Toxocarosis: az első tünetek és a kezelés

A toxocarosis egyfajta helmintiózis, amelynek kórokozója toxocar.

Ez a bélféreg a fonalférgek típusához tartozik, és a Toksokar nemhez tartozik. Ez a faj a férgek elsősorban a test az állatok (kutyák, macskák és szarvasmarhák), így a toxocarosis kialakulása az emberekben ritkaság.

De ha a fertőzés mégis bekövetkezik, akkor a lárva nem fejlődhet az emberi testben - majdnem azonnal meghal. Ezért a toxocariasis nem terjed át egyik személyről a másikra. Lehetséges, hogy csak az állatokkal való érintkezés fertőződik meg, és leggyakrabban a betegség a kisgyermekeket érinti.

Kórokozó

A toxocariasis okozója lehet:

• kutyafélékférgek vagy Toxocara canis;
• macska Toxocara vagy Toxocara cati;
• toksokary tehenek, bivaly, vagy Toxocara vitulorum.

A toxocarosisban előforduló humán fertőzések nagy része a kutya toxikóira vonatkozik. Ez a fajta bélférgek sárgás színűek és 4-10 cm-t (hím) vagy 6-18 cm-t (nőstényeket) érhetnek el. Van egy hajlított kaudális vége és egy szájnyílás, 3 ajkakkal. A fej végén az úgynevezett "oldalsó szárnyak", amelyek valójában duzzadt kecske. Mérete szerint a differenciáldiagnosztika elvégzésére kerül sor.

Az ilyen típusú bélszín tenyerei világos vagy sötétbarna árnyalatúak. Kör alakjuk és mérete 65-75 mikron között változik. Annak ellenére, hogy nagyobbak, mint az ascarid tojása, mégis szinte ugyanolyan szerkezetűek. Az érlelt toxocara tojáson belül egy lárva van, ami nagyon aktív és mozgékony. Ha a tojás nem érett, akkor egy kör alakú blasztomeret tartalmaz. A szexuálisan érett példányok főként a fiatal kutyák vagy más állatvilág gyomrában élnek. Életük ciklusa 4-6 hónap.

Egy nap egy érett nőstény 200 ezer tojást rak fel. 1 g széklet állatokban legfeljebb 15 000 tojást tartalmaznak, így elképzelhető, hogy hányan vannak a talajban. Miután a tojások megtalálták a talajt, elkezdenek érni. Ez a folyamat 5 naptól 1 hónapig tart. Az érett tojások több hónapon keresztül több évig túlélhetik a talajt.

A toxocariasis fertőzésének módjai

A legtöbb helmintiózis típushoz hasonlóan a toxocarosis a higiéniai szabályok be nem tartása miatt következik be. Ha fertőzött állatokkal vagy fertőzött talajjal való érintkezés után a személy elhanyagolja a kezek alapvető mosását, akkor az alkalmazott élelmiszernek megérintésekor a toxocar tojás belép, majd behatol az emberi testbe. Az ilyen átviteli pályát széklet-orálisnak nevezik.

A toxocar emberi testbe való behatolásához bizonyos feltételek szükségesek. Ehhez lehetséges szállítani:

• a fertőzött termékek és a víz használata;
• érintkezés a porral, ahol a tojás toxocar;
• a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása;
• érintkezésbe kell lépnie a fertőzött állatok kabátjával;
• különböző háztartási tárgyak használatát.

Néha a toxocarosis fertőzött a fertőzött állatok húsa miatt. A fertőzés függőleges (placenta) útvonala is lehetséges, amikor a patológiát az anyáról a jövőbeli gyermekre átjutjuk a placentán keresztül, és a laktációval - az anyatejjel keresztül.

A betegség kialakulása az emberben történik, miután a toxocar lárvái elkezdenek mozogni a testen. Megoszthatók:

• máj
• tüdő;
• szív;
• szemek;
• az agy;
• vázizmok;
• hasnyálmirigy.

A paraziták évekig az emberi testben lehetnek, miközben nem mutatják magukat. Az immunitás csökkenésével a patológia kialakul, de kedvező áramlásával a paraziták is meghalnak.

A betegség besorolása és tünetei

A Toksokaroznak 3 formája van:

• kimutatható klinikai kép;
• törölni kell, ha homályos nem-specifikus tünetek jelentkeznek;
• látens, amikor a betegség nem jelentkezik.

A betegség súlyossága közvetlenül függ a páciens korosztályától:

• a 12 évesnél fiatalabb gyermekek súlyos vagy súlyos kóros megnyilvánulásban szenvednek;
• felnőtteknél a tünetek homályosak, fuzzyak.

Ha a betegség 3 hónapig tart, és utána elhalad, akutnak nevezik. Hosszabb kurzus esetén a kóros folyamat krónikusodása az exacerbáció és az elengedés időszakával.

A toxikarózis formái a klinikai megnyilvánulásoktól függően a következők:

• visceralis, amikor a különböző belső szervek részt vesznek a kóros folyamatban;
• szem;
• bőr;
• neurológiai.

Bárhol, ahol a toxocar lárvái találhatók, serkentik az immunitás munkáját, amelynek következtében sejtjei agresszívabbá válnak. A paraziták aktív ellenőrzése allergiás reakcióhoz vezet, különféle betegségek kíséretében. Meg kell jegyezni a toxocariasis allergiájának leggyakoribb formáit:

1. Epidermális kiütés, amely megjelenésében hasonlít a szúnyogcsípésre. A kitörések körkörösek lehetnek, és eltérő lokalizációjúak. A kiütés jellege is különbözik: a kisebb kényelmetlenségtől az elviselhetetlen viszketésig.
2. Quincke ödéma nagyon veszélyes patológiás állapot, melyet a gége összenyomása kísér. Rendkívül súlyos esetekben a gége lumen (stenosis) vagy az anafilaxiás sokk kialakulása szűkül. Quincke duzzanatának köszönhetően a beteg éles támadást érez a fulladás és a levegő hiánya ellen, a belégzés és a belégzés sokkal nehezebb. Az oxigénkék hiánya miatt először egy nasolabialis háromszöget, majd az összes bőrt. Képzett orvosi ellátás hiányában a Quincke ödéma szinte mindig egy személy halálával végződik.
3. A bronchiális asztma, amelynek fő tünete erős száraz köhögés, kis mennyiségű könnyű nyálkahártyával. A mérgező (fulladásos) betegségeket kísérő, a hörgők lumenének (hörgőgörcs) hirtelen szűkülete miatt. A tüneti kezelés a fulladás támadásának és a köpet kifolyásának megszüntetésére irányul. Rendkívül nehéz gyógyítani az asztmát - csak "elszaporodni", vagy áthelyezni a hosszú távú remisszió szakaszába.

Akut vagy krónikus toxocariosis súlyosbodása esetén a beteg fejfájást vagy lázas lázat, általános gyengeséget, fokozott izzadást, étvágycsökkenést alakul ki. Az olyan tünetek, mint a test izületi fájdalma és az izomfájdalom, amelyek változatlanok, magas hőmérsékletűek, gyakorlatilag nem merülnek fel.

A toxocariák súlyosbodásával a nyirokcsomók - lymphadenopathia - növekedése jelentkezik. Ennek ellenére továbbra is mozgékonyak és fájdalommentesek.

Viscerális forma

A toxikarózisok csaknem 90% -a befolyásolja a belső szerveket, így a betegség tünetei közvetlenül attól függnek, hogy melyikük érintett a patológiás folyamatban. De a testmérgezés és az allergiák klinikai képe sehol sem tűnik el. A lárvák toxocar bejutása a májba, az emésztőrendszer egyéb szervezetei érintettek.

