Alvó betegség

Alvó betegség - protozoózis, amelynek kórokozója a Trypanosoma nemzetség protozoája, és a hordozók - vérszívó tsetse legyek. Tünettan carotis betegség kialakulása jellemez a harapás helyén elsődleges befolyásoló (tripanosomnogo fekély) hullámzó láz, nyirokcsomó, bőrkiütés, helyi ödéma, növekvő álmosság, bénulás, mentális zavarok, kóma. Diagnózis álomkór alapul kimutatására tripanoszómák biológiai anyagot (pettyes fekély, nyirokcsomók, a vér, cerebrospinális folyadék). Az alvászavar terápiája pentamidin, suramin, melarsoprol, eflornitin készítményekkel történik.

Alvó betegség

Az alvó betegség (afrikai trypanosomiasis) az átvihető tripanosomiasis csoportjának betegsége, amely lázzal, nyirok- és központi idegrendszeri károsodással jár. Az alvási betegség 2 formája: a gambiai (nyugat-afrikai) és a rodoszi (keleti-afrikai) trypanosomiasis, melyet különböző kórokozók okoznak. Az alvási betegség az afrikai trópusi ország 36 országában endémiás, ahol a betegség hordozói legyek. Az alvási betegség legnagyobb járványaira 1896-1906, 1920 és 1970 között került sor. Minden évben az afrikai kontinensen 7-10 ezer új alvászavarot regisztrálnak. A betegség leginkább a mezőgazdaságban, az állatállományban, a halászatban vagy a vadászatban élő vidéki emberek körében tapasztalható. Az afrikai trypanosomiasis mellett az amerikai tripanosomiasis (Chagas-kór) veszélyt jelent az emberre nézve.

Alvászavarok okai

Két morfológiailag azonos a típusú patogén humán carotis-betegség: Trypanosoma brucei gambiense, ami a gambiai formában, és Trypanosoma brucei rhodesiense, okozza a Rodéziai formája az afrikai trypanosomiasis. A paraziták hosszúkás orsó alakú, lapos alakúak, 12-35 μm hosszúságúak és 1,5-3,5 μm szélességűek. Mindkét faj tripanoszómák keresztül továbbított nyál során harapás cecelégy legyek (Glossina palpalis), amely arra szolgál, mint a hordozó a betegség a fertőzés után, és továbbítására képes a tripanoszómák egész élet. Megfertőzni emberi álomkór csak egy harapás fertőzött legyek, amely azonosítja a nyállal mintegy 400 ezer. Paraziták, míg a legkisebb adag 300-400 betörő tripanoszómák.

Amikor vérszívó fertőzött gerinces állati vagy emberi szervezet, hogy elérje a rovar vér tripomastigoty hogy szaporodnak bináris hasadási a lumen a bél cecelégy legyek. 3-4 nappal a trypomastigotnye formák behatolnak a nyálmirigyekbe, ahol epimastigotokká alakulnak át. A nyálmirigyekben epimastigotnye Division Multiple formák mennek morfológiai változások és a komplex, ami a transzformált metacyclic tripomastigoty képviselő invazív szakaszban tripanoszómák. Ismételt harapás nyállal belép a cecelégy alatt az emberi bőr metacyclic tripomastigoty hogy behatoljanak a vér és nyirok néhány napon belül elterjedt az egész szervezetben, fordult a vérbe tripomastigoty.

A fertőzött légy harapása után a bejárati kapunál lokális gyulladásos reakció alakul ki fájdalmas viszkető váladék és regionális lymphadenitis formájában. 1-3 hét elteltével a tripanoszómák bejutása a vér és a nyirokrendszerbe, az alvászavar hemolimfatikus állapota fejlődik ki. Az afrikai trypanosomiasis késői (meningoencefalitis) szakaszát a parazita a központi idegrendszerbe való behatolása okozza. Az invázióra válaszul az immunrendszer reagál azáltal, hogy specifikus IgM antitesteket állít elő, amelyek lehetővé teszik bizonyos idő alatt a parazitémia korlátozását. Azonban a tripanoszómák magas antigén-variabilitása megzavarja a specifikus immunitás kialakulását, ami folyamatos alhaladást és visszatérő-visszatérő jellegű alvászavarot okoz.

Az alvászavar tünetei

Az alvászavar korai (hematolimfás) állapotának időtartama kb. 1 év (néha több hónapról 5 évre). Körülbelül egy hét után cecelégy harapás bőr képződik primer befolyásolja - tripanoma vagy tripanosomny fekély, ami egy fájdalmas erythemás göb átmérője 1-2 cm emlékeztető furunkulus. Ez az elem leggyakrabban a fejön vagy a végtagokon helyezkedik el, gyakran fekélyes, de 2-3 hét múlva spontánan gyógyul meg, és egy pigmentált heg mögött marad. Ezzel párhuzamosan a formáció tripanosomnogo fekély a törzsön és a végtagokon foltok jelennek meg rózsaszín vagy lila átmérője 5-7 cm (tripanidy) és az arc duzzanata, kezek, lábak.

Az alvászavar további fejlődése a parazitáknak a vérbe történő felszabadulásához kapcsolódik, amit rossz minőségű láz megjelenése kísér. A lázas periódusok 38,5-40 ° C-ig terjedő hőmérsékleti csúcsokkal apyrexiás időszakokra változnak. Az alvászavar jellemző jele a regionális nyirokcsomók, különösen a hátsó (a Winterbottom tünete) növekedése, amely sűrűvé válik, és képes egy galamb tojás nagyságára. Az alvási betegség hemolymphás állapotának folyamatát egyre növekvő gyengeség és apátia, tachycardia, arthralgia, súlycsökkenés, máj- és lépbővítés jellemzi. A betegek 30% -ában urticaria jelenik meg a bőrön, a szemhéjödéma fejlődik. A látószerv lehetséges károsodása keratitis, iridocyclitis formájában, a szaruhártya vérzésében, a szaruhártya elhomályosulása vagy hegesedése formájában.

Időtartam haemolymphatic szakaszban álomkór lehet több hónapig vagy évig, mielőtt a betegség válik később (meningoencephalitic terminális) szakaszban. Ebben az időszakban előtérbe a klinikai lefolyás néznek tüneteinek meningoenkephalitisszel és leptomeningita okozta tripanoszómák áthatolva a vér-agy gáton, és agykárosodást. Az afrikai tripanosomiasis leggyakoribb megnyilvánulása az egyre növekvő nappali álmosság, ami azt eredményezi, hogy a páciens elaludhat, például étkezés közben.

Az alvászavarok előrehaladását az ataxicus járás, az elmosódott beszéd (dysarthria), a nyálasodás, a nyelv és végtagok tremorja kíséri. A páciens közömbös lesz a történtekhez, lelassul, fejfájásra panaszkodik. A mentális állapot megromlása depressziós vagy mániás állapotban van. Az alvászavar késői szakaszában görcsök, paralízis, epilepsziás állapot, kóma alakul ki.

