutatója az eozinofilok szintje.

A toxocariasis időszerű megelőző karbantartását a toxocariasis okozta fertőzésekkel kell elvégezni.

A kutyatúrát e célra szigorúan kijelölt helyeken, nem pedig játszótereken kell végezni. Szükség van a háziállatok egészségének megfigyelésére, hogy állatorvosnál rendszeresen végezzen toxo-karcinóma vizsgálatot.

Ha háziállatok vannak a családban, naponta egyszer nedvesíteni kell a padlóburkolatokat, és rendszeresen mosni a gyermekek játékait folyékony víz alatt. Ezek az intézkedések szükségesek ahhoz, hogy a parazita tojásait az állatok séta után a hajhoz lehet hozni a házba.

Küzdeni kell a kóbor macskákkal és kutyákkal.

Szükséges továbbá figyelni a gyermekek homokozóinak tartalmának tisztaságát is. Homok homokozóban, az egészségügyi normáknak megfelelően, évente legalább háromszor kell cserélni.

A személyi higiéniai szabályoknak való megfelelés az utcai látogatás után, az állatokkal való érintkezés is szükséges a szárazföldön való munkavégzés után.

Azoknál a munkavállalóknál, akiknek szakmai tevékenysége az állatok gondozásához vagy az ásatáshoz kapcsolódik, rendszeresen ellenőrizni kell a toxocariasis kialakulását.

Célszerű kivonni a húst az adagból az adagból. Az étel elkészítésekor a húst megfelelően hővel kell feldolgozni, zárt edényben kell főzni.

Javasolt továbbá a növényi kultúrák ültetése, amelyek megakadályozzák a héjtojás érését. Ez a delphinium, a kalendula, a bársony, a hüvelyesek családja.

A gyümölcsöket folyó víz alatt kell mosni, és a zöldségeket fogyasztás előtt fel kell tölteni forró vízzel.

Szükség van a csótányok elleni küzdelemre is, mivel hozzájárulnak e bélmunka tojása terjedéséhez.

Toxocarosis: az első tünetek és a kezelés

A toxocarosis egyfajta helmintiózis, amelynek kórokozója toxocar.

Ez a bélféreg a fonalférgek típusához tartozik, és a Toksokar nemhez tartozik. Ez a faj a férgek elsősorban a test az állatok (kutyák, macskák és szarvasmarhák), így a toxocarosis kialakulása az emberekben ritkaság.

De ha a fertőzés mégis bekövetkezik, akkor a lárva nem fejlődhet az emberi testben - majdnem azonnal meghal. Ezért a toxocariasis nem terjed át egyik személyről a másikra. Lehetséges, hogy csak az állatokkal való érintkezés fertőződik meg, és leggyakrabban a betegség a kisgyermekeket érinti.

Kórokozó

A toxocariasis okozója lehet:

  • kutyafélékférgek vagy Toxocara canis;
  • macska Toxocara vagy Toxocara cati;
  • toksokary tehenek, bivaly, vagy Toxocara vitulorum.

A toxocarosisban előforduló humán fertőzések nagy része a kutya toxikóira vonatkozik. Ez a fajta bélférgek sárgás színűek és 4-10 cm-t (hím) vagy 6-18 cm-t (nőstényeket) érhetnek el. Van egy hajlított kaudális vége és egy szájnyílás, 3 ajkakkal. A fej végén az úgynevezett "oldalsó szárnyak", amelyek valójában duzzadt kecske. Mérete szerint a differenciáldiagnosztika elvégzésére kerül sor.

Az ilyen típusú bélszín tenyerei világos vagy sötétbarna árnyalatúak. Kör alakjuk és mérete 65-75 mikron között változik. Annak ellenére, hogy nagyobbak, mint az ascarid tojása, mégis szinte ugyanolyan szerkezetűek. Az érlelt toxocara tojáson belül egy lárva van, ami nagyon aktív és mozgékony. Ha a tojás nem érett, akkor egy kör alakú blasztomeret tartalmaz. A szexuálisan érett példányok főként a fiatal kutyák vagy más állatvilág gyomrában élnek. Életük ciklusa 4-6 hónap.

Egy nap egy érett nőstény 200 ezer tojást rak fel. 1 g széklet állatokban legfeljebb 15 000 tojást tartalmaznak, így elképzelhető, hogy hányan vannak a talajban. Miután a tojások megtalálták a talajt, elkezdenek érni. Ez a folyamat 5 naptól 1 hónapig tart. Az érett tojások több hónapon keresztül több évig túlélhetik a talajt.