Ezután a lárvák behatolnak az epevezetékekbe és a hasnyálmirigy csatornáiba, majd a vékonybélbe és a PDC-be. Ennek következtében az epe és a juice kiáramlása megsérti a prosztatát, ezáltal megsérti a bélfalat. Ezt a folyamatot az alábbiak kísérik:

• súlyosság és kellemetlenség a megfelelő hipoondriumban;
• hasi duzzanat;
• felfúvódás;
• varrás fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
• keserűség a szájban;
• a széklélet megsértése, amikor a székrekedés helyébe a hasmenés lép;
• az émelygés után fellépő hányinger;
• hasi fájdalom;
• éles súlyvesztés.

A Toksokary képes megtörni a bélfal integritását, ami állandó vérveszteséghez vezet. Bár kicsi, de szisztematikus vérzéssel, vérszegénység alakul ki. A vérszegénység gyengesége, fejfájás és szédülés, sápadt bőr, remegés a végtagokban, zajt hallatva. A patológia súlyos szakaszában rövid távú szinkron (ájulás) lehetséges.

Ha a légzőrendszer érintett, a következő tünetek jelentkeznek:

• tartósan nem termelő hatású köhögés hiánya vagy minimális köpetvesztés;
• légszomj;
• megnyúlás és kilégzési nehézség;
• A fulladás támadása.

A tünetek figyelmen kívül hagyásával a toxocarosis a bronchiális asztma kialakulásához vezet. Néha a betegség tüdőgyulladást, tüdőödémát okozhat.

Súlyos esetekben a lárvák behatolnak a szívbe, és a szelepekre telepednek, ami az endocarditis kialakulását okozza. A kóros folyamat klinikai megnyilvánulásai:

• állandó gyengeség;
• az ujjak kékése és a nasolabial háromszög;
• amikor a szív bal oldala érintett, a beteg köhögés és légszomj fejlődik ki, különösen lefekvéskor;
• a lábszövetek szimmetrikus duzzadásának kialakulása; amikor a szív jobb oldala érintett, a gyomor is megduzzad.

A szem formája (ophthalmotoxocarosis)

A toxocariák szem formája sokkal kevésbé gyakori a zsigeri. A legtöbb esetben a patológia kialakulásának oka gyenge immunitás, amely nem képes megakadályozni a lárvák bejutását a szemébe. A betegség általában csak egy vizuális szervet érinti. Amikor belép a lárvákba, granulomák jönnek létre a lencsében vagy a retinában.

Az okuláris toxikarózis krónikus gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet. Talaján keratitis (szaruhártya gyulladása), endophthalmitis (szemészeti membrán gócos gyulladása), retina leválás vagy optikai neuritisz gyakran előfordul. Súlyos esetekben teljes vakságot lehet kifejleszteni.

Neurológiai forma

Amikor a lárvák megfertőzik az agy toxocarját, kialakul a toxocarosis neurológiai formája. Ez befolyásolja a GM és a központi idegrendszer membránját és szöveteit. Egy személy elkezd nehézségeket tapasztalni a gondolkodással, az objektumok felismerésével és a motoros készségekkel kapcsolatban.

A toxocariák neurológiai formájának klinikai képe a következő tüneteket tartalmazza:

• epilepszia elleni támadásokhoz hasonló görcsrohamok;
• syncope;
• a tudatzavarok;
• változások a járásban;
• egyensúlyhiány;
• fényérzékenység;
• intolerancia hangos hangokra;
• éles reakció az érintésre;
• intenzív lüktető vagy sürgető fejfájás;
• hányinger a hányással;
• hipotóniás izom (a teljes megszüntetésig és működésig és abszolút immobilizációig);
• ok nélküli agresszió, érzelmi állapotok;
• Nem lehet megbirkózni egy stresszes helyzet a saját.

Ritkán előfordulhat kombinált toxocarosis kialakulása, amikor egy személy egyszerre több patológiás formában szenved. Ugyanakkor a tudományban kevés ilyen eltérés van.

Bőrformák

A toxocarosis dermális formáját az allergiás reakció kialakulása jellemzi, változatos intenzitású és lokális epidermális eruptionokkal együtt. Az embernek súlyos viszketése, hiperémája és duzzanata van.

A tünetek egy helyen fordulhatnak elő, majd áthelyezhetik a test egy másik részébe. Ez annak köszönhető, hogy a lárvák mozgása a test mentén helyezkedik el.

diagnosztika

Az előzetes diagnózist orvos készítette több tényező alapján. Ezek:

• anamnesis gyűjtemény;
• a kórtan súlyos tüneteinek jelenléte;
• eosinophilia.

A végleges diagnózis azonban csak a biopszia eredményei alapján készült. Ha egy biopsziás minta a toxocar lárváját fedezi fel, a kezelés megkezdődik.

Nagyon jó eredményeket adnak a szerológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a toxocar antigének elleni antitestek vérben való jelenlétét és szintjét. Különösen hatékony az ELISA módszer, amelynek pontossága 95%. Ha az antitest-titerek 1: 200-1: 400 tartományba esnek, ez jelzi a parazita invázió jelenlétét. Az 1: 800-as titerben lévő antitesteken magas szintű betegség kialakulásáról beszélhetünk. Ezek a kutatási eredmények jelzik a terápia szükségességét. A kezelési rendszer kialakítása minden egyes személy számára egyedi, de különös gonddal és felelősségteljes megközelítéssel választja meg a kisgyermekek kezelésének módját.

Mivel a toxokarák nem élnek a bélben, lehetetlen észlelni a lárvát a székletben. Ezért a széklet elemzése nem kivitelezhető. A lárvák mozgását a testben is lehetetlen nyomon követni, de figyelni lehet a parazita invázió tüneteire, mert az emberi immunrendszer nem hagyja figyelmen kívül ezt az eltérést. Ezért a toxocariák diagnosztikájában az immunológiai vizsgálatok kötelezőek.

Ha a betegség szemészeti formája gyanítható, akkor szemész-szemvizsgálatot kell végezni egy szemész által. Ebben az esetben lehetetlen támaszkodni az eozinofíliára, mivel az eozinofilok szintjének emelkedése a vérben az ilyen típusú toxocariák számára jelentéktelen. Ugyanez vonatkozik az immunológiai vizsgálatokra is.

Azt is figyelembe kell vennie, hogy nem mindig a szerológiai vizsgálatok eredményei és a kimondott klinikai kép jelezheti a toxocarák jelenlétét a szervezetben. A pozitív vizsgálati eredmények más típusú helmintiózisok kialakulására is utalhatnak, a negatív eredmények azt mutatják, hogy a toxocarák és a kisszámú vegyületek egy másik lokalizálódnak.

Hogyan kell kezelni a toxocariasis kezelését?

A toxocariák terápiájának speciális rendszere nem létezik, de lehetetlen megakadályozni a helyzetet. A fertőzések gyakran a következő gyógyszereket írják elő:

1. A Vermox anthelmintikus szer, amelynek hatóanyaga a mebendazol. Az adag naponta kétszer 100 mg 2-4 hétig. A gyógyszer biztonságos, de ritkán előfordulhat mellékhatások, mint például émelygés és cefalalgia.
2. A mintazol - a tiabendazolra alapozott gyógyszer, amelynek dózisát naponta egyszer 50 mg testtömegkilogrammra számolják. Alkalmazott toxocariák kezelésére 5-10 napig. A gyógyszer okozhat mellékhatásokat, de gyorsan elhaladnak.
3. Ditrazin-citrát, amelynek hatóanyaga dietil-karbamazin. A kezelés időtartama 14 és 28 nap között 4 vagy 6 mg / kg testsúly / nap. A dózist egyedileg kell kiszámítani. A gyógyszer súlyos mellékhatások és túladagolást okozhat. Ezek a láz, az émelygés, a cefalgia, a szédülés előfordulása révén manifesztálódnak.
4. A Nemozol egy antihelmintikus gyógyszer, amelynek hatóanyaga az albendazol. Hozzon 10 mg / testtömeg kilogrammonként 1 alkalommal naponta 10-20 napig. Ritkán a páciens széklet, émelygés, fejfájás formájában jelentkező mellékhatások. A gyógyszer teratogén hatást fejt ki, ezért a terhességben való alkalmazását nem gyakorolják.

