Trichomoniasis (trichomoniasis) - Hüvelyi Trichomonas
Trichomonas vaginalis fertőzés

1836-ban a francia Alfred Donna (anatómus) talált Trichomonas egy nő (ezt a tényt volt az oka annak neve - vaginalis (vaginális)), de sokáig azt hitték, hogy ez szolgál egy bizonyos „szabályos” az emberi szervezetben, ami megeszi a baktériumokat és károsodott sejteket.

És csak 1916-ban kimutatták, hogy a T. vaginalis az emberi egészségre veszélyes, de a 50-xx évvel a XX században, szovjet tudósok felfedezték, hogy a szervezet egy parazita nem csupán a nők, hanem a férfiak.

1. Általános információ a kórokozóról

A trichomoniasis (néha trichomoniasis) urogenitális - multifokális fertőző gyulladásos betegség a férfiak és a nők protozoák által okozott - a Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginális).

Trichomoniázis utal terjedő fertőzések elsősorban szexuális érintkezés útján (szexuális úton terjedő betegségek) és foglal el vezető helyet közöttük (évente mintegy mintegy 170 millió esetben a betegség Oroszország, az esetek száma a fertőzés változik 200 fő 100 000 főre).

A Trichomonas vaginalis (hüvelyi trichomonas) a Trihomadidae nemzetség legegyszerűbb mikroorganizmusa, amely az ember urogenitális traktusában parazitálódik. Élhet tápanyagban, amelynek pH-ja 4,9-7,5 és 35-37 ° C környezeti hőmérsékleten van.

1. ábra - A hüvelyi Trichomonas szerkezete

Meg kell jegyezni, hogy a vaginális trihomanady gyorsan elhal feletti hőmérsékleten 45-50 ° C-on, azonnal meghal feletti hőmérsékleten 60 ° C-on, környezeti hőmérsékleten, -10 ° C-on maradt életképes 45 percig.

Az édesvíztározókban haláluk 30-45 percen belül következik be. Teljesen nem tolerálja a szárítást, de a pamutszövetek és szivacsok nedves környezete kedvező, de még ilyen körülmények között is 2 órán belül meghal. Nem tolerálja az alkáli oldatokat (mosodai szappan) és antiszeptikumokat.

Az emberi test képes befogadni 3 faj Trichomonas: Trichomonas Tenax (szájon át), Trichomonas hominis (bél), Trichomonas vaginalis (vaginális), de az elsődleges fertőző ágens ma úgy csak a T. vaginalis. A betegség megfertőzésére egy személy csak egy személyből származhat, ilyen betegségeket antropónak neveznek.

2. A fertőzés fő átviteli útvonalai

Hogyan és hol lehet trichomoniasis? A fertőzés eloszlása ​​(továbbítása) a következőképpen valósul meg:

1. 1. A leggyakoribb fertőzés módjától -, a nemi (fertőzés útján terjed szexuális érintkezés minden formáját: genitális, orális, anális, lehet fertőzött akkor is, ha az ujját a kapcsolatot a nemi szervek, a partner, a nemi érintkezés fő útja a fertőzés). A fertőzés valószínűsége egyetlen védett közösülés esetén 4-80% között változik.
2. 2 A trichomoniasis a beteg anyától a magzatig terjed (amikor a magzat áthalad az anya születési csatornájának fertőzött szövetén).
3. 3 Kapcsolattartó háztartási átviteli út (törölköző, fürdőköpeny, WC-ülés), de tk. a külső környezetben a szervezet rendkívül instabil, ilyen átviteli út nagyon ritka, bár nem teljesen kizárt.

2. ábra - A Trichomonas életciklusa

3. A trichomoniasis osztályozása

Az urogenitális trichomoniasis természetének megfelelően a következő változatok különböztethetők meg:

1. 1 friss, urogenitális trichomoniasis, amely akut, szubakut és lassú formában fordulhat elő (a betegség tüneteinek legfeljebb két hónapos kezdetétől);
2. 2 krónikus urogenitális trichomoniasis (a betegség kezdete óta több mint 2 hónap telt el);
3. 3 Trichomonas hordozó (teljesen hiányzik a tünetek, de az illető Trichomonas-fertőzött).

10 és 30 nap között (az átlagos 10-12 napos időtartam) a Trichomonas vaginalis bejutása az emberi szervezetbe a betegség tüneteinek első megnyilvánulása előtt megy végbe.

4. Klinikai manifesztációk

Az alábbi táblázat a trichomoniasis fő tüneteit mutatja a nők és a férfiak körében.

A trichomoniasis leggyakoribb tünetei a nőkben és férfiakban

A nőkben a trichomoniasis a kismedencei szervek (PID) gyulladásos betegségeinek egyik lehetséges oka. A nőkben a Trichomonas colpitis-t a táblázatban feltüntetett összes fertőzés jele jellemzi, ezek expressziójának mértéke különböző lehet, tünetmentes tünetektől függően. Meg kell jegyezni, hogy a férfiaknál a trichomonas fertőzés tünetei nagyon ritkák.

5. A krónikus trichomoniasis tünetei

A krónikus trichomoniasis akkor tekinthető, ha fertőzés óta több mint két hónap telt el, vagy a recept nincs ismert. A krónikus trichomoniasis súlyosbodási időszakokkal és remissziós periódusokkal (a klinikai megnyilvánulások elhalványulása) folytatódik. A súlyosbodást okozhatja a túlzott alkoholfogyasztás, a szexuális izgalom, a nemi közösülés.

Azoknál a nőknél, a krónikusan áramló trichomoniasis csökkenése jellemzi a szexuális vágy, hüvelyszárazság közösülés közben, változás a hüvelyi microbiocenosis (kiegyensúlyozás közötti normális hüvelyi mikroflóra és opportunista irányába növekvő az utóbbi, amely viszont a kényelem a környezete kezd bőségesen többszörösen ), az immunitás és a fáradtság csökkentésére is lehetőség van.

A férfiaknál a tünetek kezdeti szűkösségével összefüggésben a krónikus trichomonas urethritis nagyon rossz tünetekkel vagy megnyilvánulások nélkül jár.

