A toxoplazmózis IgG pozitív, mit jelent ez?
Szerző: wordik Cikk: Január 17. 2016
A toxoplazmózis tartják szinte a legkellemetlenebb és a nehezen kezelhető betegség paraziták okozta, paraziták a faj Toxoplasma gondii - Toxoplasma gondii. A legnagyobb veszély, hogy nem, hogy hány nő alatt fogamzóképes, hogy a magzat, ami rendellenes magzati fejlődési folyamatok, beleértve a halált a magzatot.
A betegség hordozói a macskák leválásából származó állatok, gyakran ezek a rendes házi macskák, amelyek megfertőzik egy gyermeket, méghozzá lányt, korán. A toxoplazmózis legélénkebb megnyilvánulása a terhesség folyamata. Ettől a pillanattól kezdve, gondi biztonságban maradhat egy nő testében, anélkül, hogy bármilyen jele lenne magáról.
Veszélyeztetett emberek is:
- gyengített immunitással;
- HIV fertőzéssel járó betegek;
- a betegek onkológiai adagolók a kemoterápiás eljárás után;
- szervek vagy csontvelő átültetése után.
A toxoplazmózis fő területei a központi idegrendszer és a látásszervek. A betegség a lázas állapot, a beteg, a megnyilvánulása görcsök, zavartság, koordináció elvesztése, homályos látás, valamint az agy gyulladása, vagy agyvelőgyulladás.
A terhességi állapotban lévő nő elsődleges fertőzése a magzati placentán keresztül történő fertőzéshez vezethet az összes belső szerv 40% -áig. Ez azt jelenti, hogy súlyos következményekkel lehet járni, és lehetőség szerint a magzat halála. Ezt különösen az elmúlt trimeszterben figyelték meg, a gyermekek és serdülők moszkvai klinikájának gyermekosztályának vezetője szerint az SM-Doctor on Priorov, fertőző betegség specialistája Tatiana Leonidovna Tarasova.
Éppen ezért a szakértők határozottan javasolják a toxoplazmózisok vizsgálatát az összes nőgyógyászati klinikán. Az elemzést lehetőleg nem a terhesség után kell elvégezni, hanem lehetőleg a gyermek születésének megtervezésekor.
A toxoplazmózis analitikai diagnózisa
Egészséges és fizikailag erős embereknél a betegség tünetei teljesen hiányoznak. Csak a kimondott immunszuppressziós esetek vezetik a beteget a diagnosztikai terembe a kezelés megkezdésének szükségességével kapcsolatban.
Figyelembe vették az enzim immunoassay - ELISA IgG antitestek adatait, kvantitatív meghatározását a szérumban, amit mennyiségi elemzésnek neveznek. Referenciaértékek, normák:
- A negatív mutató kevesebb, mint 1,6 U / ml.
- Pozitív - nagyobb vagy egyenlő 3,0 U / ml.
- Kétséges - 1,6 és 2,9 U / ml között.
Abban az esetben, ha a vérvizsgálat a "kétes" kategóriába tartozik, az antitestek laboratóriumi vizsgálata két hét elteltével történik.
Az IgG, IgA és IgM antitestek enzim immunológiai vizsgálatának lényege a toxoplazma IgG aviditásának területe.
Lényegét tekintve, az antitest IgM és IgG, különleges helyet foglalnak fehérjéket - termelődött immunglobulin az emberi szervezetben, hogy megszüntesse Toxoplasma, és így által okozott betegség protozoa paraziták.
Ha számos olyan IgG és IgM antitest található, amelyek normálértékét túllépik, vagy a "kétes" kategóriában találhatók a hitelek, akkor a legegyszerűbb további DNS-teszteket hajtanak végre a betegség kórokozójának aktivitásának kimutatására. Ezenkívül a vizeletre és a vérvizsgálatokra is sor kerül a betegség elrendelésének megállapításához.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az emberi test által termelt antitesteket gyulladásos folyamatok esetén, mind a belső rend, mind a külső fertőzött trauma esetén.
Immunglobulin M vagy Ig M
A toxoplazmával való emberi beavatkozás korlátozásának időtartamától függően az antitestek korcsoportjukban is szerepelnek. A G és M megjelöléseket elismerési szimbólumként vezetik be a betegség kialakulása során kialakult korai és késői Ig immunglobulinok meghatározására. Így az IgG antitestek a késői képződmények kategóriájába tartoznak, és Ig M - a korai antitestek, amelyek a legegyszerűbb emberi test kezdeti károsodásakor keletkeztek.
A fertőzés után 21 nap múlva az IgM antitestek száma eléri a vérplazma maximális kvantitatív indexeit. Két hónap múlva eltűnnek nyom nélkül. Az ilyen típusú immunglobulinok ilyen titerében való jelenléte azt sugallja, hogy a toxoplazmózis a betegség akut állapotát okozta.
Immunglobulin G vagy IgG
A szervezetnél az ilyen típusú antitesteket 72 órával később állítják elő, mint az IgM. Legfeljebb antitestük csak a fertőzés után 30 nappal érhető el. Ez a fajta globulin nem tűnik el nyom nélkül, épp ellenkezőleg, az Ig megtalálható az egész emberi életben. Az a természete, hogy mentesüljön a betegségtől a betegségtől, vagyis a fertőző betegségtől.
Ha a teszt eredménye toxoplazmózis megtudni az antitestek jelenlétét a kategóriában, a nők tervezi, hogy megszülethessen a gyermek, akkor nem kell aggódni - még a vereség egyszerű organizmus, a gyümölcs semmi nem veszélyezteti, állítja a fertőző betegségeket TL Tarasova.
Immunglobulin A vagy IgA
Ez egy másik típusú antitest, amely az Ig-osztályhoz tartozik. Az IgA-globulinok jelenléte tanúskodik a közelmúltban átadott fertőző betegségről, és azt is jelzi, hogy a parazita fertőzés által okozott betegség, különösen a toxoplazma, akut állapotban van.
Bármely, megfelelő berendezéssel felszerelt laboratórium részt vehet a toxoplazmózis elemzésének elvégzésében. De a követelések nagyon kemények. Annak ellenére, hogy a küszöb mértéke minden laboratóriumban lehet több gyűlöletet, aviditással Ig G vagy az értékelés az antitest képes az ilyen típusú és az a képessége, hogy kötődik a toxoplazmózis semlegesíteni, biztos megjelenik a megfelelő blnk. Tehát az elemzések azt mutatják, hogy az Ig-nek alacsony vagy nagyfokú aviditása van. Minél magasabb a szervezet immunválasztja, annál nagyobb antitestek aviditása.
Pontszám és dekódolja az eredményt
A toxoplazmózis laboratóriumi diagnosztikai tesztjeinek saját normái - küszöbérték vagy referenciaértékek vannak. A negatív válasz a küszöbszint alatti indikátort jelez, a pozitív válasz a referenciaküszöb feletti értéket jelzi.
Egy ismételt vizsgálatban az antitestek amplitúdójának emelkedése több mint 30% -kal emeli a fertőző folyamatot az aktív állapotba, akkor hogyan látszik ilyen jelenség az elsődleges fertőzésben, amikor a globulin G titerének növekedése két hét alatt háromszorosára nő.
Az toxoplazmózis elemzésében az M és G immunglobulin arányok indikátorainak értelmezése:
- IgG; IgM- (negatív / negatív, normális) - toxoplazma a vérben nem detektálható, és az IgM hiánya megerősítő tényező.
- IgG; IgM + (negatív / pozitív) - az IgM jelenlétéből adódó tartós immunitás testében való jelenléte. De meg kell határozni a globulin G aviditását a toxoplazmához. Az aviditás magas indikátorai jelzik a terhesség kezdete előtt az immunitás megszerzését.
- IgG +; IgM- (pozitív / negatív) - az elsődleges fertőzés által okozott fertőzés súlyosbodása és az IgM hiánya. Ebben az esetben a méhen belüli fertőzés veszélye áll fenn. Ebben az esetben megfelelő terápiát kell végezni.