A toxocariasis fertőzésének módjai

A legtöbb helmintiózis típushoz hasonlóan a toxocarosis a higiéniai szabályok be nem tartása miatt következik be. Ha fertőzött állatokkal vagy fertőzött talajjal való érintkezés után a személy elhanyagolja a kezek alapvető mosását, akkor az alkalmazott élelmiszernek megérintésekor a toxocar tojás belép, majd behatol az emberi testbe. Az ilyen átviteli pályát széklet-orálisnak nevezik.

A toxocar emberi testbe való behatolásához bizonyos feltételek szükségesek. Ehhez lehetséges szállítani:

  • a fertőzött termékek és a víz használata;
  • érintkezés a porral, ahol a tojás toxocar;
  • a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása;
  • érintkezésbe kell lépnie a fertőzött állatok kabátjával;
  • különböző háztartási tárgyak használatát.

Néha a toxocarosis fertőzött a fertőzött állatok húsa miatt. A fertőzés függőleges (placenta) útvonala is lehetséges, amikor a patológiát az anyáról a jövőbeli gyermekre átjutjuk a placentán keresztül, és a laktációval - az anyatejjel keresztül.

A betegség kialakulása az emberben történik, miután a toxocar lárvái elkezdenek mozogni a testen. Megoszthatók:

  • máj
  • tüdő;
  • szív;
  • szemek;
  • az agy;
  • vázizmok;
  • hasnyálmirigy.

A paraziták évekig az emberi testben lehetnek, miközben nem mutatják magukat. Az immunitás csökkenésével a patológia kialakul, de kedvező áramlásával a paraziták is meghalnak.

A betegség besorolása és tünetei

A Toksokaroznak 3 formája van:

  • kimutatható klinikai kép;
  • törölni kell, ha homályos nem-specifikus tünetek jelentkeznek;
  • látens, amikor a betegség nem jelentkezik.

A betegség súlyossága közvetlenül függ a páciens korosztályától:

  • a 12 évesnél fiatalabb gyermekek súlyos vagy súlyos kóros megnyilvánulásban szenvednek;
  • felnőtteknél a tünetek homályosak, fuzzyak.

Ha a betegség 3 hónapig tart, és utána elhalad, akutnak nevezik. Hosszabb kurzus esetén a kóros folyamat krónikusodása az exacerbáció és az elengedés időszakával.

A toxikarózis formái a klinikai megnyilvánulásoktól függően a következők:

  • visceralis, amikor a különböző belső szervek részt vesznek a kóros folyamatban;
  • szem;
  • bőr;
  • neurológiai.

Bárhol, ahol a toxocar lárvái találhatók, serkentik az immunitás munkáját, amelynek következtében sejtjei agresszívabbá válnak. A paraziták aktív ellenőrzése allergiás reakcióhoz vezet, különféle betegségek kíséretében. Meg kell jegyezni a toxocariasis allergiájának leggyakoribb formáit:

  1. Epidermális kiütés, amely megjelenésében hasonlít a szúnyogcsípésre. A kitörések körkörösek lehetnek, és eltérő lokalizációjúak. A kiütés jellege is különbözik: a kisebb kényelmetlenségtől az elviselhetetlen viszketésig.
  2. Quincke ödéma nagyon veszélyes patológiás állapot, melyet a gége összenyomása kísér. Rendkívül súlyos esetekben a gége lumen (stenosis) vagy az anafilaxiás sokk kialakulása szűkül. Quincke duzzanatának köszönhetően a beteg éles támadást érez a fulladás és a levegő hiánya ellen, a belégzés és a belégzés sokkal nehezebb. Az oxigénkék hiánya miatt először egy nasolabialis háromszöget, majd az összes bőrt. Képzett orvosi ellátás hiányában a Quincke ödéma szinte mindig egy személy halálával végződik.
  3. A bronchiális asztma, amelynek fő tünete erős száraz köhögés, kis mennyiségű könnyű nyálkahártyával. A mérgező (fulladásos) betegségeket kísérő, a hörgők lumenének (hörgőgörcs) hirtelen szűkülete miatt. A tüneti kezelés a fulladás támadásának és a köpet kifolyásának megszüntetésére irányul. Rendkívül nehéz gyógyítani az asztmát - csak "elszaporodni", vagy áthelyezni a hosszú távú remisszió szakaszába.