6. Mi a Trichomonas BF?

A trichomoniasis nagyon gyakran előfordulhat semmilyen megnyilvánulás nélkül (az esetek 60-80% -a férfiaknál és 20-40% a nőknél), és ebben az esetben a személy nem zavarja. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a személyek a T. vaginalis hordozói.

Így a trichomonas-hordozó olyan állapot, amelyben egy személy nem rendelkezik klinikai megnyilvánulásokkal, de laboratóriumi vizsgálati módszerekkel vizsgáljuk a T. vaginalis-t.

Az ilyen személy, aki védtelen kapcsolatban áll, potenciálisan veszélyes lehet az egészséges ember számára (a fent említettek szerint a fertőzés valószínűsége 4-80% között változhat). A Trichomonas hordozó később öngyógyulhat (azaz a mikroorganizmus meg fog halni, és ebben az esetben az ember ismét egészséges lesz), vagy egy klinikai megnyilvánulású formában megy.

Nehézségi diagnosztikai trihomonadonositelstva, hogy ha az ilyen a beteg az orvos a beteg nem rendelkezik panaszok és külső változások, és gyakran az összeget a patogén mikroorganizmus túl kicsi ahhoz, hogy meghatározza annak jelenlétét hagyományos kenetek (natív készítmény, kenetek, metilénkékkel festjük, vagy gramm).

7. Mi a veszélyes Trichomonas vaginalis kezelésére?

Az elhúzódó trichomoniasis gyakran nőknél és férfiakban a meddőséghez vezet, és ez az ok arra kényszerítheti Önt, hogy orvoshoz forduljon orvoshoz.

Időtartama kezeletlen trichomoniázis vezethet az eltávolítása a női reproduktív rendszer eredményeként gennyes gyulladás, és a trichomoniasis okozhat kívüli terhesség a méh (petevezeték).

A méhnyak krónikus gyulladása cisztákat idéz elő a méhnyakon vagy a méhnyak eróziójában, ami sebészek beavatkozását igényelheti. A férfiak esetében a kezeletlen trichomoniasis következményei a prosztata, a szeminárius vezikulumok, az epididimus gyulladása.

A prosztata miatt a krónikus gyulladás és ciszták vannak kialakítva heg deformált szövetben, amely végül a prosztata sclerosis (prosztatitisz végső stádiumban, amely megnyilvánul csökkenés a prosztata méretét, tömörítés a húgycső és a húgyhólyag nyak). Az eredmény a romlása krónikus trichomoniasis szexualitás és diszfunkció a húgyutak.

8. Laboratóriumi diagnosztika

A trichomoniasis diagnózisa a betegség klinikai tüneteinek kimutatásán és a vizsgálati anyag T. vaginalis kimutatásán alapul. Ha azt észleli a jeleket, amelyek hasonlóak a tünetei trichomoniázis, vagy csak szeretne meggyőződni arról, hogy nem akkor van ez a fertőzés, akkor kap egy találkozót az orvos szülész-nőgyógyász (nők), a férfiak - a urológus.

Szülész-nőgyógyász megvizsgálja a hüvely és a méhnyak, a tükör, amely lehetővé teszi számára, hogy megítélje a jelenléte vagy hiánya kóros elváltozásokat. „Eper méhnyak” - egyik tipikus megnyilvánulásai Trichomonas elváltozások a méhnyak (ez a tünet gyakran nem mutatható ki), a jelenléte gyulladt falak a hüvely és a méhnyak, a túlzott felhalmozódása váladék jellemző sárga, sárga-zöld a posterior vaginális boltozatot. A tükrökben azonban nem lehet változtatni.

Az urológus elvégzi a nemi szervek külső vizsgálatát, felfedezheti a külső genitáliák gyulladásának jeleit és a húgycső jellegzetes kimerültségét. Továbbá, mindkét nem esetében az emberek kapcsolatba léphetnek az orvos dermatovenereologistával.

8.1. Kenet mikroszkópia

A következő lépés a diagnózis T. vaginalis - kenet mikroszkópos (laboratóriumi nézheti kenetet natív (nem színező, amely tanult után azonnal lemosva amíg Trichomonas fenntarthassa életképesség) kenet metilénkékkel festjük vagy Gram (előnyt élveznek a natív foltra amelyek nem igénylik az eredmények értelmezésének ilyen sürgősségét)).

3. ábra - Hüvelyi Trichomonas a Smearben

A Trichomonas többféle létezéssel is rendelkezik, ami megnehezíti a kenetben való észlelését. A trichomoniasis diagnózisának nehézségei akkor is előfordulhatnak, ha nagy mennyiségű epitheliumot, leukocitákat és elpusztult sejteket veszünk a páciens bioméretéből. Nehéz diagnosztizálni és kis számú trichomonadot a kenetben trichomonadonositelstve-vel.

A hüvelyi tampon a legérzékenyebb módszer a betegség diagnosztizálásában (a módszer pontossága 32% és 82% között van).

8.2. A tenyésztési módszer

A diagnózis következő módja a tenyésztési módszer (az állítólagosan szennyezett anyag vetése egy speciális táptalajban). Ezt a módszert az arany standardnak tekintik a trichomoniasis diagnózisában. Az értelmezése nagyon egyszerű, nem igényel nagyszámú hüvelyi trichomonadot a vizsgált szubsztrátumban.

Sajnos a diagnózisnak ez a módja hátrányai vannak: a mikroorganizmus instabilitása miatt a hosszú távú végrehajtásnak nehézségei vannak a trichomonadok laboratóriumi életképességének fenntartásában.

8.3. Szerológiai reakciók

Serikosan, a trichomoniasis enzim immunvizsgálatával (ELISA) diagnosztizálható, ez a módszer lehetővé teszi a trichomoniasis antitestek kimutatását közvetlenül a vérben. Az elemzést egy trichomonas antigénnel végezzük. Pozitív analízist kell figyelembe venni, ha IgM és IgG kimutatható.

Az IgM (immunglobulin M) kimutatása a közelmúltban bekövetkezett fertőzést vagy akut folyamatot jelzi. Az IgG (immunglobulin G) jelenléte megfelel a krónikus aktuális trichomoniasis jelenlétének.

Talán IgM és IgG jelenléte, ez az eredmény a krónikus folyamat súlyosbodását jelzi. Az ELISA-nak köszönhetően nemcsak a trichomoniasis jelenlétének megerõsítését, megtagadását, hanem a betegség elrendelését is meg lehet állapítani. Ez a módszer nagyon érzékeny, mert nem függ a betegség színterétől és a kórokozó szervezetből való kiválasztódásától.