A toxocariák kezelése felnőttek körében elsősorban járóbeteg. Csak súlyos szövődmények kialakulásával a beteg azonnali kórházi kezelést tanúsít a kórházban. A lárva-toxocar immunrendszer halálának kezdetén akut reakció keletkezik, amely allergiás formában nyilvánul meg. Emiatt, párhuzamosan a parazitaellenes gyógyszerek és az antihisztaminok. A terápia során a betegnek étrendet kell követnie, amely kizárja a színes zöldségeket és gyümölcsöket, borokat, sajtokat és fűszereket.

A Toksokaroznak integrált megközelítésre van szüksége a terápiához, ezért antiparazitikus és antihisztamin hatóanyagokkal együtt a beteg más gyógyszereket is előír. Segítenek javítani az illető általános állapotát, és hozzájárulnak a test gyors helyreállításához a betegség után.

A terápia kiegészítő módszerei a következők:

• okozati;
• kóroki;
• tüneti.

Röviden vizsgáljuk meg minden egyes terápiás megközelítést külön-külön.

Etiotróp terápia

Az etiotróp terápia magában foglalja a betegség okának megszüntetésére irányuló gyógyszerek alkalmazását. Vagyis a lárvák toxocar teljes megsemmisítése. Gyakran használt gyógyszerek:

1. A mebendazol egy anthelmintikus készítmény, amelyet felnőttek és 2 évnél idősebb gyermekek számára engedélyeztek.
2. Az albendazol egy másik antihelmintikus szer, amelyet különféle típusú hematitiazin kezelésére alkalmaznak. A gyógyszert 1 éves korú gyermekek és felnőtt betegek számára írják fel.

Az adagot minden egyes beteg számára egyénileg kell kiszámítani. Mivel számos parazitaellenes szer számos komoly mellékhatással rendelkezik, ebben az esetben jobb megtagadni az öngyógyszert.

Patogenetikai terápia

A patogenetikai kezelés célja a szervezet normális működésének helyreállítása, amelyet a betegség zavarta. Ebben az esetben olyan gyógyszereket is használnak, amelyek megakadályozzák a kóros folyamatokat és megakadályozzák a lehetséges komplikációkat. E célból:

1. Hormonális készítmények (glükokortikoidok): prednizolon, dexametazon. Erős gyulladáscsökkentő hatásuk van, és megakadályozzák a parazita invázió által okozott allergiás reakciókat.
2. Az elektrolit oldatai, amelyeket intravénás beadásra szánnak súlyos toxocariasisban. Megakadályozzák a szervezet mérgezését és megkönnyítik a beteg általános állapotát. Ebben az esetben ajánlatos nátrium-klorid, kálium-klorid, nátrium-acetát oldatát használni.
3. Laktó- és bifidobaktériumok, amelyek célja a bél mikroflóra helyreállítása és a bél diszbiózisának megelőzése. A toxocariasis visceralis formájával kinevezett.
4. A szervezetből származó toxinok eltávolítására használt adszorbensek: Smecta, Enterol.

Tüneti kezelés

Az ilyen kezelés célja a toxocarosis okozta tünetek megszüntetése: magas láz, émelygés, hányás stb.

1. A lázcsillapítók megállítják a hőt és megállítják az izomfájdalmat: Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
2. A spazmolitikumok nem hanyatlanak és nem változtatják meg az emésztőrendszer működését: Papaverin, Drotaverin.
3. Antiemetikus gyógyszerek: Cerucal, Metoclopramide.
4. Allergiás reakciók antihisztamin, cupping megnyilvánulásai: Tsetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil és mások.

A toxocariák kezelése saját hatékonysági kritériumokkal rendelkezik, amelyek:

• a toxocariasis klinikai képének eltávolítása - specifikus és nem specifikus tünetek;
• az eozinofilok szintjének csökkenése;
• az antigének szintje a toxocariasis szintjéig 1: 8000-ig és kisebb mértékben csökken.

A kurzusok időtartama és terápiás száma a kezelés pozitív dinamikájától függ. A legtöbb esetben a toxocarosis igen sikeresen kezelhető, de rendkívül ritka és súlyos esetekben halálos kimenetel lehetséges.

Az öngyógyítás hatékonyságának következményei és mítosza

Alapvetően a betegség nem okoz komoly szövődményeket, de megfelelő kezelés hiányában kialakulhat:

• a különböző súlyosságú szövetek traumája;
• másodlagos gyulladásos folyamatok;
• vérzés;
• szöveti nekrózis.

Amikor a lárvák toxocar szeme károsodik, lehetséges egyoldalú vakság kialakulása. Ezenkívül a hosszú távú terápia hiányában a granulomák különböző belső szervek szövetében alakulhatnak ki.

A toxocarosisra használt népi jogorvoslatok hatékonyságát illetően ez a terápia csak ideiglenesen kiküszöböli a betegség tüneteit. Az anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása nélkül lehet teljesen gyógyítani, így az alternatív gyógyászat módszerei csak gyógyszertári készítményekkel kombinálva alkalmazhatók.

megelőzés

A toxocariák kialakulásának elkerülésére, amely hosszú és kimerítő kezelést igényel, minden erőfeszítést meg kell tenni a megelőző intézkedésekre. Ehhez a következőket kell tennie:

• gondosan figyelje meg a kezek higiéniáját, különösen a vécé látogatása és az állatok kapcsolatba lépése után;
• a gyerekek higiéniáját a gyermekkoruktól kezdve tanítani;
• rendszeres megelőző eljárásokat kell folytatniuk a háziállatokban előforduló hemthionézis megelőzésére;
• gondosan mossa le a gyümölcsöt és a zöldségeket, háztartási szappannal együtt;
• győződjön meg róla, hogy a húskészítmények teljes hőkezelésen mennek keresztül.

Fontos, hogy ezeket a szabályokat kövessük a toxocariasis kockázatának kitett embereknél. Ezek a személyek:

• Kisgyerekek, akik homokkal és talajjal játszanak;
• háziállatok tulajdonosai, különösen kutyák és macskák;
• kertészek és teherfuvarozók;
• állatorvosok.

Amikor a toxocariák első tünetei előfordulnak, azonnal konzultáljon orvosával és tegye meg a szükséges vizsgálatokat. Az önfogyasztás visszautasításával az ember teljes mértékben biztos abban, hogy nem fogja károsítani saját egészségét, és ez a legfontosabb, ha nemcsak a bélférgességeket kezeli, hanem bármely más, még a legegyszerűbb betegségeket is.

Toxocarosis tünetekkel és kezeléssel rendelkező felnőtteknél

A toksokarózis felnőttek körében súlyos parazita betegség, melyet a Toksokara körkörös vándorló lárvák okoznak. Ez a bélféreg nem jellemző az emberekre, fejlődésének teljes életciklusa csak az állatok testében történik: macskák vagy kutyák. Ha a bélféreg tojásai megtalálhatók az emberi testben, akkor csak a lárvák állapotában parazitizálhatnak, mivel ebben az esetben nincsenek feltételek a parazita teljes kifejlődésére egy szexuálisan érett reprodukciós mintában.