- IgG +; IgM + (pozitív / pozitív vagy kétes) - ez a kettős pozitív eredmény jelenléte, jelezve az elsődleges fertőzés lehetőségét. Rámutat a toxoplazmózis további diagnosztizálásának szükségességére a vizelet és a vérminták DNS-parazita jelenlétének vizsgálata, valamint a globulin G aviditásának meghatározása révén.
Végezetül meg kell jegyezni, hogy nincsenek méltó tudományos rendszerek és módszerek a betegség jelenlétének meghatározására, egyelőre még nem létezik. A hátrányok közül meg lehet jegyezni a toxoplazmózis tesztjeinek jelentős költségeit, mivel a berendezésekre vonatkozó követelmények nagyon magasak.
A toxoplazmózis igg terhesség alatt
A toxoplazmózis parazita betegség, amelynek kórokozója a toxoplazma legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusa. A betegség fő jellemzője, hogy a kórokozó a terhesség alatt bejuthat a fejlődő magzatba, és súlyos fejlődési rendellenességeket okozhat, amelyek összeegyeztethetetlenek lehetnek az életével. A terhes nők szövődményeinek elkerülése érdekében rutin laboratóriumi diagnózist kell végezni, beleértve az antitest titer meghatározását a toxoplazmára.
A betegség oka és a fertőzés módja
A toxoplazmózis okozója a toxoplazma legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusa (Toxoplasma gondii). Az embert túlnyomórészt tápláló módon - húsra vagy tojásra szállítják. A parazita megbetegedés kórokozóját macskákból is továbbítják (a toxoplazmát ürülékkel és vizelettel ürítik ki).
Számos tényező jelentősen növeli az emberi fertőzés kockázatát. Ezek a következők:
- Olyan húst eszik, amely nem volt elegendő hőkezelésen, különösen a sertéshús, marhahús.
- Kapcsolat a nyers húsokkal - gyakran a toxoplazmózissal való fertőzés olyan egyedekben fordul elő, akiknek a munkája a nyers hús feldolgozásával kapcsolatos.
- A fertőzött állatokkal való kapcsolat - epidemiológiai szempontból a legveszélyesebbek a macskák, különösen a hajléktalanok.
- A betegség jelenléte a szülőknél, ami jelentősen megnöveli a gyermek veleszületett toxoplazmózisának valószínűségét.
- A fertőzött vér vagy szervátültetés átültetése (transzplantáció) - A toxoplazmózis fertőzés parenterális útja eddig ritka.
A toxoplazmózisos fertőzés elég magas szinten marad. Átlagosan a toxoplazmát az emberek 30% -ában találják meg. Egyes régiókban a fertőzés elérheti a 90% -ot.
Klinikai manifesztációk
Ha egy személy elégséges immunitással rendelkezik, a toxoplazmózis latens, azaz látens. A fertőző folyamat kialakulása ellenére a betegség tünetei nem jelennek meg. Mivel a toxoplazmával való fertőzést követően nincs elegendő immunitási aktivitás, a betegség akut tüneteket mutat, jelentős klinikai tünettel, amely magában foglalja:
- A testhőmérséklet emelkedése meghaladja a + 38,5 ° C-ot.
- A máj és a lép megnagyobbodása.
- Súlyos fejfájás, hányás, periodikus görcsök a csontváz izomzatában.
Gyakran előfordul, hogy a betegség krónikus, testhőmérsékleten, hosszan tartó fejfájással, csökkent teljesítménysel és általános gyengeséggel, emelkedett nyirokcsomókkal és májjal jár.
Mi a veszélyes toxoplazmózis a terhesség alatt?
A terhes nők fertőző folyamatának kialakulása komoly veszélyt jelent a fejlődő magzatra nézve. A fejlődő magzat fertőzése a korai terhességben, általában az első trimeszterben, jelentős változások társulnak az életképtelennel. Ez a terhesség spontán megszüntetéséhez vezet. Egy későbbi időpontban bekövetkező fertőzés a veleszületett toxoplazmózisú és súlyos rendellenességekkel rendelkező gyermek születésének oka:
- Az újszülött gyermek halála másodlagos fertőzés miatt a toxoplazmózis által okozott immunitás csökkent aktivitásának hátterében.
- Az oligofrénia agykárosodás, melyet a szellemi tevékenység és az intelligencia élesen csökkent, ami egy régebbi korban észlelhető. Közvetlenül a gyermek születése után az oligofrenia gyakran a fej kerületének csökkenésével jön létre.
- A központi és a perifériás idegrendszer veresége, beleértve a vegetatív osztályt is.
- Parazita szemkárosodás, ami vaksághoz vezethet.
- A szív- és érrendszer rendellenességei. Beleértve a szívizomsejt-készülékben bekövetkező változásokat.
A veleszületett toxoplazmózis következményei gyermekkorban szinte lehetetlenné válnak a terápiás intézkedések segítségével. Ezért a gyakorlati orvoslás az időszerű diagnózisra összpontosít.
Hogyan történik a diagnózis?
A toxoplazmózis a legtöbb esetben krónikus vagy szubklinikus úton történik. Krónikus betegség esetén a toxoplazmózis klinikai tünetei nem specifikusak, ezért további objektív vizsgálatok nélkül nem lehet diagnosztizálni. A toxoplazmózis modern diagnosztikája terhes nőkön célul tűzi ki a kórokozóknak kialakult antitestek különböző osztályainak titerét (aktivitását).
A betegség kimutatásakor további diagnosztikai módszereket alkalmaznak a terhes nők és a magzat testének funkcionális és szerkezeti változásainak súlyosságára. Ezek közé tartozik az ultrahangvizsgálat, a klinikai vérvizsgálat, a nő vizeletének vizsgálata, a magzatvíz sejtjeinek genetikai vizsgálata, amely szükséges a magzat genomjainak rendellenességeinek kimutatásához.
Az elvégzett további diagnosztikai vizsgálatok komplex eredményei alapján meghatározzák a terhesség kezelésének és kezelésének további taktikáját. A toxoplazmózis diagnózisát és kezelését terhes nőkben szülész-nőgyógyász végzi.
Milyen ellenanyagokat észlelnek a vérben?
Az antitestek olyan specifikus fehérjeösszetevők, amelyeket az immunrendszer sejtjei termelnek a szervezet homeosztázisának változásaira (a belső környezet állandóságára). Különösen a toxoplazmával való fertőzés után az immunkompetens sejtek detektálják a külföldi mikroorganizmusok jelenlétét, és elkezdenek antitesteket termelni.
A toxoplazmózis diagnózisának vérében leggyakrabban az antitestek 2 osztályát határozzák meg:
- Immunglobulin M (IgM) - a vérben való megjelenés vagy a titer növekedése a dinamikában a fertőző folyamat akut aktív folyamatát jelzi. Az antitestek olyan immunglobulinok akut fázis, azok sejtjei által termelt az immunrendszer (limfociták és plazmasejtek) első, de továbbra is fennállnak a vérben rövid ideig.
- Immunglobulinok G (IgG) - az antitesteket nem korábban, mint 3 héttel a nő fertőzését követően kezdik elő. Az immunglobulin M-tól eltérően hosszú ideig (évig) tartósan fennállnak, és gyors immunválaszt adnak a kórokozónak a szervezetbe való ismételt behatolása esetén.
Az IgG és M antitestek osztályainak meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálat nagy diagnosztikai értékkel bír.
Hogyan definiálják az antitesteket a vérben?
Laboratóriumi vizsgálat beleértve aktivitásának meghatározására a antitestek különböző osztályainak a vérben a diagnózis a toxoplazmózis terhes nőknél végezzük ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
Ez egy modern technika, amelynek meglehetősen nagyfokú sajátossága és megbízhatósága van. Az immunológiai enzimes elemzés lehetővé teszi a legpontosabb eredményt minimális hiba mellett, és szerológiai módszerekre utal.
Mit jelent a pozitív Toxoplasma gondii IgG terhesség alatt?
