Hogyan gyógyítható a toxocarosis az emberekben

Toxikariasis tünetegyüttes annyira változatos, hogy annak megnyilvánulásait tud felelni az orvosok, akik gyakorolják különböző ágai orvostudomány - neurológusok, szemészek, Hematológusok, gasztroenterológus, belgyógyász. Bár a kutatók az úgynevezett humán „ökológiai zsákutca” toxikariasis, mi ez - szokatlan, hogy egy gazda számára ezek a paraziták, Toxocara-lárvák okoz sok veszélyes tünetei a belső szervek érintettsége.

Mi a toxocarosis?

A toxocarosis a toxocar nemzetségből származó fonálfémet okoz, amely főként a kutyacsalád képviselőit érinti (rókák, sarki rókák, farkasok, kutyák). A parazita női hossza 7-8 cm, a hím 4-10 cm, fő állomásának testében sokszorosodik, millió tojást termel a környezetbe. A tojásban élő lárva van, amely kapszulája védelme alatt megőrzi vitalitását a leghosszabb ideig és a befogadás lehetőségét a következő fogadóba.

A Toksokaroz egy emberben hosszú és kemény folyamatokat követ, relapszusokkal és remissziós periódusokkal. Szájon át fertőződik meg, lenyelve olyan tojásokat, amelyek képesek az invázióra. Miután a vékonybélben, a lárvák jelennek meg a tojások esik át a vér a máj, a tüdő, agy, szemgolyó, a vese, epeutak a hasnyálmirigyben. Ezek rendezni a szövetek az emberi test, borított kapszula és életképesek maradnak, legfeljebb 10 év. A megjelenése olyan tényező Toxocara-lárvák, hogy aktív és vándorolnak a vérárammal más szervekbe.

Az ilyen vándorlás nem vezet nyom nélkül. A lárvák behatolásának helyén gyulladás, szöveti nekrózis, sérült területek nyomai vannak. A toxocar antigének az érzékenység és az erőszakos immunválasz hatását okozzák allergia formájában.

A toxocariasis tünetei

Annak ellenére, hogy a lárva toxocar hatással van az emberi szervezet különböző rendszereire, a toxocariák tünetei gyakoriak ebbe a fajta helmintiózisnak.

Ezeket az immunrendszer reakciója okozza a lárvák toxocar létfontosságú aktivitásának szövetében való megjelenésnek:

Allergiás dermatitis - hasonlít egy szúnyogcsípés kiütéséért, a gyűrűs papulák felszínre kerülnek a bőr felszínén, viszketés kíséretében (az elviselhetetlenné, hogy a minimálisan hangsúlyos).

A Quincke ödéma - a garatban, a gégében, a légzőszervi folyamatokban, a fulladás okozásában, a bőr kéké válik. Azonnali orvosi ellátás szükséges, a halál nem zárható ki.

A bronchiális asztma támadása - zajos légzéssel, légszomjjal, gyakori száraz köhögéssel, minimális köpetfelhalmozódással, fulladásos támadásokkal jellemezve.

A mérgezésnél + 38 ° C feletti hipertermia, általános gyengeség mutatkozik. Alkalmanként fájdalmat okoz az ízületek, a fejfájás, az alvás és az étvágytalanságok. A nyirokcsomók, annak ellenére, hogy megnagyobbodtak, de még mindig mozgékonyak és fájdalmatlanok, nem mutatnak gyulladásos jeleket. 5 vagy több nyirokcsomó-csoportot növelhet.

A toxokarám által okozott fertőzés okai

Egy személy nem lehet a toxocaram fertőzésének oka, hiszen szervezetében felnőtt érett egyedek nem alakulnak ki, és a parazita tojásait nem lehet felosztani. A fertőzés legvalószínűbb forrása a kutya. Az ürülékkel, toxocar tojással együtt ürülnek, mert testükben a paraziták teljes fejlesztési cikluson mennek keresztül. Leggyakrabban a bélférgek hatással vannak a kölykökre és a hajléktalan állatokra. Oroszország különböző területein a toxikózisos fertőzés mértékét 10% és 76% között mozgatják.

Nem mindig a fertőzés forrása - kapcsolat a kutyákkal. Itt fontos szerepet játszik a talaj, a szennyezett élelmiszerek használata, a víz, a higiéniai szabályok be nem tartása.

A toxikózis kialakulásának okai az emberben:

A héjas tojások bejutása az emésztőrendszernek a kutyák és macskák ürülékével szennyezett talajból, ha a higiéniai szabályokat nem tartják tiszteletben;

Érintkezés az állati szőrrel;

Pikatsizm vagy az ízlés perverziója (nem élelmiszeripari anyagok: kréta, agyag, föld);

Szakmai tényező (állatorvosok, utcai dolgozók, mezőgazdasági termelők, gépjárművezetők és autógyártók, vadászok, cinikusok);

A tojás toxikus tojást fogyasztó csótányok ürülékével való kapcsolatba hozása;

Nem megfelelően tiszta zöldségek, gyümölcsök, zöldségek, amelyek érintkeztek a talajjal;

Keresse fel az állatokat a gyermek játszótereire, vegye fel a kapcsolatot a gyerekekkel, akiknek maradványai a homokozóban maradnak.

A statisztikák fokozott fertőzést mutatnak a populáció társadalmilag nem védett rétegeinek toxocarózisával, akik nem kielégítő életkörülményeket, kényelmes lakhatási és kommunális kényelmet élveznek.