Következő trichomoniasis diagnosztikai eljárás - polimeráz láncreakció (PCR) képes felismerni az anyagban (kaparó / kenet hüvelyi folyás / húgycső, vizelet, szekrécióját a prosztata), a DNS-t a kórokozó.

A PCR nem ad hamis eredményt, és teljesen analitikus, ha az elemzés helyesen történik. Ennek az elemzésnek a elvégzéséhez minimális mennyiségű anyag elegendő. Ez az elemzés a lehető legjobb időpontban történik 24 órával az együttérzés után.

Az összes fent említett módszer önmagában nem 100% garancia a helyes diagnózisra, a módszerek kölcsönösen kiegészítik egymást. Először is érdemes tudni, hogy ha van T. vaginalis, akkor meg kell vizsgálni és szexuális partnereket.

Hogyan növelhető a T. vaginalis diagnózisának hatékonysága?

1. 1 Több diagnosztikai módszer kombinációja.
2. 2 Ha a betegség krónikus formában jelentkezik, lehetséges a provokáció módszere. Számos módszer provokáció: a) intramuszkuláris gonovaktsiny (tagjai ártalmatlan az emberi test gonorrhoea), és / vagy a pyrogenal (lipopoliszacharid (LPS) izolált Salmonella typhi sejteket biztonságosnak az emberi test); b) helyi provokációk ezüst-nitrát alkalmazásával (felületek kenése oldattal). Az intramuszkuláris és a helyi provokáció kombinációja lehetséges. A provokáció után a Trichomonas aktívan belép a nyálkahártyák felületébe, ami megkönnyíti a diagnózist. A provokáció utáni kenetek a legjobbak a 3. napon, ezért a leginkább informatívak lesznek.
3. 3 A vizsgálatok ismételt leadása, mivel a betegségnek csúcsaktivitása van.

9. Drogterápia

Jelenleg számos trichomoniasis kezelést javasoltak a nők körében, közülük sokan elavultak. Ezért csak a betegség kezelésének korszerű és hatékony módszereit vesszük figyelembe.

A trichomoniasis kezelésére a következő szabályok állnak rendelkezésre:

1. 1 A szexuális partnerek kezelése egyszerre történik!
2. 2 A kezelés ideje alatt nem ajánlott alkoholtartalmú italokat fogyasztani, ezért ki kell zárni a szexet.
3. 3 A hatékonyabb kezelést egyidejű betegségekkel (hypovitaminosis, krónikus betegségek) kell kezelni.
4. 4 A kezelés alá abszolút minden formája a betegség (akut, krónikus, trihomonadonositelstvo és szexuális partnerek az emberek, akik a betegség észlelhető, anélkül, pozitív eredményeket jelenlétében Trichomonas, de mivel a gyulladás klinikai tünetei).
5. 5 A kezelést kétszer ellenőrizzük.

Jelenleg az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által 2005. január 14-én jóváhagyott jegyzőkönyv a trichomoniasis kezelésére szolgál. A protokoll szerint a kábítószerek vezető csoportja a T. vaginalis elleni aktív antimikrobiális gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek az antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszerek, az 5-nitroimidazol származékai.

A krónikus trichomoniasis kezelésének rendszerei a nőknél és a jegyzőkönyv szerinti egyszerűsített formák esetén az alábbi táblázatban adhatók meg (az egyik gyógyszerkészítmény javasolt tervének egyikét kell kiválasztani) *

Trichomoniasis kezelési rendszerei nők, terhes nők és gyermekek körében. * Az adagot és a kezelést orvosa választja.

Kijelölése intravaginális formák gyógyszerek nőknél (vaginális kúpok) kezelésére trichomoniasis hatástalan annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozót parazitái nem csak a hüvelyben, hanem más szervek az urogenitális rendszer.

Hiánya miatt az alternatív gyógyszerek kezelésére trichomoniasis, ha kimutatjuk allergia gyógyszerek 5-nitro-imidazolt származékok kezelés előtt T. vaginalis hozzárendelve giposensibilizuruyuschaya terápia által tartott orvos allergológus immunológus.

10. A terápia és a megelőzés hatékonyságának ellenőrzése

A kezelés után a pácienst egészségesnek tekintik, ha a biológiai anyagokban nem találhatók trichomoniasis kórokozók. Meg kell érteni a különbséget az etiológiai és klinikai kúra között.

Az etiológiai kúrát olyan gyógymódnak tekintik, amelyben a biológiai anyagok ismételt tanulmányozása után a T. vaginalis tartós hiányát diagnosztizálják.

A klinikai gyógymód a kezelést követően gyógyulást, a T. vaginalis biológiai anyagának hiányát és a betegségre jellemző klinikai tüneteket jelenti.

Gyakran hosszú jelenlegi formáit trichomoniázis ellenére az etiológiai kúra klinikai gyógyulás nem következik be, ennek oka, hogy visszafordíthatatlan változásokat már megérkeztek az érintett szervek és szövetek szervezetre.

A gyógyulás ellenőrzése az alábbiak szerint történik (lásd az alábbi táblázatot).

A gyógyítás ellenőrzése férfi és női betegeknél

A T. vaginalis fertőzés megelőzésére irányuló megelőző intézkedések. A megelőző intézkedések nagyon egyszerűek és hasonlóak az összes szexuális úton terjedő betegség esetében:

1. 1 Hűség a szexuális partneredhez;
2. 2. Kerülje el a szexuális kapcsolatot az STI-vel veszélyeztetettekkel;
3. 3 Véletlen szexuális együttlét esetén az óvszer használata;
4. 4 Csak saját személyes higiéniai tételeket használjon;
5. 5 Fertőzés esetén kötelező, hogy szigorúan betartsák az előírt kezelést, és a gyógyulást is ellenőrizni kell. Emlékeztetni kell arra, hogy az átruházott trichomoniasis után nem alakul ki immunitás, ezért nem zárható ki az újbóli fertőzés lehetősége.