Az alvási betegség rodéziai formája súlyosabb és átmeneti fejlődést mutat. A láz és az intoxikáció sokkal hangsúlyosabb, a kimerültség gyorsabban fordul elő, szívbetegségek (aritmiák, myocarditis) gyakran előfordulnak. A beteg halála már a betegség első évében is előfordulhat még a trypanosomiasis meningoencefalitikus állapotba való átmenetét megelőzően. A betegek halálának oka leggyakrabban interkurrent fertőzések: malária, dysentery, tüdőgyulladás, stb.

Alvászavar diagnosztizálása és kezelése

Az ideiglenes diagnózis álomkór alapján végezzük klinikai és epidemiológiai adatok, a legfontosabb az, amely tartózkodik endémiás területek Afrikában, a jelenléte hosszú, visszatérő láz, általános befolyásolja, nyaki nyirokcsomó-ödéma, aluszékonyság, stb.. megcáfolhatatlan bizonyíték fertőzés afrikai álomkór a kimutatására tripanoszómák laboratóriumi A natív és a Romanovsky-Giemsa színű biológiai anyagok tanulmányozása. Annak érdekében, hogy észleli a parazita lehet alávetni elemzés punctata tripanosomnogo sánker módosított nyirokcsomók, a vér, cerebrospinális folyadék.

Számos esetben biológiai vizsgálatot végeznek az alvási betegség felismerésére intraperitoneális vér vagy cerebrospinális injekció formájában a tengerimalacra. Az immunológiai reakciók, a RIF, ELISA-t alkalmazzák. Az alvási betegség gambiai formáját meg kell különböztetni a malária, a toxoplazmózis, a limfogranulomatosis, a tuberkulózis, az agyhártyagyulladás, az encephalitis stb. Rodosz formában, ezen kívül, tífuszos lázzal, szeptikémiával.

Az alvászavar specifikus terápiája a korai szakaszban a leghatékonyabb, az agyi tünetek kialakulása előtt. A carotis gambiai alakjában hemolymphás fázisban a szuramint, a pentamidint vagy az eflornitint írják elő; Csak a meningoencefalitikus szakaszban hatásos az eflornitin. Az alvási betegség korai szakaszában a suramint használják; a későbbiekben - melarsoprolban. Ezenkívül méregtelenítő, hipo-szenzitizáló, tüneti kezelést végeznek.

Az alvászavar prognózisa és megelőzése

Kezelés nélkül az alvási betegség halálozása közel 100%. Abban az esetben, specifikus terápia korai szakaszában az afrikai álomkór esetleges teljes felépülés; a kezelés késleltetésével a prognózis sokkal rosszabb. Amellett, hogy az időzítés a kezelés kimenetelét befolyásolja az alak a carotis-betegség: prognózis mindig komoly, ha Rhodesian álomkór.

A megelőzési álomkór jelentős szerepet játszik kiirtását cecelégy legyek a rovarölő, vágás cserjék települések közelében, a személyi védőfelszerelések a harapás szúnyogok endémiás területeken Afrika. Annak idején járvány kitörését álomkór a helyiek és a látogatók Mass kemoprofilaxis pentamidin. Az afrikai trypanosomiasis immunprofilaxisát nem fejlesztették ki.

Mennyire veszélyes az ember alvó betegsége?

Az afrikai trypanosomiasis (alvászavar) az emberek és az állatok egyik legismertebb parazita betegsége. Évente ez a betegség több ezer beteg halálához vezet, a modern orvoslás eredményei ellenére.

Szerencsére most ez a betegség viszonylag ritka, csak epidemiológiai területeken.

Ki okoz alvó betegséget?

Az alvási betegség kórokozói az emberben három morfológiailag azonos mikroorganizmus:

1. Tripanosoma brucei brucei - főleg a háziállatok és a vadon élő állatok hatásait érinti, az emberi fertőzés megengedett, de jelenleg egyetlen esetről sem számoltak be.
2. Tripanosoma brucei gambiense - az úgynevezett gambiai vagy nyugat-afrikai trypanosomiasisokat okozza az emberben.
3. Tripanosoma brucei rhodesiense - az úgynevezett rodeziai vagy kelet-afrikai trypanosomiasisokat okozza az emberben.

A tripanoszómákról részletesebben olvashatunk.

A fertőzés epidemiológiai gócai Afrikában (a Szahara sivatagtól délre) találhatóak. Az alvási megbetegedések potenciálisan magas kockázatával rendelkező régiók 36 országból állnak, összesen mintegy 60 millió lakossal.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentéseiben az alvási megbetegedéssel fertőzöttek számáról 2006-2007 között van információ: ebben az időszakban mintegy 65 ezer ember fertőzött meg.

Veszély az emberre

A fertőzött személy szervezetének első károsodása már a paraziták testbe történő bevitelének szakaszában történik. A betegség kórokozóinak behatolásának helyén gyulladásos reakció jelentkezik, ami helyi bőrpír és elég erős viszketés formájában jelentkezik.

Ezenkívül a kórokozók bevezetésére specifikus helyi reakciók vannak. A vereség a mikroorganizmus T. rhodesiense helyett bevezetése fájdalmas fekély jelenik meg, és a vereség T. rhodesiense és T. gambiense - helyi lymphadenopathia (gyulladás a nyirokcsomók).

A paraziták vérbe való bejutása után a központi idegrendszeri károsodásokkal szisztémás gyulladásos reakciók alakulnak ki. Gyakran ezen a háttéren, a meningoencephalitis kialakulása, ami a beteg gyors halálához vezethet.

A központi idegrendszeri elváltozás kognitív károsodáshoz, mozgáskoordinációs rendellenességekhez, a test különböző részeinek zsibbadásához és végül a kómához vezet.

A fertőzés módszere

Az esetek túlnyomó többségében a tsetse légy paraziták hordozójaként működik. Az esetek 80% -ában a nyugat-afrikai trypanosomiasis a víztestek és a folyópartok, valamint a kelet-afrikai trypanosomiasis közelében fordul elő - főként savannákban vagy a trópusi erdőkben levő helyeken.

Annak ellenére, hogy az orvosok és a tudósok lehetővé teszik az alvási kórokozók átadását más rovarok harapásával, a gyakorlatban ez rendkívül valószínűtlen.

A tset-fly élőhelye nem terjed ki az egykori Szovjetunió országaira, ezért lehetetlen a FÁK országaiban az alvási megbetegedésekkel járó fertőzés. A FÁK országaiból az endemikus országokba utazó utazók alvási megbetegedéssel fertőzöttek.

A turistáknak ajánlott megelőző immunizációt végezni a fertőzés megakadályozása érdekében, amely átlagosan 4 hónapig tart.

Az alvászavar tünetei

Az alvászavar elsődleges tünetei a paraziták bejutása után néhány percen belül alakulnak ki. A fertőzés helyén gyulladás és súlyos viszketés, esetenként allergiás reakció (beleértve a szisztémás) kialakulását is.