A toxocariasis formái

A súlyosság szempontjából ez a típus a következő formákat tartalmazza::

Latent - látható megnyilvánulások és zavaró tünetek nélkül;

Minimális tünetekkel törölje le;

Nyilatkozat - kimondott klinikai kép.

A felnőttek gyakran megbetegednek a toxocariasis törölt vagy látens formáival. A bélférgességgel járó fertőzés lehet akut és krónikus folyamat is. Az első esetben a betegség súlyosbodását követő remissziók követik. A súlyosbodást az okozza, hogy a lárvák új szervekbe és szövetekbe vándorolnak, és új klinikai tünetek sorozatát okozzák.

A toxocarosis formái klinikai tünetek szerint:

Viscerális forma

A toxocar fertőzés 90% -ában diagnosztizálják. A zsigeri formában a bélférgek lárvái befolyásolják egy személy belső szervét. Attól függően, hogy melyik rendszert betörték, a betegség tünetei jelennek meg. A lárvák a véráramlással együtt ülepednek, és ott telepednek le, ahol a vér áramlása nem túl intenzív.

Az emésztőrendszerben történő bevételkor a toxocarák terjednek a májban, az epevezetékben, a hasnyálmirigyben, a vékonybélben.

Az epe- és hasnyálmirigy-enzimek 12 colonba történő kiáramlását, a bélfalat traumatizálódását a következő tünetek fejezik ki:

Fájdalom a bordák alatt a máj és a hasnyálmirigy kivetítésében;

Csökkentett testtömeg;

Székrekedés alternatívája és hasmenés;

Feszesség a jobb oldalon a bordák alatt;

Hányinger evés után;

Anaemia (gyengeség, tinnitus, sápadt bőr) a vékonybél falának krónikus károsodása és vérvesztés miatt.

A légúti károsodás tünetei:

Nehéz légzés és egyéb katarakás jelenségek;

Légszomj, asztmás légzés;

Gyakori bronchitis, bronchopneumonia;

A röntgenvizsgálatban a kép a tüdőmintázat erősítését mutatja, a bronchopulmonáris infiltráció manifesztálódik;

A kék bőr vagy a nasolabialis háromszög (cianózis) megfojtása.

A légzőszervi elváltozás kezeletlen visceralis formája áthaladhat a bronchiális asztmában, tüdőgyulladásban, tüdőödémában.

A toxocar bejutása a szív- és érrendszerbe vezet a szívbillentyű gyulladásához (endocarditis). A hemodinamika megsértését bonyolítja a szívelégtelenség.

A toxocarp szívkárosító tünetei:

"Szív" köhögés vízszintes helyzetben (jellemző a szívizom bal felének elváltozásaira);

Kék körmök, ujjak, nasolabial háromszög;

A végtagok ödémája, a has (jellemző a szívizom bal felének sérüléseire).

A szem alakja

A toxocariák ilyen formája rendkívül ritka, az egyetlen szem veszteségével jellemezhető, minimális számú lárvával, általában egy egyedvel. A szemhéjfestés diagnosztizálja a lárva mozgását. Ha a toxikarózis a látóidegre hat, akkor az ember teljesen szemet veszít.

A toxocariasis szem formájának tünetei:

A szemhéj ödémája, az orbitális hyperaemia;

A szemgolyó duzzadása.

A szem végeredménye a következő formákban jelentkezik: uveitis, szem granuloma, üvegesedés, optikai neuritis, keratitis, endophthalmitis. Felnőtteknél a toxocarosisnak ez a formája rendkívül ritka, szinte soha nem jár együtt allergiás reakciókkal.

Bőrformák

Az ilyen típusú megbetegedéseknél a lárvák mozgása közvetlenül látható a bőr vastagságában.

A toxocariasis dermális formáinak tünetei:

A bőr viszketése, égése, az érintett területek fájdalmai;

Gyulladt hyperemic traces a lárvák mozgása során;

Az élő idegen test érzékelése a dermis vastagságában.

Neurológiai forma

Ez az agy lárvájának elváltozásaiban nyilvánul meg. Ezzel a formával érintett a központi idegrendszer, az agy membránjai és szövetei. A páciensnek problémái vannak a kognitív területen, a motorfunkció végrehajtásában.

A toxocariasis neurológiai formájának tünetei:

Rohamok, epilepsziás rohamok;

Károsodott tudatosság, ájulás, kóma;

A vestibularis készülék sérülései (ingatag járás, egyensúlyhiány);

Az irritáló szerekkel szembeni túlérzékenység, például erős fény, hangos hangok, érintések;

Izomgyengeség a teljes mozdulatlanságig;

Az agresszivitás, az érzelmi viselkedés kialakulása, képtelen önállóan kikerülni a traumatikus helyzetből.

Kivételesen ritka a toxocariasis kombinált formája. Jelenleg a tudománynak kevés ilyen kombinációja van.

A toxocariasis diagnosztizálása

Gyanítani, hogy a toxocar jelenléte a szervezetben ezeknél a tüneteknél rendkívül nehéz. A lárvák nem találhatók a székletben, mivel nem parazitálják az emberi vastagbélt. Nem lehet izolálni őket a szövetekből in vivo, mivel ez az eljárás rendkívül fájdalmas és traumatikus. A toxocariák diagnosztizálásának legpontosabb módszere a beteg vérének specifikus antitestek tesztelése. Ha a toxocarosis antitestek titere 1: 800 és annál nagyobb, ez a betegség nagy valószínűségét jelzi. Ezenkívül megvizsgáljuk a vérben lévő eozinofilok szintjét.