11. A terhesség alatt a betegek kezelésének jellemzői

Terhes lehet a trichomoniasis? Terhesség trichomoniasis esetén lehetséges, bár a krónikusan jelen lévő hüvelyi trichomoniasis a meddőséget okozhatja. Nem ritkák az olyan esetek, amikor a nők a terhességre való regisztrálás után megtudják a betegségükről.

De ha egy nő tudja, hogy ő trichomoniázis, a terhesség el kell halasztani addig, amíg nem kezelik megfelelően, ez kapcsolódik ellenjavallat kezelés gyógyszerek 5-nitro-a 13. terhességi hét és a fertőzés lehetőségét a magzat miatt a kezelés hiánya.

A komplexitás a koncepció hüvelyi trichomoniasis kapcsolódik a pH változása a hüvelyben egy savas lúgos, ez vezet az a tény, hogy a sperma sejtek kevésbé aktív, és egyszerűen nem éri el a célját.

Gyakran a hüvely nyálkahártyájából származó gyulladásos folyamat átjut a méh nyálkahártyájába. Mi okozza a disztrófiás változásokat, ami viszont nehézséget okoz a magzati tojás beültetésében.

Ezenkívül a gyulladás átjuthat a petevezeték csövekbe, ez olyan adhéziós folyamatot idéz elő, amely megnehezíti a megtermékenyített tojásnak a méhbe való átjutását és tubális terhességet okozhat.

Milyen trichomoniasis tünetei jelentkezhetnek a terhesség alatt? A nők terhesség alatti immunitásának gyengülésével kapcsolatban a trichomoniasis ebben az esetben sajátos sajátosságokkal rendelkezik.

Tünetek terhesség hasonló a külső terhesség, de ha a nő terhes, a betegség 20-40% -a bevétel nem bizonyítja maga a csökkent immunitás terhesség alatt teszi Trichomonases aktívan szaporodnak, és ebben az esetben a tünetek mutatkoznak nagyon világosan.

Terhes izgatott érzés a viszketés és égés területén a külső nemi szervek, bőséges habos fehér folyadék, súlyos az alsó has, kényelmetlenség során vizelés.

Nők I. és II trimeszterében orvos terhesgondozóval kötelezően kijelöl egy mikroszkópos vizsgálata kenetek a hüvelyből, hogy meghatározza a jelenléte vagy hiánya egy STI (beleértve a trichomoniasis) időben történő felismerés és kezelés.

A diagnózis ugyanazon diagnosztikai módszerek (kenet, tenyésztési módszer, ELISA, PCR) alapján történik, mint a nem terheseknél.

11.1. A magzatra gyakorolt ​​hatás

A tudósok bebizonyították, hogy a trichomoniasis nem okoz veleszületett rendellenességeket és deformitást a magzatban, de ennek ellenére a trichomoniasis rendkívül kellemetlen állapot a terhesség alatt.

A trichomoniasis terhességi folyamatának jellemzői a terhesség trimeszterétől függnek, amelyben az anya fertőzött volt. Ha fertőzés Trichomonas anya történt azóta 16 hetes terhesség terhesség kimenetele kedvezőbb, ez kapcsolódik az elején működésének természetes akadályt - horioamnioticheskih membránok határként behatolásával üregbe a méh trichomonas.

Ha a fertőzés előtt történt a 16. terhességi hét prognózisa kedvezőtlenebb, annak ellenére, hogy, már az első hét a terhesség megváltoztatja a tulajdonságait a nyálka a méhnyakon (úgy válik egyre viszkózus, járhatatlan patológiás mikroorganizmusok), amely szintén egy természetes akadályt.

Gyakran előfordul, hogy az anya fertőzése a terhesség 13. hetét megelőzően megindítja a trichomonas etiológiájának endometritisét, ami spontán vetélést okoz.

Számos anyag igazolja, hogy a trichomoniasis a terhesség ilyen komplikációinak provokáló tényezője: a koraszülés, az amniotikus folyadék idő előtti kisülése és a kis születési súly. Egy fertőzött anya születésénél a gyermekek szerződéskötésének esélye 5%.

11.2. A kezelés jellemzői 1 trimeszterben

Terhes nők akár 13 hetes terhesség kezelésére trichomoniázis készítmények 5-nitro-(metronidazol ornidazol) nem jelenik meg, annak ellenére, hogy az negatív hatással van a magzat ezen gyógyszerek nem bizonyított, de az adatok a használati utasítás a gyógyszerek egyik ellenjavallata a kezelés kezdetén az első terhesség trimeszterében.

Az ilyen terápia kijelölése előtt a résztvevő orvos minden lehetséges előnyre és hátrányra mérlegel. Ezért az első trimeszterben a kezelés célja nem a trichomoniasis gyógyítása, hanem a tünetek visszavonása. A tünetek eltávolításához használja a következő eszközöket: intim fürdők, füvekkel, kamillával, kalendulával és furatsilinnel.

Az is lehetséges, hogy egy 4% -os metilén-kék, brillantzöld vagy kálium-permanganát oldatot (1:10 ezer) kenésére a húgycső és a hüvely.

Mi a trichomonas vaginalis: minden a hüvelyi trichomonas

A legegyszerűbb egysejtű Trichomonas Vaginalis az egyik legrejtettebb vénás betegség, a trichomoniasis egyik okozója. A legtöbb esetben a betegség tünetmentes, ezért a fertőzött személy nem tudja, hogy beteg.

Hogyan terjed a fertőzés és a fertőző mikroorganizmus későbbi fejlődése?

A sejtszervezet leírása

Amikor 1836-ban a francia anatómus Alfred Donna kinyitotta a Trichomonas vaginalis, úgy döntött, hogy ez egy barátságos ember szervezet, amely ellátja a funkcióját az egészségügyi - elpusztítja a baktériumokat, és a sejteket elpusztította őket.

A hiba csaknem száz évvel később szétszóródott. 1916-ban a tudósok bebizonyították, hogy a Trichomonas a vénás betegség kórokozója, ezért rendkívül veszélyes a nők és a férfiak egészségére nézve is.

A hüvelyi trichomonas okozta fertőző patológiát trichomoniasisnak hívják. Ez az urogenitális betegség, amelyet gyulladásos folyamatok kísérnek az urogenitális rendszerben.