Néhány héttel később a következő alvászavarok tünetei alakulnak ki:

1. A gyűrűs erythema megjelenése.
2. Plakkok megjelenése a végtagokon és a törzsön.
3. Kognitív károsodás.
4. Szédülés, mozgáskorlátozottság, zavartság.
5. Hányinger, hányás.
6. Kissarrális vagy hemorrhagiás conjunctivitis megjelenése.
7. Görcsök, mély kóma.

Meg kell jegyezni, hogy a központi idegrendszeri károsodás tünetei több évvel a fertőzés után jelentkezhetnek. Vannak olyan esetek, amikor az alvászavarok, a központi idegrendszeri károsodás és ennek következtében a központi idegrendszeri károsodás tünetei után csak 8 év után figyelték meg.

Azonban a legtöbb esetben a parazita "kap" a páciens központi idegrendszeréhez már a fertőzés időpontjától számított hat hétig.

diagnosztika

Az alvási megbetegedés gyanúja esetén a differenciáldiagnózis rendkívül fontos, mivel ez a betegség rendkívül ritka a FÁK országaiban és kívülről importált. Mindenekelőtt a páciensnek vagy hozzátartozóinak fel kell kérdezni, hogy mikor és milyen országokban volt a páciens néhány héttel a betegség tüneteinek kialakulása előtt.

A felmérés mellett az alvászavarok következő laboratóriumi diagnózisa is megvalósul:

• a vér és a nyirok;
• a cerebrospinális folyadék analízise (lumbalis puncture);
• a fertőzés helyének vizsgálata.

Alvó betegség (videó)

Kezelés és megelőzés

A kezdeti szakaszban a "Pentamidine" vagy a "Suramin" hatóanyagot a beteg kezelésére írják fel. A carotis betegség második szakaszának kezelését "Eflornitin" vagy "Nifurtimox" gyógyszerekkel végezzük. Ezek a gyógyszerek gyakran súlyos mellékhatásokat okoznak, ezért a páciensnek folyamatosan figyelnie kell az orvosokat.

Az alvási megbetegedések prognózisa: ha a kezelést a központi idegrendszeri elváltozás előtt előnyösnek tartják, ha a CNS érintett, a prognózis komoly, kezelés hiányában - halálos kimenetel, majdnem 100% -os valószínűséggel.

Az alvási megbetegedések megelőzése emberben azt jelenti, hogy kizárják a kapcsolatot a tsetse-léllel és, ha lehetséges, bármely más rovarok epidemiológiailag veszélyes régiókban. A fertőzéseket csak akkor szabad meglátogatni, ha szükséges, figyelembe véve az alábbi óvintézkedéseket:

• könnyű ruhát visel;
• hosszú ujjú póló, nadrág, vagy még jobb speciális ruhák, amelyek megvédik a szúnyogokat;
• rovarok visszaszorításával járó rovarok használata;
• megelőző vakcinázást a veszélyes régióba való elhagyás előtt.

Alvó betegség

Alvó betegség (Afrikai alvási betegség) olyan fertőző fertőzés, amely a Trypanosoma nemhez tartozó parazita protozoákkal történő fertőzés következtében alakul ki. Az alvási betegség hordozója a Glossina nemzetség rovarának - a tsetse flynek, pontosabban annak a fajnak, amely csak Afrikában él a Szaharától délre. A WHO nyilvántartásában 36 állam szerepel, ahol az alvászavar két fajta - a gambiai és a rodoszi forma - szerepel.

Az álmos betegség sporadikus (egyszeri) esetként vagy tömeges kitörésként alakulhat ki, egészen a nagy területeket lefedő járványig. A fertőzésekkel szemben sebezhetőbbek a mezőgazdasági munkások, a halászok és a vadászok, a vadon termő gyümölcsösök, pl. személyek, akik hosszú ideig tartózkodnak a nyílt területeken élőhelyek közelében, és reprodukálják a fly-bearer-t.

Az álmos betegség a diagnózis szempontjából bonyolult, mert megfelelő felszereléssel és kompetens szakemberekkel rendelkezik, míg a fertőzés olyan gazdaságilag elmaradt állapotokat érinti, amelyek nem rendelkeznek ilyen erőforrásokkal. Hosszú távú projekteket terveznek, amelyek célja a fertőzés megszabadulása, ezért az Egészségügyi Világszervezet tervezi az alvászavarok teljes felszámolására irányuló intézkedéseket.

Az alvászavar kórokozója

Az alvási betegség egy fertőzött tsetse-légy, a Glossina nemzetség két szárnyú rovartja után fejlődik ki, amely 23 fajt jelent. Minden faj átlagos mérete, nem több, mint másfél centiméter hosszú, megkülönböztető jellemzője a szárnyak hajtogatásának módja, nyugalomban szinte teljesen átfedik egymást. Az elülső és kissé lefelé irányított hosszúkás merev proboscis jellemző.

A fly-fly gyakori az afrikai nedves trópusokban, inkább a bankok (főként az elárasztott folyók) kedvelik. A főétel a melegvérű állatok vére, amelyen keresztül a légy fertőzött, ha az állat vagy az ember már alvási betegségben szenved. Élelmet keresve cecelégy támadó minden mozgó objektumot egy bizonyos ponton, még a nap fűtött autó, de ne érintse meg a zebrák, az érdekes tény jött létre, amikor felmérések, hogy vizsgálja meg azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a álomkór és prevalenciája. Úgy tartják, hogy a tsetse legyek figyelmen kívül hagyják a zebrákat, mert a csíkos színezést "szedhetetlennek" tartják.

Az alvászavar számos afrikai régióban katasztrófa volt, ezért küzdeni próbálták, de az etiológiai tényezők helytelen kezelése miatt sok téves lépést tettek. Így, miután a tömeges halálesetek szarvasmarha egyik az afrikai sertéspestis fajok álomkór ritkábbá váltak, amelyekből arra a következtetésre jutott, hogy a terjedés közvetlenül kapcsolódik az állatállomány patások. Ez vezetett a megsemmisítése állományok antilopok, bivaly, de nincs hatása nem állították elő, mivel a légy-hordozó eltekinthetünk a vér az egerek, a mókusok, madarak, gyíkok, kis ragadozók. Szintén kísérleteket tettek arra, hogy levágják és felszaporítsák a madár élőhelyének bozótjait, de ez sem jelentett kézzelfogható eredményt. Több sikeres volt a kísérlet, amelynek alapján meg növekedett beállítva a cecelégy legyek a laboratóriumban egy további elválasztási hímek, kezeljük őket radioaktív sugárzás dózisának és engedje közelében endémiás. A hímek ezután képesek voltak a párzásra, de elvesztették a reprodukálhatóságot, ami jelentősen csökkentette a hordozók számát. Bár az alvás sokkal kevésbé gyakori volt, így nem lehetett felszámolni - a legyek gyorsan behatoltak a kísérleti területre a szomszédos területekről. Egy ilyen esemény tartós hatása csak akkor lehetséges, ha egy bizonyos területnek jelentős vízzáró hatása van a tset-fly-eloszlásban.