A fertőző betegség orvosa elemzi a laboratóriumi vizsgálatok és klinikai tünetek eredményeit, és differenciáldiagnosztikát végez a következő patológiákkal:

A korai stádiumban lévő személy helminthiazisa (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);

A döntő érv az anamnézis gyűjtésében lehet egy kutya jelenléte a páciens otthonában, gyakori kapcsolatai a földdel, a cselekmény a telken.

A toxocariasis további diagnosztikai módszerei:

A vér-biokémiai analízis - a teljes fehérje és más vérkomponensek szintje nő;

Általános vérvizsgálat - a vérszegénység (a hemoglobinszint és a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése), az ESR felgyorsulása, a leukociták és az eozinofilok számának növekedése diagnosztizáltak;

Sputumvizsgálat - a betegség zsigeri formájánál mikroszkópos vizsgálat rögzíti a légzőcsontok bélférgének jelenlétét;

A hasüreg ultrahangja - javítja a lép és a máj méretét, gyulladásos folyamatot a hasnyálmirigyben;

A mellkas röntgenvizsgálata - a kép az idővel vándorló tömörített szövetek megjelenését mutatja;

CT, MRI - specifikusan módosított szövetek rögzítése lárvákat tartalmazó gyulladásos helyekkel;

Ophthalmoscopy - külföldi zárványok kimutatása a szemvizsgálat során.

Toxocariasis kezelése

Jelenleg nincs specifikus terápia a helminthiisz számára. A fertőzések a következő modern gyógyszereket használják a toxocariasis kezelésére:

Hozzon létre 100 mg 2 nap / nap, 2-4 hétig alkalmazható, hányinger és fejfájás formájában jelentkező mellékhatások rendkívül ritkák.

5-10 napig 50 mg / kg / nap, a gyógyszer rövid távú mellékhatásait nem befolyásolja negatívan a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszer.

2-4 hétig 4-6 mg / ttkg / nap, akkor mellékhatások, mint pl. Láz, émelygés, fejfájás és szédülés

10-20 napig 10 mg / ttkg / nap adagban alkalmazzák, néha olyan mellékhatások jelentkeznek, mint a hasmenés, émelygés, hasi fájdalom, teratogén hatásúak, terhes nőknél nincsenek előírva.

A kórházban felnőtteknél a toxocariák kezelése akkor történik, ha súlyos komplikációkat diagnosztizálnak. Rejtett (latens) vagy törölt áramterápiával a toxocariák járóbeteg alapon kerülnek végrehajtásra. A lárvák tömeges halálozása az immunitás erőszakos reakciójához vezet, allergiás reakció formájában. Ezért a sérülés súlyosságától függetlenül a beteget az antihisztaminokra írják fel. Ugyanakkor a táplálék, amely kizárja a színes zöldségeket, citrusféléket, borokat, sajtokat, fűszereket.

A toxikarózis kezelése olyan egyéb gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek mind a betegség okaira, mind a test helyreállítására irányulnak, egy személy állapotának enyhítésére.

A toxocariasis gyógyszeres kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjai:

okozati - közvetlenül befolyásolja a betegség okait - larva toxocara, halálát okozva

A mebendazolt - a 2 évnél idősebb és a felnőtteknél szenvedő gyermekeknél (lásd a csigákról származó tabletták áttekintését)

Az Albendazol - az élet első évét követően alkalmazható betegeknél.

kóroki - visszaállítja a megszakadt folyamatokat a szervezetben, vagy leállítja további fejlődésüket

A glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon) - erős gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatásuk van.

Az elektrolit oldatai (sóoldat, kálium-klorid, nátrium-acetát) - intravénásan adják be súlyos toxocarias formákban az intoxikáció tüneteinek megszüntetésére.

Laktó- és bifidobaktériumok előkészítése - helyreállítja a bél mikoflórát a széklet normalizálására a toxocariasis visceralis formájával.

Adszorbensek (smecta, enterol) - szájon át veszik őket a bélből származó toxinok eltávolítására.

szimptomatikus - megkönnyíti a beteg állapotát, de nem befolyásolja sem a betegség okait, sem a betegség okait

A lázcsillapító gyógyszerek (ibuprofen, paracetamol) normalizálják a testhőmérsékletet, kiküszöbölik az izmok és izületek fájdalmát.

Spasmolitikumok (drotaverin, papaverin); abbahagyja a fájdalmat a hasban az epevezetékek spasztikus csökkentésével.

Antiemetikum (metoklopramid, domperidon), normalizálja a gyomor-bél traktus motilitását, hányást nem okoz.

Antiallergiás (cetirizin, ketotifen), a viszketés és kiütés megszüntetése.

Az anthelmintikus terápia hatékonyságának kritériumai:

A toxocarosis klinikai tünetei (testhőmérséklet, mérgezés és allergiás reakciók, légzési rendellenességek) regresszálódnak;

Az eozinofilok szintje csökken a vérben;

A vérszérumban a toxocaraosis szintje a kezelés megkezdése után 3-4 hónappal 1: 8000 és annál alacsonyabb.

Ha a laboratóriumi és a klinikai paraméterek lassan javulnak, akkor 3-4 hónap után a kezelés megismétlődik. Súlyos esetekben legfeljebb 5 féle anthelmintikus terápia szükséges. Ez a betegség kedvező fejlődést mutat, és véget vet a fertőzött személy helyreállításának. Ritka esetekben az életfontosságú szervek súlyos károsodása esetén végzetes kimenetel lehetséges.