Ugyanezen okból a toxikarózis nem terjed át egyik személyről a másikra. De hosszú, ismétlődő folyamattal jellemezhető, számos különféle klinikai tünet kíséretében, amelyek a lárvák eloszlásához kapcsolódnak a különböző szervekhez és szövetekhez. Többet megtudunk arról, hogy a betegség hogyan manifesztálódik, milyen módszereket alkalmaznak a parazita fertőzés diagnosztizálására és a toxocariasis kezelésére a felnőttek körében.

Toxocariasis fertőzés útjai

A kórokozó fejlődési ciklusa a következő: a felszabadult toxocar tojás a talajba esik, ahol a talaj nedvességétől és hőmérsékletétől függően 5-36 nap alatt érlelődik, fertőzővé válik. A tojások fertőzőképessége hosszú ideig fennáll a talajban, a komposztban - több éven belül.

A Toksokara életciklusa összetett. A fő ciklus és a kiegészítő segédlet két lehetősége kerül kiosztásra. A fő ciklus a rendszer szerint történik: a végső fogadó (kutyák) - a talaj - a végső gazda (kutyák). A segédciklus (1. változat) transzplacentális, ebben az esetben a lárvaállapotban lévő parazita áthalad a terhes nőtől a magzatig. A fertőzött kiskutya funkcionálisan teljes gazda, a fertőzés forrása lesz.

A segéd ciklus (2. változat) a lánc mentén történik: a végső gazda (kutyák) - a talaj - a tározó gazda. A tartályban gazdag lehet rágcsálók, sertések, juhok, madarak, földigiliszták. Az ember ugyancsak tározó gazda, de nem szerepel a fertőzés átviteli ciklusában, mivel ez a parazita biológiai halottja. A kórokozó további kifejlődése azzal a feltétellel történik, hogy a víztartó gazdát egy kutya vagy más végleges gazda megette.

Emberben a kórokozó fejlődési ciklusa, migrációja a következő. Egg Toxocara fogott a szájban, majd a gyomor és a vékonybél lárvák, melyek behatolnak a nyálkahártya a vérerek és a portális vénán vándorolnak a májba, ahol néhány közülük letétbe, ez veszi körül a gyulladásos héj. A lárvák egy része a máj vénáján átmegy a májszűrőn, a jobb szívbe jut és a tüdőben keresztül jut a tüdőbe. Figyelembe véve a lárvák is késik, és néhány múló fényszűrő szerint a szisztémás keringésbe tárolják a különféle szervekben telepednek le őket. Toxocara-lárvák lokalizálható a különböző szervekben és szövetekben -. Vese, izom, pajzsmirigy, agy és egyéb szövetek lárvák életképesek maradnak évekig és időnként hatása alatt különböző tényezők folytatódik a migráció, ami visszaesés.

A Toksokaroz széles körben elterjedt betegség, sok országban regisztrálva van.

A fertőzés fő forrása a kutya, különösen a kölykök. Toxikariasis Fertőzés közvetlen kontaktus révén a fertőzött állatok, gyapjú szennyezett tojás, vagy ha belép a szája, a föld, ahol volt Toxocara tojást. Különösen fertőző gyermekek a homok vagy a kutya játékában. Felnőttek fertőzött alkalmi érintkezés fertőzött állatok vagy alatt szakmai tevékenység (állatorvosok, állattenyésztők, önkormányzati szolgáltatás munkavállalók, járművezetők, kotrók, stb.) Emberben a szennyeződés akkor is lehetséges, ha nyers vagy rosszul feldolgozott húst fogyasztanak. Vannak olyan toxocarosisos fertőzés esetei, amikor bárányhús-ételt fogyasztanak.

A toxocariasis szakaszai és tünetei

Klinikailag a toxokarózisnak nincs specifikus tünete, és tünetei nagymértékben hasonlóak az akut periódusbeli egyéb helminciákéhoz.

A toxocariasis következő lépései vannak:

• akut toxocariasis;
• krónikus toxocariasis;
• latens toxikarózis.

Akut toxocariasis
A betegség általában a következő megnyilvánulásokkal kezdődik:

• általános rossz közérzet;
• a testhőmérséklet emelkedése (37 és 37,9 fok közötti lehet);
• csökkent étvágy és testtömeg;
• a vér összetételének változása (eozinofília, leukocitózis, gyorsított ESR);
• fájdalom az izmokban;
• allergiás megnyilvánulások (pl. urticaria, angioödéma, köhögés);
• megnagyobbodott nyirokcsomók.

Bár a főbb klinikai tünetek a belső szervek részvételének mértékétől függően változnak, a toxocarosis leggyakoribb jellemzője a krónikus eozinofília.

Krónikus toxocariasis
A betegség ezen szakaszát két időszak megváltozása, exacerbáció és remisszió jellemzi. A súlyosbodás során a páciensnek azonos tünetei vannak, mint a betegség akut periódusában. Az elengedés időtartama ugyanolyan tünetmentes lehet, mint az emelkedett testhőmérséklet, az étvágy, a megnagyobbodott nyirokcsomók és a máj megőrzése. A betegség ezen szakaszában bőr-allergiás megnyilvánulások is megfigyelhetők.

Latent toxocariasis
A betegség klinikai tüneteinek hiánya jellemzi. Ebben az esetben a toxocariák jelenlétének kimutatása csak laboratóriumi vizsgálatok elvégzése esetén lehetséges (a vérkompozíció változása).

A toxocariák tünetei a következő tényezőkön alapulnak:

• a lárvák belsõ szervekre és szövetekre való migrációja;
• a lárvák száma a szervezetben;
• immunállapot (A toxocar állandó jelenléte a szervezetben csökkenti az immunitást).

A betegség enyhe, közepes vagy súlyos formában fordulhat elő.

Allergiás tünetek

A lárvák bejutnak az emberi testbe, és aktívan behatolnak a szervekbe és a szövetekbe - ebben a szakaszban az orvosok akutnak nevezik. Ebben a fázisban aktiválódik az immunitás, következésképpen allergiás reakciók lépnek fel.

A toxocariák a következő allergiás tünetekkel járhatnak:

• csalánkiütés;
• bőrkiütés;
• viszketés;
• kilégzési nehézlégzés (légszomj);
• asztmás légzés;
• Angioedema.

A toxocarosissal, hasonlóan a többi helminthis invázióhoz, megkülönböztetik az immunválasz kialakulásának négy fázisát.

A belső szervek sérülése

Ha egy személy toxocarosisos fertőzéssel fertőzött, akkor a személy kezdetben toxocara tojást nyel el, majd a test megütése után a lárvák kinyílnak belőlük. A lárvák bejutnak a gyomor-bélrendszerbe, majd a keringési rendszerbe, és különböző szervekre és szövetekre viszik. A toxocariák tünetei attól függenek, hogy mely szervek vesznek részt a lárvák. Vagyis attól függően, hogy a parazita fellépése milyen megnyilvánulással járt, vannak tünetek. Ezért a toxocariasis tünetei lehetnek a megnövekedett testhőmérséklet, nyirokcsomó-megnagyobbodás, köhögés, hasi fájdalom és az izmok is.

Általában a toxocarosisnak ez a formája a gyermekeknél 1-5 év, mivel ebben az időszakban a homokkal és a földdel a leginkább érintkeznek.

• fájdalom az epigasztrikus régióban;
• hányinger, hányás;
• hasmenés vagy székrekedés;
• csökkent étvágy;
• puffadás.