A trichomoniasis a leggyakoribb betegség a nemi közösülés által fertőzött patológiák között. A közvetett érintkezés miatt bekövetkező fertőzés lehetősége kizárásra kerül - az urogenitális Trichomonas nem cisztákat képez, bár képes formájukra vagy maszkolásra vírusként kezelni. A külső környezetben való életben a Trichomonas nem igazodik és néhány órán belül meghal.

A statisztikák szerint az éves fertőzés körülbelül 170 millió embert érint. Oroszországban a trichomoniasis fertőzés esete 200 emberre esik 100.000-ből.

A Trichomonas Vaginalis fertőzés fő módjai:

• Közvetlen szexuális kapcsolat. A fertőzött partnerekkel való, nem védett szexuális kapcsolatok az esetek 80% -ában válnak fertőzéses okokká.
• A magzat fertőzése a fertőzött anya születési csatornáján való áthaladáskor.
• A háztartási szennyezés emberi vászonháló használatával rendkívül ritka.

Az emberi testben élő trichomonas paraziták közül a hüvelyi trichomonad csak a nemi szervek életéhez igazodik.

A női testben a patogén sejtek a hüvelybe telepednek, a férfi testben élnek a húgycsőben, a prosztata és a szemináriumban. A betegség első tünetei általában nem jelennek meg azonnal - ez az emberi immunrendszer állapotától függ. A szervezet védő erejének csökkenése miatt a fertőzés kórokozója aktívabbá válik, és a betegség aktív állapotba kerül.

A legtöbb esetben a trichomoniasis férfiaknál tünetmentesen vagy lassú krónikus formában jár nőknél.

A mikroorganizmus szerkezetének jellemzői

A tudományos világban a Trichomonas Vaginalis az alábbiak szerint van besorolva:

• Az eukarióták területe.
• Parabasalis típus.
• Class flagellum.
• A hüvelyi trichomonas altípusa.

A biológia szempontjából a Trichomonas Vaginalis egy egysejtű szervezet, amelynek szerkezete a kettős membrán által körülvett mag jelenlétét biztosítja. A hüvelyi trichomonas formája ovális vagy körte alakú. A méretek kicsiek - akár 30 mikron.

A mikroorganizmus organoid struktúrákból áll - a citoplazmában található organellákból. A sejten belüli különböző organellák típusát egyetlen membrán endoplazmatikus retikulum, Golgi-készülék, lizoszómák és plazmamembrán képviseli. A két membránszervek mitokondriumok és plasztidok.

A betegség az immunrendszer gyengülése alatt aktívan fejlődik! Ezt megelőzően szinte tünetmentes lehet!

Ezenkívül minden sejt DNS - genetikai anyagot tartalmazó kromoszómákat tartalmaz. A jellemző a sejtek jelenléte egy hullámos hullámos membrán és 4-5 csillók - hosszúkás szerkezetek szükséges mozgását és fixálást a nyálkahártyán a nemi szervek.

A baktériumok és az eritrocita sejtek abszorpciója, amely táplálja a parazitát, a mikroorganizmus elülső részén található lyukon keresztül történik.

A Trichomonas alapja a sejtrendszer - a cytoszkleton, amely a citoplazmában található.

Kórokozó sejtek kialakulása

A Trichomonas vaginális életciklusa a mikroorganizmusok fejlődésének számos formáját kínálja:

• Cisztás - gyakran létezik egy védőhéjban.
• A közbenső szakasz az amoeboid, a legagresszívabb.
• A felnőtt színpad zászlós.

A parazita sejt módosításának utolsó szakaszában az aszkémiás felosztás történik.

Miután a mikroorganizmus bejut a nemi szervekbe, a genitourinary rendszer nem csak az élőhely fő környezete, hanem a sérülés fő célpontja is. Ha vannak kedvező körülmények, akkor a trichomonadák a létezés aktív formáivá válnak.

Az inkubációs időtartam 2 naptól 2 hónapig tarthat. Tipikusan a fertőzés első tünetei a fertőzést követő egy hónapon belül jelennek meg.

Ha egy fertőzött személy immunitása elégséges ahhoz, hogy ellenálljon a kórokozóknak, a Trichomonas Vaginalis további fejlődése nem fordul elő. Ilyen esetekben egy személy fertőzést okoz. A trichomonas hordozókban a betegség tünetei teljesen hiányoznak, de veszélyeztetik az egészséges embereket, mivel a védelem nélküli szexekkel a kórokozó átvitelére kerül sor.

A húgycsövön át a Trichomonas a hámfal falaira rögzül, és újfajta fejlődést ér el, miközben hasznos mikroflóra táplálkozik. Amikor elérte az amoebotikus színpadot, a mikroorganizmusok agresszívekké válnak és továbbadják az aktív reprodukciót. Ahogy a kórokozók száma nő, egy multicelluláris kolóniát alakítanak ki, amelyben a Trichomonas különböző formái együttesen léteznek.

A vereség patológiai megnyilvánulása

A tenyésztés során a mikroorganizmusok hatalmas mennyiségű anyagcsereterméket termelnek, amelyek elpusztítják a hám sejtjeit és gyulladást okoznak, eróziók és fekélyek kialakulása mellett.

A trichomoniasis akut állapotát a fertőzés pillanatától számított első két hónapban figyelték meg, és a kórokozó magas aktivitását jelzi. Ezt a lépést az urethritis kialakulása jellemzi.

Ha a fertőzés pontos időszaka ismeretlen vagy több mint két hónap telt el, a betegséget krónikusnak tekintik. Ebben a szakaszban a férfiak prostatitis kialakulnak.

Amikor az életkörülmények rosszabbul változnak, a Trichomonas eldobja a flagellát, és alvó cisztaszerű alakba kerül. Így mikroorganizmusok szekretálnak kocsonyás anyag vagy réteg típusú, amellyel körül van kialakítva a kolónia Trichomonas védő héj - kondroid tumor vagy ciszta.

A trichomonazinokra ható gyógyszerhatás ezen a ponton a mikroorganizmusok elől menekül. A daganatot a véráramon keresztül hagyják el, és befolyásolják a nyálkahártya azon részeit, amelyek szövetei kevesebb gyógyszert tartalmaznak.

A trichomonadok aktív fejlesztését további tényezők segíthetik:

• Az ionizáló anyag besugárzása felgyorsítja a patogén sejtek biológiai funkcióit és stimulálja azok növekedését.
• A dohányzás és az alkohol az adott mikroorganizmus ingerlése, amely a sejteket agresszív formában váltja ki, majd ezt követő multiplikációval.