Modern laboratóriumi kutatás azzal a céllal, kellő időben történő diagnosztizálása toxoplazmózis terhesség tartalmaz meghatározást az aktivitás az osztály antitestek immunglobulin M és G kutatás eredményei lehetővé teszik számunkra, hogy felmérjük, meddig egy nő toxoplazmózis. A terhesség alatt lévõ IgG pozitív a fertõzõ folyamat menetének több variánsa, amely az immunoglobulin M aktivitásától függ:
- Pozitív IgG negatív IgM - a nő fertőzéssel és lehetséges toxoplazmózisos betegséggel rendelkezett a múltban.
- A pozitív IgG és az IgM bizonyítja az aktív fertőző folyamatok kialakulását a terhesség hosszú távú fertőzésével (a betegség súlyosbodása vagy újbóli fertőzés).
A leggyakoribb laboratóriumi vizsgálati eredmények titere antitestek különböző osztályainak a Toxoplasma terhes nők pozitív IgG és IgM negatív, ami azt jelzi a fertőzést korábban át. Ez annak köszönhető, hogy a populációban a toxoplazmózis kórokozójának okozta fertőzés meglehetősen magas.
Mit jelent a pozitív IgM?
Az IFA vér toxoplazmózis pozitív IgM általi eredményének megállapítása a fertőzés folyamatának több változatát is jelezheti:
- A pozitív IgM-vel rendelkező negatív IgG a közelmúltban bekövetkező fertőzés akut folyamatát jelzi.
- Ha az immunglobulinok mindkét csoportja pozitív - ez a betegség súlyosbodása a fertőzés krónikus folyamatának vagy egy nő ismétlődő fertőzésének hátterében.
Az elemzés eredményeinek pozitív IgM-vel történő megszerzése alapja egy nő alaposabb vizsgálatának, valamint a további terápiás és diagnosztikai taktikák korai meghatározásának. A megfelelő kezelés megfelelő időben történő megkezdése lehetővé teszi a magzati organizmus szövődményeinek elkerülését.
Mi a teendő a pozitív IgG-vel?
Miután a terhes nőt pozitív IgG-nek találták a toxoplazmának, a további taktikákat az IgM aktivitása határozza meg. Ha pozitív, akkor a magzati állapot további vizsgálatát, valamint a toxoplazma (etiotróp terápia) megsemmisítésére irányuló kezelést írják elő.
A pozitív IgG és a negatív IgM esetében nem alkalmaznak terápiás intézkedéseket. Egy tervezett megfigyelés egy várandós nő rendszeres vizsgálatával
Toxoplasma gondii és mit jelent a pozitív antitest IgG?
Parazita mikroorganizmusok, például a Toxoplasma gondii súlyos károsodást okozhatnak az emberi idegrendszerben. Leggyakrabban a betegség meglehetősen könnyen megy végbe, de a várandós nők vagy a csökkent immunrendszeri betegek veresége súlyos következményekhez vezet, halálos kimenetelig. Ez a kórtan a legmegbízhatóbb attitűdre, időszerű felismerésre és megfelelő kezelésre van szükség.
A betegség természete
Gondii Toxoplasma (Toxoplasma gondii) a legegyszerűbb intracelluláris szervezetet jelent, amely egy különösen vonzó a neuronok, mikroglia, hajók, retina, és a sejteket a retikuloendoteliális rendszer. Ez a parazita megsokszorozza aktívan az emberi bélben, ahol a vér és nyirokrendszer terjed minden szervbe.
A kórokozó létfontosságú aktivitása az emberi szervezetben specifikus betegség - toxoplazmózis kialakulásához vezet. Elvileg ez a kórtörténet bármely életkorban provokálható, de a leggyakoribb a gyermekeknél. Az etiológiai mechanizmus szerint megkülönböztetik a betegség veleszületett és szerzett formáit.
A parazita hosszú ideig nem marad a vérben, de ez idő alatt hatással lehet a különböző szervekre és egész rendszerekre, akut gyulladásos reakciót okozva. Az ilyen károsodásra legérzékenyebbek az idegsejtek, a máj, a szívizom, a retina, mivel ezekben a toxoplazmának intracelluláris és extracelluláris helye van. A mikroorganizmusok cisztákat alkotnak a szövetek szövetében, biztosítva, hogy a fertőzés latens.
Ha egy személy immunrendszere jó állapotban van, akkor a toxoplazmózis meglehetősen könnyen megy végbe. A kórokozó túlzott aktivitását bizonyos kedvező körülmények között észlelték, és az immunitás hiánya miatt. Ilyen esetekben, fejlődik súlyos megsértése az idegrendszer természete miatt fokális gyulladás (nekrotizáló encephalitis típus) dyscirculatory anomáliák (vasculitis), blokkoló liquor áramlik provokáló hydrocephalus.
A parazita fejlődésének szakaszai
Az emberi test a Toxoplasma gondii tekintetében közbenső fogadó, amelyben a parazita fejlődésének teljes ciklusa nem biztosítható. Ebben a tekintetben nem fordul elő személyenkénti fertőzés.
A kórokozó fő állomása a macska család állata, beleértve a háziállatokat is. Testükben a toxoplazma teljes életciklusa bekövetkezik.
Általában a vizsgált mikroorganizmus fejlődését két fő szakasz jellemzi. A toxoplazma életciklusának szexuális fázisa csak a fő gazda (macska) területén fordulhat elő. A második szakasz - az aszkémiás fejlõdés - a közbülsõ gazda testében (bármilyen meleg vérû állatban és emberben) fordulhat elõ.
A toxoplazma életciklusa a következő. Macskák válhat fertőzött táplálék (többnyire az evés rágcsálók és madarak), és a testüket a paraziták rendezze béisejtekbeli, ahol miután átalakítások sora keletkezett macrogametes. A szexuális fázis speciális struktúrák - az oociszták - kialakulásával fejeződik be, amelyek kifelé ürülnek. 2-4 nap múlva fertőződnek, míg vitalitásuk több hónapig tart.
Egyszer az emberi testben az oociszták tovább fejlődnek, befolyásolva a szövetsejteket. A köztes gazda paraziták kétféle formában létezhetnek: a trofozoit (akut gyulladásos reakciókat) és a cisztát (perzisztens és látens fertőzés). Mindkét forma patológiás folyamatokat generál, de a ragályos változat csak az oociszta, amely csak egy macska szervezetben fordulhat elő.
Hogyan fertőzhetek meg?
A fertőzés veszélye is találhatók elsősorban házimacska, de lehetséges, és a jelenléte az egyéb állatok - kutyák, madarak, szarvasmarha, juh, egér, stb Elvileg a következő útvonalon fertőzés..:
- olyan hús, amely nem esett át a szükséges hőkezelésen;
- a macskafélék ürülékének bejutása a szájüregbe az alapvető higiénia megsértésével;
- mosatlan zöldségek és gyümölcsök használata;
- vérátömlesztés vagy szervátültetés fertőzött személyből;
- a méhen belüli fertőzés a fertőzött anyától.
A gyermekek fertőzésének gyakoribb előfordulása gyakran kapcsolódik a macskákkal való túlzott kapcsolathoz, valamint homokozóban, ahol macska széklet található. A beteg anyától származó gyermek fertőzése az anyaméhben a méhlepényen vagy a szülés alatt előfordulhat. A toxoplazmózis kialakulásának kockázatát a terhesség különböző szakaszaiban becsülik így: 1 trimeszter - 17-18% -ig, 2 trimeszterben - 26-28%, 3 trimeszterben - 63% -ig.
Általában a toxoplazma károsító képessége az emberi immunvédelem állapotától függ. Minden olyan tényező, amely az immunitás csökkenéséhez vezet, a betegség provokáló okainak tekinthető. A betegség aktív formáját az életkoruktól függően az összes fertőzött ember 25-75% -ánál figyelték meg.