Toxocariasis megelőzése

A Toksokaroz a Gossanepidnadzorban különleges ellenőrzés alatt áll. Az ilyen típusú helminthisis minden esetét fel kell jegyezni a jelentési rendszerben. Az orvosi-állatorvosi probléma megoldásához speciális megelőző intézkedéseket kell alkalmazni:

Tevékenységek amely közvetlenül a forrás fertőzöttség - deworming vemhesség, a profilaktikus kezelés a kölykök, kutyák éves időben vizsgálatot és kezelést, számának korlátozására hajléktalan személyek, kiosztani bizonyos területeken a gyalogos állatok.

Intézkedések a fertőzés átadása ellen - alapos kézmosás az állatokkal folytatott beszélgetés és a szárazföldön való munkavégzés után, gyümölcsök és zöldségek feldolgozása, gyermekek játszótereinek és homokozóinak védelme a látogató állatoktól.

Tevékenységek célja, hogy tájékoztassa a betegségek kockázatát toxikariasis - tájékoztatta kockázatú betegeket (tenyésztők, szülők a gyermekek, vadászok) az átviteli utak speciális helyettesítő emberek, akik hajlamosak a pica (használat kréta, agyag).

Az átvitt toxocarosis után a szervezet helyi immunitást mutat az újbóli fertőzés ellen. Jelenleg a vakcina kifejlődését és a modern immunológiai módszereket fejlesztik, hogy a toxocariasis megelőzésére nagyon specifikus védőanyagokat állítsanak elő.

toxikariasis

toxikariasis Egy betegség egy csoportból helminthiázokból. A kórokozót toxocarosis férgek Toxocara, amely elsősorban élősködhet állatokat, és bekerülni az emberi szervezetbe bekövetkezik véletlenszerűen, így toxocariasis tárgyát atípusos humán betegségek. Man-to Toxocara paraziták egy zsákutca gazda annak a ténynek köszönhető, hogy a természet megadta a lehetőséget a fejlődés a lárvák a parazita a testében. A toxocariák átadása az emberi populáció egyede között nem lehetséges az emberi test lárvái halálának következtében. A betegség mind a felnőttek, mind a gyermekek lakosságát érinti, bár az utóbbi nagyobb mértékben.

A toxocariasis okai

A toxocariák kialakulásának oka véletlenül az emberi testben, a larva toxocaria. Toxocara elfogyasztott véletlenül, és elhanyagolják a posztulátumok a személyes higiénia való érintkezés után a föld, az állatok, különösen a kóbor kutyák rossz higiéniai feldolgozása gyümölcsök és zöldségek étkezés előtt. Gyakran a lárvák toxocar szenvednek gyermeket; jobban érintik a homokkal, a földdel és az állatokkal. Séta után vagy az állatokkal való érintkezés után a mosatlan kéz gyakran a szájba esik, és velük a kórokozó tojásai.

A toxocara parazita végső fogadója a kutyák, amelyek a szervezetükben a parazita szexuálisan érett példányai. A reprodukció során a Toksokara nőstény tojást rak, amely a székletben a környezetbe kerül. A Toksokara nőstények tojása nagyon sokféle, egy nap alatt elérheti a kétszázezer egységet.

A toxocariák okozó ágensének tojása nagyon ellenáll a kedvezőtlen környezeti feltételeknek, és hosszú ideig nem hal meg. A komposzt tojások több évig is tarthatnak. Egy lakásban a tojások egész évben tarthatók, anélkül, hogy elvesztenék a fertőzés képességét.

A végső gazda szervezetébe vagy a tározó gazda szervezetébe való bejutás során a tojások a parazita fejlődésének lárvaállapotát eredményezik. A tározó (köztes) tulajdonos rágcsálók, sertések, madarak, férgek, beleértve az embereket is. Egy további ciklus folytatódhat, ha a tartály fogadóját a végső fogadó, például egy kutya megette.

Lehetőség van arra, hogy a parazitát transzplacentálisan, egy beteg kutya és egy kölyökkor átviszi. Ebben az esetben, közvetlenül a születés után, a kutya fertőzés forrása lesz.

Egy személy esetében a tojás színpadja veszélyes. Az emberi vékonybélben lévő tojásokból a toxocariasis okozó ágensének lárvái vannak. Továbbá "fúrják" a bélnyálkahártyát, és a véráramlás elkezd migrálni az ember belső szervére. A portál vénáján keresztül belépnek a májba, ahol letelepednek, gyulladást okozva.

Ne telepedjen a lárvák májába, ne essen a jobb pitvarba, aztán a tüdőbe a vérkeringés kis és nagy körébe. A tüdőkben egy másik lárva-tétel lebomlik.

A jelenlegi vér lárvák hatással lehet teljesen olyan vese szervek, az izmok, az agy, a szem és a többiek. Az érintett szerveket lárvák időzzön évek gyulladást okoz.

Egy személy fertőzése székletben szenved. A tojások a szájba jutnak az állati szőrön keresztül; mosatlan zöldség, gyümölcs, zöld; piszkos kézzel; az állati ürülékkel szennyezett vízzel. Ezek természetes víztározók lehetnek. A fertőzés táplálkozási útja nem megfelelő hővel előkészített húson keresztül lehetséges. Különösen a véres hús szerelmeseire vonatkozik.

Különösen veszélyes a kölykök megfertőzésére, velük együtt a gyerekek sok időt töltenek.

A toxocar lárvákkal való fertőzés kockázati csoportja az állatok gondozásával vagy képzésével kapcsolatos embereket foglalja magában. Ilyenek például a kutyatenyésztők, állatorvosok. Emellett azoknak az embereknek a kategóriája is, akiknek a munkája során a földre hosszú ideig tartó munkavégzés folyik, például az ásók, fertőzésnek van kitéve.