A betegeknél a legtöbb esetben (akár nyolcvan százalékig) a tapintás növeli a máj méretét és a feszességét. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a lép lép fel (akár húsz százalék).

Ha a légzőrendszer érintett, a beteg a következő tüneteket észleli:

• légszomj, általában kilégző jellegű;
• száraz köhögés, rosszabb éjszaka;
• mellkasi szorítás;
• cyanoticitás (lividity).

A mellkasi auscultatio jelzi a száraz és nedves raznochalibnyh csörgők jelenlétét (mert a folyadék felhalmozódott a tüdőben). A mellkas röntgenvizsgálatakor a kép a pulmonalis mintázat erősítését, valamint a fuzzy szerkezet infiltrátumainak jelenlétét mutatja.

A betegség korai stádiumában a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fokozott testhőmérséklet;
• fájdalom a szegycsont mögött;
• fokozott májméret;
• szelephiba.

Továbbá a betegnek csökkentheti az étvágyat és a testsúlyt, köhögést és bőrelváltozásokat.

Toxocarosis esetén az izomrendszer is érintett lehet. Ebben az esetben a fájdalmas érzéseket kiváltó izmok képződnek.

A központi idegrendszer és a szem elvesztése

A bélfalon áthatoló lárvák átkerülnek a keringési rendszerbe az izomba, a májba és a tüdőbe, valamint a szemekbe és az agyba.

Ha a toxocara lárvák véráramba lépnek az agyba, akkor ez granulomák kialakulásához vezet (az agy gyulladása), és a beteg később neurológiai tüneteket alakít ki.

A központi idegrendszeri károsodásban szenvedő betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fejfájás;
• epileptiform görcsrohamok (amelyekben a beteg részben elveszti az eszméletét);
• parézis (a mozgások gyengülése);
• bénulás (teljes mozgásvesztés);
• gyengeség;
• letargikus állapot (egy álomhoz hasonló állapot, de az élet fő jeleinek megnyilvánulása nélkül).

Azt is meg kell jegyezni, hogy a toxocar az idegrendszerre gyakorolt ​​hatása miatt egy személy krónikus fáradtság szindrómával rendelkezik.

Az Eye-toxocariasis leggyakoribb az idősebb gyermekeknél és serdülőknél. Általános szabályként a betegség ilyen formájával az egyik szem érintett, ami később a látás hirtelen elvesztéséhez vezet.

A szem toxocariasis esetében a beteg a következő klinikai tünetek észlelhető:

• csökkent látásélesség;
• a retina eltávolítása;
• kancsalság;
• uveitis (elülső és hátsó);
• keratitis (a szem szaruhártya gyulladása);
• endophthalmitis (gyulladásos megbetegedés a purulent szem belső héjjain).

Ha a retina károsodik, bizonyos látómezők esik ki (scotómák képződnek), és az ember elkezd elveszíteni látását.

A toxocariasis diagnosztizálása

Gyanítani, hogy a toxocar jelenléte a szervezetben ezeknél a tüneteknél rendkívül nehéz. A lárvák nem találhatók a székletben, mivel nem parazitálják az emberi vastagbélt. Nem lehet izolálni őket a szövetekből in vivo, mivel ez az eljárás rendkívül fájdalmas és traumatikus. A toxocariák diagnosztizálásának legpontosabb módszere a beteg vérének specifikus antitestek tesztelése. Ha a toxocarosis antitest titer 1: 8000 és magasabb, ez a betegség nagy valószínűségét jelzi. Ezenkívül megvizsgáljuk a vérben lévő eozinofilok szintjét.

A fertőző betegség orvosa elemzi a laboratóriumi vizsgálatok és klinikai tünetek eredményeit, és differenciáldiagnosztikát végez a következő patológiákkal:

• A korai stádiumban lévő személy helminthiazisa (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);
• Nem specifikus poliartritisz;
• rák;
• Fibroplasztikus myocarditis;
• Hodgkin-kór;
• Gyógyszerek által okozott szenzibilizáció.

A döntő érv az anamnézis gyűjtésében lehet egy kutya jelenléte a páciens otthonában, gyakori kapcsolatai a földdel, a cselekmény a telken.

A toxocariasis további diagnosztikai módszerei:

• A vér-biokémiai analízis - a teljes fehérje és más vérkomponensek szintje nő;
• Általános vérvizsgálat - a vérszegénység (a hemoglobinszint és a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése), az ESR felgyorsulása, a leukociták és az eozinofilok számának növekedése diagnosztizáltak;
• Sputumvizsgálat - a betegség zsigeri formájánál mikroszkópos vizsgálat rögzíti a légzőcsontok bélférgének jelenlétét;
• A hasüreg ultrahangja - javítja a lép és a máj méretét, gyulladásos folyamatot a hasnyálmirigyben;
• A mellkas röntgenvizsgálata - a kép az idővel vándorló tömörített szövetek megjelenését mutatja;
• CT, MRI - specifikusan módosított szövetek rögzítése lárvákat tartalmazó gyulladásos helyekkel;
• Ophthalmoscopy - külföldi zárványok kimutatása a szemvizsgálat során.

Toxocariasis kezelése

• Vermoxum;
• Mintezol;
• Ditrazin-citrát;
• Albendazole.

A toxocariasis kezelésének hagyományos módszerei

A toxikózist alkalmazó népi módszereket támogató és kiegészítő terápiaként alkalmazzák, kiegészítve a kezelés fő módszereit. Használat előtt olvassa el az orvost, hogy elkerülje a szövődményeket.

A paraziták testről való kiválasztását megkönnyíti a nyers tökmag használata. Egyél egy zöld filmet, amely közvetlenül a bőr alá kerül. Napközben a felnőtt személy számára legfeljebb 150 g tökmagot lehet enni.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a lárvák főzetek és infúziók gyógynövények tartalmú természetes keserűség (tansy, fekete üröm), és hogy segítsen helyreállítani az érintett szövetben a növények és tónusos gyulladáscsökkentő hatása (cickafark, orbáncfű).

• A tyúk kivágása. 2 tbsp-es főzet elkészítéséhez. l. száraz tölgyfa öntsön 600ml forró vizet, ragaszkodik egy óra, csatorna. Az elkészített húsleveshez adjunk hozzá 2 evőkanál. l. folyékony mézzel keverjük mindaddig, amíg teljesen fel nem oldódik, és kétszer hetente háromszor 50 ml-es terápiás elegyet vegyen be háromszor;

• Gránátalma infúzió. Szárítsuk le a gránátalma bőrét (10 g), vágjuk, öntsünk 150 ml forrásban lévő vizet, és ragaszkodunk a zárt fedél alatt fél óráig. A kész kivonatot bepermetezzük, és vegyünk 1 tk. napi 4-szer;

• Hagymás infúzió. Vágjuk le a hagymát, csiszoljuk, helyezzük egy üvegedénybe, öntsünk 200 ml vodkát, és 9 napig sötét helyen tegyük. Kész tinktúra szűréshez és étkezés előtt 1 kis kanál;

• A fokhagyma infúziója. Vágjuk a fokhagyma fejét, vágjuk le és töltsük fel a forró csésze kamrát (500 ml). A készítményt 12 órás infúzióval kell beadni, majd a nap folyamán szűrni és itatni. A kezelést 10 napig folytattuk;

• A füstölés tiltása. A beöntéshez a víz helyett ajánlott tansy, ezer hektár vagy tengeri köményt kivágni. Tansy levelek (10 evőkanál) öntsünk 500ml vizet és főzzük alacsony lángon 15 percig. A kész húsleves hűtése, szűrése és felhasználása a rendeltetésszerűen;

• Ahhoz, hogy teljesen eltávolíthassa a szervezetet a lárva toxocaria-ból, ajánlatos egy bizonyos étrendhez ragaszkodni. A terápiás táplálkozás alapja lehet zöldség, gyümölcs, zöld, diófélék, gabonafélék. Hasznos fokhagymát, hagymát, fűszeres fűszernövényeket használni, és elkészíteni a készételekből keserű és forró fűszereket és ízesítőket. Helminták nem szeretik keserű bors, szegfűszeg, kurkuma, gyömbér, koriander, mustár. De rendszeresen használják ezeket a fűszereket a gyomor-bélrendszeri betegségek (gastritis, fekélyek, vastagbélgyulladás) ellenjavallt, ezért népi receptek használata előtt előzetesen konzultáljon orvosával.

