Toxoplazmózis: egy személy tünetei és jelei, a kezelés fő taktikája

A könyörtelen statisztikák világossá teszik, hogy a világ lakosságának 80 százaléka fertőzött mindenféle parazitával, minden évben ez a szám feltétlenül nőni fog, mi fog vezetni, mi az eredmény, amit kérdezel? A kóros szerek fertőzésének megállítása érdekében az incidencia küszöbértékének csökkentése érdekében hatalmas számú különböző módszert és technikát találtak fel.

Ok bélféreg fertőzés elsősorban az a tény, hogy az elmúlt 10-12 évben drámaian védő immunitás küszöbértéket minden emberi a Földön, és a tettes - emberi bomlás és az emberiség egészének, a világ felé a mélységbe, csak nézd meg, amit belélegzünk ma a levegő poros, ő, hogy szeretnék tüsszentés, eszünk, akkor gondoljunk csak - a hús állatok nevelték a szteroidok, fogyasztanak zöldséget gazdag vegyszerek. A tisztaság a folyók és nem tud beszélni.

Kiderül, hogy a paraziták hadseregének könyörtelenül támadják az ártatlan civilek, a testünkbe települt kis lusta lényeket, kényelmesen és tágasan érzik magukat. És azt kell mondanom, hogy országunk - Oroszország a probléma összefüggésében az egyik legutóbbi pozíciót foglalja el, az Orosz Föderációban a szigorú orvosok becslése szerint a parazita invázió 100% -ot közelít.

Mi a toxoplazmózis?

Az elmúlt években az ország társadalmi-gazdasági helyzetének romlása miatt a parazita betegségek előfordulása jelentősen megnőtt, beleértve a toxoplazmózist is.

A toxoplazmózis emberekben okozta romboló hatását a parazita nevezett Toxoplasma gondii, egy mobil, mozgékony lény, ha megnézzük a mikroszkóp néz ki, mint egy parazita, amely egy ovális vagy kerek alakú borjú néz ki, mint egy szelet citrus.

Ez a fajta protozoa a toxoplazmózis kórokozóinak kategóriájába tartozik, ha fertőzött, minden szervet és rendszert érint: a nyirokrendszer, a szem, a máj, a vesék, a szívizom.

Hogyan néz ki egy parazita az emberi testben, egy kép mutatja be az emberi testben bekövetkező konkrét változásokat és a következményeket az alábbiakban, annak elképzelése érdekében, hogyan él a parazita a szervekben.

A szerepe hordozói a toxoplazmózis legtöbbször előnyben részesítik a hazai és a kóbor kutyák és macskák vezetnek kicsapongó életmód és a lépést a szemét, mocskos szemét, háztartási hulladék és mindenféle dolgokat. Toxoplasma táplálkoznak és szaporodnak a szervezetben ezek az állatok, és ezzel együtt az ürülék kerül a környezetbe. Gyerekek játszanak a homokozóban, a kockázat fogása egy patogén baktérium flóra, még a leginkább ártalmatlan tiskane aranyos kiscica lehet egy rémálom az Ön számára - a paraziták behatolnak a véráramba.

A fertőzés egy táplálkozási módszerrel fordulhat elő - a kórokozók piszkos kézzel történő áthatolásával a macska WC tisztítása, valamint az állati ürülékkel való érintkezés során. Veszélyes a mosatlan zöldségek, gyümölcsök, zöldségek fogyasztása, mivel toxoplazmózissal fertőzhetők meg, és ez a tény hatalmas félelmet hoz minden ember számára, mert a betegség felszívásának veszélye annyira nagy!

Milyen fertőzéses módszerek léteznek még? Ez a transzmissziós útvonal, amikor a trauma és a vérátömlesztés miatt fertőzés következik be, a fertőzés függőleges útvonala ismét elszigetelődik - a terhes nőtől a magzatig a placentán keresztül.

Milyen toxoplazmózis tünetei vannak?

A világban vannak egyszerűen nagyszámú mikroorganizmus, de esetek toxoplazmózis nagyobb valószínűséggel kell regisztrálni, ami lesz a bűnös baktérium Toxoplasma jelei toxoplazmózis emberben alább.

Miután a toxoplazma belép az egészséges testbe, aktívan viselkedik, de a szükséges elemzések nélkül nem lehet megemlíteni a toxoplazmózis kezdeti tüneteit. A toxoplazmózis különösen súlyosan érintette a gyengült immunitással rendelkező embereket, ebben az esetben a betegséget gyors áramlás jellemzi, a toxoplazmózis tünetei az emberben például olyanok lehetnek, mint például:

  • általános gyengeség az egész testben,
  • izom és izületi fájdalmak,
  • hidegrázás,
  • hőérzet,
  • étvágytalanság,
  • görcsök,
  • a hányás, stb.

Mikor jön a veleszületett toxoplazmózis, azt mondhatjuk, hogy anyáról magzatra a terhesség alatt, toxoplazmózis egy újszülött látható a következő tünetek:

  • veleszületett süketség;
  • késleltetett pszichomotoros fejlődés;
  • gyulladásos folyamatok a szem retinájában előfordulhatnak (teljes vaksághoz vezethetnek);
  • sárgaság, amikor a baba bőrén sárgás színt kap.

A humán toxoplazmózis különösen élesen fordul elő, ha megjelenését az immunhiányos állapotok elősegítik:

  1. Onkológiai és fertőző betegségek.
  2. HIV.
  3. Kemoterápia.
  4. Sebészeti beavatkozás.
  5. A belső szerv elhalasztott átültetése.

A toxoplazmózis formái különbözőek, köztük akut, veleszületett, szemészeti és gyakoriak.

A szem formája

a beteg teste gyengülni kezd, és bizonyos esetekben, meghatározott veszteség érzése különböző testrészek, a fertőzött van egy olyan érzésem, hogy a „libabőrös” fut át ​​a test, van bénulása az egyes területeken a test, és végül, ritka esetekben, a személy kómába esik - ezek toxoplazmózis tünetek az emberek megvan.

A krónikus formában előforduló toxoplazmózis jellemzője a manifesztációinak, elsődlegesnek (az eredetileg kialakultnak) és másodlagosnak (az akut patológiás tünetek eltűnésekor) történő felosztására.

Az elhízott toxoplazma, amely behatol a test összes szervébe és szöveti struktúrájába, világos tünetek megjelenését okozza:

  • a nyaki, submandibularis és inguinális nyirokcsomók összenyomódása és a méretük növekedése, fájdalom kíséretében;
  • emelkedett subfebrile testhőmérséklet, a 37-38 fokos jel akár pár hétig is tarthat;
  • a máj és a lép méretének megnagyobbodása, a jobb oldalon egy tompa, fájdalmas fájdalom kíséretében;
  • rendellenességek a gyomor-bél traktusban, étvágycsökkenés, émelygés, gyomorfájdalom;
  • a memóriazavar, a hatékonyság elvesztése, a fáradtság, a szomorúság hiánya, amelyet a korlátozatlan eufória megnyilvánulásai kísérnek - mindez a toxoplasma központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatása miatt;
  • fájdalmas érzések az izmokban és az ízületekben, amelyek gyengén kifejeződnek, tapintással észrevehetjük a meszesedések jelenlétét;
  • az endokrin rendszer zavarait, elsősorban a mellékvese és pajzsmirigy működését megzavarják;
  • hypotensio, tachycardia, szívfájdalom - a szívbetegségek közvetlen tükröződése.