A toxocariasis tünetei és jelei

A toxocarosis az emberben nem patognomonikus jeleket mutat. A klinikai megnyilvánulások meglehetősen általános természetűek, és azzal járnak, hogy életük során a parazita szervekbe és szövetekbe migrál, károsítja őket, és megzavarja a normális munkát. A szövetbe való bevezetés útján a toxocar lárvái elhagyják a vérzést, és a szervekben granulomákat, gyulladásos változásokat és szöveti necrosis területeket alkotnak.

Sőt, létezése során óriási mennyiségű hulladéktermék kerül a szervezetbe, ami allergiás organizmust és minden releváns megnyilvánulást észlelhető allergiás reakciók formájában.

Az emberi szervezet nem képes megbirkózni a lárvák Toxocara annak a ténynek köszönhető, hogy a protektív zsír, hogy elfedje, ami az immunrendszer hibázni, és ne vegye át a külföldi ügynök a szervezetben a parazita felszínén. Ez lehetővé teszi a parazita számára, hogy a tulajdonost büntetlenül használja, ami a toxocariasis gyakori megnyilvánulásait okozza.

A betegek toxikariasis sokáig látható a különböző szakemberek: terapeuta, tüdőgyógyász, allergológus, szemész, neurológus és mások.

A lárvák fertőzésének intenzitásától függően a betegség kialakulásának két fő formája van. Ez a betegség zsigeri és okuláris formája.

A visceralis toxocariasis rendszerint a lárvák bőséges inváziójával fejlődik ki. A klinika kifejleszti azon szerv betegségét, amelyben a parazita megtelepedett. Egész életük során a lárvák megváltoztathatják életterüket, migrálhatnak más szervekbe és szövetekbe, ami súlyosbítja a betegséget és kiegészítheti a klinikai képet új tünetekkel.

A szem toksokaroz az emberi szervezetben kisszámú lárvával fejlődik ki, és képes elérni a vizuális analizátort az út bármely részében.

Toxocarosis gyermekeknél

Gyakran előfordul, hogy a toxocarosis a 1-4 éves korosztályban jelentkezik, amikor a gyermek hosszú ideig a homokozóban zörög, és a kezük tisztaságuktól függetlenül a legtöbbjüket a szájban tartja.

Az akut és latens toxocariasis kiválása. A toxocariák látens formája semmilyen módon nem nyilvánul meg. Akut formákban számos klinikai megnyilvánulás alakul ki. Hőmérséklet emelkedik a szubfebrillális, néha lázas számjegyekig.

Gyermekeknél a toxocariasis, hasonlóan a többi helminthiázhoz, az általános állapot megsértésével jár együtt. Az ilyen jogsértések közé tartozik a gyengeség, a gyermek alacsony lesz aktív a nap folyamán, a fejlődő ritmus alvászavarok, a gyermek nem alszik, nyugtalan alvás egész éjjel. Vannak viselkedési képességek, enyhe ingerlékenység. Az ilyen megnyilvánulások összefüggenek a gyermek testének mérgezésével a toxocarosis kórokozók termékeivel.

Gyakran kialakulnak az allergiás megbetegedések, amelyeket hosszú ideig sikertelenül kezeltek. A larvae toxocar nemcsak új allergiás megbetegedéseket okozhat, hanem támogathatja a már rendelkezésre álló, például atópiás dermatitiszt is.

A bőr allergiás elváltozások csalánkiütés, bőrgyulladás, esetleg ekcéma alakulhat ki. Az erõs, erõs erõsödések erõs viszketéssel járnak együtt. Hosszú ideig sikertelenül kezelik, mint egy normál allergia.

A súlyos viszketés által okozott bőrkarcolásokat gyakran bonyolítja a streptococcus vagy staphylococcus eredetű másodlagos fertőzés. A másodlagos fertőzés kialakulása a bőrön antibakteriális gyógyszerek alkalmazását igényli.

Az allergiás bőrelváltozások mellett a körmök és a hajszálakat is feltárják.

Lymphadenopathia is toxocarosissal lehetséges. A növekedés lehet a nyirokcsomók egy csoportja, és a nyirokcsomók összes csoportja egyidejűleg. A mozgékony limfoidodusok nem hegesztve össze, és a környező szövetek csomagolásban, fájdalommentesen, a bőrüket nem változtatják meg.

Ha a toxocarák a tüdőben lokalizálódnak, akkor az aktuális toxocariasis pneumonia formájában, bronchitis gyakran asztmás komponenssel. A tüdőben hallható, különböző száraz és nedves rales hallható. A gyermeket hosszan tartó ugató köhögés torzítja, főleg éjjel. Néha a köhögés illesztése véget vethet a hányással, ami zavaró toxocariákat okoz hülyeső köhögéssel.

Gyermekeknél a szemészeti toxocariasis gyakran a következő formák egyikében fordul elő: (az intraokuláris élő lárvák gyakrabban fordulnak elő 2 éves korban) endophthalmitis; a hátsó pólus granuloma; perifériás granuloma. Minden szemészeti toxocariás esetében a szemkárosodás egyoldalú.

Az endophthalmitis tipikusan 2-9 évig terjed. Talán a sztrabizmus fejlődése, az egyik szem látásának elvesztése, a pupilla színe megváltozása a feketétől a fehérig - leukocoriáig. Az ilyen típusú szem-toxocariák bonyolulttá válhatnak a retina leválás, a szürkehályog, a hypotensio által.

