Az alvó betegség kórokozó és tünetek. Afrikai tripanosomiasis kezelése és megelőzése

Ez a kóros állapot évente több millió ember életét veszi fel, akik évente Észak- és Közép-Afrikában élnek. Tudjon meg többet a betegség kialakulásának, tüneti képének etiológiájáról, valamint a kezelés és megelőzés modern módszereiről.

Mi az alvó betegség?

A patológia a fertőző protozoózisok csoportjába tartozik. Az afrikai trypanosomiasis vagy az alvászavar - valójában az emberi test fertőző betegsége, amelyet a parazita protozoa behatolása okoz. A fertőzéshez lázas állapot társul, a nyirokcsomók növekedése, a központi idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatás. A betegséget az afrikai trópusi ország 35 országában endemikusnak tartják.

Általában az afrikai trypanosomiasis terjesztési területét a tsetse legyek élőhelye korlátozza. A szakemberek azonosítják a patológia rodeziai és gambiai formáit, amelyek mindegyike a paraziták különböző törzseinek inváziójának hátterében alakul ki. Az afrikai trypanosomiasis mellett az amerikai fertőzés formája, amelynek hordozója triatomikus hibák, komoly veszélyt jelent.

Az alvászavar kórokozója

A tudományos környezetben két morfológiailag azonos fajta kórokozó mikroorganizmust különböztetünk meg, amelyek afrikai trypanosomiasisot okoznak. Tehát az alvási betegség kórokozói a Trypanosoma brucei gambiense és a Trypanosoma brucei rhodesiense (a vereség rozeszi változata). Mindkét faj bejut a szervezetbe a nyálon keresztül egy tsetse légycsípés közben.

Az alvászavar tünetei

Az afrikai trypanosomiasis korai stádiumát hemolimfásként jellemezik, és körülbelül egy évig tart a fertőzés időpontjától. Körülbelül egy héttel a páciens bőréről való léptetés után elsődleges csomóképződés alakul ki - chancre. Ez a fajta erythemás elem a legtöbb esetben a fertőzött fején vagy végtagjain helyezkedik el. Rendszerint a sebhely spontán gyógyul néhány hét alatt.

A páciens testének és végtagjainak egy csomópontjával egyidejűleg rózsaszínű és lila foltok - tripanidok jelennek meg. A betegség további lefolyását a szubkután térből származó paraziták bejutása a vérbe és a nyirokbe jut. A későbbi szakaszokban az afrikai tripanozom behatol a vér-agy gáton, ami az agyi aktivitás tartós károsodásához vezet. Ezenkívül az alvászavar tünetei, mint a patológia előrehaladása, a következő jellemző körülmények között fejezhetők ki:

  • láz;
  • fájdalmas injekciós ödéma;
  • nyirokcsomó;
  • súlyos fejfájás;
  • nappali álmosság;
  • ataxic járás;
  • a nyelv remegése, a végtagok;
  • letargia;
  • a percepció megsértése;
  • görcsök;
  • epilepsziás rohamok.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség rodéziai formáját tranziens fejlődés jellemzi. A mérgezés és a láz fokozottabbak. A csökkenés sokkal gyorsabb. Gyakran az afrikai trypanosomiasis ezen formájával rendelkező betegeknél cardiovascularis patológiák (myocarditis, arrhythmia) alakulnak ki. A fertőzött személy halála jóval a betegségnek a meningoencefalitikus szakaszba való átmenetét megelőzően jelentkezik. A legtöbb esetben a halál az interkurrent fertőzések (tüdőgyulladás, malária) következtében alakul ki.

Alvászavarok okai

A légy nyálával együtt mintegy 420 ezer parazita lép be az emberi testbe. Érdemes megjegyezni, hogy fertőzés esetén csak egy minimális invazív dózis (300-400 személy). Az alvászavarot okozó kérdés megválaszolásakor a szakemberek nagy figyelmet fordítanak a parazita fejlődésének szakaszaira. Így a fertőzött állatok vagy az emberek vérszívása során a trypomastigók behatolnak a legyekbe. Néhány nap múlva a parazita eléri a rovar nyálmirigyeit, ahol számos morfológiai változás révén invazív formává alakul át.

Az alvási betegség azonnali oka a tsetse légycsípés, amelynek biológiai folyadék tripanoszóma megtalálható az aktív fejlődési szakaszban. A létezésért folytatott küzdelem eredményeként a parazita sok mutációt mutat, amelynek végeredménye egy antigén faj megjelenése. Az afrikai trypanosomiasis késői stádiumaiban több száz új protozoon törzs található a fertőzött szervezetben, ami gyakran hatásos gyógyszerek hiánya miatt halálhoz vezet.

Alvászavar kezelése

A terápia kezdete lehetetlen előzetes diagnózis nélkül. Tipikusan a trypanoszómák kimutatása a páciens biológiai anyagának laboratóriumi vizsgálata során a megfertőző bizonyítékként szolgál a fertőzésre. A vér, a cerebrospinális folyadék vagy a punctate chancre analízisnek vethető alá. Az afrikai trypanosomiasis fő immunológiai vizsgálata az IFA, RIF.

A betegség gambiai formáját meg kell különböztetni az agyhártyagyulladástól, agyvelőgyulladástól, tuberkulózistól, toxoplazmózistól és a limfogranulomatozistól. A rodoszi tripanosomiasis ezen betegségek mellett hasonlít a tífusz vagy szeptikémia tüneteire. Számos esetben biológiai vizsgálatot végeznek a betegség azonosítására, amely a tengerimalacok intraperitoneális injekcióját jelenti a cerebrospinális folyadéknak vagy a páciens vérének.

A specifikus gyógyszerterápia csak az afrikai trypanosomiasis akut fejlődési szakaszában hat. A betegség előrehaladtával az általános negatív megnyilvánulások növekednek. Az agyi tünetek felderítése esetén az orvosok gyakran fertőzések nélkül maradnak meg. Az afrikai trypanosomiasis elhanyagolt meningoencefalitikus állapotának prognózisa többnyire kedvezőtlen. Eközben az alvászavar kezelésére a következő gyógyszerek kerül sor:

  • suramin;
  • a pentamidin és az arzén szerves vegyületei;
  • Eflornitin.

Ezek a gyógyszerek rendkívül toxikusak, ezért az afrikai trypanosomiasis kezelésére való alkalmazását szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Egy adott kezelési módszer célja a betegség színpadától és az agyi károsodástól függ. Fontos megfontolni, hogy az ugyanazon gyógyszer folyamatos használata rendkívül veszélyes. A parazita könnyen alkalmazkodik a gyógyszerek farmakológiai hatásához, ami az antigén egyének számának növekedésében nyilvánul meg.

Az alvászavar megelőzése

Az afrikai trypanosomiasis megelőzését célzó legfőbb intézkedések a pusztulás legyek megsemmisülése és a rovarok elleni repellensek használata. Az alvásbetegség megelőzésére szakemberek ajánlják, hogy félévente beadják a pentamidint. Ezenkívül a parazitológusoknak azt tanácsolják, hogy ne indítsanak jó indokok nélkül az endémiás területeket. Fontos megjegyezni, hogy az afrikai trypanosomiasis immunprofilaxisát nem fejlesztették ki, és további tudományos kutatásra van szükség.

Videó: Hogyan lehet legyőzni az alvászavarot?

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Afrikai trypanosomiasis (alvászavar): kórokozó, klinika, diagnózis, kezelés

Az alvászavar problémája elsősorban a trópusi Afrika országaira jellemző, hiszen a betegség okozó ágensének transzportere - a tset-fly - ott él. Oroszország esetében a trypanosomiasis egy egzotikus patológia, amelynek egyetlen esetének előfordulása csak akkor lehetséges, ha a paraziták olyan területekről származnak, ahol ilyen betegség gyakori. Azonban az afrikai kontinens lakói számára az alvászavar valóságos katasztrófa lett.

A Trypanosomiasis egy veszélyes patológia, amelynek késői szakaszában a központi idegrendszer (CNS) érintett. Elhanyagolt esetekben az afrikai álmos betegség véget vet a halálnak. Korai szakaszában a beteg nem mindig tudja, hogy fertőzött. És bár a parazita személyről emberre történő átvitelének valószínűsége alacsony (a fertőzés fő útja a kórokozó hordozója), a beteg még mindig veszélyt jelent.