Az álmos betegséget trypanoszómák okozzák - parazita egysejtű családok Trypanosome. Erre a kórokozó jellemzi változás formák - a béltraktusban transzporter élő epimastigotnye formában, a szervezetben a melegvérű állatok és paraziták tripomastigotnye amastigotnye formában.

A Trypanosomes különleges védelmet élvez a gazdaszervezet immunmechanizmusai ellen. Amikor safenerek mutatnak patogén és elkezd ellenanyagokat termelő tripanoszómák termel glikoproteinek rögzítve a külső héj a parazita, amivel az immunrendszer megszűnik felismerni a kórokozó, a kezelést, mint egy új, éppen végre. Az új antitestek kifejlesztése időt vesz igénybe, ami a trypanoszómák szaporodási képességét biztosítja.

Az emberi testbe beültetett tripanozom típusától függően az alvási betegség kétféle formában jelenhet meg: Gambia vagy Rodézia. A Gambia a Trypanosoma brucei gambiense hatása alatt az esetek túlnyomó többségében (98%) fejlődik ki, és krónikus betegség. A fertőzés után egy személy hosszú ideig (hónapokig és évekig) gyakorlatilag egészséges maradhat, anélkül, hogy bármilyen fájdalmas érzés tapasztalható volna. A panaszok általában csak akkor merülnek fel, ha a tripanoszómák létfontosságú aktivitása a központi idegrendszer struktúrájának vereségéhez vezet.

Trypanosoma brucei rhodesiese kevesebb carotis okozott betegség tartották nyilván csak 2% az össztömeg a betegség már rögzítésre az egyes területeken Ugandában. Tüneti manifesztáció néhány hét alatt, akut, és az idegrendszer funkcióinak vereségéhez is vezet.

Más típusú tripanozom is létezik, de nem patogén az emberre, csak állatokon okoz betegséget. Például a szarvasmarhákban revolver alakul ki - akut fertőzés, amely akadályozta a vidéki térségek fejlődését, ahol az állattenyésztés e betegség hiányában nagyon ígéretes lenne. Afrikának egyes területein teljesen el kellett hagynia a lótenyésztést, ezért hatalmas volt a lovak halálát az alvászavar miatt.

A szarvasmarha lehet a rodeziai és a gambiai trypanoszómák hordozója (tartály), de ennek a ténynek a jelentőségét az etiológiában nem kellően tanulmányozták.

Az alvási megbetegedést tripanoszómával fertőzött tsetse légy átadja, de a fertőzés más módjai is vannak. A trypanoszómák képesek leküzdeni a placenta védelmet a magzati szövetekbe való behatolással, vagyis a transzplacentális fertőzés nem kizárt. A kórokozó más típusú rovarokkal is mechanikusan továbbítható, a laboratóriumi kísérletekben a fertőzött tűk véletlenszerű beinjekciózásából származó fertőzés eseteit feljegyezték.

Az alvászavar tünetei és jelei

Az alvó betegséget a betegség folyamata jellemzi. Lépésben bevezetése tripanoszómák okozó reakcióképes gyulladást megnyilvánuló ödémás bőrterület, viszketés, a továbbiakban csatlakozik produktív gyulladásos reakció, hogy kialakítsuk a lekerekített formáció betegség - fekély. A harapás helyétől a patogén fokozatosan előrehalad a nyirokrendszeren keresztül, ami lymphangitis és regionális lymphadenopathia.

A tripanoszómák átjutása a véráramba új szakaszot jelent, az alvászavar a hemolymphás állapotba kerül. A gazdaszervezet aktívan fejleszti védelme, különösen a specifikus antitestek, de mivel a patogén képes megváltoztatni a szerkezetét a burokfehérje immunválasz késik, amely a parazita ideje terjesztési és reprodukciós.

A kórokozó további felhalmozódása azt a tényt hozza, hogy behatol a vér-agy gátba, és hatással van az agyi struktúrákra - az alvászavar az idegrendszeri, legtünetesebb fázisba kerül. A kezeletlen alvási betegséget halálos betegségnek tekintik, de egészséges hordozót is feljegyeztek.

Miután egy fly-hordozó kórokozók befecskendez nyál a bőrbe, és a bőr alatti szövet a tripanoszómák egyszer be a véráramba a maradványok a lágy szövetek, gyulladást okozó produktív kialakulása a fekély. Az érintett bőrterületről a kórokozók tovább penetrálnak a nyirokrendszerbe és az erekben, ahol a reprodukció folytatódik. Álomkór áramló hullámok miatt a rendkívüli képessége a kórokozó, hogy változtassanak antigén szerkezete minden alkalommal, amikor a gazda immunválasz van ideje, hogy antitesteket termelnek az előző készítmény az antigént. Ilyen átrendeződés protein antigén lehet sok száz lehetőség, minden együtt átrendeződést rendszeres parazitémiát - számának növekedése a kórokozók a vérben - és megmutatja az új hullám a láz.

Álomkór jellemzi fokozatos terjesztése a parazita, amely eléri a szintet, amely lehetővé teszi, hogy áthatolni a vér-agy védelmet, ami után a betegnél jelei parazita elváltozások az idegrendszer. A kórokozó kis mennyiségben lokalizálódik, ami széles körben elterjedt leptomeningitishez vezet, majd a perivascularis cerebrátához.

Tünettan ebben a szakaszban, már kifejezett, a beteg kénytelen segítséget kérni, de ha ez nem lehetséges, a gyulladásos folyamatokat a parenchyma vezet demielinizációs panencephalitist ami azt eredményezheti, az testi funkciók és a halál.

Mechanizmus patológiai hatása trypanosomaszuszpen befogadó szöveti szerkezete nem ismert, de ismeretes, hogy álomkór képződéséhez vezet számos típusú antitestek (változékonysága miatt a kórokozó antigén) és aktiválását a rheumatoid faktor.

Az alvó betegség kétféle formában fordul elő: Gambia és Rodézia, amelyek mindegyike sajátos különbségeket mutat. A Gambia alvászavar elsődleges krónikus fertőzés, olyan megnyilvánulások fokozatos kifejlődésével, amelyekkel a fertőzött személy évekig nem fog gyanítani egy új betegséget. A rodéziai forma gyorsabban halad, gyorsan jelentős neurológiai zavarokhoz és a beteg halálához vezet, és gyakran előfordul a fekélyes csomók.

A kibontott tüneteket a lázhullámok manifesztálják, olyan fájdalmas érzésekkel, amelyeknek nincs stabil lokalizációja (fejfájás kivételével), a neurológiai állapot megsértése. A beteg feledékeny, elterelődik, alig koncentrálódik a fontos információkra, majd tipikus alvászavarok, apátia fordul elő. A beteg közömbösséget mutat mind a környezetre, mind magára nézve, nem kér ételt, bár nem tagadja meg a javasolt adagot. A jövőben még a megjelenés is azt mutatja, hogy egy személynek alvási betegsége van - úgy tűnik, alszik a valóságban, lecsökkentette a szemhéját, az állát lógatta, és semmit sem reagált.