A betegség tüneti megnyilvánulása
A fő elváltozás lokalizációjától, a betegség színétől és formájától függően megállapíthatjuk a kórtani jellemző jellegzetes megnyilvánulásait:
- A toxoplazmózis akut formája. A felnőtteknél a betegség tünetei nem feltétlenül jellemzőek, de a gyermekeknél a patológia igencsak akut. A következő főbb tünetek figyelhetők meg: a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása a hónalj régiójában (néha a nyaki, submandibularis és inguinális csomópontok megduzzadhatnak); a testhőmérséklet emelkedése + 38,5... + 39,5 ° C-ig; általános gyengeség; izomfájdalom; a máj és a lép méretének növekedése a jobb oldali hypochondriumban megjelenő fájdalom megjelenésével.
- A betegség agyi formája. Fejlődik az agy gyulladásos folyamatának kialakulása után. A csökkent immunitással kezdődik az idegsejtek aktív bevonása. Megkülönböztethetünk ilyen jellegű toxoplazmózisokat: fejfájás; gyengeség és szédülés; testhőmérséklet emelkedése; a különböző szervek érzékenységének csökkenése (egészen a veszteségig); a "futó libamadarak" megjelenése a testben; a különböző helyszínek bénulása; eszméletvesztés, kómáig.
- Toxoplazmózis szemészeti formája. Fejlődik, amikor a szem retina érintett. Leggyakrabban a betegség veleszületett mechanizmusa miatt, ezért a serdülőknél és a nagyon fiataloknál észlelhető. A fő tünetek: fájdalom a szemekben; a látásélesség romlása; a köd megjelenése a szemek előtt; időszakos villogás; a látás elvesztése fokozatosan, a teljes vakságig.
- Congenital patológia. A méhen belüli fertőzés jelei a születés után néhány hónapon belül megfigyelhetők a csecsemőben. A legveszélyesebb megnyilvánulások a következők: chorioretinitis (szemgyulladás); süketség; sárgaság jelei a bőrön, orális nyálkahártya, szem sclera; bőrkiütés a test egészében vörös csomók formájában; a máj és a lép megnagyobbodása; a fej arányának megsértése újszülöttben; a csecsemő pszichomotoros fejlődésében jelentős lemaradást ért el.
- Terhesség alatt toxoplazmózis. A toxoplazma ebben az időszakban nagyon veszélyes a magzat és a terhesség folyamán. Az első trimeszterben az elsődleges fertőzésnél a spontán vetélés és a magzat halálának kockázata nőtt a trofoblaszt károsodása miatt. A 2. trimeszterben, a fertőzés okozhat halva csecsemő rendellenességek, például agyvelőgyulladás, meningoencephalitis, microcephalia, hydrocephalus, szívizomgyulladás, microphthalmia, chorioretinitis. A 3. trimeszterbeli vereség veszélyezteti az újszülött kóros fejlődését - ezek vizuális és hallási zavarok, késleltetett pszichomotoros fejlődés.
- Közös vagy általánosított forma. Jelentős immunitási hiányossággal fejlődik ki, beleértve a HIV patológiákat is. A gyulladás egyidejűleg magában foglalja számos szervet, különösen a szívizmot, a tüdőt stb.
Az idegrendszer felbomlása, a toxoplazma jelentősen megváltoztathatja a személyiség jellemzőit. Vannak olyan lehetséges jogsértések, mint:
- veszteség a kockázatos tevékenységekért;
- késleltetett reakció;
- gyakori balesetek járművezetés közben;
- a szorongás állandó érzete;
- neuroticismus.
Közvetlen összefüggés van a skizofrénia és a paranoia kialakulásával a Toxoplasma gondii fertőzéssel.
A patológia immunológiai diagnózisának alapelvei
A toxoplazmózis diagnózisának fő módszere egy enzim immunvizsgálat (ELISA). Az elv a vizsgálat alapját az a tény, hogy válaszul a penetráció idegen patogének (antigének), az emberi test elkezd antitesteket termelni tervezték, hogy ellenálljon a betörő „hívatlan vendég”. Valamennyi antigén megfelel egy specifikus antitestnek. Természetesen a vizsgált patológiával a toxoplazmák ellenanyagai keletkeznek. Meg kell jegyeznünk, hogy az anti-toxoplazmának két fő fajtája lehet:
- Az IgM egy olyan fertőzés, amely a fertőzés után jelentkezik, és általában a patológia akut fázisát jelzi. A kórokozó behatolása után 12-14 napon belül megtalálhatók a vérben, majd számuk fokozatosan növekszik egy bizonyos maximális értékig. A fertőzés után 50-70 nap múlva az lgM majdnem 0-ra csökken. Tehát, ha M-antitesteket észlelünk, beszélhetünk a toxoplazmózis jelenlétéről.
- A toxoplazma (Toxoplasma gondii IgG) G-osztályú antitestek sokkal később és a vérben hosszabb ideig jelentkeznek. Azt mondják, hogy a szervezet korábban találkozott ezzel a fertőzéssel és képes felismerni. Ezenkívül az IgG pozitív krónikus fertőzést is jelenthet. Különösen az IgG és az IgM egyidejű kimutatása azt jelenti, hogy a fertőzés 10-12 hónappal ezelőtt történt.
A toxoplazma IgG és IgM jelenlétének kimutatása mellett az ELISA az ún. Aviditás kimutatását is jelenti, azaz a kötött antigén-antitest komplexek megjelenését. Mit jelent ez? Minél előbb kezdődött a fertőzés elleni küzdelem, annál magasabb ez a mutató. Lényegében az aviditás azt jelzi, hogy egy antitest képes kötni egy antigént.
Az elemzési eredmények magyarázata
Az ELISA eredményei egy tapasztalt szakember dekódolását igénylik. Pozitív becslések szerint az antitestszintek kimutatása jelentősen meghaladja a normát. Ezek hiányát negatív eredményként definiálják. Az esetleges határfeltételekre azonban emlékezni kell - ez kétséges eredmény, amikor további vizsgálatokra van szükség.
Például megvizsgálhatjuk az lgG meghatározásának eredményeit. A normálérték 1,6 U / ml. Ha a kapott érték ezen koncentráció alatt van, az eredmény negatívnak tekinthető. Pozitív módon értékelte a 3 U / ml feletti szintet. Végül, a 1,6-2,9 U / ml tartományt nehéz egyértelműen értékelni, ezért az ilyen eredmény kétségesnek tekinthető. Az elemzést 13-15 nap elteltével ismételjük meg.
Az aviditást a megkötött antitestek száma határozza meg, vagyis a mennyiségük és a teljes mennyiség aránya. Az alacsony aviditás rögzített, ha az ilyen elemek száma nem haladja meg a 30% -ot. Nagyfokú aviditás mellett a kötött komplexek meghaladják a 40% -ot. A 30-40% -os intervallum szürke zónának számít, ha jobb, ha az értékelést más eredményekkel értékeljük.
A patológia kezelésének alapelvei
Az ELISA eredményeit, különösen kétséges szint esetén, instrumentális diagnosztikával kell megerősíteni. A legpontosabb a PCR. Az agykárosodás mértékének meghatározásához számítógépes tomográfia és a mágneses nukleáris rezonancia módszere szükséges. A toxoplazma jelenlétének meggyőződésével biopszia végezhető.
A legtöbb esetben az emberi immunrendszer megbirkózik a fertőzéssel, és csak segíthet ebben, vitaminterápiát, fokozott táplálkozást, az anyagcsere folyamatok normalizálását. A toxoplazmózis kezelését leggyakrabban a következő gyógyszerek felírása végzi:
- Pirimimetamin vagy Daraprim. Rendszerint a szulfadiazinnal együtt használják. A kezelés időtartama 25-30 nap.
- Klindamicin. Különösen hatásos a fenti gyógyszerek alkalmazására.
- A prednizolon. A glükokortikoszteroidok csoportjához tartozik, és a gyulladásos reakciók megszüntetésére szolgál. Különösen fontos az olyan komplikációk jelenlétében, mint a chorioretinitis.
- Spiramycin. Ez a gyógyszer a terhes nők kezelésére szolgál, és megakadályozza a magzat fertőzését.
A toxoplazma súlyos kórtörténővé válhat, csökkent immunitással. Különösen veszélyes a terhesség alatt a nők számára kialakult betegség. A betegség nem indítható el akkor sem, ha tünetmentes. Az időszerű és jó minőségű kezelés segít megszabadulni ettől a fertőző problémától.