Akut vagy krónikus toxocariosis súlyosbodása esetén a beteg fejfájást vagy lázas lázat, általános gyengeséget, fokozott izzadást, étvágycsökkenést alakul ki. Az olyan tünetek, mint a test izületi fájdalma és az izomfájdalom, amelyek változatlanok, magas hőmérsékletűek, gyakorlatilag nem merülnek fel.

A toxocariák súlyosbodásával a nyirokcsomók - lymphadenopathia - növekedése jelentkezik. Ennek ellenére továbbra is mozgékonyak és fájdalommentesek.

Viscerális forma

A toxikarózisok csaknem 90% -a befolyásolja a belső szerveket, így a betegség tünetei közvetlenül attól függnek, hogy melyikük érintett a patológiás folyamatban. De a testmérgezés és az allergiák klinikai képe sehol sem tűnik el. A lárvák toxocar bejutása a májba, az emésztőrendszer egyéb szervezetei érintettek.

Ezután a lárvák behatolnak az epevezetékekbe és a hasnyálmirigy csatornáiba, majd a vékonybélbe és a PDC-be. Ennek következtében az epe és a juice kiáramlása megsérti a prosztatát, ezáltal megsérti a bélfalat. Ezt a folyamatot az alábbiak kísérik:

  • súlyosság és kellemetlenség a megfelelő hipoondriumban;
  • hasi duzzanat;
  • felfúvódás;
  • varrás fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • keserűség a szájban;
  • a széklélet megsértése, amikor a székrekedés helyébe a hasmenés lép;
  • az émelygés után fellépő hányinger;
  • hasi fájdalom;
  • éles súlyvesztés.

A Toksokary képes megtörni a bélfal integritását, ami állandó vérveszteséghez vezet. Bár kicsi, de szisztematikus vérzéssel, vérszegénység alakul ki. A vérszegénység gyengesége, fejfájás és szédülés, sápadt bőr, remegés a végtagokban, zajt hallatva. A patológia súlyos szakaszában rövid távú szinkron (ájulás) lehetséges.

Ha a légzőrendszer érintett, a következő tünetek jelentkeznek:

  • tartósan nem termelő hatású köhögés hiánya vagy minimális köpetvesztés;
  • légszomj;
  • megnyúlás és kilégzési nehézség;
  • A fulladás támadása.

A tünetek figyelmen kívül hagyásával a toxocarosis a bronchiális asztma kialakulásához vezet. Néha a betegség tüdőgyulladást, tüdőödémát okozhat.

Súlyos esetekben a lárvák behatolnak a szívbe, és a szelepekre telepednek, ami az endocarditis kialakulását okozza. A kóros folyamat klinikai megnyilvánulásai:

  • állandó gyengeség;
  • az ujjak kékése és a nasolabial háromszög;
  • amikor a szív bal oldala érintett, a beteg köhögés és légszomj fejlődik ki, különösen lefekvéskor;
  • a lábszövetek szimmetrikus duzzadásának kialakulása; amikor a szív jobb oldala érintett, a gyomor is megduzzad.

A szem formája (ophthalmotoxocarosis)

A toxocariák szem formája sokkal kevésbé gyakori a zsigeri. A legtöbb esetben a patológia kialakulásának oka gyenge immunitás, amely nem képes megakadályozni a lárvák bejutását a szemébe. A betegség általában csak egy vizuális szervet érinti. Amikor belép a lárvákba, granulomák jönnek létre a lencsében vagy a retinában.

Az okuláris toxikarózis krónikus gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet. Talaján keratitis (szaruhártya gyulladása), endophthalmitis (szemészeti membrán gócos gyulladása), retina leválás vagy optikai neuritisz gyakran előfordul. Súlyos esetekben teljes vakságot lehet kifejleszteni.

Neurológiai forma

Amikor a lárvák megfertőzik az agy toxocarját, kialakul a toxocarosis neurológiai formája. Ez befolyásolja a GM és a központi idegrendszer membránját és szöveteit. Egy személy elkezd nehézségeket tapasztalni a gondolkodással, az objektumok felismerésével és a motoros készségekkel kapcsolatban.

A toxocariák neurológiai formájának klinikai képe a következő tüneteket tartalmazza:

  • epilepszia elleni támadásokhoz hasonló görcsrohamok;
  • syncope;
  • a tudatzavarok;
  • változások a járásban;
  • egyensúlyhiány;
  • fényérzékenység;
  • intolerancia hangos hangokra;
  • éles reakció az érintésre;
  • intenzív lüktető vagy sürgető fejfájás;
  • hányinger a hányással;
  • hipotóniás izom (a teljes megszüntetésig és működésig és abszolút immobilizációig);
  • ok nélküli agresszió, érzelmi állapotok;
  • Nem lehet megbirkózni egy stresszes helyzet a saját.