Ha megtalálja a betegség első jeleit, ügyeljen arra, hogy orvoshoz forduljon a szövődmények elkerülése érdekében!

Fertőző károsodás a szervezetben

A Trichomonas urogenital-fertőzésben szenvedő nők fertőzése a hüvelyi hám bizonyos állapotának hátterében jelentkezik. Kedvező tényezők:

• Az ösztrogének és a glikogén alacsony szintje.
• Mechanikus és kémiai károsodás a nyálkahártyán.
• A menopauza során a nyálkahártya atrófiája.
• Menopausális időszak.
• A hüvelyi környezet alacsony szintje.

Ha a kórokozó a spermiumba belenyúlik a női testbe, akkor a hüvely érintett, ha a férfi húgycső nyálkahártyáján kívül az egész nõi húgyúti rendszert is érinti.

Ha a hüvelyben gombák vannak, a jelölt Trichomonas átmeneti sejtformává alakul, amelyet külön tanulmányok nélkül nehéz meghatározni.

A nőgyulladás, a cystitis, a vaginitis és a cervicitisz kialakulása mellett a trichomoniasis veszélyezteti a magzat életét és egészségét a terhesség alatt.

Fertőzés a férfi test szemben megy végbe, a gyulladásos betegségek, az alacsony vizelet savassága, magas fokú rezisztencia húgycső nyálkahártya, anatómiai rendellenességek, a jelenlévő más etiológiájú urethritis, és is köszönhető, hogy a csökkentés vitamin egyensúlyt.

A férfiaknál a trichomoniasis prosztata, vesiculitis, epididymitis és orchitis kíséri.

A fertőzés megelőzésének és a fejlődés összetett következményeinek hatékony módja a szexuális érintkezés és az egészséges életmód védelme.

Trichomoniasis vaginalysis - mi és hogyan kezelik

A hüvelyi trichomoniasis az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés (STD), amely a húgyúti rendszert befolyásolja. Ezt erősíti meg a trichomoniasis előfordulásának éves statisztikája. 150-175 millióan szenvednek a szexuális érettségtől. A hüvelyi trichomonas különösen veszélyes a nők számára, mivel a petevezetékek és petefészkek gyulladásos folyamatait eredményezi, és krónikus, lassú alakul át. Az ilyen komplikációk különösen veszélyesek a terhesség alatt, mivel a krónikus fertőzés különböző patológiákat eredményez, előidézi a születést, a magzat intrauterin fertőzését és más nemkívánatos állapotokat. Ezt követően egy nő meditálhat.

A betegség etiológiája

A Trichomonas-t először 1836-ban fedezte fel Alfred Donne anatómusa. Mivel a nő hüvelyében találták, Trichomonas vaginalis, vaginális trichomonas. Igazi szerepét a testben nem lehetett feltárni a múlt század 1950-es évekig. Aztán a tudósok azt találták, hogy egy veszélyes mikroorganizmus nemcsak a nő testében parazitizálja, hanem az ember testében is. Mind a nõk, mind a férfiak esetében a protozoa ezen képviselõje jelentõs veszélyt jelent, amely a húgyúti rendellenességek és a meddõség krónikus betegségeinek kialakulásából áll.

A trichomoniasis kórokozója hüvelyi trichomonas, egy egysejtű protozoon mikroorganizmus, amely a flagellate osztályhoz tartozik. Mikroszkópos mérete (10-40 mikron), így csak speciális laboratóriumi optikai eszközök segítségével kimutatható. A protozoan paraziták jellemzői:

• Minden létfontosságú tevékenységük egy személy genitourinary rendszerében áthalad. Ez egy történelmileg fejlett antropogén parazita, és nem létezhet más szervezetekben;
• A normális életminőség ideális feltételei A Trichomonas vaginalis a hüvely (pH 5-6, t -37 ° C, specifikus páratartalom). Ebben az esetben a mikroorganizmusnak egyáltalán nincs szüksége oxigénre, mivel az az anaerob protozoák számához tartozik;
• Aktívan mozgassa az intercelluláris tér segítségével a flagellumok, és behatolnak a szervek az urogenitális rendszer, ülepítéssel és megzavarja a nyálkahártya a hüvely, nem csak, hanem a húgycső és a húgyhólyag és behatol a méhnyak;
• Gyorsan meghal a test körülményei között, érzékenyen a hőre és a napfényre, nedvességre, bizonyos savasságra.

Az emberi test Trichomonas vaginalis behatolásával mozgó flagella mozog a hüvely és a húgycső minden részébe. Ebben az esetben a szokásos sejtosztódás gyorsan megszaporodik. Miután jelentős népességet ért el, a protozoák elkezdenek bejutni a hámba, tömeges pusztulást okozva. A paraziták negatív hatásainak helyén gyulladásos fókák fordulnak elő, és olyan fertőzések keletkeznek, mint vulvitis, colpitis, cervicitis, cystitis.

A trichomoniázis jellemzői a nők körében

Ismeretes, hogy a nőknél a hüvelyi trichomonas a menstruációs ciklusnak megfelelően megváltoztatja a fejlődés intenzitását. Ezt a jelenséget a menstruációs fázisban a hüvelyben megjelenő menstruációs vér jelenléte magyarázza. A trichomonák hüvelyi számában a kötelező körülmények között normális életet a szerves vas. Biztosítja virulenciáját (egy másik szervezet fertőzésének képessége), és hüvelyi trichomoniasisot okoz. Ez a mikroelem olyan jelenléte, amely a Trichomonas-t a túléléshez és a bioszisztémákba történő nagyfokú bevezetéshez biztosítja.

A menstruációs vér eritrociták gyorsan elveszítik szerkezetüket, és ideális táplálékforrássá válnak és az egysejtű paraziták reprodukcióját eredményezik. Kedvezőbb körülmények között a menstruáció alatt számukra, és hogy a hormonális háttér ebben az időszakban csökken, ami megvédi őket az immunrendszer támadásaitól.