A hátsó pólus granuloma gyakoribb a hat-tizennégy éves gyermekeknél. A látásélesség egyoldalú csökkenésével klinikailag a granulóma képződéséhez kötődik a szem makuláris területén. Ha a probléma nem oldódik meg időben, valószínűleg a retinális ráncok kialakulása, a vérzéses vérzések kialakulása, a retinális leválás lehetséges. A perifériás granuloma gyakoribb az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.

A toxo-karózisos betegek vizsgálatakor gyakran előfordul a máj és a lép enyhe emelkedése. Emlékeztetni kell arra is, hogy egészséges, öt évnél fiatalabb gyermekeknél a máj másfél centiméterrel kifelé húzódik a mérleg alatt.

Toxocarosis felnőtteknél

Gyakorlatilag nem különbözik, hogy a gyermekek csak módosítják a tény, hogy a gyerekek hajlamosabbak a közös megnyilvánulása toxikariasis, mint levertség, fáradtság, levertség, hangulati labilitás.

A felnőttek a toxocarózist a lábukon átviszik, ha nincs komoly tünetek és szövődmények, például látásvesztés, tüdőgyulladás, asztmás rohamokkal járó bronchitis.

Az okuláris toxocarosis esetén a sérülés általában egyoldalú. A vereség a retina és az érhártya, látóideg utak beteg panaszkodik a veszteség látótér, így a megjelenése a rámpán. E. hibák, amelyek a beteg látja, mint egy sötét folt, záró részében a téma.

A szemmel való toxikózis felnőtteknél perifériás granuloma formájában fordulhat elő, amit az egyik szemben csökkent látásélesség jellemez. Ez összefügg a makuláris terület elváltozásával, amelyet a retina leválásával bonyolítanak. Ha létezését nem bonyolítja bármi, a granuloma észre sem maradhat. A perifériás granuloma specifikus tulajdonsága a pszeudo-cisztikus formációk jelenléte az üvegtestben.

Amikor a toxocar lárvái az agyszövetbe telepednek, meningoencephalitis alakul ki. A toxocar ilyen lokalizációjának megnyilvánulása lehet epileptiform görcsrohamok, megbénulások és parézis, tartós fejfájás, csökkent figyelem, távolmaradottság.

A toxikarózmintákkal szemben pozitív betegek vizsgálatakor azt találták, hogy az agyban az epilepsziás aktivitás gyakoribb, mint a negatív vérmértékűeknél.

A toxikózisos pneumonia és a kórokozók által okozott tüdőgyulladás is előfordul. A toxocarák okozta tüdőgyulladás közötti kardinális különbség az, hogy a hasonló tüdőgyulladékok ellenállnak a hagyományos antibakteriális szerek használatának, ami szükségessé teszi a betegség egyéb okainak feltárását. A gyakorlatban a toxokarotikus eredetű tüdőgyulladás esetei letális kimenetelűek, ami összefüggésben van a parazita emberi tüdőben történő időben történő kimutatásának nehézségével és a megfelelő kezelés kiválasztásának nehézségeivel.

A toxocar lárvák által okozott bronchitist az asztmás komponens és a tartós áram jelenléte jellemzi, a folyamatban lévő kezelés ellenére. Lehetséges a légszomj. Az ilyen bronchitist el kell különíteni a bronchiális asztmától. A betegeket gyakran sikertelenül figyelték meg egy pulmonologusban és a bronchiális asztma kezelésére.

Egyes betegek szenvednek toxikariasis fejlesztése hasi szindróma nyilvánul meg, mint hasi fájdalom, instabil szék, fokozza gázképződést a bélben, hányinger, néha hányás. A szívelégtelenség szív alakú gyulladásos granulomák kialakulásával előfordulhat szívroham formájában. Hasnyálmirigy, a vesék is szenvednek.

A bőrelváltozások mellett a csalánkiütés, az ekcéma, a Quincke ödéma, a tubercle-szerű csomók kimutathatók. Általában a lábak és a tenyér bőre alatt helyezkednek el. Érzékelés tapintással. Ha az adott képződés biopsziáját végzi, észleli a parazita lárváit.

Meg kell különböztetni a toxocariákat hasonló betegségekkel: elsősorban más helminthiázokkal, limfogranulomatozissal, gyógyszerérzékenységgel, hypernephromával.

A toxocariasis diagnózisa és elemzése

A toxocariák diagnosztizálása bizonyos nehézségeket jelent a betegség patognomon tüneteinek hiányában. A vándorló lárvák kimutatása nagyon nehéz.

A diagnózis kezdeti szakaszában részletes életminőség-gyűjteményre van szükség. Minden olyan tényezőt figyelembe veszünk, amely megnöveli a toxoxózis diagnózis valószínűségét. Szükséges tisztázni az állatok (macskák és kutyák) jelenlétét az emberi környezetben, figyelembe véve a szakmai tevékenység típusát (érintkezés az állatokkal, a szárazfölddel), a kor nem kis jelentőségű (1-4 éves gyermekeknél, a fertőzés fokozott veszélye). Meg kell tudni az emberi táplálék preferenciáit, a hús feldolgozását a főzés során, hogy a húst vérrel fogyasztják-e.

Nem a legkisebb szerepet játszik a diagnózisban rutin vérvizsgálat. A vér általános analízisében megtalálható az eozinofil, amely allergiás organizmusra utal; esetleg a hemoglobin szintjének mérsékelt csökkenése (anaemia); leukocitózis nagyszámú adatokhoz; gyorsított ESR. Az eozinofília és a leukocitózis súlyossága nagymértékben függ az emberi test toxocara lárvák fertőzésének mértékétől.