Tsetse fly - az alvási betegség hordozója

A betegség fokozatosan fejlődik (hetek, hónapok és évek); Ekkor a fertőzött egy olyan víztározó, amelyben a parazita él és sokszorozódik.

kórokozó kutatás

Az afrikai alvászavar kétféle formában létezik: a rodosz (a kórokozó Trypanosoma brucei rhodesiense) és a gambiai (Trypanosoma brucei gambiense). A betegség ezen változatai számos különbséget mutatnak a klinika prevalenciájában és jellemzőiben. A gambiai alak az alvási betegségek 98% -ában fordul elő, és az antropónosokra utal (azaz a parazita tulajdonosa egy személy).

Pathogenosomosis kórokozó - A Trypanosoma brucei egy egysejtű szervezet, amelynek hosszúkás teste hullámzó membránnal (a felszíni membrán hajtogatása), amelyhez a flagella kapcsolódik. Érdekes, hogy a parazita megváltoztatja formáját a létezés különböző szakaszaiban. Így a végső fogadóban élő trypanoszómák nem tartalmaznak flagellát. Ez utóbbi a vektor testében létező parazitákra jellemző.

Az afrikai trypanosomiasis lázzal jár

A Trypanosoma brucei kötelező parazita. Ez azt jelenti, hogy az ügynök nem létezhet a külső környezetben. Élethez és reprodukcióhoz szüksége van mesterre.

Átviteli utak és életciklus

A kórokozó tartálya emlősök: a gambiai alak - ember, a rodosz - főleg vad és háziállatok számára. A parazitát egy tset-fly, a trypanosomiasis hordozója veszi át. A testében a kórokozó a páciens véréből származik, a nyálmirigyekben él és szaporodik. A fertőzött légy, egy ember vagy állat harapása segít a parazita áthatolásában a végső gazda bőrén.

A véráramba való bejutás nem azonnal következik be. Egy kis fájdalmas csomó (chancre) alakul ki a harapás területén, amely eltűnik néhány nap után a heg kialakulásával. Az inkubációs periódus alatt a trypanoszómák a gazdaszervezet bőrében élnek, és csak 2-3 hét múlva (gambiai formában) vagy 1-2 (rodeziannal) penetrálnak a vérbe és a nyirokbe, terjedve a szervezetben.

Protozoonos fertőző betegség, amelyet a legyek személyről emberre továbbítanak

Az ismertetett átviteli módszer mellett a fertőzés akkor is előfordulhat, ha a beteg vérét egészséges személyre transzfundálják. A méhen belüli fertőzések eseteit is leírták. A Trypanosomes képesek legyőzni a test természetes védőburkolatait, beleértve a placentust is. A terhes nő fertőzése a magzat fertőzéséhez vezethet.

A betegség veszélyét az idegrendszer veresége okozza, a funkciók fokozatos megszüntetésével. Kezelés hiányában a trypanosomiasis kómához és halálhoz vezet.

Klinikai manifesztációk

Az alvászavar tünetei a betegség színétől függően változnak. Az inkubációs időszak a beteg számára észrevétlen marad. A parazitáknak a vérbe való behatolásával a hemolimfázis tünetei jelennek meg:

  • Magas hőmérséklet.
  • Gyengeség.
  • Hidegrázás.
  • Fájdalom az ízületekben.
  • A nyirokcsomók bővülése (specifikus tünet a nyaki limfadenitis).
  • Bőrkiütés.

Ezeknek a tüneteknek a kialakulása a szervezet parazita és az életaktivitás termékei által adott válasznak köszönhető. Ez a szakasz hosszabb ideig tarthat (több hónapig és még évekig az alvási betegség gambiai változatával), vagy gyorsan eljuthat a betegség következő szakaszába (a rodosz klinikai formában).

Az első tünetek általában 1-3 héttel jelentkeznek, miután a lélegző harapás csapódott

Ha a pácienst nem kezelik ebben a stádiumban, a betegség előrehalad. A Trypanosomes átjut a vér-agy gáton, ami befolyásolja a központi idegrendszert. Ettől a pillanattól kezdődik a betegség meningoencefalitikus állapota. A neurológiai tünetek előtérbe kerülnek:

  • A tudat elnyomása (álmosság, későbbi szakaszokban - kóma).
  • Fejfájás.
  • Alvászavarok.
  • A psziché rendellenességei (apátia, közömbösség).
  • Hyperesthesia (túlérzékenység).
  • A végtagok bénulása.
  • Görcsrohamok.

Kezelés hiányában a betegség halálos.

A diagnózis megerősítése

A nagy fertőzési veszélyt jelentő régiókban, valamint a jellegzetes tüneteknél, az alvászavar gyanúja lehet. Nem szabad elfelejteni azonban, hogy a betegség nem mindig jelenik meg élénk klinikaként. A betegség kezdeti szakaszaiban homályos klinikai kép lehet, nem specifikus tünetekkel. Így a gambiai alakot hosszú távú, az állapot lassú romlása jellemzi. A hemolymphás stádium sok hónapig késleltethető, időnként súlyosbodva. A carotis betegség rodéziai formája gyorsan fejlődik, ami a neurológiai tünetek és a halál megjelenését eredményezi legkésőbb egy évvel fertőzés után.

Mindenesetre még a konkrét klinikai megnyilvánulások sem szolgálhatnak megfelelő alapul a diagnózis megerősítéséhez. A parazita kimutatására a páciens testében van szükség. Figyelembe véve a végső fogadó szervezetében való elterjedésének sajátosságait, lehetséges azonosítani a kórokozót:

  • a chancra tartalmában,
  • punctate nyirokcsomók,
  • kenet a vér,
  • cerebrospinális folyadék.

A második szakasz erőteljesebb gyógyszeres kezelést igényel

Az utolsó pont fontos a betegség állapotának megállapításához. A trypanoszómák megjelenése a cerebrospinális folyadékban azt jelzi, hogy a parazita behatolt a vér-agy gáton.

A betegség súlyossága klinikai formájától függ. Az alvási betegség rozeszi változata elsősorban a vadon élő állatok és a háziállatok (szarvasmarha) között oszlik meg. A fertőzés ritkán fordul elő. De ha fertőzés következik be, a betegség nagyon gyorsan fejlődik, ami a fertőzéstől számított egy éven belül halálhoz vezet.

kezelés

Minél korábban írták elő a terápiát, annál nagyobb a gyógyulás esélye. A betegek életkora és általános állapota, a betegség állapota és a tripanozom érzékenysége a gyógyszerekre szintén hatással van a kezelés sikerére. Az alvási betegség kórokozójának megölése érdekében a következő gyógyszereket használják:

  • Pentamidin és suramin. Ezeket a betegség hemolimfatikus állapotára alkalmazzák. Az első gyógyszer hatásos a betegség gambiai formájára, a második - rodeziai.
  • Melarsoprol. Ezt a betegség meningoencefalitikus szakaszában írják elő, mindkét klinikai formában.
  • Eflornitin. Gambiai formában alkalmazzák, olyan betegek kezeléséhez szükséges, akiknek a betegsége elérte a második stádiumot.
  • Nifurtimox. Ezt az eflornitinnel együtt alkalmazzák. Ez a rendszer lehetővé teszi az utóbbi adagjának és időtartamának csökkentését, ezáltal csökkentve a mellékhatások súlyosságát.

Az alvászavarok második szakaszának kezelésére előírt gyógyszereknek mérgező hatásuk van. Sajnos más gyógyszerekkel nem helyettesíthetők, mert csak képesek behatolni a vér-agy gáton. Ez utóbbi fontos feltétel a kórokozó hatékony megsemmisítésére.

megelőzés

A fertőzés megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell alkalmazni:

  • A repellensek alkalmazása.
  • Olyan ruhadarab viselése, amely nem hagy nyitott testrészeket.
  • A vektor megsemmisülése (tsetse fly).
  • A szűrési diagnosztikai módszerek alkalmazása a nagy valószínűséggel fertőzött régiók populációi körében a betegek korai felismerése és kezelése során.

Bárki, aki nem él veszélyes régiókban, kerülje az utóbbiakat szélsőségesen szükségtelenül.

Az afrikai alvászavar okozója

Afrikai trypanosomiasis (alvászavar): okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Afrikai trypanosomiasis (álomkór) - obligát fertőző invázió, láz, bőrkiütés, duzzadt nyirokcsomók, helyi ödémát és a megjelenése léziók a központi idegrendszer, ami a letargia, cachexia és a halál.