Jellemzi nyirokcsomó, gyakran növekedésében nyilvánulhat meg a hátsó nyaki nyirokcsomó csoport esetében a fájdalommentes. Összefogás remegése végtagok és rohamok átmeneti bénulás bizonyított a kár, hogy létfontosságú agyi központok folytatták elnyomása oka az agyi kóma vagy status epilepticus, halál. A halálesetek elősegíthetőek a kapcsolódó fertőzésekkel, például a disztezerrel vagy a maláriával.

Alvászavar kezelése

Az afrikai alvási megbetegedést a diagnózis szempontjából bonyolítja az a tény, hogy hosszú ideig tart olyan rossz tünetekkel, amelyek nem okoznak aggodalmat a fertőzöttnek, és ennek megfelelően egyszerűen nem világítanak rá.

A fő diagnosztikai kritérium a trypanoszómák kimutatása a vérben, a nyirokcsomóban vagy a cerebrospinális folyadékban. A kórokozó megtalálása mind a nedves kenetekben, mind pedig a mozgó protozoákban és rögzített, festett mikroszkopikus készítményekben lehetséges. A kórokozó koncentrációjának növelése az alkalmazott anyagban a laboratóriumi rágcsálók centrifugálásával, szűrésével és esetleges fertőzésével történik, a vért vagy nyirokcsomó további vizsgálatával. A trypanoszómák kimutatása a chancre, a nagyított és a kondenzált nyirokcsomók pontjaiban is lehetséges. A szerológiai eljárások közül a leggyakrabban használt immunfluoreszcencia analízis.

A protozoa által okozott alvási rendellenességet a fertőzés állapota szerint kezelik, és minél előbb kezelik a terápiát, annál jobb a prognózis. A korai időszakban kimutatott gyógyszerek kevésbé toxikusak, rövidebb alkalmazásuk. A kezelés hatásosságát két éven keresztül ellenőrizzük, a gerincfolyadékot vizsgáljuk, mivel a trypanoszómák hosszú ideig fennmaradnak benne, és hónapok után a kezelés folytatódik.

A neurológiai megnyilvánulások szakaszában az alvászavar olyan gyógymódokat igényel, amelyek képesek áthatolni a vér-agy védekezésén és megsemmisítik az agyi struktúrákban a kórokozót. A WHO öt gyógyszert ajánlja fel, miközben ingyenesen forgalmazza őket az endémás országokban.

A hemolymphás fázisban az afrikai alvási betegséget a pentamidinnel kezelik, amely azonban nemkívánatos mellékhatással rendelkezik, de általában kielégítően tolerálja a betegeket. A rodoszi alvászavar korai stádiumát a szuramin kezeli.

A második szakaszban erősebb hatóanyag-hatásra van szükség mindkét fertőzéses formában, a betegek arzénkészítményt írnak elő - a Melarsoprol. Toxicitás jelentése magas, vezethet, hogy sok nemkívánatos szövődmények, köztük a reaktív encephalopathia, de a kockázat melarsoprol indokolt, egyrészt annak hatékonyságát, másrészt az elkerülhetetlen kezelés nélkül halálos kimenetelű.

Az eflornitin - alacsony toxicitást mutató gyógyszer, de használatát csak az alvási betegség gambiai formája korlátozza, emellett a terápiás rendszert olyan nehéz elvégezni, hogy még kórházban is nehéz alkalmazni.

A Nifurmitox az alvászavar amerikai változatára fejlesztett ki, de számos teszt után elsődleges gyógyszerként ajánlott a gambiai alvászavar kezelése az Eflornitinnel kombinálva. E két gyógyszer együttes alkalmazása lehetővé tette mindegyik adag dózisa csökkentését és a mérgező mellékhatások csökkentését.

A Gambia alvó betegsége megköveteli a malária megkülönböztetését, ugyanúgy, mint egy hullámszerű láz. Nagyítás és zárjuk nyirokcsomók gyakran vezet egy gyanítható a beteg Hodgkin-kór, a toxoplazmózis, a tuberkulózis és a neurológiai tünetek kell kizárni az agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás különböző okai vannak.

Az etiotróp terápia hiányában az alvási betegség általában kóros az agykóma vagy más szövődmények kialakulása miatt. A betegség második szakaszában elkezdett kezelés nem mindig elég hatékony, a halálozási arány továbbra is magas, a parazitaellenes terápia utáni gyakori visszaesések, neurológiai elváltozások (egy ideig vagy az életben) maradhatnak. Ha a betegséget az első szakaszban ismeri fel, akkor a gyógyulás általában teljes, a relapsusok rendkívül ritkák.

Az alvászavar megelőzése

Álomkór - súlyos fertőzés, amely kezelés nélkül általában végzetes, mert károsítja az idegrendszert, így legyőzni, vagy legalábbis, hogy megszüntesse a súlyos probléma - a probléma nem csak az endémiás országokban, de közegészségügyi általában. A WHO szintjén számos tevékenységet dolgoztak ki epidemiológiai megfigyelés, pontos felvétel, fertőzéses esetek rendszerezése során. Olyan köz- és magánszféra partnerségeket hajtottak végre, amelyek fertőzésellenőrző programot végeztek, és rendelkezésre bocsátották a fertőzött személyek közötti ingyenes terjesztéshez szükséges gyógyszerek listáját. A kezdeményezés azt mutatja, biztató eredmények, kéri más magán partnerek vesznek részt a terv végrehajtásának felszámolására álomkór.

Partnerségen keresztül a Sanofi a Pentamidine, a Melarsoprol, az Eflornitin, más partnerek - Suramin és Nifurmitoks révén szállított. A WHO szintjén egy olyan diagnosztikai technika bankot hoztak létre, amely elérhető az endemikus régiók elmaradott gazdaságaiban való beszerzéshez és felhasználáshoz. Ezeknek az eseményeknek a fő célja, hogy biztosítsák a diagnosztika és terápia elérhetőségét a lakosság minden szegmense számára, valamint megfelelő képzettséggel rendelkező személyzet képzése. Az alvászavarok megelőzésére az Egészségügyi Világszervezet a FAO-val, az ENSZ élelmiszerekkel és mezőgazdasággal foglalkozó ügynökségeinek egyike és az állatok trypanosomiasisának tanulmányozása terén dolgozik. A NAÜ hozzájárulásai hozzájárulnak ahhoz, hogy megoldják a legyek számának csökkentését. Az alvászavarok hordozóját először nagy mennyiségben termesztik, majd a hímeket elválasztják és besugározzák, aminek következtében elveszítik a megtermékenyítés képességét. Ezek a hímek jelentősen csökkentik az egészséges egyének párosodásának valószínűségét, így jelentősen csökkentik a legyek új generációjának számát.