A férgek tojásainak kimutatására szolgáló ürülék elemzésének nincs gyakorlati értéke, mint más helminthiázok esetében. az emberi testben a toxikus lárvák nem érik el a pubertást, ezért nem képesek reprodukálni tojással.

Ha tüdőgyulladást gyanítasz, a mellkasröntgen általában megtörténik. A toxocarosissal a képen a radiológus látja a tüdőgyulladásra jellemző áramütéseket, valamint a "repülő" infiltrációkat, amelyek végül megváltoztatják helyüket. A pulmonáris mintázat növekedése.

A visszatérő hasi fájdalom végzett ultrahang a has, ahol a kis sűrűségű látható gócok a májban, a kis meszesedések, változó hasnyálmirigy-parenchyma szerkezet hepatosplenomegalia.

A toxocarosis diagnózisának fő jelentősége a toxocarosis vérének immunológiai vizsgálata. a toxokarám elleni antitestek a lárvák migrációja során keletkeznek.

A toxocaraosis vérét ELISA vizsgálta. Az immunglobulin G-titert számláljuk, a G immunglobulinok a vérben 6-8 hétig felhalmozódnak az invázió kezdetekor. Az immunglobulin M prekurzorait általában nem határozzák meg. még a lárvák migrációja alatt is előállnak, és beszélnek a parazita friss inváziójáról. A klinikai kép megjelenéséig nem mutatják ki őket, és helyettesítik G. immunglobulinok termelésével.

A toxocarosis szignifikáns titere 1: 800. Ezek a számok nem csak megerősítik a toxocariasis diagnózisát, hanem az emberi szervezetben lévõ lárvák jelentõs invázióját is jelzik.

A toxikaróz 1: 200 alatti titerei; 1: 400 jelzi az alacsony parazitafertőzések lárvák és az esetleges lehetőségét toksokaronositelstva toxocarosis szemet és / vagy a központi idegrendszer, a Ezekben a formákban a specifikus antitesteket vagy nem detektálják, vagy alacsony titerben határozzák meg.

A toxocarosis titer 1: 100 jelzi az invázió hiányát, és újra vizsgálatot igényel. Az ilyen titer az invázió jelenlétében lehetséges a fertőzés korai szakaszában, amikor az immunrendszer még nem alakult ki védő AT-ként. Az AT titerének növelése egy második vizsgálatban megerősíti a toxocarosis diagnózisát.

Az AT titer pozitív lehet azokban az emberekben is, akiknél korábbi toxocariasis volt. Ebben az esetben az AT titer nem növekszik.

A toxocarosis vérét a vénából veszik, reggel egy üres gyomorban. A vér bevétele előtt javasolt 30 perccel nem szabad dohányozni.

Gyermekeknél a toxocariasis kezelése

A toxocariasis kezelésének alapja az anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása. A toxocariák kezelését gyermekeknél a kórházban kell végezni a felügyelő orvos felügyelete mellett.

• Az albendazolt kezelésre használják. Az Albendazol kezelés ideje 10-15 nap. Legalább két kezelést kell folytatni. A hatóanyagot két osztva 5-10 mg / kg / nap dózisban adjuk be. A tablettákat nem rágják. Ellenjavallt a retina a szem, fokozott érzékenység a gyógyszer.

• Vermox. Az adagolás megegyezik az Albendazol 5-10 mg / kg / nap adagolásával. A napi dózist 3 osztva adagolják. A gyógyszert tíz-tizennégy napig kell bevenni. Ellenjavallt gyermekeknél két éves korig. Nem alkalmazható Crohn-betegség, májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás. Hatékony hatással van a vándorló lárvákra, de a szövetekben nem jól keményített kapszulázott lárvák.

• A Nemosol Albendazol kereskedelmi neve. A kezelés időtartama tíz nap. A gyógyszer napi dózisát két részre osztjuk. A kábítószert nem rágják, vízzel mossák. Engedélyezett gyermekek számára legfeljebb két évig. A napi dózist kilogrammonként kell kiszámítani és 10 mg-ot kell alkalmazni.

• Tiabendazol. A napi adag 25-25 mg / testsúlykilogramm.

A szem toxocariasis kezelését szemész szakorvosával kell elvégezni. Az élõ lárvának a látásszervbõl történõ eltávolításához lézertechnológiákat alkalmaznak, különösen a lézeres koagulációt. Az albendazol napi dózisa a toxocariasis ezen formájában 15 mg / kg lesz, és a kezelést húsz napra meghosszabbítják.

A máj munkájának támogatásához anthelmintikus készítményeket kombinálnak a hepatoprotektorok használatával: Essentiale, Hofitol korú dózisokban.

A toxikózisos betegek magas allergiás hangulatát illetően tanácsos kiegészíteni a kezelést antihisztamin szerekkel: Suprastin, Tavegil, Loratadin, Cetrin. Ez különösen akkor fontos, amikor a lárvák a kezelés kezdetével elpusztulnak.

A betegség bőrtípusának jelenlétében, amelyet elviselhetetlen viszketés kísér, előnyösebb az első generációs antihisztaminok alkalmazása, amelyek áthatolnak a vér-agy gáton, és jelentős központi idegrendszeri nyugtatást eredményeznek. A nyugtató hatás segít a fiatal gyermekeknek fájdalmas viszketést okozni és tartózkodni a viszkető elemek fésülésétől a bőrön. Következésképpen ezek az intézkedések megakadályozzák, hogy a másodlagos fertőzés bejusson a fésűbe.