A Trypanosomiasis a vándor-hordozó trópusi betegségek csoportja, melyet a Trypanosoma nemhez tartozó protozoon okoz. A trypanoszómák komplex cikluson mennek keresztül a gazdaszervezetek megváltozásával, amelyek során morfológiailag különböző stádiumban vannak. A trypanoszómák hosszirányú eloszlással szorozódnak, az oldott anyagok táplálják.

Afrikai trypanosomiasis (alvászavar) gyakori a savannai zónában. Noso-tartományát a tset-fly elosztó területe korlátozza. Az alvási betegség endemikus a trópusi afrikai ország 36 országában. Évente legfeljebb 40 ezer új esetet jegyeznek be. Valószínűleg az ügyek tényleges száma jóval magasabb, és akár 300 ezer is lehet. Körülbelül 50 millió ember fertőzési veszély esetén él.

Kétfajta afrikai trypanosomiasis ismert: Gambiai vagy Nyugat-Afrikai, Rodosz vagy Kelet-Afrikai. Az elsőt Tr. Gambiense, a második - Tr. rhoresiense.

Az African trypanosomiasis mindkét kórokozója a Salivaria szakaszba tartozik, azaz átjutnak a nyálon keresztül. Az afrikai trypanosomiasis gambiai formája egy kötelezően átvihető betegség, valójában antropózis, bár kórokozójának átvitelében a mezőgazdasági állatok is részt vesznek.

Az afrikai trypanosomiasis tüneteit először 1734-ben írta le Atkins angol orvos a guineai-öböl partjainál (Nyugat-Afrika). 1902-ben Forde és Dutton emberi vért találtak T. gabiense. Bruce és Nabarro úgy találta, hogy a Glossina Palpalis (tsetse) légy a kórokozó hordozója.

A fejlődési ciklus a gerinces állomáson

Módszer afrikai trypanosomiasis fertőzések tudható be a kategóriába kórokozók salivaria, és a betegség - a nyálmirigy (salivarnym) trypanosomiasis. Behatolás után a bőr tripanoszómák több napon át tárolni a bőr alatti szövetek majd bejutni a véráramba nyirok és a gerincvelői folyadékban, ahol osztott egyszerű bináris osztás. Néha az agy agyi plexusában található az amastigot szakaszban. Ebben az esetben a trypanoszómák különböző formáit különböztetjük meg: vékony és hosszú, rövid és széles, valamint köztes tripartomagitikus formák. A carotis betegség inkubációs periódusa több naptól több hétig tart.

Mi okozza az afrikai trypanosomiasis (alvászavar)?

Afrikai trypanosomiasis (alvászavar) okozta Trypanosoma gambiense. A gerinces állatok vérében a tripanoszómák polimorf szakaszai - tripomasztigópia és epimastigópia. Közülük vékony tripomastigot formák 14-39 hossza (átlagosan 27), jól kifejezett hullámzó membránnal és a flagellum hosszú szabad részével. A hátsó végük hegyes, a kinetoplaszt körülbelül 4 μm a test hátsó végétől. A tripomastigot rövid formái is - 11-27 mikron hosszúságúak (átlagosan 18 mikron), a lekerekített hátsó vége és a flagellum nagyon rövid szabad része. Vannak különböző átmeneti formák közöttük. A Romanovsky-Giemsa szerint végzett festésnél a mag, a flagellum és a kinetoplaszt rózsaszínű színű, a protoplazma pedig kék színű. A trypanosomiasis különböző kórokozóinak morfológiai különbségei jelentéktelenek.

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) biológiája

A fő tulajdonos férfi, további sertések. A hordozó a Glossina nemzetség vérszívó legyek, elsősorban G. palpalis. A tsetse-legyek megkülönböztető jellemzője egy erőteljes kitalált kiálló izomzat, amely képes akár az ilyen állatok bőrére is átszúrni, mint egy orrszarvú és egy elefánt. Ebben a tekintetben az a személy, aki nem visel ruhát, nem védi meg a tsetse repülést. A légy másik jellemzője a bélfal kiváló nyújthatósága, amely lehetővé teszi, hogy több ezer alkalommal vigyék fel az éhes légy súlyát. Ezek a tulajdonságok biztosítják a kórokozó átadásának megbízhatóságát a donortól a recipiensig. Tsetse legyek támadnak a nap folyamán, főként nyílt természetben, néhány antropofil faj lehet repülni a falvakban. A vér mind a hímek, mind a nők részei. A hordozó invazív fázisa a tripomastigot forma. A transzporter testében a trypanoszómák a bejutott gerinces vagy ember vérellátása alá esnek. A tripszioszómák kb. 90% -a, amelyet a tset-fly elnyel, meghal. A maradék a középső és a hátsó vékonybél lumenében reprodukálódik.

A fertőzés utáni első napokban a trypanoszómák különböző formái megtalálhatók az abszorbeált vér csomóiban, peritrofikus membránnal körülvéve; kevéssé különböznek azoktól, amelyek az emberi vérben vannak, de némileg rövidebbek és gyengén kifejező hullámzó membránjuk van. Ezután a tripanoszómák a rovarok belsejébe jutnak.

Bevétele után a cecelégy legyek etetés után tripanoszómák 3-4 nap változás és átalakulni epimastigotnye formák egyre szűkebb és hosszúkás, és gyorsan osztódni. A 10. napon a nagyszámú keskeny tripanoszómák hatolnak túl peritrofikus membrán hátsó vége a gyomor, felé vándorolnak a nyelőcső, ahol ismét áthaladnak peritrofikus membránon a lumen a gyomor és a proboscis, és onnan, a 20. napon - a nyálmirigyekben a legyek. A nyálmirigybe való bejutáshoz a trypanoszómák a hemocoellán keresztül is bejuthatnak. A nyálmirigyek a tripanoszómák mennek keresztül egy sor morfológiai változások, vannak osztva több alkalommal, és kapcsolja be invazív az emberre és a gerincesek szakaszban - tripomastigotu. A tripanoszómák kifejlesztése a hordozóban átlagosan 15-35 napig tart, a táptalaj hőmérsékletétől függően. A legyek hatékony fertőzése 24-37 ° C hőmérsékleten történik. A fertőzés után a tsetse légy át tudja adni a trypanoszómákat az egész életen át.

Az afrikai trypanosomiasis tünetei (alvászavar)

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) két szakaszra oszlik: hemolymphatic és meningoencephalitic, vagy terminal (alvászavar a szűk értelemben vett szóban).

A hemolymphás stádium 1-3 héttel az invázió után következik be, és az elsődleges bevezetés helyszínén társul a tripanoszómák elterjedéséhez a testben (nyirokrendszeri és keringési rendszereken keresztül).

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) hosszantartó lefolyással jellemezhető. Miután 1-3 hét (vagy néhány hónap után) a fertőzés után a cecelégy harapás néha alakul primer lézió (az elsődleges befolyásolja) alkotó fájdalmas, elasztikus, piros, furunkulopodobny köteg átmérője 1-2 cm. Ez tartalmaz egy nagyszámú nyirok tripanoszómák. Az ilyen csomópontot tripanoszóma csonknak nevezik. 2-3 héten belül az elsődleges lokális elváltozás spontán eltűnik, helyén marad a pigmentált heg. A Trypanosomal chancre elsősorban Afrikában élő nem lakosok körében fordul elő.

Megjelenésével párhuzamosan az elsődleges hatással van a bőrre, a törzsön és a végtagokon előfordulhat úgynevezett tripanidy, amelynek formája rózsaszín vagy lila foltok a különböző formájú, átmérője 5-7 cm. A sötét bőrű afrikaiak háttér tripanidy sokkal gyengébb, mint az európaiak. Az arc, a kezek, a lábak és a földön erythemás bőrkiütés észrevehető duzzanat, érzékenység a bőr van jelölve a tömörítés.

A chancre kialakulásakor, vagy néhány nappal az eltűnését követően paraziták jelennek meg a vérben, és rossz minőségű láz keletkezik, 38,5 ° C-os hőmérsékleten (ritkábban 41 ° C-ig). A lázas időszakok, amelyek az apyrexia időszakával váltakoznak, hetekig tarthatnak.