Ennek a fertőzésnek a megelőzését számos védelmi intézkedés segíti, amelyeket a vektor terjedésének területén kell használni. Az igény, hogy végezzen munkát a nyílt területeken a kedvezőtlen területeket magában foglalja a különleges jelmezek hálós köpeny, a mindennapi életben ajánlott világos (fehér) ruhát laza, hosszú ujjú ing és nadrág és szoknya, amely teljes egészében lefedi a lábát. Azokon a helyeken, ahol a pihenés napja ad jó hatással háló függöny kezeljük szereket, mint például a védőburkolatot védelme ajánlott a hely, a tanulmányi és az alvó gyermekek.

Állandó lakókörön belül a bokorvastagságokat el kell hígítani, rovarirtókat kell használni. Általánosságban elmondható, hogy minden tekintetben csökkenteni kell a tsetse-legyekhez való érintkezés kockázatát, amelyre különösebb szükség van, hogy ne látogassa meg a legnagyobb felhalmozódás helyeit. Bizonyos mértékig az ilyen ajánlások korlátozzák az endemikus régiók lakosságát a szabadidős, szórakoztató és munkahelyi helyek kiválasztásában, de ha a lakosság egy része nem alakul ki protozoa által okozott alvászavar miatt, akkor megéri.

Immunológiai (specifikus) profilaxist még nem találtunk fel, bár a fejlesztést számos kutatóközpont hajtja végre, beleértve a WHO programot is.

Az endemikus területek lakossága ajánlott megelőző terápiát a pentamidin esetében kitörések esetén, és a látogatók és a turisták az epidemiológiai helyzettől függetlenül megelőzést mutatnak. A turistákat arra tanítják, hogy megfelelő védelmet nyújtsanak a vérszívó rovarok elleni védekezésben, a repellensek jelenlétét kötelezőnek kell tekinteni a kirándulások és a tseten lakott területeken való túrázáshoz. Általánosságban elmondható, hogy az endemikus országok turisztikai utazásait körültekintően kell korlátozni, legalábbis a vektorok legnagyobb eloszlásának időszakában.

Álmos betegség - melyik orvos segít? Ha Ön alvászavarban szenved vagy gyanít, azonnal kérjen tanácsot egy ilyen orvostól, mint fertőző betegség specialistát.

Alvó betegség

Általános információ a fertőzésről

Az álmos betegség (afrikai trypanosomiasis vagy afrikai alvási betegség) egy fertőzés, amelyet sok olvasó gyermekkor óta tanult, Jules Verne és Louis Bussenard kalandregények oldalain. A híres szerzők színesen leírták az alvásbetegség tüneteit és szörnyű következményeit, amelyeket mellesleg nem lehet túlzásnak nevezni, mert a legtöbb esetben a fertőzött valóban halt meg. Az emberi testben az alvászavar okozó ágensek behatolnak a tinédzser harapások (Glossina nemzetség) után, amelyek pedig fertőzöttek az állatoktól és a Trypanosoma nemzetségtől származó patogén paraziták hordozóitól. Az alvási betegség gyakori az afrikai kontinensen. Évente 50-70 ezer embernél diagnosztizálják az álmosságot, de a fertőzöttek száma folyamatosan csökken, ami az urbanizációval és a fejlődő országokban az életminőség javításával függ össze.

A szakemberek számos típusú afrikai alvászavarot azonosítanak. Gambia Az afrikai alvászavar gyakori a nagy tavak és a folyók mentén. A rodéziai forma éppen ellenkezőleg, a savannákra jellemző, és gyakran megtalálható a trópusi erdők erdőirtásának területén. Az alvási betegség kórokozói lapos paraziták, amelyek hosszúkás orsó alakúak. Nagyon kicsiek (12-20 mikron hosszúságúak), de mozgathatóak, könnyen áthelyezhetők helyről a félig átlátszó membránra a testen.

Az alvási betegség tünetei és a betegség klinikai képe

A tsetse légy a parazitákat szubkután térbe oltja a vérszívás során. A trypanoszómák egy része azonnal belép a véráramba, de a legtöbbjük a harapás helyén marad, ahol a fertőzés kórokozóinak aktív terjedése és egy jellegzetes fájdalmas csomópont kialakulása. Ezután a paraziták elkezdenek terjedni az intersticiális téren és a nyirokrendszereken. Érdekes módon az alvászavar folyamatosan mutál. A trypanoszómák első hulláma az antitestek hatására elpusztul, de ebben a láthatatlan harcban új, antigén formájú fertőzés alakul ki. Ebben az esetben egyfajta alvási betegség több száz új parazita változatot hoz létre. Nem meglepő tehát, hogy a megfelelő kezelés hiányában az ember teljesen alig érzelmes az alvási betegség előtt. Az a tény is, hogy a szakértők még mindig nem tudják, hogy a szövetkárosodás hogyan történik, szintén aggasztó.

Ami az alvászavar tüneteit illeti. A rodoszi alvási betegség súlyosabb és nehezebb, mint Gambia, de általában a fertőzés jelei mindkét formában gyakorlatilag azonosak:

• egy bemeneti chancre jelenléte - fájdalmas csomópont a tripanoszómák beoltásának helyén. Úgy tűnik 5-7 nappal azután, hogy az alvási betegség kórokozója belép a szervezetbe. A Chancroid megjelenhet a test bármely részén. Néha kifejeződik, de a végén szinte mindig spontán gyógyul;
• remisszió láz;
• álmatlanság;
• súlyos fejfájás;
• figyelemfelkeltő problémák;
• tachycardia kialakulása;
• testhőmérséklet emelkedése;
• a csomópontok növekedése a posterior méhnyaki háromszögben;
• fájdalmas bőr alatti ödéma;
• Az európaiak a fő tünetek mellett gyűrű alakú erythema alakultak ki.

Ha egy személynek afrikai alvási betegsége van a gambiai típusnak, akkor a betegség súlyosbodását helyettesíti a nyugalom rejtett időszakai. Ebben az esetben a fertőzés hosszú ideig nem ismerhető fel, amíg a központi idegrendszer károsodásának tünetei teljes mértékben meg nem jelenik. Rhodes-i alvászavar, amelynek tünetei hangsúlyosabbak, gyorsabban kiderül. Ezzel a formával a betegek szinte azonnal kimerültek, azonban a nyirokcsomók elváltozásai kevésbé észrevehetők. Azt is megjegyezzük, hogy a kezelés hiányában a betegek általában az interkurrens fertőzésekből és a myocarditisből szenvednek, még mielőtt az alvási betegség tipikus szindróma alakulna ki.

Ahogy a fertőzés kialakul, az alvászavar tünetei egyre inkább megjelennek. A betegeknél megjelenik a hiányzó kifejezés, az alsó ajak lóg, a szemhéjak megcsappannak. Úgy tűnik, hogy a betegek szédülnek és minél tovább, annál nehezebb őket arra ösztönözni, hogy elvégezzék a legegyszerűbb lépéseket. Soha nem adnak fel ételt, de nem kérik, ritkán kapcsolatba kerülnek másokkal. Az utóbbi szakaszokban az alvászavar görcsös görcsöket, átmeneti bénulást, kómát, epilepsziát és végül elkerülhetetlen halált okoz.