A masszív invázió lehetővé teszi a szorbensek gyógyszerét: Lactofiltrum, Smecta.

A bél mikroflóra helyreállítására biopreparátumokat is előírnak: Normobakt, Maksilak Begi, Buck Set.

A kezelés alatt a vérvizsgálati paramétereket, különösen a leukociták szintjét monitorozni kell. A toxocarosis kezelésére szolgáló készítmények toxikusak és a májfunkció biokémiai paramétereinek - a transzaminázok - szabályozását követelik meg.

Általában a kezelés kezdetén a toxocariák összes megnyilvánulása csökkenni kezd, beleértve a bőr-, tüdő- és egyéb megnyilvánulásokat. A gyermek általános állapota javul, a gyermek aktívvá válik, a hangulat stabilizálódik.

Felnőtteknél a toxocariasis kezelése

A kezelés alapja ugyanaz a gyógyszer, mint a gyermekkori toxocariasis, anthelmintikus, antihisztamin, májvédő, szorbensek, probiotikumok és prebiotikumok kezelésében, a normális bél mikroflóra fenntartásához.

Anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása esetén mellékhatások lehetségesek. Az emberi testben a toxocar lárvákkal való nagymértékű szennyeződés kezelésének kezdeti szakaszában lehetőség nyílik a gyengeség mérséklődésének, az étvágycsökkenés gyakori megnyilvánulásainak fokozására. Ez a Toksokara lárvák tömeges halálának köszönhető, amelyet az anthelmintikus gyógyszerek tettek. E megnyilvánulások csökkentéséhez kábítószer-szorbensekre van szükség.

Ezenkívül maga a gyógyszer mellékhatása is társulhat: hányinger, hasi fájdalom, szédülés. Ezek a jelenségek teljesen eltűnnek a kezelés és a kábítószer-kivonás után.

A központi idegrendszer toxikárjainak elváltozásait neuropathológus felügyelete mellett végzik. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ha a toxocariák kezelése időben megkezdődik a felnőtteknél, akkor eredményei sokkal hatékonyabbak lesznek, különösen az epilepsziás hatással járó központi idegrendszer toxikarózisára, ha korai kezelést indítanak el, akkor az epilepsziás aktivitás stabil fókuszában fordul elő, ebben az esetben a parazita eltávolítása nem képes epilepsziás görcsrohamok eltávolítására, ami további antikonvulzív bevitelt igényel.

A kezelés hatékonyságát megerősíti a toxocariasis szerológiai vérvizsgálatának újraküldése. A toxocarosis titerének csökkentése a kezelés hatékonyságát jelzi. Ha a kezelés hatástalanná válik, akkor egy második gyógyszeres kezelés folyik, de legfeljebb az előzőtől számított három hónapig végezhető el.

De a toxocarosis titerje nem mindig csökken az alacsony értékekig, vannak olyan esetek, amikor az enzim immunvizsgálat során a toxokaróz magas titerei a klinikai helyreállításban maradnak. Nyilvánvaló, hogy ez a betegség jelentős időtartamának, és következésképpen a beteg immunrendszert tartós stimulálásának köszönhető.

A toxocariasisban szenvedő betegeknél a fogamzásgátlást három-öt évig végzik. A gyógyulás háromhavonta történő megfigyelésére a toxocariák által tapasztaltok klinikai vérvizsgálatot végeznek. A toxocarosis legfontosabb mutatója az eozinofilok szintje.

A toxocariasis időszerű megelőző karbantartását a toxocariasis okozta fertőzésekkel kell elvégezni.

A kutyatúrát e célra szigorúan kijelölt helyeken, nem pedig játszótereken kell végezni. Szükség van a háziállatok egészségének megfigyelésére, hogy állatorvosnál rendszeresen végezzen toxo-karcinóma vizsgálatot.

Ha háziállatok vannak a családban, naponta egyszer nedvesíteni kell a padlóburkolatokat, és rendszeresen mosni a gyermekek játékait folyékony víz alatt. Ezek az intézkedések szükségesek ahhoz, hogy a parazita tojásait az állatok séta után a hajhoz lehet hozni a házba.

Küzdeni kell a kóbor macskákkal és kutyákkal.

Szükséges továbbá figyelni a gyermekek homokozóinak tartalmának tisztaságát is. Homok homokozóban, az egészségügyi normáknak megfelelően, évente legalább háromszor kell cserélni.

A személyi higiéniai szabályoknak való megfelelés az utcai látogatás után, az állatokkal való érintkezés is szükséges a szárazföldön való munkavégzés után.

Azoknál a munkavállalóknál, akiknek szakmai tevékenysége az állatok gondozásához vagy az ásatáshoz kapcsolódik, rendszeresen ellenőrizni kell a toxocariasis kialakulását.

Célszerű kivonni a húst az adagból az adagból. Az étel elkészítésekor a húst megfelelően hővel kell feldolgozni, zárt edényben kell főzni.

Javasolt továbbá a növényi kultúrák ültetése, amelyek megakadályozzák a héjtojás érését. Ez a delphinium, a kalendula, a bársony, a hüvelyesek családja.

A gyümölcsöket folyó víz alatt kell mosni, és a zöldségeket fogyasztás előtt fel kell tölteni forró vízzel.

Szükség van a csótányok elleni küzdelemre is, mivel hozzájárulnak e bélmunka tojása terjedéséhez.