Toxocariasis megelőzése

A Toksokaroz a Gossanepidnadzorban különleges ellenőrzés alatt áll. Az ilyen típusú helminthisis minden esetét fel kell jegyezni a jelentési rendszerben. Az orvosi-állatorvosi probléma megoldásához speciális megelőző intézkedéseket kell alkalmazni:

• Tevékenységek amely közvetlenül a forrás fertőzöttség - deworming vemhesség, a profilaktikus kezelés a kölykök, kutyák éves időben vizsgálatot és kezelést, számának korlátozására hajléktalan személyek, kiosztani bizonyos területeken a gyalogos állatok.
• Intézkedések a fertőzés átadása ellen - alapos kézmosás az állatokkal folytatott beszélgetés és a szárazföldön való munkavégzés után, gyümölcsök és zöldségek feldolgozása, gyermekek játszótereinek és homokozóinak védelme a látogató állatoktól.
• Tevékenységek célja, hogy tájékoztassa a betegségek kockázatát toxikariasis - tájékoztatta kockázatú betegeket (tenyésztők, szülők a gyermekek, vadászok) az átviteli utak speciális helyettesítő emberek, akik hajlamosak a pica (használat kréta, agyag).

Az átvitt toxocarosis után a szervezet helyi immunitást mutat az újbóli fertőzés ellen. Jelenleg a vakcina kifejlődését és a modern immunológiai módszereket fejlesztik, hogy a toxocariasis megelőzésére nagyon specifikus védőanyagokat állítsanak elő.

Toxocarosis embereknél

Toxikariasis (toxikariasis) - egy ember által okozott betegség lárvái férgek Toxocara fajta leválás Orsóférgek, parazita a kutya (Toxocara canis), cat (Toxocara cati), valamint a feltételezett szarvasmarha (Toxocara vitulorum).

A toxocarosis egy zoonózisos betegség. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen betegség kórokozók (bélférgek Toxocara) normál életciklusa élő állatok testébe, hanem az emberi testbe kerülő, vezethet súlyos következményei lehetnek.

Ez a két típus Toxocara T. canis és T. mystax talán a legelterjedtebb féreg háziállatok (kutyák és macskák). Ezekre a parazitákra számos "alkalmi" (paratene) gazda van. Ezek közül az emberek, madarak, disznók, rágcsálók, kecskék, majmok és nyulak. A paratén gazdákban a lárvák soha nem érnek és maradnak a fejlődés második szakaszában. De érdekes, hogy a saját felnőtt szervezetben a fő házigazdák a legtöbb lárvák a parazita és nem alakul ki, és hasonlóképpen zárt ( „elalszik”) és újra aktiválódik, amikor egy mag, megfertőzni.

A toxocarosis okozta fertőzés tünetei a vérben keringő lárvák és az érintett szervek számától, valamint a gazdaszervezet immunitásának reakciójától függenek. A toxocariák legegyszerűbb felismerése, amikor tünetmentes vagy tünetei nem kimutathatók. Ebben az esetben az áram meglehetősen hosszú, akár több évig is eltarthat.

kórokozók

Kórokozók toxikariasis - két faj parazita fonálférgek ilyen Toxocara (Toxocara), amely csoportjába tartozik Ascaris (Orsóférgek). A képviselők a macska család egyedüli tulajdonosai a macska Toxocara (T. Cati), és a kutyák, rókák és más kutyákat - kutya Toxocara (T. canis). A fő kórokozója az emberi betegségek még mindig úgy Toxocara kutya, így ez sokkal gyakoribb.

Azt is feltételezzük, hogy a toxocarosis szarvasmarhák toxocara-ját okozhat (Toxocara vitulorum), bár erre nincs megbízható bizonyíték. A toxocariák diagnosztikai módszerei, amelyeket rendszerint használnak, nem teszik lehetővé számunkra, hogy pontosan meghatározzuk a parazita típusát, amelynek lárvái betegséget okoztak.

átutalás

A toxocar emberre történő átvitelének legtöbb esetben invazív tojás lenyelése történik. A kutya toxocara naponta mintegy 200 ezer tojást képes termelni, miközben egy kiskutya körülbelül 100 ezer tojást tartalmaz grammonként.

A kórokozók tojásai macskákból és kutyákból jönnek ki, de az ürülék kutyafajtái a toxocar formáját legelterjedtebbé teszik, és ezért veszélyesebbek az emberek számára.

Mind a macska, mind a kutya toxoszómák több hétig tartanak nedves nedves körülmények között a fogadón kívül, mielőtt a tojás fertőzővé válik. Ezért az utóbbi időben az állatokból származó tojások nem jelentenek veszélyt.

A kölyökkutyák és a kiscicák a toxocariasis fertőzés legnagyobb veszélye. Az anyától toxocara fertőzöttek, és tojást tartalmaznak a székletben. Felnőtt állatokban a testben lévõ lárvák általában kapszulázottak, és nem érik fel a felnõtt férgeket

A fertőzés fő útvonala. Számos tárgyat és felületet fertőző toxikus tojás fertőzött meg. Továbbá, a székletet tápláló legyek átterjedhetnek más felületekre vagy élelmiszertermékekre, de a fertőzések nagy része a részvétel nélkül történik. A kisgyermekek gyakran szájukban szennyezett tárgyakat helyeznek el vagy szennyezik a szennyeződést, a toxocariasis kialakulásának kockázatával. Emberek is érintik a szennyezett ételeket, ne mossák meg őket, és ne kezeljenek étkezés előtt.

A fertőzés további módja. Mivel az emberek nem a toxocar egyetlen alkalmi mesterei, van még egy módja annak, hogy fertőzött legyen. A nem nyúl, a csirke vagy a juhhús fertőzéshez vezethet. Ugyanakkor a lárvák húsba keveredtek, amikor emberben lenyelik, képesek újbóli aktiválódásra és migrációra egy új gazdahelyen, ami toxocariasisot okoz. Különös figyelmet kell fordítani a főzésre és a májra vonatkozó alaposságra a fertőzés átadásának elkerülése érdekében.

Víztározók paraziták számára

A kutyák, a rókák és más kutyák a Toxocara Canis természetes víztartályai, de a kölykök a legnagyobb fertőzésveszélyt jelentik az embereknek okozott fertőzéseknek. A legtöbb felnőtt kutya betegségét a második szakasz lárvái elégetése jellemzi. Ennek ellenére a terhes nőknél újbóli aktiválódhatnak, és a placentán keresztül megfertőzik a kölyökkutyák. Az átadás az anyatejben is előfordul. A fertőzött anyák és kölykök öt hetes kor alatt sok tojást adnak a székletben. A kölykök mintegy 50% -a és a felnőtt kutyák 20% -a fertőzött toxocara-val.

A macskák a vízi toxocara tartályai. Mint a kutya esetében, a terhes vagy laktáló macskák második fázisú lárvái újraaktiválódnak. Mindazonáltal a kiscicáknak történő átvitel csak a szoptatással lehetséges.

Életciklus

A kutyák és macskák is megfertőződhetnek Toxocara keresztül táplálkozási petéi vagy lárvái átadása révén a anyáról utódok. Váltó is előfordulhat lenyelés fertőzött lárvák hosts random - földigiliszták, csótányok, rágcsálók, nyulak, csirkék, bárányok.

A további fejlődés hasonló az emberi ascarishoz. A belekben a lárvák a tojásokból a második fejlődési szakaszban nyílnak ki. Bár vannak viták a második vagy a harmadik lárvaforma megjelenésével kapcsolatban. Behatolnak a véráramba, és átjutnak a tüdőbe, ahonnan köhögnek és ismételten lenyelik. Ezután éréskor felnőtt személyeket érjen el egy macska vagy kutya vékonyízében. Van párzás és kőműves. A tojások székletből jönnek ki, és csak néhány héttel a fogadóhelyen kívül fertőződnek. Ebben a periódusban a lárva az elsőtől a másodikig (és valószínűleg a harmadikig) a tojás belsejében, azaz a tojáson belül fejlődik ki. érését.

A legtöbb felnőtt kutyában és macskában a teljes életciklus nem fordul elő, de a fejlődés második fázisának lárvái a test migrációja után kapszulázódnak. Az aktív lárvák csak terhes vagy szoptató macskákon és kutyákon találhatók. A teljes életciklus általában csak az ilyen nőkön és utódainkon belül történik.

A második forma a lárvák és kikelnek a vékonybélben véletlenszerű fogadó, így humán, miután megkapta a fertőző tojások. Ezután vándorolnak át a szöveteket és szerveket - leggyakrabban a tüdőben, a májban, a szem és az agy. Mivel a lárvák nem érett be szervezetek alkalmi házigazdák után a migráció, elakad a vérereket, és adja meg a szomszédos szövetek, amelyek zárt.

morfológia

Mindkét faj barna tojást termel, egyenetlen felületen. T. Canis tojás 75-90 μm gömb alakú, míg a T. Mystax tojás 65-70 μm átmérőjű és hosszúkás. A második szakaszban a lárvák e tojásokból kiszabadulnak, és körülbelül 0,5 mm hosszúak és 0,02 mm szélesek. Mindkét faj felnőtt egyedének teljesen kialakult emésztőrendszere van, és három ajak a szájnyílás körül.

A T. Canis felnőtt férgek csak kutyák és más kutyák (farkasok, rókák stb.) Szervezetében találhatók. 4-6 cm hosszú hímek ívelt hátsó végével. Mindegyiknek két spiculája van (a genitális készülék kivezető része) és egy csőszerű testis. A nőstények elérik a 15 cm-t, tartalmaznak vulvát, amely testük egyharmadára terjed ki. Nincsenek hajlított hátsó végük.

Felnőtt nőstények T. Cati hossza körülbelül 10 cm, míg a hímek - 6 cm vagy annál kevesebb. A felnőtt férgek csak macskákon élnek. A férfi ebben a fajban szintén ívelt hátsó véggel rendelkezik, ellentétben a nõvel.

A toxocariasis formái

Az érintett szervek alapján a toxocariák három fő formája létezik, és a tünetek megnyilvánulása ebben az esetben:

• A zsigeri formában - tartalmaz kapcsolatos betegségek, a fő szervekkel. Ez egy meglehetősen széles, így néha bőrsérülések a központi idegrendszer benyújtott külön-külön.
• Rejtett forma - az előző lényege, de a tünetek lágyabbak vagy nem léteznek.
• A szem formája - a kóros hatás befolyásolja a szemeket és az optikai idegeket.

Tünetek az emberekben

A szervezetben lévő lárvák toxocar eloszlásának fiziológiai válaszai a gazdaszervezet immunválaszt és parazitikus terheléstől függenek. A tünetek csak a második szakaszban nyilvánulhatnak meg - amikor a migráció megkezdődik. A toxocarcosis a legtöbb esetben tünetmentes, különösen felnőtteknél.

Viscerális forma

A leggyakoribb betegségtípus, amikor viszonylag sok toxikár lép be a szervezetbe. Leggyakrabban a tüdőt, a májat, a szív- és érrendszeri rendszert érintik. A klasszikus tünetek a következők:

• fokozott hőmérséklet, gyakrabban 37,5 fok, de magasabb lehet, hidegrázás (különösen, ha a tüdő fertőzött);
• általános gyengeség, letargia;
• hasi fájdalom, hányás, hasmenés;
• izzadásérzés a torokban, köhögés, légszomj, bronchitis vagy bronchopneumonia;
• kiütés a bőrön;
• a máj fokozása, a megfelelő hipokondrium fájdalmas érzései, a lép is növekedhet vele;
• megnagyobbodott nyirokcsomók.

Ha a betegség sokáig tart, vérszegénység fordulhat elő (a hemoglobin csökkenése a vérben).

Eye toxocariasis

Ez ritkábban fordul elő, mint a zsigeri forma (körülbelül 10-szer). Feltételezzük, hogy az ok az, hogy nincs immunválasz, nem tudja megakadályozni a lárvák a szem. Ezzel az űrlappal gyakran érintik az egyik szemet. A lárvák belépő uvea, granulomák jellemző formában (csomók) a retina vagy lencse. Mindig van a gyulladás a vizuális szerv, és folytatja a krónikus formában. Alakulhat keratitis (szaruhártya-gyulladás), endophthalmitis (gennyes gyulladás a szem membránok), retinaleválás, látóideg-gyulladás és a teljes vakság.

Granulómák (koagulált toxocar lárvák) a szemgolyó belsejében

Bőrformák

Ezt az allergiás reakció jellemzi, amely csalánkiütésként, ekcéma formájában jelentkezik. Így a személy erős viszketést érez, a bõrön, az ödémákon pedig vörösödik. A tünetek először egy helyen, majd egy másikban megfigyelhetők, amely a lárvák migrációjához kapcsolódik.

Neurológiai toxocariasis

Ez akkor jelentkezik, ha a bélférgek behatolnak a központi idegrendszerbe. Ez a fertőzés veszélyes formája, mivel az agyszövet gyulladásához vezethet. Ez granulomákat is termel. A legkorábbi tünetek a fejfájás és a görcsök.

A betegség ezen formájának egyéb jelei egy személy viselkedésében és hangulatban bekövetkező változásai, ingerlékenység, memóriazavarok. Lehet, hogy nehézségekbe ütközik valamit olvasni, koncentrálni a figyelmet. Bizonyos esetekben rohamok és epilepsziás rohamok jelentkeznek. Kezelés nélkül a következmények súlyosabbak.

A rejtett forma

A rejtett toxocariasis a legkevésbé súlyos, de krónikusan halad. Jelek és tünetek közé tartozik a köhögés, láz, hasi fájdalom, fejfájás, viselkedésbeli változások és alvászavarok. Vizsgálat során ritkán fordul elő a rales, a hepatomegalia (megnagyobbodott máj) és a lymphadenopathia (megnagyobbodott nyirokcsomók).

diagnosztika

A betegség diagnosztizálása érdekében a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. A klinikai tünetek felmérése - a bronchopulmonáris rendszer reakciója, allergiás tünetek stb.
2. Ez kötelező, hogy végezzen átfogó elemzését a vér, amely, jelenlétében toxocariasis, lehet növekedést mutatnak a leukociták, eozinofilek, ESR csökkentésére gemoglobina.No ezek az adatok nem jelzik a betegség súlyossága vagy megerősíti a jelenlétét az aktuális, mivel az eredmények okozhatja üti Toxocara a testben korábban.
3. Gyanúja esetén a betegség megbízható kimutatására azt, hajtjuk immunszorbens vizsgálattal (ELISA ő ugyanazon ELISA), annak érdekében, hogy tanulmányozzák a reakció specifikus antitestek. Tehát az ellenanyag titerek 1: 1200-1: 1400 már jelzik helminthiasisok de nem jelenti azt, a betegség (például Toxocara képesek kapszulázni, majd meghalni a kapszula belsejében, de az antitestek a vérben lesz egy ideig). Az antitest-titerének 1: 1400 beszélhetünk toxocarosis szem, vagy gyengülése a tünetek a visceralis formában a betegség kezelés után. A titer 1: 1800 és annál magasabb a toxocarosissal járó betegség rejtett irányát jelzi.
4. Bizonyos esetekben az antitestekre adott reakció hamis lehet (súlyos rendellenességek az immunrendszerben). A toxocariák pontosabb diagnosztizálása segít az ilyen esetekben az érintett szövetek biopsziájában. Ily módon megtalálhatók a lárvák. Általában ha az agy vagy a máj érintett, akkor ez a diagnosztikai módszer másokkal együtt nélkülözhetetlen.
5. Az okuláris toxocariák kimutatására szemészeti vizsgálatokat végeznek, a szem fundusot értékelik.
6. Ezenkívül a szakemberek ultrahangot végezhetnek a hasüreg, a számítógép és a fej mágneses rezonancia képalkotásában.

Toxocariasis kezelése

A toxocarosis gyakran önmagában halad, mivel a toxocar lárvái nem tudnak érni az emberi testben. A kortikoszteroidokat a viscerális vagy okuláris toxocariasis súlyos eseteiben írják fel.

A granulomákat néha sebészeti úton eltávolítják. Lézeres koaguláció és cryopaxia alkalmazható szemészeti granulomák elpusztítására.

A toxocar elleni leggyakrabban alkalmazott terápiás gyógyszerek közé tartoznak az albedanazol (legelőnyösebbek), a mebendazol (Vermox), a medamin. Ezek a gyógyszerek általában hatásosak a vándorló toxokarám szabályozásában, de nincsenek hatásaik, ha a szövetekben granulomák képződnek.
A gyógyszereket átlagosan 1-3 héten belül veszik. Magától a gyógyszertől, a betegség formájától és súlyosságától függ. A legtöbb esetben a kezelés sikeres. Néha 2-4 hónapos időközönként megismétlik. Ebben az esetben a kezelés sikere a vérben lévő eozinofilek csökkentésével, az antitestek titerével és a klinikai tünetek csökkentésével, sőt távollétével történik.
A beteg állapotának javítása és a helyreállítás folyamatának elősegítése érdekében különböző tüneti készítményeket írnak elő: allergiaellenes, gyulladáscsökkentő, az immunrendszer stimulálására stb.
Általánosságban elmondható, hogy a helyes és időben történő kezelés pozitív eredményt eredményez. De kiterjedt fertőzéssel és a megfelelő kezelés hiányával a betegség halálhoz vezethet.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a kezelés speciális módja csak az orvost jelölheti ki.

járványtan

Bár az emberek véletlenszerűek a toxocar számára, de a toxocarosis a világ minden táján megtalálható. A legtöbb esetben a húszévesnél fiatalabb személyeknél figyelhető meg. A betegség elterjedése, az úgynevezett szeroprevalencia, magasabb a fejlődő országokban, de a gazdaságilag fejlett országokban is jelentős lehet.

Oroszországban, ahol a bélbetegségek széles körben elterjedtek, a toxikózis a statisztikák szerint a hatodik közé tartozik. Az orvostudomány fejlettségi szintje miatt a diagnózisok száma növekszik. Az oroszországi és ukrán egészségügyi vizsgálatok szerint a hazai kutyák 67-70% -a, a hajléktalan emberek több mint 95% -a fertőzött toxocarosissal [megbízhatatlan forrás].

Az Egyesült Államokban 2007-ig azt hitték, hogy a gyermekek legfeljebb 5% -a életük különböző szakaszaiban beteg. De ahogy később kiderült, ez a szám 14% az általános lakosság számára. Az Egyesült Államokban körülbelül 10 000 klinikai esetet figyeltek meg az év során, ahol 10% az okuláris toxocariasisra esik. Állandó látásvesztés fordul elő 700 esetben.

A kisgyermekek a leginkább veszélyeztetettek, mert az utcán játszanak, és gyakran szennyezett tárgyakat és szennyeződéseket helyeznek szájukba. A kutya tartalma a toxocariasis fertőzés egyik ismert kockázati tényezője. Jelentős összefüggés van a vérben lévő toxocar elleni antitestek magas titerével és a gyermekek epilepsziájában.

Emberekben a lárvák 300 grammra jutó parazita terhelést figyeltek meg. Feltételezhető, hogy ha megüt kevesebb lárvák a szervezetben az immunrendszer fejt ki gyengébb választ, így a lárvák elérni vizuális szervek és okoz szemészeti toxikariasis. 1981-ben előadott az elméletet, hogy a fordulópont a fejlődés a szem és a zsigeri toxikariasis között az összeg 100-200 lárvák a szervezetben. De van egy vélemény is, hogy ez az összeg egyéni, és függ az adott gazda.

A statisztikai adatok szerint az 1-4 év közötti gyermekek gyakrabban vesznek részt a visceralis toxocariasisban és 7-8 évvel a szemkörnyékben. Egyes országokban, például Kolumbiában, a gyermekek 81% -a fertőzött dog toxocara-val.

Megelőző intézkedések

1. Nagyon fontos a kedvtelésből tartott állatok időben történő dewormingjének végrehajtása.
2. Ne engedje, hogy a gyerekek kapcsolatba lépjenek az ismeretlen állatokkal.
3. El kell különíteni a gyermekek homokozóját és játszótérét az állatoktól (ponyvák, kerítések).
4. Rendszeresen cserélje ki a homokot a homokozóban.
5. A kutyák tulajdonosai az utcán járva, hogy tisztítsák az állatokat.
6. Tanítsátok meg a gyerekeket, hogy az étkezés előtt mindig mossák le a kezüket, különösen az utcán való érintkezés után.
7. Tanítsuk meg az általános egészségügyi és higiéniai szabályokat.
8. A felnőttek is emlékeznek a személyes higiéniára vonatkozó szabályok betartására.
9. A gyermeknek időben meg kell vágnia a körmöket, hogy a szennyeződés ne összegyűljön.
10. Azok a személyek, akik érintkezésbe kerülnek a talajjal, részt vesznek a szárazföldi munkában, kesztyűben kell dolgozniuk. Munka után alaposan mosson kezet.
11. Használat előtt a zöldségeket és a gyümölcsöket folyó víz alatt kell mosni. És jobb, ha forró vizet öntünk.
12. A séta közben a játszótereken játszani tanácsos, hogy ne táplálja a gyermeket. Tilos a piszkos kezeket a szájába húzni, és van valami ilyen kézzel.
13. A közvetlen napfény a talajon vagy a gyerekek homokozóján természetes tisztítási mód. A játszóterek lerakott helyre helyezése szintén megelőző intézkedés.

A fentiek mellett nagyon fontos a megelőzés módszereinek terjedése a toxocarosis által okozott fertőzés kizárására. Ezért az elsődleges feladat az, hogy tájékoztassa a lakosságot, amely kétségtelenül a betegségek számának csökkenéséhez vezet.