Ritkán előfordulhat kombinált toxocarosis kialakulása, amikor egy személy egyszerre több patológiás formában szenved. Ugyanakkor a tudományban kevés ilyen eltérés van.

Bőrformák

A toxocarosis dermális formáját az allergiás reakció kialakulása jellemzi, változatos intenzitású és lokális epidermális eruptionokkal együtt. Az embernek súlyos viszketése, hiperémája és duzzanata van.

A tünetek egy helyen fordulhatnak elő, majd áthelyezhetik a test egy másik részébe. Ez annak köszönhető, hogy a lárvák mozgása a test mentén helyezkedik el.

diagnosztika

Az előzetes diagnózist orvos készítette több tényező alapján. Ezek:

  • anamnesis gyűjtemény;
  • a kórtan súlyos tüneteinek jelenléte;
  • eosinophilia.

A végleges diagnózis azonban csak a biopszia eredményei alapján készült. Ha egy biopsziás minta a toxocar lárváját fedezi fel, a kezelés megkezdődik.

Nagyon jó eredményeket adnak a szerológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a toxocar antigének elleni antitestek vérben való jelenlétét és szintjét. Különösen hatékony az ELISA módszer, amelynek pontossága 95%. Ha az antitest-titerek 1: 200-1: 400 tartományba esnek, ez jelzi a parazita invázió jelenlétét. Az 1: 800-as titerben lévő antitesteken magas szintű betegség kialakulásáról beszélhetünk. Ezek a kutatási eredmények jelzik a terápia szükségességét. A kezelési rendszer kialakítása minden egyes személy számára egyedi, de különös gonddal és felelősségteljes megközelítéssel választja meg a kisgyermekek kezelésének módját.

Mivel a toxokarák nem élnek a bélben, lehetetlen észlelni a lárvát a székletben. Ezért a széklet elemzése nem kivitelezhető. A lárvák mozgását a testben is lehetetlen nyomon követni, de figyelni lehet a parazita invázió tüneteire, mert az emberi immunrendszer nem hagyja figyelmen kívül ezt az eltérést. Ezért a toxocariák diagnosztikájában az immunológiai vizsgálatok kötelezőek.

Ha a betegség szemészeti formája gyanítható, akkor szemész-szemvizsgálatot kell végezni egy szemész által. Ebben az esetben lehetetlen támaszkodni az eozinofíliára, mivel az eozinofilok szintjének emelkedése a vérben az ilyen típusú toxocariák számára jelentéktelen. Ugyanez vonatkozik az immunológiai vizsgálatokra is.

Azt is figyelembe kell vennie, hogy nem mindig a szerológiai vizsgálatok eredményei és a kimondott klinikai kép jelezheti a toxocarák jelenlétét a szervezetben. A pozitív vizsgálati eredmények más típusú helmintiózisok kialakulására is utalhatnak, a negatív eredmények azt mutatják, hogy a toxocarák és a kisszámú vegyületek egy másik lokalizálódnak.

Hogyan kell kezelni a toxocariasis kezelését?

A toxocariák terápiájának speciális rendszere nem létezik, de lehetetlen megakadályozni a helyzetet. A fertőzések gyakran a következő gyógyszereket írják elő:

  1. A Vermox anthelmintikus szer, amelynek hatóanyaga a mebendazol. Az adag naponta kétszer 100 mg 2-4 hétig. A gyógyszer biztonságos, de ritkán előfordulhat mellékhatások, mint például émelygés és cefalalgia.
  2. A mintazol - a tiabendazolra alapozott gyógyszer, amelynek dózisát naponta egyszer 50 mg testtömegkilogrammra számolják. Alkalmazott toxocariák kezelésére 5-10 napig. A gyógyszer okozhat mellékhatásokat, de gyorsan elhaladnak.
  3. Ditrazin-citrát, amelynek hatóanyaga dietil-karbamazin. A kezelés időtartama 14 és 28 nap között 4 vagy 6 mg / kg testsúly / nap. A dózist egyedileg kell kiszámítani. A gyógyszer súlyos mellékhatások és túladagolást okozhat. Ezek a láz, az émelygés, a cefalgia, a szédülés előfordulása révén manifesztálódnak.
  4. A Nemozol egy antihelmintikus gyógyszer, amelynek hatóanyaga az albendazol. Hozzon 10 mg / testtömeg kilogrammonként 1 alkalommal naponta 10-20 napig. Ritkán a páciens széklet, émelygés, fejfájás formájában jelentkező mellékhatások. A gyógyszer teratogén hatást fejt ki, ezért a terhességben való alkalmazását nem gyakorolják.