A jegyzethez! Amikor toxoplazmózis több más idegrendszeri szenved, a beteg tapasztalhat agyvelőgyulladás tüneteit, mint görcsök, agyi köd, meningitis, majd koordinációs zavar az agyban vannak kialakítva gennyes tályog -, hogy ezek a tünetek a személy, mondván, hogy a paraziták - A toxoplazma, amely már a legfontosabb és a legfontosabb, a szenvedő testében van.

Gyógyító intézkedések

A toxoplazmózis kezelésének hagyományos módszere azokon a gyógyszereken alapszik, amelyek hatékonyan ellensúlyozhatják a parazitákat. Hangsúlyt helyeznek a tünetek és az etiotróp gyógyszerek alkalmazására, az orvosok pedig dicsérik az immunmodulációs kezelést, amely elősegíti az emberi immunrendszer hangulatát a toxoplazmával való "háború" kezelésére.

A kezelési intézkedések fő célja az eredmény elérése, hogy a betegség klinikai tüneteinek eltűnése nyilvánvaló, a beteg általános jólétét is javítani kell. Azok az emberek, akik súlyos krónikus betegségben szenvednek, a "Pirametamin" hatóanyagot a "Sulfadiazinom" -val együtt adják, további folsavat inni.

A toxoplazmózis kezelését, amely az akut formába áramlik, a tetraciklin-sorozat speciális antibiotikumai végzik, jelentős segítséget nyújtanak a szulfanilamidok, a recepció:

  • Hloridinamina,
  • aminokinoil,
  • A szulfadimezin előnyös a beteg számára.

Ha a toxoplazmózis akut fázisának kezelésével mindez világos, akkor a betegség krónikus formájának kezelése felett érdemes alaposan meggondolni, hogy az agy gyrusát törölje. Tehát, ez nagyon jól bevált érzéstelenítő gyógyszerek, mint tavegil, Suprastin, deviza vételi levamizol segítséget, hogy az megfelelő választ a betegség, de természetesen a végeredmény mindig függ a szervezet immunválaszát.

Ha a páciens az idegrendszer elváltozása, a toxoplazmózis klinikai tünete, akkor érdemes előnyben részesíteni a glükokortikoid gyógyszereket.

Népi módok

A hagyományos orvosok hívei biztosítják, hogy évszázadok óta bizonyított pénzeszközök, amelyeket nagyszüleink használtak, megbirkózzanak a toxoplazmózis kezelésével a "hurrával". Az állam stabilizálása, sőt a gyors helyreállítás is nagyon lehetséges, ha a következő eszközöket használja az arany receptre:

  • A fokhagymás elixír a tejre infúzióban, világos antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással bír, segít elpusztítani a testben élő paraziták telepeit. A gyógynövény elkészítéséhez 5 konyakkávé közepes méretű fokhagymát és 250 ml friss tejet kell a konyhánkban tartani. Az előkészítés módja egyszerű, mint az öt ujj: a fokhagymát hámozzák és tejjel öntik. Keverjük össze a keveréket a tűzhelyen, várjunk, amíg meg nem forr, enyhén csökkentjük a hőt és forraljuk további 15 percig, finoman kevergetve. Távolítsa el a kész gyógyszereket a lemezről, engedje le és hagyja kihűlni. Kapott csoda azt jelenti, hogy 2 evőkanál. kanál többször naponta 10 napig;
  • tökmag. Hosszú, mivel a sütőtökből kiválasztott napraforgómagok híresek a kezelésükre való képességükről, nem csak ízletes, hanem nagyon hasznos termék parazitaellenes hatással is. Erőteljes fegyver készítéséhez parazitákból meg kell venni a sütőtök magokat, és meg kell őrölni őket egy kávédarálóban vagy keverőben. A kapott sütőtök 1 teáskanál 200 ml tejben tenyésztik, és minden nap reggel szigorúan üres gyomornak kell bevenni. Szintén nagyon hasznos, és jó, ha kattints a szárított tökmagokra;
  • torma. Ha parazitákkal fertőződik, akkor azonnal tormare fordulunk, és mi a helyes dolgot csináljuk, mert ez a növény kiváló hatással van a toxoplazmózis kezelésére és nem csak arra. A terápiás terápia három nappal az esetleges fertőzés után kezdődik - ebben az esetben a hatás erősebb és erősebb lesz. A gyógyhatású készítmény elkészítéséhez egy sima, hámozott torma gyökerét dörzsöljük finomabbra, és természetes majonézzel keverjük 1: 1 arányban. Készenléti kezelés naponta 3 alkalommal 3 napig, amíg megkönnyebbülés nem jön;
  • gyógynövénykészítmények. Az orvosok és gyógyítók, akik éltek az ókorban, amellett, hogy imádják sok gyógynövények és a használt őket rituálék, még tisztán hitt gyógyító tulajdonságait, hogy elnyomja a fertőzés a szervezetben. Tinktúra gyökér Örménygyökér, nyárfa, körömvirág virágokat, leveleket eukaliptusz és édes, nem csak a megelőző és általános erősítő hatása van az emberi szervezetre, hanem segít a szervezet, hogy zárják ki hívatlan vendégek - Toxoplasma. A készítmény az egészséges infúziók hogy egy teáskanál ilyen anyaggal, helyezzük őket egy kis tartályba, és öntsük egy pohár forró víz a gyógyszer kell vállalnia kellemes, frissítő aroma - ah, illata! Töltsön egy órán át, törzsold be, és készítse el 1 evőkanál körülbelül napi 5-szöröse;
  • madárvörös cseresznye. A tavaszi fehér, illatos madárvirág virágcseréje segít meggyógyulni a toxoplazmózisból, ezért szükségünk van a madár cseresznye ágaira. Hogyan kezeljük a toxoplazmózist? 100 gramm apróra vágott gallyakat öntünk zománcos serpenyőbe, vízbe öntjük és zárt fedéllel forraljuk 20 percig. Távolítsuk el az Arcanist kábítószert a tányérról, tegyük félretéve a tálat a tányéron három órán keresztül - hagyjuk sütni. Ezután a húsleveset kiszűrjük, és egy negyed csésze naponta háromszor adagoljuk az étkezés előtt egy hónapra.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a toxoplazmózis ne fertőződjön meg, óvatosnak és nagyon óvatosnak kell lenni, az alapvető higiéniai szabályoknak meg kell felelniük:

  • mielőtt rendszeres gyümölcs- és zöldségkultúrát, zöldséget, gyümölcsöt vagy fűszernövényt eszel, alaposan öblítse le folyó víz alatt;
  • Ne takarmányozza háziállataikat nyers húsdarabokkal, ne hagyja, hogy ismeretlen helyeken maradjanak, időben kezeljék és megvizsgálják a kedvenc négylábú kedvtelésből tartott háziállatokat, hogy ne okozzanak fertőzést a házba;
  • "nem" a nem hőkezelt ételek, például az alacsony fogyasztású hús vagy a nyers darált hús kísérletezésének szokása szerint;
  • A kerti területek szépítéséhez, a talaj lazításához, virágok ültetéséhez, a kesztyűkbe töltéshez és a piszkos munka befejezése után bármilyen munkát végezzen, alaposan mosson kezet szappannal;
  • A legyek, a bogarak és más rovarok elpusztításához rovarirtókat, valamint szúnyoghálókat használnak, hogy megvédjék magukat a parazitafertőzéstől.