Néhány nappal a láz kialakulása után a gambiai tripanosomiasisban szenvedő betegeknél a perifériás és mesenterialis nyirokcsomók, elsősorban a posteriorok, amelyek képesek a galamb tojás növekedésének elérésére. Kezdetben a csomópontok puha konzisztenciájúak, később sűrűvé válnak.

Hemolimfatikus szakasz

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) tünetei a hemolymphás fázisban: gyengeség, fogyás, tachycardia, ízületi fájdalom, hepatosplenomegalia. A betegek egyharmada urticaria kiütést mutat a szemhéjak bőrén és fejti ki duzzanatukat. Az ödéma általában olyan erősen kifejeződik, hogy az örvénylő szövet néha lóg az arcán. A megfelelő oldal parotid nyálmirigyének növekedése nő. Később, az egyoldalú vagy bilaterális keratitis, az iridocyclitis, az írisz vérzése és a szaruhártya jellegzetes diffúz érrendszeri opacitása minden réteggel károsodik. Súlyos esetekben a szaruhártya tartósan intenzív hegesedése következik be. Fokozódó gyengeség és apátia, amelyek korai jelek a központi idegrendszer vereségének.

A leírt klinikai tünetek súlyossága és a betegség első periódusának időtartama különböző betegeknél széles körben változhat, néha több évig is.

Meningoencefalitikus színpad

Miután egy néhány hónap vagy év, a betegek többségénél a betegség humán afrikai trypanosomiasis (álomkór) mozgatja a második fázisban, amelyet az jellemez, léziók a központi idegrendszer. Tripanoszómák leküzdi a vér-agy gáton, és belép a központi idegrendszerbe, koncentrálva a frontális lebeny az agyféltekék az agy, a híd és a medulla oblongata, amely kíséri a bővítés az agykamrák, agyi szöveti ödéma, megvastagodása a gyrus és a klinikai tünetek kifejlődésének a meningoenkephalitisszel és leptomeningita. Megfigyelt perivaszkuláris beszűrődés a véredények körül, duzzanat és degenerációja falaik.

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) leggyakoribb tünetei a betegség második szakaszában: az álmosság fokozódása, amely főként a nap folyamán történik, míg az éjszakai alvás gyakran időszakos és nyugtalan. Az álmosság annyira hangsúlyos, hogy a páciens evés közben elaludhat. Fokozatosan nő és fejlődik a neuropszichiátriai rendellenességek. Séta közben a beteg lábait húzza, arckifejezése lassú, alsó ajka lóg, a nyál leesik a szájából. A beteg elveszíti a környezet iránti érdeklődést, lassan, vonakodva válaszol a kérdésekre, panaszkodik a fejfájásról. A mentális állapot megsértését mániás vagy depressziós állapotok alakulják ki. A nyelv, a kezek, a lábak remegése, az arc izmai izmainak fibrilláris feszülése, ujjai, homályos beszéd, ataxiás járás. A tenyérre gyakorolt ​​nyomás az azonnali akut fájdalom megjelenését okozza (Kerandel tünete). Később görcsök jelentkeznek, majd bénulás következik be.

Az afrikai trypanosomiasis rodéziai formája

A rodziai forma sok tekintetben hasonlít az afrikai trypanosomiasis gambiai formájához, de zoonózis.

Okok és biológia

Patogén - T. rhodesiense, a morfológia közel van T. Gambiense. A fő házigazdák T. rhodesiense különböző antilopfajokat, valamint szarvasmarhákat, kecskéket, juhokat és ritkábban embereket szolgálnak ki.

A fő formája olyan vektorok Rhodesian cecelégy csoport «morsitans» (S. morsitans, G. Pallides et al.). Élnek szavanna és szavanna erdők, több fényt igénylő, alsó és nedvességet, mint a faj «palpalis», zoofilnymi egyre inkább hajlandó, hogy megtámadják a kis és nagy patás warthogs, mint a férfiak.

járványtan

A Tryponasoma rhodesiense tározói a természetben különböző fajok antilopok és más patások. Egyes esetekben további tartály lehet szarvasmarha.

Az alvászavar zoonózisformája gyakori a sima szavannaban, ellentétben az antropon formával, a folyóvölgyek felé gravitálva. A szavanna természeti adottságaiban T. rhodesiense a lánc mentén mozog: antilop - tsetse fly - antilop, emberi részvétel nélkül. Egy személy epizodikusan fertőződik meg, amikor enzootikus gócokat néz. A vadon élő emberek fertőzésének relatív ritkaságát a transzporter kifejezett zoofília is elősegíti, aminek következtében ezeknek a fajoknak a tsetse-legyek vonakodva támadják meg az embereket. Ilyen körülmények között bizonyos szakmák képviselői fognak - vadászok, halászok, utazók, katonák. A férfiak gyakrabban betegek, mint nők és gyermekek.

A terület mezőgazdasági fejlődésével és állandó lakosság megjelenésével az alvási betegség endémiás, és a személy szerepel a ciklusban. Ebben az esetben a vérkeringés T. rhodesiense már egy ilyen lánc mentén végezhető el: antilop - tsetse fly - man - tsetse fly - férfi.

Kimutatták, hogy számos esetben az alvászavarok átvitelét mechanikai úton tetex-legyek végzik el anélkül, hogy többnapos fejlesztési ciklust adnának a hordozóban. Ilyen esetek a megszakított vérszívás során lehetségesek, amikor a hordozó kezd egy beteg állat vagy személy vérét inni, aztán egészséges személyt vagy állatot repül és harap.

tünetek

A rodzsi típusú alvászavar tüneteit az akut és súlyosabb tünetek jellemzik. Az inkubációs időszak rövidebb, mint a gambiai alak, és 1-2 hét.

A harapás helyén van egy elsődleges hatás - "trypanosomalis chancre" - furuncle formájában, amely néhány nap alatt eltűnik, néha egy kis hegesedést hagyva. A Trypanosomal chancre nem figyelhető meg minden betegben, gyakrabban az európaiaknál, mint az afrikaiaknál. A chancre kialakulásakor vagy néhány nappal a megjelenése után a parazita megjelenik a vérben, és ez összefügg a lázas periódus kialakulásával. A láz szabálytalan, magas hőmérsékleti emelkedéssel, fejfájással jár. A betegek halála a kezelés hiányában 9-12 hónapban fordul elő. Az invázió hemolimfás fázisa gyenge. Valamennyi betegben trypanoszómákat találtak a vérben, sok betegben - a cerebrospinalis folyadékban.

diagnosztika

A diagnózis ugyanúgy történik, mint a gambiai formában.

kezelés

A kezelést a suramin és a melarsoprol végzi.

A megelőzési és ellenőrzési intézkedések ugyanazok, mint a gambiai formában.

Az afrikai trypanosomiasis diagnosztizálása (alvászavar)

Klinikai tünetei az afrikai trypanosomiasis (álomkór), - egy bázis beállítására az előzetes diagnózis „álomkór”, azonban cáfolhatatlan bizonyítéka carotis betegség diagnózis kimutatására T. gambiense parazitológiai laboratóriumi vizsgálatok.

A tripanoszómák kimutatására a chancre chancre és a megnagyobbodott nyirokcsomók vizsgálatát (a fibrotikus változások kialakulása előtt), a vért, a cerebrospinális folyadékot tanulmányozzák. A kapott szubsztrátumból készítsék el a Romanovsky-Giemsa által színezett natív készítményeket és készítményeket.

African trypanosomiasis (alvászavar) kezelése

Az afrikai tripanosomiasis (alvászavar) kezelése a gambiai tripanosomiasis kialakulásának első szakaszában pentamidin (pentamidin izotionát) - aromás diamidin alkalmazása. A gyógyszert intramuszkulárisan adagoljuk 4 mg / kg / nap dózisban naponta vagy minden második napon. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Gyakran használt kombinált kezelés az afrikai trypanosomiasis (álomkór), pentamidin (4 mg / kg 2 nap intramuszkulárisan) vagy suramin (2-3 nap dózisban növekvő 5-10-20 mg / kg), majd a találkozó melarsoprol (1,2-3, 6 mg / kg per nap / csepp) - három-napos ciklus 3 hetes időközökben.

Vannak adatok a melarsoprolnak ellenálló törzsek cirkulációjáról T. gambiense Ugandában.

Az eflornitin hatásos a gambiai tripanosomiasis minden szakaszának kezelésére. A hatóanyagot lassan, 6 óránként 14 napon keresztül injektáljuk / csepegtetjük. Egyszeri adag felnőtteknek 100 mg / kg Az eflornitin kezelésében vérszegénység, leukopenia, trombocitopénia, görcsök, ödéma, anorexia kialakulása.