Mit jelent a pozitív toxoplasma gondii igg?
Jelenleg számos parazita betegség nagyon elterjedt. Az egyik ilyen betegség a toxoplazmózis. Ez a betegség okozta bizonyos paraziták - a legegyszerűbb toxoplasma gondii.
A terhesség alatt a legveszélyesebb a nőknél. A beteg anya fertőzött a méhben, ami növeli a különböző anomáliák kialakulásának vagy halálának kockázatát.
Ezért minden nő, aki terhességet szeretne elérni, érdemes tudni, hogy ez anti-toxoplasma gondii igg és hogyan kell kezelni.
A toxoplazma antitestek vizsgálatának módszere
A laboratóriumban végzett diagnosztika elvégzése során fontos meghatározni az igg toxoplazmózis elleni antitesteket, függetlenül attól, hogy az eredmény pozitív vagy sem, és mit jelent, nevezetesen annak feltárása, hogy a folyamat melyik karaktert szerezte meg. Mert egy személy lehet, mint a betegség hordozója, és közvetlenül bántani fogja őt.
A laboratóriumi kutatások két módszeren alapulnak:
- A toxoplazmózis kimutatásának fő módszere a szerológiai markerek azonosítása vagy immunológiai diagnosztika. A vizsgálat eredményei alapján fel lehet mérni a fertőzés időtartamát és az immunrendszer rezisztenciáját. A vizsgálat során véna vért használnak.
- A toxoplasma igg aviditásának felderítése - lehetővé teszi egyes antitestek kötésének szilárdságát a megfelelő antigénekkel. Megjelent a kommunikációs helyek száma és a kötőerő. Ez a teszt segít meghatározni a fertőzés időtartamát. Tehát az alacsony aviditású antitesteket a fertőzést követő első három hónapban kezelik. Később helyettesíti őket nagyfokú aviditású antitestekkel.
- Molekuláris módszerrel vagy PCR módszerrel a vírus különböző biológiai anyagokban nyilvánul meg. A PCR módszer segít a Toxoplasma gondii DNS jelenlétének helyes azonosításában az összegyűjtött biológiai anyagban. Ennek következtében kialakul a paraziták etiológiai szerepe a betegség kialakulásában. Ezek a módszerek nagyon fontosak a jövőbeli gyermek fertőzésének tényleges megállapításában és időbeni diagnózisának megállapításában.
Molekuláris módszerek tanulmányozása során szinte lehetetlen kimutatni a baktériumok jelenlétét a szervezetben. Ez annak köszönhető, hogy az akut formát a krónikus állapot gyors átmenetére és a fertőzés időtartamának megbízható meghatározására bonyolítják.
Ha a toxoplazmatikus IgG-teszt pozitív, és az ellenanyagok alacsonyak, akkor ez még nem tekinthető abszolút kritériumnak a közelmúltban bekövetkező fertőzés szempontjából. Ez egyfajta további megerősítő szerológiai teszt.
Ezt akkor kell elvégezni, ha gyanú merül fel a terhességben szenvedő betegek jelenlétére, vagy bonyolult klinikai helyzetek esetén, amelyek összefüggésben állnak a patológiás fejlődés fázisának meghatározásával.
Amikor a fertőzést a krónikus formából az akut sejtbe transzferálják, az eredményekben kimutatják az igg toxoplasma gondii ellenanyagokat, amelyek nagyfokú aviditással rendelkeznek.
Mi az igg toxoplasma antitest?
Teljesen természetes kérdés merül fel a toxo igg-vel kapcsolatban mi ez? A fertőzéssel való humán érintkezés esetén immunitása ellenkezõleg ellenanyagokat termel.
Az IgG antitestek előállítása első alkalommal kb. Húsz nappal a fertőzés után kezdődik.
Ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy hosszú távon továbbra is védelmet nyújtson.
Az IgG antitestek a legnagyobb értéket kapják a fertőzés aktív fejlődésének időszakában, amikor a betegség elhalad és a paraziták aktivitása csökken, szintjük stabil értéket vesz fel.
A betegség egyszeri átadása egy személy vérében az élet hátralevő részében egy bizonyos mennyiségű ellenanyag jelenik meg.
Ha azonban a toxoplazma igg antitestek vérében találjuk, mit jelent ez a beteg egészségére nézve? Ha az elemzés eredményei a titerek 4 és több alkalommal nőnek, akkor a szervezetben akut fájdalom alakul ki, amelyet sürgősen kezelni kell.
Miért szükséges az antitestek meghatározása?
Sokan kíváncsiak az igg ellenanyag toxoplazmájáról, és ha megtalálják őket, akkor mit jelent ez, és mi az analízis használata az elhatározásukért?
A terhességet tervező nőnek meg kell vizsgálnia a toxoplasma igg elleni antitesteket. Ez szükséges ahhoz, hogy megállapítsuk a fertőzés vagy megértés jelenlétét a szervezetben, kifejtett immunitást vagy nem.
A vemhességi periódus alatt vizsgálatot kell végezni, ha lehetséges fertőzés jelei vannak.
Az ilyen esetek vizsgálata nagyon fontos, mivel a fertőzött gyermek fertőzheti meg a fertőzött anyát.
Ez komoly szövődményekhez vezethet a fejlődésében, vagy akár az intrauterin halálához.
A gyengített immunrendszerrel rendelkezők szintén fontosak ahhoz, hogy észleljék az ilyen antitestek jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. A kutatással való késleltetés nem szükséges, ha gyanú merül fel a toxoplazmózis vagy annak tünetei.
Ebben a vizsgálatban fontos szerepet is játszik, mivel a normális immunitású betegeknél a betegség észrevétlenül vagy könnyedén halad. A gyenge immunválaszokkal rendelkező emberek komplikációkat kaphatnak kezelés nélkül.
Fontos! A toxoplazmózis nem terjedhet át egyik személyről a másikra, kivéve a méhen belüli fertőzést.
A vizsgálati eredmények magyarázata
A vizsgálati eredmények megérkezésekor sokan nem értik az anti-toxoplasma gondii igg pozitívumot, ami azt jelenti vagy negatív eredményt jelent.
A következő felmérési eredmények lehetségesek:
- A negatív eredmény - ebben az esetben, az összeg IgG Toxoplasma kevesebb 1ME / ml, a hiányában a tünetek jellemző toxoplazmózis, azt jelenti, hogy a test nem korábban ilyen fertőzésnek kitett ezek a paraziták.
- A kétes eredmény - az igg antitestek száma 1-3-3 IU / ml.
- Pozitív eredmény - ebben az esetben az indikátor több mint 3 NE / ml, azt jelenti, hogy a betegség krónikus formája aktiválódott, vagy egy újabb fertőzés történt.
Tehát, ha fertőzés gyanúja merült fel, akkor a vizsgálatot 10-14 nap elteltével meg kell ismételni. Mert az antitestek elsődleges fertőzésével egyszerűen nincs idő az immunrendszer kifejlesztésére.
A toxoplazmózis laboratóriumi diagnosztikája: relevancia, módszerek és az eredmények értékelése
A toxoplazmózis parazitózishoz kapcsolódó betegség. Ennek oka az intracelluláris protozoon parazita, Toxoplasma gondii. Bővebben a Toxoplasma gondii, annak életciklusa és hatását már írtunk az emberi egészségre, lásd „Áttekintés toxoplazmózis: életciklusának Toxoplasma tényezők és útvonalak továbbításának, klinikai kép, kezelés.” Az alábbiakban részletesen megvizsgáljuk a betegség diagnosztizálására szolgáló módszereket.
1. Laboratóriumi diagnosztika
- 1 Össz vér nem eléggé informatív a toxoplazmózis, így csak akkor használható kombinálva más diagnosztikai módszerek. A következő változások fordulhatnak elő: számának csökkenése a leukociták (leukopénia), csökkentve a neutrofilek száma (neutropénia), a relatív számának növekedése a limfociták (lymphocytosis), megnőtt az eozinofilek szintje (eozinofília), enyhe vérszegénység.