Toxoplazmózis az emberben: tünetek, kezelés

A toxoplazmózis a Toxoplasma gondii által okozott fertőző betegség. A betegség tünetmentes lehet, lymphadenopathia megnyilvánulásaival, mononukleózisszerű tüneteivel, a központi idegrendszer vereségéig immunhiányos egyénekben. Az újszülöttek lehetnek chorioreti nits, epipripeds, mentális késleltetés. A diagnózist szerológiailag igazolták, G1CR és hisztológiai szempontból. A kezelést a perimetaminnal szulfadiazinnal vagy klindamicinnel kombinálva végezzük. A glükokortikoidokat a fő terápiával párhuzamosan a chorioretinitisben alkalmazzák.

A toxoplazmával megfertőzik a toxoplazmával rendelkező macskákkal való érintkezés során; Az egészséges felnőttek 20-40% -a szeropozitív toxoplazmózisra az Egyesült Államokban. A betegség kialakulásának kockázata nagyon alacsony, de a betegség súlyos formája gyengült immunitással és intrauterin fertőzéssel alakulhat ki.

kórokozó kutatás

T. gondii megtalálható a madarak és az emlősök között. Ez az intracelluláris parazita megfertőzheti a különböző melegvérű állatokat. Behatol a sejtek citoplazmájába és szétszaporodik ott. Mivel a gazdaszervezet immunitást fejleszt, a parazita reprodukció lelassul és szöveti ciszták alakulnak ki, amelyek évek óta fennállnak, különösen az agyban és az izmokban. A T. gondii szexuális reprodukciója a macskák belsejében található; A keletkező oociszták székletből jönnek ki a talajba, hónapokig nedves talajban maradnak.

A macskák ürülékéből származó oociszták bevétele a fertőzés fő módja az USA-ban.

Lehet fertőzött étkezési nyers vagy nem kellően hőkezelt hús hőkezelés tartalmú szövet ciszták, főleg a bárányhús, sertés-és marhahús nagyon ritkán. A paraziták transzmissziója transzplacens, ha az anya fertőzött, vagy ha az immunszuppresszió hátterében az elsődleges fertőzést terhesség alatt újraaktiválták. A fertőzés fordulhat elő, ha a vér transzfúzió vagy leukocita tömeg vagy a transzplantáció származó szervek szeropozitív donor. A fertőzés elsődleges újraaktiválódása immunszuppresszív betegekben fordulhat elő. Az egészséges betegektől eltérően, veleszületett és szerzett infekció esetén kialakulhat a chorioretinitis. Az átvitt fertőzés után immunitás alakul ki.

tünetek

A betegség általában tünetmentesen lép fel, de előfordulhatnak enyhe, önállóan feloldódó nyaki vagy axilláris lymphadenitis esetek. A következő típusú betegségek figyelhetők meg.

Akut toxoplazmózis képes szimulálni mononukleózis limfadenopátiában, láz, rossz közérzet, izomfájdalom, máj- és ritkán pharyngitis. Felléphet: a megjelenése atípusos limfociták, enyhe anaemia, leukopenia, lymphocytosis, kisebb rendellenes májműködés - javítása enzimek. Ezek a tünetek hetekig és hónapokig tarthatnak, de a betegség szinte mindig megoldódik önmagában.

Súlyos terjesztett toxoplazmózis ritkán fordul immunrendszerű egyének. Latens toxoplazmózis előfordul 30-40% -a HIV-fertőzött betegek, akik nem használtak antibiotikus profilaxis, de a széles körű használata a trimetoprim-szulfametoxazol Pneumocystis pneumonia megelőzésére drámaian csökkenti előfordulásának toxoplazmózis. A betegek többsége a HIV-fertőzéssel, akiknél a toxoplazmózis, gyakran alakulnak ki encephalitis vagy meningoencephalitis; szívizomgyulladás, pnevmonigy, orchitisz, más szervek is részt vesznek, és terjesztése fertőzés kevésbé gyakori. CNS toxoplazmózis kialakulásához vezet fokális neurológiai tünetek, mint például sérti a motoros és szenzoros funkció, bénulás agyidegek, látási zavarok, görcsrohamok és általános jelei CNS, mint például fejfájás, megváltozott tudatállapot, görcsök, kóma és a láz.

Disszeminált betegség előfordul, elsősorban súlyos immunhiányos és jellemzi a tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, meningoencephalitis, polimyositis elterjedt maculopapuláris kiütések, magas láz és hidegrázás, levertség. Toxoplasma tüdőgyulladás kialakulása jellemez diffúz intersticiális infiltrátumok, hogy hajlamosak a gyors fúziós, ami légzési elégtelenség, míg enderteriit vezethet tüdőinfarktus kis szegmensben. Amikor szívizomgyulladás gyakran alakul megsértése szív ingerületvezetési, ami általában tünetmentes, de gyorsan szívelégtelenséghez vezethet. A kezeletlen, terjesztett fertőzés általában a halálozás végett ér véget.

Veleszületett toxoplazmózis következtében az elsődleges (gyakran tünetmentes) akut fertőzés, amely így az anya a terhesség alatt. A nők, akik a fertőzött terhesség előtt, mint általában, nem közvetítik a fertőzést a magzatra, azonban a fertőzés lehet aktiválni a terhesség alatt immunszuppresszió eredményeként. Vannak spontán abortuszok és halvaszületések. Százalékos túlélők született gyermekek veleszületett toxoplazmózis volt 15-30-60% korábbi fertőzés az első, második és harmadik trimeszterében, ill. A betegség az újszülöttek nehéz, különösen, ha a fertőzés történt a terhesség korai szakaszában, sárgaság, kiütés, máj, és jellemzi tetrádja jelek: kétoldalú chorioretinitis, meszesedés az agyban, vagy hydrocephalus, microcephalia és pszichomotoros retardáció. A kilátások kedvezőtlenek. Sok gyermek enyhe fertőzés és a legtöbb újszülött közül fertőzött anyák a terhesség harmadik harmadában, a születéskor egészséges, de van egy nagy a kockázata a rohamok, mentális retardáció, chorioretinitis és egyéb tünetek jelennek meg, hónapok vagy akár évek is.

A toxoplazmózis okozta szemkárosodás általában egy 13-20 éves korban újbóli indíttatású, veleszületett fertőzés következménye, amely azonban elsődleges fertőzéssel is járhat. Focális necrotizáló retinitis és a choroid másodlagos granulomatous gyulladása alakulhat ki. A tororetinitisz visszatérése gyakran előfordulhat, és fájdalmat okozhat a szemében, csökkenti a látás világosságát és néha a vakságot.

diagnosztika

Általában szerológiai diagnózist végzünk. A betegség első két hetében specifikus IgM antitestek jelennek meg a 4-8. Hét csúcsával, a titert fokozatosan nem kimutatható szintre csökkentve; nem szabad megfeledkezni arról, hogy akut fertőzés után akár 18 hónapig is jelen lehet. Az IgG antitestek titere lassan emelkedik, 1-2 hónapos csúcsmal, és több hónapig és évig stabilan magas marad. Immunszintetikus betegeknél az alacsony IgG szinttel rendelkező specifikus IgM antitestek jelenléte egy közelmúltbeli fertőzést jelez. Az encephalitis tüneteivel járó immunhiányos betegeknél akut fertőzés gyanúja lehet, ha IgG antitestek vannak jelen. A specifikus IgG antitestek szintje HIV-fertőzött betegekben általában alacsony, de nem határozható meg. Az elhúzódó fertőzés egészséges emberekben az IgM hiánya, és az IgG jelenléte az újbóli fertőzésre való rezisztenciát jelzi. A chorioretinitisben szenvedő betegeknél rendszerint alacsony IgG antitesteket észleltek, és nem mutattak ki IgM antitesteket.

Az újszülöttekben található IgM antitestek felismerése magában hordozza a veleszületett fertőzést (anyai IgG, de nem IgM, a placentán keresztül). A veleszületett toxoplazmózis diagnosztizálása gyermekeknél az IgA teszt érzékenyebb, mint az IgM, de csak speciális laboratóriumokban áll rendelkezésre. HIV fertőzésben szenvedő betegeknél a szerológiai vizsgálatok nem játszanak szerepet a toxoplazmatikus encephalitis diagnózisának megerősítésében. Az IgM hiányzik a fertőzés újraaktiválásakor, és az IgG antitestek nem különböztetik meg a látens és ismételt fertőzést.

Néha egy parazita kimutatható hisztológiailag. Az akut fertőzésben megjelenő tachyzoiták Giemsa-val vagy Wright-gyel festve találhatók, de a biopsziás anyag standard feldolgozásával nehéz megtalálni őket. Akut és krónikus fertőzés esetén a szöveti ciszták nem különböznek egymástól. A toxoplazmát meg kell különböztetni más intracelluláris parazitáktól, mint például a Histoplasma, Trypanosomacruzi, Leishmania. Külön laboratóriumokban PCR-analízis áll rendelkezésre a vér parazita DNS-jének, a cerebrospinalis folyadéknak és a magzatvíznek a meghatározására. A toxoplazmózis diagnosztizálása a terhesség alatt előnyös a magzatvíz PCR-analízise.

Ha neurotoxoplazmózis gyanúja merül fel, kontrasztot és / vagy MRI-t tartalmazó CT-t végzünk, és lumbális punkciót hajtunk végre a megnövekedett koponyaűri nyomás tüneteinek hiányában. Az MRI érzékenyebb, mint a CT. A cerebrospinális folyadékban lymphocytosis és emelkedett fehérje szint kimutatható. Egy tipikus CT-kép egy vagy több sűrű, lekerekített fókusz, melyet kontrasztanyag használatakor a fényerő változása jellemez a középponttól a perifériáig. Bár ezek a elváltozások nem patognomonikusak, HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél a központi idegrendszeri elváltozások tünetei a toxoplazma elleni kemoterápia alapjául szolgálnak. Ha a gyanú indokolt, a klinikai és radiológiai javulás 7-14 nap alatt következik be. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, akkor agyi biopsziát kell végezni.

kezelés

A legtöbb immunkompetens beteg nem igényel kezelést. Speciális kezelés javasolt újszülöttek, terhes nők, immunhiányos betegek akut toxoplazmózisára.

A leghatékonyabb kezelések közé tartozik az 50-100 mg pirimetamin naponta kétszer, naponta kétszer, majd 50-100 mg naponta egyszer 3-4 héten keresztül felnőttekben (1 mg / ttkg 12 óránként 3 napig, majd 1 mg / kg naponta egyszer 4 héten át gyermekeknél), plusz szulfadiazin naponta négyszer 1-1,5 gramm felnőtteknek 4 alkalommal (25-50 mg / ttkg 4-szer 4 hétig gyermekeknél). A csontvelő pirimetaminnal való gátlása leukovorinnal (de nem a pirimetamin terápiás hatását blokkoló folátokkal), 10-25 mg naponta egyszer (felnőttek) gyengülhet. Szemkárosodásban szenvedő betegeknél glükokortikoidokat alkalmaznak.

A veleszületett toxoplazmózisos gyermekeknek 1 mg / kg pirimetamint kell kapniuk

Naponta kétszer 2-3 napig, majd 1 mg / kg napi 1 alkalommal, plusz szulfadiazin 50 mg / kg naponta kétszer 6 hónapig; 6 hónap elteltével a pirimetamint hetente 3 alkalommal írják le, és naponta szulfadiazint adnak, így a teljes adag 12 hónap. Az újszülöttek szintén kapnak 5-10 mg leucovorint hetente 3 alkalommal hetente a pirimethamint és a befejezését követő 1 héten.

A toxoplazmózis terhes nők kezelése csökkenti a magzat fertőzésének kockázatát. A pirimetamint azonban csak a terhesség első trimeszterében szabad alkalmazni. Kockázati Toxoplasma átviteli első trimeszterében csökkenhet, ha használt spiramicin - 1 g orálisan naponta 3-szor, de kevésbé aktív, mint a pirimetamin-szulfonamid kombinációja, és nem tudnak áthatolni a méhlepényen keresztül. Fogadása spiramycint addig folytatódik, amíg az ellenőrzés a diagnózis vagy kizárás a késői terhesség első harmadában. Ha nem volt átvitel, a spiromicin folytatódhat; ha a magzat fertőzött, meg kell kezdeni terápia pirimetaminnal és szulfadiazin.

A relapsus leggyakrabban HIV-fertőzött betegekben fordul elő, és a kezelésnek folytatódnia kell az életben. Akut toxoplazmózisos betegeknél, akik nem tolerálják a szulfonamidokat, a pirimetamint klindamicinnel (600 mg orálisan intravénásan naponta négyszer) adják be. A klindamicin alternatívája az atovakon és az azitromicin.

megelőzés

Alapos kézmosás nyers hús, talaj vagy macska alom kapcsolatával. El kell kerülni a macskák székletének az élelmiszerek általi szennyeződését, a hús hőmérsékletét 70-75 ° C-on kell hőkezelni.

A HIV-fertőzött, pozitív IgG-toxoplazmás betegek esetében javasolt kemoprofilaxis, ha a CD4-sejtek szintje 1 μl-nél kisebb, mint 100. A trimetoprimsumfametoxazol kombinációja a PCP megakadályozására alkalmazott dózisokban hatásos. Két másik mód a pirimetamin kombinációja a dapsonnal és az atkovakonnal pirimethaminnal vagy anélkül.

Toxoplazmózis: emberek tünetei, kezelés

A toxoplazmózis egy meglehetősen gyakori parazita betegség, amelyet a Toxoplasma gondii provokál, és mind az állatokban, mind az emberekben megfigyelhető. A betegség előfordulása elég magas, és különösen veszélyes a gyermek születését tervező nők számára.

A statisztikák szerint ez a fertőző betegség a leggyakoribb Dél- és Latin-Amerikában és Afrikában - a lakosság 90% -a fertőzésnek van kitéve. Oroszországban ez a parazita invázió a lakosság mintegy 30% -ában, Észak-Amerikában és Európában - 25-50% alatt van. Mindezek az adatok hozzávetőlegesek, mivel a fertőzés gyakran előfordul tünetmentesen egy bizonyos sokkig (például a terhesség kezdetéig).

Különleges álnokság toxoplazmózis, hogy tart majdnem vagy teljesen észrevétlen, és ez alatt a gyermekvállalás válhat ravaszt annak morbiditás és magzati fertőzés. Az ilyen betegség megfertőződése rendkívül egyszerű - fertőzés esetén elegendő egyszerűen kommunikálni egy fertőzött kutyával vagy egy macskával (például egy hazai). És ez a tény a toxoplazmózis problémáját még bonyolultabbá teszi. Ezért mindenkinek tudnia kell a betegségről, különösen az ilyen információk fontosak a kedvtelésből tartott állatok tulajdonosai számára.

okok

Fertőzés A toxoplazma gondii gyakrabban fordul elő macskákkal való érintkezéskor, ritkábban más háziállatokkal. Az ilyen módon fertőzöttek lehetnek:

  • piszkos kézzel vagy mosatlan zöldségekkel, bogyókkal, gyümölcsökkel, amelyek érintkezésbe kerültek a szárazfölddel, macskadagolással stb.;
  • ha parazitált vagy nem megfelelően termikusan feldolgozott élelmiszer (tojás, hús) használata;
  • vér és gyógyszerek transzfúziója (ritka esetekben);
  • terhességtől a magzatig.