A protozoák atipikus formákká alakíthatók át, amőbé álcázva és a gazdaszervezet lapos epitéliuma alatt. Ez lehetővé teszi számukra, hogy elkerüljék az immunrendszer elleni támadásaikat. Ezenkívül a Trichomonas vaginalis más patológiás mikroorganizmusokat is tartalmaz, amelyek védik őket az immunrendszerből és az antibiotikumokból. Ebben a formában, chlamydia, gonokokkuszt és Mycoplasma mozoghat együtt trichomonádok húgyúti fertőzés terjedésének ott.

A menis alatt a vér a vas és a mikroorganizmusok reprodukciójának kedvező feltétele.

Trichomonas vaginalis vannak rögzítve a nyálkahártya falán urogenitális rendszer epiteliális sejtek és gyulladást okoznak. Ugyanakkor az általuk termelt hialuronidáz fellazítja falszövetében urogenitális rendszer, és a Trichomonas vaginalis kibocsátások laza intercelluláris térben mérgező termékek életük. Ez vezet a gyengülő helyi immunitás változásaira hogy a hüvely pH környezet, amely megteremti a feltételeket aktiváló patogén flóra - gombák és más mikroorganizmusok.

A trichomonas fertőzés átvitelének módjai

A trichomonas fertőzésnek két fő módja van:

• A fertőzés fő módja a nem védett szex. Egy fertőzött partnerrel csak egy nemi közösülés elég kellemetlen fertőzésre (a fertőzés eléri a 80% -ot);
• A fertőzött anyától a magzatig terjedő Trichomonas vaginalis (akár uterózisban, akár a születési csatornán való áthaladáskor).

Szükséges tudni! A Trichomonas vaginalis transzmissziója csak személyenként lehetséges, mivel a hüvelyi trichomonas antropogénnak tekinthető.

Egyes szakértők a fertőzés továbbadásának egyik lehetséges módjára mutatnak - kapcsolattartó háztartás. De ez az állítás ellentmondásos, mivel a mikroorganizmus nagyon instabil a külső környezetben. Bár nem érdemes teljesen kizárni ezt a fertőzés útját.

A trichomoniasis vaginalis osztályozása

A klinikai tünetek alapján az alábbi betegségtípusok különböztethetők meg:

• Friss urogenitális trichomoniasis. Három formában jelenik meg: akut, szubakut és lassú (ebben az időszakban legfeljebb két hónapig tart). Jellemzője a klinikai tünetek, az inkubációs folyamat rövid időszaka és a gyorsan fejlődő fertőzés;
• Krónikus urogenitális trichomoniasis (a fertőzés időpontjától számított két hónapnál hosszabb ideig). A betegség ezen formáját a lassú áramfejlesztés, az elmosódott vagy hiányzó tünetek, a betegség nem meghatározott feltételei jellemzik;
• Trichomonadonositelstvo (tünetmentes fertőzés kórokozók jelenlétében a szervezetben).

tünetegyüttes

Az emberi testbe való bejutáshoz a Trichomonas vaginalis-nak meg kell találnia benne az optimális életkörülményeket. Az első feltétel - nedves nyálkahártya-környezet jelenléte, pH-értéke 5,2-6,2 és hőmérséklete legfeljebb 37 ° C. A hüvelyi trichomoniasis kialakulásának időtartama 10-30 napig tart.

A Trichomonas fertőzéssel fertőzött fertőzött férfiak és nők több mint fele nem jelölheti meg a tüneteit. A betegek másik felének a következő tünetei vannak:

• Kíméletes vagy habos, piszkos-szürke színű, bőséges kiömlés a nemi szervekből éles szagú szaggal;
• A külső nemi szerv irritálható viszketése;
• Duzzanat és gyulladás, a hüvely és a méhnyak falai, a húgycső;
• A vizeletürítés nehézsége (prosztatarákban szenvedő férfiaknál);
• Fájdalom és állandó kényelmetlenség az alsó hasban;
• Fájdalmas érzések a nemi közösülés során;
• Hányinger, égés és varrás a vizelés során;
• Fokozott testhőmérséklet.

A trichomoniasis általában más szexuális úton terjedő betegségekkel - a chlamydia vagy a gonorrhoea - együttes. Az esetek 10% -ában csak trichomoniasis monoinfekció van. A súlyos szexuális úton terjedő betegségek ezen kombinációja a kismedencei szervek krónikus patológiáit, majd a meddőséghez vezet.

A krónikus formák tünetei

A krónikus betegséget akkor kell figyelembe venni, ha a fertőzés időpontjától számított két hónapnál hosszabb ideig figyelték meg. A betegség krónikus formáját az exacerbáció és az elengedés időszakai jellemzik. Az alkoholfogyasztást és a gyakori szexuális kapcsolatokat fokozza.

Trichomonas tünetek krónikus periódusban nyilvánvaló száraz hüvely falát, változó mikroflóra felé patogén váló patogén kedvező körülmények között.

Ebben az esetben a gyengített immunitás, a légzőszervi és fertőző betegségeknek való kitettség jelei vannak az általános testfáradtságnak.

trihomonadonositelstvo

A fertőzött T. vaginalis fele nem rendelkezik a kezdeményező jelenlétével. Ebben az esetben ezek a fuvarozók. A Trichomonadonositelstvo klinikai tünetek nélküli állapot. Csak akkor diagnosztizálják, ha számos vizsgálatot végeznek, és a diagnózist az eredmények igazolják.

A Trichomonas hordozók potenciálisan veszélyes partnerek a nem védett szexben. Az ilyen állapot krónikus formát idézhet elő, amely minden releváns klinikai megnyilvánulást tartalmaz.

diagnosztika

A trichomoniasisfertőzés diagnózisa a betegség klinikai megnyilvánulásainak és a patogén laboratóriumi módszerekkel történő meghatározásának kombinációján alapul.

A páciens csak nőgyógyászati ​​vagy urológiai vizsgálata nem teljes körű módszer a T. vaginalis diagnózisában. Továbbá, a méhnyak manifeszt elváltozásai ebben a betegségben (acuity colpitis), nincsenek minden olyan nő, akinek gyanúja van a trichomoniasisnak.