- 2 Parazitológiai módszer. Ez a kórokozó a tanulmány mikroszkóp különböző médiumok. Ezeket lehet festett vérkenet, a tartalmát a nyirokcsomók, nyert a punkció, agy-gerincvelői folyadék, tartott centrifugálással, placenta szövetek, valamint készítmények hullamerevség anyagok.
- 3 Szerológiai módszerek - keresésével specifikus antigének vagy ellenanyagok a szérum a vizsgált. Ezek a mentális reakciókra épülnek. Való érintkezés után antigének (idegen anyagok) toxoplazmózis kórokozó az emberi szervezetben, különleges sejtek az immunrendszer antitesteket termel, amely képes specifikusan kötődni a megfelelő antigénekkel őket. Annak megítélésekor, az eredmények a szerológiai diagnosztikai módszerek fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy az antitestek a parazita antigének elő egy bizonyos idő után (1-4 hét) az emberi szervezetben. Ezért szükséges, hogy elemezze a kutatások eredményeit a dinamikája legalább kétszeres. A szerológiaről van szó, amelyet általában a toxoplazmózis elemzésére utalnak.
1.1. A komplementkötési reakció (RSK) a toxoplazma antigénnel
Ez a reakció két fázisból áll. Az első az inkubáció. Itt a teszt szérumát, az antigént és a komplementet (fehérje komplexet) összekeverjük. A második fázisban (mutató) a juh és a hemolitikus szérum eritrocitait adjuk a kapott keverékhez, amely antitesteket tartalmaz. Így van egy szabad komplement kimutatása az eredeti keverékben. Két lehetséges kimenet van.
Abban az esetben, az ellenanyag (azaz, a vér, amelyet a betegtől a toxoplazmózis) képződik immunkomplex „antigén-antitest”, amely meghatározza a komplement és ezt követően hemolízis (pusztulása vörösvértestek) fordul elő. Az ilyen reakciót pozitívnak hívják.
Ha szérumot használunk a vérben egy egészséges ember, az immunkomplex nem képződik, ez nem kötődik a komplement és a második fázis komplex vegyületet képez, amely a juh eritrocita és eritrocita antitestek. Hemolízis történik, és ez a reakció negatívnak tekinthető.
Az RSK pozitív eredményét a fertőzés utáni második héten észlelték, és maximális értékeit két-négy hónapig érte el. Két-három év elteltével csökken az immunválasz súlyossága.
1.2. A közvetett immunfluoreszcencia módszere (RNIF)
Ez a módszer az antigén kimutatását tartalmazza a vizsgálati készítményben. Ehhez a humán szérumhoz antitesteket tartalmazó diagnosztikai nyúlszérumot kell alkalmazni. Antigén jelenlétének kialakulása esetén immunkomplex képződik, és a nem kötött antitestet mossák.
Az így létrejövő komplexet antiglobulin (nyúl immunglobulinok) szérummal ábrázoltuk, fluorokróm jelöléssel. Egy ilyen komplexet speciális lumineszcens mikroszkópban fognak megfigyelni.
Az RNIF pozitív lesz a betegség megjelenését követő egy héttel, és a második és a negyedik hónapban eléri a maximális értéket. A reakció eredményei alapján alacsony titereket több éven keresztül lehet kimutatni (1 évtől 15 évig).
1.3. RNGA és ELISA
A közvetett hemagglutinációban antigén eritrocita diagnosztikumot alkalmaznak az antitestek kimutatására a páciens szérumában. Eritrocitákból áll, amelyek a felületükön antigént tartalmaznak. Pozitív reakcióval az antitestek kölcsönhatásba lépnek az antigénekkel, a vörösvérsejtek összeilleszkednek és a cső aljára ülnek üledékkel. Negatív reakciót mutat az eritrociták gombnyomással történő süllyedése.
Az ELISA egy specifikus antitestek vagy antigének minőségi és mennyiségi kimutatásának egyik módszere, amely napjaink egyik legelterjedtebb módja. Számos kutatás fajtája létezik. A toxoplazmózis diagnosztikája és az ellenanyagok kimutatása (immunglobulinok - IgM, IgG) szilárd fázisú ELISA-t használnak. A következő összetevőkből áll: a polisztirol lemezek speciális lyukaiban az antigén a falakhoz kötődik. Ha egy specifikus antitest molekulákat tartalmazó vizsgálati közeg (általában a páciens szérumát) adják hozzá, létrejön egy komplex.
Ezenkívül egy enzimmel és egy szubsztráttal jelzett antiglobulin szérumot (specifikus humán immunglobulin ellen) adunk hozzá. Minden szakasz után a nem kötött reagenseket mossuk. A pozitív reakció eredményeképpen a szubsztrátum színe megváltozik, amit spektrofotometriával megfigyelünk. Az antigénmolekulákhoz kötődő specifikus antitestek mennyiségi tartalmát a szín intenzitása határozza meg.
1.4. Mit jelez az IgM és IgG elleni antitestek jelenléte?
A toxoplazmózisra kifejtett szerológiai reakciók eredményeinek megfejtése mind az orvos, mind a páciens figyelmét igényli, mivel számos értékelést befolyásoló árnyalat van. Meg kell érteni, hogy nem mindig a toxoplazmával szembeni ellenanyagok kimutatása jelenti a fertőzés jelenlétét.
A formáció egy immunválasz az emberi test bevezetése limfociták patogénfertőzés kezdődik specifikus antitestek termelésére: először immunglobulin M osztályú, és egy idő után, és a specifikus antitest IgG-t.
Az IgM jelek kimutatása a toxoplazmózis akut állapotát jelzi. A betegség első 10-15 napjában kimutatható a vérszérumban. Az IgG-titer 4-szeres növekedése a páros szérumokban 3-4 héten át.
IgG kimutatásakor beszélhetünk egy olyan krónikus toxoplazmózis látens időszakáról, amelynek kezelésére nincs szükség, vagy a páciens immunmemória jelenlétéről egy korábbi fertőzésről. A krónikus toxoplazmózis súlyosbodása esetén a specifikus IgG antitestek titerének növekedését figyeljük meg.
Kimutatása és IgG, IgM és jelek, általában a fertőzés bekövetkezett az első alkalommal, és újabban, mert az antitestek az M osztályú általában megszűnnek követő 3 hónapon belül a betegség fellépte. De ez az időszak meglehetősen egyedi és változó. Tehát néhány Toxoplasma gondii elleni IgM ellenanyag 18 hónapos vagy annál rövidebb idő alatt található meg.
Különös figyelmet szentelnek a toxoplazmózisnak a terhes nők (a lehető leghamarabb) vagy a terhesség tervezési szakaszában lévő nők analízisére. Ez annak köszönhető, hogy a toxoplazmózis olyan fertőzések csoportjába tartozik, amelyek jelentősen befolyásolják egy személy reproduktív képességét, valamint a jövőbeli gyermekek növekedését, fejlődését és egészségét.
Egy csoport fertőzések nevezett TORCH-komplex (rövidítése a latin nevének betegségek: Toxoplasma, Egyéb (szifilisz, HIV, hepatitis B és C, a bárányhimlő, chlamydia), rubeola (rózsahimlő), citomegalovírus (CMV-fertőzés), Herpes (herpes simplex vírus)). A fertőzés első ízben vagy a krónikus betegségek terhesség alatt történő felgyorsulása meglehetősen veszélyes lehet a magzat számára.
Ha ez a nőcsoport megtalálható, csak IgG-specifikus intézkedéseket nem fogadnak el, mert - amint már korábban említettük - a korábbi átruházott toxoplazmózis és a kórokozóval való találkozás jele. Abban az esetben, kimutatására IgM és IgG vagy IgM csak akkor kell átadni, további vizsgálat a PCR-módszerrel, amelyet az alábbiakban tárgyaljuk, illetve, hogy teszteljék IgG-antitest aviditása kimutatására korlátozási időszakra a fertőzés.