A toxocariák kezelése felnőttek körében elsősorban járóbeteg. Csak súlyos szövődmények kialakulásával a beteg azonnali kórházi kezelést tanúsít a kórházban. A lárva-toxocar immunrendszer halálának kezdetén akut reakció keletkezik, amely allergiás formában nyilvánul meg. Emiatt, párhuzamosan a parazitaellenes gyógyszerek és az antihisztaminok. A terápia során a betegnek étrendet kell követnie, amely kizárja a színes zöldségeket és gyümölcsöket, borokat, sajtokat és fűszereket.

A Toksokaroznak integrált megközelítésre van szüksége a terápiához, ezért antiparazitikus és antihisztamin hatóanyagokkal együtt a beteg más gyógyszereket is előír. Segítenek javítani az illető általános állapotát, és hozzájárulnak a test gyors helyreállításához a betegség után.

A terápia kiegészítő módszerei a következők:

  • okozati;
  • kóroki;
  • tüneti.

Röviden vizsgáljuk meg minden egyes terápiás megközelítést külön-külön.

Etiotróp terápia

Az etiotróp terápia magában foglalja a betegség okának megszüntetésére irányuló gyógyszerek alkalmazását. Vagyis a lárvák toxocar teljes megsemmisítése. Gyakran használt gyógyszerek:

  1. A mebendazol egy anthelmintikus készítmény, amelyet felnőttek és 2 évnél idősebb gyermekek számára engedélyeztek.
  2. Az albendazol egy másik antihelmintikus szer, amelyet különféle típusú hematitiazin kezelésére alkalmaznak. A gyógyszert 1 éves korú gyermekek és felnőtt betegek számára írják fel.

Az adagot minden egyes beteg számára egyénileg kell kiszámítani. Mivel számos parazitaellenes szer számos komoly mellékhatással rendelkezik, ebben az esetben jobb megtagadni az öngyógyszert.

Patogenetikai terápia

A patogenetikai kezelés célja a szervezet normális működésének helyreállítása, amelyet a betegség zavarta. Ebben az esetben olyan gyógyszereket is használnak, amelyek megakadályozzák a kóros folyamatokat és megakadályozzák a lehetséges komplikációkat. E célból:

  1. Hormonális készítmények (glükokortikoidok): prednizolon, dexametazon. Erős gyulladáscsökkentő hatásuk van, és megakadályozzák a parazita invázió által okozott allergiás reakciókat.
  2. Az elektrolit oldatai, amelyeket intravénás beadásra szánnak súlyos toxocariasisban. Megakadályozzák a szervezet mérgezését és megkönnyítik a beteg általános állapotát. Ebben az esetben ajánlatos nátrium-klorid, kálium-klorid, nátrium-acetát oldatát használni.
  3. Laktó- és bifidobaktériumok, amelyek célja a bél mikroflóra helyreállítása és a bél diszbiózisának megelőzése. A toxocariasis visceralis formájával kinevezett.
  4. A szervezetből származó toxinok eltávolítására használt adszorbensek: Smecta, Enterol.

Tüneti kezelés

Az ilyen kezelés célja a toxocarosis okozta tünetek megszüntetése: magas láz, émelygés, hányás stb.

  1. A lázcsillapítók megállítják a hőt és megállítják az izomfájdalmat: Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
  2. A spazmolitikumok nem hanyatlanak és nem változtatják meg az emésztőrendszer működését: Papaverin, Drotaverin.
  3. Antiemetikus gyógyszerek: Cerucal, Metoclopramide.
  4. Allergiás reakciók antihisztamin, cupping megnyilvánulásai: Tsetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil és mások.

A toxocariák kezelése saját hatékonysági kritériumokkal rendelkezik, amelyek:

  • a toxocariasis klinikai képének eltávolítása - specifikus és nem specifikus tünetek;
  • az eozinofilok szintjének csökkenése;
  • az antigének szintje a toxocariasis szintjéig 1: 8000-ig és kisebb mértékben csökken.