Az afrikai alvászavar kezelése és megelőzése

A carotis betegség kezelésére hagyományosan alkalmazzák: suramin, arzén és pentamidin szerves vegyületei. Gyakran használják az eflornitint, ami különösen hatásos a gambiai formában. A kezelés specifikus módszerei a CNS károsodásának mértékétől, a kórokozónak a hatóanyagoktól való rezisztenciájától és a páciens általános állapotától függnek. A nagymértékű toxicitás miatt a fent említett gyógyszerek mindegyikének komoly mellékhatása van, ezért csak a szakemberek folyamatos felügyelete alatt álló klinikákban alkalmazhatók.

Az alvási megbetegedések megelőzése egyszerű, de hatékony szabályok végrehajtása:

• megtagadja a betegségnek a rendkívüli szükséglet nélkül történő meglátogatását;
• viseljen könnyű ruházatot, hosszú ujjú ing;
• amikor kimentek, hogy velük rovarriasztó anyagokat használjanak;
• hogy a betegség 6 havonta megakadályozza a pentamidin intramuszkuláris injekcióját.

Az alvászavar hordozója és okozója. A trypanoszóma életciklusa. Afrikai trypanosomiasis

Az alvási betegség kórokozója a trypanoszómák mikroorganizmusa, amelyet az afrikai kontinens számos országában tsetse repül. Évente több ezer ember hal meg ebben a betegségben, és még a modern orvoslás sem mindig képes segíteni a gyógyulásban.

A tripanoszómák és a betegség formái

Az afrikai trypanosomiasis egy halálos betegség, amelyben az emberi idegrendszer érintett. Korai szakaszában a tünetek nagyon homályosak, ezért a betegek gyakran nem veszik észre, hogy fertőzöttek. A betegséget hosszú fejlesztési ciklus (hetek, hónapok és évek) jellemzi, amelyek során a fertőzött személy kényelmes tárolóvá válik az élettartam és a parazita reprodukciója miatt.

Az afrikai trypanosomiasis kórokozói háromféle mikroorganizmusok:

• Tripanosoma brucei brucei - a háziállatokat és a vadon élő állatokat fertőzi, az emberi eseteket nem regisztrálták, de valószínűek.
• Tripanosoma brucei gambiense - a gambiai vagy nyugat-afrikai betegség kórokozója emberen.
• Tripanosoma brucei rhodesiense - okok a rodoszi, vagy kelet-afrikai típusú betegségben.

A betegség két fő típusa (Gambiai és Rhodesian) az elterjedési régióban és a klinikai képben különbözik, az első esetben az alvászavarok 98% -ának felel meg. Ezt jellemzi egy hosszabb tanfolyam és a beteg állapotának fokozatos romlása.

A tripszianézis rodéziai formáját a betegség és az összes jel gyors előrehaladása különbözteti meg, a központi idegrendszeri elváltozások tünetei már az első évben jelentkezhetnek.

A fertőzés módja

Az alvási megbetegedés kórokozójának az emberre számos módja van:

• tsetse fly-harapás (ritkábban triamtoma bug vagy legyek) - az esetek 80% -ában;
• a beteg vérátömlesztése során;
• a méhen belüli fertőzés az érintett anyától.

A leggyakrabban a víztestek közelében, a folyóparton (nyugat-afrikai fajok) vagy a trópusi erdők (Kelet-Afrikai) erdőirtások helyén a legyek is haraphatnak. A megbetegedési térkép, amely az esetek gyakoriságát mutatja az afrikai kontinens különböző országaiban, világosan megmutatja, mely térségek valószínűleg afrikai trypanosomiasis fertőzöttek.

Oroszországban és a FÁK országaiban az alvászavar fertőzése nem lehetséges, de vannak olyan esetek, amikor az afrikai országokba utazók turistákkal fertőzöttek.

Alvászavarok hordozói

Első alkalommal a betegség klinikai leírását 1734-ben az atkins-i angol orvos adta, aki a Guinea-öböl helyi lakosainak diagnosztizálta. De csak 1902-ben a tudósok, P. Ford és J. Dutton képesek voltak azonosítani a trypanosomot a páciens vérében, és létrehoztak egy húsevő ragadozót is - vérszívó repülést Glossina palpalis (Cecelégy).

A Tsetse legyek a nappali aktív árnyék rovarok közé tartoznak. Élőhelyük: a Nyugat- és Közép-Afrika régióiban folyók és lápok partján lévő növények bozótja. A nõk viviparosak, egy lárvát helyeznek a földön, a fák gyökerei alatt. Ezután a lárva temetkezik a talajba, és 5 óra múlva egy pupa alakul ki. 3-4 hetes fejlesztés után egy felnőtt a felbukkanás után megkezdi első repülését.

Leggyakrabban a legyek betegség hordozóivá válnak, miután egy beteg állatot haraptak. Az alvási megbetegedésekkel fertőzötteknél a légy 400.000 trypanosomát szabadul fel a nyálból nyálban, és kevesebb, mint 400 embernél. 10 nap elteltével az ember a fertőzés forrása, amely egész életében tart.

A parazita szerkezete

Az alvászavar kórokozója Tripanosoma brucei alkalmazandó hogy egysejtű mikroorganizmusok, megjelenésében úgy néz ki, mint egy 12-70 mikron méretű orsó.

A tripanoszóma szerkezete a következő: hosszúkás alakú test, és 1 mitokondriális sejtet képvisel, a glikoprotein borítékon belül a citoplazma és a mag. DNS-je a diskoid organoid-kinetoplasztban helyezkedik el, a sejten belüli kisebb test-kinetoszómaként pedig a test mentén helyezkedik el. Ez kissé felemeli a lemezlemez (hullámzó membrán), amely tekercseket, és így a parazita mozog.

A trypanoszóma szerkezete a fejlesztési ciklusától függ:

• az invazív szakaszban a tripomastigotha ​​a gazda szervezetében él, hosszúkás teste, mozgó hullámzó membránja és egy nagy flagella;
• amikor az epimastigota a hordozóban van, az elmaradott membrán és a rövid flagella;
• A fő gazda testében lévő amastigóma egy intracelluláris mikroorganizmus-parazita, nem mozoghat, mivel hiányzik a membrán és a flagella, de tripomastigotá alakítható át.

Trypanoszóma életciklusa

A parazita aktív aktivitásával a tápanyagok felszívódnak a gazdaszervezet sejtjeiből, és mérgező hulladékot bocsátanak be.

A tripanoszóma életciklusa két fő szakaszból áll: fertőző és diagnosztikus. Ennek kezdete egy parazita belépése egy rovarhordozó szervezetébe.

Az első szakaszban a trypanosome a testbe repül, miután egy beteg állatot harap, majd bináris megosztással szaporodik. Egy idő után a bélgombákból származó trypomasztigók a nyálmirigyekbe jutnak, ahol az epimastigoták átalakulásának folyamata megtörténik. A véraláfutó legyek egy speciális kitalált gyomorszondával rendelkeznek, amely nem csak egy személynek, hanem egy elefántnak vagy bivalynak is áthatol.

A parazita fejlődése a rovarok testében 15-35 napig tart és a környezet hőmérsékletétől függ. Trypanozomokkal fertőzött, a légy képes átvinni az egész életet.

Miután a kórokozó bejutott az emberi testbe, elindul a második szakasz, a diagnosztikai szakasz, amelyet már szakemberek diagnosztizálhatnak.

Mi történik, miután egy személy fertőzött?

A betegség nagyon gyakori azokon a területeken, ahol a légy él - tropikus afrikai trópusi szavanna. A forró kontinens 36 országában évente legfeljebb 40 ezer betegség esete regisztrálva van.

Az alvás betegségének okozója a bőrön keresztül behatol, miután harapni kezdett az alvási betegség okozója, a tripomastigotok vérsejtekké alakulnak át, és belépnek a befogadóik vérébe, amelyet minden szervhez szállítanak. A bőr szúrásának helyén fájdalmas csomókarc alakul ki, amely több nap alatt fokozatosan eltűnik, de utána általában heg marad.

1-2 hét A trypanosuma a páciens bőrében (inkubációs idő) él, majd a nyirok és a vér, a cerebrospinális folyadék felé mozog, ahonnan az egész testre terjed. Itt aktívan sokszorozódik.

Az inkubációs periódusban a testen, a karokon és a lábakon a megbetegedett trypanida foltok jelennek meg, rózsaszín vagy lila színnel. Miután a kórokozó bejutott a vérbe, az idegi és agyi aktivitás zavarai jelentkeznek.

A betegség jelei és tünetei

Az inkubációs időszakban nem minden beteg tudja a betegségét, azonban a következő lépésben a tünetek jellemzőbbek és az orvosok azonosítani tudják őket.

Az alvási betegség tünetei a második hemalimfázisban jelennek meg:

• láz, láz, gyengeség és hidegrázás;
• fájdalmas bőr alatti ödéma, kiütések;
• megnagyobbodott nyirokcsomók, nyaki lymphadenitis.

A második szakasz hónapokig tarthat, majd a kezelés hiányában a neurológiai stádiumba kerül.

Az alvászavarok tünetei a központi idegrendszeri elváltozásban (meningoencephalytic stage):

• nappali álmosság, zavartság;
• fejfájás és ízületi fájdalom, éjszakai alvás zavarai;
• a végtagok, a nyelv, a bizonytalan járás remegése;
• retardáció, észlelési változás (hallás, íz és szag);
• mentális rendellenességek (apátia mindazokhoz, amelyek körülötte vannak);
• rohamok és epilepsziás rohamok, kóma.

Ha a páciens nem lépett kapcsolatba a szakemberekkel és nem kapta meg időben a kezelést, akkor nagy valószínűséggel halálos kimenetelű.

A betegség diagnosztizálása

Ha gyanú merül fel arról, hogy a beteg African trypanosomiasis-mal szenved, sürgősen konzultálni kell orvosával. Először is, egy szakértő felmérést készít az afrikai kontinensen az elmúlt hónapokban tartózkodó személy vagy rokonai lehetőségeiről, majd általános vizsgálatot folytat a beteg állapotáról, és elküldi a vizsgálathoz.

Laboratóriumi diagnosztika afrikai afrikai tripanozom meghatározásához:

• vér- és nyirokrendszeri vizsgálatok;
• a cerebrospinális folyadék átszúrásának analízise (a parazita jelenléte ebben a vizsgálatban jelzi, hogy a vér-agy gátat elhagyták);
• a harapás helyszínének külső vizsgálata, hogy tanulmányozza a kanca tartalmát.

A betegség lefolyásának prognózisa:

• kedvező, ha a kezelés megkezdődik az idegrendszer veresége előtt;
• ha a központi idegrendszeri elváltozás tüneteinek manifesztálódása esetén a helyzet súlyosabb, és a prognózis a beteg testének állapotától függ;
• kezelés hiánya - kóma és 100% halál.

Trypanosomiasis kezelése

Az afrikai trypanosome laboratóriumi vizsgálatokkal végzett diagnózisa után az orvos előírja a kezelést. Különleges kezelés hatékonyan csak a kezdeti akut fázisában a betegség, azaz a. A. további negatív fejlemények kifejezett agyi következmények visszafordíthatatlanná válik, és a modern orvostudomány a CNS szakaszban is szinte tehetetlen.

Az alvászavar kezelését gyógyszerek végzik:

• A "szuramin" - a betegség gambiai formájának hemolymphás szakaszában kerül kijelzésre.
• Pentamidin és arzén vegyületeket használnak a gambiai forma kezelésében.
• "Melarsoprol" - az orvos a meningoencefalitikus fázisban jelöli meg a betegséget, nagy hatékonyságú a betegség mindkét formája számára.
• "Eflornitin" - a betegek kezelésére a második szakaszban a gambiai űrlap.
• A "Nifurtimox" -ot az "Eflornitinom" -tal együtt alkalmazzák a kezelés dózisának és időtartamának csökkentésére, ezáltal csökkentve a páciens testének mellékhatásait.

Ezeknek a gyógyszereknek nagy a toxicitása, és gyakran negatív mellékhatásokat okoznak a páciens testén. A specifikus terápia a betegség színpadától, a központi idegrendszer és az agy elváltozásától függ. Egy gyógyszer hosszú távú alkalmazása nem ad pozitív eredményt, mivel a trypanoszómák gyorsan alkalmazkodnak hozzá, és antigéneket termelnek.

A betegség megelőzése

Amikor az afrikai kontinensen meglátogatják, hogy az alvási megbetegedés miatt ne legyenek betegek, ki kell zárni a kapcsolatot a valószínűsíthető hordozó - tsetse repüléssel és más rovarokkal azokon a területeken, ahol fertőzésveszély áll fenn.

Óvintézkedések és az alvászavarok megelőzése:

• csak hosszú ruhás könnyű ruházatot visel vagy különleges védelmet nyújt szúnyogoktól;
• olyan rovarriasztó szereket használjon, amelyek visszaszorítják a rovarokat;
• A fertőzés megelőzése érdekében minden turistanak különleges utazást kell végeznie az utazás előtt, amely 4 hónapig érvényes.

Az állam morbiditásával kapcsolatos problémák megoldása

Afrikában, különösen azokban a problémás régiókban, ahol nagy az esélye az alvási megbetegedéseknek, veszélyes rovarok felszámolására van szükség (tsetse legyek). A helyi lakosság körében végzett szűrődiagnosztikát rendszeresen végzik annak érdekében, hogy a lehető legkorábban megtalálják a betegeket és időben kezeljék őket.