A legmegbízhatóbb laboratóriumi vizsgálatok:

• A kiválasztás mikroszkópiája (friss natív és festett kenetek). Lehetővé teszi a betegség okozó ágensének és számos megváltozott limfocitájának élő sejtek kimutatását. Számos utóbbi kifejezett fertőzést jelez. A vizsgálat pontossága nem haladja meg a 60% -ot Ha egy kórokozót natív kenetben találnak, akkor nincs szükség további vizsgálatra. Előfordul, hogy a Trichomonads maguk nem találhatók a kenetben, de a laboratóriumi vizsgálat befejezésekor azt jelzik, hogy vannak atipikus hámsejtek. Ez - a trichomonadok jelenlétének egyik jele, amely lehetővé teszi a hüvelyi trichomoniasis közvetett megerősítését.
• Bakposev minták egy mesterséges kulturális közegben pontosabb módszer. Nemcsak a kórokozók jelenlétét, hanem a természetüket és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységet is feltárja. Ez a módszer a "Trichomonas diagnózisában" arany standardnak tekinthető.
• A szerológiai módszerek kiegészítik más diagnosztikai módszereket. A legismertebb módszer az ELISA, egy enzim immunvizsgálat, amely lehetővé teszi a T. vaginalis meghatározását a páciens vérében. Magában foglalja a páciens testében lévő specifikus antitestek mennyiségének meghatározását a kórokozóhoz.
• Egy másik modern módszer a trichomoniasis kórokozó diagnosztizálására egy polimeráz láncreakció-PCR. Kimutatja a T. vaginali DNS hüvely falának kaparásából, ez az analízis optimálisan specifikus a trichomoniasis okozó ágensére.

Az összes diagnosztikai technika nem biztosít 100% -os garanciát a pontos diagnózisra. De kiegészítve egymást, nagyobb valószínűséggel határozzák meg Trichomonas vaginalis jelenlétét a szervezetben.

kezelés

Az ilyen nemi úton terjedő fertőzés, mint például a trichomoniasis, két megközelítést tartalmaz a modern kezelésben:

• Metronidazol (Trichopol) egyszeri dózisú dózisának alkalmazása. Ez nem több, mint 2 g. Az egyszer használatos gyógyszer mennyisége elegendő a teljes gyógyuláshoz. Ha a kórokozó nem mutat érzékenységet a gyógyszerre, akkor a kezelés folytatása és a superdózisok kinevezése nem ad pozitív eredményt. A T. vaginalis túlél, és a beteg többszörös szövődményeket kap;
• A Metronidazol 250 mg-ot naponta kétszer, 5 napig veheti igénybe. Ez a kezelési rendszer klasszikusnak tekinthető.

A szexuális úton terjedő trichomonadák kezelésére bizonyos követelmények vonatkoznak:

• A szexuális partnereknek egyszerre kell kezelniük;
• A kezelés alatt hagyja abba az alkoholtartalmú italokat;
• A kezelés időtartama alatt a nemi közösséget ki kell zárni;
• A terápia hatékonyságához párhuzamosan kell kezelni az egyidejű betegségeket (hypovitaminosis, krónikus patológia);
• A betegség minden formáját kezelik: akut, krónikus, trihomonadonositelstvo.

A végső gyógymód kétszeres ellenőrzését végezzük. Ha nincs teljes helyreállítás, az azt jelenti, hogy nem teljesítette a szükséges feltételeket a hatékony terápia vagy Trichomonas nem érzékeny a metronidazol. Ha az ok alacsony érzékenységet a kórokozó, hogy a gyógyszer, a beteg van rendelve a tinidazol, a gyógyszernek az azonos osztályba tartozó, a metronidazol, de hatékonyabb.

A gyógyszer sokkolt adagjának bevitele garantálja a kórokozó teljes pusztulását a beteg vérében és a genito-húgyúti nyálkahártyákon.

Különös figyelmet kell fordítani a Trichomonas vaginalis terhes nők kezelésére. A legtöbb szülészek hajlamosak azt hinni, hogy a terhes nők mennek alapos szűrés trichomoniasis és időben történő észlelése a kezelt betegség. A metronidazol nem okoz magzati fejlődési rendellenességek, így lehet használni bármelyik trimeszterben.

A kezelés és a megelőzés ellenőrzése

Honnan tudja, hogy egy személy visszanyerte a Trichomonas vaginalis-t? Természetesen a modern módszereket, a PCR-t vagy az ELISA-t kell használni a megfigyeléshez. Ezeket a vizsgálatokat 3-6 hónapig tartó kezelés után lehet végrehajtani - havonta egyszer.

Az orvosi körökben véleményünk szerint a megfelelő terápia nélkül a fertőzés időtartama körülbelül 5 év. Ezen időszak után a trichomoniasis önmagában is eltűnik. Ez a vélemény jelenleg nem rendelkezik teljes körű megerősítéssel. És ha az öngyógyítás még mindig lehetséges, akkor öt éven belül a szervezet a kórokozó negatív hatását tapasztalja és sok komplikációt kap. Ezért nincs értelme megtagadni a betegség időben történő kezelését.

Nem gyógyítható trichomoniasis okozhat betegségek, mint a prostatitis, mellékhere-gyulladás, heregyulladás, cervicitis, endometritis, petevezeték-gyulladás, húgyhólyaggyulladás, pyelonephritis, meddőség (férfi és női).

A trichomoniasis megelőzése a promiszkuitás elutasításán alapul. Az intim higiénia alapszabályait is követni kell a nemi közösülésben.

Ha valamilyen oknál fogva kétségtelenül kétségbeesett a partnere, akkor a szexuális kapcsolatot követő első két órában a Miramistin megoldást kell használnia. Ez a gyógyszer katasztrofális hatást gyakorol a Trichomonas vaginalisra és más szexuális úton terjedő fertőzésekre. A fúvóka be van helyezve a hüvelybe, és oldat sugárral kezelik. Az eljárás előtt a betegnek vizelnie kell. Ugyanígy Miramistine-oldatot injektálunk a férfi péniszének húgycsövébe. A gyógyszernek a nemi szervekben 5 percen belül kell maradnia. Ha nincs Miramistin, akkor használhat egy alacsony koncentrációjú kálium-permanganát oldatot, amelyet injektálhat a nemi szervekbe egy tű nélkül.

Nyilvánvaló, hogy csak a védett szex és a nőgyógyász vagy urológus időszakos megelőző vizsgálata segít elkerülni a nők és a férfiak egészségügyi problémáit.