Az aviditás az antigén elleni antitestek kötési erejének jellemzőire utal. Az IgG antitestek kezdetben nem kötődnek erőteljesen az antigénekhez, vagyis alacsony az aviditásuk. A fejlesztés az immunrendszer válasza limfociták szintetizálnak egyre vysokoavidnye antitest IgG, amelyek erős kapcsolat a megfelelő antigénekkel.
Így minél magasabb a szenvedély, annál hosszabb a fertőzésre vonatkozó elévülési idő. Ez a vizsgálat az antitestek szétválasztására alapul, úgy, hogy a kialakult immun komplexekre hatást gyakorol egy olyan oldattal, amely elpusztítja a fehérjét. Az ilyen kezelést követően az alacsonyan hasonló antitestek elveszik kapcsolatuk az antigénnel, és a magasan kialakult antitestek megmaradnak. Ezt tükrözi az aviditásindex - az IgG antitestek koncentrációjának aránya, amelyet a feldolgozás előtt a koncentrációjukhoz kötöttek.
Az alábbi 1. táblázatban látható, hogy mit jelent a pozitív IgG és IgM antitestek és ezek kombinációi. Pozitív anti-Toxoplasma gondii IgG, IgM a táblázatban, plusz, negatív - mínusz.
1.5. A PCR lehetőségei a toxoplazmózisban
Ennek a reakciónak köszönhetően a kórokozó ágensének DNS-ét a vérben, a cerebrospinális folyadékban vagy a magzatvízben kimutatják terhes nőknél. A PCR a DNS egy kis része többszörös kiterjesztése enzimekkel mesterséges környezetben. Ennek eredményeként létrejött egy olyan hely, amely a kórokozó jelenlétének kutatásához és vizuális megerősítéséhez szükséges. A PCR módszer jól bizonyult, mivel számos előnnyel rendelkezik a többi módszerrel szemben, specifikussága eléri a 100% -ot.
1.6. Biológiai minta
Amikor a vizsgálat elvégzésére egereknek intraperitoneálisan fehér vérplazma vagy cerebrospinális folyadék a vizsgálat, és ezáltal fertőzni az állat esetén a betegség egy betegben. Miután 5-6 nap termelt boncolást egér, hogy tanulmányozza az anyagok szervek és keneteket a peritoneális váladék (gyulladásos folyadék, által termelt a hashártya).
1.7. Intradermális allergiás vizsgálat toxoplazminnal
A toksoplazmin laboratóriumi körülmények között kapott toxoplazma antigének komplexét tartalmazó készítmény.
Ezt a mintát az alábbiak szerint végezzük. A páciensnek 0,1 ml toxoplazmint adnak be egy fecskendővel a bőrfelületen az alkar felületén, a palmáris oldalról. Azoknál az embereknél, akik érzékenyek a toxoplazminnál, az allergén injekció helyén megjelenik a bőrpír és a kondenzáció - infiltráció. A reakciót pozitívnak tekintjük, ha a képződés átmérője a beadás utáni napon legalább 10 mm, és nem csökken két nap után.
Ez a teszt pozitív a betegség negyedik hete, és több évig is fennállhat. De ez nem jelenti azt, hogy a beteg beteg. A minta pozitívuma korábbi fertőzést jelezhet, és a dinamikában a klinikai és laboratóriumi kutatások szükségességéről beszél. Ez a módszer a diagnózis meglehetősen specifikus.
2. Instrumentális diagnosztikai módszerek
A toxoplazmózis klinikai diagnózisa meglehetősen nehéz a tanfolyam sok változatának, a betegség megnyilvánulásának formái miatt. Szükséges különbséget tenni a toxoplazmózis és más, hasonló tünetekkel járó betegségekkel. Csak a többi diagnosztikai módszerrel együttérheti a diagnózist.
Toxoplasmosis fő tünetei: elhúzódó hőemelkedés (testhőmérséklet sokáig belül 37-37,5 0 C), a krónikus mérgezést tünetei, duzzanat a nyirokcsomók elváltozás jeleit szívizom, a növekedés a májban, a lépben, meszesedések (felhalmozódása kalciumsók) az agyban és az izomszövetek, a chorioretinitis gyulladása (a gyulladásos folyamat a choroidban és a szem retina). A betegség számos formája létezik bizonyos szervek túlsúlyos elváltozásai szerint, klinikailag kifejeződve.
A műszeres diagnosztikai módszereket a páciens panaszaitól függően, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei és a szervek és szövetek feltárt károsodásai alapján objektív vizsgálat alapján végzik el. A spektrumuk meglehetősen nagy:
- Röntgenvizsgálat (koponya és egyéb érintett szervek).
- Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás (agy).
- Elektrokardiógrafia.
- Szemészeti vizsgálatok.
- A máj ultrahangvizsgálata, a lép.
- A magzat ultrahangja a dinamikában.
A toxoplazmózis diagnosztizálása nehézségekbe ütközik, mint sok más, nagyon különböző klinikai tünetekkel járó betegség. De mivel az arzenálban elég sok különböző módszer létezik, és tudatában van ennek a betegségnek a járványügyi vonatkozásainak, a tapasztalt orvos képes lesz a helyes diagnózis meghozatalára és megfelelő döntést hozni a beteg kezeléséről és további klinikai vizsgálatáról.
Toxoplazmózis: IgG pozitív IgM pozitív
✓ Az orvos által ellenőrzött cikket
Eddig a toxoplazmózis az emberi környezet egyik leggyakrabban előforduló betegsége. Ez annak köszönhető, hogy nagy az érzékenység a protozoon parazitákra és egy könnyen hozzáférhető lehetőségre, hogy megfertőződjenek egy olyan házi macskától, amely közel járt életünkbe. Annak ellenére, hogy a betegség akut folyamata rendkívül ritka, ismerni kell az átruházott toxoplazmózis és a megelőzési módszerek jelenlétét az elsődleges fertőzés elkerülése érdekében, különösen a terhesség idején.
Toxoplazmózis: IgG pozitív IgM pozitív
A toxoplazmózis veszélye és a fertőzés módja
A toxoplazmózis protozoon paraziták által okozott betegség. A toksoplazmák beépülnek a sejtekbe, és számos tünetet okozhatnak. Ebben az esetben nem mindig a fertőzés jeleinek hiánya beszélhet az abszolút egészségről - a immunitás állapotától függően a toxoplazmózis a betegség látens formáját veheti át, nem veszélyes másokra és a személyre. Az esetek túlnyomó többségében az immunrendszer maga is megbirkózik a fertőzéssel, nem gyógyítja meg, hanem szünteti meg, amíg biztonságos állapotba nem kerül.
A toxoplazmózis a "kezek betegségének" minősül, mivel a protozoa közvetítésének legáltalánosabb módja szóbeli. Ebben az esetben nincs kizárva a vérátömlesztés és az újonnan fertőzött anya gyermeke számára a placentán átesett fertőzések esetei.
A terhes nők toxoplazmózisának elsődleges fertőzése a legtöbb esetben a magzat fertőzéséhez vezet, azzal a kockázattal, hogy súlyos patológiákat és a szülés előtti halált okoz. A jövőbeli anyák bizonyos markereinek kimutatása az abortuszra utaló jelzésnek tekinthető.
Leggyakrabban a bűnösök házi macskáknak vannak kitéve, mivel a bélrendszerben a protozoa fejlődési ciklusának teljes megvalósulása lehetséges. A más parazitákkal való kapcsolatfelvétel nem okoz fertőzést érettségük közvetítő szerepe miatt.
Ahhoz, hogy tisztességes legyen, meg kell jegyeznünk, hogy a házias macskákkal való együttélés - és nem az utcai hajléktalan állatokkal való kapcsolattartás - nem garantálja a fertőzést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a macska először nem tartalmaz parazitákat a testben, és a családtagok betartják a személyes higiéniai szabályokat. A toxoplazmózis akut folyamata a macska családban megnyilvánulhat a könnyezés, a görcsök, az emésztőrendszeri rendellenességek formájában. Gyakrabban előfordul, hogy tünetmentes kocsi, amikor több hét telt el az elsődleges fertőzéstől, maga a betegség elnyomja a szervezet védő tulajdonságai, de a fertőzés kockázata még mindig fennáll.