Miután beléptek a bélbe, a parazita megszaporodik és elterjedt az egész testben nyirok és vér árammal. Ennek eredményeképpen a nyirokcsomók először a betegben gyulladnak, majd a Toxoplasma gondii belép a vérbe, és néhány napig benne van. Ezzel együtt a mikroorganizmus terjed a belső szervekre, miközben többet szenved:

  • máj
  • szívizom;
  • a szem retina;
  • idegrendszer.

E szervek szövetében a parazita pszeudocisztákat képez. Néha a Toxoplasma gondii cisztákat képez, majd a fertőzés titokban folytatódik, és csak kedvezőtlen tényezők hatására aktiválódik.

A parazita fejlődése az idegrendszer szöveteiben az alábbiak megjelenéséhez vezet:

  • fokális gyulladásos elváltozások, amelyek necrotizáló encephalitishez vezetnek;
  • a CSF elzáródása, ami hidro- és mikrocefáliát okoz;
  • vasculitis, ami diszkirkulációs rendellenességeket eredményez.

Az idegrendszer patológiája, amelyet a parazita okoz, súlyosabb a gyermekeknél.

  • Ebben a korcsoportban a kamrák kibővülnek, és egy periventrikuláris nekrózis zóna keletkezik.
  • Ezt követően a szöveti nekrózis ilyen területei a sebek kialakulását és a szövetek egyéb veszélyes változásait eredményezik.
  • A hydrocephalus a félgömb szövetének deformitását és elvékonyodását okozhatja.
  • Az agy és a gerincvelő szövetében, a parazitafertőzés folytán, militar granulomák jönnek létre, amelyek a Toxoplasma gondii sokaságát magukban foglalják. Ezeket az alakzatokat körülveszi az elülső szövetek, amelyek kis nekrózisú zónákkal rendelkeznek, és a kis gócok is meszesednek.
  • Ha a kórokozó belép a subarachnoid térbe, a beteg szérum leptomeningitis kialakul.

A szakemberek megjegyzik, hogy a Toxoplasma gondii fertőzöttek többségének nincsenek tünetei, és a fertőzés látens. Néhány embernél a fertőzés lassú alak megjelenését idézi elő, és az akut áramlás rendkívül ritka.

Terhes nőknél a toxoplazmózis a következő rendellenességeket eredményezi:

  • amikor a magzati elváltozások korai szakaszában egy nő van egy spontán vetélés vagy halál magzatot, néha egy magzat fertőzés hatására a fejlesztés deformitások vagy fejlődési rendellenességek;
  • ha a későbbiekben fertőzött, a magzat fertőzött lesz, és egy általánosított toxoplazmózisos gyermeknek a fénynek tűnik.

A toxoplazmózis típusai

Mint említettük, a toxoplazmózis akut vagy krónikus lehet.

Ezenkívül a fertőzés lehet:

  • veleszületett - nagyon keményen megy, magzati halált vagy veszélyes idegrendszeri elváltozásokat, szemeket és más szerveket okozhat;
  • Szerzett - kevésbé veszélyes és több látensen végbemegy, malosimptomno vagy krónikusan, de közben egy akut tifopodobnaya tud áramlani, de egy primer lézió az idegrendszer.

tünetek

A veleszületett formában a betegség több hónap vagy évig tünetmentes. Ezt követően a gyermeknek a következő tünetei vannak:

A toxoplazmózis során az inkubációs periódus 2-3 hétig tart, és ebben az időben a fertőzöttek túlnyomó többsége immunitást fejleszt.

A ritkán megfigyelt akut fertőzéses formában a betegség kezdetén gyorsan kialakul a klinikai kép, amely tüneteivel hasonlít az agyhártyagyulladásra vagy encephalitisre. Ezt követően egy személy idegei gyulladnak, a látás inerciális szervei, és néhány hét alatt - szívizom.

Az ilyen megnyilvánulások hátterében a toxoplazmózis akut formája esetén a következő panaszok merülnek fel:

  • láz, hőmérséklet-emelkedés magasra;
  • hidegrázás;
  • súlyos gyengeség;
  • ingerlékenység;
  • fejfájás;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • a nyaki nyirokcsomók növekedése;
  • memóriazavar;
  • hepatomegalia;
  • splenomegaly.

A krónikus toxoplazmózis során az inkubációs periódus körülbelül 3-14 napig tart. Ezután a páciens általános rosszullét, myalgia és arthralgia tünetei lehetnek. Ezek a kellemetlen tünetek több hónapig is zavarhatják. Ezt követően, amikor a betegség rosszabbodik, a páciens lázzal és nyirokcsomókkal növelhető.

A veleszületett toxoplazmózis szövődményei

A veleszületett toxoplazmózis szinte mindig halálhoz vezetett, de a modern terápiás módszerek lehetővé teszik a beteg állapotának stabilizálását. Néhány klinikai esetben a kezelés helyes megközelítése a maradék hatásokkal járó helyreállítást is biztosítja. A toxoplazmózis fertőzés ilyen következményeinek súlyossága az idegrendszer szöveteinek károsodásának súlyosságától függ.

A veleszületett fertőzés szövődményeit a következő szervek és rendszerek érintik:

  • az agy és az eltérő súlyosságú idegrendszeri elváltozások: meningoencephalitis, piocephaly, bénulás, mentális retardáció stb.
  • kimerültség;
  • vakság;
  • letális kimenetele.

diagnosztika

A Toxoplasma gondii fertőzés tényét klinikai adatok alapján állapítják meg, melyet szükségszerűen laboratóriumi vizsgálatokkal kell igazolni. Amikor egy beteget megkérdeznek, az orvosnak meg kell határoznia az események anamnézisét:

  • a macskákkal (különösen!), a kutyákkal és más háziállatokkal való kapcsolattartás és kapcsolat feltételei;
  • speciális táplálkozási szokások (próbálja meg a nyers húst vagy a nem megfelelően termikusan feldolgozott húsból készült ételeket, mosogatott zöldségeket stb.);
  • szakma
  • a személyes higiéniai szabályok betartása stb.

A toxoplazmózis kimutatására a következő vizsgálatokat lehet előírni:

  • parazitológiai módszerekkel: mikroszkópos vizsgálatok kenetek, vagy a biopsziás mintákban a szövettani elemzését az agyszövet, nyirokcsomó, belső szervek a halott magzatok vagy embriókból, vagy a vér kenet, üledék cerebrospinális folyadékot a festés után Romanowsky-Giemsa;
  • biológiai vizsgálatok fehér egerek vagy egyéb laboratóriumi állatok, amelyek birtokában kizárólag kutatási célokra, és áll a fertőzött állatok biológiai anyag, és a teljesítő több bekezdést különleges feltételek (azaz, ha a tartalom az állatok különlegesen felszerelt laboratóriumok a különleges körülmények között);
  • Immunológiai vizsgálatok: leggyakrabban a gyakorlatban szerológiai immunoassay technikákat (RNIF, DSC, ELISA) alkalmaznak.

Leggyakrabban a klinikai gyakorlatban immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak, mivel a fennmaradó laboratóriumi diagnosztikai módszereket csak tudományos célokra (bioassay) vagy nem hatékony (parazitológiai módszerek) használják.

A parazitafertőzést követő 2-4 héttel az immunológiai tesztek, mint az RSK, az ELISA és az RNIF megbízható módszerek lehetnek a klinikai diagnózis számára.

  • Az RSK 2 hét után pozitív, a mutatók 2-4 hónap alatt érik el a legmagasabb titereket (1:16 - 1: 320). 1-3 hónapig az ilyen mutatók alacsony (1: 5 vagy 1:10 titer) vagy normális szintre csökkenhetnek.
  • Az RNIF a fertőzést követő 7. naptól a fertőzést követően 1: 1280-1: 15000-ig 2-4 hónapig terjed.
  • A WHO szerint a legmegbízhatóbb az immunvizsgálat, mint például az ELISA. A fertőzést 1.5 (vagy több mint 60-szoros immunoenzim egységekben, 1: 1600 vagy több, több mint 125 nemzetközi egységben) mutató indikátor jelzi.

Ha a toxoplazmát a gyermek születése után a terhes nő testében észlelik, az anya és a csecsemõ tesztelése 1 évig szükséges. Ha pozitív eredményt adnak az élet első három hónapjában, a gyermek fertőzöttnek minősül, és "toxoplazmózis" -nak diagnosztizáltak.

kezelés

A toxoplazma egyszerű szállítása esetén a gyógyszeres kezelés nem javasolt. Azonban a laboratóriumi megerősített jelenlét az ilyen fertőzés terhes nők korai szakaszában javasolja egy ajánlást abortusz.

A toxoplazmózis gyógyszeres terápiáját a kórokozó kimutatása után azonosítják a diagnózist megerősítő immunológiai vizsgálatokkal.

A parazita fertőzés kezelésére kemoterápiás szereket alkalmaznak:

  • Delagil és szulfanilamid-szer;
  • Fansidar;
  • antibiotikumok (metaciklin szulfonamidokkal, linomicinnel vagy rovamycinnel kombinálva);
  • Levamisolt.

Az akut tanfolyam során az etiotropikus terápiát kiegészíti a tünetekkel járó gyógyszerek befogadása, melynek kiválasztása a tünetek jellegétől és súlyosságától függ.

Különösen nehéz a toxoplazmózis krónikus formáinak kezelése, mivel ebben a formában csak antibakteriális és parazitaellenes szerek bevitele hatástalan. Ilyen fertőzéses úton az etiotróp kezelés mellett pénzeszközöket írnak elő az immunitás és a vitaminok erősítésére.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha a toxoplazmózis - láz, fájdalom az izmokban, az ízületekben vagy (súlyosabb esetben) az agyi károsodás tüneteinek - vannak, akkor konzultáljon egy fertőző betegség specialistával, terapeuta vagy gyermekorvosával. Az interjú elkészítése után az orvos immunoassay-t ír elő, és képes lesz diagnosztizálni és előírni a kezelést.

A toxoplazmózis egy parazita rendkívül gyakori, amelyek a fő hordozói háziállatok (főleg macskák). A legtöbb esetben a betegség krónikus tünetmentes vagy malosimptomno formában, és nem jelent veszélyt az egészségre és az élet, de az akut szöveti károsodás során parazita idegrendszer, a szemek és a szervek képesek, hogy súlyos következményekkel járhat (beleértve a halálesetet). Különösen veszélyes a fertőzés olyan nőknél, akiknek tervezik, hogy elképzelik, vagy egy kisgyermekkel.

A toxoplazmózisról a "Komáromi Doktor Doktori Iskola" programban:

Toxoplazmózis emberekben

A toxoplazmózis egy parazita természetű veleszületett vagy szerzett betegség, amely befolyásolja az idegrendszert, a retikuloendotheliális rendszer szerveket, a vizuális készüléket, a vázizmokat és a szívizomot.

Napjainkig ez a parazita fertőzés nem veszíti el jelentőségét, és évente, az Egészségügyi Világszervezet szerint több tízezer embert fertőzi meg. A betegség rendkívül gyakori regisztrálása azzal jár, hogy a toxoplazmózis kórokozója szinte mindenhol elterjedt, és minden évben a fertőzés kockázata 0,5-1% -kal nő.

Abban az esetben, ha egy kis mennyiségű kórokozó belép az egészséges test testébe, ez nem jelent nagy veszélyt, mivel egy sűrű héj borítja és cisztává alakul. A szakértők szerint körülbelül félmilliárd ember van a világon antitestekkel a betegség kórokozójaként.

Leggyakrabban a toxoplazmózist meleg éghajlatú régiókban diagnosztizálják, és ez a betegség bizonyos szakmai csoportok esetében jellemző (gyakran a nyers húsokkal fertőzöttek fertőzöttek). Azt is meg kell jegyezni, hogy a nők fertőzése 2-3-szor magasabb, mint a férfiaké.

Sajnos a kötelező nyilvántartás hiánya és a diagnózis nehézségei miatt nagyon nehéz megítélni a fertőzés tényleges szintjét, mivel szinte mindenhol sporadikus betegségek és tünetmentes parazitózis formájában fordul elő.

A toxoplazmózis kialakulásának okai

A betegség kórokozója a toxoplazma (Toxoplasma gondi), amely protozoa típusú (protozoa), sporovikok egy csoportja, a kokcidia leválása. 1908-ban először Afrikában fedezték fel az észak-afrikai gondigyegő rágcsáló lépje és máj mononukleáris sejtjeiben. A mikroszkóp lencséje alatt a toxoplazma úgy néz ki, mint egy félhold, vagy egy narancssárga szegmens (a görög görög toxon azt jelenti, hogy "ívelt").

Ennek az egysejtű parazitának meglehetősen összetett fejlődési ciklusa van. Fő tulajdonosa a macskák. Testükben az ügynök szexuálisan érett egyéniséggé válik. A macskafertőzés akkor jelentkezik, ha fertőzött állatok, galambok vagy rágcsálók nyers húsát fogyasztják. Az állat belsejébe való belépéshez a toxoplazma elkezd szaporodni és a székletzel együtt kerülni a környezetbe.

Egy személy fertőzött lesz a székletből való érintkezéssel, és a parazita közbülső halmazának számít. Behatol az emberi test, Toxoplasma szabadon áramolhatnak a vérben, ültetni a regionális nyirokcsomók, az agyban történő lerakódáshoz, a szem és az izmok, hogy elpusztítsa a sejteket, és, hogy egy üreg (pseudocysták és ciszták). Azonban a parazita halálát követően az emberi szervezetben kalciumokat (halott toxoplazmát, kalcium sókkal impregnált) alakíthatnak ki.

A patogén számos törzs megtalálható a természetben. Az RH törzs igen virulens és nagyon gyorsan laboratóriumi állatok halálához vezet, és az avirulens törzsek általában nem okoznak klinikai megnyilvánulást a betegségben.

A toxoplazma gyengén ellenáll a különböző külső tényezőknek. A parazita gyorsan meghal a magas hőmérséklet és a kémiai reagensek hatására.

A fertőzés forrásai

1. A fertőzés fő forrása házi és hajléktalan macskák, mivel ezen állatok szervezetében a parazita (szövet és bél) teljes fejlődési útja megy végbe. A macska ürülékei nagyon hosszúak lehetnek a környezetben, potenciális veszélyt jelentenek más állatokra és emberekre, de gyakrabban fertőzés történhet a macska WC-je tisztításakor.

2. Homok vagy föld. Nagyon gyakran a toxoplazma behatol az emberi testbe szennyezett homokkal vagy földdel (kertben, kertben, parkban vagy a homokozóval felszerelt játszótéren).

3. Hús és tojás. Egyes mezőgazdasági állatok és madarak a parazita közbülső gazdái közé tartoznak. Meg kell jegyezni, hogy ezek nem a közvetlen fertőzés forrása, mint a Toxoplasma szervezet nem képez ciszták, de ugyanakkor a szer jelen lehet a hús (általában bárány és sertés), valamint a madárinfluenza tojás. Ebben az esetben a fertőzés a fent felsorolt ​​élelmiszerek nem kielégítő hőkezelése miatt következik be.

Mosatlan zöldség és gyümölcs. Ha az élelmiszer fertőzött területekkel fertőzött, a fertőzés veszélye egyszerűen hatalmas (az irodalmi forrásokból ismert, hogy egy macska kb. 2 milliárd cisztát tud szétosztani a környezetben 2-3 hétig, amelyek akár két évig is fertőződnek).

5. A fertőzés terjedése az anyától a magzatig. A toxoplazmózis ezen átvitelének módja a legveszélyesebb. Tipikusan ez a fertőzés akkor fordul elő, amikor a parazita belép a korábban nem fertőzött nő testébe, majd a placentán át a magzatba. Ebben az esetben a születendő gyermekre gyakorolt ​​következmények a leginkább katasztrofálisak, és ezért a terhesség alatt a toxoplazmózis gyakran jelzi mesterséges megszakítását.

Megjegyzés: A toxoplazmózissal fertőzött személy nem veszélyes másokra, vagyis a közvetlen fertőzés személyről személyre nem fordul elő semmilyen kapcsolaton keresztül. Azonban a vírus transzfúziója egy fertőzött donorról egy recipiensre vagy szervátültetésre bizonyos veszélyt jelent, de ebben az esetben a szakértők szerint a fertőzés kockázata elhanyagolható.

Átviteli útvonalak:

  • Orális vagy tápláló (a szájon keresztül);
  • Perkután (nagyon ritka átviteli útvonal);
  • placentán;
  • Gemotrasfuzionny.

A toxoplazmózis tünetei

Akut állapotban a betegség szinte a szervezet minden rendszerét és szervét érinti. A betegek gyengeségre, álmosságra, hidegrázásra és lázra panaszkodnak. A sclera és a bőr sárgulása, megnagyobbodott lép és máj, nagy mennyiségű papularis kiütés van. Gyakran csökken az izomtónus, és megjelenik a sztrabizmus.

Ha a gyulladásos folyamat fokozatosan fejlődik, akkor kevésbé hangsúlyos klinikai kép. Ugyanakkor vannak olyan változások a vizuális berendezésben (a szemlencse homályosodása), és lépésről lépésre kifejlesztett hydrocephalus.

A betegség krónikus formáit a központi idegrendszer visszafordíthatatlan változásai jellemzik (károsodott mentális fejlődés és teljes vakság). Gyakran előfordul, hogy a betegek a központi idegrendszer kóros folyamatában részt vesznek, érzelmi ingerlékenységet, ingerlékenységet, sőt neurasztén rohamokat tapasztalnak. A nőket a menstruációs ciklus megzavarja, a férfiak merevedési zavarokat vagy teljes impotenciát okozhatnak.

A toxoplazmózis formái és a sajátosságuk sajátosságai

A betegség akut formái

Attól függően, hogy a klinikai szindróma az orvosi gyakorlatban megkülönböztetni mirigyes (limfogangliarnuyu) tifopodobnaya (exanthemás), zsigeri, meningoencephalitic (agyi), és alkot egy szemészeti betegség.

A mirigyes (limfogangliarnoy) formái hipertrófia jellemzi nyirokcsomók (ha maradnak fájdalommentes), fejfájás, láz, hibás működése az autonóm idegrendszer, a máj, a lép, és epeúti.

A tífusz-szerű (exanthemás) forma különbözik az akut kezdetektől a láz, a hidegrázás, a fejfájás, az izmok és ízületek fájdalma. A betegség kezdetének 4. és 7. napján egy bőséges maculopapularis kiütés jelenik meg a testen. Az egész testben terjed, kivéve a növényi területet és a tenyerét. A nyirokcsomók, a máj és a lép nagyok, a szemek és a központi idegrendszert érintik. A toxoplazmózis ilyen formája nagyon nehéz és gyakran halálos kimenetelbe kerül.

A zsigeri forma a paraziták által a hematogén út és a különböző szervek általi megsemmisítéséből fakad. Ebben az esetben pácienseknél diagnosztizálható interstitiális tüdőgyulladás, májgyulladás, szívizomgyulladás és egyéb súlyos szívelégtelenség.

A cerebrospinalis formákat az akut meningoencephalitis jelei jellemzik, és a tünetek a gyulladás prevalenciájától függenek. Ebben az esetben a hőmérséklet emelkedik, és néha jellemző kiütés, valamint meningeal tünetek és súlyos mérgezés.

A betegek bénulást, parézist, pszichózist, halláskárosodást és látásvesztést, valamint esetleges végzetes kimeneteleket alakíthatnak ki.

A heveny formában a toxoplasmosisnak elváltozások a vizuális látható eszköz formájában iridociklitisz, horeoretinita, vagy exszudatív savós retinitis, és üvegtesti homályok.

A krónikus mérgezés jellemzői a betegség e formájára jellemzőek. A retikuloendoteliális, idegrendszeri és kardiovaszkuláris rendszerek, az izomrendszer, az emésztőrendszer, valamint a látásszervek vereséget szenvednek.

Megjegyzés: A kóros folyamat súlyosbodása során rövid távú parazitémia figyelhető meg (a hatóanyag jelenléte a perifériás vérben).

Ez a forma különböző klinikai megnyilvánulásokkal és a tanfolyam súlyosságával jellemezhető. A betegség akut és krónikus formában fordul elő exacerbációkkal és remissziókkal együtt. Ebben az esetben a gyulladásos folyamatban különböző belső szervek, látásszervek és hallás, valamint központi idegrendszeri szervek vesznek részt.

Ez a forma a méhen belüli fertőzés következménye. Abban az esetben, ha a kórokozó anyai és gyermek közötti átterjedése a terhesség első trimeszterében történik, gyakran a magzat elpusztul. Ha életben marad, általában súlyos központi idegrendszeri elváltozások, például hydrocephalus, acrania, anencephaly, microcephaly stb.

Egy későbbi intrauterin fertőzéssel az újszülöttnek a hydrocephalus, meningoencephalitis és choreoretinitis jelei vannak diagnosztizálva.

A terhesség utolsó trimeszterében bekövetkező fertőzés olyan gyermek születését idézi elő, amelynek tünetei a generalizált fertőzés és számos belső szerv veresége.

Toxoplazmózis, terhesség és szoptatás

Abban az esetben, ha a várandós anya fertőzés több mint 6 hónappal a terhesség kezdete előtt jelentkezett, a fertőzést nem továbbítják a gyermeknek. Kevesebb idő alatt fennáll a magzat fertőzésének veszélye, bár a szakértők szerint ez jelentéktelen.

Mintegy méhen belüli fertőzés toxoplazmózis beszélhetünk, amikor a vér a terhes nők érzékelt a kórokozó saját maga, vagy ellenanyagok, és amikor a paraziták egyaránt kimutatható a belső szervek és az anya a magzatvíz. Ha toxoplazmózisos elsődleges fertőzés gyanújára gyanakszik, egy fertőző betegség szakembert kell konzultálni, és az elemzést 2-3 hét után meg kell ismételni.