A kurzusok időtartama és terápiás száma a kezelés pozitív dinamikájától függ. A legtöbb esetben a toxocarosis igen sikeresen kezelhető, de rendkívül ritka és súlyos esetekben halálos kimenetel lehetséges.

Az öngyógyítás hatékonyságának következményei és mítosza

Alapvetően a betegség nem okoz komoly szövődményeket, de megfelelő kezelés hiányában kialakulhat:

  • a különböző súlyosságú szövetek traumája;
  • másodlagos gyulladásos folyamatok;
  • vérzés;
  • szöveti nekrózis.

Amikor a lárvák toxocar szeme károsodik, lehetséges egyoldalú vakság kialakulása. Ezenkívül a hosszú távú terápia hiányában a granulomák különböző belső szervek szövetében alakulhatnak ki.

A toxocarosisra használt népi jogorvoslatok hatékonyságát illetően ez a terápia csak ideiglenesen kiküszöböli a betegség tüneteit. Az anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása nélkül lehet teljesen gyógyítani, így az alternatív gyógyászat módszerei csak gyógyszertári készítményekkel kombinálva alkalmazhatók.

megelőzés

A toxocariák kialakulásának elkerülésére, amely hosszú és kimerítő kezelést igényel, minden erőfeszítést meg kell tenni a megelőző intézkedésekre. Ehhez a következőket kell tennie:

  • gondosan figyelje meg a kezek higiéniáját, különösen a vécé látogatása és az állatok kapcsolatba lépése után;
  • a gyerekek higiéniáját a gyermekkoruktól kezdve tanítani;
  • rendszeres megelőző eljárásokat kell folytatniuk a háziállatokban előforduló hemthionézis megelőzésére;
  • gondosan mossa le a gyümölcsöt és a zöldségeket, háztartási szappannal együtt;
  • győződjön meg róla, hogy a húskészítmények teljes hőkezelésen mennek keresztül.

Fontos, hogy ezeket a szabályokat kövessük a toxocariasis kockázatának kitett embereknél. Ezek a személyek:

  • Kisgyerekek, akik homokkal és talajjal játszanak;
  • háziállatok tulajdonosai, különösen kutyák és macskák;
  • kertészek és teherfuvarozók;
  • állatorvosok.

Amikor a toxocariák első tünetei előfordulnak, azonnal konzultáljon orvosával és tegye meg a szükséges vizsgálatokat. Az önfogyasztás visszautasításával az ember teljes mértékben biztos abban, hogy nem fogja károsítani saját egészségét, és ez a legfontosabb, ha nemcsak a bélférgességeket kezeli, hanem bármely más, még a legegyszerűbb betegségeket is.

Toxocarosis - tünetek és kezelés felnőtteknél és gyermekeknél (toxocar)

Gyors oldal navigáció

A parazita bélfertőzés a betegségek meglehetősen gyakori csoportja mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. Az a nézet, hogy a bélférgek csak a gasztrointesztinális traktusra hatnak, nem igaz.

A parazita gyulladáscsillapításhoz, amelyben különböző szervek és rendszerek károsodása következik be, a toxocarosis is érintett. A súlyos következmények elkerülése érdekében ismernie kell a fertőzés bekövetkeztét, és mi az első tünete a toxocariasisnak az emberben.

Toksokaroz (toksokara) - mi ez?

A Toksokaroz zoonózisos helminthiiszre utal, a parazita végső állomása állatok: kutyák, ritkábban macskák. A toxocarosis egy parazita betegség, amelyet a toxocarp által okozott humán fertőzés okoz.

A legfeljebb 18 cm hosszú, szexuálisan érett féregférgek parazitizálnak a legtöbb fiatal kölyök belsejében. Ezért a fertőzés gyakran előfordul egy háziállat vagy a kabátjával való érintkezés során.

Lehetséges, hogy a toxocar "birtoklójává" válik a féreg lárvákat tartalmazó talajjal érintkezve, vagy a sertésekből, madarakból vagy juhokból származó hús, amely tározó gazda. Nem lehetetlen fertőzni a mosatlan zöldségek és zöldségek, fel nem forrázott vízzel. A toxocariasisban szenvedő betegek nem fertőzőek másokkal szemben.

Toxocariasis okozó paraziták, egyre a szájon keresztül a gyomorba és a belek, perforálják a falak az erek, és a véráramba, megkerülve a szerves gáton, belép a máj, tüdő, szív, vese, izom, pajzsmirigy és még az agy.

Ebben az esetben minden egyes szervben számos lárva kapszulázódik (a toxocariasis lárva formájában), ebben a állapotban a tojások életképesek legfeljebb 10 évig.

Minden nap a toxocara nőstény 200 ezer lárvát helyez el. Ezért a különböző szervek és rendszerek széles körű veresége csak néhány hónappal a fertőzés után jelentkezhet. Leggyakrabban gyermekek, kertészek, munkások, akiknek tevékenysége állatokhoz és talajhoz kapcsolódik (kommunális szolgáltatások, szőrme gazdaságok, állatorvosi klinikák stb.).

A toxocarosis tünetei a betegség formái által

A toxocariák tünetei felnőtteknél és toxocarosisos gyermekeknél nagyon eltérőek lehetnek. A szexuálisan érett paraziták a gasztrointesztinális traktusban (intestinalis toxocariasis) émelygést, hasi fájdalmat, túlzott nyálmirigyet okoznak. Az étvágycsökkenés hátterében gyakori szédülés tapasztalható a székletben, toxocar tojás.

Az áramlás megkülönbözteti a toxocarozist:

  1. Tünetmentes - panaszok teljes hiánya, kisebb eozinofília (normál esetben akár 300 sejt / μl) és a toxokarám 1-től 400-800-ig terjedő ellenanyagai;
  2. Rejtett - kisebb tünetek (fejfájás, köhögés, ismétlődő érzékenység a hasban), eozinofilitás akár 2500l / μl és specifikus antitestek szintje 1 800-3200;
  3. Lokalizált - szem-, bőr-, viszcerális és neurológiai;
  4. Szisztémás - többszörös szervi károsodás tüneteinek kifejlesztése.

Eye toxocariasis

Az aszkariázisos fertőzés ezen formáját a szemek hosszú távú gőzsű gyulladása (gyakrabban egy) okozza, amely nem illeszkedik a hagyományos kezeléshez.

A lárvák befolyásolják a szem és a retina vascularis membránját, ami fokozatosan csökkenti a látást és a granulomák megjelenését.

Felnőtteknél a toxocariasis kezelésének hiányában a tünetek fokozatosan emelkednek. Lehetséges strabismus, optikai neuritisz és az üvegtest tályog alakulása.

Bőr-toxocariasis

A toxocarp bőrének vereségét gyakran primitív allergiás reakciónak (viszketés, vörösség) érzékelik. A toxocariasis jellegzetes külső megnyilvánulása urticaria, apró foltos bőrkiütés, a szubkután csomók sűrű, fájdalmas tapintása.

Ebben az esetben leggyakrabban a szenzitizáció állati szőrrel társul. Súlyosabb esetekben ekcéma lép fel.

Neurológiai toxocariasis

Az idegrendszer veresége a toxocariasis egyik legsúlyosabb megnyilvánulása. A toxocerek fertőzés kezdeti szakaszában a gyermekek gondjaik vannak a figyelem és a memória problémájával kapcsolatban, hiperaktivitás van.

  • A betegség kifejlődését a felnőttek körében krónikus fáradtság szindrómával kíséri.

A tartós fejfájás, amelyet a szokásos fájdalomcsillapítás nem blokkol, hasonlít az arachnoiditis és a meningoencephalitis tüneteire. Gyakran a vakság, a bénulás / parézis, a görcsös rohamok rögzített fejlődése.

  • Lehetséges álom lehet.

Szisztémás toxocariasis

A toxocarp rendszeres testszekréciója gyakran elhúzódó parazita fertőzéssel következik be, az immunhiány hátterében. A betegnek a következő tünetei vannak:

  • az időszakos hőmérséklet emelkedik, súlyos esetekben akár 39 ° C-ig;
  • megnövekedett nyirokcsomó-torlódás;
  • hepatomegalia, ritkábban - megnagyobbodott lép;
  • tüdőszindróma - köhögés, légszomj, bronchitis / tüdőgyulladás vagy bronchiális asztma kialakulásáig;
  • Bőrkiütés (szisztémás sérülések ritkán rögzítettek).