A trypanosomiasis gambiai formája elsősorban antroponózis. A fertőzés fő forrása egy személy, egy további - egy disznó. Ezek a fajok a legyek árnyalatúak, napközben aktívak. A nyugati és közép-afrikai területek számos folyó- és patak partján fekvő vegetációs bozótban élnek. A tsetse légy viviparos, a nőstény egyetlen lárvát közvetlenül a talaj felszínére helyezi, a résekbe, a fák gyökerei közé. A lárva azonnal bejut a talajba, és 5 óra múlva púpává változik. A felnőtt megjelenése 3-4. A felnőtt nők 3-6 hónapig élnek; egész életében 6-12 lárvát állít.

Az egyes fajok tetején lévő legyek epidémiás jelentőségét elsősorban a személyekkel való kapcsolatuk mértéke határozza meg. A legtöbb antropofil faj G. palpalis. Gyakran közeli falvakra koncentrál és repül be, támadva egy embert a helyiségen kívül. Azonban a leggyakrabban a természeti tájon fellépő legyek és más fajok legyek, ezért a vadászok, a halászok, az útépítők, a fakitermelők stb. Leginkább veszélyeztetik ezeknek a kórokozóknak a fertőzését.

Csak egy harapás a fertőzött legyek beteg emberek álomkór, mert a minimális invaziruyushaya adag 300-400 trypanosomaszuszpen paraziták és repülni nyállal egy harapás teszi őket látszanak mintegy 400 ezer. A beteg alkalmatlanná válik a fertőzés forrása mintegy 10 nappal a fertőzés után, és továbbra is a betegség teljes ideje alatt, még a remisszió és a klinikai megnyilvánulások hiányában is.

Elméletileg lehetséges mechanikai eltolódása tripanoszómák az emberi vérben ízeltlábúak megismételjük további vérszívó humán beteg, mint az ormány repül, ló legyek, szúnyogok, bogarak és más ízeltlábúak kórokozók életképesek maradnak több órán keresztül. Fertőzés is előfordulhat során vérátömlesztés vagy nem megfelelő sterilizálást a fecskendők az injektálás során. Gambiai forma álomkór formájában fordul elő a járványok Nyugat- és Közép-Afrikában 150. w. és 180 S.

A Kongói Köztársaságban a trypanosomiasis halálozási aránya a múlt század közepén körülbelül 24%, Gabonban pedig 27,7% volt, így a trópusi országokban a trypanosomiasis súlyos gazdasági és társadalmi problémákat vet fel.

Az incidencia szezonális. A csúcs az év száraz évszakában következik be, amikor a tsetse-legények koncentrálódnak a fennmaradó, nem kiszáradt tározók köré, amelyeket a lakosság a lakossági igényekhez intenzíven használ.

Hogyan lehet megakadályozni az alvászavar, vagy az afrikai trypanosomiasis?

Az alvászavarok javítására irányuló intézkedések komplexusa magában foglalja az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) azonosítását és kezelését, a lakosság nyilvános és egyéni profilaxisát, a vektorszabályozást. A szerológiai vizsgálat elsődleges fontosságú, különösen a veszélyeztetettek számára (vadászok, fakitermelők, útépítők stb.). A vizsgálatot évente legalább kétszer kell elvégezni (a szezont megelőzően és a legnagyobb fertőzésveszélyes évszak után).

Afrikai alvászavar

Az alvási betegség vagy az afrikai trypanosomiasis egy fertőző betegség, amelyet a Tsetse-légy szállít. Észak- és Közép-Afrikában több mint 60 millió ember él. A harapás során több ezer tripanoszóma lép be az emberi szervezetbe a vivő nyálán keresztül. Egy ideig a betegség észrevehetetlenül előfordul az emberi testben, és amikor ez megmutatkozik, máris súlyos tünetek és késői stádium jellemzi. Ebben a pillanatban az ember zavart, a koordináció hiánya, az érzékenység elvesztése, mindezeket a tüneteket parazita agyi fertőzés és CNS károsodás okozza. Ha ezt a betegséget nem kezelik, akkor halálhoz vezethet.

Álmos betegség. A fertőzés mechanizmusa.

A Tsetse fly (hordozó) a trypanoszómákat szívja be szubkután térbe a szívás során. Ebben az esetben kisszámú paraziták lépnek be a véráramba, de a fő tömegük azon a helyen található, ahol a harapás történt. Ott aktívan szaporodnak, és egy idő után egy fájdalmas csomóképződés - csankra - alakul ki a harapás helyén. Ezt követően a paraziták a nyirokrendszeren és az intersticiális téren terjednek az egész testben. Az álmos betegség folyamatosan ki van téve a mutációknak, mivel az első paraziták az antitestek hatására a testben halnak meg. A fennmaradó tripanozomok aktívan küzdenek a létezésért, és ennek eredményeként megjelenik egy új antigén típusú fertőzés. Ennek eredményeképpen egy törzsből több száz parazita változat keletkezik egyszerre, nem meglepő, hogy egy személy teljes mértékben tehetetlen a betegség előtt.

Afrikai alvászavar. A betegség tünetei.

A fertőzött Tsesa-légy harapása után az embernek lázas és vöröses bőrkiütés jelei vannak. A láz előrehalad, de kialudhat egy ideig, majd a beteg kicsit könnyebbé válik. A gyengeség és a vérszegénység növekedése, a nyirokcsomók és aszcitesek növekedése, az emberi agy érintett, apatikus, álmos és lassú lesz. Súlyos görcsös fejfájás lehet, az ember mindig megpróbál aludni. Ezután a kóma és a halál bekövetkezik. Az afrikai alvászavarra a leggyakoribb tünetek a következők:

  1. Egy bemeneti jelenség jelenléte.
  2. Súlyos fejfájás.
  3. Álmatlanság.
  4. Láz.
  5. A figyelem koncentrációjának megsértése.
  6. Nagyított nyirokcsomók a hátsó nyaki háromszögben.
  7. Tachycardia kialakulása.
  8. Subcutan oedema.
  9. A gyűrű alakú erythema elsősorban az európaiaknál fordul elő.

A betegség első tünetei több évvel az agy veresége előtt jelennek meg, ezért az idő előtti kezelés az orvosnak ebben az időszakban mentheti meg az ember életét.

African trypanosomiasis kezelése

A betegség hatékony gyógyítására a tudósok hatékony kombinációs terápiát fejlesztettek ki, amely szerepel az "Essential Medicines List"-ban, és teljesen ingyenes a betegeknek. Általában az afrikai alvászavar a betegség korai szakaszában tökéletesen gyógyítható az eflornitin és a suramin segítségével. A későbbi folyamatok, amikor az agy érintett, higanytartalmú gyógyszereket igényelnek. Nagy óvatossággal használják őket, mivel ezek a szerek toxikusak és nemkívánatos reakciókat okozhatnak a szervezetben.

Az alvási megbetegedések megelőzése egyszerű, számos olyan szabály végrehajtásából áll, amelyek célja a betegség leküzdésének kockázatának csökkentése.

  1. Anélkül, hogy sürgősen nem kellene meglátogatni a betegség gócát.
  2. Hosszú ujjú ruházatot viseljen.
  3. Amikor kimentek, használj rovarriasztókat.
  4. A betegség megelőzése érdekében félévente beadja a pentamidin injekciót.

Az alvó betegség súlyos betegség, ezért könnyebb megelőzni, mint a kezelést.

Hogyan manifesztálódik és kezeli az alvó betegséget?

Az alvó betegség egzotikus betegség, amely az embereket és az afrikai állatokat érinti. A fertőzés oka az egysejtű paraziták a protozoonból, amelyeket a vírus hordozójáról egy tsetse légycsípésen keresztül továbbítanak.

Milyen jellegzetességei vannak a betegségnek, és ami a legfontosabb, mi veszélyezteti az emberi testet?

Előfordulási tényezők

A XX. Év elején egy skót mikrobiológus, David Bruce azonosította a betegség okait. Ezt 3 fajta parazita okozza:

  • T. (trypanosome) brucei brucei - az állatokat érinti;
  • T. brucei gambiense - a betegség gambiai (nyugat-afrikai) formája, amely mind az állatokat, mind az embereket érinti;
  • T. brucei rhodesiense - gerjeszti a betegséget Rhodesian, vagy egy másik kelet-afrikai formában, ahonnan az emberek és az állatok szenvednek.

A betegség endémiás, gyakori Afrika egyes részein. Ma már több mint 50 000 ember fertőzéséről van szó. Az afrikai trypanosomiasis által okozott legutóbbi súlyos járványt 1970-ben rögzítették, bár a fertőzés kitörése gyakran fordul elő időnkben.

A betegség nyugat-afrikai formája leggyakrabban víztestek közelében fordul elő - a folyók és a tavak partján. A kelet-afrikai paraziták a sztyeppes tájhoz hasonló természeti területeken, ahol az erdőt lecsökkentik.

A betegség patogenezise

Később a fertőzés után történt a szervezetben fáklyák gyulladásos folyamat, amelynek eredményeként a porképződés válik rodezianskogo trypanosomaszuszpen sánker a viszketés és fájdalom, vagy több csomópont növeli a nyirokrendszer. Az utolsó megnyilvánulás a gambiai trypanoszómára is jellemző.

Miután a parazita organizmusok bejutottak a keringési rendszerbe, kialakul a fertőzés, amelynek során a vér és a nyirokrendszer érintett.

Amint az alvási betegség kórokozója behatol a központi idegrendszerbe, az utolsó szakasz állapota - a meningoencephalitis - felmerül.

Egy személy immunitása nem marad közömbös és a specifikus antitestek termelésével reagál a kórokozóra. Ez elősegíti a szervezet számára, hogy először megbirkózzon a parazitákkal. A tripanoszóma antigének azonban változékonyságot és visszatérő relapszust mutatnak, így az immunrendszer nehezebbé válik a betegség szabályozásában.

A szervekben bekövetkező változások, beleértve az agyat és a szívet, az immunsejtek jellegzetes perivaszkuláris infiltrációjával kísérték.

A betegség tünetei

A tsetse fly bemutatja a parazitát a bőr alatt, miközben vért szopni. Néhány trypanoszóm azonnal belép a véráramba, de a legtöbb még mindig a harapás helyén marad, itt nőnek és szaporodnak, ezáltal egy csomót képeznek.

Megjelenése után a kórokozók elterjednek az egész testben, befolyásolva a szöveteket és az ereket. A paraziták szintje a perifériás vérben kicsi, így a fertőzés hullámos, intenzíven manifesztálódik 3-5 naponként.

A betegség késői stádiumának tünetei hangsúlyosabbak és a következő szövődményeket okozzák:

  • lázas állapot;
  • mononukleáris leukocitózis;
  • diffúz leptomeningitis (a puha meninges gyulladása);
  • perivascular cerebrum.

Ha nincs megadva, orvosi segítséget és kezelést nem végeznek, a terjedését gyulladás vezet a vereség idegsejt membránokat, és ennek eredményeként, van dimieloniziruyuschy panencephalitis.

A tripszinoszómák gyógyszeres károsodását okozó mechanizmusok még nem tisztázottak.

Az afrikai trypanosomiasis, mind a rodoszi, mind a gambiai formák, a fejlődés alábbi fázisai vannak:

  • a nyirokcsomók vagy a chancre kiterjedése;
  • láz a paraziták egész testében történő elterjedése során;
  • a központi idegrendszer károsodását fejezte ki.

Fontos tudni, hogy a rodoszi tripanosomiasis súlyos tüneteket mutat, súlyosabb formában fordul elő, és a legtöbb esetben egy év alatt a beteg halálához vezet.

A fertőzés után a páciens 3-7 nap múlva alakul ki chancre, hasonlóan a fájdalmas csomóhoz a harapás helyén. Az oktatás során fekélyek jelentkezhetnek, de gyógyulnak.

A gambiai típusú betegségben a tünetek csak néhány évvel a fertőzés után jelentkezhetnek. Más esetekben az álmos patológia megnyilvánulása 7-14 nap múlva jelenik meg. Ezek a következők:

  • láz, a napi hőmérséklet kisebb ingadozása kísér;
  • súlyos paroxysmális fejfájás;
  • álmatlanság;
  • a figyelem koncentrációjának megsértése.

Az afrikai trypanosomiasis az eurázsiai fajban élő embereknél gyűrű alakú erythema kialakulását idézheti elő. A testen kialakulnak az edematous tömítések.

A betegséget a nyirokcsomók és a lép fájdalommentes növekedése jellemzi. Gyakran megfigyelt tünete Winterbottom - gyulladt csomópontok, amelyek a hátsó nyaki háromszög régiójában vannak.

A gambiai űrlap jelei

A gambiai alak alvó patológiája a jelek tekintetében sokkal titokzatosabb. A kezdeti szakaszokban a klinikai kép nem sokat aggódik. A patológiás tünetek láthatatlanok vagy a központi idegrendszer megzavarása jelei lehetnek. Gyakran beteg hal a fertőzések, hogy megjelent a háttérben az alapbetegség (pneumonia, malária, stb), vagy miokardiális léziók előtt nyilvánvaló tüneteit jellemző afrikai trypanosomiasis.

A paraziták a fertőzés korai stádiumában vagy egy idő után bejuthatnak a központi idegrendszerbe, és 7-8 évig is eltelhetnek.

A tripanosomiasis azon fázisa, amely alatt az agy elpusztult, nagyon rövid életű. Kísértetiesek, vagy kómával való összefolyás kísér, és a halálos kimenetel néhány nappal később jön.

De mégis gyakoribb a klinikai kép fokozatos fejlődése. Jellemző tulajdonságok:

  • az arca olyan lesz, mint egy maszk, egy hiányzó, lassú kifejezéssel;
  • a beteg szemei ​​teljesen vagy félig teljesen lezáródnak;
  • az alsó ajak észrevehetően gyengén hajlott;
  • a beteg apathetikusan minden körülötte utal, nem reagál külső ingerekre, és nem próbál kapcsolatba lépni;
  • a beszédberendezés deformálódott, a beszéd el nem mondható;
  • a betegek nem veszítik el étvágyukat, de nem kérnek ételt;
  • a végtagok és a nyelv remegése, a spontán mozgások;
  • gyakori görcsök, részleges bénuláshoz vezetnek.

Ezután elkerülhetetlenek a súlyos tünetek (kóma, epilepsziás támadás, 41 ° C feletti hőmérséklet) és a halál.

Érdemes megjegyezni, hogy a neurológiai tünetek a betegségben régóta fennállnak a betegeknél, és gyakran az életükben maradnak.

Az afrikai tripanosomiasis diagnózisa

A diagnosztikai kutatások a testfolyadékok (nyirokcsomó, spinális és vér) - tripanozomok kimutatásán alapulnak.

Használt laboratóriumi elemzése kontrasztanyagok például színezés Romanovsky-Gimza, anyagok tanulmányozzuk mikroszkóp alatt a homogén állapotban, vagy centrifugálás után (folyadék elválasztás különálló komponensek útján centrifuga). A szerológiai módszert is sikeresen alkalmazzák.

A betegség rodéziai formájának kórokozójának izolálására gyakran alkalmazzák az állatok - rágcsálók fertőzését. 24 óra múlva, kevesebb, mint 36 óra a vér összetételében, parazitákat találnak.

Afrikai álomkór előírja a differenciál diagnózis, mert megnyilvánulásai gyakran hasonlóak a tünetei a malária, a chlamydia, a tuberkulózis, agyvelőgyulladás.

A patológia terápiája

A hagyományos terápiás terápiás szerekként elsősorban antiprotozoális, antiparazitikus gyógyszereket alkalmaznak:

  • suramin;
  • Novarsenol;
  • eflornitint;
  • pentamidin;
  • Aminarsol és mások.

Suramin van egy nagy hatásfokú, de számos súlyos mellékhatás, amelyek között említhetők az epilepsziás roham, jelentős csökkenését vérnyomás, gyakori hányás, toxikus hatása van a szervezetben. Tanulmányok kimutatták, hogy 1 tízezer eset 2 olyan súlyos tünetek kialakulásához vezet, amelyek nem kompatibilisek az életével.

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszer minden injekciója előtt vegyék be a laboratóriumba az OAM (vizelet általános analízise).

Eflornitin nem adja át a tanulmány a hatását a kórokozó T. brucei rhodesiense, de jól bizonyított a harci brucei gambiense két primer szakaszban. A teszt során az afrikai alvási betegséget 6000-nél több mint 500 emberben gyógyították meg.

A mellékhatások jelen vannak, de sokkal kisebb mennyiségben, mint a szuramin.

A pentamidin nem a legfontosabb gyógyszer, hanem a betegség hemolimfás periódusában tartalékanyagként alkalmazzák. A lehetséges mellékhatások között a szívfrekvencia (tachycardia), a vérnyomás jelentős csökkenése, a neutrofilek vérének csökkenése, a glükóz koncentrációjának csökkenése volt megfigyelhető a vérben.

A kezelés folyamata a következő tények alapján kerül kiválasztásra:

  • a tripanozom típusa;
  • a betegség mértéke;
  • a gyógyszerek mellékhatásai;
  • a mikroorganizmusok rezisztenciája a készítmények hatóanyagaihoz;
  • az összetevők egyéni intoleranciája.

A felsorolt ​​gyógyszerek egy klinikai képtől függően összetett vagy egyszemélyes csoportba sorolhatók.

A kezelést szigorúan stacioner környezetben végzik, egy fertőző betegség orvos felügyelete alatt.

A fertőzés kezdeti szakaszában alkalmazott gyógyszerek kevésbé toxikusak és a betegeknél jobban tolerálják, mint a betegség súlyosabb formáira.

Mivel az ilyen típusú paraziták képes túlélni hosszú ideig a cerebrospinális folyadékban és az okoz visszatérő betegség, a beteg a kezelés után ajánlatos alatt járóbeteg felügyelete 24 hónapig, és rendszeresen vizsgálni jelenlétére trypanosomiasis.

Megelőző intézkedések

Az afrikai trypanosomiasis egy fertőzött rovar harapásának eredménye - tsetse fly, tehát a lehető legtávolabb kell kerülni. Meg kell tagadnunk az élőhelyük meglátogatását vagy az egyéni védőfelszerelést (speciális ruházat, repesztő gyógyszerek).

A ruhák kiválasztásakor jobb, ha világos színeket adnak, hosszú ujjú ingeket és pulóvereket választanak. Szükség van a fejdíszre és nadrágokra, amelyek teljesen lefedik a lábakat. Különleges szükséglet nélkül nem szabad meglátogatni egy felderítő betegség gócát.

Annak érdekében, hogy megvédje a haza, meg kell vigyázni a növekvő telepítések a ház körül rendszeresen ritkítani a bokrok, és elkerüljük a sűrű bozót. Különleges védőeszközökkel kell kezelni őket.

Ha egy afrikai országba utazik, akkor védheti magát a betegség nyugat-afrikai formájától a pentamidin vagy a Lomidin segítségével. Egy intramuszkuláris injekció elegendő a fertőzés megelőzésére legfeljebb hat hónapig. A gyógyszer elsődleges és ismételt beadása szigorúan az orvos felügyelete alatt történik. Ha van információ a betegség gyakori kitöréseiről, akkor célszerű megtagadni az utazást.

Az alvó betegség súlyos parazita betegség, amely nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is fenyeget. Ezért afrikai országokban való látogatáskor mindenképpen megelőző intézkedéseket kell alkalmazni, és elkerülni a szörnyű következményeket.

Alvászavar kórokozója. Az alvászavar tünetei és kezelése

Azok, akik gyakran utaznak, és különösen sokan vannak az afrikai kontinensen, fontos tudni egy olyan betegségről, mint az alvászavar. Az alvási megbetegedés kórokozója - a tripanoszóma - az emberi testbe bejuthat egy tsetse madárcsípés után. Az utóbbi időben növekvő tendenciát mutat az afrikai trypanosomiasis által érintett esetek számának csökkentése. Ezt sok tényező magyarázza, amelyek közül a legfontosabb az ezeken az országokban tapasztalható életszínvonal emelése.

Az alvászavar kórokozója

A betegség fő vektora a tsetse fly. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség számos fajtája létezik. Az első típus befolyásolja az állatokat (mind a vadon élő, mind a hazai). A gambiai fajok jellemzőek a magas páratartalmú területeken (például Nyugat-Afrikában). Rhodesian formát leggyakrabban a keleti részen találjuk, ahol az éghajlat szárazabb.

Az alvási betegség kórokozója eukarióták, dimenziója nem haladja meg a 20 mikron hosszúságot. A parazita hornyos orsó alakú. A madár harapása során hatalmas mennyiségű trypanoszómát adnak - mintegy 400 ezret. Meg kell jegyeznünk, hogy elég ember fertőzésére és körülbelül 400 parazitára. A légy hordozó lehet az életében.

Hogyan alakul ki a fertőzés?

Amikor a légy bejut a testbe, az alvászavar okozó ágense kezd intenzíven szaporodni. Néhány nap múlva a tripomastigot formák már jelen vannak a nyálmirigyekben. Ott átalakulnak egy különleges formába - epimastigoty. Ismételten megosztják egymást. Az invazív szakasz (tripomastigoty) összetett morfológiai változásokból áll. Néhány nappal az ember harapása után a vér trypomastigths bejut a véráramba, a nyirokfolyadékba, majd terjed a szervezetben. A betegség további fejlődésével a paraziták belépnek a központi idegrendszerbe. Az agyban a mikroorganizmus mind a szürke, mind a fehér anyagot érinti, gyulladásos folyamatokat idéz elő, degeneratív változásokhoz vezet. Betegben, ezeknek a parazitáknak az ellenanyagai észlelhetők (általában a helyi populációban). Ebben az esetben a betegség krónikussá válik. A turisták látogatása során az alvászavar általában szabálytalan.

A betegség tünetei

Amikor egy légy harap, egy sérülést alakít ki a sérülés helyén. Ez egy fájdalmas csomó, amely viszket. Érdemes megjegyezni, hogy az alvási betegség kórokozója csak kis mennyiségben azonnal belép a véráramba. A tömeg a harapás helyén marad, ahol nagymértékben sokszorozódik. A Chancre pár nap alatt eltűnik, néha a helyén továbbra is heg. Az első időszakban egy személy alvási betegségét ilyen tünetek jellemzik: fejfájás, kellemetlen érzés az ízületekben. Emellett a betegek a nyirokcsomók növekedését észlelik. Láz, láz lehet. A hemolimfázis fokozza az étvágyat, a gyengeséget, a szívritmuszavarokat. A belső szervek munkájában is vannak problémák. A Gabi-típus esetében a betegség hosszú ideig ismeretlen lehet.

Rhodesian típusú alvászavar

A betegség rodéziai formája összetettebb és súlyosabb. Minden tünet hangsúlyosabb. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen típusú alvászavarok kórokozója kisebb mértékben érinti a nyirokcsomókat. Néhány hétig (legfeljebb 6) fertőzés után a központi idegrendszert befolyásolja. Ez a tudat zavarosodásához vezet, a mozgások összehangolása zavart, alvászavarok is megfigyelhetők: a napi álmosság emelkedik. Nagyon gyakran befolyásolja a szív- és érrendszer rendellenességeit. Érdemes megjegyezni, hogy szinte azonnal a rhodesian alvási betegséggel való fertőzés után a test kimerült. A késői stádiumokat beszédzavar, bénulás, esetleg kóma jellemzi. A legsúlyosabb esetekben haláleset fordulhat elő (leggyakrabban kimerültség, szívproblémák, egyidejű fertőzések).

Hogyan diagnosztizálják a betegséget? kezelés

Tekintettel arra, hogy az ok alvási betegsége olyan, mint a paraziták véráramba való bejutása, a beteg vérének elemzése szükséges a diagnózishoz. Az élő trypanoszómák jelenléte lehetővé teszi a megbízható diagnosztizálást. Szükség lehet a cerebrospinális folyadék tanulmányozására is. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk az alvási betegség állapotát, a gyógyszerek megfelelő kiválasztását. Nagyon fontos, hogy a lehető legkorábban kezdje meg a kezelést. A kezdeti szakaszokban arzénvegyületeket, suramint, pentamidint használnak. A gambiai formában az eflornitin hatásos. Az alvási megbetegedések ilyen gyógyszerekkel történő kezelése a szakemberek szigorú felügyelete alatt történik, mivel mindegyik nagyon mérgező, és számos komoly következményt is okozhat.

A terápia hatékonysága alapján megítélheti a vérvizsgálatok (és a cerebrospinalis folyadék) vizsgálatát, amelyet egész évben kell végrehajtani. Ennek az az oka, hogy a parazita sokáig életképes maradhat, és a betegség akár több hónappal az intenzív kezelés után is visszatérhet.

Hogyan védekezhetsz ettől a betegségtől?

Először is, nem szükséges rendkívüli szükséglet nélkül meglátogatni azt a területet, ahol az alvászavarok kórokozóját bőséges mennyiségben találják. Ha ez nem kerülhető el, akkor emlékezni kell a rovarriasztóról. Különleges repellensek vannak, amelyek elpusztítják a legyeket, stb. A ruhákat hosszú ujjú, világos tónusokkal kell kiválasztani. Az alvási megbetegedések tömeges kitörése esetén ajánlott a pentamidin hatóanyag beadása. Az afrikai országokban a telepek közelében levő cserjéket vágják le, a vegyi készítmények segítségével a Tsetse-szárny kiirt. Az időben történő kezelés megkezdésekor a betegek helyreállítása eléri a 100% -ot. Ha a terápia meglehetősen későn kezdődik, vagy az alvási megbetegedést a rodeziai típusú paraziták okozzák, az előrejelzések ebben az esetben nem annyira megnyugtatóak. Érdemes emlékezni arra, hogy az alvászavar halálos diagnózis, bármilyen kezelés hiányában.

Az alvászavarok kórokozója: a tünetek, ahogy továbbítják

A kaland- regények és igazi utazó, és csak kíváncsi ember hallott álomkór, rendkívül gyakori a trópusi Afrika, délre található a Szaharában. Ez ad otthont a cecelégy - a fő vektor fertőzés és megbetegszik gyakrabban a vidéki területeken, amelyek érintkezésbe kerülnek a hazai és a vadon élő állatok (gazdálkodók, halászok, vadászok).

  • Mit kell tudni az alvászavarról?
  • Melyek az afrikai trypanosomiasis fő megnyilvánulásai?
  • Kezelési módszerek és az alvászavarok megelőzése

Az afrikai alvászavar időnként kitörést okoz egy adott országban, ami komoly problémát jelent a közegészségügyi szervezet számára. A fertőzés szintjének csökkentése a helyi lakosság életminőségének javulásával és az urbanizáció fejlesztésével jön létre.

Mit kell tudni az alvászavarról?

Ez egy fertőző parazita megbetegedés, amelyet egy személy vagy állat átterjed a rovarcsípésen keresztül, vagyis átterjedő úton. A kórokozó a Trypanosoma nemhez tartozik, ezért a betegség másik neve az afrikai trypanosomiasis. A fotón szereplő paraziták mobil, lapos, orsó alakú csíkokból állnak, amelyek körülbelül 15-25 mikron hosszúságúak.

A trypanosomák két fajtája azonos, morfológiailag azonos, ami a betegség emberi gambiai és rodeziai formáit okozza. Az első Nyugat-Afrikában folyók és nagy tavak mentén fordul elő; a második - a trópusi erdők és savannas tömeges vágása területén. Ezek az alvási betegségben szenvedő személyek fertőzésének fő helyszínei. A fertőzés hordozói emberek vagy állatok.

És az ember - a trypanosome brucei gambiense, és az állatok végső fogadója - a rhodesiens számára. A betegség hordozója harapja a beteget, megkapja a parazitát és átadja azt egy egészséges testnek a következő harapásban. A trypanoszómák az emberi bőr alá esnek, néhányuk átjut a véráramba, a többség a behatolás helyén marad, aktívan szaporodik és itt érzékeny csomót vagy csomót képez.

Így idővel a paraziták átterjednek az intersticiális téren és a nyirokereken az egész testben. A betegség kórokozóját extrém változékonyság jellemzi. Immunity személy megpróbálja legyőzni a betolakodókat, az első hullám a parazita elpusztul, de az újonnan született alkalmazkodni antitestek, egyre több és több új törzsek kezelés nélkül az emberek meghalnak.

Jellemző, hogy a betegséget a beteg anyai méhlepényen keresztül továbbítják a gyermeknek, leírják a nemi transzmissziót, valamint a laboratóriumban, az anyag gondatlan kezelésével.

Melyek az afrikai trypanosomiasis fő megnyilvánulásai?

A gambiai és a rodéziai alvás betegségének tünetei számos közös jellemzővel rendelkeznek, bár a második általában súlyosabb mértékben fordul elő. A betegség a hemolymphás stádiumban kezdődik, és neurológiai stádiumban végződik. Jellemző jellemzői:

  1. Chancre a harapás helyén, érzékeny vagy fájdalmas, amikor az érzés, általában a fertőzés után egy hét múlva jelenik meg, vagy fekélyezhet vagy spontán gyógyulhat.
  2. Alvászavarok, álmatlanság.
  3. Láz, amely görcsrohamot okoz.
  4. Súlyos fejfájás.
  5. A szívizom sérülése - tachycardia.
  6. A figyelem megszegése, a koordináció elvesztése, dezorientáció, zavartság.
  7. A posterior méh nyirokcsomók növekedése.
  8. Fájdalmas bőr alatti ödéma.
  9. Eruptions a bőrön - a kép formájában gyűrű alakú erythema, elsősorban az európai versenyen.

A gambiai forma jellemzői meglehetősen hosszú tünetmentes időszakot jeleznek a központi idegrendszer vereségét jelző neurológiai tünetek megjelenéséig. Az exacerbációk helyébe hamis eltérések lépnek. Emiatt gyakran késik a kezelés. A carotis Rodezia tünetei gyorsabbak és hangsúlyosabbak.

Megfelelő terápia nélkül egy személy meghalhat a myocarditisből, a kimerültségből, más fertőzések bekövetkezéséből stb. Mivel a betegség előrehaladtával ez egyre jellegzetes megjelenése a páciens, a fotó - egy távoli pillantást, zsíros alsó állkapocs, lelógó felső szemhéj, tompa arc, személy nem tudja ellátni alapvető műveleteket. Az idegrendszer károsodásának utolsó szakaszában epilepsziás rohamok, bénulás és kóma gyakran előfordul.

Kezelési módszerek és az alvászavarok megelőzése

A terápia hatékonysága és a beteg életének prognózisa a diagnózis időszerűségétől függ. A korábbi kezelés elkezdődött, annál magasabb a betegek túlélési aránya. A trypanosomiasis első szakaszában a központi idegrendszer veresége előtt kevésbé mérgező gyógyszerek - pentamidin és suramin - alkalmazzák. Általában ezek a gyógyszerek jól toleráltak, de allergiás tünetek észlelhetők.

A betegség második szakasza olyan gyógyszereket használ, amelyek leküzdhetik a vér-agy gátat. Ez több mérgező szerek nehezebb elfogadni, elsősorban csak melarsoprol és eflornitint, ők ingyenesen szállított arra a problémára, álomkór ország segítségével WHO.

Értékelése a kezelés hatékonyságát végzi ellenőrzése egészségi állapotát betegek az év során, és tanulmányozza a biológiai folyadékok, például az agy-gerincvelői kapott defektet, mert a kórokozó életképesek maradnak sokáig, és így a betegség súlyosbodását hónapon belül a terápiás tanfolyamot.

A megelőző intézkedések csökkentik a több alapvető követelménynek való megfelelést:

  • hogy ne látogasson véges központba extrém szükségesség nélkül;
  • Zárt ruhák használata az egész test számára;
  • védelmet nyújt a rovarcsípésektől (repellensek);
  • egy fél év alatt a trópusi Afrikában való tartózkodás ideje alatt pentamidin injekciót;
  • a lakosság életminőségének javítása: az egészségügyi oktatás, az orvosi ellátáshoz való hozzáférés, a járványügyi felügyelet erősítése a területen;
  • Állami intézkedések a vektor hordozók élőhelyükön történő ellenőrzésére;
  • az afrikai trypanosomiasisról szóló WHO-program végrehajtása az érdekelt országok nemzeti projektjeivel együtt.

Figyelem! Kezelés hiányában a betegség végzetes, bár a fertőzés egészséges szállítását is leírták.

Hasonló Cikkek Paraziták

Dr. Komarovszkij véleménye a klebsielláról a csecsemő ürülékében az, hogy kezelje vagy sem?
Paraziták szegfűje - hogyan kell bevenni, recepteket a levesekhez, hasznos tulajdonságokhoz és ellenjavallatokhoz
Féreg orvosság embereknek