Csak akkor, ha a diagnózis megerősítést nyer, specifikus kezelést lehet végezni, csökkentve a veleszületett fertőzés kockázatát. Az ilyen típusú terápia azonban nem zárja ki teljesen a negatív következményeket, ezért az orvosok gyakran javasolják a terhesség mesterséges megszüntetését.

A toxoplazmózis kimutatására a terhesség II. És III. Trimeszterében a nőket etiotróp terápiára írják fel, párhuzamosan a magzatvíz vizsgálatát végzik.

Megjegyzés: jellemző, hogy egy született toxoplazmás gyermek ugyanabban a nőben születik csak egyszer, és az összes későbbi terhessége normálisan megy végbe, és véget ér az egészséges baba születésével.

Ha a gyermek szoptatásakor a toxoplazmózis aktív formáit nem észlelik az ápoló anyában, az anyatejjel történő fertőzés gyakorlatilag kizárt. Azonban a betegség akut (aktív) állapotában lévő erekció vagy vérző repedések jelenlétében, ahol a kórokozó a perifériás vérben található, a gyermek fertőzött lehet. Minden más helyzetben, amikor az anyai vérben csak egy korábbi betegség jeleit észlelik, bármiféle félelem nélkül szoptathat.

Toxoplazmózis HIV-fertőzötteknél

Nagyon gyakran a toxoplazmózis a gyengített immunitás hátterében alakul ki, ezért HIV-fertőzött betegekben és immunszuppresszív terápiában szenvedőknél is megtalálható. Tipikusan ez a hajlam a látens fertőzés aktiválásával társul. A statisztikák szerint az esetek 95% -ában a toxoplazmózis cerebrospinalis formája a HIV-fertőzött betegekben kimutatható.

Az akut toxoplazmózis tüneteit az emberi immunhiány hátterében elsősorban a CNS károsodása okozza. A legtöbb betegben az agy szenved, és a betegség mind fokális, mind általános agyi tünetei megfigyelhetők. A betegek 75% -a mentális rendellenességeket, 33% epilepsziás görcsrohamot, 10-72% -ot láz és fejfájás.

A kórokozó, behatol az agyban, ami elhalása az agyi szövetek, valamint kiváltja a fejlesztés a másodlagos kórképek, például az agyvérzés, ödéma, vagy vasculitis. Gyakran előfordul, hogy a betegség fokozatosan megjelenik, amikor a tünetek több hétig nőnek. Vannak azonban olyan esetek, amikor a toxoplazmózis kezdődik akut, hirtelen zavartság, fejfájás és a helyi légköri fejlődését fokális tünetek (a látómező elvesztéséhez, hemiparesis, hemiplegia, parciális rohamok). Ebben az esetben a leggyakrabban befolyásolja az agytörzs, hipofízis, bazális ganglionok és a határ között a fehérállomány és az agykéregben.

A toxoplazmózis diagnosztizálása

A diagnózis során mindenekelőtt a fertőzés folyamatának (hordozó vagy betegség) természetének feltárása.

A betegség klinikai formáinak hatalmas változatossága miatt a differenciáldiagnózis jelentősen bonyolultabb. Ezért egy nem tisztázott klinikai kép esetén a betegnek kötelezően fel kell rendelnie a szervezetben lévő szer jelenlétére vonatkozó vizsgálatot.

Ehhez a laboratóriumi gyakorlatban szerológiai vizsgálati eljárást alkalmaznak, amely a bóknak a speciális Sabin-Feldman festékhez való kötési reakciójának alkalmazásán alapul. Negatív eredmény esetén a toxoplazmózis kizárt, és a pozitív diagnózis csak akkor igazolható, ha klinikai tünetek jelentkeznek.

Azonban, a diagnózis felállításánál lehet használni intradermális teszt segítségével toksoplazminom, haemagglutináció assay, immunfluoreszcens módszerrel és a károk választ neutrofilek.

A diagnózis abszolút megerősítése intravitális és posztmortem parazitológiai vizsgálat. Ez biztosítja a toxoplazmózis kórokozójának izolálását a szervezet különböző biológiai folyadékaiból.

Az akut és a krónikus betegség folyamatának megkülönböztetésénél meghatározzuk az immunglobulinok (az IgM osztályú antitestek) osztályait.

Toxoplazmózis kezelése

A toxoplazmózis olyan parazita fertőzés, amely nem mindig szükséges kezelésre. Sajnos nem lehet teljesen elpusztítani a kórokozót, így a parazita kis mennyisége és antitestjei az egész életen át maradnak az emberi testben.

Ugyanakkor a klinikai gyakorlatban izolált esetek voltak, amikor a betegek teljesen gyógyultak a betegségből. Ez azonban csak akkor következett be, amikor a fertőzést követő első napokban megfelelő terápiát kaptak.

A kórokozó bejuttatásának a gazdaszervezetbe való bejutása után nagyon rövid idő után a toxoplazma nagy ellenállású cisztákat képez, beleértve a gyógyszereket is. Ezért, ha az embernek van egy parazita antitestje a betegség klinikai tüneteinek hiányában, a toxoplazmózis kezelése általában nem teljesül. Kivételt képeznek a várandós nők, az újszülöttek és az immunhiányos betegek.

A betegség akut formájába tartozó gyógyszerterápia antibakteriális gyógyszerek és kémiai eredetű gyógyszerek (kemoterápia) alkalmazása. Megjegyzendő, hogy alkalmazásakor a beteg immunitása csökken, ami gyakran a betegség súlyosbodásához vezet. Ezért a toxoplazmózis kezelését nem a parazita teljes megsemmisítésére kell irányítani, hanem a súlyos áramlás kialakulásának megakadályozására, a belső szervek vereségével együtt. Rendszerint a betegség, a központi idegrendszer, a tüdő, a szív és más létfontosságú szervek súlyos klinikai képét írják fel.

Hangsúlyozni kell, hogy a toxoplazmózis kezelése összetett és hosszadalmas folyamat, amelyet számos táplálkozás során etiotróp gyógyszerekkel és antibiotikumokkal végzünk.

Az akut stádiumú krónikus toxoplazmózisos betegek heti heves kemoterápiás kezelést kapnak, és a kortikoszteroidokkal és az antihisztaminekkel végzett deszenzitizációt párhuzamosan végzik. Végül az immunmodulátor terápia ajánlott útja, amely segít a szervezet immunválaszt megválaszolásában.

Minden egyes betegnél a toxoplazmózis kezelésének menetét egyedileg kell kijelölni, és addig tart, amíg a betegség minden olyan klinikai megnyilvánulása, amely rontja egy személy életminőségét, megszűnik.

Toxoplazmózis profilaxisa

A betegség megelőző tartása a személyes és a közegészségügyi szabályok szigorú betartása. A terhes nőknek nem ajánlott a macskák kapcsolatba lépni, és ha lehetséges, az állatokat nem szabad belépni a homokozókba és más olyan helyekre, ahol a gyerekek játszanak. Teljesen elfogadhatatlan a nyersdarabos hús megkóstolása és a termikusan feldolgozatlan hús fogyasztása, valamint a nyers tojás és a tej inni.

Hasonló Cikkek Paraziták

Mi a szarvasmarha tapeworm
Hogyan határozzuk meg a paraziták jelenlétét az emberi szervezetben?
A legjobb tabletták kiválasztása az emberi férgek számára