A toxocariasis lárvaformája

A különböző szervekben a toxogénekbe beágyazva bizonyos tüneteket okoznak. A lárva lézió jelei:

  • tüdő - rosszabb éjszakai köhögés, száraz / nedves sípolás, légszomj;
  • Gastrointestinalis tractus - hasi fájdalom, étvágytalanság, székrekedés / hasmenés, nem okozott súlyvesztés, flatulencia;
  • szív - gyakori pulzus és mellkasi fájdalom súlyos esetekben - trombózis és szívelégtelenség;
  • pajzsmirigy - nyelési nehézség, a torokzárás érzése, a hangváltozás;
  • izom - myalgia, rosszabb a testmozgással, gyulladásos fájdalmas tömítések, a bőr bőrének redukálása az érintett izom fölött;
  • nyirokcsomók - a méhnyaki, submandibularis nyirokcsomók növekedése (nem forrasztva a környező szövetekhez).

Diagnosztikusan jelentős vizsgálatok

A "toxocarosis" diagnózist megbízhatóan igazolja a következő vizsgálatok:

  1. Klinikai vérvizsgálat - gyorsított ESR, emelkedett eozinofil szint (normál szemészeti toxocariasis) és leukocyták, alacsony hemoglobinszint;
  2. Biokémia - magas bilirubinszint, immunglobulinok és májminták;
  3. Toxocarosis immunológiai vizsgálata (RSA, ELISA) - a toxocaram elleni antitest titerének meghatározása (minél nagyobb a hemitis fertőzés nagysága, annál nagyobb a titer);
  4. Stool elemzés - toxocar tojások kimutatása (csak felnőttek jelenlétében a bélben);
  5. Röntgensugár, ultrahang, az egy vagy több infiltrátum CT-detektálása az érintett szervben egyértelmű határok nélkül (a lárva kapszulát gyulladásos granuloma veszi körül), nekrózis vagy vérzés.

Felnőtteknél és gyermekeknél a toxocariák kezelése, gyógyszerek

A toxocariák kezelését némileg bonyolítja az a tény, hogy az anthelmintikus gyógyszerek nem képesek elpusztítani a kapszulázott toxocarpot, de csak a paraziták vándorlásán járnak el.

Az anthelmintikus terápia magában foglalja az alábbi gyógyszerek egyikét:

  • A mebendazol (Vermox) - a toxocariasis kezelésére 3 éves gyermekek és felnőttek esetében 200-300 mg adagban, a napi 2-3 alkalommal, 1-4 héten keresztül.
    Ditrazin - 2-4 héten át tartó betegség napi 2-6 mg / testsúlykilogrammonként;
  • Tiabendazol (Mintezol) - egy nagyon hatékony, de nagyon toxikus hatóanyag érkezik dózisban 25-50 mg / testsúly-kg 2-3 óra (napi legfeljebb 6 g) természetesen - 5-10 nap.
  • A Carbendacim (Medamin) felnőttek és gyermekek toxocariái kezelésére javallt, a napi 10 mg / ttkg dózis 2-3 dózisra osztva, a tanfolyam 10-14 nap.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata gyakran okoz émelygést / hányást, fejfájást, bőr allergiás kiütést, epigasztrikus fájdalmat és gyengeséget.

A féregellenes kezeléssel egyidejűleg allergia elleni gyógyszereket írnak elő toxocarosisos betegek számára. 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél a toxocariák kezelésére a Tavegil, a Claritin vagy a Zirtek szerepel.

A felnőtteknél a deszenzitizáló szer kerül kiválasztásra, figyelembe véve az álmosság mellékhatásainak hiányát és a vezetés tilalmát (Claritin, Telfast). A betegek elkülönítése nem szükséges a környező emberek számára történő hátrányos megkülönböztetés miatt.

A szemészeti helmintiózis a Depomedrol szubkonjunktivális injekciójának lefolyását igényli a felfedezett kapszulázott lárvák lézeres vagy fotokoagulációjával kombinálva. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek a vakság kialakulásának megakadályozására.

A kezelés prognózisa

Bár a toxocariákra vonatkozó prognózis kedvező, a betegség megismétlődését nem zárják ki, mivel a lárvák granuloma megmaradt a szervezetben. Minden olyan hatás, amely csökkenti az immunitást - stressz, SARS és mások - növeli a toxocara lárvák aktivitását és vándorol.

A betegség kimenetele szempontjából különösen kedvezőtlen a súlyos immunhiányos betegeknél a helmintiózis tartós megnyúlása. Ilyen esetekben a létfontosságú szervek - a szív, a tüdő, az agy és a vesék - súlyos károsodása miatt néha halálos kimenetelűek is felmerülnek.

Hasonló Cikkek Paraziták

Vermoxum
Hogyan néz ki az emberi férgek és hogyan távolítják el őket a szervezetből?
Férgek egy személy fejében - tünetek (jelek) és kezelés