A toxoplazmózis életciklusa
Tény, hogy számos körülményt figyelembe kell venni az emberi fertőzés esetében:
- A fertőzött macska jelenléte.
- Ürítse ki a macskát a tálcába, amelyet kétszer kevesebbször takarítanak meg, mint 1 alkalommal.
- Az állat tisztítatlan ürületei 20 Celsius fok feletti hőmérsékleten vannak a szabadban - optimális a toxoclasmás oociszták fejlődésének folytatásához.
- Az oociszták végül szájon át jutnak el a személyhez, például amikor a macska tálcát végül eltávolítják, de a fogadó kezei nem fertőtlenítik időben.
Az oociszták olyan megtermékenyített protozoák, amelyek képesek az embereket megfertőzni.
Valójában a nyílt levegőben lévő macska székletben lévő oocisztáknak néhány óra alatt bizonyos kényelmes körülmények között tovább kell fejlődnie, és egy személynek egy idő után kapcsolatba kell lépnie velük. Fogás egy macskával, közös álommal és még csókolással is - lehetetlen. Az általános higiéniai szabályok tiszteletben tartása mellett a fertőzés veszélye még mindig kicsi ahhoz, hogy az állatokra figyeljen. Az általános biztonság fenntartása érdekében azonban ajánlott a zöldségek és gyümölcsök mosása, a nyers hús termikus hőkezelése, amennyiben tartalmaznak protozoa elemeket.
A toxoplazmózisos fertőzöttek statisztikái az életkor és a nem szerint
A toxoplazmózis diagnosztizálása
A tünetmentes szállítás és a betegség lefolyása miatt, amikor a toxoplazmának a szervezetben való jelenlétére gyanakodnak, ajánlott vért adni az ilyen típusú paraziták ellenes antitestjeinek. Rutinvizsgálat csak arra, amikor a terhességet tervező, valamint ellenőrzési szűrésére dátumok, mint a legnagyobb kárt Toxoplasma nyilvánosságra a növekvő szervezet, amely még nem rendelkezik elég fejlett immunszuppresszió rendszer fertőzések.
Általában a vénás vérben megtalálhatók az M és G osztályú immunglobulinok, amelyekre további prognózis történik.
A toxoplazmózis mutatói és transzkriptuma
Toxoplazmózis: IgG pozitív
A G immunglobulin-csoport a hosszú vérkeringés ellen termelődött antitestek jelenlétét jelzi a vérplazmában. A jelenléte ezen osztályának glikoproteinek hiányában IgM antitestek tartják szerencsés, és azt jelenti, hogy a múltban volt kitéve Toxoplasma, azok önállóan kifejlesztett immunitás, amely most, hogy megvédje a személyt újra fertőzés.
Ennek az eredménynek az a legmeghatározóbb, hogy az IgG antitestek megvédjék a csecsemőt az anyaméhben, mivel ezek a glikoproteinek átjutnak a placenta gáton és védőelemként hatnak mind a nő, mind a magzat számára.
Toxoplazmózis laboratóriumi diagnosztikája
A toxoplazmához vezető IgG antitestek jelenléte a kórokozó egyéb ellenanyagainak hiányában nem igényel kezelést, és teljesen biztonságos az embrió számára.
Ha az elemzés eredményeit mellett az IgG jelzett pozitív marker IgM, ebben az esetben beszélhetünk újraaktiválódása toxoplazmózis, ami nagyon ritkán fordul elő, vagy az elsődleges fertőzés receptre 1 hónap. A prognózis ebben az esetben kétértelmű, majd az aviditás meghatározása ajánlott - az immunglobulinok aránya a személy kockázatának meghatározásával. Reaktiválással fennáll a veszélye, de kisebb, mint az elsődleges elváltozásnál.
A toxoplazmózis tesztjének megfejtése
Mi a teendő, ha az IgM pozitív
A pozitív IgM és a negatív IgG esetében a beszéd egyértelműen az elsődleges fertőzésre terjed ki, ha a laboratóriumi hiba kizárt. Ebben az esetben egy átlagos személy esetében a kockázat kicsi - hamarosan a fertőzést meglévő antitestekkel való expozíciónak kell kiegyenlíteni, majd ezt követően IgG antitestekkel helyettesítik őket. Nehéz esetekben - akut tünetek jelenlétében - az intracelluláris mikroorganizmusokat befolyásoló antibiotikumokkal kezelhetők. A kezelés egyszerű, gyorsan csökkenti a tüneteket, és felgyorsítja a szervezet immunválaszát.
A toxoplazmózisban lévő antitestek aviditása
Reaktiválása fertőzés rendkívül ritka, a fő oka annak előfordulása nagyon erős csökkenése immunitást a háttérben stressz és kombinációja más szisztémás betegségek, valamint a fogadó kábítószerek, hogy elnyomják a védelmi funkció a szervezetben. A prioritási taktika várakozásnak számít, mivel a testnek is meg kell birkóznia. De komplikációk - általános mérgezés, myositis, myocarditis, meningoencephalitisz és hasonló gyulladásos elváltozások jelenlétében - a kábítószer-kapcsolat szükséges. A glükokortikoszteroidokat törlik, immunstimulánsokat írnak fel, és esetleg antiprotozoális szereket.
Az IgM antitestek jelenléte a terhesség alatti negatív mutatóval bonyolult helyzet, amely közvetlenül a toxoplazmózis diagnózisának terhességi korától és időszerűségétől függ.
Videó - Toxoplasmosis: jelek, tünetek, kezelés
Terhesség alatt toxoplazmózis
A toxoplazmózis a fertőzések TORH komplexébe tartozik, amelyek rendkívül káros hatással lehetnek a növekvő magzatra. Az antitestek hiánya egy terhes nőnél azt jelzi, hogy teste nem képes az embriont az intracelluláris parazitától védeni. Egy felnőtt képes az önálló felépüljön a kezdeményező, és a növekvő magzat, amely még nem rendelkezik a teljes immunrendszert, és nincs védelem transzplacentáris anyai antitestek közvetlenül érintett fertőzés. A toxoplazmózis a fejlődés kórtörténetéhez vezethet, amelynek természete a gesztációs korától függ, amelyen fertőzés történt:
- a gyulladásos folyamatoktól kezdve a szemek lefagyása anophthiamával ér véget;
- a magzati fejlődés késleltetése vagy a fejlesztés késleltetése néhány évvel a születés után;
- hydrocephalus, microcephaly;
- thrombocytopenia;
- korioretinitisz;
- meszesedés;
- májkárosodás.
A primer toxoplazmás fertőzéssel vagy a kórokozó újbóli aktiválásával járó terhes nők kezelését legkorábban a második trimeszterben kell elvégezni. A kurzus során szulfonamidok és pirimetaminnal, valamint az intracelluláris aktivitással rendelkező antibiotikum-makrolidokkal, ahol a gondi toxoplazma elleni vezető a spiramicin. Lehetséges makrolid, például vilprafen vagy josamycin használata akár 10 napig.
Az emberi fertőzés toxoplazmózisával
A kezeletlen toxoplazmózis terhességének körülbelül 10-15% -a magzati halált vagy koraszülést okoz. A leginkább káros az első trimeszter fertőzés az összes szerv beültetése idején, így a nagyszámú sejt és szerv elégtelensége gyakran összeegyeztethetetlen a gyermek normális életével. Az első trimeszterben történő primer fertőzés esetén mindig javasolt a terhesség megszüntetése.
Toxoplasma kezelése szükségessé teszi a folsav dózis nőtt 5 mg naponta, hogy csökkentsék a mellékhatások kockázatát a gyógyszerek és a hibák kiküszöbölésére az idegrendszerben szenvedő mindkét gyógyszer, és a kórokozó.
Terhesség alatt a toxoplazmózis kezelése
A gyermek toxoplazmózisának fertőzésének kockázata, nem pedig az intracelluláris fertőzésből eredő anomáliák fejlődése minden harmadik trimeszteren nő, és különböző szerves megsértés lehetséges: